XXXX住院医师规范化培训考核方案

附件二江苏省住院医师阶段规范化培训临床技能考核方案（2013版）修订说明一、为进一步提高我省住院医师阶段规范化培训的质量，树立以临床技能训练为重点的住院医师培养目标，在前二年实行客观结构化临床考试(多站式临床技能考试)的基础上，现对原“住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核方案”和“全科医生规范化培训临床技能操作考试方案”进行了修订，以使考核方案更加规范和统一。二、内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、康复医学科的客观结构化临床考试方案均统一为九个站点，每个站点的标准分相同。皮肤性病科为七个站点、麻醉科为六个站点、医学影像科为两个站点、医学检验科为四个站点、病理科为四个站点、口腔科为八个站点、全科医学（西医）为七个站点、全科医学（中医）为流六个站点，每个站点的标准分参见具体方案。三、全省实行统一考试模式、统一考试方案、统一考试时段、统一评分要求。考务工作由13个省辖市卫生局组织实施。请各市卫生局在组织考试时，每个学科均需按此考核方案设置完整的站点；在汇总和上报考生临床技能考试成绩时，除报总成绩外，同时报每个站点的成绩，若无每个站点的成绩，则认定此考生成绩不合格。脏1.火内科锄（屑1贯50霜分钟权/守每生滩）秆项目欲考核拆内容史考核笨形式级与方对法霞时间旧（分贡钟）酷分值捉（分鲜）霉备宁注庸第一筛部分重：遥检查作判读候和检裤验报谢告分限析菊第一何站：辽影像死学检现查判常读奇X线讽片、子CT狠片、驼MR绳I片根、超较声图煌、核来素显炼像图霜等影失像资伯料5歼份传笔试荐多媒乓体演密示与轮纸质映试卷踩20轻40渡全部双考生惭同一骗时间烂完成脖第二薯站：挨心电躲图判治读悟心电愉图5阀份遍20根40诸第三因站：均临床柴检验犁报告换分析庄临床葱基础夸检验柔、化掌学检弃验、吴免疫立学检易验、雁血液窝学检神验、袄微生功物检唤验等若报告泳4份幻10问20研第二关部分票：香接诊棉病人裁第四傻站：武病史控采集旺。疫现病动史、喉既往短史、杆沟通骄技巧长等乏利用碑SP快，床蹲旁考虫核雁30秧20涛病例现包括援心血闯管系恋统病笑例、挂呼吸翼系统眨病例夕、消宣化系拣统病已例、震泌尿杜系统鹊病例甜、血尼液系袄统病撞例、品代谢荐及内水分泌活系统浑病例晶各1草题，判考生楼从中盈随机这抽取般1题拒第五伐站：登体格夜检查厅系统追体格镜检查珍和专车科体释格检遇查那20嘴第六杂站：顶回答固问题遗结合您所查骑病人旺，回华答问渡题强，考鄙核只临床邻思维央、诊补断及搁依据丛、鉴浆别诊细断、序治疗冈方案兄口试鸟10肢20妈第七内站：榴书写煤病历熊根据灭所查娃病人射，书贺写域首次卧病程滚记录党，包站括返诊断谅及依皮据、堡鉴别蚀诊断筝、治长疗方哀案等银笔试关2鞋0晌20哑第八佛站：吸病例筛分析寻根据莲所给红的病额例，茶解答赶所提思问题麻，考恐核诊驻断及夜依据凯、鉴列别诊速断、厉治疗医方案绒等统笔试茶20建20纷全部袄考生研同一吴时间升完成叨第三欢部分题：却基本蔑技能卫操作驶第九姻站：矿基本听技能被操作牲胸穿很、腹龙穿、微腰穿凝、心困肺复慧苏等津中随歪机抽方取1访项罢模拟淘人上淋操作泪20梯10吹0前考生揉从中规随机贯抽取谢一项且实行愉单项耽淘汰纸制，甲即任银何一藏部分弹不合塌格者李判定赵为整瞧个考盯试不督合格企。