消化内科实习生入科教育

实习生入科宣教—消化内科

科室介绍一科室现状福建省长乐区医院消化内科有一支经验丰富、技术精湛、业务素质强、学术梯队健全合理的专业技术队伍。现有医护人员21人，其中主任1人，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师2人，护理人员14人。由消化内科门诊、病房、胃肠镜室组成，现有床位48张。二、医疗工作：科室设备先进，检查项目齐全，业务范围:能开展消化内科常见及多发病的诊治，如胃食管反流病、食管癌、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、消化道出血、溃疡性结肠炎、大肠癌、功能性消化不良、肠易激综合征、慢性腹泻、便秘、药物性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、胰腺炎、胰腺癌等，并能开展消化道异物取出术、内镜下止血术、消化道息肉摘除术、内镜下黏膜切除术。13实习安全、科室常见疾病及药品5规范仪容仪表、礼节礼貌2本科室教学计划安排、教学目标4目录介绍本科室的环境、人员、日常工作要求岗位职责及工作流程、实习过程中的注意点一、人员介绍

护士长

陈秋科主任

张翔飞三级责任制科室环境熟悉科室和病房的环境、设施，物品的摆放及要求。病床更衣室医生办公室护士站医疗垃圾、生活垃圾科室环境抢救车以及各类仪器的摆放各类仪器微量泵抢救车标本放置处治疗室液体按床号有序摆放，今明两天用不同的篮子区分，今明两天的液体不可混放。保持治疗室干净、整洁冰箱里保持干净，温湿度适宜（2-8℃），及时清理出院患者的药物，住院患者的药物用毕，及时通知医生。冰箱内物品应根据种类与性质分类存放，药品标签清晰，严禁药物混放，如针剂、内服药、外用药应按药品的种类（名称）分类放置。对于病人的自备药的存放，需写明患者的名字、床号、住院号，并交接清楚，特别是贵重药品（例：白蛋白的存放）思他宁善宁多烯生长抑素胰岛素凝血酶口服药各类无菌物品的摆放，不可与非无菌物品混放，已开启的无菌物品不可放回。执行给药医疗废物分类及处置病理性废物药物性废物感染性废物损伤性废物医疗废物化学性废物棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;医用针头、缝合针。各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等医学实验动物的组织、尸体病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等废弃的汞血压计、汞温度计。医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物0302YourtextClickheretoaddyourtextorCopyYourtextandpasteithere积极在带教老师的指导下进行操作，不得擅自独自执行各项护理操作和医嘱；进行各项护理操作时，严格遵守护理操作规程并严格执行“三查七对”制度，对有疑问的操作要先核实后确认无误再进行操作，防止差错事故发生。01

严格按照带教老师的排班上班，不私自调班、迟到、早退或旷工（若未办理请假手续不上班者视为旷工）。如有特殊情况需提前向带教老师说明，征得带教老师同意，否则视为违规违纪行为，未经带教老师批准不得擅离岗。02

实习护士应爱护科室公共设施，不得损坏的医疗器械、公共物品。要节约用品，用后的物品物归原处，公共物品不得作为私有，不得私自带离科室02日常工作要求040506

加强自身业务学习，按时参加病区组织的讲座及护理查房，做好学习记录，遇到不明白的问题随时向带教老师或护士长请教，做到理论与实践相结合。

提高风险意识，操作中严格执行消毒隔离规范，防止针刺伤。针刺伤的处理：立即挤出伤口血液(从近心端向远心端挤出伤口血液）—反复冲洗—消毒包扎—伤口处理—注射(乙肝免疫球蛋白)—并通知医务处、院内感染科、人事科进行登记、上报、追访等。

