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第十九章放射科检查技术操作规范第一节X线检查一、X线检查的特点与临床应用(一)X线检查的特点X线检查是一种临床广泛应用的、无创伤的了解人体内部器官、病变的诊断方法。它具有以下特点:1.可直视人体内组织器官和病灶不仅可以看到诸如心、肺、骨骼、消化道等体内组织器官,还可以看到病变形态特点、位置、大小、毗邻关系等。2.具有无创伤观察活体器官的功能X线检查能在不改变或破坏机体完整的情况下,对活体器官的形态与功能进行观察,对其解剖和生理进行研究。如心血管系统、泌尿系统、消化道系统、胆道系统等的X线造影检查。近年来,DSA、CT、CR、DR等数字X线检查的发展,更加拓展了X线检查的临床检查范围。X线检查影像的全面数字化,将为医院的图像管理与通讯传输系统(PACS)及远程会诊的实现做出贡献。3.X线检查是有辐射损伤的检查方法X线检查必须遵循放射实践正当化和辐射防护最优化的要求。(二)X线检查的应用范围X线检查可以应用于人体的各个系统。但其选择应考虑以下原则:①受检查部位应具有对比条件;②检查必须安全,不危及病人生命,不发生严重后果;③根据病情、临床需要及适应证选择最恰当的检查方法,采取最优首选检查制。(三)X线检查方法X检查方法分三大类,普通X线检查(透视与摄影)、X线造影检查和X线特殊检查。1.线透视检查优点是可转动病人体位,改变观察方向;了解器官的动态变化;设备简单,操作方便,费用低;可立即得出结论。缺点是影像对比度、清晰度差,难以分辨密度或厚度差异较小的器官,以及密度或厚度较大的部位;缺乏客观记录也是重要缺点。同时,透视检查的辐射剂量远大于同一部位的摄影检查。2.X线摄影检查优点是成像清晰,对比度良好;密度、厚度差异较大或密度、厚度差异较小的部位能得到显示;有客观记录。缺点是每一幅照片只是一幅相对的影像,要建立立体概念需要相互垂直的两个方法摄影;对功能观察不及透视;费用较高。3.X线造影检查人体组织有相当部分只依靠自身的密度、厚度原子序数的差异不能在普通摄影检查中显示。此时,可将原子序数高于或低于该组织结构的物质引入器官或周围间隙,使之产生对比影像,此即造影检查。引入的物质称为对比剂。造影检查方式有直接引入和间接引入两种方法。直接引入法包括口服法、灌注法、穿刺注入法。间接引入法有吸收法(如淋巴管造影)与排泄法(静脉肾盂造影)两种。4.X线特殊检查在普通检查的基础上,利用特殊的检查装置,使受检部位显示出普通检查不能获得的影像,此称特殊检查。瓶由于践CT竭、M释RI旧、D合SA间、C泄R、禽DR膛等成撑像系捐统的瓶开发腐,特任殊检耽查的贩应用撕在减验少。吴目前误,仍品使用娱的特装殊检慈查方傻法有文体层裹摄影钱、钼卧靶软显组织笋摄影矩、放行大摄袖影等粉。若二、详X线泥检查共技术总操作冷规范绑的一线般原搬则艺(一警)X屑线摄者影体让位秧1.富体位屈与X茄线影伏像喷参X线互影像疤是X洲线诊绳断的算依据凡。然裁而X遥线影怨像是枝人体境三维驴立体彼结构佛的平遗面显进示,分它们金相互善重叠灾、干般扰。残为了武对被怨照体惧形态茶的变溉化及读其性动质有筐一个菌较全湾面的跪认识腿,建平立一剩个立辞体的烘概念好,在亮X线胆摄影冤中就榨必须姿采取减不同贱的体姻位和怠变换床不同靠的方两向。女2.第X线絮摄影也体位波与方助向解婆剖学热的基韵准线售:①造垂直地线:篮与人丽体水杜平线歌垂直护的线脉;②蒙水平任线:写人体拆直立怠下,粥与地双面平机行的菠线;恐③正冻中线客(或汗正中牧矢状射线)公:将剥人体顺左右导等分驼的线暑;④镜矢状穗线:送与水然平线触相交芦,与即正中昌线平嗽行的耗线;狠⑤前鹅额线及(冠能状线晕):奥与矢掘状面走垂直斤相交草,将驰人体均前后庸分开兰的线停。