典型职业病危害事故应急处置措施

典型职业病危害事故应急处置措施浙江乾业安邦安全科技有限公司目录01·生产性毒物危害及其预防02·生产性粉尘危害及其预防03·生产性噪声危害及其预防04·高温危害及其预防01生产性毒物危害及其预防生产性毒物

生产过程中产生或使用的，存在于工作环境空气中的毒物称为生产性毒物。

生产性毒物主要经呼吸道吸收进入人体；亦可经皮肤和消化道进入。01生产性毒物危害及其预防劳动者在生产劳动过程中过量接触生产性毒物而引起的中毒。法定职业病中职业中毒有60种

按病程：◆急性（24小时内）；◆亚急性（24小时～1月）；◆慢性（一月以上）。◆职业中毒01生产性毒物危害及其预防急性中毒：指毒物一次或短时间（几分钟至数小时）内大量进入人体而引起的中毒。应急处理措施：无论酸碱或其它化学物烧伤时，应立即用清水冲洗足够的时间，再送医院。01生产性毒物危害及其预防硫化氢是一种无色、易燃、有臭鸡蛋气味的气体。硫化氢中毒常发生在印染、化纤、橡胶等行业以及建筑、环卫行业如粪坑、污水管道、地沟清理过程中。轻中度中毒患者常出现头昏、头痛、恶心、呕吐等，重度中毒可以出现腹痛、腹泻等，迅速进入昏迷状态，最后因呼吸麻痹而死亡。在接触极高浓度硫化氢的时候，人体可能会发生“电击样”死亡，即瞬间倒地，如遭受电击一样。硫化氢应急处理：人员进入可能存在硫化氢的作业场所或者封闭的狭窄空间，应先进行强制通风，再放入小动物观察，用检测报警设备或试纸测试一下现场空气，确认安全之后才可在有效防护的情况下进入。01生产性毒物危害及其预防慢性中毒：指毒物少量长期进入人体而引起的中毒。主要有铅、汞、锰、苯和镉等引起的中毒，主要发生在有色金属冶炼、蓄电池、仪器仪表、焊接和油漆作业等地方。01生产性毒物危害及其预防化学毒物对人体的危害多发工厂：电子厂、印刷厂、鞋厂、橡胶厂正己烷中毒应急处理:皮肤接触，脱去被污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。眼睛接触，提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入，迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。食入，饮足量温水，催吐，就医。正己烷中毒01生产性毒物危害及其预防多发工厂：电子厂、电镀厂、超声波清洗车间三氯乙烯应急措施：速救离中毒现场，洗净皮肤的污染，必要时给氧。本品无特殊解毒剂，以对症处理和一般急救措施为主。三氯乙烯中毒01生产性毒物危害及其预防苯中毒苯中毒危害、白血病患者苯中毒应急处置：应迅速将中毒者移至空气新鲜处，脱去被毒物污染的衣服，用温水清洗皮肤并注意保暖。必要时吸氧，若呼吸停止，应立即进行人工呼吸。出现眼睛被灼伤的，应立即用清水彻底冲洗，并涂敷松眼药膏。01生产性毒物危害及其预防多发工厂：皮革厂、玩具厂二氯乙烷中毒应急处置：皮肤接触，脱去被污染的衣物，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。眼睛接触，提起眼睑，用流动的清水或生理盐水冲洗，然后送去就医。若不慎吸入，应迅速离开现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给患者输氧。如呼吸停止，立即对患者进行人工呼吸，然后送去就医。二氯乙烷中毒01生产性毒物危害及其预防多发工厂：电子厂三氯甲烷中毒应急处置：食入，饮用足量温水，催吐，然后就医。皮肤接触，立即脱去污染的衣物，用大量流动清水冲洗至少15分钟，就医。眼睛接触，立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟，然后就医。若不慎吸入，应迅脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸，然后就医。三氯甲烷中毒01生产性毒物危害及其预防必须采取综合治理措施，从根本上消除、控制或尽可能减少毒物对劳动者的侵害应遵循“三级预防”原则，推行“清洁生产”，重点做好“前期预防”。具体控制措施概括为以下几个方面：→无毒代有毒，低毒代高毒→改善工艺或设备设计减少有害物散发→采用自动化作业→隔离、密闭操作→采用局部通风装置→改善整体通风换气系统→个体防护——最后一道防线生产性毒物危害的控制原则02生产性粉尘的危害及其预防生产性粉尘：是指在生产中形成的，能较长时间漂浮在作业场所空气中的固体微粒，其粒径多在0.1～10μm，它是污染环境，影响劳动者健康的重要因素。生产性粉尘的危害及其预防影响粉尘危害的因素粉尘特性接触浓度接触时间进入呼吸系统的粉尘总量超过人体可承受负荷时将导致健康危害。02生产性粉尘的危害及其预防粉尘对人体健康的危害1.呼吸系统：A.尘肺、B.粉尘沉着症、C.有机粉尘引起肺部病变、D.呼吸系统肿瘤、E.呼吸系统炎症、F.其他呼吸系统疾病。2.局部作用：局部刺激和损伤、皮肤病变。3.中毒作用：铅、砷、锰…等粉尘可在呼吸道黏膜溶解吸收导致中毒。02生产性粉尘的危害及其预防粉尘还具有爆炸危险已发现以下七类物质的粉尘具有爆炸性：→1、金属：如镁粉、铝粉→2、煤炭；→3、粮食如小麦、淀粉；→4、饲料如血粉、鱼粉；→5、农副产品如棉花、烟草；→6、林产品如纸粉、木粉；→7、合成材料如塑料、染料。江苏中荣金属公司粉尘爆炸02生产性粉尘的危害及其预防03生产性噪声危害及其预防生产性噪声危害及其预防生产过程中产生的声音频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦，称为生产性噪声。◎生产性噪声的来源及分类生产性噪声的分类很多，按其来源可分为：机械性噪声、流体动力性噪声、电磁性噪声。噪声的职业危害你说什么？！……健康危害高血压失眠没有食欲，胃溃疡听力下降，噪声聋影响生活易怒疲乏注意力无法集中焦虑和紧张

