2023年副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）

2023年副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.院前急救医疗规范中，现场抢救执行规范的时间一般为()A、60～90分钟B、120～150分钟C、小于30分钟D、90～120分钟E、30～60分钟2.患者，男，58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用，出现头晕、头痛、疲倦乏力，体检：口中有金属味，牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是()A、氯磷定B、依地酸钙钠C、激素D、亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠E、亚甲蓝3.人工呼吸每次吹气应不少于多少秒()A、1秒B、2秒C、3秒D、4秒E、5秒4.关于动脉血压的叙述中，正确的是A、心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压，称为收缩压B、平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值C、主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的D、其他因素不变时，心率加快使脉压增大E、男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高5.下列哪种药物不是心肺复苏时的首选药物A、阿托品B、5%NaHCO溶液C、肾上腺素D、垂体后叶素E、利多卡因6.纯净胃液是A、pH0．9～1．5的无色酸性液体B、pH2．0～3．5的淡黄色酸性液体C、pH4．0～6．0的无色酸性液体D、pH6．5～7．0无色近中性液体E、pH7.4～8．0淡黄色碱性液体7.休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是()A、动脉血乳酸含量B、动脉血二氧化碳结合力C、血氧分压D、动脉血pH值E、阴离子间隙8.患者女，2岁，近半年自觉面色苍白，伴间歇出现尿色深，未予以重视。近2d劳累后，突发腰背痛、腹痛、呕吐、头昏，送来急诊。体格检查：严重贫血貌、黄疸、意识模糊。体温38.5℃，呼吸24次/min，脉搏128次/min，血压85/50mmHg，脾轻度肿大，肝、淋巴结未及肿大，血红蛋白55g/L，红细胞2.1×10/L，白细胞10.5×10/L，血小板230×10/L，网织红细胞0.17。最可能的诊断是A、弥漫性血管内凝血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、失血性休克F、溶血危象G、药源性溶血性贫血9.重度哮喘的处理不包括A、补液B、给予糖皮质激素C、注射毛花甙丙（西地兰）D、吸氧E、口服氨茶碱10.抗血小板药物不包括A、阿司匹林B、噻氯匹啶C、双嘧达莫D、尿激酶11.目前急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括A、有重症感染、误吸、外伤等原发病或诱因，急性起病B、呼吸困难甚至窘迫C、氧合指数（PaO/FiO）＜300mmHgD、X线胸片示肺纹理增多，边缘模糊等间质性肺泡炎改变E、临床排除急性左心功能不全12.鉴别是否为上气道梗阻的简便方法是A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、胸部CTD、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、肺功能检查13.关于电击，下列说法不正确的是()A、低频交流电危害性较高频交流电高B、交流电危害性较直流电大C、电流能量可转化为热能，引起灼伤D、雷击常见于农村旷野E、中枢神经系统即使接触较小电流，也可引起神经阻断14.术后每24h尿量为200ml，少尿的原因不是因为A、大量抗利尿激素的分泌B、液体量补充不足C、休克D、尿路阻塞E、肾功能不全15.脑出血患者可能会发生脑疝的情况是A、意识障碍加重B、呕吐频繁C、血压升高D、心率变慢E、烦躁不安16.顽固性心力衰竭伴有传导阻滞患者的最有效治疗方法是A、呼吸末正压（PEEP）B、利尿剂C、血管扩张剂D、三腔起搏器E、洋地黄17.心脏停搏患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的为()A、0.1～0.5mg/kgB、O.5～1.0mg/kgC、1.0～1.5mg/kgD、1.5～2.0mg/kgE、2.0～2.5mg/kg18.导致渗透性利尿的因素是A、静脉注入甘露醇B、静脉注入0．9％NaCl溶液C、静脉注入5％葡萄糖溶液D、大量饮清水E、大量饮生理盐水第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:B,F为明确病因，应进行的检查是A、尿隐血B、尿胆原C、抗人球蛋白试验（Coombs试验）D、血清游离胆红素E、动态心电图F、骨髓检查G、外周血红细胞形态正确答案:A,B,C,D,F,G应尽快采取的治疗措施包括A、吸氧B、输液C、输注红细胞D、应用解热镇痛剂E、应用升压药F、应用镇静剂G、应用抗生素H、应用糖皮质激素正确答案:A,B,C,H9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:A,B,D,E12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共18题)1.患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。患者入院后应常规做A、心电图B、血常规C、出、凝血时间D、头部CTE、全身体检F、脑血管造影2.电击可导致的并发症和后遗症是()A、骨折B、肺水肿C、心律失常D、白内障E、以上都是3.常用的止血方式不包括A、指压止血法B、加压包扎止血法C、加垫屈肢止血法D、截肢法E、止血带止血法4.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样()A、沙门菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒中毒5.男，64岁，28d前曾发生CO中毒，昏迷达24h，经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常，活动自如。近几日开始精神差，表情淡漠，言语减少，记忆力明显减退，反应迟钝，动作缓慢，四肢肌张力明显增高，有静止性震颤，行走呈前冲步态。最可能的诊断是()A、帕金森综合征B、慢性锰中毒C、肝豆状核变性D、一氧化碳中毒迟发性脑病E、老年性痴呆6.经常性控制糖皮质激素分泌的是A、TSHB、ACTHC、FSHD、LHE、GHRH7.最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例A、30∶2B、15∶2C、5∶1D、15∶1E、15∶38.能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是A、脊髓B、延髓C、脑桥D、中脑E、丘脑9.