中日友好医院案例交流演示文稿

中日友好医院案例交流演示文稿本文档共126页；当前第1页；编辑于星期三\1点2分3一、PDCA的内涵及实质是什么二、如何在实际工作中运用PDCA主要内容三、我院PDCA的开展情况四、我院PDCA实践案例分析本文档共126页；当前第2页；编辑于星期三\1点2分4一、PDCA的内涵及实质是什么本文档共126页；当前第3页；编辑于星期三\1点2分--P计划--D执行--C检查--A行动执行，实地去做，实现计划中的内容计划，有针对性地制定计划，确定活动方针和目标DoPlanCheck

检查，监测、 分析总结执行计 划的结果，注意 效果，找出问题

Action行动，总结出成功经验和失败教训，巩固成绩，克服缺点5一、PDCA的内涵及实质是什么本文档共126页；当前第4页；编辑于星期三\1点2分6一、PDCA的内涵及实质是什么1、PDCA是一种不断进步、持续改进的管理科学2、PDCA的特征是追求改变、追求完善、追求卓越3、PDCA的要求是针对质量过程，以期达到量化和精细化管理4、PDCA要求数字化，根本原因分析，做事要有评估、追踪与考核5、PDCA要求建立具体目标，并确定完成的期限及时效本文档共126页；当前第5页；编辑于星期三\1点2分7PDCA蕴含的最重要、最本质的内涵----80%的不足归诸于20%的原因，但我们常常花费过多的精力处理表象的不足，而忽略背后的根本原因及找出解决根本原因的方案PDCA要做的就是----找到原因、找到最佳改进方案并验证其效果一、PDCA的内涵及实质是什么本文档共126页；当前第6页；编辑于星期三\1点2分8二、如何在实际工作中运用PDCA本文档共126页；当前第7页；编辑于星期三\1点2分9二、如何在实际工作中运用PDCA㈠㈡㈢㈣医院为什么要做PDCAPDCA的四个阶段和八个步骤可以从哪些方面着手做PDCA各类型问题及事件的PDCA比较本文档共126页；当前第8页；编辑于星期三\1点2分101、PDCA适用于全院、全员不仅适用于医院整体质量管理，也同样适用于医院各处、科室、个人等各项工作的持续改进；通过PDCA把医院各项工作有机联系起来，彼此协同，互相促进。（一）医院为什么要做PDCA本文档共126页；当前第9页；编辑于星期三\1点2分112、PDCA能够促进问题的解决PDCA的循环就是发现问题、解决问题的过程；问题已解决可以暂时不循环，待新问题出现后再开始新的循环。（一）医院为什么要做PDCA本文档共126页；当前第10页；编辑于星期三\1点2分12有利于质量的持续改进和提高

（一）医院为什么要做PDCA3、PDCA能够促进工作阶梯式上升本文档共126页；当前第11页；编辑于星期三\1点2分133、PDCA能够促进工作阶梯式上升有利于质量的持续改进和提高（一）医院为什么要做PDCA本文档共126页；当前第12页；编辑于星期三\1点2分14二、如何在实际工作中运用PDCA㈠㈡㈢㈣医院为什么要做PDCAPDCA的四个阶段和八个步骤可以从哪些方面着手做PDCA各类型问题及事件的PDCA比较本文档共126页；当前第13页；编辑于星期三\1点2分PDCA循环的八个步骤15

（二）PDCA的四个阶段和八个步骤PDCA循环的四个阶段本文档共126页；当前第14页；编辑于星期三\1点2分Planning++Weak注重检查也是继续执行正确计划的关键Studying++计划执行再行动

检查/CHECKWeak

16（二）PDCA的四个阶段和八个步骤

计划是关键、也是 最薄弱的地方本文档共126页；当前第15页；编辑于星期三\1点2分找出存在的问题，通过分析制定改进的目标，确定达到这些目标的具体措施和方法。第1步：分析现状，找出存在的问题尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。第2步：分析产生问题的各种原因或影响因素尽可能将各种影响因素罗列出来，逐个详加分析。第3步：找出主要的影响因素

影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人、方法、仪器设备、材料、环境等。每项大的影响因素中又包含小的因素。应在诸多因素中，找出影响质量的最主要、最直接的因素。第4步：制定措施，提出行动计划

