2020年黑龙江省《妇产科学》模拟卷(第267套)

2020年黑龙江省《妇产科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名: *旦.考号: I得分I评卷人I一、A1(共30题)1.正常妊娠满12周时,子宫底位于()。A.腹部不能触及B.脐耻之间C.脐下2横指D.耻骨联合上刚能触及E.耻骨联合上2~3横指.关于肺结核对妊娠的影响,下列说法正确的是( )。A.活动性肺结核可导致围生期感染B.非活动性肺结核不传染胎儿D.活动性肺结核流产率为30%~40%E.围生儿死亡率是25%.新婚夫妇欲婚后1年要孩子,最恰当的避孕方法是( )。A.安全期避孕法B.阴茎套C.放置宫内节育器D.皮下埋植NorplantIlE.口服避孕药4.子宫肉瘤I期首选的治疗措施是( )A.扩大子宫全切术加双附件切除术B.全子宫切除及双附件切除术C.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术D.全子宫切除术E.广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术5.新生儿开始吸吮母亲乳头的时间是()。A.产后20分钟内B.产后10分钟内C.产后30分钟内D.产后2小时内E.产后24小时内6.对于妊娠期钙、铁代谢的描述不恰当的是()。A.妊娠期约需铁1g,孕妇铁储备不足,易发生缺铁性贫血B.母体缺铁时,通过胎盘运输的铁会相应减少C.胎儿钙主要在孕末期2个月内积累D.胎儿发育需大量的钙、铁E.近足月胎儿体内含钙约25g7.关于慢性胎儿窘迫,下列说法不恰当的是( )。A.多发生在分娩期B.多因孕妇全身疾病所致C.多因妊娠疾病所致D.往往延续至临产E.多发生在妊娠末期8.关于妊娠剧吐的发病机制,下列叙述不恰当的是( )。A.临床表现的程度与血hCG水平有正相关关系.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高C.经济状况较差的孕妇发病率相对高D.葡萄胎患者发病率较一般孕妇高E.此种情况病因尚不明确.子宫的正常位置为( )。A.轻度后倾后屈位B.轻度前倾前屈位C.前倾前屈位D.后倾后屈位E.水平位.骨盆出口横径是指( )。A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离B.坐骨结节后端外侧缘之间的距离E.坐骨结节前端外侧缘之间的距离.外阴硬化性苔藓治疗的标准方案是( )A.2%丙酸睾丸酮凡士林软膏局部涂抹B.皮质激素类软膏局部涂抹C.红外线理疗0.每日坐浴2次E.红霉素软膏局部涂抹.下列叙述不正确的是( )。A.流产可分为早期流产和晚期流产,其中多数为晚期流产B.完全流产因妊娠物已完全排出，阴道流血可不多C.先兆流产经休息及治疗症状消失,可继续妊娠D.习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者E.习惯性流产每次多发生在同一妊娠月份13.先兆临产比较可靠的征象是A.见红.假临产C.胎动活跃D.胎儿下降感E.尿中hCG明显增多.关于子痫前期(重度)的产科处理方式原则,下列说法错误的是()。A.超过36周者应及时终止妊娠B.重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术C.妊娠终止24小时后,子痫即不可能发生D.不足36周时,若胎盘功能减退表明胎儿危象,应终止妊娠E.不足36周时,若治疗后孕妇病情继续恶化,应终止妊娠.胎头浮动时,估计头盆关系的方法是( )。A.跨耻征阳性者一定是头盆不称B.令孕妇排尿后,仰卧,两腿屈曲C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性E.检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎头向宫底方向推压16.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是( )。A.黄素囊肿长期不消失B.阴道出血持续60天以上C.病理检查有无绒毛结构D.有无肺内转移灶E.葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性超过四周17.关于产后泌乳的机制,下列说法不恰当的是( )。A.低雌激素B.