如何正确面对心理创伤

风和日丽

的世界本文档共85页；当前第1页；编辑于星期日\12点36分友好相处的动物、动物与人本文档共85页；当前第2页；编辑于星期日\12点36分和睦的家庭本文档共85页；当前第3页；编辑于星期日\12点36分和谐的世界本文档共85页；当前第4页；编辑于星期日\12点36分但是……地球并非总是风和日丽种族与种族之间、人类与其它物种并非总是友好相处家庭或朋友并非总能和和睦睦世界并非永远和谐……天有不测风云，我们总要遇到一些或大或小不可预测的各种事件本文档共85页；当前第5页；编辑于星期日\12点36分地震本文档共85页；当前第6页；编辑于星期日\12点36分唐山大地震

伤亡16万，重残24万本文档共85页；当前第7页；编辑于星期日\12点36分汶川大地震本文档共85页；当前第8页；编辑于星期日\12点36分玉树大地震本文档共85页；当前第9页；编辑于星期日\12点36分海啸本文档共85页；当前第10页；编辑于星期日\12点36分印度洋海啸本文档共85页；当前第11页；编辑于星期日\12点36分日本海啸本文档共85页；当前第12页；编辑于星期日\12点36分本文档共85页；当前第13页；编辑于星期日\12点36分泥石流本文档共85页；当前第14页；编辑于星期日\12点36分舟曲特大泥石流本文档共85页；当前第15页；编辑于星期日\12点36分本文档共85页；当前第16页；编辑于星期日\12点36分恐怖袭击本文档共85页；当前第17页；编辑于星期日\12点36分9.11事件本文档共85页；当前第18页；编辑于星期日\12点36分9.11本文档共85页；当前第19页；编辑于星期日\12点36分莫斯科人质事件

200余人质死亡本文档共85页；当前第20页；编辑于星期日\12点36分3·23南平校园凶杀案

本文档共85页；当前第21页；编辑于星期日\12点36分交通事故本文档共85页；当前第22页；编辑于星期日\12点36分空难本文档共85页；当前第23页；编辑于星期日\12点36分本文档共85页；当前第24页；编辑于星期日\12点36分本文档共85页；当前第25页；编辑于星期日\12点36分瘟疫流行本文档共85页；当前第26页；编辑于星期日\12点36分SARS本文档共85页；当前第27页；编辑于星期日\12点36分战争本文档共85页；当前第28页；编辑于星期日\12点36分War本文档共85页；当前第29页；编辑于星期日\12点36分难民本文档共85页；当前第30页；编辑于星期日\12点36分人际关系紧张本文档共85页；当前第31页；编辑于星期日\12点36分表白遭拒吵架本文档共85页；当前第32页；编辑于星期日\12点36分打架本文档共85页；当前第33页；编辑于星期日\12点36分工作压力大学习压力大本文档共85页；当前第34页；编辑于星期日\12点36分本文档共85页；当前第35页；编辑于星期日\12点36分总结世界是不安全的随时随地都会有大大小小的危险人在巨大的灾难面前显得渺小、脆弱各种各样的创伤离我们不远，就在我们身边本文档共85页；当前第36页；编辑于星期日\12点36分案例灾难中失去生命的人是不幸的，然而那些劫后余生的人并未体验到应有的快乐。本文档共85页；当前第37页；编辑于星期日\12点36分越战参加过越南战争的士兵表现为情感麻木，对曾经感兴趣的事情不再感兴趣，他们疏远朋友，情绪压抑，经常回忆起战争时的场景，过度警惕，睡眠障碍、自罪感、记忆力和注意力涣散或下降，逃避以前的经历，对其他事件反应敏感。本文档共85页；当前第38页；编辑于星期日\12点36分印度洋海啸2004年12月底发生的印度洋海啸令全世界震惊和悲痛。据相关报道显示，至少有800名泰国幸存者患上了海啸恐惧症，他们担心海啸还会卷土重来，一些幸存者为同伴相继死去而自己还活着感到负罪，甚至想到自杀，还有许多人脑海中不时闪过灾难的场景，仿佛听到海啸警报声，至于失眠、焦虑等心理问题则更加普遍。本文档共85页；当前第39页；编辑于星期日\12点36分身体上的创伤可以很快治愈，而心灵上的阴影则很难抹去。这个“心灵上的阴影”就是我们今天要谈的话题——心理创伤——我们如何去正确面对那么，什么叫心理创伤呢？本文档共85页；当前第40页；编辑于星期日\12点36分什么叫心理创伤？

超出一般常人经验的事件、突然发生的和潜在的生活危险事件所引起的让人感到无能为力或是无助感和麻痹感的通常无法抵抗的一种综合征在精神心理学上亦被称作“应激”本文档共85页；当前第41页；编辑于星期日\12点36分事件的来源1、恋爱、婚姻、家庭：失恋、夫妻分居、外遇离婚或父母离婚亲子关系恶化家庭成员（婆媳、翁婿）关系紧张家庭结构和成员关系变化家中重大经济困难或家庭成员患病本文档共85页；当前第42页；编辑于星期日\12点36分2、工作工作负担过重兼职过多转换职业（工作与所学专业或志趣不一样）工作单调乏味就业困难富士康连跳事件：工作负担重、单调乏味本文档共85页；当前第43页；编辑于星期日\12点36分3、学习