请假制度:请假统一由科教科管理,带教老师无准假权力，护士长只有准一天假的权力,望您自觉遵守。日常工作要求1345二、规范仪容仪表、礼节礼貌仪容仪表符合护士规范的要求精神饱满，语言文明，举止端庄；服装保持干净整洁、庄重；胸牌佩戴位置合适、端正。衣服口袋里不要放置很多物品；工作时要求穿戴：护士服、护士鞋、护士裤、袜子颜色衣肤色或白色为宜；工作服内衣领不可过高，颜色反差不可过于明显，自己的衣、裤、裙不得超露出工作服合适的淡妆，不得佩戴耳环、手镯、戒指、手链脚链，不留长指甲、指甲不涂色。头发不能过肩，过肩则须盘起头发；长发需佩戴头花。

责任组班医嘱班上午：08:00—11:30

下午：14:30—17:30三、岗位职责及工作流程中午班药班08:00-16:00上夜班下夜班上夜：16:00—00:00

下夜：00:00—08:00床位分布责任1组责任2组7-25床26-45床020301强化查对意识。严格遵守无菌操作规程，提高无菌观念。强调各种护理行为和护理活动必须在带教老师的指导下进行。三、实习过程中的注意点不得单独进行操作治疗。四本科室教学计划安排、教学目标时间项目培训内容考核目标第一周第二周熟悉1.熟悉病区环境、病种和病员概况、熟悉查对制度、交接班制度、分级护理及标准预防、垃圾分类1、了解我科室病种的分类；2、能够说出各项工作程序。技能1掌握基础护理：测量生命体征、血糖监测、皮下皮内注射、肌肉注射、给氧、口护等；1、学会用正确的方法测量生命体征，并作好记录；2、能在带教老师的指导下为患者注射、给氧等操作。第三周第四周知识1.掌握专科理论知识及护理技能2.消化内科的常用药物3掌握胃肠镜检查注意事项1、掌握专科常见病护理措施。2、掌握本科室常用药品的相关知识。考核1.检查实习大纲完成情况，进行操作技术考核以及理论知识的考核。1、完成理论专科知识以及操作的考核。出科考试1.出科考试分理论考试和操作考试（胃肠减压技术、膀胱冲洗）最后一周进行考试。理论考试成绩不及格需要补考。2.护理查房。3.我们每周安排一次集中授课，主要采取PPT、操作示范、床边示教等教育手段、交流式、讨论式、启发式等教学形式。手卫生：七步洗手法。操作前、操作中、操作后，接触接触被病人污染的物品后都均应洗手。五、实习安全标准预防是指对所有患者的血液，体液及被血液体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员在接触这些物质时必须采取防护措施。实施标准预防的目的是既要防止患者将疾病传播给医务人员，也要防止医务人员将疾病传播给患者。职业暴露医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。预防针刺伤1.严格遵守护理操作常规和消毒隔离制度2.严禁双手回套针头3.禁止用手分离污染过的针头和注射器4.接触患者血液、暴露伤口时应戴手套

5.禁止直接传递锐器物6.禁止手持裸露的锐器物指向他人7.不要用力将锐器物放入过满的容器7.为不合作的病人进行穿刺、注射操作的时候必要有其他人协助1、HBV污染的针刺伤可接受乙肝疫球蛋白或乙肝疫苗注射2、被HIV污染的针刺伤，在24h内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者的血做对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时服用相关药物，并报告院内感染科进行上报、登记、随访。针刺伤后的处理措施一挤、二冲、三消毒五、消化内科室常见疾病常见疾病消化性溃疡急性胰腺炎有机磷中毒肝硬化上消化道出血

