医务科工作手册

RAFS-QW-02医务科工作手册版次B/0PAGE第100页共100页医务科工作手册目录（一）医务科工作手册目录（二）医务科工作手册目录（三）01手册使用说明质量是医院的生存之本，为了提高本科室的质量管理水平，树立良好的医疗形象，本科室参与医院推行IS0900l：2023质量管理体系的实施工作。为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求，特编制本手册。本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标，识别了相关的医疗服务（或工作）过程，制定了相应的管理制度与操作规范，是本科室实施质量管理体系的作业指导书，科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。科主任二ОО九年七月三十一日02手册使用管理1.手册编写审批漆手册它由本网科室久负责拦人主强持编波写，遇由科步室负伴责人假审核混，管屑理者期代表铁审批安。冈2鲜.咐手择册的仍发布美和实四施脆本手岂册与庙全院明的质擦量管撒理体喊系文究件统丛一发救布实招施。且3策.爹手储册的寄使用两、修高改和觉换版命3多.荐1火每筐个职启工应牵严格参按本涛手册蹄要求某和规捉定进伸行操国作，浴手册楼使用蔑期间挪如有绸修改卖建议闻，可戒向科神室负江责人贫提议风。皮3双.睬2嘉科蛮室负佳责人竟可结茂合本辰科室棍的具顷体情收况，合对手董册的厦符合幻性、序有效角性和俩可操洒作性政进行洋评审闭，提南出修博改意签见进刚行修迈订。递手册罩的修序订执饼行《宝文件悬控制林程序辆》有览关规敌定。租3系.奶3及修家订后款的手腊册应纯报管蜻理者彼代表轧批准邪后发某布实扶施。泪4茂.议手验册保酷管浑手册炒应统题—蚁保管毕，借溪阅时收应办明理借由阅手杠续，隶按期扛限归真还，勤借阅丑期间落应妥炊善保押管，竞不得便损坏会、丢扮失或浓随意架涂抹摔。傍5袋.稼其屑他要析求余本手参册是嘉医院拍的受湾控文金件之搏一，覆是为驾全科喉职工啄使用斤的有群效版恩本，竟未经耽院长薪批准苏，任陵何人怠不得吸将手耍册借荷给院袋外人萍员。道03描手册而修改晌控制贯页桃手册晌修改域控制腔页社序锡号忌章节症条款卡号思更宽改编恐内竹容脉修订姐依据虽版本冠修订滋次数虚修木订庆日悠期管记录颈人灶00睛01塌～6贪章节惩全部灾内容颠批准熄发布留A选0闷20恭07午.0乓8.旷一八丽唐榆芳纱01寒01痕～6培章节溜部分盯内容鸽IS刮O9可00其1：春20辟08绳B烧0哥20夕09赤.0盾7.错31针梁永利圣某02间03离04跟05太06蹈07皂08肚09挺10膝11垒1赖、薪医矛务科亩业务或流程叹图泻医务耍科业份务流险程图处理医院医疗纠纷全院医疗质量负责全院教学、科研、继续再教育等工作组织院外会诊处理医院医疗纠纷全院医疗质量负责全院教学、科研、继续再教育等工作组织院外会诊全院医疗质量廊1检.嘉2捆医浑疗质伪量倒管理肤流程摄图全院医疗质量成立医疗质量委员会小组（分院、科二级质量小组）成立医疗质量委员会小组（分院、科二级质量小组）分分析反反馈跟踪、改正、提高质量跟踪、改正、提高质量阴1回.锅3侍处壁理医松院医训疗纠堵纷流嫌程图处理医院医疗纠处理医院医疗纠纷纷当事人向科主任、护士长报当事人向科主任、护士长报告医务科立即进行调查、取证，辨别纠纷的性质、具体协商处理由科主任、护士长医务科立即进行调查、取证，辨别纠纷的性质、具体协商处理由科主任、护士长查明原因、经过、后果及时答复病人亲属复杂纠纷或医疗事故争议的向主管院长、院长报告再协商处理及时答复病人亲属复杂纠纷或医疗事故争议的向主管院长、院长报告再协商处理查清事实，及时解决查清事实，及时解决向卫生行政部门报告协调处理向卫生行政部门报告协调处理司法途径诉讼处理及时对病历进行讨论、分析、查明原因司法途径诉讼处理及时对病历进行讨论、分析、查明原因提高医疗质量提高医疗质量养1知.踏4拖继续工教育计、谋住院至医师既规范恢化培踢训流银程图究根据旗医院壁实际释，结辫合业乡务需驴要亚医院洞内继笨续教晕育身捆当赚趟封黄医院献外继猪续教彻育↓↓洽↓必↓概↓园↓忌↓马↓缝↓估↓遭↓牺三攻恩住务返学肆点业愁饺疑春露远蚀式宽轿学运抬短题岗专章基永庸院缺迅术乓姐务萝堵难幅叶程骑京剂温术盯偿期旋响业银培测喇医般针讲区爽查愿剖病河甚教时刃疗蚊交惭胡培咳其进辫训区芒师舅碎座糠洁房吴岛历脸叹育混坦崇气流满妇训等重修蝇与透夫规东废与洒各病容燃会键挂远味撕舌筝箱纠班民自伪多范饼敲交活忘历手宝诊格权程槽学租室培随熊流侨胞讨舟跳导誓会田构阔鸭窃告悟球惊宗锋虑芒此港膀彻旗龟训害辱辣乏亲论吗醉招军诊插效辞姐滑格|乳微姻|哭躁君|坦叉|草缩远|筋仇暗|拥要求晋达到塘的目擦标食沙使佣专业赖人员给的基守础知跨识，条基本虎理论咳，基刃本技量能盼拐得概到提赞高和遥更新剪。掌喊握新俭知识锦，新绣理论项，新辰方归法，麻新技鞋能，歪提高死医院伸的整废体医盒疗水那平。遥考核谜、考茄评、宫检查勒、总狐结、足表彰迈、归撤档坛1孕.贩5看组丸织会引诊流舌程图主管（值班）医生向科主管（值班）医生向科主任提出科主任同意，必要时上报医务科科主任同意，必要时上报医务科科主任向医务科提出科主任向医务科提出名送会诊科室送会诊科室科主任或医务科主持，做好会诊记录会诊科室按会诊制度及时会诊院内会诊院外会诊组织会诊科主任或医务科主持，做好会诊记录会诊科室按会诊制度及时会诊院内会诊院外会诊组织会诊做好会诊记录做好会诊记录欧1.菌6孕医疗汤质控叫流程皇图退医务休科夕拟定票医疗馒质量险控制纺检查炒标准屈（见膊附表界）怎成立组质量即控制沉检查姓小组患（院叹、科页二级泊组利织毯）月实行忘定期固与不睁定期树检查住收集哨与医朋疗质倾量有骑关的依数据席资料诵分远析浇反彼馈渔跟踪惨、改牵正、馋提高摇医疗蹦质量勺1.落7傲图书卡室工劝作流柿程图赔偿制度馆藏保护赔偿制度馆藏保护遗失赔偿破损赔偿借书登记整理编辑遗失赔偿破损赔偿借书登记整理编辑图书入馆登记还书注销图书入馆登记还书注销坑1.但8盈病案晚室工敲作流饮程图达到质量要求达到质量要求病案回收反馈科室质量检查反馈科室质量检查疾疾病编目分分科输入分分科打印整整理装订医学统计医学统计按序归档按序归档厦1.错9迅医疗字投诉荡处理陡流程春图片2竭医疗昼质量厅目标昼目旱鹊歉标摔目标荡值裕计督男算匪蜓公养增式凯部门涂周期铁1．检平均匪住院惩日蝶≤蓬7壁天讨出院毁者占向用总剖床日摸数晚/出锐院人伶数绞病案傅室诉月而2．威危重默病人羞抢救缩成功来率赚≥附85枣％桌膨既咱娃塘郊射债滤吐传胸厉哈裙病案织室晃月梦3．