措施和活动计划要详尽具体，明确“5W+1H”的内容：为何制定这一措施，预计达到什么目标，在哪里执行这一措施，由哪个单位或哪个人来执行，何时开始、何时完成，如何执行。一、P（Plan）计划阶段17（二）PDCA的四个阶段和八个步骤本文档共126页；当前第16页；编辑于星期三\1点2分P是整个循环中最重要的一步，计划阶段需要投入相对较多的时间和精力，是为了在下一个阶段之前能够全面把握形势，深入了解当前问题的背景和情况，准确地发现问题产生的根本原因。18（二）PDCA的四个阶段和八个步骤本文档共126页；当前第17页；编辑于星期三\1点2分就这样一直问下去，直到解决某个原因就可以预防该问题的再次发生。19

（二）PDCA的四个阶段和八个步骤

PLAN阶段如何寻找根本原因 最容易看到的原因往往不是根本原因，问题解决要将调查工作进行到底，直到发现根本原因，即消除了这个隐患后，将来不会发生同样的问题。例：丰田公司某零件废品率高1、为什么出废品？--机器停止转动；2、为什么机器停止转动？--过载电路跳闸；3、为什么过载电路跳闸？--泵被卡住；4、为什么会出现泵被卡住？--金属碎屑导致电机轴损坏；5、为什么金属碎屑导致电机轴损坏？--金属碎屑进入润滑系统最终找出的根本原因是：润滑剂输入管道中没有滤网……本文档共126页；当前第18页；编辑于星期三\1点2分PLAN阶段如何制定实施计划(5W1H)检查每一个实施项目是否明确规定了Who、What、Where、When、Why、How。20（二）PDCA的四个阶段和八个步骤本文档共126页；当前第19页；编辑于星期三\1点2分按照制定的计划要求去做，以实现质量持续改进的目标。第5步：实施行动计划

按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得改变计划，遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。二、D（Do）执行阶段21（二）PDCA的四个阶段和八个步骤本文档共126页；当前第20页；编辑于星期三\1点2分对照计划要求，检查、验证执行的效果，及时发现改进过程中的问题及经验。第6步：评估结果（分析数据）

根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标进行，必须实事求是，不得夸大，也不得缩小，未完全达到目标也没有关系。三、C（Check）检查阶段22（二）PDCA的四个阶段和八个步骤本文档共126页；当前第21页；编辑于星期三\1点2分总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，巩固成绩，克服缺点。第7步：将有效措施标准化并在科室推广实施

根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规程、制度之中，巩固已经取得的成绩。在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。第8步：将上一循环未解决的问题带入下一循环