高孕激素C.高催乳激素D.低胎盘泌乳素E.新生儿吸吮刺激18.正常枕先露分娩时,仰伸发生于A.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时B.胎头后囟在耻骨弓后时D.胎头着冠时E.胎头拨露时19.不属于外阴上皮内瘤样病变的是()。A.外阴鳞状上皮增生B.外阴鳞状上皮轻度不典型增生C.外阴鳞状上皮中度不典型增生D.外阴鳞状上皮重度不典型增生E.原位癌20.关于协调性宫缩乏力,下列说法正确的是()。A.多数产妇觉持续性腹痛,且产程延长B.宫缩极性对称性正常,仅收缩力弱D.不宜静脉点滴缩宫素E.潜伏期不宜使用哌替啶21.不宜服避孕药的疾病有()。A.月经过多B.宫颈糜烂C.子宫内膜异位症D.阴道炎E.血栓性静脉炎22.关于假临产的临床表现,下列说法正确的是( )。A.有规律的子宫收缩,仅间歇时间略长B.如使用镇静剂可使宫缩消失C.子宫收缩强度低,但有节律性D.多不影响产程进展E.宫缩由稀变频.有关诊断性刮宫的叙述不正确的是()。A.先刮宫腔后刮宫颈B.先刮宫颈后探宫腔及刮宫腔C.不规则出血患者可随时刮宫D.对于不规则出血患者,刮宫即可止血,又可诊断排除宫内膜病变E.确定有无排卵应在经前期或来潮6小时内刮宫.控制性超排卵方案中,超短方案是指( )。A.GnRH-α与促性腺素在月经第二天同时使用，直到使用hCG日B.GnRH-α与促性腺素在月经第二天同时使用，3天后,停用GnRH-aC.GnRH在月经周期第二天使用，28天后开始使用促性腺素D.促性腺素使用不超过7天E.CnRH-α在黄体中期使用,促性腺素在月经来潮后使用25.关于m度胎盘早剥的临床表现,下列说法不恰当的是( )。A.阴道流血量与贫血程度成正比B.胎位扪不清,胎心听不清C.常伴发重度子痫前期D.破膜时流出血性羊水E.触诊子宫硬如板状.检查胎头是否骑跨于耻骨联合,下列说法正确的是()。A.孕妇平卧位同法检查时,原来为(-)而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大B.检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎头向宫底方向推压C.胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称D.如两者在同一水平表示头盆不称,跨耻征阳性E.令孕妇排空膀胱,仰卧,两腿屈曲.子宫内膜癌的癌前病变是()。A.子宫内膜不典型增生B.子宫内膜单纯性增生C.增生期子宫内膜D.萎缩期子宫内膜E.子宫内膜复合性增生.新生儿出生1分钟,心率%6次/分,律齐,呼吸浅,不规律,四肢活动好,吸痰时喉部仅有轻度反射,躯干皮肤红润,四肢紫。Apgar评分为( )。A.9分B.8分C.7分D.6分E.5分.死胎的可靠证据是( )A.B超示胎心和胎动消失B.自觉胎动停止C.子宫停止增长D.检查未闻胎心E.羊水浑浊30.关于宫颈刮片细胞学检查,下列说法正确的是()a.宫颈刮片多次为m级以上,宫颈活检为阴性时,则毋需进一步检查B.宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌C.临床分期越晚,宫颈刮片细胞学检查阳性率越高D.阴道镜检查,可以取代宫颈刮片细胞学检查E.宫颈刮片细胞学检查,是发现宫颈癌前病变的首筛方法二、A2(共20题)31.女性患者,25岁,孕1产0,妊娠40周,胎膜早破,自然分娩后第3天。体温38.8℃,下腹痛,恶露血性混浊有臭味,宫底平脐,压痛。白细胞计数158×10°/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断是()。A.败血症B.急性子宫颈炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性子宫内膜炎及子宫肌炎32.女性患者,46岁,患慢性肾炎多年。半年前曾因早孕行人工流产术,现要求避孕指导。此种情况选择最恰当的避孕措施应是( )。A.皮下埋植避孕B.阴茎套避孕C.安全期避孕D.口服短效避孕药E.行输卵管结扎术绝育33.初产妇，妊娠38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时,血压160/n0mmHg,下肢水肿（++）,尿蛋白（什++）,子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及，肛查宫颈口未开最可能的诊断是（ ）。