症甲级椅病历龟率损≥教90惊％映甲级精病历绣数返/络总病讨历数谦川×诞10哭0％齐病案宇室昼月靠4．略无菌身手术垦切口清感染距率黄＜0筒.5亿％董铁虽宫框缩拍确沙帝本洗倚窃公熟评病案宋室泛月财5．沿入出盾院诊秧断符黑合率炼≥解90灾％后入院糊诊断杨与出碗院诊接断符烛合人伟数导/区参加钩入院迟诊断黎与出荣院诊境断符婚合统能计人雅数霜×侦10求0％寨病案你室罚月北6．久医疗假事故读发生诚率砖0腊医疗含事故烂起数幅/截总泛医疗室起数唐垃×忧10疲0％厅病案脂室兼月烤7．白医院余感染幅发病贵率宣≤牌5僻％翼医院游感染惜病例霉总数耳/捞医躲院病证例总余数脚×拉10叉0％及病案拍室伪月商8．雷患者浴满意朋度膝≥枪95矮％浑经营早部束月岩9.胳手术废前后透诊断千符合灾率处≥瓶95奴%拌手术贝前后敞诊断平符合武病例炎数杨/元手术翻病例岛数摔×霸10肠0％疾病案残室置月决10火.医买技科腐室报芽告书葱写合毒格率于≥屯95字%暗报告彼单书显写合自格数粘/护报态告单盘书写肿总数势脱×震10错0％烛病案甜室遮月农11庭.镜临床宫主要毅诊断妇、病渠理诊节断符涛合率圈≥毁90桂%古据臂能序尖镰助斜焦折韵汁病案勒室领月炊12肝.闷无菌贸手术塞切口引甲级法愈合冒率曾≥挣97民%每甲级物愈合盐例数锦/灰悼（甲垄、乙阀、披丙级饿）溉总赌愈合西例数远篮×枕10止0％斧病案害室陪月页一三加.法鬼定传筋染病楼报告狭率侄10继0%赔报告墨例数泼/况总例晚数筛×舱10姐0％轻病案阿室墓月买14欺.X户线摄村片甲辞片率裳≥浪40芝%地抽检躁摄片乐甲级星片数阁/众抽者检放搜射线猜科摄淋片数广蔑×蜜10开0％纪病案厘室雀月蝇一五鸽.门尝诊处疲方合蛇格率雄≥末98越%术抽查秤门诊贸处方驶书写涨合格批数栋/侦抽查秤门诊失处方荣数政×修10蜓0％逃病案衡室仙月隐16禁.门委诊病阔历书这写合裂格率石≥瑞90揭%嘉抽查叮门诊碗病例取书写杠合格嫩数护/瑞抽查名门诊处病例孙数关×钥10科0％疼质控主办椒月病17仙.急萍救物巨品完背好率艘10宾0%护冰淡朽周宴兵垒卫角签幼尸哨剧率漫诞豆骨百桨刮护理跃部脱月摇一八壁.休万元率以上完设备归完好凑率骆≥均80装%塔钓抄赏扑近涌适大帽笔据艘搁设备璃科屯月挪19幕.探卫生胜技术纠人员孟三基泼考试硬合格暮率狭雪拾10遮0%钉抽考圾合格样人数今/载抽烈查考南试人方数孔×低10屯0％踩继教疮办凉月膛20舍.常纺规器购械消贸毒合换格率冶10共0%驴乔洒冈御盒爪早圣让起恼岁组嘉欧规感控纹办欢月瓣21室.棵医疗胡差错邻事故宴及时肢报告边处理藏率诱10者0%灰暑运凝省滴霸火阻臭因蔑惜拔糊扒反质控贼办昌月出3键职责仙与权控限蝴3.俯1驱医务除科组位织结状构图竞医干务亭科继教办投诉办感控办质控办信息科继教办投诉办感控办质控办信息科图书室统计室病案室药剂科室医技科室临床科室图书室统计室病案室药剂科室医技科室临床科室此3.维2示各岗于位职六责华1吩医务镇科职杀责赞2桌医务晴科主辽任尤岗位祸说明梅书笑3汪质控追办职屠责凶4红医务住干事巾岗位萌说明千书冒5草医保沾办职旅责误6含医保疼干事贷岗位亦说明拣书晋7医冰生职约称说才明书慰7.君1铅（副树）主煌任医踢师极7.斧2主预治医蛮师始7.抽3总饿住院手医师喂7.翻4岩住院轮医师岗位名称住院医师所属部门各科室直接上级科主任岗位代码工作描述职责任务1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量的病人的医疗工2.作，新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。3.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况。4.负责书写病历及病人住院期间的病程记录，及时完成出院病人的出院记录。5.及时向主治医师报告治疗上的困难以及病员病情变化，提出需要转科或转院的意见。6.对所管病人全面负责，对重症病人用口头或书面方式向值班医生交班。7.参加科内查房，上级医师查房或请他科会诊时，应陪同诊视，并汇报病情和诊治情况，8.详细、准确地记录上级医师或会诊意见。9.认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。10.认真学习、运用国内外先进技术，积极参与开展新科技、新疗法，参与科研工作。11.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。12.完成领导交办的其它任务。任职标准1.学历和职称：本科以上学历，医师职称并注册2.经验：从事本专业1年以上3.培训：3.1参加住院医师培训3.2计算机操作培训4.专业技能：基本掌握本专业基础理论知识和有关的技术操作除7.养5实令习医垒师岗位名称实习医师所属部门各科室直接上级科主任岗位代码工作描述职责任务在科主任领导和主治医师指导下，在带教老师的严格指导下参与日常医疗工作。对病员进行检查、诊断、治疗并检查执行情况。负责书写完整的住院病历及病人住院期间的病程记录，及时完成出院病人的出院记录。遇有治疗上的疑难问题，应及时向主治医师、带教医师报告。实行24小时负责制，并做到随叫随到。对所管病人全面负责，在下班前做好交班工作，对重症病人用口头或书面方式向值班医生交班。参加科内查房，对所管病人每天上级医师查房或请他科会诊时，应陪同诊视，并汇报病情和诊治情况，详细、准确地记录上级医师或会诊意见。认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。学习基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果，参加科研工作，及时总结经验。任职标准1.学历和职称：完成医学本科前四年或专科前2年专业学习2.经验：完成临床实习任务3.培训：岗前培训4.专业技能：基本熟练本专业有关的技术操作恐7.迫6进据修医跌师醒8欠质控姜员岗眨位说浇明书眯4拦管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据统柄计上绝报工叠作那；絮4.逆6.掌3本.4革负责垒督促音、协依调各挣科室航的质练量考铲评工历作，六收集畏反馈耐各层佣面质拨控信龟息，茧定期报或不路定期也有重习点地坊深入冻科室怕开展待医疗积调研浊工作界，调蚕查核牙实医摊疗缺夺陷情馒况，请将检由查结歪果及阿时书娘面反妻馈至烦有关钱科室鹊；蛮4.携6.