西医考前突破-呼吸系统试题线上测试823附有答案(2)附有答案

西医考前突破-呼吸系统试题线上测试8.23[复制]1.造成气流受限的病因中，最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是[单选题]*A.支气管扩张B.慢性纤维空洞性肺结核C.弥漫性泛细支气管炎D.阻塞性肺气肿(正确答案)E.慢性支气管炎2.下列疾病所致的肺动脉高压中，最主要由低氧血症所致的是[单选题]*A.心源性肺水肿B.结缔组织病C.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)D.特发性肺动脉高压E.肺血栓栓塞3.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是[单选题]*A.呼吸性碱中毒(正确答案)B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸碱失衡4.哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是[单选题]*A.功能余气量B.肺活量C.用力肺活量(正确答案)D.补呼气量E.补吸气量5.男，50岁。自年幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咳嗽、咳痰加重，1天前咯鲜血1次，量约100ml。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱，为明确诊断首选的检查是[单选题]*A.支气管镜B.胸部高分辨CT(正确答案)C.肺功能D.支气管动脉造影E.支气管碘油造影6.女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，大小约2×2×1cm。最可能的诊断是[单选题]*A.神经纤维瘤B.胸内甲状腺肿大(正确答案)C.胸腺瘤D.畸胎瘤E.淋巴瘤7.男，65岁。腹部手术后出现疼痛，使用吗啡镇痛治疗，复查血气示pH7.32，PaCO250mmHg，PaO254mmHg。该患者低氧血症最可能的发生机制是[单选题]*A.肺内分流B.耗氧量增加C.肺泡通气量下降(正确答案)D.弥散功能障碍E.通气/血流比例失衡8.女，18岁。发热、咽痛伴阵发性刺激性咳嗽1周。咳少量黏痰。查体：T39℃，左肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示左上肺淡薄片状阴影。血白细胞总数及中性粒细胞计数正常。经阿奇霉素治疗7天后复查胸部X线片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原体是[单选题]*A.肺炎链球菌B.结核分枝杆菌C.腺病毒D.肺炎支原体(正确答案)E.立克次体9.下列各项不符合肺心病的体征是[单选题]*A.肝颈静脉回流征阳性B.颈静脉怒张C.剑突下心脏搏动增强D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.心脏浊音界向左下扩大(正确答案)10.下列疾病中，较少发生大咯血的是[单选题]*A.二尖瓣狭窄B.支气管扩张C.肺脓肿D.空洞性肺结核E.粟粒性肺结核(正确答案)11.男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病病史10年。查体：T39.5℃，精神差，双肺底可闻及湿性啰音。胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC18.2×109/L，N0.92。该患者最可能感染的病原体是[单选题]*A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C.军团菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌(正确答案)12.女，34岁。突发右下胸痛、少量咯血2天。已婚，自然流产2次。查体：T37.5℃，P85次/分，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音减弱，右下肢轻度肿胀。血常规：WBC8.8×109/L，Hb124g/L，Plt64×109/L。胸部X线片示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.肺血管炎B.支气管肺癌C.肺血栓栓塞症(正确答案)D.肺炎旁胸腔积液E.肺结核13.男，50岁。胸部不适2个月，无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物，直径约3cm，边缘光滑，上级清晰。首先考虑的诊断是[单选题]*A.胸腺瘤(正确答案)B.支气管囊肿C.食管囊肿D.胸骨后甲状腺肿大E.神经纤维瘤14.男，62岁。反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。面罩吸氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的主要原因是[单选题]*A.肺性脑病(正确答案)B.感染中毒性脑病C.脑血管病D.氧中毒E.电解质紊乱15.男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90%，该患者最有效的治疗措施是[单选题]*A.呼吸机辅助呼吸B.低流量吸氧C.胸腔闭式引流(正确答案)D.胸腔穿刺排气E.解痉平喘16.男，43岁。外伤致右胸腔积血，2周后出现发热，胸痛。经多次胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，症状无明显改善。此时主要治疗应是[单选题]*A.静脉注射止血剂B.加强营养，增加抵抗力C.胸腔内注入抗生素D.胸腔开放引流E.胸腔闭式引流(正确答案)17.男，35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疖挤压排脓。查体：双肺呼吸音增强。血常规：WBC18×109/L，N0.91。胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.肺血管炎B.血源性肺脓肿(正确答案)C.吸入性肺脓肿D.肺真菌病E.肺淋巴瘤18.出现明显皮下气肿的胸部损伤是[单选题]*A.闭合性气胸B.多根单处肋骨骨折C.开放性气胸D.大量血胸E.张力性气胸(正确答案)19.男，53岁。连续2年冬季“感冒”后咳嗽、咳痰，持续4～5周，发作时伴憋气。经使用抗感染、化痰药治疗后缓解。吸烟近30年，每天约1包。体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检查是[单选题]*A.支气管镜B.超声心动图C.胸部CTD.动脉血气分析E.肺功能(正确答案)20.女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。患者有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近2天来烦躁。查体：P108次/分，BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音，双侧Babinski征(±)。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.肺性脑病(正确答案)B.中毒C.电解质紊乱D.急性左心衰E.脑血管病21.女，22岁。2年来反复痰中带血，间断有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱。最可能的诊断是[单选题]*A.风心病二尖瓣狭窄B.慢性支气管炎C.支气管扩张症(正确答案)D.