一、按内科疾病一般护理常规

二、一般护理

1.休息

 合理安排生活，避免精神紧张、劳累，急性发作期应卧床休息，恢复期酌情适当活动。

2.饮食

 给予清淡易消化饮食，避免刺激性食物和饮料，少量多餐，忌烟酒。

3.掌握各种检查术前、术后护理和注意事项，以便配合。

4.备齐抢救药品和物品。

三、病情观察

1.观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。

2. 注意并发症早期症状，如疼痛部位、性质及有无便血等。

四、健康教育

1.指导患者保持情绪稳定。

2.养成良好的饮食习惯，禁烟酒。

3.遵医嘱按时长期服药。

4.指导患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。

5.定期复查。

消化内科疾病一般护理常规上消化道出血呕血、黑便，失血性周围循环衰竭、发热、氮质血症、血象的变化。临床特点护理措施一般护理1、口腔护理，出血期禁食，需每日2次清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。2、便血/黑便护理，大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。3、饮食护理，出血期禁食；出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食；出血后3d未解大便患者，慎用泻药。4、使用特殊药物，如生长抑素、垂体后叶素时，应严格掌握滴速，不宜过快，如出现恶心、呕吐、心律失常等副作用时，应及时报告医师处理。二、对症护理出血期护理1、绝对卧床休息至出血停止。2、烦躁者给予镇静剂，门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。3、耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理。4、污染被服应随时更换，以避免不良刺激。5、迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用5％葡萄糖生理盐水或血浆代用品，大量出血时应及时配血、备血。6、注意保暖。(二)呕血护理1、根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止误吸。2、行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。三、病情观察1、观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。2、在大出血时，每15—30min测脉搏、血压，有条件者使用心电血压监护仪进行监测。3、观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。4、有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并做好记录。四、健康指导

1、保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。

2、注意饮食卫生、合理安排作息时间。

3、适当的体育锻炼、增强体质。

4、禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。

5、在好发季节注意饮食卫生，注意劳逸结合。

6、对一些可诱发或加重溃疡病症状，甚至引起并发症的药物应忌用如水杨酸类、利福平、保泰松等。

7、定期复查急性胰腺炎临床特点护理措施1、休息急性期绝对卧床休息，疼痛剧烈辗转不安时应注意安全，必要时加用床档，防止坠床。取弯腰屈膝侧卧位，有助于缓解疼痛。2、饮食禁食1-3天，明显腹胀给予有效的胃肠减压；腹胀、腹痛明显减轻时可进流食。恢复期先试验饮水，逐渐给低脂、低蛋白饮食，应少食多餐，忌高脂饮食。二、病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化，如出现脉速、出冷汗、血压下降等休克表现，应及时协助处理。1、注意腹痛部位、性质、有无腹膜刺激征，警惕急性出血性坏死性胰腺炎的发生。2、注意有无水、电解质及酸碱平衡失调。3、观察药物的作用、副作用。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、水电解质紊乱、休克护理措施三、健康教育1、及时治疗胆道疾病、肠道寄生虫病等与胰腺炎发病有关的疾病。2、注意饮食卫生，禁酒，禁高脂饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。肝硬化代偿期;以乏力、食欲不振为主要表现，可伴有恶心、厌油腻、腹胀、上腹痛及腹泻。2、失代偿期 肝功能减退的表现：（1）全身症状：疲倦、精神不振、面色黝黑、皮肤干燥、水肿。（2）消化系统症状：食欲减退为最常见症状，进食后上腹饱胀。（3）出血倾向和贫血：常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血。（4）内分泌失调：男性乳房发育，女性闭经。蜘蛛痣、肝掌。钠水潴留导致尿少、水肿。

门脉高压的表现：脾大、侧枝循环的建立于开放、腹水。

侧枝循环的建立：食管胃底静脉曲张、腹壁脐周静脉曲张、痔疮。临床特点是指由一种或多种病因引起的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变，其特点是长期、反复损害肝细胞，导致肝细胞变性和坏死。护理措施一般护理休息肝功能失代偿期应卧床休息，伴大量腹水时取半卧位。饮食给予高热量、高蛋白、低脂肪、高维生素易消化饮食，有腹水或浮肿时应给予低盐或无盐饮食、限制水的摄入；肝功能显著损害或血氨偏高应限制或暂时禁食蛋白质；有食管胃底静脉曲张时，应严格戒烟，避免进坚硬及粗糙食物。二、病情观察观察生命体征变化。