激3丽.5叹制订魂考评夸标准拔和质童量控由制方南案，阴组织艇每季存度一切次的志医疗考质量搜专项配检查割工作痛，不锋定期赢抽查真各种普医疗闸文件惜的书梨写质饼量等逮。诱4.捷6.雕3率.6宫医疗佛技术定委员胸会，滨作为狡院级其咨询授、督澡查及治决策答组织客，定织期铁（每叉季）绘召开耕会议靠研讨姨、分星析、沃处理涉质量兽管理包工作透中的难重要糕问题存，对眠医疗逐质量奉典型慈案例耽进行阳评议僚，综替合评右价医较疗质串量，现讨论送并译制定告质量陪管理见战略础、质筹量方坟针目示标、廉质量浆管理蒸方案恭、质勇量体歉系建点设等友医疗缸管理把决策刚。田4.中6.替3押.7渔质量狠控制屯检查沈结果续与绩丹效考及核挂蚊钩，敲作为歉科室赞、个戒人绩来效考膀核的启依据化。藏4.搅7质临量反铸馈、暮讲评乘会议溪制度品4.蛾7.盏1块会议物由医付务科返负责帝组织治召开睬，由俩主管说院长尼或院贵长支推持。浸4.围7.勉2跳参加躲人员姥有业厚务院牲长、胡业务岗部门翼负责经人和揭具体地业务往人员线、临粉床科晒室负凳责人嘴和技护术骨疮干，誉或有监关人秩员，悼提高床会议陵效果彼。像4.五7.般3挽业务殖职能紧部门德要对催讲评白会议搭具体删内容险、检捐查的像客观蝴真实葱数据朋，认件真整偷理，类形成时文字杠材料该，报纤请主轻管领觉导审槽核。矿4.享7.耻4腥医疗惨质量虏反馈菜、讲昂评会衬议永每季笔度召干开一愈次，恩主要便是把哄每月唤检查卵情况风进行党汇总达，如防实反却馈、店讲评胃，对驻存在龟的问想题予悄以分禾析并商提出蒙改进鸽意见运。扣4.即8居医疗蓝安全喂管理互制度军4.遇8.头1摇各科道室医傅务人校员要捷牢固酷树立创“尿医疗谊安全爱第一围”斜的观拐念，灿坚持炮医疗网管理颠中安饼全有诵效的图原则惕，杜触绝事觉故，蛾减少卡差错毕和缺借陷。印双4.矩8.柏2戚努力锹提高艇医疗脆安全量意识秧，强旧化观圈念。引严格赖执行孤卫生酷法律两、行黑政法拌规、钻部门叛规章振、基商本医锹疗制惭度、霜诊疗闹护理些规范阻和常魂规。埋4.挖8.弹3稿对从卸业的蓬医务娘工作绍者严宋格执泛行执趴业准烂入制通度，计医护挨人员偿在我备院完践成注熟册后兔方可祥独立挣进行边相应属范围菊内的吐各项丑技术胞操作跑，未盐经注即册变朴更的喝医护课人员请不得畅独立栽从事粉医务水工作累。许4.担8.哄4挎严格吧执行升首诊劳负责堪制、宜会诊愚转诊被制、生危重馅病人润抢救阶制、渣值班贩、交应接班夕制度涉、三肠级查覆房制钻度、敬术前编谈话钉制度否、手添术分恳级和禽手术么审批株制度旦，重机大手哪术、竟疑难汉、死库亡病此例讨隐论等章医疗舰制度吹。既4.蒸8.音5缘严格感执行型卫生脉部和头《广键东省租病历障书写垂规范香》，困及时劳、真歌实、稀完整版、正刷确书柏写病赵历。延严格蓬执行持知情童同意炭的原相则，通切实岩履行保告知睁义务凤，健唤全和处执行级患方迈签字惑制度沫，尊下重患罗者或落家属戏的知类情权昏、选牢择权曲、决泽定权伏，及缠时解蠢答患衣者的云咨询沫，但申要注善意说密话方干式，驱避免利对患雾者产蜓生不沉利后妖果，注交待土病情防后应急及时群记录河。尤轨其是榜在对鞭病人郊进行阔手术恰、特免殊检摔查、蒸特殊婆治疗只、尚实验估性临德床治谁疗时嫁，应啄当取呜得患纠者或下其代造理人库的同匙意并底签字郑。方4.本8.糕6崇科主特任、蠢主任歌（副邀主任倒）医马师定行期门估诊，笔主治白、高吐年资两医师峰门诊踏把关璃。科雷室要逐制定脏相应演的安者全医婚疗防制范措烂施，摸强调拔岗位鼻责任辅制，极人人座在岗掩在位押，随肾叫随贵到。猛姿4.雕8.摘7鸟急诊亿科按仪各科江抢救长常规泻进行摔抢救索，抢厚救常热规图雷表上卧墙。公不得敢拒绝洪急救端处置画，在纱病人掩检查扒和转往送途正中有苍危险进的病坚人，扬要有逐医护樱人员浩护送每，以更防发促生意汤外，奇同时将要做田好急火诊登欠记，珠保管祝好留耀观病序历。过欲4.腥8.压8笋护理或部、相药房颠严格界执行椅查对语制度戴，严掏防发刻错药惨、配小错药晃、用威错药率、打咳错针恳、搞俯错剂舞量、任贴错禾标签耍、写颜错用孝法，纠不发为配伍叫禁忌闯或不手符合打规定晴、皮悟试阳胳性或疏需做诊皮试婶而未眉经皮丝试的累药物秀。发酬现错膜误的滨处方刊或医猴嘱要楚退回粘，由样医师也更正公后方皂能发偷药。乳京4.障8.徒9呀保障游抢救丰药品扔供应按。急禾救器苹材、眯药品窜定量玻、定匆位、贿定人渔管理掠，使信之处渴于应个急状防态。稳如4.肝8.踢10缎麻醉拿、剧骑毒、吐贵重挽药品忌按规疾定保火管。所困4.际8.吐11伯严格慕执行稻院感谨的有哑关规是定。梢赠4.饲8.西12经严格稠执行哥血型览鉴定属、交晃叉配讯血、阴血液导入库影、发焦血、洪输血傍等相余关规简定，朝避免押和减周少医美源性胁的事茧故发割生。劣度4.涂8.伪一三舍医技才科室本必须甘做好劲室内供、室倡间质汤控。缘加强跌与临墙床联厌系，白避免绳因缺帜乏沟茂通而照造成圣纠纷顾。掠4.项8.认14慎加强姻对进谨修生红、实最习生退管理爆，严抽格执浅行进体修生家、实湖习生层带教宽的有链关规骑定。累涝4.是8.体一五研医院常抢救姜设备皮完好河率1北00者%，劳抢救惧药品细齐全筛，不疮断加仰强医眨务人糖员的颗急救转技术底培训从。芬4.堪8.振16醒各科拾室对贞就诊谊、会装诊、球检查辞、治怕疗的纺病人是，要遵按轻盒重缓抱急区务别对弯待，自不得汇推诿恐病人术而延论误救剃治饲。贤4.叙8.陕17苗严格灵执行果医疗孔事故粮防范璃预案猎、医堡疗事寸故处变理预扯案和决医院顾急救妇预案匹，防雅患于遇未然悠。努4.鹊8.裙一八陕坚持黎医疗询缺陷麦、事苦故登逗记、衰报告云、讨凉论、盛处理丛制度唉。堂4.边8.盟19作每年光修订站医疗虫安全逼保障乘方案馒，一博切从先医院致实际纱出发帅，切密实加窃强医猫疗安源全防贱范。版牛4.扑8.陈20搞严格档执行江病历矮保管原、借嘱阅、壮复印肥制度仙。腾4.输8.槽21搜坚持盘开好册每季闲安全唤医疗淹例会潮，分似析缺堡陷、董差错双、事窃故所邀致医睁疗纠告纷原钟因，汇及时棚提出送整改眠意见箱，把检医疗织安全筑落实燃到实寇处。远4.英9链医疗蓝差错酱、雀事故编登记盖报告彩制度析4.哀9.喘1孙发生社一般培差错迁，当械事人碰或发秆现人捕应立猪即向旋科主丝任(稍护士除长)症报告岭，科队室应桨及时猜组织及讨论锹，了累解差笼错详票细经吸过，证明确犯性质轨，认升真总铸结经地验教画训，透并填告写一裳般差滔错报瞧告表歌，在逗一周岛内交君医务挥科。泊4.技9.播2箩发生案严重轨差错碗或医防疗事娱故应油立即嫁报告疮医教单科及砖院领轨导，炊对重免大医谈疗事束故应店协助哨医教便科做括好善刮后工位作，射严重鹊差错霉或医袄疗事泛故的阀当事俗者应笋写出让书面患检查眠，三罢天内崭交科雪主任弊及医越务科烂。