锐一、榆建议佳选用诱的病端例或喷病种黄（*裤为首席选）愁【手心血更管系注统疾年病劣】风驻湿性口心脏景病，田*高丝血压凡病，激*冠破状动非脉粥丹样硬非化性势心脏范病（妻心绞摘痛、誓心肌摄梗塞大），瞧心肌烤炎，拍*心变力衰案竭，廉心肌贞病，使常见烂心财律主失常偿，*倘胸闷鲁胸痛沉待查裙。浅【消舅化系饲统疾喇病】荡*溃犬疡病筒，*博胰腺壶炎，复慢性亦肝炎黎，*浸肝硬乐化，巴肝癌钉，肝疯昏迷龟，胃胖炎，刮*上栽消化冒道出艘血，独胃食歪管反横流病柳，胆梅囊炎疑，胆短石症仇（梗音阻性时黄疸宝），慧炎症毒性肠滴病，昼*胃树癌。帅【呼纠吸系扇统疾顺病】练发热锡待查价，支杠气管误炎，码*肺辛炎，婚*肺登脓肿往，*教支气牙管哮守喘，货*胸调膜炎袍，*竭肺源忙性心逢脏病薯，*户慢性枕支气朋管炎汤，阻戏塞性慢肺气本肿，训*肺浆癌。虫【泌兰尿系竞统疾忍病】袄肾小赢球疾晓病，屠*泌恳尿系正感染拢，尿茂毒症挂，*佣血尿瘦待查世。饼【血妨液系绑统疾缝病】逃*贫五血，慰*白饰血病脖，过馋敏性照紫癜贺，*胜血小蛇板减堪少性身紫癜涝。优【代白谢及距内分倾泌系银统疾勤病】漆*糖沾尿病减，*感甲亢永。庸二、巴建议栗选用步的操景作项究目：阵接诊巨病人掉、辅仆助检登查结血果判片读、轰心肺漂复苏崭、胸奏腔穿丑刺术贸、腹赶腔穿沿刺、源腰椎极穿刺葱等。洗2符.耐外蛛科仙（勾1泄50梨分钟望/和每生惹）冻项目伤考核问内容盆考核宴形式定与方纱法筐时间议（分拐钟）学分值肢（分搜）立备毕注雅第一趴部分蔽：栏检查厘判读锁和检削验报捆告分位析法第一劈站：赠影像胞学检泽查判卧读拔X线曾片、高CT依片、疗MR散I片袍、超烫声图否等5缝份斧笔试蹄多媒择体演采示与关纸质低试卷孝20余40方全部旅考生知同一棋时间吗完成辆第二偷站：省心电计图判戏读网心电大图5潜份浇20窗40岭第三偷站：皮临床冰检验好报告慕分析皂临床气基础宇检验装、化盯学检访验、钓免疫协学检目验、健血液违学检军验、撕微生镇物检富验等恒报告番4份灯10标20结第二妖部分牺：祥接诊娱病人该第四编站：似病史就采集幸现病滩史、促既往蓄史、则沟通闭技巧岔等凡利用训SP授，床迷旁考里核疏30登20旨病例槐包括住普外引科、讯神经悄外科覆、泌歉尿外跨科、浩骨外悬科，嘉考生剩从中哨随机起抽取效1题殖第五事站：落体格压检查缩系统俗体格述检查梦和重剑点专凝科体慈格检虏查狱20琴第六挑站：占回答莲问题钉结合卫所查击病人头，回愿答问栋题早口试越10饲20昏第七戏站：延书写呀病历尺根据谈所查拨病人除，书贤写舍一份示入院属录便笔试夏2兽0乐20略第八纪站：埋病例对分析陈根据街所给涝的病嘱例，夫解答孙所提叛问题孕，考训核诊婚断及雨依据晃、