根据检查结果提出这一循环尚未解决的问题，把它们转到下一次PDCA循环的第一步去。对遗留问题进行分析，一方面要充分看到成绩，不要因为遗留问题而打击了对质量改进的积极性；另一方面也不能盲目乐观，对遗留的问题视而不见。质量改进之所以是持续的、不间断的，就在于任何质量改进都可能有遗留问题，进一步改进质量的可能性总是存在的。四、A（Action）行动或处理阶段23（二）PDCA的四个阶段和八个步骤本文档共126页；当前第22页；编辑于星期三\1点2分24二、如何在实际工作中运用PDCA㈠㈡㈢㈣医院为什么要做PDCAPDCA的四个阶段和八个步骤可以从哪些方面着手做PDCA各类型问题及事件的PDCA比较本文档共126页；当前第23页；编辑于星期三\1点2分硬件：如科室某类医疗设备的报修率软件：如科室某项制度的依从性 组织：如科室诊疗组中的某一个组的共 性问题 个人：如具体某一个人的问题，如诊疗 死亡率，手术并发症等系统：宏观政策、管理机制、工作方法等细节：输液挂钩的高度、病房地面湿滑等1、硬件和软件2、组织和个人3、系统和细节25（三）可以从哪些方面着手做PDCA本文档共126页；当前第24页；编辑于星期三\1点2分26二、如何在实际工作中运用PDCA㈠㈡㈢㈣医院为什么要做PDCAPDCA的四个阶段和八个步骤可以从哪些方面着手做PDCA各类型问题及事件的PDCA比较本文档共126页；当前第25页；编辑于星期三\1点2分不同类型、不同问题、不同性质事件PDCA侧重点比较27（四）各类型问题及事件的PDCA比较本文档共126页；当前第26页；编辑于星期三\1点2分发生型问题及事件的PDCA（解决已发生的问题）（四）各类型问题及事件的PDCA比较本文档共126页；当前第27页；编辑于星期三\1点2分探索型问题及事件的PDCA（想要做得更好的问题）（四）各类型问题及事件的PDCA比较本文档共126页；当前第28页；编辑于星期三\1点2分持续改进型问题及事件的PDCA（想获得工作进展情况或工作结果的问题）（四）各类型问题及事件的PDCA比较本文档共126页；当前第29页；编辑于星期三\1点2分31三、我院PDCA的开展情况本文档共126页；当前第30页；编辑于星期三\1点2分2012年5月，邀请台湾黄崇谦博士向全院处长、科主任、护士长以及科室质量管理员讲授医院管理和PDCA32三、我院PDCA的开展情况1、在全院、全员范围内分期分批开展PDCA培训本文档共126页；当前第31页；编辑于星期三\1点2分2012年11月，邀请加拿大UBC大学让·保罗·科莱特教授讲授医院管理中的PDCA法则33三、我院PDCA的开展情况1、在全院、全员范围内分期分批开展PDCA培训本文档共126页；当前第32页；编辑于星期三\1点2分2013年1月，院长许树强向全院职工讲授质量管理的PDCA循环34三、我院PDCA的开展情况1、在全院、全员范围内分期分批开展PDCA培训本文档共126页；当前第33页；编辑于星期三\1点2分质量、评审部门负责人对处长、科主任、护士长进行PDCA专题培训351、在全院、全员范围内分期分批开展PDCA培训三、我院PDCA的开展情况本文档共126页；当前第34页；编辑于星期三\1点2分362、将“全院、全员落实PDCA”纳入我院2013年工作计划重点三、我院PDCA的开展情况本文档共126页；当前第35页；编辑于星期三\1点2分373、2013年1月份，在全院编辑印发了《PDCA学习手册》三、我院PDCA的开展情况本文档共126页；当前第36页；编辑于星期三\1点2分384、在全院各处、科室开展PDCA案例分析三、我院PDCA的开展情况

在今年四月份组织的PDCA案例分析活动中，我院各部门、各科室积极踊跃参加，将PDCA这一管理学原理与本部门的工作结合，涌现出了大量实用的、有价值的案例。

全院职能部门和临床医技科室共计开展了107个PDCA案例分析。其中职能部门，开展案例分析27个；临床医技科室，开展案例分析80个。

经院内专家打分评价，分别从27个职能部门案例中筛选出了10个优秀案例，从80个临床医技科室案例中筛选出了14个优秀案例参加PDCA案例竞赛。本文档共126页；当前第37页；编辑于星期三\1点2分394、在全院各处、科室开展PDCA案例分析三、我院PDCA的开展情况内分泌科病房甲状腺穿刺病例检查---再就诊PDCA中医糖尿病科运用PDCA降低糖尿病患者低血糖的发生率本文档共126页；当前第38页；编辑于星期三\1点2分40

三、我院PDCA的开展情况5、组织开展PDCA案例分析竞赛临床医技场竞赛本文档共126页；当前第39页；编辑于星期三\1点2分41

三、我院PDCA的开展情况5、组织开展PDCA案例分析竞赛职能部门场竞赛本文档共126页；当前第40页；编辑于星期三\1点2分426、将PDCA落实到实际工作中三、我院PDCA的开展情况本文档共126页；当前第41页；编辑于星期三\1点2分43四、我院PDCA实践案例分析本文档共126页；当前第42页；编辑于星期三\1点2分奖项所在部门案例名称一等奖妇产科运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率二等奖中西医结合肿瘤内科应用PDCA缩短平均住院日中医糖尿病科减少糖尿病患者低血糖的发生PDCA三等奖重症医学科应用PDCA理论提高ICU病人床头抬高30°执行率急诊科PDCA循环在非计划性拔管中的应用病理科常规切片（HE切片）质量PDCA管理循环案例44四、我院PDCA实践案例分析临床医技科室优秀PDCA案例本文档共126页；当前第43页；编辑于星期三\1点2分奖项所在部门案例名称一等奖院办公室中日友好医院院内公文处理PDCA分析二等奖