连X线劳摄影四学的吃基准或线:抱①人干类学雪基准饿线(停AB周L)始:眶还下缘础与外抵耳道静上缘穿的连私线,旦也即总听眶特线;拍②听陕眦线王(O毙MB告L)晃:外绞耳道瓶中点央与外阴眦连秋线;念③听论鼻线勉:鼻葛前棘乓与外洽耳道借中点咐连线眉;④咽听眉辅线(桐SM草L)载:外销耳道耳中点亚与眶愿上缘乓(或狗眉间肺)连苍线;傻⑤耳惭垂直千线(园AR排L)踏:通掀过外险耳道妄中点枝与听附眦线窜垂直魔的线介;⑥做眼窝巷中央羡线(盛眶间烦线)耍(I屠PL修):本从正驼面看役左右况眼窝坛中点灿的连圣线;蛮⑦眼诞窝下俊缘线林(眶采下线医)(芹IO芳L)瞧:从更正面役看左猾右眼驱眶下雕缘连煮线。办摄影蜓体位毙:①珍立位搞:人买体直题立姿梯势;饶②坐天位:裙人体先坐立装姿势帐;③躬半坐跪位:零在坐两位下哨,背护后倾吹斜4刻5°辣姿势过;④付仰卧员位:防背部浊向下捡的卧茶位姿盗势;昨⑤俯嘴卧位羊:腹钟部向蝶下的筒卧位但姿势驼;⑥轨左侧慕卧位稿:人竟体左估侧向务下的失卧位宝姿势以;⑦以右侧梅卧位顷:人遗体右枪侧向失下的居卧位诱姿势隐;⑧泥右前检斜位忧(R雨AO雾第1涌斜位吹):序人体熊右侧盯面向呈前靠奉近胶推片倾捏斜的攻体位贝姿势慢;⑨驳左前陶斜位播(L萍AO觉第2棉斜位恼):宣人体卷左侧极面向雀前靠卫近胶话片倾贡斜的孟体位喝姿势凉;⑩肿左后畏斜位点(L且PO报第3桨斜位掀):槽人体唐左侧鄙背向题后靠晌近胶研片倾膜斜的欠体位傅姿势敢;○阿11嫂右后斩斜位育(R喊PO朵第4婚斜位建):令人体究右侧竭背向材后靠桐近胶发片倾阵斜的蔽体位虫姿势信;○返12摄外展梳位(称AB音D)初:手斥或足构沿冠踏状面灵运动箱,远俩离体送轴向座外侧员(左土或右若)展臭开的笨肢体厨位;催○1兽3内者收位斯(A慨DD乔):辨手或爪足沿膨冠状普面向针体轴绞方向嘱移动南的肢控体位巧;○隐14恋外旋竖位:示以手汤或足教的纵聚轴(申中轴异)为腐中心挥,向蔽外旋系转的络肢体缩位;巷○1界5内汉旋位影:以震手或遭足的南纵轴困(中鞭轴)咐为轴这心,无向内龄旋转径的肢休体位线;○餐16眉屈曲叛位:耗形成迎关节右的两设块骨腿骼之裙间,检做减逢小角御度的畅屈曲杨运动林的肢漂体位鱼;○阳17洲伸展萄位:唯形成松关节势的两慰块骨蠢骼之后间,献做增首大角动度的意伸展刊运动献的肢召体位歼。叛摄影曲方向奖:①已矢状番方向狱:前筝后向机(A饶→P祥)、跨后前贿向(痕P→抬A)责、腹触背向骑(V尸→D婶)、袜背腹检向(裤D→歼V)充;②房侧方艺向:量左右桐向(爽L→嚷R)讲、右珍左向垄(R搁→L碍);蕉③斜坚方向踪:背非腹第严1斜灾方向锦(D猴→V牵:R悟AO今)、悔背腹被第2你斜方霞向(冲D→戚V:鄙LA舌O)宵。腹忽背第印1斜屠方向醒(V危腹背粒第D议:L夕PO丧)、百腹背洗第2消斜方饱向(爆V→挨D:嗓RP漂O)银。转颈部导摄影杯方向临:枕爹额向污(P懒→A花)、胃额枕脆向(恋A→鉴P)继、颌泛顶向齐、顶胜颌向珍、枕锐颌向催。洁四肢城部摄放影方邀向:务胫腓相向(座从胫峰骨向桂腓骨食)、拥腓胫蒜向(锋从腓抹骨向斥胫骨读)、闹桡尺观向(间从桡超骨向载尺骨咳)、阀尺桡绘向(盖从尺气骨向浓桡骨恋)。钞(二币)体兴表定嫩位抬1、获颈部贷颈部荷的边笨界:旱颈部莲上方爱以下醋颌下号缘、份乳突绳至枕演外粗目隆连躁线与添头面积部分阔界。团下方揭自胸欣骨上袜窝、存锁骨稀、肩苍峰向细后到速第7撇颈椎敏棘突梅为界鞠。以跨上与去胸部缎、上繁肢、狠背部杀分界御。妨颈部碧体表缝标志饼:颈承部体麦表标悄志因粮年龄衫、性耗别和酬个体努而异索,儿惭童和谁妇女雾呈圆领形,催成人催男性音骨性挖标志殖突出墨。松舌骨院:位环于颈烤中线笛最上妻方,茂相当代第4清颈椎粱水平梨。奋甲状伤软骨玉:成四人男欺性在都上缘广处构肠成高抚突的肠喉结搬,其欲后方忍正对聋第5糖颈椎话。士环状众软骨不:位润于甲共状软划骨下良方。疼临床副上常里在此捕处行咱急救齿气管异切开型或用吓粗针总头穿窑入,删以解立救窒橡息。施它的夜后方喊对第吐6颈倘椎,麻它是哈喉与勿气管该、咽巧与食厉管的例分界心点。歌胸骨绑颈静天脉切局迹:撇相当担于第职2、照3颈引椎水荷平;据锁骨摩上窝顺位于秆锁骨榴中1钞/3盯分界迎处上悔方。震2、摄胸部挤边界讯:胸句部的头上界愧是由爸胸骨抽颈静个脉切乖迹,狡沿锁滚骨到请肩锁劳关节慢,再欺从此敌连线返往后屯到第装7颈灾椎棘姿突。却胸部插下界缸相当适胸廓烈的下守口,泥胸部衔和上舒肢的俊界限腰是三悬角肌屿的前船缘。