全国自考内科护理学二历年真题与部分答案

内科护理学二试题一、单项选择题本大题共15小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．根据病因学分类，目前临床最常见的肺炎( )A．细菌性炎C．支原体炎

B．病毒性炎D．真菌性炎2．胸透发现右下肺炎性改变的初诊病人，为排除肺癌，应首选的检查是( )A．放射性核素检查C．痰脱落细胞检查3．恶性度最高的肺癌是(A．小细胞分癌C．大细胞分癌

B．支气管造影D．胸部CT)B．鳞癌D．腺癌4．控制肺核播实有效措是( )A．隔离痰阳性人C．密切接者给早期疗

B．实行分制D．接种卡苗5．使用血扩张治疗力衰时，最要的良反是( )A．诱发心失常C．导致硫酸毒

B．引起低血症D．诱发低压6．高血压患每钠摄入应超过( )A．1g B．2gC．4g D．6g7．急性前壁心肌梗死病人心电示波出现心室颤动时，护士应首先采取的措施()A．静脉注利卡因C．进行步电律

B．进行同步复律D．进行脏按压8．肝硬病人常的亡因是( )A．上消道出血C．感染

B．肝性病D．原发肝癌9．门体流性性病生主机为( )A．门静脉压门脉腔静之存侧枝环B．上消化出致缺，脑氨耐性下降C．高蛋白食加脏负担D．感染发致谢增，氨产增加10．系统性红斑狼疮最易累及的器官()A．肺 B．心脏C．神经系统 D．肾脏11．下列急性脑血管疾病发作时，不出现偏瘫的( )A．短暂脑血作C．脑出血

B．脑血栓成D．蛛网膜腔血12．急性白血病患者易发生感染的主要原因( )A．营养不良 B．骨髓造功衰竭C．成熟粒胞少功缺陷D．贫致身虚弱13．硫脲类抗甲状腺药物的主要作用机制()A．抑制甲腺素放C．抑制抗抗反应

B．抑制甲腺素成D．抑制促状激分泌14．尿毒症患者贫血的主要原因( )A．造血原缺乏C．骨髓抑制

B．红细胞命缩短D．促红细生成减少15．乙型肝炎的保护性抗体( )A．抗-HBsC．DNA抗体

B．抗-HBcD．抗-HBe二、多项择题本题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16．关于呼吸衰竭发病机制的描述正确的( )A．通气／血流比例失调C．肺内气体交换弥散障碍E．免疫与变态反应性炎症

B．肺泡通气不足D．氧耗量增加17．支气管哮喘急性发作时，针对呼吸困难的护理措施正确的是( )A．给病补足的液，利液出B．加强心脏监护C．给予化入以保呼道畅D．给持低量氧E．严密察发气胸并症发生18．关于结核菌素试验描述正确的( )A．目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验B．皮内注射后4～2果C．径<5mm为阴性D．阳性提示受试者已患肺结核E．阴性结果不能排除肺结核19．关于原发性高血压的叙述正确的( )A．起病缓慢，早期血压波动较大B．随病情进展血压升高呈持续性，波动较小C．患者自觉症状与血压高低相一致D．肾脏受累可出现多尿、蛋白尿E．老年人高血压多为单纯收缩期高血压20．心肌梗死患者恢复期活动时注意事项包()A．在饭后2小时开始运动 B．监测症状、心率调节活动量C．第一次活动时，必须测量脉搏 D．避免屏气的活动E．可以做肌肉长时间的收缩活动21．下列因素中属于胃溃疡致病因素的( )A．胃酸分泌过多C．胆汁反流

