中药药理第二十三章外用药

分类解毒杀虫药燥湿止痒药拔毒化腐生肌药本文档共21页；当前第1页；编辑于星期三\1点19分010302040506抗病原微生物局部刺激保护及润滑皮肤杀虫收敛、止血局部麻醉07促进骨折愈合及生肌

主要药理作用本文档共21页；当前第2页；编辑于星期三\1点19分抗病原微生物五倍子通过酸及鞣质凝固蛋白质而杀菌；砒石主要成分为三氧化二砷，砷为细胞原浆毒，可直接杀灭活体细胞；汞可与体内多种酶或蛋白质中的羟基、羧基结合，影响细胞代谢，抑制细胞的生长和功能；土荆皮可使真菌细胞线粒体消失，细胞结构变性而被破坏。本文档共21页；当前第3页；编辑于星期三\1点19分杀虫蛇床子、雄黄、大蒜、白矾等有抗滴虫作用；轻粉、雄黄、硫磺杀疥虫；百部杀体虱；有些药内服可杀寄生虫，如肠道寄生虫、血吸虫、疟原虫等。本文档共21页；当前第4页；编辑于星期三\1点19分局部刺激薄荷脑、樟脑、桉叶油、冰片等刺激皮肤冷觉感受器，产生局部清凉感，有利于缓解肌肉、关节的炎性疼痛；部分外用药对皮肤黏膜有较强的刺激，如轻粉、巴豆、斑蝥，可致用药部位充血、红肿，甚至发疱、溃烂。本文档共21页；当前第5页；编辑于星期三\1点19分收敛止血儿茶、五倍子、明矾、炉甘石等与创面、黏膜接触时，可使表层细胞蛋白质凝固，形成保护膜，减少出血和渗出，促进创伤愈合。鞣质及矿石类粉末，是收敛、吸附作用的物质基础。本文档共21页；当前第6页；编辑于星期三\1点19分促进骨折愈合及生肌对组织的修复与再生长具调节作用；可促进胶原组织的软化、吸收，对过度增生的瘢痕有修复作用。本文档共21页；当前第7页；编辑于星期三\1点19分局部麻醉作用马钱子、乌头、半夏、南星、蟾酥及细辛等能麻醉神经末梢，外用可局部止痛。本文档共21页；当前第8页；编辑于星期三\1点19分保护及润滑皮肤滑石粉、炉甘石为不易溶解、吸收的粉末，能吸附炎症部位的水分，形成保护膜，减轻炎症刺激，称为保护药；一些温和性的动、植物油，可软化和润滑皮肤，如花生油、蛇油、貂油；蜂蜜能润肤，用于烧伤、冻伤，乳头皲裂本文档共21页；当前第9页；编辑于星期三\1点19分注意事项多种外用药有剧毒：1.不可内服；2.不可撒布创面或溃疡面；3.尽量不用油调涂，以防吸收中毒本文档共21页；当前第10页；编辑于星期三\1点19分马钱子常用药物本文档共21页；当前第11页；编辑于星期三\1点19分马钱科植物马钱的干燥成熟种子，性寒，味苦，有大毒，归肝、脾经。本文档共21页；当前第12页；编辑于星期三\1点19分主要成分生物碱（2%-5%）、脂肪油、蛋白质、番木鳖苷等成分。总生物碱主要为：番木鳖碱（士的宁）1-1.4%、马钱子碱1-1.4%、微量的番木鳖次碱、伪番木鳖碱、伪马钱子碱、可鲁勃林等。本文档共21页；当前第13页；编辑于星期三\1点19分药理作用马钱子具通络止痛、散结消肿功效。A镇痛C其他B抗炎D对中枢神经系统作用本文档共21页；当前第14页；编辑于星期三\1点19分镇痛小鼠扭体法、热板法、电刺激法等镇痛实验结果表明，生马钱子及马钱子炮制品、马钱子碱均有明显的镇痛作用。机理：马钱子碱及其氮氧化物能抑制大鼠的PGE、5-HT等致痛物质的释放，对感觉神经末梢可能有麻痹作用。本文档共21页；当前第15页；编辑于星期三\1点19分抗炎常配伍应用于类风湿性关节炎等的临床治疗。马钱子生品及马钱子炮制品、马钱子总生物碱及马钱子碱均有较强的抗炎作用，对佐剂诱发的大鼠免疫性关节炎有对抗作用，对巴豆油、角叉菜胶所致实验性炎症亦有抑制作用，可对抗PGE的释放，降低血中炎症介质的含量，促炎性渗出物吸收，改变局部组织营养状况。本文档共21页；当前第16页；编辑于星期三\1点19分对中枢神经系统的作用1.士的宁：选择性兴奋作用脊髓的反射功能兴奋提高反射强度缩短反射时间亢奋强直性痉挛呼吸肌痉挛而死亡本文档共21页；当前第17页；编辑于星期三\1点19分大剂量的士的宁对血管运动中枢、呼吸中枢、咳嗽中枢均有兴奋作用，使血压升高，呼吸加深加快。本文档共21页；当前第18页；编辑于星期三\1点19分2.马钱子碱：小剂量对中枢神经系统也有兴奋作用；大剂量出现明显镇静作用，使动物的活动量减少。本文档共21页；当前第19页；编辑于星期三\1点19分其他作用

低浓度阻断心肌细胞膜上K离子通道马钱子碱高浓度抑制钠、钙离子通道异马钱子碱：激动心肌细胞膜上的钙通道，延长通道开放时间。本文档共21页；当前第20页；编辑于星期三\1点19分异马钱子碱及其氮氧化物：