升学压力转学功课负担重师生同学间关系不融洽中止学习本文档共85页；当前第44页；编辑于星期日\12点36分4、社会

生活环境变迁、移民，三峡移民、丹江口库区移民经济衰退、竞争加剧环境污染、堵车等各种事故，瓦斯爆炸、透水事故、交通事故恐怖袭击、战争本文档共85页；当前第45页；编辑于星期日\12点36分5、自然灾害

地震海啸水灾火灾雪灾山体滑坡、泥石流本文档共85页；当前第46页；编辑于星期日\12点36分6、个体因素如某些遗传病、精神性疾病、难治性疾病被虐待、遗弃、强暴事业失败、经济破产政治冲击、法律纠纷等本文档共85页；当前第47页；编辑于星期日\12点36分影响心理创伤的因素客观方面主观方面主客观之间的联系本文档共85页；当前第48页；编辑于星期日\12点36分心理创伤的组成事件联系人物有一定危害有一定感受能力本文档共85页；当前第49页；编辑于星期日\12点36分客观方面：事件的性质：事件的强度：是否事关重大？事件的持续时间：历时有多长？本文档共85页；当前第50页；编辑于星期日\12点36分主观方面：即人物对事件的认识和评价

与人物的人生观、世界观、价值观有关

与人物的情感、物质资源及其对该资源的调动能力有关

与人物的个性特征有关

与人物当时的心理生理状况有关（疲劳、情绪、躯体疾病等）本文档共85页；当前第51页；编辑于星期日\12点36分客观方面和主观方面的联系事件和人物的关系大不大？是“亲眼所见”还是“道听途说”？人物能否迅速脱离事件发生的环境？本文档共85页；当前第52页；编辑于星期日\12点36分心理创伤对人的影响本文档共85页；当前第53页；编辑于星期日\12点36分心理创伤的特点心理社会因素是直接原因临床表现与精神刺激因素密切相关病因消除或改变环境后或经药物及心理治疗适度干预后，大多数患者的精神症状应相继消失大多预后良好，无人格方面的缺陷本文档共85页；当前第54页；编辑于星期日\12点36分心理创伤的类型急性应激障碍创伤后应激障碍适应障碍本文档共85页；当前第55页；编辑于星期日\12点36分急性应激障碍是指以急剧、严重的精神刺激作为直接原因，患者在受刺激后立即（通常在数分种或数小时内）发病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。如果应激源被消除，症状往往历时短暂，一般在几天至一周内完全恢复,预后良好，缓解完全。本文档共85页；当前第56页；编辑于星期日\12点36分急性应激障碍临床表现强烈的精神应激事件，而且在应激事件发生后数分钟——数小时起病本文档共85页；当前第57页；编辑于星期日\12点36分急性应激障碍临床表现精神运动性兴奋表现为乱喊乱叫，行为让人难以理解，甚至冲动毁物伤人，躯体上的一些表现：心动过速、震颤、出汗、面色发红等

本文档共85页；当前第58页；编辑于星期日\12点36分急性应激障碍临床表现精神运动性抑制表现为对周围环境的退缩，目光呆滞，表情茫然，呆若木鸡，情感迟钝，少语少动，甚至不语不动，呼之不应，对外界刺激毫无反应。本文档共85页；当前第59页；编辑于星期日\12点36分急性应激障碍临床表现其他：意识清晰度下降、注意、定向、片段的精神病性症状本文档共85页；当前第60页；编辑于星期日\12点36分最严重的心理反应有什么表现？

个别人由于逃生过程和救助别人的过程消耗了大量的体力，造成精神的崩溃：有的人会凭空听见有人叫自己的名字、与自己说话或者命令自己做事，比如把衣服脱掉，把东西给人等等；还有的人凭空怀疑周围的人是坏人，要抢劫或谋害自己，因此感到十分害怕恐惧；还有的人感觉周围变得不清晰，不真实，如在梦中，走到危险的地方也没有察觉。还可能出现幻觉，“看到”去世的亲人、“听到”不在身边的亲人的呼唤。他们经常夜不能寐、食不甘味、噩梦频频，灾难场景不断在脑海萦绕而挥之不去，听到灾难相关的消息即悲痛不已或恐惧不安。这些急性应激反应一般在灾难发生后48-72小时后逐渐减轻，多数在30天内明显缓解。本文档共85页；当前第61页；编辑于星期日\12点36分急性应激障碍临床表现严重影响其正常生活、学习、工作上述症状多在48-72小时后开始减轻，最迟不超过一个月。

如果超过一个月？应该诊断为另一个病“创伤后应激障碍”本文档共85页；当前第62页；编辑于星期日\12点36分创伤后应激障碍

创伤后应激障碍(post—traumaticstressdisorders，PTSD)是个体经历强烈的精神创伤后导致的最为严重的精神障碍。主要表现为反复闯入意识、梦境的创伤体验，高度的焦虑警觉状态，与社会隔离和回避行为。本文档共85页；当前第63页；编辑于星期日\12点36分

