儿童生长发育演示文稿

儿童生长发育演示文稿本文档共60页；当前第1页；编辑于星期五\23点4分一、胎儿期：1、概念：精卵细胞结合至小儿出生前，约40周。胚胎期（最初8周）2、特点：胎儿完全依赖母体而存在，易受其影响，尤其是胚胎前8周。3、保健重点：加强孕妇和胎儿保健本文档共60页；当前第2页；编辑于星期五\23点4分

个体发育(胚胎阶段)

精子穿卵受精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎4月胚胎本文档共60页；当前第3页；编辑于星期五\23点4分二、新生儿期：1、概念：自胎儿娩出、脐带结扎至生后满28天。2、特点：发病率高、死亡率高。3、保健重点：加强保暖、喂养、预防感染。4、围生期：胎龄满28周至出生后1周。死亡率最高。本文档共60页；当前第4页；编辑于星期五\23点4分三、婴儿期1、概念：出生后至1周岁前。又称乳儿期。2、特点：生长发育最迅速；易患呼吸道、消化道疾病及传染性疾病。3、保健重点：提倡母乳喂养、指导合理营养、及时添加辅食；做好预防接种。本文档共60页；当前第5页；编辑于星期五\23点4分四、幼儿期1、概念：1-3周岁。2、特点：智能发育突出，对危险识别能力不足。最易发生意外事故。3、保健重点：加强教育，培养良好生活习惯，做好口腔护理，加强安全护理。本文档共60页；当前第6页；编辑于星期五\23点4分五、学龄前期1、概念：3周岁到入小学前（6-7周岁）。2、特点：智能发育日趋完善、求知欲强、好奇心重、喜模仿。3、保健重点：易患传染性疾病，免疫反应性疾病（风湿热、急性肾炎）；应做好预防。本文档共60页；当前第7页；编辑于星期五\23点4分六、学龄期1、概念：6-7周岁至青春期开始（12-14岁）。2、特点：体格、智能发育较稳定。除生殖系统外,余器官发育接近成人。3、保健重点：给予更多的关爱，供给充足营养，安排有规律的生活、学习和体格锻炼，合理用眼，注意口腔卫生，坐、立、行、写等姿势。本文档共60页；当前第8页；编辑于星期五\23点4分七、青春期1、概念：

女孩从11-12岁开始到17-18岁；男孩从13-14岁开始到18-20岁。2、特点：生理成熟而心理不成熟。3、保健重点：加强教育与引导，保证充足的营养，加强体格锻炼，增进青少年的身心健康。本文档共60页；当前第9页；编辑于星期五\23点4分1.掌握小儿生长发育的一般规律和影响因素。2.掌握小儿生长发育的常用指标和评价方法。3.熟悉小儿体格生长的测量方法。4.了解小儿各系统发育和神经、心理发育及评价。第二章生长发育本文档共60页；当前第10页；编辑于星期五\23点4分小儿生长发育的规律生长（growth)指身体各器官、系统的增长，是量的变化，发育的物质基础。发育（development)指细胞、组织、器官功能上的分化及成熟，（机体能力的演进）是质的变化本文档共60页；当前第11页；编辑于星期五\23点4分

（一）连续性与阶段性：快－慢－快本文档共60页；当前第12页；编辑于星期五\23点4分生长发育规律（二）各系统器官发育不平衡性：（三）顺序规律：上→下；近→远；粗→细；简单→复杂；低级→高级。（四）个体差异：本文档共60页；当前第13页；编辑于星期五\23点4分本文档共60页；当前第14页；编辑于星期五\23点4分本文档共60页；当前第15页；编辑于星期五\23点4分连续阶段要平衡；顺序讲究个体性。本文档共60页；当前第16页；编辑于星期五\23点4分影响生长发育的因素遗传性别营养疾病孕母情况生活环境本文档共60页；当前第17页；编辑于星期五\23点4分常用指标：体重、身高（长）、坐高（顶臂长）、头围、胸围、牙齿、囟门等体格生长发育及评价本文档共60页；当前第18页；编辑于星期五\23点4分器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标体重

Weight本文档共60页；当前第19页；编辑于星期五\23点4分临床意义：是判断体格发育、营养状况的重要指标。如肥胖症、营养不良计算输液量、药量的主要依据。体重正常平均出生体重：3千克；3-5月龄：出生体重的2倍；1周岁：3倍；2周岁：4倍；本文档共60页；当前第20页；编辑于星期五\23点4分本文档共60页；当前第21页；编辑于星期五\23点4分你能估算5个月、10个月的宝宝的体重大概是多少吗？体重计算公式：1-6个月：出生体重kg＋月龄×0.7kg7-12个月：6kg＋月龄×0.25（kg）

=6个月体重+（月龄-6）×0.4（kg）2-12岁：＝年龄×2＋8（kg）本文档共60页；当前第22页；编辑于星期五\23点4分（二）身高（长）

从头顶到足底的全身长度。

新生儿：50cm1岁：75cm

（1.5倍）2岁：

85cm2~12岁：=年龄×7+70(cm)本文档共60页；当前第23页；编辑于星期五\23点4分代表头部、脊柱和下肢的长度身高

Standingheight---身高---身长<3岁≥3岁立位测卧位测本文档共60页；当前第24页；编辑于星期五\23点4分（二）身高（长）临床意义：反映骨骼发育的重要指标低于同龄身长平均值30%以上：

