第六章不同生理时期的营养演示文稿

第六章不同生理时期的营养演示文稿本文档共42页；当前第1页；编辑于星期二\20点31分优选第六章不同生理时期的营养本文档共42页；当前第2页；编辑于星期二\20点31分1、孕期的生理特点代谢旺盛。在各种雌性激素的影响下，合成代谢增强，BMR上升。消化能力降低。胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少。孕早期常出现恶心、呕吐等妊娠反应。但对某些营养素的吸收能力增强。肾功能改变。肾脏负担加重，肾小球滤过能力增强，尿中可出现葡萄糖和氨基酸。本文档共42页；当前第3页；编辑于星期二\20点31分水代谢和血容量变化。母体含水量增加7L左右，血容量增加40%，但红细胞却只增加20～30%，血红蛋白浓度下降，常出现生理性贫血。体重增加。一般孕期体重增加10～12.5kg。孕早期增重较少，孕中期和孕未期则每周增加0.35～0.4kg。合成代谢增强，要求相应的营养素供给。本文档共42页；当前第4页；编辑于星期二\20点31分2、孕期的营养需要热能：孕期总热能的需要量增加，用于胎儿生长、胎盘等组织增长，孕妇体重增长，组织代谢和激素分泌的增加。从孕期第五个月开始，逐渐增加热能供给。蛋白质：孕期对蛋白质的需要量增加，以满足胎儿、胎盘、母体生长需要。妊娠4个月后，蛋白质供给量增加15～20g，妊娠中、后期，优质蛋白质应占总蛋白质的1/3以上。本文档共42页；当前第5页；编辑于星期二\20点31分无机盐：妊娠期对各种无机盐需要量增加，特别是以下几种：钙

整个妊娠期需储钙50g。若膳食中缺钙，血钙下降，可发生手足抽搐。严重缺钙，胎儿会从孕妇的骨骼和牙齿中夺取大量钙、满足自身的发育，导致孕妇骨质软化，胎儿也会产生先天性佝偻病和缺钙抽搐。我国规定钙供给量1200mg/日。铁妊娠期铁的需要量也增加。补充自身的消耗和分娩时失血造成的损失，胎儿生长造血的需要。我国营养学会建议铁供给量28mg/日。本文档共42页；当前第6页；编辑于星期二\20点31分碘妊娠期甲状腺机能旺盛，碘的需要量增加。缺碘易发生孕妇甲状腺肿大，并影响胎儿发育，发生克汀病。我国营养学会建议碘供给量175µg/日，膳食中应注意补充海带、紫菜等海产品。锌锌与胎儿关系密切，孕妇严重缺锌可导致胎儿发生中枢神经系统的畸形，中度缺锌，可导致宫内发育迟缓，免疫功能差，大脑发育受阻。我国推荐的锌供给量20mg/日。本文档共42页；当前第7页；编辑于星期二\20点31分维生素：VA

促进胎儿的发育和增强孕妇的抗病能力。VD

促及钙、磷的吸收和利用。防止孕妇软骨病和维持胎儿骨骼正常发育VB

B族维生素保证正常的代谢和食欲，预防恶心、呕吐；促进胎儿发育和产后乳汁的分泌。VC

促进胎儿发育，预防流产、早产，防止贫血、坏死病及传染病的发生。本文档共42页；当前第8页；编辑于星期二\20点31分3、孕期膳食怀孕初期（前3个月）：胎儿生长缓慢，各种营养素的需要量与怀孕前相同。膳食应符合孕妇口味，以易消化，少油腻、清淡食物为主。还应注意少食多餐；多吃蔬菜、水果；吃较干的食品。怀孕中期（4～6个月）：胎儿生长很快，多吃营养丰富的食品。饮食要多样化，保证充足的蛋白质，特别是优质蛋白质和蔬菜、水果的供应。怀孕未期（最后3个月）：胎儿生长最快，膳食中营养素含量必须适应胎儿迅速生长需要。饮食多样化；注意合理搭配；减少食盐摄取量防止下肢水肿。本文档共42页；当前第9页；编辑于星期二\20点31分（二）乳母营养

