内科门诊护理查房

内科门诊护理查房苏卫：李玲本文档共17页；当前第1页；编辑于星期日\10点15分门诊介绍

门诊是整个医院的窗口，是患者首诊的场所，患者多，病情复杂，可预见性差，突发急症的几率高，能否及时准确地救治直接关系到患者的康复乃至以后的生死存亡。病情观察与急救可以说是门诊总体工作的一个缩影，是体现医院护理服务质量的重要标志。本文档共17页；当前第2页；编辑于星期日\10点15分门诊特点注意观察患者病情，必要时启动应急抢救系统。病情观察安全就诊注意沟通帮助病人快捷，安全，舒适的完成就诊。及时为病人解决问题提供力所能及的帮助，注意沟通。本文档共17页；当前第3页；编辑于星期日\10点15分病情观察本文档共17页；当前第4页；编辑于星期日\10点15分对突变病情的观察与处理E休克C猝死B癫痫A晕厥D哮喘本文档共17页；当前第5页；编辑于星期日\10点15分原因多因空腹抽血，及各种治疗造成精神紧张,恐惧,焦虑,疼痛,癔症或体位突变等表现神志不清、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、脉搏微弱但律齐措施立即上前询问病史,了解病情,汇报医生,疏散人群,加强空气流通,给予糖块或糖水。晕厥本文档共17页；当前第6页；编辑于星期日\10点15分遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等

患者突然意识丧失，两眼上翻，口吐白沫，全身肌肉强直性抽搐，颜面青紫。迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，尽快将衣角卷成卷塞入病人口中，防止咬伤舌和颊部。癫痫原因表现措施本文档共17页；当前第7页；编辑于星期日\10点15分猝死冠心病，呼吸系统疾病，神经系统疾病，消化道疾病

。原因心跳骤停，面部表现神志不清，高度紫绀、痉挛、瞳孔固定而扩大，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。表现将患者平卧，背部垫一硬板，颈部上抬，头颈微后仰，促使气道通畅。立即进行心肺复苏。措施本文档共17页；当前第8页；编辑于星期日\10点15分哮喘

呼吸困难，心慌，大汗淋漓，伴有濒死感，甚至出现发绀。表现先安慰患者，汇报医生，简单的询问是否有哮喘史，迅速测量生命体征，必要时给予适量相应的平喘药物。措施本文档共17页；当前第9页；编辑于星期日\10点15分面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，神志模糊表现措施休克过敏性休克：立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。.确保患者气道开放，给氧。立即给肾上腺素，，皮下注射，成人首次0.5mg，送至急诊继续观察，失血性休克：立即汇报医生，疏散人群，保证病人呼吸道通畅，给氧。迅速建立静脉通道，大量快速补液，病情有所好转送至急诊进一步治疗。本文档共17页；当前第10页；编辑于星期日\10点15分门诊护士应具备敏锐的观察能力和判断能力

应具有一定的专业知识，掌握各科疾病的特点

备齐相应的急救药物和器材，熟练掌握急救技术

学会换位思考，加强心理护理

护理体会本文档共17页；当前第11页；编辑于星期日\10点15分应具备敏锐的观察能力和判断能力早期发现病情变化对医生采取救治措施具有重要意义，分诊护士在接诊时，应先检查评估病情，优先安排急、危重病人检查。应加强动态巡视，勤观察，及时发现病情变化，并快速做出判断，采取有效救治措施。本文档共17页；当前第12页；编辑于星期日\10点15分应具有一定的专业知识，掌握各科疾病特点门诊面对的患者面广，病种杂，病情多变，门诊护士应具备多学科专业知识，掌握各种疾病突出的症状表现，以便及时发现病情变化的先兆，配合医生处理。本文档共17页；当前第13页；编辑于星期日\10点15分备齐相应的急救药物和器材，熟练掌握急救技术应配备简易呼吸气囊、氧气袋、吸痰器、听诊器、血压计、输液药物器材等。熟练掌握心肺复苏和除颤的程序和操作技巧，具备熟练的穿刺技术，为抢救赢得时间并减少患者的痛苦。本文档共17页；当前第14页；编辑于星期日\10点15分学会换位思考，加强心理护理懂得站在病人的角度思考问题，理解病人想快速就诊的心情，在与病人交流时注意语气，语速，语调。突发的病情变化，让病人及其家属感到紧张、恐惧，甚至对治疗措施产生怀疑。对此应进行有效的沟通，耐心乡病人和家属做好解释安慰工作，稳定病人及家属的情绪，减轻其焦虑。本文档共17页；当前第15页；编辑于星期日\10点15分付出：累，疲劳