质量监督部（医患关系办公室）PDCA案例分析---医疗安全（不良）事件

后勤服务保障部（医学工程办公室）大型效益类设备使用情况监管工作PDCA案例

---心内科超声诊断系统

医务部（感染管理及疾病预防 控制办公室）PDCA在I类切口抗菌药物合理使用管理中的应用三等奖后勤服务保障部PDCA循环管理在提高膳食服务满意度中的应用信息技术和管理部手术麻醉信息系统的升级改造人力资源和教育培训部 （教育教学办公室）我院住院医师规范化培训规模与质量持续改进案例报告

45四、我院PDCA实践案例分析职能部门优秀PDCA案例本文档共126页；当前第44页；编辑于星期三\1点2分46四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率

新生儿锁骨骨折是在分娩过程中发生的骨折，是新生儿产伤中较常见的一种。约占所有产伤的40—50%，是衡量助产技术和产科质量的指标之一。2012年新生儿锁骨骨折发生率本文档共126页；当前第45页；编辑于星期三\1点2分47四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率

Plan阶段当前情况本文档共126页；当前第46页；编辑于星期三\1点2分48四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率Plan阶段根本原因分析本文档共126页；当前第47页；编辑于星期三\1点2分49四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率Plan阶段目标：降低新生儿锁骨骨折发生率（5W1H）本文档共126页；当前第48页；编辑于星期三\1点2分50四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率Plan阶段目标：降低新生儿锁骨骨折发生率（5W1H）本文档共126页；当前第49页；编辑于星期三\1点2分51四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率Plan阶段目标：降低新生儿锁骨骨折发生率（5W1H）本文档共126页；当前第50页；编辑于星期三\1点2分52四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率Plan阶段目标：降低新生儿锁骨骨折发生率（5W1H）本文档共126页；当前第51页；编辑于星期三\1点2分53四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率Do阶段本文档共126页；当前第52页；编辑于星期三\1点2分54四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率Do阶段本文档共126页；当前第53页；编辑于星期三\1点2分55四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率Do阶段本文档共126页；当前第54页；编辑于星期三\1点2分56四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率Check阶段本文档共126页；当前第55页；编辑于星期三\1点2分57四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率Action阶段本文档共126页；当前第56页；编辑于星期三\1点2分58四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率Action阶段本文档共126页；当前第57页；编辑于星期三\1点2分59四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率Action阶段本文档共126页；当前第58页；编辑于星期三\1点2分60四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率Action阶段本文档共126页；当前第59页；编辑于星期三\1点2分61四、我院PDCA实践案例分析案例一：运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率Action阶段本文档共126页；当前第60页；编辑于星期三\1点2分62四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Plan阶段本文档共126页；当前第61页；编辑于星期三\1点2分63四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Plan阶段本文档共126页；当前第62页；编辑于星期三\1点2分64四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Plan阶段本文档共126页；当前第63页；编辑于星期三\1点2分65四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Plan阶段本文档共126页；当前第64页；编辑于星期三\1点2分66四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Plan阶段本文档共126页；当前第65页；编辑于星期三\1点2分67四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Do阶段本文档共126页；当前第66页；编辑于星期三\1点2分68四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Do阶段本文档共126页；当前第67页；编辑于星期三\1点2分69四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Do阶段本文档共126页；当前第68页；编辑于星期三\1点2分70四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Do阶段本文档共126页；当前第69页；编辑于星期三\1点2分71四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Do阶段本文档共126页；当前第70页；编辑于星期三\1点2分72四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Check阶段本文档共126页；当前第71页；编辑于星期三\1点2分73四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Check阶段本文档共126页；当前第72页；编辑于星期三\1点2分74四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Check阶段本文档共126页；当前第73页；编辑于星期三\1点2分75四