症状耳鸣，凭空听到嗡嗡声或其它不正常的声音听不到高频和低频声谈话困难，总听不清别人在说什么所有的声音都听不真切，象被闷住了一样03生产性噪声危害及其预防降噪方法控制声源隔声隔离工程控制噪声源护耳器个体防护及健康监护03生产性噪声危害及其预防04高温危害及其预防高温危害及其预防热应激不适生理影响和疾病

疲劳、恶心、头晕

代谢失常（大量出汗、排尿少）

中暑、热射病高湿更加剧危害程度。高温源于高温热源或炎热气候条件先兆中暑：在高温环境工作一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身乏力、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略升高。轻度中暑：除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量流汗、脉搏快速等表现，体温升高到38.5℃。重度中暑：出现热射病、热痉挛和热衰竭之一者，或混合型者。中暑04高温危害及其预防解决高温作业危害根本出路是实现生产过程的自动化，防暑降温措施，主要是隔热、通风和个体防护。

1、隔热：用隔热材料将各种热的炉体包起来，降低热源的表面温度，减少向车间散热和辐射热。2、通风：自然通风——通过有组织的自然通风系统所形成的大量风量带走大量热量。机械通风——高温车间一般选择全面送入式或全面排出式的机械通风。3、个体防护：高温作业工人的防护服、帽、鞋、手套、眼镜等主要作用是防辐射线的。由于高温作业工人大量排汗，特别是每当署季供应清凉饮料是有特殊意义的，饮料中应适当的补充盐分和水溶性维生素。04高温危害及其预防高温危害的预防总结总结

职业病的发病原因比较明显，因此完全可以预防其发病，最主要的预防措施是消除或控制职业性有害因素发生源；控制作业工人的接触水平，使其经常保持在卫生标准允许水平以下；提高工人的健康水平，加强个人防护等措施；为及早发现职业性损害，减少职业病人发生，应对接触者实行就业前及定期健康检查。THANKSforlistening浙江乾业安邦安全科技有限公司儿科常见急症处理过敏性休克症状与抢救发病机理是典型的第I型变态反应，是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多种器官，常可危及生命。临床表现