B．长期精神紧张D．吸烟E．口服阿司匹林22．幽门梗阻患者的特征性表现( )A．空腹时有上腹饱胀感C．出现胃蠕动波E．呕吐宿食

B．餐后腹痛减轻D．空腹时出现震水音23．再生障碍性贫血的主要临床表现( )A．进行性贫血C．胸骨压痛E．反复感染

B．出血D．肝、脾、淋巴结肿大24．急性白血病实验室检查可( )A．白细胞计数增高B．血小板计数减少C．不同程度小细胞低色素性贫血D．骨髓象呈增生明显或极度活跃，原始幼稚细胞大量增生E．细胞遗传学检查可测出Ph染色体25．与类风湿关节炎发病有关的病毒( )A．流感病毒 B．EB病毒C．轮状病毒 D．疱疹病毒E．逆转录病毒三、填空本大题共13小题，每空1分，共20分)。26．呼吸衰竭最常见的酸碱失衡类型为_____；处理应以改善______为主。27．对于慢性阻塞性肺部疾病患者的健康教育必须讲解吸烟对机体的危害，劝导__________，并制定_________。28．高血压病人发生体位性低血压时，护士应指导病人采取的体位为__________29．心肌梗死的并发症包括心脏破裂、__________、_________、栓塞和心肌梗死后综合征。30．上消化道出血的特征性表现________和__________。31．糖尿病患者服用α-葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖平)治疗时，护士应嘱其在__________时服药。32．弥散性血管内凝血(DIC)患者在使用肝素过程中应密切观察药物副作用，并尽量减_________注射及各种穿刺以免引起__________。33．减轻肾盂肾炎病人尿路刺激征最重要的护理措施__________。34．传染病的潜伏期是指________至__________之间的时间。35．传染病感染过程的表现中最常见的_________。36．缺铁性贫血患者贫血纠正后应继续口服铁剂的时间_________。37．脑栓塞是栓子阻塞脑部血管，产生该动脉供血区脑组织软化、__________和相应的________障碍。38．系统性红斑狼疮的典型皮疹________。四、名词释（本大共5小题，每小题3分，共15分）39．军团菌肺炎40．肠性氮质血症41．糖尿病42．显性感染43．蛛网膜下腔出血五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）44．简述肺结核化疗的原则及其理论依据。45．简述胃镜检查后对病人的指导内容。46．简述缺铁性贫血患者给予铁剂口服及肌内注射时，用药观察的要点。47．简述胰岛素治疗致患者出现低血糖反应的临床表现及紧急处理措施。六、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）48．患者，男性80岁，患心绞痛0大5，1近3天平。：T37.℃，R28次/分，BP100/70mmH，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音，以双肺底湿啰音为多，心率110次/，律不齐肝肋下3指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，即刻给予吸氧，静注西地兰（毛花苷）0.2mg，抗感染治疗。请写出：（）患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。（）患者呼吸困难的护理措施（除外药物治疗护理）。（）洋地黄类药物的毒性反应。49．患者，女性19岁2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛，数天后发现血尿就诊，经检查尿蛋白（+++），红细胞满视野，确诊为“急性肾炎”，入院治疗3个月，尿蛋白）出院。近2周受凉后，无明显诱因出现洗肉水样尿，伴四肢乏力。去医院就诊，以“慢性肾小球肾炎急性发作”收入院。查体：T36.℃，P4次分，8次，BP10/0mHg，面轻度肿心肺（），下肢凹性肿实验检查白红胞7.×9白L，血浆白蛋白32g/L，尿镜检有大量红细胞，24小时尿蛋白定量2。请写出：）该患者目前的1个主要护理诊断。（）该患者健康教育的主要内容。全国2009年7月高等教育自学考试内科护理学（二）试题课程代码：0322一、项选题（大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．肺炎球菌肺炎发病机制的叙述错误的( )A．菌B．关C．病D．及时治疗病变可完全消散不留痕迹2．支气管哮喘发病时发生的变态反应类型主要为( )A．I应C应3是(A染C烟

B应D应)B素D养4是( )A肼C胺5是(A．病C．压

B平D醇)B．象D．压6．是( )A．利 B．平C．尔 D．米7．是( )A染 B常C娠 D烟8为( )A难C难

B吸D难9，2史5。l天语的( )A．期 B．期C．期 D．期10．慢性胃炎最主要的确诊方法( )A．Hp检测 B．胃镜及活组织检查C．胃液分析 D．血清抗壁细胞抗体检测11．急性肾小球肾炎的首发症状( )A肿 B尿C尿 D压12．不属于糖尿病急性并发症的( )A毒C竭

