临床护士疼痛管理现状调查问卷

临床护士疼痛管理现状调查问卷您好！非常感谢您在百忙之中抽出时间填写本问卷，这是一份学术性问卷，旨在了解您对疼痛患者的疼痛管理的实践情况，为进一步制定疼痛教育措施提供参考依据，提高患者的疼痛护理质量，请您抽空填写以下问卷。采用无记名方式，填答情况不会对您的工作能力评价带来任何不利影响，请您如实填写，独立完成。我们将对您的回答严格保密。非常感谢您的参与！

新疆医科大学第六附属医院第一部分:基本资料1.您所在的医院等级[单选题]*○三级医院○二级医院○一级医院2.您所在的医院名称[填空题]*_________________________________3.您所在的科室名称[填空题]*_________________________________4.您的名族[填空题]*_________________________________5.您的年龄[单选题]*○18-25○26-30○31-40○41-50○51-606.您的性别[单选题]*○男○女7.从事护理工作年限[单选题]*○1-5年○6-10年○11-15年○16年及以上8.您的学历是?[单选题]*○中专○大专○本科○研究生9.您的职称目前是?[单选题]*○护士○护师○主管护师○副主任护师○主任护师○其他(请填写)10.您接受过疼痛护理的培训吗?[单选题]*○A有○B无培训来源[多选题]*□全院培训□科室内培训□参加会议□进修□其他，请填_________________依赖于第10.题第1个选项11.日常工作中，您应用评估工具对患者的疼痛进行评估吗？[单选题]*○A有○B无频率为：[多选题]*□1%~50%患者应用□51%~99%患者应用□100%患者应用依赖于第11.题第1个选项12.有无主动学习疼痛相关知识与技能[单选题]*○A有○B无频率为:[单选题]*○半年1次○半年~1年1次○>1年1次依赖于第12.题第1个选项13.您所在的科室是否建立了疼痛护理方面的制度或规范[单选题]*○是○否14.您使用过哪些疼痛评估工具？[多选题]*□数字评分量表□面部表情疼痛评分量表□视觉模拟评分量表□语言描述疼痛评分量表□其它_________________*15.您认为科室有必要开展疼痛专科培训吗？[单选题]*○不需要○迫切需要○无所谓14.您希望获取疼痛相关的哪方面知识[多选题]*□疼痛生理机制□疼痛评估□止痛方法□止痛不良反应处理□疼痛健康教育□疼痛对患者的影响□其它_________________*16.您觉得导致科室疼痛评估落实不到位的主要原因是什么？[多选题]*□科室疼痛评估相关制度不完善□护士缺乏培训、培训不足□护士疼痛评估知识、技能不足□护士人力资源受限、缺乏时间□患者、家属不理解、配合度低□其它原因_________________*第二部分：疼痛管理护理行为调查问卷

