中级卫生专业资格皮肤与性病学主治医师中级模拟题2021年

中级卫生专业资格皮肤与性病学主治医师（中级）模拟题2021年（50）（总分98.52,考试时间120分钟）不定项选择患者，女性，58岁。因”全身皮疹红斑水疱5天”入院。T39.4°C，血压105/60mmHg,£、率105次/分。专科检查：面部、躯干、四肢见大面积暗红斑，上见菲薄水疱，面积达全身体表面积80%，尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、外阴黏膜见糜烂。追问病史，患者1个月前因慢性肾功能不全伴痛风，口服别嘌吟醇。该疾病死亡率最有可能1%5%10%〜20%20%〜30%80%〜90%患儿，男性，10岁。咽痛10天，四肢皮疹5天。查体：精神状况佳，T37.0C。扁桃体I度肿大。四肢密集红色斑丘疹，其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为多，并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。该患儿首先考虑的诊断是过敏性皮炎丘疹性荨麻疹寻常型银屑病过敏性紫瘢副银屑病患儿，男性，10岁。咽痛10天，四肢皮疹5天。查体：精神状况佳，T37.0C。扁桃体I度肿大。四肢密集红色斑丘疹，其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为多，并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。为鉴别诊断，最为有效简便的方法是皮肤划痕试验点刺试验斑贴试验Auspitz三联征试验组织病理试验患者，男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9C，血压110/76mmHg，心率108次/分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。该患者最先考虑的诊断是斑疹-丘疹型多形红斑

水疱-大疱型多形红斑Steven-Johnson综合征寻常型天疱疮疱疹样皮炎患儿，男性，10岁。咽痛10天，四肢皮疹5天。查体：精神状况佳，T37.0°C。扁桃体I度肿大。四肢密集红色斑丘疹，其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下肢为多，并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。明确诊断后进行有效的治疗，以下治疗措施不当的是抗感染治疗外用弱效或中效糖皮质激素制剂强效糖皮质激素窄谱中波紫外线照射治疗外用维A酸制剂患者，男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9C，血压110/76mmHg，心率108次/分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。应该注意该病常伴有内脏的损害，其中最常见的是继发性肺部感染肝脏损害心脏损害肾脏损害胃肠道损害患者，男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。该患者的诊断为风湿性关节炎类风湿关节炎寻常型银屑病强直性脊椎炎关节病型银屑病患者，男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9C，血压110/76mmHg，心率108次/分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。该病的治疗中，除积极应用糖皮质激素外，应加强支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是小剂量起始中等剂量起始大剂量起始冲击剂量起始以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则患者，男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节

压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。需与该病进行鉴别的是风湿性关节炎类风湿关节炎寻常型银屑病脓疱型银屑病关节病型银屑病患者，女性，58岁。因”全身皮疹红斑水疱5天”入院。T39.4°C，血压105/60mmHg,心率105次/分。专科检查：面部、躯干、四肢见大面积暗红斑，上见菲薄水疱，面积达全身体表面积80%，尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、外阴黏膜见糜烂。追问病史，患者1个月前因慢性肾功能不全伴痛风，口服别嘌吟醇。该患者最先考虑的诊断是重症多形红斑型药疹Steven-Johnson综合征寻常型天疱疮药物超敏反应综合征中毒性表皮坏死松解型药疹患者，男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。为控制关节炎症状，最不常联合使用的药物是口服糖皮质激素干扰素口服维A酸类药物甲氨蝶吟环泡素A1/A2题型以下不是红皮病临床特点的是（）全身弥漫性潮红皮损处水肿甲脱落同形反应伴发热等全身症状头皮银屑病与头癣的鉴别要点是（）鳞屑性红斑伴有身体其他部位皮损自觉症状真菌学检查断发关于银屑病同形反应下列哪项是正确的是消退期银屑病的特点之一是静止期银屑病的特点之一是进行期银屑病的特点之一