1．起病突然，约半数患者在接受抗原(某些药品或食物、蜂类叮咬等)5分钟内即出现症状，半小时后发生者占10％。最常见受累组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统。

2．症状：胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重，并出现晕厥感，面色苍白或发绀，烦躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。

3．此外尚可出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、腹泻等。抢救程序

1．立即皮下或肌肉注射0．1％肾上腺素0．2—0．5ml，此剂量可每15—20分钟重复注射，肾上腺素亦可静注，剂量是1—2ml。

2．脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0．00596肾上腺素2～5ml封闭注射)。

3．苯海拉明或异丙嗪50mg肌注。

4．地塞米松5～10mg静注，继之以氢化可的松200—400mg静滴。

抢救程序

5．氨茶碱静滴，剂量5mg/kg。

6．抗休克治疗：吸氧、快速输液、使用血管活性药物，强心等。

7．注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。

以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。输液反应的症状及抢救

输液反应的主要常见症状：

1、发热反应（最多见，占90%以上）；

2、心力衰竭、肺水肿；

3、静脉炎；

4、空气栓塞。

一、发热反应

1、原因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。

2、临床症状主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

3、防治（1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。（2）输液器必须做好除去热原的处理。

二、心力衰竭、肺水肿

1、原因由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。

2、症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。

3、防治（1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。（2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。（3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。（4）高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%－30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。（5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。

三、静脉炎

1、原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。

2、症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

3、防治以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉。（2）抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。（3）用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。（4）超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。

四、空气栓塞

1、原因由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。

2、症状病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。

3、防治（1）输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。（2）立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。（3）氧气吸入。（4）在行锁骨下静脉穿刺更换针管时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气相通。

输液反应的抢救方案：

1、吸氧。2、静注地塞米松10-15mg（小儿0.5-1mg/kg/次）或氢化可的松100mg（小儿5-15mg/kg/次）。3、肌注苯海拉明20-40mg（小儿0.5-1mg/kg/次）或非那根25mg（小儿0.5-1mg/kg/次）。4、肌注复方氨基比林2ml（小儿0.5ml/kg/次）。5、如果出现肢端发凉或皮肤苍白，可肌注或静注654-2针5mg（小儿0.5-1mg/kg/次），SBP<90mmHg时快速补液同时静注654-2针10mg。由于输液反应不是速发型变态反应，慎用肾上腺素，但如果输液反应并血压急速下降时用肾上腺素0.5-1mg皮下注射。小儿高热惊厥的急救高热惊厥是儿科常见急症，其起病急，发病率高，根据统计，3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率高，是因较成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥。如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损，影响智力发育甚至危及生命。因此惊厥发作时及时恰当的救治和护理显得尤为重要。高热惊厥临床表现可分为简单型和复杂型两种。简单型

特点：1、年龄：半岁至5岁之间，6岁上学后以后少见。2、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。3、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。4、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。5、脑电图：体温恢复正常后２周，脑电图检查正常。6、家族史：有很明显的家族史。简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。急救及护理

1、保持呼吸道通畅立即解开患儿衣领，平放床上使之去枕平卧，头偏向一侧（切忌家长搂抱、按压或颠摇患者），清除其口鼻分泌物，用裹有纱布的压舌板填于其上下齿之间，以防咬破唇舌。必要时用舌钳把舌拉出，以防舌后坠引起窒息。切忌在惊厥发作时给患儿喂药，防止窒息。2、改善组织缺氧惊厥患儿因呼吸不畅，加之耗氧增加，导致组织缺氧。脑组织缺氧时，脑血管通透性增加，可引起脑组织水肿，致使惊厥加重，缺氧程度及持续时间的长短，对惊厥性脑损伤的发生及预后均有一定影响，故应及时给予氧气吸入，并适当提高氧流量，以迅速改善组织缺氧的情况。急救及护理3、止痉（1）针刺止痉针刺止痉是既简单又经济有效的止痉方法。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。（2）药物止痉要选用方便、作用快、毒性小的止痉药物，剂量要给足，使患儿在短时间内达到减轻或停止惊厥的目的，必要时可联合使用两种药物，如安定、10%水合氯醛、氯丙嗪、