说明：下列时有关疼痛管理可能涉及到的护理行为，请您仔细阅读每一个条目，回忆您在最近1年内护理疼痛患者的的具体情况，在与您实际情况进行选择，注：1分到5分代表的是护理行为频率由低到高的问题，1=从不／几乎从来没有，2=偶尔／约每月有1次；3=一般／约每周有1次；4=经常／约每天有1次；5=总是／每天有≥2次。如果您不是特别明白上述说明的意义，请按行为频率的高低给予最适宜的答案。1.疼痛评估与记录[矩阵量表题]*从不偶尔一般经常总是1.使用合适的疼痛评估工具评估患者的疼痛○○○○○2.对患者的疼痛进行全面评估○○○○○3.评估患者以往的疼痛及镇痛经历○○○○○4.评估患者及照顾者应对疼痛的能力○○○○○5.评估患者语言或非语言疼痛表达的内容○○○○○6.评估患者有无药物滥用或上瘾疾病的既往史和现病史○○○○○7.动态评估药物镇痛治疗措施的效果○○○○○8.动态评估非药物镇痛治疗措施的效果○○○○○9.镇痛过程中，评估患者及家属对镇痛管理的满意度○○○○○10.对患者的疼痛情况进行护理记录○○○○○11.使用专用的疼痛护理单记录疼痛○○○○○12.对重度疼痛进行医护交班记录○○○○○13.评估静息痛和活动痛○○○○○14.正确判断或及时发现有无疼痛异常○○○○○15.疼痛筛查的时机正确○○○○○2.药物镇痛管理[矩阵量表题]*从不偶尔一般经常总是1.将中重度疼痛患者的疼痛情况立即告知医生○○○○○2.遵医嘱实施药物镇痛措施缓解疼痛○○○○○3.当患者镇痛效果不佳时，给予医生建议调整镇痛方案○○○○○4.管理和保持PCA（病人自控镇痛）输注设备的功能○○○○○5.监测接受PCA（病人自控镇痛）泵镇痛的患者的疼痛强度、用药量及副作用等○○○○○6.监测接受神经阻滞或神经刺激的患者的疼痛情况○○○○○7.处理伤口或实施侵入性操作前遵医嘱给予预防疼痛的药物○○○○○8.评估长期阿片类药物治疗疼痛患者的耐受性和生理依赖性○○○○○9.遵医嘱为接受阿片类药物、非阿片类药物或辅助治疗的疼痛患者监测肝/肾功能○○○○○10.评估非阿片类药物或辅助药物治疗的并发症（胃肠道出血、镇静等）○○○○○11.监测存在呼吸抑制危险的病人的呼吸频率、深度与血氧饱和度○○○○○12.监测长期使用阿片类药物患者的瞳孔大小变化○○○○○13.评估阿片类药物治疗患者的意识情况○○○○○14.监测患者的排便情况○○○○○15.监测患者的恶心、呕吐情况○○○○○16.监测老年患者的排尿情况○○○○○17.当采用阿片类药物治疗时立即采取措施缓解便秘○○○○○3.非药物镇痛管理[矩阵量表题]*从不偶尔一般经常总是1.改善周围环境（如噪音、温湿度、摆设、光线等）使患者达到最佳舒适度○○○○○2.改善患者的睡眠和休息从而帮助恢复患者精力○○○○○3.教给患者保护/防护疼痛部位的方法（如保护伤口、减少受压）○○○○○4.鼓励患者使用简单的放松方法来缓解疼痛○○○○○5.使用分散注意力的方法减轻患者疼痛○○○○○6.使用热敷或冷敷疗法缓解疼痛○○○○○7.使用按摩法缓解疼痛○○○○○8.使用治疗性音乐缓解疼痛○○○○○9.指导或协助患者使用冥想法来缓解疼痛○○○○○10.指导或协助使用催眠法减轻疼痛○○○○○11.指导或协助使用认知-行为疗法缓解患者的疼痛○○○○○12.指导或协助使用视觉想象/引导意象方法缓解疼痛○○○○○13.指导或协助使用渐进性肌肉放松技术来缓解疼痛○○○○○14.指导或协助使用经皮电神经刺激仪（TENS）缓解疼痛○○○○○15.指导或协助使用生物反馈法缓解疼痛○○○○○16.倡导健康行为（运动、体重管理等）帮助缓解疼痛○○○○○17.推荐或使用中医疗法帮助缓解疼痛○○○○○4.患者／照顾者健康教育与治疗性沟通[矩阵量表题]*从不偶尔一般经常总是1.告知正确的疼痛管理理念○○○○○2.教会患者掌握自我评估并汇报疼痛的正确方法○○○○○3.教育患者正确使用药物镇痛方式○○○○○4.告知患者非药物镇痛方式的安全性及其有效性○○○○○5.教育患者药物管理可能存在的不良反应以及预防、监测和处理的方式○○○○○6.帮助患者明确其有效的疼痛应对策略○○○○○7.考虑病人和照顾者的个人、文化或种族等因素○○○○○8.与患者及其照顾者共同明确其疼痛管理目标○○○○○9.鼓励患者及照顾主动参与疼痛的治疗和护理○○○○○10.在疼痛管理过程中为患者／照顾着提供支持（心理、精神、情感或社会等支持）○○○○○11.必要时为患者提供一些转诊信息或服务○○○○○12.评估疼痛患者的心理问题○○○○○5.随访及合作性活动[矩阵量表题]*从不偶尔一般经常总是1.提供出院后疼痛就医信息和咨询联系方式○○○○○2.为出院疼痛患者进行电话延续随访○○○○○3.为出院疼痛患者进行微信延续随访○○○○○4.采用专门的记录模块记录患者的延续随访信息○○○○○5.与疼痛治疗多学科团队人员协作○○○○○6.使用规定或认可的临床路径护理疼痛患者○○○○○7.为质量改进或者科研收集疼痛管理结果数据○○○○○8.参加与疼痛管理相关的质量改进组织○○○○○第三部分：疼痛管理知识调查问卷