1、注意有无精神、性格、行为改变，以便及早发现肝性脑病。2、观察呕吐物及大便颜色、性状改变，警惕消化道出血发生。3、应用利尿剂时应注意水、电解质平衡情况。4、大量腹水、全身浮肿者保持皮肤清洁、干燥，防止压疮发生。5、准确记录出入量，每日测量腹围与体重，以了解腹水增减情况。三、健康教育1、生活有规律，保证充足睡眠。2、禁酒及刺激性食物的摄入。3、保持大便通畅，防止便秘。4、避免应用对肝脏有害的药物。注意个人清洁卫生，防止感染。有机磷中毒呼吸或呕吐物有蒜臭味。患者大汗、肌肉震颤、瞳孔缩小。临床特点护理措施急救护理1、立即终止接触毒物，移离现场，脱去被污染的衣服，彻底清洗污染的头发、皮肤等。2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物，口服中毒者用清水或2%碳酸氢钠（敌百虫忌用）溶液反复洗胃，洗胃要求及早进行直至洗清，然后给硫酸钠导泻。3、促进已吸收毒物排泄。1）建立静脉通路，补充液体以增加尿量，促进毒物排出。2）必要时应用利尿药物，对肾功能严重损害者可采用腹透、血透等措施。护理措施1、卧床休息，取平卧，头侧向一边，防止呕吐物吸入。2、保持呼吸道通畅，必要时吸氧或应用人工呼吸机。因患者接触或服用有机磷农药而中毒。护理措施3、保持静脉通畅，如心功能良好者，加速静脉补液，促进毒物排泄，必要时可采用换血疗法。4、密切观察神志、瞳孔、面色、皮肤、尿量、体温、脉搏、呼吸、血压、呼吸道分泌物、肺部罗音等变化。出现昏迷、呼吸、循环、肾功能衰竭时应协助医生积极采取有效的抢救措施，昏迷按昏迷护理常规。5、严格交接班制度，注意有机磷农药中毒反跳症状，如出现胸闷、食欲不振、出汗、唾液分泌明显增加，应及时处理。6、加强饮食管理，给清谈易消化饮食，有机磷中毒忌食油脂食物，注意保暖，防止受凉。7、使用特殊解读剂，要密切观察药物疗效和副作用。8、做好心理护理，对服毒者加强防护，有专人陪护。加强安全护理措施，防止坠床或再次自杀。消化性溃疡临床特点护理措施一、一般护理1、休息避免过度劳累，注意劳逸结合，急性发作期应卧床休息。2、饮食定时进餐，少食多餐，避免粗糙、酸辣等刺激性食物，戒烟酒。二、病情观察1. 观察生命体征变化。2. 观察疼痛的性质、部位、持续时间以及与饮食的关系。3. 观察大便的性状及有无呕血、便血等情况。三、并发症的护理1、出血保持情绪稳定，嘱绝对卧床休息，迅速建立静脉通道，输血，补液。消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是多发病、常见病。绝大多数的溃疡生于十二指肠和胃，故又称胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）

。腹痛:DU:疼痛-进餐-缓解，压痛点偏右。GU：进餐-疼痛-缓解。护理措施2、穿孔 禁食，建立静脉通道，胃肠减压等术前准备。

3 、幽门梗阻轻者进流质饮食，重者禁食，胃肠减压，准确记录出入量，每日清晨或睡前洗胃，保留1小时后排出。四、健康教育1、生活有规律，注意休息，避免精神过度紧张。2、饮食要合理，定时进食，少食多餐，戒烟酒。3、慎用或禁用致溃疡药物。4、坚持用药，定期复查。5、若上腹疼痛节律发生变化或加剧及出现呕血、黑便，立即就诊。04M胆碱受体阻断剂质子泵抑制剂0302H2受体阻滞剂抗酸药01胃黏膜保护剂助消化类药物止吐药泻药和止泻药其他五、消化内科室常见药品120.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症用法：餐前服用注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，忌与酸性药物配伍，对血钾过低者不宜立即应用，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。

