内科选择题库大全-修改版

实用标准呼吸系统疾病Al型题（单个最佳选择题）1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项白细胞总数和中性粒细胞均增高肺部湿性啰音咳铁锈痰肺实变体征痰培养肺炎球菌阳性答案：C2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案：C肺心病的首要死亡原因是A•肺性脑病B.DIC上消化道出血D.心律失常E.休克答案：A支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E.肺间质性改变答案：C慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉肺小动脉炎D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E•支气管哮喘答案：A慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案：C下列哪种肺炎最易并发肺脓肿葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案：A关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E13.肺心病心电图诊断的主要依据为窦性心律不齐B.QRS波群低电压左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大答案：D下列哪项不是支气管哮喘的表现发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绀表现答案：B慢性阻塞性肺疾病的主要特征是大气道阻塞B.小气道阻塞双肺哮鸣音D.桶状胸胸片示肺纹理增粗答案：B肺气肿时，其主要症状是突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C•心悸D.紫绀实用标准E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起低钾低氯性碱中毒代谢性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E•稀释性低钠血症答案：A慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现双肺底湿啰音肝肿大和压痛双下肢水肿胸腔积液肝颈静脉回流征阳性答案：A治疗肺心病心力衰竭的首要措施是卧床休息、低盐饮食使用小剂量强心剂使用小剂量作用缓和的利尿剂应用血管扩张剂减轻心脏负荷积极控制感染和改善呼吸功能答案：E有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为每年发作至少3个月，持续10年以上每年发作至少1个月，持续2年以上每年发作至少2个月，持续3年以上每年发作至少3个月，持续2年以上每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液菌苗注射答案：E急性肺脓肿最具特征的症状是畏寒高热B.呼吸困难咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关水肿期B.消散期灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是病毒B.厌氧菌革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E金葡菌肺炎最具特征的X线表现是肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E•肺段实变伴液气胸答案：CA2型题（病例摘要型最佳选择题）老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO50mmHg,PaO45mmHg,能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗吸入糖皮质激素D.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗答案：E女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3〜4月,近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是慢性阻塞性肺疾病B.肺结核支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎答案：E支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是654-2静脉注射补液+氨茶碱+B2受体激动剂沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入色甘酸钠吸入＋糖皮质激素补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注实用标准答案：E循环系统Al型请在以下五个备选答案中选择一个最佳答案1．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是感染B•心律失常妊娠与分娩过劳和情绪激动输液过快过量答案：A2.以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄高血压答案：B洋地黄中毒最常见表现是出现室性心律失常心电图ST—T波改变呈鱼钩状窦性心动过缓III度房室传导阻滞心电图Q-T间期短答案：A左心衰竭最早期的体征为舒张早期奔马律双肺水泡音颈静脉搏动肝脾肿大双下肢水肿答案：A肝颈脉回流征阳性常见于右心室肥大右心衰竭肺气肿肝硬化左心衰竭答案：B使用洋地黄后，心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能已达到洋地黄化服用过洋地黄洋地黄过量中毒停用洋地黄的指证低血钾答案：B阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，以下可明确诊断室速的是无P波QRS间期〉0.11秒心室率绝对不规则室性融合波心室率190次/分答案：D治疗室性心动过速首选的药物为奎尼丁利多卡因普萘洛尔苯妥英钠普罗帕酮答案：B心绞痛预后最差的冠状动脉病变是右冠状动脉左冠状动脉回旋支右冠状动脉后降支左冠状动脉主干E•左冠状动脉前降支答案：D15.急性心肌梗死发生率最高的并发症是:栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征心脏破裂乳头肌功能失调或断裂答案：E22.目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是收缩压(SBP)221.3kPa(160mmHg)及/或舒张压(DBP)三12.6kPa(95mmHg)SBP220kPa(150mmhg或DBP三13.3kPa(100mmHg)SBP216kPa(120mmHg)及/或DBP三10.6kPa(80mmHg)SBP218.6kPa(140mmHg)及/或DBP212kPa(90mmHg)SBP三17.3kPa(130mmHg)及/或DBP212kPa(90mmHg)答案：D24.