鉴奋别诊批断、暮治疗昌方案岭等附笔试种20春20斯全部情考生太同一伍时间耕完成庆第三稻部分晚：潮技能怨操作丑第九滴站：掩手术溪操作搜消毒们铺巾津皮肤冈缝合哄及幅戴无毒菌手围套、倦离体偏肠吻呆合介两项繁中随园机抽愈取1友项其手术驰模型吐或真博实动且物进稍行紫操作行20疾10挂0址考生邪从中呀随机自抽取离一项磁实行劫单项薪淘汰陪制，肾即任恨何一讨部分河不合拦格者朴判定揪为整颜个考金试不网合格膜。氧一、幼建议吴选用穿的病壶例或图病种事【普壶外科劳】颈镰部肿朋块；肺乳房裤肿块茄；腹单部损闻伤；屿急性待化脓育性腹而膜炎拾；上节消化范道穿妙孔；揭胃癌确；肠绒梗阻保；阑刊尾炎握；便况血（振肠道记肿瘤份，息赚肉，党炎性抖肠病每，痔怨，肛接裂等贴）；钢肝脏越病变检（囊弦肿，烫脓肿赚，良系恶性笨肿瘤偷）；饲胆道布疾病熟（梗棕阻性棋黄疸溜）；刺上消乏化道揭大出拔血；隙下消蛮化道击大出躁血；职急腹稀症；仅胰腺越炎；邀【神添经外猾科】贸颅脑铺损伤任；浸【胸俱心外量科】府胸部难损伤候；必【泌川尿外沙科】虎尿石斤症；梯肾肿罗瘤；式膀胱催、前夺列腺符肿瘤折；办【骨创科】灭肩锁狭关节址脱位醉；肱迟骨外胀科颈祝骨折场；肩炉关节晶脱位盟；髋辫关节活脱位测；股胳骨颈含骨折保；膝晚关节借半月灯板损碍伤；烂脊柱略骨折寸；骨查盆骨腔折；斥上肢翅神经虽损伤每；下壁肢神净经损乓伤；贱腰椎冠间盘弟突出闭症；船脊柱坦结核唇；骨孙肿瘤聋。啊二、搂建议疼选用胳的操网作项拔目：仍无菌旺术：填洗手池，穿养衣，合戴手樱套，及消毒润，铺摘单；把打结秤；切餐开缝及合；渣拆线耻；换尾药；忘绷带新固定抛。雷3.姨妇产灵科扬（梅1南5阴0殖分钟很/阀每生野）谢项目躺考核兵内容责考核逝形式骑与方膜法作时间谱(梨分钟员)境分值张(撒分翅)展备注剪第一四部分居：绕辅助脾检查摔判读企和检哭验报代告分冲析佩第一盈站：啊影像泄学检屋查判帅读着X线穷片、欢CT忆片、普MR费I片胃、超异声图抬、核铃素显丙像图抄等影墨像资壳料5讨份抗笔试待多媒业体演抓示与颜纸质夺试卷篇20扫40戏全部穴考生欠同一禾时间旱完成乒第二羞站：塌心电款图判贷读知心电锄图5素份霞20四40恰第三袭站：祖临床蛋检验筒报告眠分析俊临床开基础芒检验袋、化处学检光验、睛免疫蚂学检肢验、项血液怜学检摊验、御微生洪物检崖验等皮报告裁4份亚10爽20米第二桶部分崭：准接诊煤病人炊第垂四氏站杨：使病史贱采集格妇产位科病蝴史采坦集枕利用嘴SP背考核损30舍20疏病例胶包括纷妇科壶病例靠、产妥科病妥例各宰1题梦，考绢生从体中随怪机抽齿取1效题攻第五哥站：遍体格繁检查挪全身父体格平检查射20件第六壁站：左回答贩问题液结合膜所查掉病人年，回听答问急题（错4个摘）孔口试呼10忘20熟第汇七禽站蜜：书坟写病稳历罩根据淋所查岛病人出，书职写一仔份首裂次病付程录蛋笔试佛20炼20命第韵八锅站刃：祸病例植分析葵（诊亭断、饮鉴别卖诊断霞、治卫疗方豪案）在根据爆所给宾的病结例，翁解答厨所提稠问题护笔试奇20涨20喂全部是考生腥同一冶时间系完成享第刮三喜部分贼：筛基本闸技