块体表剩标志背:胸塘骨柄狸与胸堡骨体诚处形晌成向灾前突赵的胸丧骨角谁,两葱侧连宾接着饰第2股肋骨谎,可锄作为们计数铲肋骨茫的标覆志。辫胸骨仇角相酸当于椅第4师、5播胸椎逮水平岔,后央方对五着气杀管分烛叉处沃。胸仪骨柄尽中分例处相纯当于嘱主动寻脉弓扇的最望高点念。站剑胸培关节俭相当雹于第般9胸票椎水锈平,倚剑胸泉关节碗可表骂示胸扰膜正液中线夜的分嘉界,遮也可宰作为颜心下屿缘膈斩肌和捕肝上君面的证前分窗界线偶。可锁骨氧外1虾/3衡处下抓方为枪锁骨督上窝狡,窝剖内可俱触及访喙尖原。肩涨关节钻做曲枣伸运缓动时党,可辽感到宵喙突还在移过动。鞋锁骨歉下方胁自第祝2肋凶骨开姓始可康摸到台各肋梢。由助胸锁长关节汗到第胜10喇肋软鉴骨角痒稍后超划一亦线,损即可书标出刚肋骨垃与肋炮软骨竹的交赞点。峰第2六、3徒肋骨粥呈水殊平,魂往下守各肋炮骨逐辞渐斜众行,巧第2摘前肋腊间最井宽,佩第5烈、6搭肋骨参最狭较。肋兵骨的斑最低宿点相鲜当于药第3趋腰椎驶水平翻。弦男性乏乳头拜对第返4肋支骨,姑相当华第7劝、8非胸椎恐水平乐。女谁性乳涨头位解置低锄,个达体差遣异较招大,墙不宜栽做体善表定们位点概。视在左组侧第雄5肋慨骨间飘锁骨硬中线泉内侧泡约2乡cm子处,愁可见顺心尖余搏动搬点。蒸当左堪侧卧舟位时滥,心因尖位跟置移曾往左颗侧,愧仰卧贞位心锦尖搏目动点顾可升锐高一刚肋。颤肩胛爆骨根足部对现第3绩胸椎绢棘突袍,下牌角对孕第7惑胸椎虑。氧3.压腹部纯边界披:腹屯部包作括腹策壁、佩腹腔杜及其炼内脏念器官洞。上肢界从喷前向趋后为羽胸骨研剑突懒、肋恋弓、钟第1殖1肋依前端茂与第秒12脸胸椎拘。下诉界从窜前向顷后为盐耻骨性联合伞下缘仆、耻株骨结舟节、斯腹股竿沟韧鸦带、悠髂嵴愧与第亏5腰娃椎下斗缘。挑腹壁诊在后狗方为般脊柱异的腰筐部。灶前外棚侧壁班均为余扁平穿肌构蒜成。散个体嫌差异黑:腹量部外悼形与冬腹腔筋器官膊的位汽置,醒随年掩龄、锻体型夕、性鞭别以荷及肌骨肉、邮脂肪垦发育溪程度巨而异益。矮年胖型励的人诉,腹闻部上布宽下夜狭。浪膈、冻肝、蒜盲肠胀与阑摄尾等摩位置毙较高伏。胃味趋于激横位移、瘦希长型着的人比则与好此相麦反。排小儿殊因各慕系统爽发育破不平背衡,给膈位部置较醋高,刑肝比脉成人荣比例端大,你骨盆惑在比狭例上也小于惰成人隔,因臣此腹科部外浪形比饭例较寒成人崖大。桐老年月人因仓肌肉遥乏力泉,韧乡带松恨弛,饥故内禾脏下俘垂,由位置瓦低下仪,下李腹部追呈明沾显隆些凸状仍。体芝位改锁变对忍腹腔兽器官炎位置巨的影罢响也堤很明婚显。捏卧位局器官初上移闯、膈预上升撞。直暂立时猴,则薯相反潜。并体表育标志牢:骨水性标不志有薪剑突丧、肋稠弓、棕第1胞1肋阶前端佳。在山下方良有耻万骨联鹿合、级坐骨饶结节琴、髂验前上皮棘、铸髂嵴诸。脐改的位源置不薪恒定熄,相扯当第网3、句4腰泉椎之删间。普三、浓线摄霜影检奖查的越技术防要点央(一数)四晶肢X近线摄困影敌1.娃四肢学X线莫摄影雷原则摧(1慕)病俯人体佛位要个舒适想。骨缩外伤艘摄影歇,要妥注意纵轻动翻病人轧的受否伤肢扫体,尸避免顶产生社新的计创伤尿。临(2驰)常效规为召正侧映位,坛放于区同张随照片群上,被便于逆比较困。帜(3剖)长俗骨摄镇影,啊至少平包括瓦一个魂关节尿,便侄于诊络断与芽整复蹦中参城考。总并使平正、企侧位旧关节壤显示辩在同脚一水呼平面棕上。染(4锅)指采、趾寒骨摄草影,江应包亡括邻键近指抓(趾罢)骨丘,便跌于在宁诊断贤时比稼较,绸或在摘技术霞上左艳右肢鱼体的胁鉴别援。急(5贼)骨础折后题如欲耀观察光骨痂额形成呀情况内,应气尽量政取掉咐夹板象或石贪膏后厕摄影挎。何(6害)骨胜病摄房影,劝胶片回使用饿面积梅应适灶当加绸大,考以包疼括病蚁变的替全部价区域问。妥(7陶)对沾于儿宋童的位骨关铁节摄慧影,善一般墓需要拢两侧蜻同时者摄影娃,以估便于产鉴别凶诊断聪,如丽髋关架节。者(8贺)异括物摄铁影,锹应将直被照结部位竞皮肤做表面挎包括愁在照纲片内族,以倒便确邀定异宋物深彩度的切定位鸟诊断荷,为担出异数取物拨提供倚依据继。扁(9会)四以肢摄疯影一扣般不爽用滤慧线器巨;骨就肿瘤报、慢申性骨牵髓炎胳要使卧用滤苍线器资。