B迷D毒13．下列关于放射性1I治是( )A．131I治成B在11I治象C．131I治前2～4周物D．131I治第l周应腺14．急性白血病患者易发生中枢神经系统白血病的原因( )A．性B织C．化疗药难以通过血脑屏障15．诊断癫痫最有效的检查(A图C．X查

D．患者对化疗药物不敏感)B图D脑CT二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16．关于吸烟与慢性阻塞性肺疾病发生关系的叙述，正确的( )A．高B．质C．碍D．加E．挛17．革兰阴性杆菌肺炎的共同特点( )A炎C靡

B成D碍E在～3常18．关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述正确的( )A氧B行2C化D的PaO维正围E．每24小时更换导管和换一侧鼻孔吸氧219．下列不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素的( )A．烟C．常E．病

B．史D．重20．高血压病患者适合参加的活动( )A动C动

B动D拳E动21．急性肾小球肾炎常见的严重并发症( )A竭C塞E病

B血D竭22．急性白血病白血病细胞浸润的表现( )A痛 B大C胀 D血E染23．粘液性水肿昏迷的诱发因素( )A冷 B染C术 D当E．口服过量甲状腺素制剂24．关于出疹性传染病出疹时间的叙述正确的( )A第1疹C第4疹E第6～7疹

B第2疹D第5疹25．关于系统性红斑狼疮的描述正确的( )A多B斑C关D炎E愈共13小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26．肺癌组织学分型中预后较好的类型是______癌，恶性程度最高的是_______癌。27．糖皮质激素在治疗支气管哮喘中推荐的给药方式是_______，在用药过程中应注意观察副作用和预_____染。28．心力衰竭患者应用血管扩张剂治疗时，应监_____和______。29．血管紧张素Ⅱ使血压升高的机制包括：①使交感神经发放冲动增加；②使小动脉收缩，______增；③醛酮泌加，致______。30．上消化道出血患者若短期内出血量超过________ml或全血量的_______％，可出现周围循环衰竭的表现。31．幽门螺杆菌常见的感染途径是经口－口_____径。32．糖尿病微血管病变主要包____及______。33．急性肾小球肾炎饮食中食盐的摄入量应低_____／。34．急性肾小球肾炎常发生____菌致上吸感染皮感。35．系统性红斑狼疮病因中可能的环境因素包括_______、病毒感染、某些药物和食物成分等。36．缺血性脑血管病包括脑血栓形成、脑栓塞_____。37．传染病自感染至发病之间的时间称_____。38．传染病流行过程需要的三个基本条件为______、______和人群易感性。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）39．支气管哮喘40．失衡综合征41．淋巴瘤42．失语43．传染源五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）44．简述慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者出现兴奋失眠时慎用镇静安眠药的原因。45．简述输血及成分输血护理的注意事项。46．简述甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼患者的眼部护理。47．简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）48．患者，男性56岁，今晨2时40分，突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛，并累及左颈部和下颌，伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上稍感减轻，伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰，急诊收治心内科监护病房。入院体检：T37.℃，P4次/，R24次/，BPl0065mHg，神清，端坐位，无静脉怒张肝颈回征阴性，率114次/，可闻及搏，1心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿啰音。心电图：V一V导联—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L正常值为～16u/L) 61请写出：）此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。（）根据自觉活动能力分级，该患者目前心功能分级。（）心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室?（）该患者最主要的三个护理诊断。49．患者，男性，35岁，因工作紧张，经常熬夜且精神压力大，近半个月来常于夜间出现饥饿样上腹痛，进食后可缓解，自服“阿司匹林”止痛，未见明显缓解。近l周来腹疼较前加重伴返酸、嗳气。