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文档简介
公路工程监理表格A表监理施工单位通用表格目录2、分项(分部、单位)工程开工申请批复8、专项安全、文明(环保)施工方案报批25、工程质量(安全)事故处理报告A-3427、公路工程(施工段)交工验收证总体施工组织设计报审表致 (监理单位)分项(分部、单位)工程开工申请批复单工程(桩号3、混合料配合比批复文件(通用函件)总监理工程师意见:(分项开工无,分部、单位工程开工申请增加此栏)施工放样报验单师)(起讫桩号或工程部位名称)施工放样,清单如下,请予查验。工程或部位名称放样内容日原材料报验单致 (测量监理工程师),并准予进场/准予用途(使用在何工程或部致(施工单位)抽验报告表明,这些材料符合用。分项工程施工主要人员报验单)职称工作年限进场设备报验单致 (总监理工程师)号数量进场日期技术状况拟用何处致(施工单位):(准予进场使用的设备)(由施工单位更换后再报的设备)(由施工单位补充的设备)施工方案及主要工艺报审表((总监理工程师)致现报上工程(现报上)的施工方案及主要工艺,详细详见说明和图表,请予审查和批准。附件:施工方案及主要工艺说明和图表。专业监理工程师审查意见:总监理工程师审查意见:专项安全、文明(环保)施工方案报批单工程师)由我项目部承担施工的的施工安全、文明(环保)施工方案附件:安全、文明(环保)生产保障体系和措施检验申请批复单工程名称工程地点及桩号具体部位检验内容施工单位递交日期和签字:监理单位收到日期和签字:现场监理人员评论和签字:工序检查报验单致我部已完成查,以便进行附件:(检查资料等) (监理单位): (工序)施工,经自检合格,请监理工程师检(下一道工序)施工。测量监理工程师检查意见:材料监理工程师检查意见:现场监理工程师检查意见:下承层检验申请批复单称检测内容现场检查、签认下承层质量,以便开展后续施工质量证明附件:告单工程名称混凝土标号材料名称集料泥水机具设备及数量机具设备备用量存放点料场号桩号及部位工程数量预计浇筑时间含水量—批准文号主混凝土配合比试验单编号要技工每立方米混凝土中各材料用量(kg)水坍落度单位体重)期施工配合比(kg/m3)施工单位月工作计划报告单施工单位递交总监办签收计划施工项目号技术人员验施工单位每周工作计划施工单位:计划施工项目施工项目说明检查试验测量监理巡视记录施工单位巡视监理起始时间主要部位、工序合同号终止时间施工单位主要人员到位、工艺合规性简述巡视人主要巡视数据记录巡视人发现的问题及处理情况简述监理旁站记录施工单位旁站监理到场时间质检人员合同号离场时间部位或桩号旁站工序或主要工作内容施工过程简述监理工作简述主要数据记录发现问题及处理结果监理日志监理机构记录人合同号各合同段主要施工项目简述监理机构主要工作简述(审旁就有关问题与施工单位等进行澄清或处理的情况简述监理日巡视、旁站、抽捡安排表施工单位计划施工项目合同号监理人员试验检测抄送:监理部工地会议记要监理人员参加者施工单位其它人员本次会议纪要共页监理指令合同合同号监理机构监理单位签发人致(简述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等)年请于月日前回年请于抄报(送)施工单位签收工程暂时施工单位签收工程停工日期:年月日时复工申请施施工单位监理单位接收人抄报停工令编号申请日期接收日期抄送申请复工日期复工指令复工日期:年月日时施工日志项目名称:澌滩乡四坪村村道路公路混凝土路面硬化工程合同号:施施工单位记录人数施工单位施工单位监理单位合同号监理机构中间交工内容(桩号、项目划分、工程项目、工程数量施工单位签字期接收接收日期监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论监理机构签字施工单位签字监理接收人公路工程(施工段)交工验收证书 工程名称:项目法人:施工单位:本施工段主要工程量:施工段名称及编号:设计单位:监理单位:原合本施工段价款同原合本施工段工期同实际实际评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定(内容较多时,可用附件)施工单位法人代表或授权人(签字)单位盖章年月日合同段监理单位法人代表或授权人(签字)单位盖章年月日设计单位法人代表或授权人(签字)单位盖章年月日项目法人代表或授权人(签字)单位盖章年月日(注:表中内容较多时,可用附件。)