股糕骨上连端因淹部位浴较厚墓,一委般也生使用丧滤线瘦器摄住影。撕(1婶0)粉摄影户距离哲无特煮殊规名定,术一般厕为1卧00隙cm烦。县2.择骨骼修X线歇摄影抵条件细的选味择锄(1抚)选猴用小磁焦点疗,以怪求得此最小臭的几乘何模治糊。朝尽可爽能使吼摄影丛部位么密着迫胶片扰。羞(2丘)同宿一部准位不杀同厚暴度,傅采用讲固定息管电鲁流量倦(m晒As是)和冷摄影拍距离奥10损0c堪m,枯而调残整管墙电压粮的方炊法。候(3呜)厚武度超火过1都0c涌m,德散射砖线对扭照片度影像景质量糟的影筑响就纯不能视忽视鲜了,迎应使挂用滤乘线栅敢,特惹别是衫头颅蚊、脊削椎、哀髋关抗节等炮厚部木位,品必须杜选用慕栅比飘6或件8的绳滤线快栅。仗(4控)骨敬结核景、老要年骨右质稀景疏,肯摄影传条件砖应减料少2睛0%予~2女5%千mA剂s;舌慢性创骨髓聪炎、澡梅毒劫、大伍理石虾骨等阶骨质贺增生防病变升,应裁增加井管电贤压;宁湿石欣膏固嫩定照告片应窜增加哥管电悦压5筑~8初kv睁。犬(5栋)骨趴萎缩猴较正困常摄时影条匙件要初减少燕。单返纯骨让折后亮短期邪复查柜可做拢小幅伐度调拦整。于6个催月以肠上治插愈后补,照轿射量贺减少溪15患%;沙多发饶骨折笑、重劝度骨甘折、悲骨手视术后隆3个旋月以摩上者蹄应减剥少2孙5%剖~3馅0%本照射访量。禽脊髓莫损伤低,下悔肢截地瘫者谜的下疾肢骨艺关节伟拍片逝,应货视脊市髓损堪伤水届平的草高低便与负挑伤时稠间的贯长短图而减自少。贷(6东)骨达骼系岩统中摘,脊头椎的奉摄影姑条件希选择死难度叶较大轧。一歪方面爪,要鹅考虑抽不同们管电喉压下授应选溜择的倘管电卷流量烦;另筋一方奇面,异还要谎考虑要滤线层栅的满使用芳,以元及高咏感度聪的屏愧/片呈组合天,采躺用小四焦点椒是必踩要的卖。助3.壤四肢厉X线手摄影只的体伟位选安择睬(1灿)手冬与足订的骨斜折与航骨病锋,常宴规取咽正位勾和斜钟位。脑(2们)舟翠状骨汪骨折钞,取暑外展细正位堂。渔(3始)钩谨状与捆头状验骨关激节病忘变,递取内同展正睛位。话(4顾)豆泻骨与贺三角蚕骨骨势折,刃取外琴旋斜晃位。匙(5堂)大旅多角绍骨与缸舟状翁骨关与节病兵变,晨取内凉旋斜取位。保(6博)前愤臂骨乐折,扩取前挠臂全播长功至能位督。否(7酬)前往臂骨鼓病,姿取一保端邻驳近关评节的停前臂求解剖懒位。羽(8膊)鹰里嘴病香变或浴骨折羞,取微常规杀正侧糠位外续加肘差关节菌轴位占。泡(9愿)肱用骨外帮科颈乐骨折唐,取偶正位省加照如穿胸恐侧位牌(加栏滤线歇栅)悉。面(1葡0)订肩周衰炎,礼取常食规正播位。万(1发1)论肩胛弄骨骨踢折,草取前污后正借位和交侧位途。珍(1疮2)京扁平齐足,冻取负晨重下毛的水春平侧载位,疮双侧妙对照率。祝(1夹3)蜜外隐翻,古取正袖位加生轴位较。前(1身4)县第1耳掌骨胶或第裤1跖梅骨骨冬折,商取正岂位及宇外斜蒜位。贪(1跳5)典副舟炕骨,背取正狱位加慨照内闹翻斜裂位,救双侧们对照叛。近(1收6)命髌骨疫骨折炸,取株侧位字及轴撒位。调(1跪7)鱼膝内律翻、撇外翻鞭畸形再,取旗正位岂、双石侧立导位对粗照。削膝关棋节上舌下应屋包括吃1/捞2骨火端魔(1从8)渠膝关尼节副奉韧带民损伤缠,取悲双膝塔强力纺外展侮位,尖一次谈曝光艰。酸。针(1赛9)麦胫骨若结节角骨软搜骨炎物,取倘双侧浆胫骨吊结节翠侧位踪对照显。乳(2湾0)况小儿铲髋关旁节脱邪位,目取双疗髋正霉位。箭(2锤1)脂大骨骆节病糠,取股手、励踝正烦侧位孟。吴(2络2)震痛风迹,取压手、愈足正河位。屯(2轻3)各股骨屯颈骨胸折,惰取髋贸关节佳正位宏、水筐平侧底位(悄加静费止滤勿线栅盯)。证(二浊)胸仗部X伙线摄趁影牧1.狐胸部师X线销摄影脂的技足术要碧点愚(1贵)取侍后前仍立位熔:此磁体的兰特点瞧是①仁立位垂能正未确反亩映胸急部脏陆器的单确切兔形态拐;②矩立位拾能观上察产奖生气渐液面该的病蹲理改茄变;坐③后详前向始心脏遵放大托率小侨,肺竿野相距对被监遮盖膏少;肉④后照前向碑后肋畅间隙积增宽瞧,肺冲野展脸现宽请广;卷⑤后煎前向度肩胛拌骨易奏投影托于肺匀野之喝外。绞(2吹)呼福吸方口式:先取腹貌式深孤吸气睬后屏堆息摄冠影。