门诊查体：BP100/70mmg4次/分，心、肺(-，腹软，剑突下轻压痛，余)。初步诊断为“十二指肠溃疡”，并予以奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋治疗。请写出：（）诊断为十二指肠溃疡的主要依据。（）为明确诊断，首选的辅助检查项目。（）奥美拉唑和胶体次枸橼酸铋治疗的用药观察内容和注意事项。全国2010年4月高等教育自学考试内科护理学（二）试题课程代码：0322一、项选题（大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是（ ）A．支气循执气交功能B．胸部痛由层膜生变刺引的C．Ⅱ型泡皮胞泌面性质D．气管管深误左支管2．对诊和疗COPD最有意义的检查是（）A．痰细学查 B．胸部X线检查C．肺功检查 D．动脉气析3．结核素验果（+++是指局（）A．硬结径＜5mmB．硬直径5～9mmC．硬直径1～19mmD．硬结直径≥2mm或＜20mm但伴水泡、坏死4．患者，女性，8史10余年1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息后消失。近3天一直忙于搬家，整理衣物4小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发绀，咳嗽、喘，急送医院。检查两肺满布湿啰音，心电图左室扩大，有T白T患（ ）A．恶化心痛 B．急性肌死C．急性炎 D．急性心竭5．特异及感最的肌死物（ ）A．乳酸氢酶 B．血清酸酸酶其工酶C．肌钙白T或肌蛋白ID酶6（ ）A走B重C撑 D赛7，40化0余年，今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是（ ）A．立即放脉配血 B．输入量存血C．监测命征 D．记录24小时出入量8．患者，男性0化5道（ ）A．～1l B．1～30mlC．5～70ml D．10～150l9．治疗肾性血的效药是（ ）A．血管张转酶制剂B．重人红胞成素C．铁剂叶酸 D．必需基酸10．按我国慢性肾衰竭分期方法，下列属于尿毒症期的是（ ）A．肌酐除率60m/in，血肌酐0μmol/LB．肌酐清除率50ml/min，血肌酐12μmol/LC．肌酐清除率20ml/min，血肌酐45μmol/LD．肌酐清除率6ml/min，血肌酐800μmol/L11．糖尿病患者饮食中碳水化合物热量应占总热量的比例为（）A．15～20% B．30～40%C．55～60% D．65～70%12．下列关于糖尿病足患者的护理措施中不当的是（ ）A．每日低于40度的温水洗脚B度C袜D环13．急性白血病化学治疗易引起末梢神经炎、手足麻木感的药物是（ ）A．柔红霉素 B．高三尖杉酯碱类C．甲氨蝶呤 D．长春新碱14．对系统性红斑狼疮特异性高，其效价与疾病活动性密切相关的抗体是（ ）A．抗核体 B．抗双链DNA抗体C．抗Sm抗体 D．抗磷脂抗体15．对于毒物不明者洗胃时，洗胃液可选择（ ）A．温开水 B．高锰钾液C．弱碱溶液 D．弱酸溶液二多选题本题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16．呼吸衰竭的发病机制包括（ ）A．通气不足 B．通气/血流比例失调C．弥散功能障碍 D．营养不良E．呼吸浅速17．下列对肺炎患者的护理措施正确的是（ ）A．高热患应早应阿匹林等物温B．胸痛患应采健卧位,缓疼痛C．低氧血患者予疗D．血培养本应患有寒、高时集E．鼓励患深呼吸18．洋地黄毒性反应的主要表现有（）A．恶心、呕吐、食欲不振 B．腹痛、腹泻C．头晕、黄视、绿视 D．乏力、腹胀E．引发各种心律失常19．与消化性溃疡发病相关的因素有（）A．吸烟 B．幽门螺菌感染C．非甾体炎药 D．胃酸和蛋白酶E．遗传因素20．下列胃镜检查后的护理措施正确的是（ ）A．禁食24小时B．休息1天C．观察大便颜色D．若有喉痛，应予抗生素治疗E．彻底清洗和消毒内镜及有关器械21．提示上消化道出血患者继续出血的表现有（ ）A．呕血次增多 B．黑便变暗红色C．肠鸣音进 D．血红蛋持续降E．血尿素持续降22．下列关于肾性高血压的描述正确的是（）A．由肾脏病引起B．分为肾依赖和量依型C．以肾素赖型主D．是肾功损害重诱因E．程度较，不出高血脑病23．糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的原理是（ ）A．可减少体生成 B．抑制血板与体结合C．阻滞单核巨细胞坏小板D．降低管壁透性E．增强机应激力24．导致有机磷杀虫药中毒患者发生呼吸衰竭的原因是（ ）A．肺水肿 B．呼吸肌痹C．呼吸中抑制 D．呼吸道阻E．肺部感染25．为保持偏瘫患者患肢关节的功能位，下列体位摆放正确的是（ ）A．肩外展 B．手指伸直C．髋关节旋 D．足背屈小腿成°E伸共17小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26．慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）至少2______________个月，并连续_______________年或更长。27．肺结核主要的传染源_________________。