A.重度子痫前期合并胎盘早剥B.重度子痫前期先兆临产C.重度子痫前期D.先兆子宫破裂E.前置胎盘34.初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是（）。A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.全性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂35.女性患者,妊娠30周前检查均正常,31周出现水肿。35周出现头痛、视物模糊、检查血压160∕110mmHg,水肿（++）,尿蛋白（++）,眼底血管痉挛,视网膜水肿,应考虑为（ ）。A.慢性高血压并发子痫前期B.妊娠合并慢性高血压C.妊娠合并慢性肾炎D.子痫前期E.子痫36.女性患者,30岁,停经近2个月,2日前阴道开始流血,流量中等,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫略大,宫口可容1指,并见宫口内的胎囊。此种情况正确处置应是A.立即输液输血B.检测hCG值C.肌注黄体酮注射液20mgD.行吸宫术E.做凝血功能检查37.女性患者,27岁，结婚3年，自然流产2次,宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出。最可能的诊断是( )。A.双角子宫B.纵隔子宫C.单角子宫D.残角子宫E.黏膜下子宫肌瘤.经产妇,妊娠37周,产前检查胎背位于母体腹部左侧,胎心位于左上腹,宫底可触及浮球感,诊断胎方位为()。A.RSAB.LOTC.SAD.LOAE.LOP.女性患者,25岁,孕1产0,妊娠29周,胎动胎心消失一周,人工破膜及缩宫素静点滴娩出一死婴,即开始不断阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。此例产后出血的原因可能是()。A.产后宫缩乏力B.凝血功能障碍C.子宫破裂D.子宫腔内感染E.软产道损伤40.女性患者,43岁，因双卵巢囊肿行腹腔镜手术,术中见双卵巢巧克力囊肿直径各4.5Cm大小,与周围粘连紧密,子宫直肠陷凹完全封闭消失。按美国生育协会子宫内膜异位症分期,患者的EM分期为( )。A.I期B.II期c.m期D.W期E.V期41.女性患者,13岁,月经已来潮3次,周期(5~6)天/(0.5~2)个月,血流量适中,基础体温呈单相型,处理方式的最佳方案是()。A.雌激素治疗B.孕激素治疗C.子宫内膜活检D.雌、孕激素周期治疗E.不必处理方式42.初产妇,产前无痛性阴道少量流血4次，自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500ml。检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4Cm。出血的原因最大可能是( )。A.胎盘早剥B.副胎盘C.胎盘低置D.胎盘残留E.子宫收缩乏力43.l.初孕妇,26岁，妊娠1产0,末次月经不清。产科检查量宫高32Cm,腹围94Cm,宫底在剑突下2横指,胎头未入盆,胎心位于脐下左下方。其孕周最可能为( )。A.34周B.36周C.40周D.30周E.42周44.女性患者,38岁,闭经3个月。子宫正常大小,附件未及异常,孕激素试验(-),雌孕激素序贯治疗后有月经来潮,测LH、FSH水平均升高。可能的诊断是( )。A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.子宫性闭经D.妊娠E.丘脑下部性闭经45.女性患者,50岁,2个月来消瘦,行妇科检查发现盆腔肿物。胃溃疡20多年,已绝经2年。妇科检查：阴道正常,宫颈光滑,子宫平位,正常大小,子宫两侧均可及直径10Cm大小实性肿物，活动,与子宫可分开。应考虑为()。A.颗粒细胞瘤B.乳头状囊腺癌C.卵巢囊性畸胎瘤D.卵巢纤维瘤E.库肯勃瘤46.女性患者,37岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血,血红蛋白60g∕L,肌瘤未突出宫口，恰当的处理方式应为( )。A.大剂量雄激素B.大剂量雌激素C.观察随访D.子宫全切术E.放射治疗47.