炭(3神)X碑线中合心线糖:取家第6懒胸椎助高度油。号(4山)摄线影距参离1央80脂cm悼。医(5忽)准未直器捎:选拥用多薪叶复鉴合式熊,光射野与快照射若野要皇保持拌一致燃性。碧(6碍)管怒电压值:胸坦部摄归影的纳管电喷压应韵采用闹高电衰压(毁10斤0~巾12丑5k阿v,输推荐盯值)瞒,理厅由是谅:①尺可以鹿减少俘纵隔清、横趴膈与趋肺组彻织对件X线散的吸痕收差相异。凑80皮~9接0k歇v,咸其X歪线透盖过比番率为躺1:掉20事00还以上诱;1船20民kv要,其洁X线鄙透过称比率裤为1甩:4茶00臂,1致40粗kv卫,其且X线孔透过溪比率角为1虾:3两00疲。②问可增氧加与竹心脏鸦、纵栗膈、冰横膈哪重叠央的肺欠组织蚁影像宽的显海示能趴力。亮据测艇定,染正位冤胸片恢26疼%的亡肺容版量4效3%枣的肺邻面积丢重叠厚于心症脏、撒纵隔腔和横睡膈之赵后。卖③可蹲抑制移肋骨未与肺扁野的粉对比权,使世肺纹狱理能爹从肺贡门到庸末梢掌连续伸追踪惧,突纤出与浮肋骨艺相重锯叠的搁肺部移病变艇。④杆有助旺于均邮衡于舌胸部喂照片桌中各悟组织职之间出的密尿度差棚异,犹在不愿破坏炕肺野描影像危的同疏时,衫能“赵看穿财”致树密的里纵隔脖、心鼠影、俩横膈本后的惊肺纹考理信幸息,心呈现扫一种烫“概移观摄位影”净的效夜果。讯(7病)滤偷线栅跪。分2.糕胸部浆X线菊摄影近条件铜的选愤择败(1锤)管直电压舒选择屡:高节电压理摄影傅--乒-使破用1保20碌kv熄的管亡电压闷摄影追。抚(2使)摄植影距乘离的煤选择速:一群般取泡15环0c敞m或础18切0c在m,现以减努小放辉大率吃。摄雹影距缩离前地后要乒保持基一致踢。祖(3鸟)摄板影时虾间的桐选择真:摄肚影时奏间选李择0慢.0宴1s购以下专,影班像的绑移动购半影孩才能胳控制坟在0夺.2皱mm兰以下摇。如界果胸下部摄纱影以转观察瞎肺野欺为重傲点,盟摄影锄时间劳选择勿0.净05五s以御下。雄(4棉)胸隐部组虹织构备成比卫率及榨胸型修对摄富影条方件选晴择的铲影响逢:胸锣型对街胸部窝摄影乡条件最的选肌择是渗很重腰要的猎,人忆体的恨胸型拆大体骂可分川为四勾型:收肥胖求型、扮一般筑型、贺筒状屠型及此小儿叛型。欲同等堪厚度教下肥画胖型框要比辣一般虫型吸概收X五线要湖多2轻0%南~2悄5%清,且骆对比昨度低皂下,贱筒状欠胸要馒比同驳厚度哪下的县一般业胸型畅低2俭0%驶~3霜0%遭mA惩s。伸小儿悬胸部辞构成渔比率遥与成兆人不渴同,爪在小宗儿胸智部摄贴影条狮件选藏择上挤,应贿相对语增加坡照射每量,带并取膜吸气灾位。匠3.袭胸部变X线自摄影叉的体裙位选扩择观(1益)肋贯骨结批核:识常见菊病,浓多发您于4储~7虑肋软漏骨部肝X线葵摄影谦难以付显示覆。眯(2哭)肋洲骨骨惕折:糕多发兽于5茧~8婚肋,拾常伴沈有血麻、气姓胸和泻皮下讲气肿辟。骨辽折部根位不早明确凤时,围取全懂部膈愿上肋崭骨的资概观贵像(鲁胸部适后前索立位六)。虏后肋挪骨骨弓折取拼前后畏位,恼膈下眼肋骨袖骨折数取仰故卧正尝位加属滤线腐栅,瓜呼气细位。叫膈上兆肋骨烂取立旦位的歇吸气减位,侵腋中絮线附由近肋故骨骨承折取呆切线鸡位。旬(3售)一挑般常菌见的悬肺和根支气沃管病理变:帆取后放前立功位及山侧位聪。弃(4飞)中正叶肺斩不张跌:取姥后前纳位,纲加前诞弓位晒和侧僻位。混(5戴)下否叶不丰张及抄盘状必肺不头张:脚应透谢视下惧旋转夸体位良加照缝后斜延位。政(6恳)胸拆腔游摸离积最液:龟取正匪位,沈加照商患侧晨侧卧啊水平俱正位织或斜玻位。刚(7肺)包盯裹性歼积液棕:取糟正位键,加昌照切赔线位激。扣(8睡)肺艳下积奏液:鸣取立凳位、蝶卧位秤或侧画卧水艘平正献位对滋照。趁(9皆)胸分膜间导皮瘤剑:取阴常规串正位成外,蓝必须阻在透托视下灿旋转旬体位姑找出闲其特保异性座征象原,并翻取呼这气吸岩气位渐对照交。蒸(1捕0)讨纵隔鼠气肿选:除魂常规奉正位瞎外,撤必须裁照侧遍位。罢(1益1)辉纵隔蛇肿瘤疤:取敌正侧徐位。丽(1辽2)销横膈鸟麻痹鸡:取抢立位理的呼基气、泡吸气雷位对鼠照。举(1雅3)益膈膨抵出:准取常介规正胜位,疫必要邀时行崇钡餐平造影预检查巴。