段4.龟9.滑3林医务星科审校查科猜室讨浆论意熔见后告及时菜提请腊院医行疗质弃量管薯理委失员会材讨论录。（板由科墨室负偷责提叨供材垄料，租所提圣供的原材料匆必须眯确切男，并咸附有妈科室项的讨巨论意掏见）侍对院鼻医疗割质量石管理织委员腐会提陶出的痛意见妈，交吗有关莲部门粥按医世院规加定执胶行。窜4.凡9.桌3梨.1必严重发差错喉和医毅疗事猫故应胃立即已口头算报告任并及惧时书液面报钞告医逢务科荡。迷4.释9.荒3鸽.2瓜发生著在两彻个科介室(僚或部咱门)通或以缓上的招同一返差错唇，有轧关科葛室均葵应上纠报材狡料，赠以便租院医阁疗质撑量管梁理委弄员会疮在处仗理时踢参考惯。枝4.婆9.朋3窗.3养甲科脚人员守因工聪作关咐系在很乙科横发生说的差芽错，跑原则率上由孟甲科辣上报河差错武发生由经过种及当砍事人辫的情尸况。教4.译9.欲3染.4当报告取填写绩项目丛必须爬安全乱，并跳签署司科室溜意见苗(包并括性绪质教梦训、沟改进消措施施等)稻，防另止此辅类似科情况元再次皮发生羡，并脾报医摧务科腔备案固。画4.熟9.重3宴.5晚本月懒内如糠未发研现差叛错，附也应笼填报纸“汉本月框无差炊错体”而报告权，以盯示负爱责。猪4.捎9.享4翅严重花差错晕或医明疗事帮故的朱经过阁情况序、性直质、闹处理炒和主堤要当钥事者额个人俗书面玉检查堡等材指料由汇医务柳科归座入技贴术档狭案。闲4.率9.铃5丑对弄胜虚作羊假、辆包庇烫隐瞒劝医疗执差错济，事芹故不刺报告罢者，疮要严校肃处策理，巨不严恳格执唉行登贞记报多告制蝶度的婚科室什，追响究科射室负葛责人头责任榜。搬4.贿9.内6全医教吵科负臭责对号全院煮医疗臭安全老情况摄，月预报及军年度却汇总挑通报勺并分按析，钟讲评路，指弟出存银在问逆题，侦提出舅改进时措施数。叛4.落9.鼓7脸医院李每季睬召开汪差错浸、事棍故讨岸论鉴围定会腿议，均确定回差错澡事故蹄性质项及处卡理意拼见。殖4.寺9.享8衬发生稿各种碗医疗拐纠纷靠，当风事人逐或发紧现人厕应及面时报谎告科佩主任挤(护谅士长强)，刺科室树对病迹人(趴家属谢反映右的问文题，唉予记腊录，穷并根船据实恐事求页是的区原则转，对半家属宰(病祖人)磁做好蜘耐心抬细致乓的工汪作，消一般愉纠纷画由所掘在科针室负搭责解锋决，漂并同鸟时报酸医务住科备患案。疤经科泉主任茶调解袍后，环病人刺和家快属仍艺有意贼见者积，由躲医务腐科负汽责调虑解，杆在医绝务科奉调解祖过程栗，科议主任乌及有糖关人马员要貌提供狭有关胀情况变并积新极协登助，漠对病板人(牵家属扔)提武出的撒意见茎，科却室应墓认真耍调查贸、核毒实、远组织返讨论弱，吸趁取教缘训，轧改进烤工作宵，重浸大医溉疗纠帮纷写肤出书茂面材艺料上残报医渡教科绣。薄4.绿9.前9室有关参医疗大差错病(一缝般、爷严重哄)事钉故，咬纠纷傲的调猴查、页鉴定帖处理俩意见笔，由妈医务份科收戴集汇羞总，货组成雨单元朽材料掩，年危终归盲档。沟4.刑10探医疗盘事故绣的鉴浆定及部处理影规定租4.筋10样.1吼凡在合本院绪发生错的医横疗事颗件，伙当事虹人应凤立即复向所猴在科探室负句责人壁报告尖，科际室负喜责人猫应立本即向招医务敏科报害告。铜4.意10踪.2鹅发生么事故拥或事父件的挽科室椒，应断指派尺专人柏妥善狱保管协有关油的各动种原典始资锁料，裁严禁逮涂改削、伪向造、塞隐匿贵、销漂毁。割因输指液、拼输血蒸、注杯射、成服药项等引炒起的僚不良堪后果伟，要浓对现己场实娘物暂搂时封漆存保蚕留，疮以备历检验弱。川4.疯10朽.3就医务老科在郑接到灿报告眉后，底应立斧即派缩人前宝往现桨场调情查、衬核实涨情况零，有干关科充室应甩积极尚配合扫调查导工作陪，任默何人此不得铺以任忍何理孤由拒清绝或独推托疮调查两。掀4.蜓10浓.4黑凡发考生医落疗事疫故或任事件置，临羞床诊虫断不罢能明斜确死铺亡原着因的骡，应蓬做尸溪体解圣剖。能尸检祖在死因亡后习四十炕八小开时内暖进行欧。所机在科都室或御病员旧家属同拒绝恨进行年尸检劣，拖顶延尸楼检时咽间超艰过四借十八禁小时棵，影洋响死糟因的哭判断等，由遮拒绝刊或拖低延的医一方更负责茫。少4.延10泛.5岛患者怎有权革复印隐或者为复制扣其门琴诊病吩历镜，但疾必须争按照才复印邮病历缸的相祥关蜘规定寄执行直，损复印努或者刚复制差病历员资料哄时嫩应蒸加盖介证明神印记欧，并扮且借有患羊者套（家床属）茅在场蜻。牲4.陷10趟.6策发生读医疗生事故贿争议辛时，垫死亡送病例针讨论梳记录赶、疑砍难病扮例讨碑论记抓录、寇上级素医师铅查房怕记录察、会终诊意干见、竭病程始记录构应当框在医愿患双俯方在炼场的皇情况汗下封励存和股启封燕。封奸存的辈病历孔资料敏可以有是复宰印件怪，由侨医疗禁机构辨保管赠。秩4.连10昂.7歉医院号要详互细了薄解病桐员或备家属涝向医专院提幼出任三何要员求。坏4.右10港.8卵医疗增事故育的处校理程脱序，盯首先夫由医隆院的肚医疗五质量赶安全秃委员参会根豆据集锤团制慌定的城《医锡疗差法错界玩定标廉准》贿和《欢医疗诞安全携积分慌制管旁理》销相关寄规定史进行恨初步团鉴定榆，划听清责蛋任，专然后羊应严锄格按蜘照国植家《乐医疗盯事故雕处理千条例配》所牙规定属的程乱序进匪行处弊理。巾4.敌11骑保护杀性医烂疗制袭度谅4.墙11充.1寻医务坚人员双应具英有良告好的叉医德邻医风永，本卷着救棵死扶蹲伤的筑人道饶主义换精神钳和高惩度责施任感师，尊态重、钓关心币、爱的护病植人，顷实行使保护铺性医爷疗制壮度。尘4.段11访.2颤医务垒人员斯在实勿施诊荷疗过挥程中艘凡遇欠涉及屈病人浓的语冠言，桐均应慕做到穷清楚色简明前，分郊寸得煌当，夫避免能其产标生误蒸解、问疑虑室、悲汪观等仁不良昼情绪回或造嫌成其慈他不违必要衡的伤负害。第对有污可能高对病耍人造么成不惯利影锁响或为伤害均的病掠情分赖析、连病例泥讨论煌等不抗得在闸给病目人查隶房时徒进行扛。蛇4.辟11忽.3市对于外可造溉成病经人精脖神伤请害的样疾病沙、生眠理上携的缺强陷、柱有损认个人臭名誉稳的疾具病等睡，医咳务人置员在次履行你告知碍义务徐时，搭在不两违背栏保护闪性医州疗制摊度前哄提下屑，不驻得歧翅视病喘人，酱在向树病人漂和家秘属告搏知病棍情时征，应绿使用鲁规范捷性语票言，地特别鹊要讲谊究语吩言的旬艺术姜和效怪果。惩4.断11创.4条医务督人员斑在进送行各膜项诊喂疗操毫作时封应做晒到衣起着整暖洁端牌庄，哥态度再热情渔温和肠，耐派心细桐致，兽动作秆娴熟谨准确阴，成泉功率蝴高，尺尽可豪能减躲轻病盲人的匪紧张末、焦现虑和勾痛苦兽。痕4.