是关节型期银屑病的特点之一是红皮病期银屑病的特点之一寻常型银屑病常见的皮损分布，哪一项是错误的头皮四肢伸侧腰骶部腋下肘膝伸侧局限性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害，直径小于1cm，病变限于表皮或真皮上部，这种皮损称为结节斑疹丘疹风团斑丘疹重症多形红斑下列不正确的是高热黏膜损害蛋白尿肝功能异常心电图异常银屑病中最重的一型是寻常型泛发性脓疱型关节病型局限性脓疱型红皮病型关于离心性环状红斑，下列说法正确的是好发于四肢末端与使用药物无关极少数可能与恶性肿瘤相关病程急性不易复发毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别花斑癣一期梅毒疹银屑病毛细血管扩张症神经性皮炎色素性紫瘢性苔藓样皮炎的临床特征为铁锈色苔藓样紫瘢性丘疹境界鲜明的褐黄色斑，压之褪色环状色素斑好发于小腿部的苔藓样丘疹

可触及的出血性丘疹样色素沉着下列疾病不属于单基因遗传性皮肤病的是鱼鳞病遗传性大疱性表皮松解症关节病型银屑病毛周角化病进行性对称性红斑角化症患者女，45岁，前胸出现钱币大小圆形淡红斑及细屑1周，腰腹部出现散在绿豆大梭形淡红色斑丘疹及鳞屑2天，不痒。最可能的诊断是体癣银屑病玫瑰糠疹扁平苔藓毛发红糠疹多形红斑不会出现的皮损类型有（）红斑斑丘疹水痘紫瘢糜烂局限性脓疱型银屑病皮损分布于（）A,头皮 B,掌跖C,躯干 D.四肢E.腋下急性痘疮样苔藓状糠疹的表现，下列哪项不正确病程呈急性、亚急性或慢性经过半年左右可自然消退Auspitz征阳性皮损为针头至豌豆大小丘疹及疱疹多见于中青年患者，女性，40岁，双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒，体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是银屑病副银屑病扁平苔藓麻疹光泽苔藓多形红斑好发的季节是冬季夏季冬春季春秋季夏秋季

银屑病的治疗与预防中不正确的是只能达到近期疗效，不能防止复发寻常型可使用糖皮质激素口服治疗针对不同病因、类型、病期治疗同时应重视心理治疗避免上呼吸道感染、劳累、精神紧张等诱发或加重因素不符合银屑病的组织病理特征的是角化不全真皮乳头上顶，其上方表皮变薄Munro微脓肿Kogoj海绵状微脓肿Pautrier微脓肿不支持扁平苔藓的组织病理表现是角化亢进基底细胞水肿真皮全层致密组织细胞增生真皮浅层带状淋巴细胞浸润表皮真皮分界不清与毛发红糠疹可能有关的是缺乏维生素A维生素C维生素E维生素K维生素D需与鳞状毛囊角化病鉴别的是鱼鳞病花斑癣副银屑病连圈状秕糠疹以上均正确患者女，45岁，前胸出现钱币大小圆形淡红斑及细屑1周，腰腹部出现散在绿豆大梭形淡红色斑丘疹及鳞屑2天，不痒。下列哪项检查对鉴别诊断是有意义的血常规尿常规血液生化检查局部皮损真菌检查局部皮损细菌检查下列哪项不是多形红斑组织病理学表现（）基底细胞液化变性角质形成细胞坏死真皮上部血管收缩血管周围淋巴细胞浸润表皮下水疱形成寻常型银屑病系统药物治疗一般不宜使用（）

糖皮质激素抗生素免疫调节剂中草药中成药有关银屑病的发生机制下列哪一项是错误的易感基因的存在，尤其是HLA系统中I类和II类抗原精神紧张和应激事件，神经免疫调节异常上呼吸道感染后，超抗原的作用自然环境气候的变化常因内脏肿瘤而诱发纤维素样变性不见于红斑狼疮变应性血管炎变应性小动脉炎类风湿结节银屑病对于红斑-丘疹型多形红斑，下列不正确的是全身症状轻微多有关节疼痛好发于四肢远端皮疹红斑表面可有大量厚积鳞屑皮疹呈多形性下列不属于银屑病临床分型的是寻常型脓疱型关节病型斑块型红皮病型寻常型银屑病皮疹的好发部位除外头皮四肢伸侧腰骶部面部龟头关于扁平苔藓口腔黏膜损害，不正确的是最常见于颊黏膜后侧树枝状或网状银白色细纹及小丘疹可融合、增大不会发生癌变可有糜烂及渗液玫瑰糠疹与银屑病的鉴别要点是同形反应蜡滴现象、薄膜现象及点状出血