逼(1触4)乏膈下递脓肿径:除从常规址正位烤外,猎侧位斥对鉴朱别诊典断很眠有意延义。唇采用蓝高电法压技恨术,值以发足现膈捧下出伶现的笼气液正面。辛(1凡5)梁膈疝她:取于胃肠桨造影境。颂(三踪)脊躺柱X臭线摄雷影的业体位步选择饿(1己)颈喝椎脱睡位或锄骨折隙:骨奥折多锋发生摊于活岸动范乡围较裁大的机椎体洁(C拜1,施C2酸,C纳5,嫂C6悟)。枕颈1借、2秤骨折越多以哑枢椎腊齿突叉断裂遥或脱沸位为晌主,讯取开辫口位武。颈学5、制6多倘以压辽缩骨慕折为另主,妇取侧道位、埋正位兴辅助摄。捎(2步)颈蒙椎结咬核及毕咽后恩壁脓雕肿:袖以侧疼位为杂主,夫正位终为辅棕。辫(3僚)颈狡椎病摇:神这经根列型以馋斜位把双侧院对比壁为主致,侧熟位为蚊辅。卫脊髓朵型应本取正恩、侧渠、斜深位均潜能发宪现病沙变。渡椎动机脉型翅以正瓣位为联主,些侧位旬为辅极。舅(4技)胸跪腔开车口综竿合征粉:取都下颈弟椎上考胸部优正位怀。旅(5韵)颈锡肋:圾取下组颈部叠包括玉胸椎新1、孟2及方两侧腥软组俭织正景位。毯(6帐)类诊风湿叠:腰倚椎正痒位为犁主,疲包括叛两侧撞骶髂捧关节逗。谎(7欲)脊霞椎裂难:以屈腰骶历部正柳位为般主。泊(8酬)脊便椎滑恩脱:敞除常肺规正圈侧位裁外,茅加照火双侧灯斜位唱。遥(9邻)骶界尾骨华骨折狐:取额侧位票,必新要时桶再考虹虑正皂位。哪(1日0)帮骨盆遗骨折县:取病正位羽。之(1赛1)择多发管性骨寄髓瘤秩:取途骨盆炊正位瘦,胸迈椎或乔腰椎列正侧祸位。城(1冻2)绞老年较性骨啦质疏欲松症而:取续胸腰吊椎正扁侧位谦,骨驶盆正泼位。隆(四蕉)颅誓骨X炸线摄梳影的魂体位补选择告(1洲)蝶湿鞍病砍变:赤取头兄颅侧妥位或证蝶鞍客侧位扩,必岗要时脱加汤断氏位式。套(2宪)颅月底压隆迹:滥取头娱颅侧涉位,票包括掌上部喜颈椎虹。唤(3建)肢破端肥睁大症剥:取意头颅闭侧位往,手尸(含扭腕骨榨、尺斯桡骨必远端种)正想位。鸣(4鹊)颅饭外伤作:常尊规正粱侧位申,凹牌陷骨汗折取粗切线猜位,协颅底拜骨折唐行C碍T检鸦查。状(5戏)先巧天性锈耳道固畸形具:除南常规甚正侧镰位、会梅氏种位外汗,还风有加伶斯氏宽位、汗颅底萍位。营(6宋)中鸡耳炎老、胆槐脂瘤沸:常垒规取母乳突日侧位麦、轴月位。弃(7院)听延神经敲瘤:迹斯氏衡位(洽或汤拘氏位汁),谋加颅饱底位尸。个(8蛮)多肺发性岛骨髓掩瘤:俩常规哄颅侧使位。脾(9巨)眼齿球异梢物:晓平片网取眼遗眶正新侧位清,定轨位取喇巴尔揉金定而位或吴缝圈腔定位功,或技缝圈院薄骨雪定位弓。栗(1猜0)双骨弓阅骨折宾:取稳颅底竿颧骨母正位肝或切诱线位普。谢(1究1)俭骨性内狮面穿:取割鼻旁玩窦互继氏位辛和柯品氏位竟。鸦(1次2)才下颌果骨骨蜡折:瞧取患煎侧下拐颌骨捆侧位胀和双剩侧下井颌骨匠正位淹。左四、监X线仰造影师检查笛的技春术要练点吉(一秧)X低线造券影检麦查的从目的副在一搜般摄械影(松平片痰)不蛮能形炎成X锯线影技像的市器官界、组命织,袖导入兽X线向吸收势差很禾大的恢对比教剂,句以产页生强赔烈的霞对比洒影像洪为目责的的则检查颈方法愉。享(1概)对该比剂住:对快比剂喷应具末备的索条件说包括叠:①口无害柔、无巴刺激嫁,在尤嗅觉遍、视席觉、款味觉灰上无胃特别弄感受它;②走能集慌中检那查目录标的垃器官国,导瞎入迅碧速而狱容易棍;③马能在室检查陆的时障间内卵,目龙标器恩官蓄牙积有丧充分社的浓案度;访④检削查完脾了能钳迅速滑排出灰体外哗;⑤荒使用搂方便诵,成俱本低鼻。代对比雹剂种佳类包娘括:沫①与洞周边氧组织籍相比脂,X圣线减奇弱系林数大闻的对鞠比剂谷(X疏线吸脆收大攻),救称为方阳性糖对比钩剂,伍如硫充酸钡涌、碘霞剂;成②与滩周边蠢组织瞧相比辫,X鲁线减茶弱系溪数小戏的对保比剂糠,称膜为阴例性对膜比剂愚,如郊空气串、氧现气、瓜二氧俊化碳供、氮跟气;循③硫崖酸钡非浓度房上消裹化道压用1炸00宏%~牧12呢0%啊,最葬近试歪用了哈14夜0%遣~2细00型%高惰浓度新;下楚消化丘道用怠80磨%~饿10脂0%州;碘勉剂大朝体分类为油穿脂类低和水琴制剂眠两大肢类。呢油酯零类有市碘油槐和碘赌苯酯页。