创伤后应激障碍患者的社会功能严重受损，据国内外资料约1／3的患者终生不愈，有的终生丧失工作和生活能力，1／2左右的患者常伴有物质滥用或抑郁或焦虑性障碍，自杀率是普通健康群体的6倍左右。创伤后应激障碍的发病率在经历精神创伤事件的群体中为5%—50%，平均发病率约为10%，与经历的创伤性事件严重程度、种类、个体对应激的易感性以及事件发生后的恢复能力和社会支持密切相关。本文档共85页；当前第64页；编辑于星期日\12点36分创伤后应激障碍的常见临床表现

创伤后应激障碍在经历强烈的精神创伤性事件后出现具有特征性的三组症状，这三组症状必须持续至少一个月，导致个体严重的痛苦或者重要的功能损害才能作出诊断。这三组症状为：本文档共85页；当前第65页；编辑于星期日\12点36分再体验反复闯入意识、梦境的创伤体验，或者面临相类似的情景(如在电视上见到暴力的画面)时出现强烈的心理痛苦和躯体反应，如出汗、坐立不安、心悸或极度焦虑、恐惧，导致患者痛苦。本文档共85页；当前第66页；编辑于星期日\12点36分警觉水平增高高度焦虑警觉状态，难以睡眠，易激惹，难以集中注意，过度警觉，以及躯体的自主神经功能紊乱症状（头痛、头晕、多汗、健忘、心前区不适、心率加快、腹部胀满、食少、呕吐等）本文档共85页；当前第67页；编辑于星期日\12点36分回避行为回避与创伤事件有关的活动、地点、想法、感受或拒绝交谈与创伤事件有关的信息，对通常的活动失去兴趣，与他人相处无亲密的感觉，内疚、抑郁也很常见。本文档共85页；当前第68页；编辑于星期日\12点36分创伤后应激障碍除了上述三组症状外，还应具备：患者正常的生活、学习、工作受到严重影响，感到十分痛苦延迟发生（半年以内），已持续三个月，总病程可长达数年本文档共85页；当前第69页；编辑于星期日\12点36分适应性障碍在明显的生活改变或环境变化时产生的、短期的、轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等。典型的生活事件：离婚、居丧、失业、换工作、迁居、转学、患病、经济危机、退休等本文档共85页；当前第70页；编辑于星期日\12点36分适应性障碍临床特点（表现形式与个性特点有关）多在生活事件发生后1-3月内起病表现多种多样：抑郁为主者，情绪低落，无兴趣，自责、无望无助感，伴有睡眠障碍、食欲变化；焦虑为主者，心烦、坐立不安、担心、心慌、呼吸急促、窒息感；以品行障碍为主者，以青少年多见，逃学、打架、盗窃、说谎、物质滥用、离家出走等；儿童，尿床、吸吮手指等本文档共85页；当前第71页；编辑于星期日\12点36分遇到创伤我们该怎么办？积极应对？消极应对？本文档共85页；当前第72页；编辑于星期日\12点36分积极的应对方法跟别人诉说或跟别人呆在一起，获得他们的支持。搜集有用的信息。充分休息，吃好喝好，注意锻炼身体。积极参加各种活动，转移注意力，如体育运动，读书或做自己喜欢的其他事情。尽量保持以往的作息时间和生活规律告诉自己，情绪不好是这种特殊时期的正常反应。 本文档共85页；当前第73页；编辑于星期日\12点36分积极的应对方法有计划地去做一些有趣的活动。运用放松技巧（如深呼吸、冥想、暗示自己保持平静心态、听舒缓的音乐等）。回忆去世的亲人。集中精力做一些切实可行且对现状有好处的事情。写日记。使用过去对你有效的应对方法。求助精神心理科医生。本文档共85页；当前第74页；编辑于星期日\12点36分消极的应对方法酗酒或吸毒。拒绝参加有趣的活动。远离家人和朋友。过度工作、加班。乱发脾气。过分责怪自己或别人。本文档共85页；当前第75页；编辑于星期日\12点36分消极的应对方法暴饮暴食或茶饭不思。长时间看电视或打游戏。做冒险的事（如开快车、滥用药物、凡事都不小心）。不好好照顾自己，如不好好睡觉、吃饭、锻炼等。极力回避去说或去想灾难事件或死去的亲人。本文档共85页；当前第76页；编辑于星期日\12点36分七、正确应对心理创伤（应激)1、树立应激社会的观念人类社会在应激中得到发展应激事件不可避免，我们能改变的只有我们自己积极的适应与干预本文档共85页；当前第77页；编辑于星期日\12点36分2、建立正确的价值观反映一个人的人生观和世界观决定主观上对创伤事件的评价处事为人顾全大局严于律已，宽以待人本文档共85页；当前第78页；编辑于星期日\12点36分3、主动参加社会实践锻炼提高适应应激的阈值水平（如36V以下的电压对人体无害）在实践中提高素质