哺乳期母亲营养特点是要保证乳汁的正常分泌，维持乳汁的质量和恒定。由于乳汁中的各种营养成分全部来自母体，故乳母的营养状况直接影响到乳汁的形成和质量。为保证乳汁分泌的质量，乳母营养素摄入量要适当增加。本文档共42页；当前第10页；编辑于星期二\20点31分1、乳母营养要求热能：一般乳母泌乳量600～1000ml/d，每100ml母乳中约含热能293kJ。此外乳母的基础代谢增高约20%。因而乳母比同等体力劳动者每日增加热能2.09kJ(500kcal)。但也不宜过多，否则会造成乳母肥胖。蛋白质：膳食中蛋白质的质和量是影响乳汁分泌的主要因素，母乳蛋白质的平均含量为1.2g/100ml，正常情况下每日泌乳约850ml。乳母需要每日额外供给20g蛋白质以保证乳汁中的蛋白质含量，其中优质蛋白质应占1/3。本文档共42页；当前第11页；编辑于星期二\20点31分无机盐：钙

乳母需要充足的钙。以满足本身和乳汁钙含量的需要。膳食中钙不足或不能有效吸收，乳母体内的钙会移出，以稳定乳汁中钙的含量，导致乳母体内出现钙的负平衡，长期下去乳母会发生骨质软化症。我国营养学会建议的标准是1200mg/日。所以乳母应选择钙丰富的食品，还应适当补充钙剂。本文档共42页；当前第12页；编辑于星期二\20点31分铁虽然乳汁中含铁较少（0.1mg/100ml），但为补偿乳母分娩时失血造成的损失，促进产后恢复，膳食中铁的供应也应增加。建议是25mg/日。碘乳汁中碘的含量较高，可能与婴儿的生理需要有关。膳食中碘的含量应增加。建议是200µg/日，膳食中应注意补充海带、紫菜等海产品食物。本文档共42页；当前第13页；编辑于星期二\20点31分维生素：乳母膳食中维生素A、B1、B2、C的供给量直接影响到乳汁中的含量，为维持乳母和婴儿的健康，膳食中应增加各种维生素的供给。由于VD几乎不能通过乳腺，乳汁中几乎不含VD

，婴儿易缺VD

，引起缺钙。所以婴儿应加喂VD，或适当进行日光浴，补充VD的不足。具体供给量见下表。本文档共42页；当前第14页；编辑于星期二\20点31分本文档共42页；当前第15页；编辑于星期二\20点31分2、乳母膳食分娩1个月内的膳食：由于失血和极大的体力消耗，产妇身体受损很大，应供给营养丰富、易消化的饮食。每日除三餐外，还应加几次餐，保证蛋白质、维生素、钙的充足供给。饮食可多吃些汤菜，以促进乳质的分泌。哺乳期膳食：在整个哺乳期，对各种营养素的需要都很高，乳母膳食应尽量供给营养丰富的食物，并注意调配，组成乳母平衡膳食。应多供给动物性食品、豆类、新鲜蔬菜和水果。多给些汤菜，有助乳汁的分泌。本文档共42页；当前第16页；编辑于星期二\20点31分二、婴幼儿营养

婴幼儿正处于快速生长发育阶段，这一时期营养供给不足则会出现生长发育迟缓，导致体格矮小、瘦弱、畸形等终生难以纠正的后遗症，降低对疾病的抵抗力，甚至发生营养缺乏症。因此，要根据婴幼儿的生理特点，提供合理膳食，促进婴幼儿正常生长发育和健康成长。本文档共42页；当前第17页；编辑于星期二\20点31分（一）婴幼儿生理特点生长发育迅速，新陈代谢旺盛。消化能力差。婴儿胃肠道尚未发育成熟，胃容量小，对母乳以外的食品不耐受，易发生腹泻，导致营养素丢失。幼儿胃容量虽增大，对各种食物的耐受力也增强，但总的消化功能仍不及成人。大脑发育迅速。出生后一年内仍处于脑细胞增殖的高峰期。本文档共42页；当前第18页；编辑于星期二\20点31分（二）婴幼儿营养需要热能：婴幼儿所需的热能除维持基础代谢，食物的特殊动力作用，各种体力活动外，还要用于生长发育。婴幼儿活动个体差异很大，热能消耗的差别也大，热能摄入量是否满足需要，通过测量体重进行评估。其标准体重计算公式为：半岁前体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄*0.6半岁后体重（kg）=出生时体重（kg）+3.6+（月龄-6）*0.51～12岁体重（kg）=年龄*