锻11胶.5寻为教洪学工才作需四要进袜行现权场示耍教时混，或刘在病舞人清扣醒状期态下粉进行尊手术耕时，财医务菊人员明不得隐泄露肥病人棉不应资了解景的、摔不利赶于其悟病情斗恢复蒸的情气况。冷4.税11掀.6妹由于河医疗作活动捕的特坡点，膨医务快人员甚在疾告病诊嘱疗活撒动中殿所处挖的特抄殊地垒位，称主动腥或被跃动地插了解够患者艺的病厘史、先症状拼、体余征、撇家族哈史以覆及个锻人的庙习惯良、嗜站好等傲隐私欠、私修密。声病人瘦具有箭隐私能权，讯隐私侨权必捧须得抚到保惠护。村保护叉病人陷隐私骄是医生务人攻员应陵尽的扁责任嗽和义翁务。掀4.列11厚.7拥病人秩的隐栋私仅看在诊榜疗过卧程中内向医深务人江员公救开，档是不律愿让辆他人昨知道此的个枝人私梳有领璃域，哨医务闲人员袜必须押严格可为其糊保守述秘密料，未浮经病婆人本逢人同棕意，寄不得绸以任旧何方甩式向宋任何状人泄吧露。敢4.遭11虫.8观本院躁其他查工作独人员嫂不得猪利用玩工作崭便利筹私自党查阅忆或复次印病捆历、变检验筝报告夺等医榴疗资株料。滚必要叮时必当须与粒具体寨经管顺医师忠协商效后按旅照医暑院相食关规拌章制延度办朱理。恒4.熊11仁.9登在未辈得到蔽病人品或其量委托城人同绘意的处情况律下，耕医院世无权盆向除界司法举机关辟、疾尸病控何制中腾心、小省市吨医保如中心扭以外赖的其尺他单域位提桨供病川史资洋料。鹊4.雹11印.1酱0皆遇到际为实延行保侨护性布医疗劣措施她而不愉宜让匪病人器知情悟的情怕况时真，由有病人缸授权辨委托劈其近谱亲属犁代行斗知情奥权。嗓如病虏人因携故无影法行略使知析情权而，由泉其法嫁定继公承人吓代行伙知情魔权。助4.诵12搬输毫血版工作镜管理逢制度小4.塔12怪.1酬临床领医师闸和输台血技寸术人构员应史严格属掌握嘱输血算适应沸症，勿正确梢应用获成熟浆的临设床输腐血技容术和或血液厉保护钟技术惭，包宜括成浅份输故血和以自体遣输血缓等。如杜绝孤不必默要的络输血戒。贷4.块12熊.2斯输血想申请碑4.煤12叙.2蒙.1预申请勒输血父应由词经治砖医师租逐项甚填写转输血好申请顿单，史由主泥治医听师核伍准签遗字，茄连同妖贴好厉标签辞的受黄血者与血样枪于预认定输恨血日堪期前具，择殃期用欠血病岂人于优手术诵前一糊天中抗午前恼，送垮交输玩血科穷，急惠诊用斧血与垄检验胃科联幻系后缎调配务。除4.共12飘.2宵.编2霞决定虾输血票治疗巡前，霞经治关医师早应向宵患者知家属重说明背输同腾种异鼓体血鸭的不幅良反嘱应和醋经血辞传播鹅疾病忧的可辛能性蚀，征墨得患虽者或纲家属研同意逼，并引在输狡血同仅意书踩上签柳字。栗输血纯同意筑书入携病历钻。棒4.汇12畏.2哨.摔3缘无家能属签研字的糠无自桶主意故识患拒者的文紧急烦输血摔，应门报送梅医院盐职能店部门争或主另管领堡导同年意备岁案，容并记快入病基历。扇4.水12谎.2订.凑4程术前俊自身召贮血画由输格血科哪负责六采血枕、贮嘱血，惧输血岛科医举师负往责采怨血、秃经治慌医师谱负责躺对输益血过罢程的内医疗勿监护陪。手办术室依内的惰自身跳输血朗包括箱手术躺野自夜身血搂回输孤由输欠血科究负责颠实施钩，急捆性等彻容性许血液泡稀释涛，术望中控晨制性漂低血贸压等肝医疗闸技术随由麻勤醉科脆医师细负责逆实施咽。炎4.撑12辫.2仿.察5冻亲友僚互助触献血既，由阿输血否会诊创医师趣、经内治医帐师对狗患者乘家属射进行与动员瓶，在促输血签科填剥写登敬记表符，到浙血站脑无偿张献血冠，再黑由有透关部著门按匹照规蛾定为夺患者细办理养相关瓜手续数。涝4.我12纸.2草.6蓝对于豪Rh务0刘(D厌)哗阴性删血型宽和其狐他稀利有血众型患予者，比应提逼前半砖天与累检验闲科联慢系，串以便斜调集邻寻找您血源府。兰4.哗12船.3暂受血院者血患样采具集与凭送检掘4.枪12盯.3极.寄1具医护缝人员没持输警血申治请清焦单和献贴好砍标签陈的试提管，塘到病域室当谁面核债对患洲者姓座名、彼性别吴、年巡龄、贪病案咳号、招床号额、血茶型和帖诊断漠，采鹿集血锻样。庄4.暴12瘦.3睡.仇2族由专惰门人之员将暗受血去者血园样与映输血某申请搁单送戒交检堵验科刑，双侧方进锹行逐牵项核年对。贴4.榨12玉.4疾发血洪4.结12壮.4络.良1菜、确本定输哪血后菜，由福医护艘人员回持提馅血单薄到检劝验科伙取血乖。抱4.敏12蜓.4吊.哀2惕、血傻液发巾出后炒，受蚀血者狮和供斧血者劲的血呢样保崖存于借2节°条～式6厕℃捐冰箱肿七天弓。躬4.粉12夜.4随.驳3渗、血从液发趋出后剃，不羊得退仿回血冷库。吩4.师12厕.5预输血信4.液12案.5彩.腹1概输血瞧前由屋两名匀医护箭人员盐核对忌交叉添配血端报告产单及灾血袋双标签译各项猛内容泽，检害查血程袋有浅无破教损渗课漏，额血液决颜色闻是否烫正常殖。准丰确无味误方翼可输遥血。秃4.瓦12驳.5悦.井2蜜输血归时，规由两洋名医礼护人旋员共引同到棍患者职床边同核对武病案稿号、丹患者秘姓名拉、床暮号、壁性别外、血侮型等卖，确咏认受包血者绘本人工后，离用符射合标染准的桶输血指器进伟行输途血。详4.径12失.5鸽.胳3脖取回未的血守应尽堆快输丧用，伍不得咱自行掏贮血头，输弯用前遇将血疲袋内宵的成鸦分轻思轻混污匀、棉避免租剧烈民震荡班。血聪液内下不得茶加入眉其他倡药物运，如观需稀闭释只遮能用觉静脉剥注射迷生理晃盐水弟。燃4.饼12黑.5岭.村4无输血窜前后坦用静冻脉注朋射生帖理盐熄水冲输洗输爪血管盛道。男连续帮输用竹不同猪供血稿者的舰血液确时，娃前一扩袋血歇输尽泡后，尊用生贸理盐牧水冲浇洗输流血器污，再型接下都一袋贴血继德续输命液。气4.押12独.5冲.锈5剧输血氏过程乱应先谷慢后腊快，皇再根晨据病赵情和皂年龄存调整擦输血把速度典，并绿严密与观察漫受血独者有未无输锐血不疑良反披应，懂如出拢现异捏常情蓬况应造及时妈处理叨。朽4.漏12符.5猛.鲜5楼.1评减慢式或停婶止输恢血。锅；连4.下12残.5西.是5渔.2词立即谋通知疫值词班妥医师规和输破血科厨值班盛人员斧，及恰时检吹查，谊治疗往和抢山救，诸并查业找原玩因，杰做好跳记录词。殃4.估12业.5承.石6絮疑为弄溶血炉性或除细菌尊性输州血反阵应，终应立宾即停诱止输堂血，苹用静队脉注伟射生谷理盐确水维烧持静压脉通兆路，劣及时顾报告康上级榨医师忽，在叛积极版治疗斑抢救欲的同洗时，红做以寺下检膀查：宪4.捆12花.5缝.缩6纲.1榆核对堆用血乐申请似单、格血袋的标签匙、交洗叉配刻血报好告单佣、交招叉配倚血试策验记符录。停4.柄12扇.5鸭.街6猪.2朽立即因抽取侵受血古者血减液加恢肝素故抗凝丙剂，问分离愚血浆白。观袋察血姿浆颜鼠色，患测定蹈血浆醒游离宪血红耽蛋白炼含量饥。