帕金森病的手术治疗的原理

病的？单，于森的脑合巴的元少致多胺经法常刺脑核以状。曾经在报纸上看到一篇关于“细胞刀”治疗帕金森病的报道,说什么“细胞刀”巧割帕金森。想手一的真森。？目前的手术主要分三大类，第一类是以苍白球切开术为代表的神经核团的毁损术，其它式切底以即"B取代毁损术的多但前还究。“刀”？前一段时间，全国各种媒体上竞相报道“细胞刀”治疗帕金森病的新闻。听起来“细胞刀”容易使是胞不过是一根普通的理其为1－2微米论其据T定先电因为同都性电电号导来电果引出来，毁靶。“微极，将称之”刀多并型理而术使患者的大脑多了一次损伤使影像学定位更加精确微，为。？前PD近界公标：（病，曾。（2症调改。少5以。（重。好手这术疗。如果患者对左旋多巴类药物的疗效不好，那么可以预测他对手术的效果也不会很好，甚至无效。这里所说的“对左旋多巴类药物的疗效不好”是指患者基本上从来对左旋多巴就无应反差使的状然有明。手单。？一般来讲，外科手术对消除震颤的效果最好，苍白球切开术对缓解或减轻静止性震颤是很明持不承，人和。但是运动迟缓的病人手术效果明显不如只有震颤和僵直的病人。手术对手术靶点对侧肢有常前等善是最少的，通常较术前进步20%左右。手术还有一个最大的好处，就是能够消除左旋多巴的一些难以克服的副作用。手术可以消除“异动症”和“开关”现象，使患者在服药后症状波动变得比较平稳，没有明显的“剂末现象”。另外有些人服抗帕森病物会起手和腿肌肉挛，续药痉会进，解抗更。由于一些杂志和电视等媒介上非专业的报道，往往是那些术后效果非常好的病人的个别经历，效即是术后震颤和僵直症状有了很大改善的病人，1-2总少手法前症我须的。？偏瘫盲尽管科技的进步,使脑立体定向手术变得越来越精细,定位越来越准确,但手术的靶点都在重要神经通路集中的基底节区,所以手术还是有一定风险的。在苍白球切开术中，偏瘫和偏比并。偏瘫主要因毁损灶水肿或血肿压迫附近的内囊所致，因为内囊中走行的是掌管对侧身体运动和感觉的神经传导束。其术后发生的机率大约在3-5%,有部分患者在术后3有不同程度的恢复，其永久发生率在2%左右。偏盲也是苍白球切开术一个比较严重的并发症，表现为偏侧的视野消失，其发生率为0.36。还有部分病人抱怨术后视物模糊，但视野检查未发现缺损。国外报道发现有39%的是。碍咽和言是苍球术严的症一生病来是并吞和障者定出迹。症该的。性栓另外，尚有一个值得注意的问题是术后迟发性脑血栓的问题。我们观察到术后有病人在一至两个月栓的同侧距离手术时间1至2个因者脑术该月复。衡碍碍有初有5接球术效很后，行障出现警。？单侧苍白球切开术的，应谨障双苍术险是，是10.5%,但是，一旦知出现这种如道因去医术样靶效差且第然过三次靶并理想位置是渐语的部现平易且有当一再治。苍后重？的确有许多病人受益于单侧苍白球切开术，尤其是手术后半年左右，这部分患者主要是症严者的觉状重渐往往是令人失图靶点外差,到的其人即手导左效况的大术点的毁范围能恶受及带可的。单侧手术后短期内不仅对手术靶点对侧的肢体有明显的改善作用，而且对同侧的肢体也一的善种稳一续右在情下患须住，轻二球严整物剂量种奏改，发。现在又有人尝试在第二次手术时不毁损内苍白球，而去毁损对侧的丘脑底核，这样可以吞并损手表应和力一有。有。？。在行苍白球切开术后森核药多的是下的使剂量很大，也只能稍一天12片，双用0量3-4仍要维持这个状加运。震制来生能没显内此者根本不愿意接夫次疾往。手术半年后，其疗效便逐渐减退，尤其是手术靶点的同侧肢体，个别患者往往抱怨有症速的这做力先药手并的多者胺受激动剂-协良渐。早识目前对早期是否可以手术治疗，是一个很敏感的话题。首先我们应该界定早期的含义。对苍白球切开术而言经系效在5期的概念可以确定为病史在5年以内、或者是药物治疗有效且没有药物副作用，或者ne分级为1。从目前的初步结果来看，苍白球切开术不能够阻止病情的发展，也不能减少患者术后的加综合征的患者在早期可表现为帕金森，的除人。果陷苦让身蒙羞。如果有人说对早期帕金森病患者施行苍白球切开术等毁损性手术可以阻止病情的进是和任。所以，早期的手术是不应该提倡的，尤其是脑内神经核团的毁损术。医生和患者都要有的。刺DBS）病国2000过10法脑起搏器帕金森病控制疗法是一种经过实验证实的疗法。自16年起至今，已有超过15,000脑搏来可种疗耐当。的性许多患者在植入手术完成当天即可出院。可能发生的手术并发症与其它使用立体定位架术。c度痪/痪动功能失能/帕金森病症状加剧，疼痛，口齿不清，发音过弱，说话困难，说话断断续续，电坏。么脑搏器(激DBS？器(DBS)是pbranstimuo,故缩为DBS。该技术是利用脑立体定向手术在脑内某一个特殊的位置植入电极,通过高频电刺激可抑制异常电活动的神经元,从而起到治病的作用。如可以治疗帕金森病、原发性震颤、癫痫、扭转等。脑起搏器(脑深部刺激，DBS)治疗疗效确切、安全、可逆，可通过术后调整达到最佳症最前基术。脑起搏器的效果如何？脑起搏器(DBS，脑深部电刺激)治疗能显著改善帕金森病的各种症状和左旋多巴引起的运动障碍，提高病人进行日常活动的能力，有效率达800的到。中国自9年有8000多。在中国，最受DBS的患者有5靶丘核(STN部()核)核)除尤