2+8本文档共42页；当前第19页；编辑于星期二\20点31分本文档共42页；当前第20页；编辑于星期二\20点31分蛋白质：婴幼儿生长发育迅速，6个月内是大脑发育的关键时期。必须有足够的蛋白质提供所需的各种氨基酸。我国规定婴幼儿蛋白质供给量是2～4g/kg体重。脂类：婴幼儿所需的热能较高，必须有一定的脂肪提供热能。此外，脂肪还可促进脂溶性维生素的吸收，不饱和脂酸和胆固醇对神经系统的发育也是必要的。我国建议6个月内脂肪供热占45～50%，6～

12月为30～40%。本文档共42页；当前第21页；编辑于星期二\20点31分矿物质：婴幼儿骨骼、牙齿的发育以及血液的增多，决定了对钙、铁需要量较多。钙的供应量300～400mg/日，铁0.3～

10mg/日。饮食中钙往往不能满足需要，要补充钙制剂；母乳中含铁少，应补充含铁多的蛋黄、肝和菜泥等食物。维生素：母乳中多数维生素能满足婴儿需要，但以牛奶人工喂养，维生素A、C含量较少，可适当补充鱼肝油和果汁。婴幼儿应多进行日光浴，保证维生素D的供给，防止佝偻病的发生。本文档共42页；当前第22页；编辑于星期二\20点31分（三）婴儿喂养

母乳喂养：婴儿最好的喂养方法。健康母亲的乳汁是婴儿最好的天然食品。能够满足婴儿6个月内所需的全部营养素。人工喂养：不能用母乳喂养，改用牛奶或其它代乳品喂养婴儿，称为人工喂养。混合喂养：母乳不足，加用其它代乳品喂养婴儿，称为混合喂养。代乳品应尽可能与母乳相似，并易于消化吸收。本文档共42页；当前第23页；编辑于星期二\20点31分1、母乳喂养的优点含有婴儿所需的各种营养素，而且比例适当，易于消化，并随婴儿生长的需要乳汁成分逐渐改变。初乳中含有多种免疫球蛋白，可增强婴儿的抵抗力。母乳有抗过敏的作用。含人体必需脂肪酸较多，尤其是亚油酸。母乳喂养不易发生小儿湿疹。本文档共42页；当前第24页；编辑于星期二\20点31分乳糖含量高，适合婴儿需要。能抑制肠道腐败菌和大肠杆菌的过度生长，不易发生腹泻。母乳新鲜，温度适宜，哺乳方便、经济，易保持清洁，可减少婴儿疾病的发生。可反射性的促进子宫收缩，有助于产妇恢复健康。对促进婴儿智力发展、心理和生理的正常发育，增强母婴之间的感情都有积极的影响。本文档共42页；当前第25页；编辑于星期二\20点31分2、用牛奶喂养应注意的问题

牛奶是最常用的代乳品。牛奶中蛋白质和无机盐含量高于母乳，含糖量比母乳低。奶的配置：可适当增加糖提高热能，一般加5～8%。喂养新生儿还应将牛奶加等量水冲淡，使蛋白质含量降低，待适应1～2月后可改为全乳。全脂奶粉按重量1∶8或容量1:4的比例加开水冲调，其营养成分和牛奶相似。本文档共42页；当前第26页；编辑于星期二\20点31分奶量计算：一般可按100～200ml/kg体重计算，两次喂奶间隔还应喂点开水。喂奶前要试好温度，每次喂奶后要清洗、消毒奶瓶。添加辅助食品：为补充乳类食品的不足，并为断奶作准备，应逐渐添加辅助食品。本文档共42页；当前第27页；编辑于星期二\20点31分（四）幼儿膳食