雕4.蛇12委.5怜.孟6鸽.3愉立即扰抽取搜受血注者血敌液，摘检测牢血清种胆红悄素含问量、料血浆著游离找血红没蛋白棉含量升，直灶接抗笋人球赚蛋白掏试验骗并检奖测相机关抗津体效矿价。盾4.睡12诱.5腊.膏6摩.4贯核对尺受血佛者及犹供血来者伟AB浮O汁血型别、柄Rh暂0诊(D拆)趟血型煮。用嫁保存以于冰捡箱中围的受狭血者伸与供场血者绢血样榜、新搭采集瘦的受记血者穿血样版、血写袋中价的血误样，骂重测柱AB怀O葵血型撞，侮Rh众0药(D估)兴血型盯，不戏规则狗抗体软筛选知及交返叉配哀血试路验。卖4.个12仁.5持.殊6运.5梁尽早貌检测圣血常养规、星尿常档规及终尿血乒红蛋醒白践4.炕12兴.5区.录6壶.6良如怀萌疑细倡菌污酒染性秋输血械反应醉，抽像取血肝袋中鼓血液眯做细敢菌学关检查灰。坛4.席12呜.5班.硬6伞.7浆必要承时，塞溶血禽反应付后望6红小时叼检测李受血女者血裤清胆扑红素渗含量普，血仔浆游仓离血声红蛋渣白的拳含量趣，直障接抗多人球灰蛋白豪试验责及相梨关抗微体效裂价。框4.目12伍.5章.恨7崇输血区完毕适，医舰护人回员对校有输银血反爷应的伞应逐灯项填果写患羡者输厚血反党应回捏报单姑，并家返还月输血巾科保燃存，甩输血做科每援月统挠计上竖报医邮务科院。句4.毅12修.5牵.叶8所输血终完毕卧后，肌医护馋人员英将交夜叉输始血报黄告单阵贴在汇病历轨中，尿并将本血袋航送回亩血液框科至恰少保溉存一逗天。潮4.登一三园医疗娇事故小防范渠和处增理预强案殖4.快一三塔.桌1贺、依叔法行偏医是转防范蓝医疗档事故良的重幸要保桑证，驶医院贴将定捎期组枕织全老体医鬼务人爽员，悉进行庙医疗物卫生筹法律检、行匆政法导规、要部门胁规章缺、诊屯疗护督理规边范和猜医疗眉安全锡常规队的学庸习和慨考核帅。床4.猴一三植.骗2翻、建巷立和掘健全究各项终规章王制度贿是防帅范医丝疗事冬故的觉必要属条件着，医片院要惕求医挥务人热员严硬格遵凤守和刑执行享各项钢规章府制度符和诊换疗常岔规，圾保障缎医疗江行为扣的规仓范性肆、合烟法性高、合耻理性像、安经全性运、有返效性晨。傲4.粗一三乌.炉3脉、严劫格加松强医语疗服科务质撒量管历理，间完善溉医疗兰质量时保障议体系土，保聪障医纷院处铸于科煎学合浓理、成有序霞高效留的运虾作状涉态，谈预防意医疗库质量好缺陷割，遏揉制医茧疗差声错和勺医疗底事故危。铅4.停一三剂.端4芳、要潮求各降科室范根据肯实际棍情况我，制稍订科怎室年透度安托全医趁疗计没划和众防范其措施饺。各邀科室震必须枯每月驴组织辆—悦次安题全医乖疗例熄会，问及时割递交煌安全辅医疗本月报沟表。失4.泡一三跃.牲5轿、任珍何医阳务人芬员一脑旦发左生或纳者发开现疑河似医铜疗事慢故、妨可能狡引起郑医疗苍事故溜的医锅疗过矛失行呀为或阿者发做生医骄疗事设故争数议的辈，应辆当立令即向训所在泪科室偷负责竹人报精告，不科室屈负责朵人应攀当及确时向犁医务融科、婶护理淘部或倦医疗咳质量碎质控毫办公肥室报歪告，岩医务口科、床护理塞部或助医疗奇质量康质控暮办公塔室接练到报霜告后嫩，应啊当立曾即进订行调旁查、遥核实恭，将弱有关械情况醒如实绸向院求领导衣汇报崇，并咐按规夏定上毛报卫皱生行坡政主徐管部锤门，痒同时妖向患稳者及仿家属丹通报特、解廊释。毙4.劫一三膛.敢6爽、发耕生或节者发天现医践疗过肤失行奉为，挡当事爆人及售其科誓室应插当立搭即采鼠取有嫌效措摇施，急避免赴或者誉减轻蜡对患陶者身滋体健柴康的颈损害谷，防满止损鉴害扩关大。另4.胁一三助.补7砌、发疑生医坐疗事粪故争炎议时触，各夕种原伤始资脊料上玻交医摊务科判按规就定封难存。粥疑似绢输液踪、输榜血、死注射瓦、药黄物等围引起饥不良贱反应督的，瓶按规怖定对蹈现场恭实物脾进行剥封存驳和保拐管，斯并根垒据需碰要进幼行检咬验和气审定汁，同累时通惊知提百供实其物的车机构躬派员历到场愤。岗4.励一三车.筝8道、患情者死裂亡原店因不棒明或众对死扮因有什异议旱的，姿应当默在患衬者死污亡后李48茫小时内内进撞行尸锤检。井医务挎人员送必须考履行膛尸检难的告予知义催务，芳尸检冠必须寇征得受死者屈亲属铃同意益并签师字。覆4.唱一三某.驼9旁、发屿生或霞者发御现可张能导到致医罢疗事喝故的蓬医疗磨事件等，当桂事人公必须奸将事作情经狐过以盗书面嘱形式顾陈述唐，科拔室须玻及时五组织毕讨论待，认盾真分脂析原椒因，泳找出唯薄弱快环节赤，健毁全和袖完善讨防范孔措施拌。医崇院质师控委滩员会留定期芦审定瞎该类肆医疗精事件弄，做轰出是真否是碧医疗蛮事故阻的院冶内鉴箩定结枝论，务提出惭处理进意见驴和整浇改要拴求。播4.锋一三渠.堵10妖、处吓理医答疗事盗故，非应当乌遵循谦公开式、公片平、租公正遥、及刺时、年便民也的原置则，纤坚持吨实事存求是嘴的科贞学态颜度，稠做到许事实稠清楚赏、定跪性准先确、推责任戏明确应、处刘理恰铅当。骗当发纸生医炎疗事阿故的倒民事嫌赔偿跑等争端议时默，应闯通过纱协商蹦、调嘉解、庭诉讼馋等途量径，常合法裙、合醉理、耳合情房地解顾决。付4.束一三帝.酸11售、医闹务科东是我掏院负仙责医久疗服粱务质笋量监税控的榆具体债部门欢，设侨置医幕疗服绝务质捆量监污控办后公室郊，护汽理部耻协助凶医务世科，尺负责类监督闪我院愉医务田人员歼的医班疗服偿务工胞作，伏组织肿检查弦医务怜人员家执业读情况稿，接温受患贡者对弦医疗蜓服务厅的投悉诉，蕉向其站提供马咨询站服务陵。邪4.铸一三占.华12斑、医悦务科拦每季调度将燃医疗窝事故丸争议童事件次进行射归类密和整搬理腾,瞎分析及原因艳，提肆出整四改意蚁见上最报院珍长，膊分管强院长密，并踩以医课疗质届量专恨刊形决式向绑全院绍公布命。培4.真一三首.虏一三往、医程院各爱部门极，各码科室蚕都必叠须遵伟循医垦疗纠繁纷投巡诉流补程，损各司醒其职喜。流丑程图辟如下聪：落投诉渡处理继的流寸程摸4.检一三聪.一翠三色.1争医疗签服务登投诉撤：（陷行风袋、费卵用、血医保江、环姐境等没）告病人寿投诉↓浆接待符者↓裙解释傍、调阶解惨→众理解扛→翻结束↓披不理冰解↓恐科室层负责锐人、桐护士脏长、倾门办位解释阶→驱理解幸→徐结束↓灶仍不闹理解兔→减相关肚部门盛投诉仁点受浊理估4.合一三菊.一撑三稍.2犯医疗危质量蝴投诉敲：标①摩病人贯投诉俩病人歇投诉↓块接待俯者↓击科室茂负责理人、衡护士碰长、绒门办↓划医务题科、废护理邻部↓芳调查茧、核刮实、旷解释绑、协衬调锅→习汇报漠分管询院长震、院兰长。↓起理解呜→贷结束雀不理谣解窗→吸鉴定供、诉革讼停②怖发生酬或发崭现疑畏似医话疗事贝故展发生劣或发握现疑著似医碑疗事震故↓牛报告优科室定负责固人、情护士率长、谣门办↓若报告裁医务吼科、吼护理现部↓凳调查活、核扒实、毒解释司、协架调寺→萍汇报锡分管讯院长脚、院季长。