重度营养不良、侏儒症、呆小症测量方法本文档共60页；当前第25页；编辑于星期五\23点4分（二）身高（长）上部量：头顶到耻骨联合上缘下部量：耻骨联合上缘到足底坐高：头顶到坐骨结节中点新生儿：脐上2岁：脐下6岁：脐耻之间12岁：中点在耻骨联合上缘。本文档共60页；当前第26页；编辑于星期五\23点4分坐高（顶臀长）Sittingheight--顶臀长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长。--坐高<3岁坐位量卧位量≥3岁本文档共60页；当前第27页；编辑于星期五\23点4分（三）头围齐眉弓上缘至枕骨结节的周长

新生儿:34cm;1岁:46cm;2岁:48cm;5岁:50cm;15岁以后:54-58cm;本文档共60页；当前第28页；编辑于星期五\23点4分（三）头围测量方法临床意义：反映脑与颅骨的发育头围过小:脑发育不全,头小畸形。头围过大:脑积水,佝偻病后遗症。本文档共60页；当前第29页；编辑于星期五\23点4分（四）胸围

沿乳头下缘水平绕胸一周的长度出生：32cm；1岁：46cm；1岁后：胸围-头围=岁数-1头、胸围交叉时间约1-1.5岁测量方法本文档共60页；当前第30页；编辑于星期五\23点4分二、骨骼和牙齿的生长发育

（一）颅骨cm，至1-1.5岁闭合。后囟：出生时巳闭合或很小，生后6-8周应闭合。颅缝：生后3-4个月闭合。前囟测量方法本文档共60页；当前第31页；编辑于星期五\23点4分（一）颅骨前囟检查的临床意义：前囟早闭：头小畸形；晚闭：佝偻病，先天性甲减（呆小症），脑积水。饱满：颅内压增高。低陷：脱水，极度消瘦。本文档共60页；当前第32页；编辑于星期五\23点4分（三）骨化中心1-9岁腕部骨化中心的数目：岁数+1临床意义骨龄落后：见于甲低、生长激素缺乏骨龄超前：见于性早熟、骨龄：用X线测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄本文档共60页；当前第33页；编辑于星期五\23点4分本文档共60页；当前第34页；编辑于星期五\23点4分（四）牙齿一般于6个月（4-8个月）左右开始出乳牙，2-2.5岁出齐，共20个2岁内乳牙数：月龄-（4-6）6岁左右开始出第一颗恒牙本文档共60页；当前第35页；编辑于星期五\23点4分（四）牙齿生理现象：出牙时个别小儿出现流涎、睡眠不安、低热。恒牙：共28-32个，17-30岁出齐。出牙延迟：12个月仍未萌出乳牙出牙延迟临床意义：营养不良、佝偻病、甲减、21-三体。本文档共60页；当前第36页；编辑于星期五\23点4分三、脑和脊髓的发育脑的发育：发育最早但不完善。新生儿脑重（370克）达成人脑重（1500克）25％左右，为体重的1/9-1/8；2岁达900-1000克，达成人脑重60％左右；7岁时接近成人达1500克。3岁时脑细胞分化基本完成，8岁时与成人近似。本文档共60页；当前第37页；编辑于星期五\23点4分

脊柱发育年龄动作脊柱弯曲3月抬头颈曲（颈部脊柱前凸）6月坐胸曲（胸部脊柱后凸）12月走腰曲（腰部脊柱前凸）本文档共60页；当前第38页；编辑于星期五\23点4分颈曲腰曲胸曲本文档共60页；当前第39页；编辑于星期五\23点4分（二）脊柱3个月颈椎前凸6个月胸椎后凸1周岁腰椎前凸本文档共60页；当前第40页；编辑于星期五\23点4分神经髓鞘形成到4岁完成，在此之前，尤其在婴儿期，各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，且易于泛化。。脊髓的发育脊髓随年龄而增长。在新生儿期，脊髓下端在第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，在进行腰椎穿刺时应注意。本文档共60页；当前第41页；编辑于星期五\23点4分神经反射的发育出生时存在而后永不消失的反射：（1）角膜反射（cornealreflex）（2）瞳孔反射（papillaryreflex）（3）咽反射（pharyngealreflex）（4）吞咽反射（deglutitionreflex）

本文档共60页；当前第42页；编辑于星期五\23点4分神经反射的发育出生时存在而后逐渐消失的反射：（1）觅食反射（2）吸吮反射（3）握持反射（4）拥抱反射本文档共60页；当前第43页；编辑于星期五\23点4分神经反射的发育出生时不存在后逐渐出现并终生不消失的反射：（1）腹壁反射（2）提睾反射（3）腱反射3-4个月前的婴儿肌张力高，Kernig征阳性。2岁以下儿童Barbinski征阳性。本文档共60页；当前第44页；编辑于星期五\23点4分四、运动功能的发育平衡和大运动二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走2岁：双足并跳30个月：单足跳36个月：两腿交叉下楼梯。细动作一握三抓六会敲，九用两指周会勺18个月：能叠2～3块积木；2岁：可叠6～7块积木，会翻书。本文档共60页；当前第45页；编辑于星期五\23点4分五、语言发育“一哭二喉三咿呀，四笑六单八bama，周岁理解会叫人（物）”2岁：能说出自己身体各部分；3-4岁：说歌谣、唱歌；5-6岁：能讲完整的故事。本文档共60页；当前第46页；编辑于星期五\23点4分小儿发育的评价衡量体格生长的常用方法如下：

1)均值离差法：

2)百分位、中位数法：

3)生长发育图法：本文档共60页；当前第47页；编辑于星期五\23点4分本文档共60页；当前第48页；编辑于星期五\23点4分thanks本文档共60页；当前第49页；编辑于星期五\23点4分本文档共60页；当前第50页；编辑于星期五\23点4分肥胖症营养不良本文档共60页；当前第51页；编辑于星期五\23点4分本文档共60页；当前第52页；编辑于星期五\23点4分长期营养不良（左）右为呆小症8岁侏儒症