初产妇,34岁,妊娠39周,规律宫缩8小时,近1小时宫缩时腹痛剧烈,间歇期子宫放松不佳,胎心率160次/分,宫口开大5Cm,S-,大囟门位于7点处。其诊断为( )A.不协调性子宫收缩乏力B.宫颈扩张活跃期停滞C.持续性枕后位D.子宫痉挛性狭窄环E.先兆子宫破裂48.初孕妇,25岁,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7天前突觉头痛,逐渐加重。来院时血压166/12mmHg,尿蛋白3g/24h,水肿（++）,血细胞比容0.40。此种情况恰当处置应是（ ）。A.做头部CT检查B.立即行剖宫产术C.静注呋塞米40mgD.肼屈嗪40mg静脉滴注E.25%硫酸镁16m缓慢静注后改静滴硫酸镁49.女性患者,33岁,未婚,因下腹膨隆来门诊检查。子宫小,子宫前方触及一囊实性肿物,约18Cm×15Cm×13Cm大小。B超证实肿物部分暗区，部分实性回声，红细胞沉降率（血沉）40mm/h,AFP水平升高,应考虑为（ ）。A.成熟畸胎瘤B.妊娠C.内胚窦瘤D.无性细胞瘤E.库肯勃瘤.女性患者,25岁,发现腹胀、食欲下降2个月。检查发现:腹膨隆,肛查子宫正常大,右下腹包块,如婴儿头大小,活动。剖腹探查:腹水淡黄、清,2000m。子宫正常大小,双输卵管、左卵巢、大网膜,阑尾外观未见异常,右卵巢包块直径10Cm,表面呈结节状,切面似脑组织,质脆。冰冻切片:右卵巢未成熟性畸胎瘤。手术范围最佳应为A.右卵巢切除术B.右附件切除+子宫全切术^双附件切除+子宫切除术D.双附件+子宫+大网膜+阑尾切除E.双附件切除+子宫切除十大网膜切除三、A3∕A4(共10题)四、X(共15题).取出皮下埋植剂的指征为()。A.反复发作异常剧烈头痛B.雌激素禁忌者C.长期卧床者D.急性视觉失调E.阴道点滴出血52.产后出血的原因有( )。A.消化道出血B.宫缩乏力C.子宫破裂D.软产道损伤E.凝血功能障碍53.IVF-ET的并发症包括( )。A.卵巢过度刺激综合征B.妊娠期高血压疾病C.流产和宫外孕D.多胎妊娠E.感染54.肛提肌的作用包括( )。A.加强尿道括约肌B.加强肛门括约肌C.加强阴道括约肌D.加强盆底托力E.加强腹肌

55.女性生殖器的邻近器官包括()。A.尿道B.膀胱C.乙状结肠D.直肠E.阑尾

56.属于外阴良性肿瘤的有()。A.纤维瘤B.脂肪瘤C.乳头状瘤D.外阴佩吉特病E.外阴尖锐湿疣

57.胎盘早期剥离多见于( )。A.外伤B.维生素C缺乏C.双胎及羊水过多D.孕妇长期处于仰卧位E.妊娠期高血压疾病及慢性高血压

58.下列符合外阴鳞状上皮增生病理改变的是(A.棘细胞层规则增厚B.表皮角化过度和角化不全)。C.上皮细胞大小和核形态正常D.上皮细胞层次排列紊乱,极性消失E.上皮脚间的真皮乳头有淋巴细胞及少量浆细胞浸润.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后,下列说法正确的是()。A.先行妊娠为妊娠40周预后好B.先行妊娠至临床诊断间隔时间大于2年预后好C.5年生存率为80%D.临床分期晚则预后佳E.核分裂率高预后差.胎盘部位滋养细胞肿瘤高危型行辅助性化疗的高危因素包括()A.年龄＞40岁B.有子宫外转移病灶C.距先前妊娠时间大于2年D.肿瘤细胞有丝分裂指数＞5个/10倍高倍镜E.肿瘤细胞有丝分裂指数＞10个/10倍高倍镜.关于前置胎盘的处理方式,下列说法恰当的是( )。A.以孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法B.处理方式原则为止血及补充血容量C.依据B超确诊前置胎盘的类型D.中央性前置胎盘禁止破膜E.依胎次胎位及胎儿是否存活综合分析62.过期妊娠患者的围生儿患病率和死亡率增加,最常见的死因是( )A.产伤B.低血糖C.低血钙D.缺血缺氧性脑病E.胎粪吸入综合征,吸入性肺炎或肺不张63.羊水栓塞的高发因素是()。A.高龄产妇B.过强宫缩C.初产妇D.多产妇E.急产.关于妊娠期胆汁成分的描述恰当的是()。A.妊娠期胆汁成分无变化B.妊娠期胆汁的成分发生明显变化C.妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分无变化D.妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显增加E.妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显减少.女性外阴的解剖