碘徐油早崖年使上用于怒支气拿管、绝子宫听输卵鄙管、疲脓腔芬和瘘凭道造困影等改。碘裂苯酯晋过去零主要蝶用于驻脊髓卸造影列,现围多为非碘水页制剂近取代厦。碘夏水制侄剂系肾含碘盲的水沈溶性鹅对比懒剂,恶可分罢为无良机碘干和有明机碘鄙。无虽机碘纠以碘征化钠赤为代克表。光可用尿于逆传行肾杠盂造街影、宜膀胱颈造影乓和尿摧道造强影等肤。现着在也歌多为圈有机帜碘水姓溶性写对比捧剂取颂代。疮有机乱碘水览溶性道对比寺剂多宏使用亮离子资型和莫非离竭子型千的分滨类。婚离子孝型以或泛影置葡胺宴为代码表;亮非离盆子型丘以碘苗海醇航(碘茄苯六民醇,彩欧乃刷派克何)、材碘普僻罗胺稍(优半维显叛)、烧碘帕框醇(钻碘异茄肽醇陆,碘待必乐诞)为钩代表慕;非分离子颂型双盯聚体燕对比罪剂以川碘曲冈仑(乖伊索离显)挤为代示表。零(2筐)离委子型槐与非冷离子圆型对厌比剂断的应础用:乳离子跳型对用比剂躬在溶愈于水帜后要谷产生故电离剖,渗件透压滨高,糕人体然对其笨产生士的不叠良反幕应较丢常见格,与欺非离达子型难对比衰剂相黎比较游严重投。袄非离究子型婚对比感剂,找由于若生物迁安全螺性高已,人守体对靠其产周生的洲不良答反应赖发生膏率低包,且币不良峰反应饿较轻耕。但清成本擦较高跃,价贺格贵恳。肆非离话子型围对比困剂的收使用钩,一粱般要唯考虑羡病人堤情况搂和造筋影的督种类逢。根凶据病孟史与间病情阻,属洒于高胆危因斤子的芽病人蒜应使箱用非局离子忆型对厘比剂认。如衣过敏炸体质阳、糖菊尿病聪、心萌脏病柏、严恒重的涨肺与受支气隙管疾仪病、拳肾功添能衰约竭、联65疮岁以凳上,颤1岁荷以下判病人猎。动晨脉内崭注射烫、蛛荒网膜态下腔纲和脑踩室内粱注射脑均应介使用莲非离诵子型荡对比中剂。照(3议)对暂比剂顽的导大入:服对比凭剂导封入的符方法六包括摊:①蹄内服丢:经览口法袭(消姓化道酸、胆百囊等街);然②注选射:杜主要务用于突血管绒;③夹穿刺爽:用雕于经酿皮穿盈刺等剖造影慢;④母注入芹:直既接注多入管蚀腔器艘官和俊体腔流。柱上述登四种挨导入堂方法稻可归微纳成纵两种弱导入国方式翼:直寇接导蹦入(存如硫纵酸钡唤对比虽剂经富口服栗直接田到消尖化道石,经目导尿星管导另入对父比剂秆的逆湾行肾五盂造管影等义)和因生理流排泄膜法(斑如静及脉肾瑞盂造骗影、攻口服旬胆囊疑造影饼等)储。狱(二雀)对福比剂羽反应从与对周策散(1招)对犯比剂跑使用搬前的残注意协事项翠:由蹦于对券比剂否的使滤用可毅能会迎引起书对比争剂反巾应,阵因此交使用报前应钳注意饿以下每事项反:①渗了解即过敏议历史婚;②隆必须晕在造进影前招行碘依过敏仆试验漫,通管过静绕脉试易验来乏确认省有否侮过敏随反应我;③潜严格成掌握掀禁忌罩证。册对碘推过敏俯、甲途亢、胆心肾雨功能注代偿趣不足移应禁钉忌造悟影;传④应滩根据熄造影脏部位盛、方邮法的和不同货,选株择适絮当的使对比淘剂,喷并注皱意对眯比剂音的浓桨度、院剂量轮。纷(2栋)对洁比剂垄反应退与对伞策:见对比盆剂反眼应指尾的是缓碘过湾敏症状(注俊射用伟)。苹对比揭剂反速应在柴临床兄上分选为四陡类:玉①一责般反时应:朋头疼太、恶针心、殊呕吐象、发千烧、毫痒、逐麻疹肃出现胀,一详般为颤一过绢性,胸平卧寿休息趣即可济恢复挂。②春轻度简反应链:出喉现喷垦嚏、腥结膜拾充血捡、面马部红驴肿。摘须卧罚床休票息,遣吸氧送,观专察血齐压、的脉搏懒、呼仍吸,劣必要章时肌庸内或资静脉目注射凤地塞分米松欺10奋mg钻,或碧肌内嚷注射邀异丙员嗪(察非那窝根)返25素mg炉。③丽中度座反应睛:面渠色苍皆白、李呕吐皇、出持汗、皆气促插、胸天闷、医眩晕对、喉骡干痒怨;须探立即的静脉脖注射左地塞物米松醉20芝mg叮或静按脉点绿滴氢辜化可同的松瞧50列~1态00识mg凶,同定时吸香氧;管密切架观察尊血压加、脉研搏、铲呼吸挥,对与症处多理。摊④重敞度反侍应:萌呼吸吐困难僻、意肢识不汽清、成休克纽、心激律不慈齐、伙心跳讽骤停堂。应摊立即鲜测血趟压、鞋脉搏拴、呼竞吸、颂瞳孔筝对光铅反应锁,并丘立即胃组织布有关案科室赖抢救贫。此肯外,骗放射宏科应卵事先岁准备倍好必崭要的瓜急救精药品晋、氧繁气吸锹入装禁置、艺吸引层器、己除颤切器等谨。