说明：下面的问题是关于疼痛知识和态度。请根据您的看法对以下问题进行判断。1.生命体征总是患者疼痛强度的可靠指征[单选题]*○对○错2.因为神经系统没有发育成熟，两岁以下的小孩疼痛感觉比较迟钝，而且他对疼痛经历的记忆是有限的[单选题]*○对○错3.一个疼痛患者，如果可以做到从疼痛中转移注意力，通常意味着他的疼痛程度并不严重[单选题]*○对○错4.患者即使有剧烈的疼痛，也许仍然可以入睡[单选题]*○对○错5.阿司匹林和其他非甾体抗炎镇痛药物不是有效的治疗骨转移性疼痛的药物[单选题]*○对○错6.接受稳定剂量阿片类药物治疗超过数月的患者很少发生呼吸抑制[单选题]*○对○错7.与应用单种镇药物相比联合应用不同作用机制的镇痛药物(如联合应用阿片类和非甾体抗炎镇痛药物)可能能够产生较好的镇痛效果且比仅使用一种镇痛剂的药物副作用少[单选题]*○对○错8.静脉注射吗啡1—2mgIV镇痛持续的时间通常为4—5小时[单选题]*○对○错9.研究表明，异丙嗪(Promethazine)和羟嗪(Hydroxyzine)是有效的阿片类药物增效剂[单选题]*○对○错10.不应该对有药物滥用病史的患者应用阿片类药物[单选题]*○对○错11.应用阿片类药物时，过度镇静先于呼吸抑制发生。因而，在应用阿片类药物治疗疼痛时，应评估镇静反应程度。[单选题]*○对○错12.老年患者不能耐受阿片类药物作为镇痛药物[单选题]*○对○错13.我们应该鼓励患者在应用阿片类药物之前，尽可能地忍受疼痛[单选题]*○对○错14.年龄在11岁以下的小孩的疼痛报告并不可靠，因此护士在评估病人疼痛强度时，只能依靠孩子父母的评估[单选题]*○对○错15.病人的精神信仰也许会让他们认为遭受和忍耐疼痛是必需的[单选题]*○对○错16.给与初始剂量的片类药物给予初始剂量之后应根据患者的个体反应作出用药量的调整[单选题]*○对○错17.给患者注射无菌注射用水(安慰剂)，是一种测试患者疼痛是否真实存在的有效方法[单选题]*○对○错18.羟考酮(Hydroeodone)5mg+对乙酰氨基酚(Aeetaminophen)500mg口服量约等于吗啡5—10mg口服量[单选题]*○对○错19.如果患者的疼痛病因并不明了，在疼痛评估阶段不应给予患者阿片类药物，因为这样会遮盖对疼痛病因的正确诊断[单选题]*○对○错20.单次应用抗惊厥药物如卡马西平(carbamazePine)后，会产生最理想的镇痛效果[单选题]*○对○错21.除非疼痛是由肌肉痉挛引起的，不然，苯二氮卓类药物(BenzodiazePines)不是有效的镇痛药物[单选题]*○对○错22.麻醉药物／阿片类药物成瘾是一种慢性的神经生物学疾病，特征为下列1项或以上行为：失去对麻醉药物使用的控制力、不得不用药、明知药物有损于身体仍继续使用、上瘾。[单选题]*○对○错23.对于持续性癌性疼痛患者，阿片类镇痛药物的最佳给药途径是()[单选题]*○A、静脉注射○B、肌内注射○C、皮下注射○D、口服○E、经直肠给药24.对于短暂、剧烈、突发的疼痛，如创伤或手术后疼痛，阿片类药物的最佳给药途径是()[单选题]*○A、静脉注射○B、肌内注射○C、皮下注射○D、口服○E、经直肠给药25.对于癌症患者持续的、中重度疼痛，下列哪种药物最适合使用()[单选题]*○A、可待因○B、吗啡○C、杜冷丁○D、曲马多26.下列哪项吗啡4小时静脉给药量相当于吗啡30mg每4小时的口服量?[单选题]*○A、吗啡5mglVq4h○B、吗啡10mglVq4h○C、吗啡30mgIVq4h○D、吗啡60mgIVq4h27.镇痛药物治疗术后疼痛的初始给药方式应该是()[单选题]*○A、24小时内按固定的方案给药○B、仅在病人要求给药时○C、仅在护士决定病人有中等及以上程度不适时28.一位罹患癌症疼痛的病人每天接受阿片类药物治疗已有2月。昨天他接受了吗啡200mg／h静脉注射镇痛治疗。今天，他接受了吗啡250mg／h静脉注射镇痛治疗，在没有发生其他新的并发症的前提下，他发生严重吸抑制的可能性为()[单选题]*○A、小于1％○B、1-10％○C、11-20％○D、21-40％○E、>41％29.一位疼痛者要求增加止痛药物剂量的最可能的原因是[单选题]*○A、患者感觉疼痛加重○B、患者焦虑与抑郁的感觉加重○C、患者在寻求医务人员的进一步关注○D、患者的要求与药物成瘾有关30.下列哪种药物用于治疗能够治疗癌性疼痛有效[单选题]*○A、布洛芬(异丁苯丙酸)○B、美施康定○c、加巴喷丁○D、上述全部31.最能准确地判断患者疼痛程度的人是[单选题]*○A、为其治疗的医生○B、病人的主管护士○C、病人○D、药剂师○E、病人的配偶或其他家属32.在进行疼痛护理时，从病人的文化背景角度来说，下列哪种最佳[单选题]*○A、由于人口的多样化，进行疼痛护理时，已经没有来自文化方面的影响○B、文化的影响可取决于个人的民族的特性(如亚洲人是坚韧的，意大利人是善于表达的)○C、应该通过对患者个体的评估来确定文化因素对其的影响○D、文化因素对病人的影响和个体的社会经济状况有关(如蓝领工人比白领更会报告疼痛】33.在出现疼痛的病人当中，有多大的可能这些人中原来就有酒精和／或毒品滥用问题？[单选题]*○A、＜1％○B、5—15％○C、25—50％○D、75—100%34.吗啡静脉给药后达到峰值效应的时间是[单选题]*○A、15分钟○B、45分钟○C、1小时○D、2小时35.吗啡口服给药达到峰值效应的时间是[单选题]*○A、5分钟○B、30分钟○C、1-2小时○D、3小时36.在阿片类药物突然撤药后，下列哪项是产生生理依赖性的表现[单选题]*○A、阿片类药物突然撤药后出现的出汗、哈欠、腹泻及激惹症状○B、对药物使用失去自控力、不得不使用药物及成瘾○C、为了达到相同的药效要求增加药物剂量○D、A和B37.病人甲：安德鲁，25岁，男性，这是他腹部手术后第一天，当你走入他的病房时，他朝你微笑，然后继续和来访者们聊天及开玩笑。