皮损以红斑为主皮损上覆鳞屑皮疹好发于躯干、四肢毛周角化症与小棘苔藓的不同之处是毛囊性丘疹无自觉症状或瘙痒分布对称毛囊口有角栓，内含卷曲的毛发预后好患者男，31岁，“上感”后躯干四肢伸侧皮肤出现散在红色斑丘疹及鳞屑，几周后皮损逐渐扩大形成斑片，表面厚积银白色鳞屑，检查皮损刮除鳞屑有点状出血。其母有类似病史。最可能的诊断是哪一项体癣玫瑰糠疹银屑病扁平苔藓毛发红糠疹关节型银屑病可累及的关节不包括（）肘膝关节指趾关节骶骼关节下颌关节脊椎关节白色糠疹好发部位为（）四肢伸侧头皮四肢屈侧躯干伸侧颜面部以下关于玫瑰糠疹的临床表现，描述错误的是（）病程一般为6〜8周，有自限性皮损与皮纹垂直一般首先出现母斑，再出现子斑典型皮损为玫瑰色淡红斑，表面覆有细小鳞屑病因不明，现认为与病毒感染有关关于寻常型银屑病皮损下列哪项正确皮损为红色斑片、鳞屑，边界清楚皮损为红色斑片、鳞屑，边界不清楚皮损为红色点疱疹、磷屑，边界清楚皮损为红斑水疱，边界清楚皮损为红色斑块、鳞屑，表面渗出有关离心性环状红斑的描述错误的是可发生于任何年龄，以青壮年多见皮疹环状或半环状，淡红色

皮疹消退后不留痕迹皮疹常分布于四肢和躯干自觉症状无或仅有轻度瘙痒以下哪种不是角质促成剂2%〜5%煤焦油3%水杨酸3%〜5%的硫磺0.1%〜0.5%的蒽林5%〜10%乳酸下面对于重症多形红斑的治疗错误的是注意水、电解质平衡加强营养防止眼部并发症合并感染时给予抗生素病情控制后立即停用糖皮质激素最常见的银屑病类型是红皮病型脓疱型关节病型泛发型寻常型关于泛发性脓疱型银屑病，不正确的是多伴高热等全身症状脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌常有沟纹舌脓疱消退后可转变成红皮病型脓疱常周期性复发扁平苔藓患者指甲的特征性损害是甲顶针样改变匙状甲甲胬肉样改变黑甲厚甲有关玫瑰糠疹的治疗，不正确的是抗组胺剂口服炉甘石洗剂外用氢化可的松外用中波紫外线照射免疫抑制剂口服下列有关地图舌与扁平苔藓的鉴别，说法错误的是地图舌多限于舌部，而扁平苔藓则不局限于舌，还可见于颊、唇等部位地图舌以儿童、妇女多见，而扁平苔藓以中年妇女居多地图舌的病变表现为斑丘疹，且病区常变动，而扁平苔藓则以丘疹常见，位置较固定地图舌的病变较持久，可复发，而后者的病期呈间歇发作

地图舌的皮损形态中央呈红色剥脱及灰白色活动性边缘，后者呈扁平丘疹，相互融合成网状或线条状患者男，31岁，“上感”后躯干四肢伸侧皮肤出现散在红色斑丘疹及鳞屑，几周后皮损逐渐扩大形成斑片，表面厚积银白色鳞屑，检查皮损刮除鳞屑有点状出血。其母有类似病史。下列哪项检查对确诊有意义血尿常规生化检查B超检查组织病理检查梅毒血清学检查根据临床类型分类，下列哪一项不属于多形红斑（）红斑-丘疹型水疱-大疱型重症型紫瘢-风团型Stevens-Johnson综合征多形红斑外用药物的治疗原则不包括（）消炎止痒预防感染干燥收敛离心性环状红斑的临床特征是发病常见于冬季常伴剧烈瘙痒边缘隆起性环状或半环状红斑常伴感觉减退消退后极少复发Auspitz征常见于扁平苔藓毛发红糠疹寻常型银屑病小棘苔藓玫瑰糠疹有关口腔黏膜白斑和口腔扁平苔藓哪项错误两者均有恶变可能两者发病机制不同两者病理表现相同两者均可用激光和冷冻治疗两者累及黏膜部位相似关于痘疮样副银屑病，下列正确的是是一种淋巴细胞性血管炎是一种与肿瘤有关的皮肤病是一种与感染有关的皮肤病

