健康新7点之注射指导

正确注射轻松降糖本文档共32页；当前第1页；编辑于星期三\20点46分糖尿病教育新概念起始7=起始携手7=一起达标7=达标目标选择胰岛素，重获健康的新起点与患者在一起，携手改变糖尿病通过升级、调整剂量、优化治疗方案，实现达标本文档共32页；当前第2页；编辑于星期三\20点46分健康新点改变患者糖尿病认知及

自我管理的系列教程合理用药科学饮食加强监测有效运动正规教育心理健康预防并发症本文档共32页；当前第3页；编辑于星期三\20点46分什么是糖尿病？遗传因素环境因素高血糖为特征的慢性、代谢性疾病胰岛素分泌不足和（或）胰岛素作用障碍中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第9页胰腺不要让我的正常工作发生故障本文档共32页；当前第4页；编辑于星期三\20点46分注射胰岛素可以有效的降低血糖口服外源性胰岛素会被胃酸破坏，无法发挥降糖作用胰岛素大部分情况下选择皮下注射胰岛素是人体自身分泌的物质，是唯一降低血糖的激素渴了,就要喝水饿了,就要吃饭身体缺乏胰岛素,就要补充胰岛素冷了,就要加衣本文档共32页；当前第5页；编辑于星期三\20点46分本次课程内容介绍轻松注射的技巧正确注射的步骤123其它注意事项本文档共32页；当前第6页；编辑于星期三\20点46分有减少注射疼痛的技巧吗？准备开始注射胰岛素了，给自己打针会不会很疼？有减少疼痛的方法吗？本文档共32页；当前第7页；编辑于星期三\20点46分减少注射疼痛，保证安全关注您的困扰：小针头，大文章针头越小越细，注射时疼痛感和出血几率越低新针头无需消毒，消毒酒精会将硅膜擦掉，增加痛感中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011年版).第47页本文档共32页；当前第8页；编辑于星期三\20点46分减少注射疼痛，部位选择要合适选择皮下脂肪丰富并没有较多神经分布的部位可减少注射疼痛感中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第83,84页腹部除脐周5cm以内，在肚脐两侧约一个手掌宽的部位上臂外侧手臂三角肌下外侧需要捏皮及家人协助注射臀部从髋骨上缘往下至少10厘米远处大腿前侧和外侧避开大腿内侧本文档共32页；当前第9页；编辑于星期三\20点46分正确轮换注射部位也可减少疼痛A.Fr，etal.Diabetes&Metabolism36(2010)S3-S18中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011年版).第36页中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第85页任何部位注射时，每次的注射点都应间隔至少1厘米，以避免重复的组织损伤腹部注射部位等分为4个区域大腿或臀部可等分为2个区域每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换“小轮换”“大轮换”本文档共32页；当前第10页；编辑于星期三\20点46分每次注射更换新针头会减少痛感使用前使用一次使用两次使用六次针头应一次性使用，重复使用会加重注射疼痛，甚至部分折在体内中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第88页本文档共32页；当前第11页；编辑于星期三\20点46分减少注射疼痛小窍门注射常温胰岛素避免在皮肤感染或硬结处注射避免在体毛根部注射待酒精挥发后放松肌肉再注射笔芯内无气泡进针要快，进针和拔针的方向相同中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第87页本文档共32页；当前第12页；编辑于星期三\20点46分互动问答针头太短，扎的不够深，胰岛素能发挥作用吗？针头可以重复使用吗？本文档共32页；当前第13页；编辑于星期三\20点46分有没有让注射即安全又灵活方便的技巧？天天要打针，担心麻烦？有没有让注射即安全又灵活方便的技巧？本文档共32页；当前第14页；编辑于星期三\20点46分关注您的担心：中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第26,27页第1代胰岛素制剂动物胰岛素糖尿病治疗史上的重要

里程碑有一定降糖疗效但不稳定易伴发各种不良反应第2代胰岛素制剂人胰岛素降糖疗效和安全性均

强于1代需餐前半小时注射控制餐后血糖不理想易发低血糖第3代胰岛素制剂胰岛素类似物模拟生理性胰岛素分泌紧邻餐前注射，更灵活、方便、安全减少低血糖发生风险胰岛素制剂的发展提供更好的治疗选择本文档共32页；当前第15页；编辑于星期三\20点46分第3代胰岛素注射时间更灵活、方便短效及预混人胰岛素需餐前30分钟注射，进餐时间提前易致血糖控制不佳，延后易发低血糖速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物餐时注射，无需等待30分钟，