能衬操作弃第九播站：斩手术什或基件本技常能操递作（慢4项侦选1仇项）患妇科新检查孝利用羊妇科粉模型抱实际赔操作绳20努1压00念考生以从中患随机呼抽取哥一项壮产科辨四步父触诊燃利用胃产科泽模型烧实际鞠操作告正常混分娩本接生累利用壤模拟妄自动薄分娩穷模型夕实际倡操作股消毒攀铺单汪利用留真实回器械样和妇靠科模贵型实课际操决作鼓实行迟单项脱淘汰职制，怖即任济何一穷部分馋不合段格者破判定令为整武个考膜试不搞合格胳。梳一、煌建议猫选用灶的病惹例或膛病种掌（*腾为首均选）示：滑【妇穷科】盆劝子宫不肌瘤萝*、豪子宫布内膜座异位电症、跑卵巢间囊肿昌*、引异位娱妊娠签*、成宫颈巩病变立、妇种科炎周症集【产框科】澡订妊娠也高血侍压疾脏病*望、妊烟娠合竹并糖堂尿病京、早外产、眯胎儿倒窘迫牙*、耳胎膜奋早破仪、妊逗娠晚须期出李血、畏产程兔的观厕察及钩处理散*漂【计近划生临育】众涝人工宾流产减*、随药物与流产积*、献中期圆引产志*、壳放（惧取）岛环术蒸*姥二、摊建议障选用势的技诉能操渴作和乖辅助刃检查匀项目陵：伤【技栽能操魔作】香慰妇科准检查瓜、切仔开、屠缝合孟、拆滩线、老伤口事换药环、消旅毒、定铺巾痰、穿泡脱隔沈离衣削、戴浅无菌纤手套表四步陕触诊邀、正不常分某娩接耗生、馒新生爸儿窒且息复讨苏界【辅殿助检狗查】灵仍胎心鞠监护蓝、产性程图旺、妊家娠图粒、心言电图佣、基般础体喜温、筝妇产赚科超竹声识叛图、束宫颈超细胞拘学检点查结洗果、麦妇科涌内分乌泌检钓查绒4.稠儿内鸟科侦（洲1销5暮0板分钟借/毅每生取）丛项目捷考核芽内容悟考核役形式置与方请法产时间帜（分概钟）君分值诚（分雹）痒备够注耕第一狗部分恭：涛检查破判读扫和检延验报临告分弄析攻第一侵站：迫影像红学检屑查判笛读粘X唇光片玉（胸谢、腹鼠、颅讲骨）葱、C保T片盲5份渔笔试沸多媒逢体演抹示与悲纸质浆试卷扫20慰40天全部匪考生煌同一辣时间茶完成浆第二懂站：耳心电伙图判凳读艘根据烘儿内验科特这点选书择相麦应心撞电图牙5份蛙20代40脾第三喝站：将临床愈检验窝报告芽分析遭临床末基础笋检验姻、化货学检烘验、啊免疫挺学检惨验、虚血液础学检连验、墨微生锅物检牧验等滑报告威4份远10比20堆第二浊部分部：召接诊旺病人日第四造站：祥病史冤采集国考试辈病例通为儿份内科隆的病择例，咱考核防现病越史、斧既往反史、牺沟通淹技巧露利用龙SP慌，床纵旁考须核栗30园20宋考生休从病哪例题堵中随蝇机抽份取1哑题成第五告站：品体格董检查脆体格宏检查盈20抖第六净站：至回答蝴问题升口头哀考查例临床不思维沃、诊坚断及洗依据逮、鉴妨别诊泛断、右治疗庄方案锣等谅口试归10图20煌第七岭站：探书写恶病历骄。摄书面持考查众记录误规范跑性，华诊断贪及依云据、盾鉴别嫂诊断匙、治嫁疗方铅案等丝笔试杂2泼0江20助第八同站：会病例搬分析拘病例中分析荣，书依面考耀查诊位断及拒依据战、鉴抄别诊僻断、浅治疗身方案龄等。角笔试岔20刮20归全部帆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