是一种与变态反应有关的皮肤病是一种代谢性皮肤病对重症多形红斑的治疗应首选10%小片糖酸皂维生素C糖皮质激素抗组胺剂硫代硫酸钠针剂银屑病转为泛发性脓疱型银屑病的最常见诱因是应用皮质类固醇或免疫抑制剂过程中突然停药外用抗生素内服抗组胺药继发细菌感染继发真菌感染关于关节病型银屑病，正确的是任何关节均可受累关节损害为非对称性外周小关节炎损害不累及大关节不发生关节畸形类风湿因子阳性光泽苔藓的典型临床表现是皮疹粟粒大小，表面有光泽皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点皮疹常呈线性分布可见Wickham纹青壮年多见鳞状毛囊角化病的治疗，不正确的是维生素A、维生素E、维生素D口服组织疗法角质促成剂5%〜10%的水杨酸软膏0.1%维A酸软膏可出现红皮病样外观的皮肤肿瘤是日光角化病蕈样肉芽肿恶性黑色素瘤脂溢性角化病Paget病下列哪一项不属于寻常型银屑病的组织病理学表现（）角化过度角化不全Kogoj微脓肿Munro微脓肿棘层增厚

以下关于离心性环状红斑临床表现的描述正确的是（）皮损好发于四肢末端，特别是手足无自觉症状红斑虽可扩展，但不会反复发作病程慢性，预后欠佳典型皮损为呈环形、弓形红斑，上覆糠秕样鳞屑红斑丘疹型多形红斑的临床表现，下列哪项不正确好发于四肢远端皮疹为圆形水肿性红斑及虹膜状损害少数有口腔黏膜损害全身症状严重皮疹消退留有暂时性色素沉着扁平苔藓的临床表现下列哪项不正确多见于成年人Auspitz征阳性皮疹为紫红色多角形扁平丘疹皮损表面可见Wickham纹口腔黏膜常见白色斑点或细纹红皮病型银屑病最佳治疗方法是外用去炎松软膏口服抗组胺药口服依曲替酯口服VitC口服消炎痛Stevens-Johnson综合征，一般系药物过敏的所致。损害较严重的部位不包括内脏口腔呼吸道消化道关节多形红斑典型皮损是淡红斑鳞屑水疱或大疱黏膜糜烂有靶形或虹膜样皮疹风团对于银屑病的叙述，不恰当的为肘膝对称发生好发于四肢伸侧皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血病程慢性多为冬轻夏重关于急性痘疮样苔藓状糠疹下列正确的是皮疹泛发，主要分布于躯体、上臂，偶有口腔及外生殖器黏膜损害

皮疹分布于头皮皮疹分布于掌皮疹分布于颜面皮疹分布于会阴区慢性红皮病可能发生高血压高血糖高蛋白血症低蛋白血症高脂血症以下疾病可以发生同形反应，除了扁平疣扁平苔藓银屑病多形红斑白瘢风Sezary综合征是一种自身免疫性皮肤病红皮病肥大细胞增生性疾病原发于皮肤的B淋巴细胞淋巴瘤原发于皮肤的T淋巴细胞淋巴瘤以下疾病中不会导致秃发的是（）红皮病扁平苔藓黄藓疖肿玫瑰糠疹以下关于银屑病流行病学特点的描述正确的是（）本病发病率无地域和人群差异患者多为老年女性患者明显多于男性多数患者冬季病情明显加重，夏季缓解没有遗传因素有关急性痘疮样苔藓样糠疹下列哪项错误自觉症状轻微可呈急性、亚急性或慢性经过可自然消退皮损为淡红色针头到豌豆大丘疹及疱疹是点滴状银屑病的一种特殊表现斑块型副银屑病可演变为基底细胞癌鳞状细胞癌蕈样肉芽肿