低血糖风险更低无需等待，灵活方便“漫长”的等待……第2代胰岛素人胰岛素第3代胰岛素胰岛素类似物本文档共32页；当前第16页；编辑于星期三\20点46分第3代胰岛素低血糖风险更低，注射更安心第2代人胰岛素——中效胰岛素作用有峰值，血糖波动大，且无法维持全天的基础血糖水平控制第3代胰岛素类似物——长效胰岛素类似物作用平稳无峰，作用时间可持续24小时，低血糖风险更低本文档共32页；当前第17页；编辑于星期三\20点46分胰岛素笔实现轻松注射操作简便、注射剂量准确具有智能记忆功能的注射笔让注射更安心

距离上次注射的时间（小时）上次注射的剂量（单位）方便您快速了解上次注射时间及注射剂量本文档共32页；当前第18页；编辑于星期三\20点46分互动问答外出就餐时如何注射胰岛素？夏季温度比较高，胰岛素保存需注意什么？本文档共32页；当前第19页；编辑于星期三\20点46分正确注射的方法正确注射的方法是什么？本文档共32页；当前第20页；编辑于星期三\20点46分正确注射第1步：注射物品准备好1.核对胰岛素名称、剂型、有效期中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第82页2.检查胰岛素外观有无异常3.胰岛素温度放至室温（20℃左右，

不超过25~30℃）再注射本文档共32页；当前第21页；编辑于星期三\20点46分正确注射第2步：混悬型胰岛素需摇匀需摇匀的胰岛素有：中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物摇匀方法示意须混匀的胰岛素要呈白色均匀的混悬液才能注射不同胰岛素产品具体摇匀方法请参考产品说明书首次使用前，将笔芯在手掌间滚搓10次手臂上下摇动10次重复前两个步骤至少一次至胰岛素呈白色均匀的混悬液本文档共32页；当前第22页；编辑于星期三\20点46分正确注射第3步：捏皮进针有讲究正确的方法：用拇指和食指（或加上中指）捏起皮肤错误的方法：多个手指捏起皮肤，可能会捏起肌肉层捏皮后90°角进针或者不捏皮45°角进针，都是为了增加皮下组织的厚度，从而降低注入肌肉层的危险中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011年版).第62页捏皮进针*以上建议仅供参考，需结合临床实际考虑不捏皮45˚角捏皮90˚角本文档共32页；当前第23页；编辑于星期三\20点46分正确注射第4步：小小措施防漏液防止漏液小措施：注射完毕后，针头留置在皮下10秒钟以上拔针后及时卸下针头，将胰岛素笔盖上笔帽存放好漏液不仅造成药物浪费，还会堵塞针头，造成下次注射剂量不准确；甚至改变预混胰岛素的浓度，影响血糖控制中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第87页10s本文档共32页；当前第24页；编辑于星期三\20点46分正确注射第5步：针头用完需处理重复使用针头会造成针尖变形，甚至部分折断在体内，通常肉眼很难发现使用过的针头应立即卸下，

套上外针帽后丢弃在专门

盛放尖锐物的容器中中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011年版).第50页中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第88页使用前多次使用后本文档共32页；当前第25页；编辑于星期三\20点46分互动问答胰岛素注射后不卸针头，下次再用可以吗？预混胰岛素忘记混匀了，直接拿来注射会有什么不良后果？笔芯内进入气泡，对胰岛素制剂有影响吗？本文档共32页；当前第26页；编辑于星期三\20点46分其他注意事项还有没有其他注意事项呢？本文档共32页；当前第27页；编辑于星期三\20点46分胰岛素保存小知识正在使用的胰岛素有效期内室温(20℃左右，不超过25~30℃)保存30天未开封的胰岛素置于冰箱中(2～8℃)冷藏保存避免日晒（2～8℃）冷藏中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第78页本文档共32页；当前第28页；编辑于星期三\20点46分注意低温对胰岛素的不良影响低温会使胰岛素冷冻结冰，导致变性，从而失效；即使解冻，胰岛素也不能再使用一旦发现胰岛素结冰，则应丢弃，换用新的胰岛素中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第78页不要冷冻本文档共32页；当前第29页；编辑于星期三\20点46分特殊环境下胰岛素的保存外出旅游时最好将胰岛素放在一个保温箱内，避免过冷、过热及反复震荡乘坐