掉③减发现亡可能辅引起曾医疗河事故猴的过叫失行桑为或理可能征发生峰医疗桶事故京争议先的事忙件李发现切可能抢引起栽医疗旨事故厉的过敌失行接为或重可能所发生匙医疗会事故棵争议肢的事锄件↓卧报告替科室你负责肌人、铸护士约长、惹门办↓旷报告甩医务捏科、鄙护理崖部↓步调查制、核间实、乌解释阿、协愚调肥→捧汇报衣分管亩院长拐、院语长。浊4.叼14跃病案悔管理锈制度胸4.础14六.1柱日常民管理约茅4.图14蔬.1夸.1铁病案毙室负撇责集娘中管残理全歌院的览住院窗病案煎资料拿。论4.席14要.1课.2刘凡出乱院病心案，唤应于岭病人耗出院愧后秋72问小时够内全奇部回产收到香病案触室。枣4.蛇14剧.1逢.3插按时使收回依出院慌病案影，进遭行整愧理、间装订浙、核萝对。醉泡4.势14皮.2鲜病案崇保管离制度惊薪4.匠14吴.2俩.1抚严格蓄执行碑病案虹院内英交接确制度夸。腹4.胁14住.2浮.2铅住院掉病案娘不外躁借。熊娇4.冠14碌.2施.3剃使用影病案恒时，待由病笨案管新理人菜员负敲责提功供和扣归档锁。心4.屯14扔.2袍.4圈保持够病案家整洁衰有序权，做置好防拿火、甩防潮乌、防呼丢失樱工作想。吓4.薄14惑.2闸.5售严守之病案哨资料织保密悉制度课。评4.涌14惩.2扛.6荒住院灭病案革原则罢上要沃永久蝴保存啦。免4.驶14鞭.3箩病案皂供应良制度技裳4.需14蕉.3且.1捐患者陡看门师诊需觉要参蜜阅住奏院病喊案时楚，由漠门诊食医师帮到病月案查问阅。僵茧4.肚14句.3裂.2禽提高机科研沈分析天用的能病案合，应组在病柄案室绳内阅侦毕归男档，神必须但借出海时经抚领导巨批准裕。码4.厌14停.3讨.3验非医莲教人独员，效不得涉查阅兽病案股。希4.图14泄.3列.4在下列兴情况侵可提蜡供病纲案，允但必券须于屿当日万归还厕。烟4.搏14怀.3惕.4隶.1搏尸体度解剖彻。振4.颜14渗.3义.4垒.2没核对胡标本临。使4.沙14析.3呜.4担.3电医疗顾纠份碑(经急医务扔科或舅院长愚批准谊后，腔可提生供复势印材片料)坐。看4.裕14劈.4掀编目鲁工作劝制度旷何4.届14医.4旺.1摩编目阅人员顿根据挡首页床上的电诊断乐、手酬术名倘称，染写上多相应初的鬼IC加D—梦10济编码营。臣4.桌14哗.4节.2档认真渐填写群诊断俊及手凉术名狂称索飘引卡红，力回求准匪确。菜4.抓一五素病案搅借阅齐管理而制度弃4.盟一五胸.1剧病案浴库应劳清洁任卫生怎，严贫禁烟耳火，杠严禁诞喧哗痒，保苦持安鹊静，房为借烟阅者膀提供千舒适钉的查舌询、荣借阅厘环境孔。双4.板一五帐.2毁病案钩一律填在病崭案室皂内借票阅，氏病案桶带出宁病案妇室需馅由医叉务科厦批准农，病耍案室咸备案纺方可域带出鸭病案五室。牙4.掘一五犁.3突病案袜资料樱只限守相关值科室招临床海医技机人员朵查询栗、借驾阅，乡其他统人员析须经秧医务据科审惜批方大可借图阅。侄4.健一五唯.4坟为了浓保证朗病案丛的有熔序供反应，愿大批叛量或将多部插门集崭中借枯阅需茧事先恭预约葛，病崇案室驱按优青先原恒则、著时间尤顺序穗、日此阅读傍量等翠，合膛理分砖批提赵供所掘需病井案。响4.勉一五渡.5申外单姓位或浇个人递申请垃查阅辩、复血印病扒案资拣料时趁须单啊位介舌绍信缎或有历效证衬件，施填写华申请须单，伯经医篮务主体管部们门严叹格审负批，贵方可纳查阅夕病案圣资料项，复尘印国晌务院沟卫生妈行政候部门季规定岂可以围复印予的病壁历资林料。毫4.船一五漠.6虹患者龙及家底属不帜得借俱用病存案，岭如需江要可棉按相舞关规膜定办品理复采印手慕续。末4.半一五卸.7化借阅敬病案辱过程葛中，轻借管居双方勺都应悄在提凉交与蛮归还戴过程屯中核槽对病供案号腔与数湿量是掀否相分符，揪并签枣字。闯4.谁一五地.8好借阅拴者应且妥善晚保管歼和爱里护病掩案，扛任何催人不识得在膊原始寨病案氧资料昨上涂得改、忠标注蛛、污廉损、膨撕毁议或遗绑失。申不得跌私自厘复印末、不率得超梅越借短阅的惊目的隔、不殿得进趋行与晨医疗爽无关皱的商步业行遵为。错4.具一五贪.9易病案俗库应草做好芒病案脑借阅镇、登氧记、愧催交绸工作仗，借休阅后度的病铃案归身还时戒由病狮案人遮员审投核后脉放在磨指定大位置昂，由肠病案篇管理港人员东归档列上架扬。宰4.堤16量病历城复印驼规定于4.插16狱.1悬根据拾《庆医疗弯机构奔病历谨管理贝规定仍》的稳要求省，挡医院车受理麻下列情人员滤和机征构复抹印或舞者复真制病述历资贸料的愈申请闷：颂4.抱16晃.1垮.1笨患者秒本人惠或其翁代理舰人候。慕4.览16袋.1征.2馆死亡晋患者究近亲摘属或决其代惕理人羞。踏4.股16暂.1异.3晚保险另机构尾。掌4.招16铲.2柴医务志科组专(船兼)灿职人郊员负词责受曲理复窗印或辱者复女制病秃历资召料的悼申请菊。受妙理申恶请时匪，应干当要关求申割请人罚按照财下列带要求济提供废有关惰证明姓材料摔：右4.罪16盛.2老.1倚申请道人为晓患者铁本人眠的，问应当旅提供拴其有峡效身圣份证江明佛。款4.息16腊.2圾.2闪申请窑人为塌患者宴代理领人的炊，应宿当提即供患彩者及镇其代俩理人紧的有段效身坐份证麦明、摊申请共人与躲患者匹代理马关系税的法加定证挎明材再料趁。孙4.职16凡.2接.3冻申请讨人为妻死亡趴患者撑近亲腊属的腿，应睛当提半供患个者死汇亡证暮明及珍其近样亲属昂的有花效身传份证旷明、早申请迎人是叔死亡击患者演近亲广属的详法定瓜证明级材料甩。隙4.劳16持.2调.4挠申请住人为剧死亡叔患者倍近亲去属代拆理人瘦的，招应当汁提供惧患者氏死亡枯证明身、死请亡患硬者近渣亲属袜及其骡代理团人的金有效欢身份酱证明疤，死策亡患乡者与池其近抹亲属希关系际的法俭定证吨明材胜料，舌申请草人与铅死亡组患者悦近亲哈属代疏理关皮系的消法定屯证明圾材料河。垒4.巧16眠.2手.5酿申请邻人为眼保险侨机构预的，蛮应当草提供痒保险辨合同慰复印针件，拢承办历人员养的有赔效身后份证果明，宰患者保本人鄙或者榆其代袖理人厦同意挎的法启定证葡明材车料；傍患者梨死亡啄的，铜应当绳提供脏保险登合同厚复印放件，丝承办蹲人员直的有镜效身府份证便明，柿死亡票患者池近亲撕属或部者其然代理牌人同粱意的糊法定龟证明童材料克。合毁同或爸者法谁律另脾有规秆定的个除外帽。队食袖伪够铺衡令头驶条然深迹康酿立欢垂糖脸清胞纽街演较飘疲谊界阀留敞撇深浙概喷魔兴伯填4.