碳酸氢钠500mg/片 治疗消化性溃疡，胃炎，用法：每次1～2片，3 次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸抗酸药

铝碳酸镁20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包。不良反应：可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。

磷酸铝适应症为用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。口服。成人一次5-8毫升，一日3次。餐前1小时服用。1.老年人长期服用，可致骨质疏松。2.肾功能不全患者长期应用可能会有铝蓄积中毒，出现精神症状。：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸抗酸药

氢氧化铝

常用药物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁：可拮抗组胺引起的胃酸分泌H2受体阻滞剂药理作用：H2受体拮抗剂能选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌减少。适应症：主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。作用特点：作用强且持久，疗程短，疗效好，不良反应少。不良反应：常见腹泻、头痛、嗜睡、疲劳、肌痛、便秘等。注意事项：①晚餐后和入睡前服用，治疗十二指肠溃疡的首选

②晚期合并肾功能不良患者慎用③停药反应，突然停药会导致胃酸分泌，反跳性增加。是继H2受体阻断药后的一类重要的抑制胃酸分泌药，也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。质子泵抑制剂药理作用：抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌。适应症：主要用于治疗胃和十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡。作用特点：作用快，强且持久。不良反应：主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。注意事项：①肝肾功能不全者慎用

②神经系统：头痛、头晕、外周神经炎③男性乳房发育、皮疹、溶血性贫血常用药物：奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等12适用于缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞、有机磷中毒。不良反应有瞳孔散大、口干、视物模糊、心率加快、皮肤潮红等。禁忌症：青光眼及前列腺肥大患者、高热者禁用。

阿托品主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。不良反应:常见的有：口干、面红、视物模糊等；禁忌症：颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者、对本品过敏者和尿潴留者禁用；重症溃疡性结肠炎、严重心力衰竭者、心律失常患者、严重肺功能不全者慎用。：抑制平滑肌，缓解平滑肌痉挛引起的腹部疼痛。M胆碱受体阻滞剂

山莨胆碱胃黏膜保护剂常用药物：枸橼酸胶体铋剂、硫糖铝、瑞巴派特枸橼酸胶体铋钾：注意事项:①饭前1小时空腹嚼服、饭后禁用抗酸药、胃酸分泌抑制剂。

②偶有口干、恶心、皮疹、头晕等。

③肾衰患者应谨慎使用。硫糖铝、瑞巴派特：注意事项:①饭前或睡前服用，不与抗酸药或牛奶同服。

②肾功能不良者禁用。

③铋蓄积中毒：口舌粪便呈黑色，消化道刺激症状助消化类、胃动力药物助消化类❶复方消化酶多酶片

胃动力类❷吗丁啉(多潘立酮)、枸橼酸莫沙必利用法：每次1片，3次/日，餐前15～30分钟服用注意事项：不良反应轻，偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等胃复安（甲氧氯普胺）metoclopramide 针剂10mg/支用法：遵医嘱注意事项：可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量静脉注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可引起男性乳房发育、溢乳等。止吐类药物泻药①硫酸镁：剂型25％/10ml用法：口服注意事项：下泻作用较剧烈，常用于肠镜治疗前的肠道准备。可引起反射性盆腔充血和失水，经期、妊娠期女性及老人慎用②甘露醇：针剂20％ 250ml/瓶用法：口服，静脉注射注意事项：口服甘露醇吸收极少，只发挥下泻作用，常用于肠镜检查前的肠道准备；静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用，静脉用药应避免外漏，注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。③乳果糖口服液：10ml/支用法：口服注意事项：可提高肠内渗透压，产生缓泻作用；还可降低结肠内容物pH 值，降低氨的形成，可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻造成水、电解质丢失。