支气管肺癌E.肺结核22.男，20岁。发热，咳黄色脓痰4天。查体：T39.2℃，右肺闻及湿啰音。胸部X线片显示大片致密影。WBC19×109/L，给予抗生素治疗，2天后症状加重，出现胸痛呼吸困难，右肺呼吸音降低，胸片示右胸腔积液。最可能的[单选题]*A.结核性渗出性胸膜炎B.肺炎合并肺炎旁胸腔积液(正确答案)C.肺炎合并肺脓肿D.肺癌合并胸腔积液E.支气管扩张合并急性感染23.女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊，既往体健。体检：右侧第8肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查措施是[单选题]*A.胸腔穿刺(正确答案)B.胸部CTC.支气管镜D.PPD试验E.胸腔镜24.对明确支气管扩张咯血患者出血部位，最有价值的检查是[单选题]*A.胸部X线片B.胸部CTC.肺动脉造影D.支气管镜E.支气管动脉造影(正确答案)25.女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次/分，R36次/分，BP100/70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51，PaCO229.6mmHg，PaO248mmHg，HCO3-25mmHg，FEV1/FVC43%。最可能的诊断是[单选题]*A.支气管哮喘急性发作期(正确答案)B.支气管哮喘非急性发作期C.喘息型支气管炎迁延期D.喘息型支气管炎急性发作期E.喘息型慢性支气管炎缓解期26.男，25岁。突感胸闷、呼吸困难、全身大汗。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。查体：R26次/分，唇稍发绀，双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.支气管哮喘(正确答案)B.变态反应性肺浸润C.喘息性支气管炎D.心源性哮喘E.肺栓塞27.女，54岁。因刺激性干咳3周就诊。胸部CT示右上叶直径约3cm的团块影，右上叶支气管明显狭窄。下列对明确诊断最有意义的检查是[单选题]*A.PET-CTB.血清肿瘤标志物C.胸部增强CTD.支气管镜(正确答案)E.CT引导经皮肺穿刺28.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气功能障碍可造成[单选题]*A.肺不张B.肺纤维化C.支气管扩张D.气胸E.肺气肿(正确答案)29.女，22岁，发热伴胸闷、气短1周入院。胸部X线片示大量胸腔积液。其气短的主要原因是[单选题]*A.动-静脉分流B.通气/血流比例失调C.呼吸膜通透性降低D.限制性通气功能障碍(正确答案)E.阻塞性通气功能障碍30.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是[单选题]*A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢支并阻塞性肺气肿(正确答案)D.支气管扩张症E.支气管哮喘31.男，50岁。高热伴进行性呼吸困难4天。既往体健。查体：T39.4℃，R32次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。胸部CT示双肺弥漫分布的磨玻璃影。血WBC8.5×109/L，CRP24mg/L。SpO288%。患者最可能感染的病原体是[单选题]*A.结核分枝杆菌B.军团菌C.肺孢子菌D.病毒(正确答案)E.肺炎支原体32.男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是[单选题]*A.毛花苷丙(西地兰)B.氨茶碱(正确答案)C.肾上腺素D.吗啡E.呋塞米33.男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是[单选题]*A.静脉滴注小剂量多巴胺B.静脉滴注糖皮质激素C.补充胶体液D.快速补充碳酸氢钠(正确答案)E.快速补充晶体液34.男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次/分，R28次/分，BP160/90mmHg，昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干、湿啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是[单选题]*A.脑血管意外B.右心衰C.肺性脑病(正确答案)D.碱血症E.DIC35.和CO2呼出量关系最密切的肺功能指标是[单选题]*A.最大通气量B.肺通气量C.用力呼气量D.肺活量E.肺泡通气量(正确答案)36.男，45岁。间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体：双上肺可闻及湿啰音，可见杵状指。胸部X线片示双下肺多个囊状透亮区，部分可见液平面。最可能的诊断是[单选题]*A.慢性肺脓肿B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性纤维空洞性肺结核D.过敏性支气管肺曲霉病E.支气管扩张(正确答案)37.男，60岁。间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体：双上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示双上肺多个透亮区，未见液平，双侧肺门上提。最可能的诊断是[单选题]*A.慢性肺脓肿B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性纤维空洞性肺结核(正确答案)D.过敏性支气管肺曲霉病E.支气管扩张38.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是[单选题]*A.有创机械通气B.无创机械通气C.间断高浓度吸氧D.持续高频呼吸机通气E.持续低流量吸氧(正确答案)39.COPD急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重最常用的是[单选题]*A.有创机械通气B.无创机械通气(正确答案)C.间断高浓度吸氧D.持续高频呼吸机通气E.持续低流量吸氧40.容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的药物是[单选题]*A.血管扩张剂B.呼吸兴奋剂C.强心剂D.袢利尿剂E.镇静剂(正确答案)41.在肺源性心脏病治疗中，可引起代谢性碱中毒的药物[单选题]*A.血管扩张剂B.呼吸兴奋剂C.强心剂D.袢利尿剂(正确答案)E.镇静剂42.胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是[单选题]*A.心衰所致胸水(正确答案)B.类肺炎性胸水C.乳糜胸水D.类风湿关节炎所致胸水E.癌性胸水43.胸水检查示：有核细胞2000×106/L，单核0.94，总蛋白40g/L，LDH475U/L，Glu2.4mmol/L，ADA12U/L。最可能的病因是[单选题]*A.心衰所致胸水B.类肺炎性胸水C.乳糜胸水D.类风湿关节炎所致胸水E.癌性胸水(正确答案)44.金黄色葡萄球菌肺炎的主要临床特点是[单选题]*A.肺部体征出现较早，易引起肺脓肿、肺大疱(正确答案)B.体温一般不高，喘憋为主，肺部听诊有哮鸣音C.多为稽留热，肺部体征出现晚D.嗜酸细胞增高E.X线检查示肺部片状阴影，呈云雾状或游走性45.腺病毒肺炎可出现[单选题]*A.肺部体征出现较早，易引起肺脓肿、肺大疱B.体温一般不高，喘憋为主，肺部听诊有哮鸣音C.多为稽留热，肺部体征出现晚D.嗜酸细胞增高E.X线检查示肺