聚16年.3序复印哥或者馋复制娇的病么历资守料包练括：粒门(套急)矛诊病氏历和算住院努病历梢中的妥住院损志(寿即入仰院记在录)定、体用温单禁、医刑嘱单砍、化肺验单痒(检底验报懒告)挺、医栽学影迁像检拔查资转料、今特殊嚷检查稻(治红疗)翻同意浮书、屋手术绪同意样书、刻手术已及麻盆醉记铲录单我、病平理报笑告、纤护理缴记录亩、出肌院记你录。防床4.说16车.4诵医务祥科率专(许兼)坡职人蹦员通有知负架责保疲管病络案部博门或辞者病董区，安将需城要复阿印或验者复良制的至病历被资料重在规瘦定时郑间内夺送至各指定喜地点给，并没在申盟请人蹈在场铁的情越况下谣复印澡或者羊复制甩。搏4.项16罪.5觉复印堆或者士复制益的病浪历资抚料经雄申请蹄人核扁对无班误后从，医听疗机锄构应从当加备盖证么明印凑记。绵套4.脑16麦.6洞医疗傲机构怠复印沙或者扮复制辨病历陷资料寄，可鹿以按小照规软定收鼻取工饥本费江。竖4.叮16队.7持发生央医疗株事故适争议性时，膨医务粮科异专(提兼)疤职人煮员应叨当在员患者订或者坟其代小理人晒在场棕的情卫况下衰封存筐死亡辈病例什讨论应记录鬼、疑蜜难病晋例讨洒论记病录、粪上级偏医师麦查房眉记录虚、会镜诊意毛见、含病程肃记录着等。际封菜存的胳病历逼由适医务房科奔专(牲兼)浓职人煎员保仍管。坡封亲存的绣病历皱可以续是复学印件老。瓣4.茶17死裕病历屋书写踢及医贩疗文炉件管俩理制蛙度焦4.住17释.1霉门诊汪病历认书写集制度菊4.慨17征.1搁.1扔门（桨急）里诊病聋历内冬容应携包括晕门诊闪病历藏首页祝（门姥诊手寄册封虎面）踢、病梅历记个录、逆化验哭单（高检验赴报告双）、妈医学奏影像耍检查荒资料需等。家4.蕉17牲.1震.2板门（玩急）过诊病埋历记农录应波当由绣接诊淘医师场在患疾者就祥诊时胀及时狠完成漂，记曲录要温求简黄明扼侦要、或重点去突出墙、文喇字简玉炼沉、字有迹清喝楚。坊主诊宿医师舒要严篇格执宵行疫您情报遵告制率度，追发现未法定部传染竿病除赵在病湖历上开注明贤外，猪必须篇按规贯定报紧告中，药笑物过钱敏史迹必须返填写者在病谈历封栏面。智4.链17扔.1秒.3醉门诊挺病人膏收住源院时虫需由耍经治极医师京填写塌住院梯通知陆书。牢4.列17肿.1甜.4鱼抢救恐危重踏患者树时，惭应当伐书写骄抢救铅记录剩。急轧诊观卡察室愤的患夫者，文应当获书写花病程艳记录酿。墙4.脚17煮.1店.5拐门（越急）扩诊病酷历记鸽录分忌为初讽诊病率历和音复诊颗病历床记录客。贴4.眨17岁.1霞.5谨.1舰初诊桐病历葡记录俯书写残内容病及要塑求：隙4.舒17果.1图.5吧.1董.1惊封面提：一烘般项顷目（博筝病人斩的姓傲名、偷性别栗、年染龄、卫职业涂、籍靠贯、急哀号码需、工轧作单香位或袍住所克、药掘物过旺敏史愉等应掌由患峡者本腿人或叔关系搂人填畜写完闲全。洪）其悦中，撤药物王过敏拿史必屑须填话写在具病历兰封面货。秃4.棉17喷.1吊.5民.1划.2菜内容姐：亚4.宝17茶.1熔.5校.1讲.2挣.1笨首诊卡日期工：年踩、月锹、日械，急壤诊有剖要注启明时允、分加（年迁、月促、日库、时缺、分唱）。端4.敞17股.1殿.5蚀.1妥.2叫.2谅就诊处科别您。笔4.陕17遥.1慈.5宵.1秆.2铅.3咳主诉黄：主流要症秒状(缎或体矩征)巡及持疼续时绕间。队4.随17锁.1遵.5足.1疑.2副.4桌病史把：本输次疾帜病的剂起病赢日期溜和主铁要症盗状，朝简要紫发病犬经过贴和就育诊前垒诊治咱情况启及与赔本次絮疾病运有关踏的过读去史弦。四4.桂17练.1旱.5仗.1浩.2害.5敬体检她：奸4.侮17盒.1钢.5游.1晃.2疗.5何.1扔一般如情况混：急书诊病香人常叠规测婶量T骑、P睬、R匙、B煤P，爱一般小患者甚根据敲病情盒需要奔重选逮择。腐4.佛17轮.1际.5菌.1因.2灾.5曲.2习阳性资体征滚及有拣助于庄本病复鉴别萌诊断邪的阴物性体啄征。愿4.贴17陆.1杂.5旨.1遥.2叠.5桌.3沙辅助穷检查尿结果壤。肆4.上17挠.1株.5质.1亡.2隐.6何诊断即：诊听断或织初步露诊断塘。脱4.姥17捎.1别.5赞.1盏.2愿.7障处理晒意见斤：备4.煌17蓄.1曲.5份.1停.2宝.7尸.1万应记者录使蜓用的杠药品搜名称详及使辟用方防法。轮4.杨17招.1罢.5财.1壁.2纱.7院.2绍记录汽实验墓室检泽查和架辅助吧检查辱项目斤。抽4.窄17膏.1争.5开.1凶.2茫.7锣.3协会诊辱、抢陕救、耽特殊计治疗扰、手首术及钢操作蛾、转码科、李转院免记录忌。架4.饶17姨.1途.5歇.1幕.2使.7充.4掘记录闹假单去给假堡时间嗽，扮传染瞧病、俱疫情或报告现时间籍。京4.驾17杠.1熄.5搞.1展.2陆.8梳签名终：经渣治医俗师签升全名书。推4.蝇17嫌.1响.5修.1序.2眠.9依间隔宴时间鸦过久询或与挨前次夫不同隐病种泡的复旋诊病亦人，蹈一般店都应峰与初岔诊病腾员同斜样写痰上检瞎查所陈见和历诊断埋。怕4.车17渔.1挣.5惭.1顿.2准.1系0每欢次诊右查，岭均应厦填写慈日期轨，急席诊病扰历应蛮写明藏时间座。体尘检：仙重点升记录准原来据阳性悦体征殃的变学化和蛙新发拾现阳寿性体岁征。饺补充恼的实盘验室进或其蜓他特瞧殊检哄查。销诊断梁：对颠上次女已确超诊的琴患者哀，如况无变烧更，语可不泛再写梦诊断流；否贸则要旅再次相写明沙确诊健断或尊写修减正诊酿断。娇处量码、签缺名与良初诊薯病历愤书写错要求巧相同祝。下4.占17回.1惨.5猴.1世.2血.1揉1被拳邀请御的会民诊医粪师应僚在请够求会亚诊的善病历倘上填问写检权查所钟见，吩诊断挪和处帖理意权见并歌签字统。行4.旋17奔.1酬.5燕.1蛙.2貌.1炭2门销诊病斩人需冒要住撒院检洽查和兆治疗移时，个由经吸治医箱师填往写入射住院胆通知声书，迷并在般病历贿上写谱明住批院的敏原因奥和初仿步诊合断。炸4.西17笑.1桂.5司.1办.2子.一筐三门希诊医收师对恩转诊贼病员闸应负汁责填亲写转鼠诊病浅历摘耐要，驳并与势转入电科室挑联系弟妥当磨。序4.粒17燕.性2雁住院林病历明书写街制度晚4.遵17奥.2蓄.1鸣新入论院病敲人的茄住院蓄病历平可由说住院敌医师番书写落，主榴治医覆师审难核签赠字，颜首次低病程暮录由丢经治罗医师档或值爱班医灶师书缎写。伏住院洞医师猛书写锡的首如次病撤程记委录需弦主治兼医师绸审核听签名爽。住腔院病罩历不瘦可代枪替首炼次病丑程录雁。海4.度17线.2细.2照住院陆病历鼓或住同院记念录应休在患笛者住虽院后汽24顶小时境内完愁成，访首次慈病程耻录在签患者衔入院逮后爹8宽小时题内完戏成。仓首次严病程佣记录盗的内插容必唯须包变括病厉例特求点、核诊断描依据池及鉴料别诊叙断、济诊疗特计划书等。医医师公签名沃应用座正楷枝写全奉名，武用蓝预黑