脑血栓形成患者发病最易出现在A、情绪激动时B、血压突然增高时C、颅内感染时D、剧烈活动时E、安静或睡眠时10.用作生物恐怖的生物剂为()A、细菌B、病毒C、立克次氏体D、毒素E、以上都是11.一次使用维拉帕米的最大剂量为()A、10mgB、15mgC、20mgD、25mgE、30mg12.患者女，23岁。因咽痛、咳嗽、发热1周急诊入院。体格检查：T39.5℃，R32次/min，P127次/min，BP129/70mmHg，呼吸急促，急性重病容，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗糙，颈部、耳后可扪及多个黄豆大小淋巴结，压之疼痛。外院查白细胞0.6×10/L，2个月前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”，一直服用“他巴唑”治疗。该患者最可能的诊断是A、急性白血病B、急性粒细胞缺乏C、甲状腺危象D、急性溶血E、再生障碍性贫血13.对诊断病毒性心肌炎价值较大的生化指标有A、LDH升高B、CK-MB升高C、AKP升高D、cTnI升高E、cTnT升高14.Ⅱ型呼吸衰竭时，错误的是A、呼吸性酸中毒B、脑血流量降低C、肾保留碳酸氢盐D、意识障碍E、颅内压增高15.患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、Cl85mmol/L、血清K+4.5mmol/L、HCO30mmol/L，尿相对密度1.010，水、电解质、酸碱失调类型是A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、机体总钾可能缺乏16.引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是A、肾素减少B、钠摄入减少C、心钠素增多D、ADH增多E、醛固酮增多17.针对以下中毒有特效解毒药的是A、亚硝酸盐B、海洛因C、氰化物D、百草枯E、有机磷18.急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的A、心肌缺血症状B、心电图病理性Q波形成C、心肌肌钙蛋白阳性D、心电图ST段抬高E、心脏超声心动图示有节段性运动异常第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外，还应诊断为(提示检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约50ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。)A、小脑幕裂孔下降疝B、大脑镰下疝C、小脑幕裂孔上升疝D、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝F、大脑镰上疝正确答案:A此时适宜采用的治疗措施是A、临时应用止血药物B、甘露醇脱水降颅压C、腰椎穿刺放液减压D、大量应用激素E、急诊开颅手术F、吸氧正确答案:A,B,E,F2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:B能够确诊的检查是A、血常规和骨髓象B、肾上腺素试验C、白细胞凝集素试验D、致病菌培养E、胸部CT正确答案:A不宜应用的治疗措施是A、合理应用抗生素B、阻断诱因C、造血生长因子D、升白细胞药物E、氨基比林退热正确答案:E13.正确答案:B,D,E14.正确答案:B15.正确答案:B,C16.正确答案:D17.正确答案:A,B,C,E18.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共18题)1.能作为病毒性心肌炎的临床诊断依据的心电图改变有A、窦房传导阻滞B、多源室性期前收缩C、室性并行期前收缩D、窦性心动过速E、二度房室传导阻滞2.患者女，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压15d余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、低钙血症3.多数淹溺患者猝死的主要原因为()A、呼吸衰竭B、脑水肿C、严重心律失常D、休克E、上消化道出血4.淡水淹溺主要导致()A、使血液浓缩B、肝性昏迷C、口渴明显D、肺损伤E、脑水肿5.引起原发性腹膜炎的细菌中，常见的是A、溶血性链球菌B、肺炎双球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞杆菌E、葡萄球菌6.口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是()A、氢氧化铝B、牛奶C、鸡蛋清D、活性炭E、吐根糖浆7.正常成人静息时的肺泡通气量是A、5L／minB、3L／minC、6L／minD、4L／min8.患者女，31岁。有先天性心脏病病史，持续发热2周。体格检查：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。可能性最大的诊断是A、室间隔缺损合并急性心力衰竭B、室间隔缺损合并肺部感染C、室间隔缺损合并支气管扩张症D、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E、感染性心内膜炎合并肺部感染9.单形性室性心动过速单相波转复所需首次能量正确的是()A、50JB、100JC、150JD、200JE、300J10.毒物是指()A、进入人体后产生毒害作用的物质B、一类国家禁止使用的物质C、主要指对人体有害的农药D、主要是指细菌产生的内毒素和外毒素E、现仍无明确定义11.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A、立即进行人工呼吸B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即解除呼吸道梗阻E、立即输血补充血容量12.中度出血性休克的失血量一般占总血容量的()A、50%13.生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体()A、消化道B、呼吸道C、皮肤、粘膜D、局部伤口E、头发14.患者女，30岁。面部皮疹3个月，瘙痒不明显。皮肤科情况：颊部对称分布暗红色浸润斑疹，境界清楚，皮疹边缘略隆起，其上附黏着性鳞屑。为明确诊断应首选的检查是A、血、尿常规B、皮肤病理C、血沉D、过敏原E、免疫球蛋白15.引起的胸腔积液多属漏出性的疾病是A、肺炎B、胸部创伤C、肺结核D、急性肾小球肾炎E、肺癌16.在人体生理功能调控中，控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱，这样的调控方式称为A、自身调节B、反射调节C、正反馈调节D、负反馈调节E、前馈调节17.下列哪一种不属于内生致热原A、IL-1B、TNFC、IFND、MIP-1E、淋巴因子18.颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是()A、2mg/kgB、3mg/kgC、1.5mg/kgD、2.5mg/kgE、3.5mg/k