评估结果如下BP120/80，HR=80，R=18；

在0—10的疼痛标尺上(0=无痛，10=最剧烈的疼痛)

他给自己的疼评分为8分，

请你在疼痛评分标尺上圈出安德鲁的疼痛评分。[单选题]*○0○1○2○3○4○5○6○7○8○9○1038.你上面的评估结果是在给病人静脉注射吗啡2mgIV二小时后进行的，用药半小时后他的疼痛分值介于6-8分之间，且没有明显的呼吸抑制、镇静及其他药物副反应发生。他认为2分是他可以接受的疼痛水平。医生给他的医嘱是吗啡1-3mg.iv.prn.镇痛用。此时你将采取的措施是：[单选题]*○此时不需要用吗啡○当即给予吗啡1mgIV○当即给予吗啡2mgIV○当即给予吗啡3mgIV39.病人乙：罗布特，25岁，男性，这是他腹部手术后第一天，但你走进他的病房时，他正静静地躺在病床上体息!你注意到他在翻身时脸上浮现出痛苦的表情，评估结果如下：BP120／80，HR=80，R=18；

在0-10的疼痛标尺上(0=无痛／无不适，10=最剧烈的疼痛／最严重程度的不适)

罗布特给自己的疼痛评分为8分

请你在疼痛评分标尺上圈出罗布特的疼痛评分[单选题]*○0○1○2○3○4○5○6○7○8○9○1040.你的上述疼痛评估结果是在罗布特接受吗啡2mglV2小时后得出的，在吗啡IV后半小时，他的疼痛评分在6—8分之间，且没有明显的呼吸抑制、镇静或其他棘手的药物副反应发生，他认为2／10为他可以接受的疼痛缓解水平”医嘱：吗啡1—3mgIVpm．镇痛用．

此时你将采取的措施是[单选题]*○此时不需要用吗啡○