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Action阶段本文档共126页；当前第74页；编辑于星期三\1点2分76四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Action阶段本文档共126页；当前第75页；编辑于星期三\1点2分77四、我院PDCA实践案例分析案例二：应用PDCA缩短平均住院日Action阶段本文档共126页；当前第76页；编辑于星期三\1点2分78四、我院PDCA实践案例分析案例三：减少糖尿病患者低血糖的发生PDCAPlan阶段本文档共126页；当前第77页；编辑于星期三\1点2分79四、我院PDCA实践案例分析案例三：减少糖尿病患者低血糖的发生PDCAPlan阶段本文档共126页；当前第78页；编辑于星期三\1点2分80四、我院PDCA实践案例分析案例三：减少糖尿病患者低血糖的发生PDCAPlan阶段本文档共126页；当前第79页；编辑于星期三\1点2分81四、我院PDCA实践案例分析案例三：减少糖尿病患者低血糖的发生PDCAPlan阶段本文档共126页；当前第80页；编辑于星期三\1点2分82四、我院PDCA实践案例分析案例三：减少糖尿病患者低血糖的发生PDCAPlan阶段本文档共126页；当前第81页；编辑于星期三\1点2分83四、我院PDCA实践案例分析案例三：减少糖尿病患者低血糖的发生PDCAPlan阶段本文档共126页；当前第82页；编辑于星期三\1点2分84四、我院PDCA实践案例分析案例三：减少糖尿病患者低血糖的发生PDCADo阶段本文档共126页；当前第83页；编辑于星期三\1点2分85四、我院PDCA实践案例分析案例三：减少糖尿病患者低血糖的发生PDCADo阶段本文档共126页；当前第84页；编辑于星期三\1点2分86四、我院PDCA实践案例分析案例三：减少糖尿病患者低血糖的发生PDCACheck阶段本文档共126页；当前第85页；编辑于星期三\1点2分87四、我院PDCA实践案例分析案例三：减少糖尿病患者低血糖的发生PDCACheck阶段本文档共126页；当前第86页；编辑于星期三\1点2分88四、我院PDCA实践案例分析案例三：减少糖尿病患者低血糖的发生PDCAAction阶段本文档共126页；当前第87页；编辑于星期三\1点2分89四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Plan阶段本文档共126页；当前第88页；编辑于星期三\1点2分90四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Plan阶段本文档共126页；当前第89页；编辑于星期三\1点2分91四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Plan阶段本文档共126页；当前第90页；编辑于星期三\1点2分92四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Plan阶段本文档共126页；当前第91页；编辑于星期三\1点2分93四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Plan阶段本文档共126页；当前第92页；编辑于星期三\1点2分94四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Plan阶段本文档共126页；当前第93页；编辑于星期三\1点2分95四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Plan阶段本文档共126页；当前第94页；编辑于星期三\1点2分96四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Plan阶段本文档共126页；当前第95页；编辑于星期三\1点2分97四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Plan阶段本文档共126页；当前第96页；编辑于星期三\1点2分98四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Do阶段本文档共126页；当前第97页；编辑于星期三\1点2分99四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Do阶段本文档共126页；当前第98页；编辑于星期三\1点2分100四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Check阶段本文档共126页；当前第99页；编辑于星期三\1点2分101四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Check阶段本文档共126页；当前第100页；编辑于星期三\1点2分102四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Check阶段本文档共126页；当前第101页；编辑于星期三\1点2分103四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Check阶段本文档共126页；当前第102页；编辑于星期三\1点2分104四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Check阶段本文档共126页；当前第103页；编辑于星期三\1点2分105四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Check阶段本文档共126页；当前第104页；编辑于星期三\1点2分106四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Check阶段本文档共126页；当前第105页；编辑于星期三\1点2分107四、我院PDCA实践案例分析案例四：中日友好医院院内公文处理PDCA分析Action阶段本文档共126页；当前第106页；编辑于星期三\1点2分108四、我院PDCA实践案例分析案例五：运用PDCA提高医疗安全（不良）事件的报告率Plan阶段本文档共126页；当前第107页；编辑于星期三\1点2分109四、我院PDCA实践案例分析案例五：运用PDCA提高医疗安全（不良）事件的报告率Plan阶段本文档共126页；当前第108页；编辑于星期三\1点2分110四、我院PDCA实践案例分析案例五：运用PDCA提高医疗安全（不良）事件的报告率Plan阶段本文档共126页；当前第109页；编辑于星期三\1点2分111四、我院PDCA实践案例分析案例五：运用PDCA提高医疗安全（不良）事件的报告率Plan阶段本文档共126页；当前第110页；编辑于星期三\1点2分112四、我院PDCA实践案例分析案例五：运用PDCA提高医疗安全（不良）事件的报告率Plan阶段本文档共126页；当前第111页；编辑于星期三