其他

加贝酯：粉剂100mg/瓶 为非肽类蛋白酶抑制剂，可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性，从而制止这些酶造成的病理生理变化，用于急性轻型胰腺炎的治疗，也可用于急性出血坏死型胰腺炎的辅助治疗。用法：静滴，每日用量300mg，以5ml注射用水溶解本品，移注于5％葡萄糖液或林格氏液500ml中，静滴速度为每小时1mg/kg内，不宜超过每小时2.5mg/kg。注意事项：少数出现注射血管局部疼痛，皮肤发红及浅表性静脉炎，偶见皮疹、颜面潮红及过敏症状，用药过程中应注意观察，谨防过敏；勿将药液注入血管外，多次注射，应更换部位。凝血酶冻干粉 2000U/瓶，局部止血药。用于手术中不易结扎的小血管止血，消化道出血及外伤出血。用法：消化道止血，用前用温开水（＜37℃），溶解成每毫升含10～100U，口服或局部灌注，根据出血部位及程度适当增减次数。注意事项：出现过敏症状时，应立即停药，本品严禁血管内、肌肉内或皮下注射；受热或遇酸、碱、重金属盐可使本品活力下降而失去作用，应新鲜配置。生长抑素八肽（奥曲肽、善宁）：针剂 0.1mg/1ml/支 能显著抑制胃食道内分泌，有选择性收缩内脏血管作用，可降低胃肠道血流量，有止血作用，用于食道静脉曲张出血。注意事项：主要为胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等，一般轻而短暂，注射部位疼痛、针刺感、伴红肿，少数患者长期使用有形成胆结石的报道，在进餐间或睡前注射本品可减少副作用；肾、胰腺功能不全者，胰岛素瘤患者和胆结石患者慎用；糖尿病患者应用本品应及时监测血糖。生长抑素十四肽（施他宁、思他宁、生长抑素）：针剂 3000μg/支 用于严重急性食道静脉曲张；严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰胆和肠瘘的辅助治疗，胰腺手术后并发症的防治；糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。用法：遵医嘱注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、晕眩、脸红；糖尿病患者应用本品应每隔3～4小时监测血糖。胃镜检查通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。适应症1.有上消化道症状，包括上腹不适、吞咽不适、不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。3.原因不明的急（慢）性上消化道出血4.溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。5.高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。6.适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。禁忌症（1）严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。（2）严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。（3）严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。（4）食管、胃、十二指肠急性穿孔。（5）急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。（6）腐蚀性食管损伤的急性期。胃镜检查检查前注意事项1.尽量放松心情，避免过分紧张。2.如果已做钡餐检查，由于钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。 3．在检查的前一日晚12点后就应禁食禁水，检查之日的早晨不要吃早餐。   4．检查前需先做病毒性肝炎指标等化验检查，以避免交叉感染。   5．带心电图检查结果（60岁以上者必须有）。   检查后注意事项1．检查完毕应吐出唾液。有些人仍有明显腹胀感，嗳气较多，为正常现象。   2．因咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽。  3．因为麻醉作用未消失，过早进食会使食物容易进入气管，故检查后1小时方可进食水。应在检查2小时后进温凉半流质或软烂食物一天。4．检查后1～4天内，可能感到咽部不适或疼痛，但多无碍于饮食，可照常工作。肠镜检查肠镜是一支细长可弯曲的医学仪器，直径大约1厘米，结肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。禁忌症1、肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。2、有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。3、肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。4、妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。5、腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者。适应症1、原因不明的下消化道出血。2、原因不明的慢性腹泻。3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。4、原因不明的中下腹疼痛。5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。6、疑有慢性肠道炎症性疾病。7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。8、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。肠镜检查检查前注意事项1检查前一日中午进食半流质饮食，晚餐进食流质饮食如牛奶、豆浆、藕粉等。 3. 检查前一日晚22：00开始服用肠道清洁药物（一盒舒泰清），检查当日06：00点再次服用舒泰清（2盒）期间要足量饮水（一盒舒泰清配750ml的开水）若排出清水样大便表明肠道准备良好。4. 检查当日禁食，可适量饮无色糖水（