传出神经系统药理概论演示文稿

本文档共27页；当前第1页；编辑于星期五\22点33分优选传出神经系统药理概论本文档共27页；当前第2页；编辑于星期五\22点33分第5章传出神经系统药理概论本文档共27页；当前第3页；编辑于星期五\22点33分功能相互平衡制约协调控制机体生理活动

神经系统中枢神经外周神经传入神经传出神经运动神经自主神经副交感神经交感神经植物神经：不受意识支配，独立完成生理调节功能心肌平滑肌腺体第一节传出神经的递质和分类一、解剖学分类本文档共27页；当前第4页；编辑于星期五\22点33分植物神经：从中枢发出后，经神经节突触更换神经元，再到达效应器，分节前纤维和节后纤维

交感神经：节前纤维短，节后纤维长。

副交感神经：节前纤维长，节后纤维短。运动神经不更换神经元，直接到达效应器。本文档共27页；当前第5页；编辑于星期五\22点33分二、传出神经的递质传出神经系统最主要的递质是乙酰胆碱（ACh）和去甲肾上腺素（NA）多巴胺（DA）、三磷腺苷（ATP）等也可能是传出神经的递质。本文档共27页；当前第6页；编辑于星期五\22点33分本文档共27页；当前第7页；编辑于星期五\22点33分三、传出神经按递质分类（一）胆碱能神经(兴奋时末梢释放ACh）

全部交感神经和副交感神经的节前纤维

全部副交感神经的节后纤维

运动神经

少部分交感神经节后纤维（如支配汗腺、骨骼肌血管神经)支配肾上腺髓质的交感神经（二）去甲肾上腺素能神经，肾上腺素能神经(兴奋时释放NA）

几乎全部交感神经的节后纤维本文档共27页；当前第8页；编辑于星期五\22点33分第二节递质的生物合成与代谢突触和神经冲动的传递

1.传出神经突触的超微结构

突触：神经末梢与下级神经元或神经末梢与效应器细胞之间的衔结处，包括突触前膜、突触后膜和它们之间的突触间隙。

运动终板：运动神经末梢与骨骼肌细胞间的突触。

突触间隙突触后膜受体突触前膜

囊泡递质本文档共27页；当前第9页；编辑于星期五\22点33分突触后膜突触间隙受体神经冲动突触前膜

囊泡递质Ca2+突触和神经冲动的传递2.递质释放,神经冲动的传递(胞裂外排)

神经冲动→到达神经末梢→突触前膜去极化→Ca2+内流↑→囊泡膜与突触前膜融合→递质释放入突触间隙

与突触后膜受体结合→生物效应与突触前膜受体结合→调节递质释放→本文档共27页；当前第10页；编辑于星期五\22点33分（一）乙酰胆碱的生物合成、代谢、释放与消除本文档共27页；当前第11页；编辑于星期五\22点33分Ach:乙酰胆碱AchE:

胆碱酯酶神经冲动→去极化→Ca2+受体信号传导生理效应囊泡本文档共27页；当前第12页；编辑于星期五\22点33分（二）去甲肾上腺素的生物合成、代谢、释放与消除本文档共27页；当前第13页；编辑于星期五\22点33分囊泡（大,小）NA:去甲肾上腺素DOPA:多巴DA:多巴胺MAO:单胺氧化酶COMT:儿茶酚氧位甲基转移酶去极化→Ca2+传导信号传导生理效应传导摄取1（胺泵）摄取2肾上腺受体神经冲动→酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺-β-羟化酶本文档共27页；当前第14页；编辑于星期五\22点33分第三节传出神经的受体与效应一、传出神经的受体乙酰胆碱受体去甲肾上腺素受体多巴胺受体本文档共27页；当前第15页；编辑于星期五\22点33分1、胆碱受体（能与Ach结合）

分布在副交感神经节后纤维支配的效应器毒蕈碱型胆碱受体（M受体）

M1受体交感节后神经→神经兴奋胃壁细胞→胃酸分泌M2受体

心肌→

心肌收缩力心率降低平滑肌→

舒张或松弛M3受体腺体→

分泌血管平滑肌→

松弛分布在神经节细胞和骨骼肌细胞烟碱型胆碱受体（N受体）

N1受体（神经节细胞）

N2受体（骨骼肌细胞）阿托品（拮抗剂）胆碱受体本文档共27页；当前第16页；编辑于星期五\22点33分毒蕈碱（muscarine)存在于某些种类的蕈类中本文档共27页；当前第17页；编辑于星期五\22点33分2、肾上腺素受体（能与NA或肾上腺素结合）肾上腺素受体分布在交感神经节后纤维支配的效应器α1肾上腺素受体

α2肾上腺素受体β1

(主要在心肌)β2

(主要在支气管血管平滑肌)

β3

(主要在脂肪细胞)脂肪分解β肾上腺素受体α肾上腺素受体心率收缩力增加支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛本文档共27页；当前第18页；编辑于星期五\22点33分

3、多巴胺受体

D1受体（主要在肾、心脏血管平滑肌、心肌）D2受体（主要在突触前膜和交感神经节）

本文档共27页；当前第19页；编辑于星期五\22点33分二、传出神经系统的生物效应自主神经运动神经引起骨骼肌收缩去甲肾上腺素能神经兴奋利于机体应激、观察、运动表现为心脏兴奋、血管收缩、血压上升、支气管和胃肠道平滑肌松驰及瞳孔扩大等利于机体休整、积蓄能量表现为心脏抑制、血管扩张、血压下降、支气管和胃肠道平滑肌收缩及瞳孔缩小等胆碱能神经兴奋机体器官受上述两类神经双重支配，相互拮抗、调节、制约本文档共27页；当前第20页；编辑于星期五\22点33分效应器上M受体兴奋时心肌收缩力减弱、心率减慢和传导减慢支气管、胃肠道、膀胱平滑肌、胆囊及胆道等均收缩。但胃肠和膀胱括约肌松弛瞳孔括约肌和睫状肌收缩汗腺、唾液腺、胃肠和呼吸道腺体分泌增加本文档共27页；当前第21页；编辑于星期五\22点33分效应器上N受体兴奋时N1受体：

自主神经节兴奋和肾上腺髓质分泌增加N2受体：

骨骼肌收缩本文档共27页；当前第22页；编辑于星期五\22点33分效应器上α受体兴奋时皮肤、粘膜和内脏的血管收缩胃肠、膀胱括约肌收缩虹膜辐射肌收缩，瞳孔散大本文档共27页；当前第23页；编辑于星期五\22点33分效应器上β受体兴奋时β1受体：

心肌收缩力增强，心率及传导加快β2受体：骨骼肌血管和冠状血管扩张，支气管松弛等此外,β受体兴奋还可使胃肠道平滑肌、膀胱平滑肌及睫状肌松弛,肌糖原分解和子宫平滑肌松弛本文档共27页；当前第24页；编辑于星期五\22点33分当机体处于剧烈运动或处于不良环境时，去甲肾上腺素能神经的活动加强，调动机体许多器官的潜力提高适应能力来应付环境的急剧变化，维持内环境的相对稳定。去甲肾上腺素能神经兴奋本文档共27页；当前第25页；编辑于星期五\22点33分胆碱能神经系统保持机体在安静状态下的生理平衡，利于营养物质的消化吸收和能量的补充

胆碱能神经

兴奋本文档共27页；当前第26页；编辑于星期五\22点33分去甲肾上腺素能神经胆碱能神经

兴奋的效应兴奋的效应心血管：兴奋抑制平滑肌：抑制