下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证69岁女性近期有手术史有心肌梗死病史有糖尿病史E•发病5小时答案：B实用标准25．我国高血压病最常见的并发症是高血压脑病,脑卒中高血压性肾动脉硬化夹层动脉瘤高血压性心脏病妊高征答案：A以下原发性高血压病的病因中,最正确的是盐摄量过多精神紧张C•肾脏疾病D•钙离子代谢紊乱是-一种多因疾病答案：E原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是心排血量增高交感神经兴奋性过高肾素分泌过多周围血管阻力增加心钠素分泌过多答案：D临床最常见的继发性高血压病是肾血管性高血压原发性醛固酮增多症主动脉弓狭窄嗜铬细胞瘤慢性肾脏疾病答案：E心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是增加心肌收缩力B•房室传导时间延长增加心室肌细胞的应激性微血管扩张利尿作用答案：B引起左心室前负荷增加的疾病最可能是二尖瓣狭窄肺动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全高血压答案：D对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确血清CK正常可排除MI血清CK增高程度不能反映梗死范围ECG正常不能排除MI心向量图诊断MI不如ECG敏感无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层答案：C急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见左冠状动脉前降支左冠状动脉回旋支右冠状动脉左冠状动脉主干左冠状动脉回旋支和右冠状动脉答案：A急性心肌梗死最常见的病因为冠状动脉栓塞冠状动脉炎冠状动脉先天畸形冠状动脉痉挛冠状动脉粥样硬化答案：E心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物麻黄素吗啡氨茶碱肾上腺素异丙基肾上腺素答案：C急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围TOC\o"1-5"\h\zCKCK-MBGOTLDHLDH1答案：B下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音呼气性呼吸困难为主心脏增大伴心尖部S3心率快偶有期前收缩静注氨茶碱有效答案：C40.慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒血K6mmol/L实用标准血Ca2.5mmol/L血BUN15mmol/L血C02CP35mmol/L血Mgl.Ommol/L答案：C疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为静息心电图动态心电图超声心动图心肌酶学检查冠状动脉造影答案：E脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用TGTOC\o"1-5"\h\zTCHDLLDLVLDL答案：C冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的55%以上65%以上75%以上85%以上95%以上答案：C心房颤动最可靠的诊断根据是第一心音强弱不等心律绝对不规则脉搏短绌心电图检查超声心动图答案：D鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠肝脏肿大程度双下肢浮肿C•静脉压升高腹水常规化验心率增快答案：C急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化谷草转氨酶(GOT)肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)乳酸脱氢酶(LDH)白细胞计数血细胞沉降率答案：B洋地黄中毒最常见的心电图表现是心房颤动窦性心动过缓室性期前收缩呈二联律心电图Q-T缩短ST-T呈鱼钩状下降答案：C高血压脑病最严重的临床表现是血压突然增高视力模糊恶心、呕吐心悸、气促剧烈头痛、伴抽搐答案：E57.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A•下肢浮肿尿少C•腹水肝脏肿大颈静脉怒张答案：E下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性.LDHLDH1GOTCK-MBCK-BB答案：D治疗高血压合并糖尿病(尿糖＋＋)，下列哪种药物最应慎用利血平卡托普利硝苯地平哌唑嗪氢氧噻嗪答案：E63.急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常束支传导阻滞室上性心动过速房室传导阻滞室性心律失常心房颤动实用标准答案：D67．血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项高血压病1级高血压病2级高血压病3级恶性咼血压高血压脑病答案：E下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是高度房室传导阻滞.心功能III级肥厚型梗阻性心肌病•心功能II级预激综合征，伴室率过快的心房颤动，急性左心衰竭急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动重度二尖瓣狭窄•伴窦性心动过速，急性肺水肿答案：D有关心绞痛的药物治疗，下列哪项表述最恰当B受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用，但两者抗心绞痛的机理不同，所以使用时不须减量长期服用B受体阻滞剂的病人，一旦发生明显心动过缓，应立即停药在应用B受体阻滞剂的病人，如发生冠状动脉痉挛，可同时应用维拉帕米治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好，如需停药时应逐渐减量，以免发生冠状动脉痉挛双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂，心绞痛发作时，只要用足够剂量常可改善心肌血供，而缓解心绞痛答案：D诊断二度房室传导阻滞最主要依据是QRS波群脱落P-R间期延长R-R间期不规则心室率慢E•房室脱节答案：A洋地黄中毒时最常见的心律失常是心房颤动合并三度房室传导阻滞室性期前收缩呈二联律阵发性室上性心动过速非阵发性交界性心动过速阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞答案：B下列哪种情况可以拟诊冠心病40岁以上男性阵发性心悸憋气可疑心绞痛血脂增高高血压，心悸，气促心电图明显心肌缺血表现答案：E治疗变异性心绞痛，以下哪一项