幼儿膳食的特点是要从乳类过渡到多种食物，并随着幼儿消化功能的逐渐完善，其膳食组成和安排也适当调整。蛋白质量高、质优，食物多样化。合理烹调。便于咀嚼，易于消化为原则。制作上注意碎、细、新鲜。注意颜色搭配，味道鲜美，提高食欲。少食多餐。除一日三餐外，增加1～2次富含营养素的小吃。培养良好的饮食习惯。自己进食，不偏食、挑食，吃饭不乱跑，饭前洗手。本文档共42页；当前第28页；编辑于星期二\20点31分（五）婴幼儿营养缺乏症缺铁性贫血：由于乳中含铁少，胎儿体内储存的铁仅能满足4～6个月的需求，因此贫血多发生在5个月后。从4个月起就应补充含铁的食品（肉末、肝泥、蛋黄）。佝偻病：主要是由于缺乏维生素D导致缺钙所至。是婴幼儿常见的多发病。新生儿从两周开始就应添加鱼肝油，以每日摄取10µg（400IU）维生素D为宜。注意适当晒太阳，每日1小时。本文档共42页；当前第29页；编辑于星期二\20点31分锌缺乏症：婴幼儿由于膳食中锌的含量不足或吸收利用不良，导致锌缺乏，表现为生长发育迟缓、食欲不佳，味觉减退等症状。血锌、发锌低于正常值。为预防锌的缺乏，膳食中应增加含锌多的各种动物性食品。本文档共42页；当前第30页；编辑于星期二\20点31分三、儿童及青少年营养学龄儿童体重增长较平稳(2kg/y)，智力发育迅速，活动量大。青春发育期身高、体重急剧增长，也是一生中智力和体格发育的关键时期。所以，这一时期的营养状况，与人体的生长速度、性成熟、学习能力、工作能力有密切关系。本文档共42页；当前第31页；编辑于星期二\20点31分（一）生理和代谢特点生长旺盛，智力发育快，代谢旺盛。体力活动大，所需营养素高于成人。个体之间生长、发育差别大。儿童消化器官尚未完全发育成熟，消化能力不如成年人。本文档共42页；当前第32页；编辑于星期二\20点31分（二）营养需要热能：这一时期基础代谢率高，生长发育迅速，脑力和体力劳动强。需要热量随年龄和身高、体重的增长而增加。特别是青春期对热能的需要更为突出，达到一生需要的高峰。如热能摄入不足，则营养不良；如热能摄入过多，则会引起肥胖症等问题；故热能摄入要适宜。本文档共42页；当前第33页；编辑于星期二\20点31分蛋白质：由于生长发育的需要，需要较多的蛋白质，尤其是优质蛋白。供给量为80～85g/日，供热比例为13～15%。除保证蛋白质的摄入量外，还应考虑膳食蛋白的氨基酸组成，即蛋白质的质量，提高利用率。本文档共42页；当前第34页；编辑于星期二\20点31分维生素：各种维生素对保证儿童和青少年的正常发育，提高机体反应性，促进后天免疫力的形成都很重要。所以对维生素的需要保证全面、足量。

B族维生素均随热能摄入量的增加而增加；

VC能促进发育和对疾病的抵抗力；我国大多数儿童由于食物结构以植物性为主（农村），生活习惯又容易偏食（城市），不爱吃蔬菜，常常引起多种维生素缺乏。本文档共42页；当前第35页；编辑于星期二\20点31分无机盐：膳食中磷较多，而钙、铁、锌相对比较缺乏或不足，易发生缺铁性贫血（青春期女性），佝偻病等钙缺乏症，锌缺乏症。所以这一时期应注意充分供给。碘是组成甲状腺素的成分，是维持新陈代谢和促进生长发育不可或缺的激素，青春发育期碘的需要量增加。本文档共42页；当前第36页；编辑于星期二\20点31分（三）合理膳食原则营养均衡。

重视食物的合理选择，相互搭配，以及烹饪加工的科学。食物多样化，营养丰富；主、副食搭配好，色、香、味俱全，增进食欲。建立合理的膳食制度。一日三餐，增加间餐，注重早餐，提供营养午餐。培养良好的饮食习惯。不偏食、不挑食、不吃零食、不暴饮暴食、讲究饮食卫生。本文档共4