28．脉搏血氧饱和度（SpO）数值小于_________________提示为低氧血症。29．4在_________________ml以上为大量咯血。30．急性肺水肿患者吸氧应给予_________________氧气吸入，并可给患者2吸入通过浓度_________________为_________________酒精湿化的氧气。31．肝性脑病患者忌_________________灌肠。32．慢性肾炎患,血压控制的目标_________________mmHg以下。33．弥散性血管内凝血是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态,致病因素激_________________，导致全身微血栓形成。34．特发性血小板减少性紫癜以青年女性为多见的临床类型为_________________。35．常用的抗甲状腺药物分为_________________类和_________________类。36．干燥综合征患者出现口干燥症是_________________病变引起的。37．对诊断、治疗狼疮性肾炎和预后估计有价值的检查是_________________。38．诊断有机磷杀虫药中毒，判断疗效和估计预后的重要指标是_________________。39．急性一氧化碳中毒患者发生频繁抽搐时，应首选的药物是_________________。40．最常见的一种中暑类型_________________。41．艾滋病临床上表现为明显的后天获得性免疫缺陷，以发生各种_________________及恶性肿瘤为特征。42．预防脑血管病最重要的环节是控_________________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）43．肺结核44．急性冠脉综合征45．慢性肾小球肾炎46．淋巴瘤47．脑血栓形成五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）48．简述肺心病患者进行全身活动时的注意事项。49．简述急性白血病患者预防内外源感染的具体措施。50．简述对糖尿病患者健康教育的主要内容。51．简述被狗咬伤后伤口处理的要点。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）52．患者，男性63岁，有心绞痛病史5年，近3个月发作频繁，疼痛加1-5剧，时间加长，含硝酸甘油不易缓解。今晨3点突然出现心前区剧痛，连续含服3片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。查体BP9060mmg，大汗，稍烦躁，率100次/分，偶有搏，余（）。电图：VST段下移，T波倒置，肌钙蛋白T在正常范围。收入监护室，医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物，并给予肌注吗啡10脉酸。1-5请写出：（）该患者可能的病情变化及其依据。22（）医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。（）静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。53．患者，男性45岁，一天前进食油焖大虾～5个，今晨出现烦躁、多语，随地小便，无恶心、呕吐。既往：乙肝后肝硬化5年。查体：T3．℃，P80次/分，R20次分，BP130/8mmHg，欣快、多语，应答尚切题，心肺未见异常；腹壁静脉曲张，腹软，肝、脾肋下1指，质硬无压痛，移动性浊音（-），肠鸣音4次分，扑翼样震颤（+）。化验示：ALT120/L，血氨21μmol/。请写出：（）该者目前生的并发。（）患本次发的诱因。（）目该患者食护理的点。全国2010年7月高等教育自学考试内科护理学（二）试题课程代码：0322一、项选题（大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.同步电复律的正确概念(A.心电图中P波触发放电C.心电图中R波触发放电

)B心电图中T波触发放电D可在心电图中任何时间放电2.心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中，不正确的( )A.发作时舌下含服，一般3~5分钟可缓解B.若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸，嘱停药C.第一次用药应避免站立体位D.该药物应避光保存，最好6个月更换1次3.期前收缩（过早搏动）最主要的诊断方法( )A.超声心动图C.心电图

B放射性核素检查D冠状动脉造影4.左心衰竭主要临床表现的病理基础( )A.肺循环淤血C.心排血量降低

B肺循环淤血和心排血量降低D体循环静脉淤血5.控制哮喘急性发作症状首选的药物( )A.β受体激动剂C.抗胆碱能药物

B糖皮质激素D色甘酸钠6.结核菌素试验判断结果的时间是注射( )A.8小时 B.12小时C.24小时 D.72小时7.撤离呼吸机的4个步骤为()A.撤离呼吸机—继续吸气囊放拔管B.气囊放气—拔管—撤离呼吸机—继续吸氧C.撤离呼吸机—气囊放气—拔管