工程缺陷责任期终止证书检查人(单位):合同缺陷责任证明签发日期日日年月日实际缺陷责任证明签发日期年月日年月日年月年月工程开工报审表致一、施工组织设计(方案)已审批五、开工前各种手续已办妥(见附件)术措施已制定 (监理单位):□□□□□□□施工单位(章):项目负责人(签字):项目监理机构(公章):注:施工单位项目经理部应按规定时间内提出本报审表工程变更单至(监理单位):原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。承包单位项目部(公章):项目负责人(签字):日期:建设单位代表(签字):设计单位代表(签字):监理机构(签字):工程施工进度计划(调整计划)报审表至上 (监理单位):工程,施工进度计划(调整计划),编制人(签字):日期:承包单位(公章):项目负责人(签字):日期:3.应补充专业监理工程师(签字):日期:项目监理机构(公章):总监理工程师(签字):日期:抄报:致(监理单位):我方于年月日进场的构配件数量如下(见附件)。现将质量证明文件及检测报告报上,拟用于下述部位:承包单位项目部(公章):项目负责人(签字):日期:项目监理机构(公章):专业监理工程师(签字):日期:表量合量合单位单价单单位单价计量计由填表人(签字):项目监理机构(公章):建设单位(公章):项目负责人(签字):专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):负责人(签字):设计单位代表(签字):整改复查报审表至(监理单位):根据第号监理通知单内容,我们已于年月日整改完毕,现自检情况如下:承包单位项目部(公章):项目负责人(签字):日期:监理机构(公章):总监理工程师(签字):专业监理工程师(签字):技术核定报审表至(监理单位):因的原因,提出第号技术核定单,请予审查、批准。承包单位项目部(公章):项目负责人(签字):日期:经与(设计单位)的专业设计人商讨,一致认监理机构(公章):总监理工程师(签字):专业监理工程师(签字):施工现场质量管理审查记录表123456789项目内容项目负责人(签字):日期:总监理工程师(签字):工程质量问题(事故)报告单:至年(监理单位):日时在工程施工中,发生工程质量问题(事故)。报告如下:经过情况及原因的初步分析:造成损失及人员伤亡待进行现场调查后,再另作详细报告,并提出处理方案待审查。承包单位(公章):项目负责人(签字):项目监理机构(公章):专业监理工程师(签字):总监理工程师(签字):工程质量问题(事故)处理方案表至(监理单位):于年月日时在工程施工中,发生工程质量问题(事故)。已于问题(事故)报告单》。现提出处理方案,请予审查。月日提出《工程质量承包单位(公章):项目负责人(签字)::设计人(签字):项目监理机构(公章):总监理工程师(签字):施工组织设计(方案)报审表:至(监理单位):现报上施工组织设计(方案)(全套、部分),已经我单位上级技术负责人审核批准,请予审查和批准。附:施工组织设计(方案)项目负责人(签字):项目负责人(签字):项目技术负责人(签字):专业监理工程师审查意见:1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充专业监理工程师(签字)::1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充并于月日前报来。项目监理机构(公章):()月完成工程量报审表工程名称致兹申报年(监理单位):月份完成的工程量,请予以核验审定,核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。1、月完成工程量统计报告2、工程质量情况月报表承包单位项目部(公章):项目经理(签字):日期:经核验,除以下项目申报数量有差异,请核定数量为准,其余可以按已审报表支统计表序号项目单位申报数核定数简要说明量量土1建234安装 (详见被审核的工程量统计表)项目监理机构(公章):监理工程师(签字):日期:(元)(元)(元)
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