Bowen病Paget病斑块型副银屑病与MF的鉴别最重要的是皮损浸润程度的差异病史的长短不同MF自觉剧痒MF组织病理特性改变MF伴有全身症状离心性环状红斑的好发部位是躯干手足小腿上肢躯干和四肢近端红皮病型银屑病的发生最常见于急性点滴型银屑病外用强刺激性药物急性点滴型银屑病使用抗生素急性点滴型银屑病外用凡士林急性点滴型银屑病外用皮质类固醇激素急性点滴型银屑病外用5%焦油制剂对于银屑病的治疗，不恰当的是可采用窄波UVB照射疗法追求彻底治愈，尽快全身使用糖皮质激素可采取中药辨证疗法尽量避免诱发因素酌情可考虑使用生物制剂如单抗类等急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特点是皮疹为多形性，有丘疹、丘疱疹、坏死、结痂和鳞屑皮疹为水疱皮疹为淡红斑鳞屑皮疹为脓疱皮疹为单侧分布的红斑水疱群关于红皮病的治疗，下列说法不正确的是病因明确者需治疗原发病若继发感染，需积极控制感染加强营养支持治疗抗组胺治疗均需用糖皮质激素治疗关于多形红斑正确的是发病突然，常有前驱症状好发于成人冬季多见好发于四肢远端和面部无自限性倾向

患者男性，40岁。发现左臀部皮疹6年，有时瘙痒。查体：左臀部有一约4cmx6cm大小的斑块，表面白色角化性鳞屑。边缘不规则，角化性隆起、锐利。下列结果最支持本病诊断的是肘关节伸侧有红斑脱屑头皮有类似损害组织病理见融合性角化不全组织病理示鸡眼样板结构组织病理示表皮有非典型细胞增生临床上除哪项外均可出现尼氏征阳性（）大疱性表皮松解症天疱疮重症型多形红斑家族性慢性良性天疱疮银屑病以下关于寻常型银屑病特殊部位皮损的描述正确的是（）黏膜损害表现为灰白色环状斑头皮损害不会引起束状发甲受累最多见甲横嵴和甲纵嵴腋下皮损鳞屑明显增厚没有自觉症状Kobner现象最常见于银屑病的进行期加速期静止期退行期缓解期白色糠疹的临床表现下列哪项不正确好发于老年人多发于春季皮损常见于面部皮疹为境界清楚的圆形淡白色斑，表面细屑多无自觉症状红皮症的治疗下列哪项错误寻找病因，去除诱发因素加强局部护理，选用温和制剂全身外用10%水杨酸软膏注意水、电解质平衡补充高蛋白及维生素多形红斑的特征性皮损是风团样红斑虹膜样红斑鳞屑性红斑环状红斑地图状红斑

寻常型银屑病出现Auspitz征的原因是银屑病表皮角化不全银屑病表皮棘细胞增生银屑病表皮突增厚银屑病真皮浅层淋巴细胞浸润银屑病真皮乳头顶部小血管被刮破关于维A酸类药物在银屑病中使用正确的是维A酸霜剂常用浓度为0.05%〜0.01%不与维生素A合用阿维A酯剂量0.25〜0.75mg/（艇・d）口服肝肾功能不良者可用孕妇可使用关于点滴状副银屑病下列正确的是自觉剧烈瘙痒病程缓慢，一般数月或1年可自愈皮损有浸润性斑块，厚积鳞屑老年人多见有点状出血现象小棘苔藓的皮损特点是针头大的毛囊性丘疹，中央有一根丝状干燥性角质小棘突出可达数毫米，触之柔软皮疹呈红色丘疹可融合成片形成直径＜1cm的斑片小棘苔藓的好发部位，包括下肢头皮上臂屈侧腋窝及臀部跖部患者男性，40岁。发现左臀部皮疹6年，有时瘙痒。查体：左臀部有一约4cmx6cm大小的斑块，表面白色角化性鳞屑。边缘不规则，角化性隆起、锐利。临床首先考虑银屑病汗孔角化病神经性皮炎Bowen病疣状皮肤结核B1题型1.皮疹的长轴沿皮纹分布（）玫瑰糠疹白色糠疹银屑病

多形红斑扁平苔藓线状苔藓好发于（）腋下肢体长轴四肢屈侧头皮掌跖治疗斑块型银屑病首选阿达帕林他扎罗汀依曲替酸维胺酯13顺式维A酸圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害A.风团 B.结节C,斑疹 D,水疱E.囊肿以上可出现同形反应的是（）白色糠疹离心性环状红斑银屑病多形红斑线状苔藓治疗红皮病型银屑病首选阿达帕林他扎罗汀依曲替酸维胺酯13顺式维A酸皮损表面覆有灰黄色黏着鳞屑，剥除鳞屑后见角质栓，易发生萎缩性