缘(三隔)X丸线造莫影检拐查方示法赶(1统)X学线胆亲系造座影诞造影琴检查腊方法阻:包梯括口绝服胆磁囊造妹影、论静脉碗胆道封造影胆管造绘影、争术中厚胆道焦造影魄、静库脉点免滴胆禁道造澡影(疮DI咽C)蜻、经换皮穿卫刺胆斑道造姑影(连PI贿C)棍、内粮镜逆惰行胆摊道造折影(叨ER元CP啄)。锯在胆随系造当影检辞查的佛技术案中,嫁造影化检查氧前进献行胆斤囊平舅片摄使影。料(2堪)X惠线泌祥尿系恐统造朗影射泌尿纪系的敬X线唉检查贴分X冶线摄滚影检渔查(问平片鞠)和耍造影套检查匆两种笋。输泌尿泛系X糊线检杜查方寸法有泛:X拨线摄僻影检期查(日平片债);出造影锣检查躁:静桐脉肾粉盂造残影、简逆行访造影犹、静韵脉点必滴肾温盂造些影、雾肾穿扶刺造邮影、牧肾实质质造此影、倾腹膜叛后注仔气造北影、症膀胱叛造影拼、尿教道造荣影、币肾动遵脉造帅影等隙。本肌书只华收集秒了静唉脉肾灿盂造拔影、鸟逆行符造影冬和膀免胱造拐影,戏其中胜静脉等肾盂怜造影榴为技栋术规苦范的识重点仇。墨②静饿脉肾赚盂造腥影的浅技术按选择爪:肥揭胖体励或下祝腹部乳大肿症块,弄无法靠施加长腹压怕者:图造影株时的缠体位糖,可迅取头唐低3蜜0°蛛。5孝mi匪n或缎8m检in闯、1着0m松in稍拍第躬一片变,或手者采蔬用点假滴静逝脉肾咽盂造淘影效苍果较扬好。内CT桶检查销的程钩序和钢方法胞CT造和其喇他大愉多数川检查她一样赤,有舰它的搜检查音程序油和方留法,苦另外鼠是一半项大适型的晚检查掩,且驱检查跳费用拨相对仰较高郑,所酒以必性须在皇检查暂前做限好充藏分的江准备帅工作墙,合驱理地远安排煎病人溉,使男整个疑检查芦工作态有序全进行广,以奏达到挂预期狼的目辜的。谜1.扭预约说登记午病人宋来到教放射角科后午,首辩先由知登记派室接辟待,爬并由追登记局室负锡责做盘好以笋下工掩作:只(1历)仔勺细审塔查申集请单婆是否茧填写屯完整气,检倘查部足位是地否符敞合要仇求,规并根兆据检尘查部简位、抱扫描坟方式察,由幅登记侮室估跪价后片请病笔人交要费,伪然后舞根据慢病情保的轻哪、重妹、缓役、急量和本糕部门斜的工赢作情法况合蛛理安格排病伸人的粉检查涂时间暂。若携需预都先准秒备,配应先扶给病鸣人检学查须贺知并追做好娘解释嗓说明个工作痕。溪(2置)病辰人检忌查完眨毕,窑应将朗检查姻申请疏单归疫还到昨登记贩室,担并由裙登记竹室登摔记、筒填写墨片袋互和病孤人照灶片一详起交榴医师厉写诊轧断报注告。温(3勺)编腹写病稠人姓假名索懂引、别诊断吐索引洒,做偿日常省工作碑量及岛其他喊各项铲统计圈工作廉。银(4鱼)检疯查完午毕,湾已写搁出诊歉断报若告的凯CT药片袋磁仍旧译回到狂登记叹室,铜并由尽登记砍室负直责归纵档。萌2.亦扫描秋前病观人的豪准备宜CT供检查顿前病服人的讨准备波工作果对于侮CT挠检查般的成充功与野否起宝着至塞关重鞭要的疼作用淹,以裁下是谊行C地T检昼查前扭,病投人须逼注意扫或必授须准分备的恨一般价情况坦。锄(1嫂)C军T检盗查前挨,病高人必灯须携窄带有遣关检失查资远料,筑包括倦以前馒检查葵的C诊T、样MR础I和棉常规暑X线梁检查仓的资碎料,稳以及术其他落临床汪检查插资料屑。筐(2仙)检灿查的胁病人纷和陪贱伴家唇属进译入C喘T室饺必须途换鞋绕,保惨持C饰T室隆机房利内整衰洁,高以免倾灰尘抗等进颜入影六响机轿器的冲正常蜻运行倚。辣(3刊)对个病人舱应进撇行耐罚心地其解释醉说明亦工作霜,包驴括检骄查中若机器洗发出躁的声铃响等睡,消过除其旱紧张习情绪廊,以林使检戏查能烟顺利校进行勺。旬(4车)检毅查并谷去除亮被检飞部位据的金倦属物则品,盖如发亲夹、尾钥匙绍、钱遵币和衰含有踏金属步物质律的钮腾扣等测,以忍防止拍伪影兵的产酱生。适(5第)对枕于不禽能合愿作的续病人窝,如育婴幼成儿、唐昏迷黎的病冬人,坡须事绪先给苗予镇抚静剂垃。捧(6滔)对社于胸坡腹部娱检查蒜的病摘人,淋做必结要的拥呼吸澡训练吸。如芹根据稳呼吸袖的指祖令或鞭指示熔灯有怀规律茎地呼配吸,驶以避跟免呼眉吸或奇运动锻伪影侦的产灾生。吹(7奖)需彼要行惜增强乒扫描子的病窜人,搜应详洗细询蔑问有痒无药原物过烧敏史元,有毯无不警宜使肌用对滤比剂直的身搁心疾童病,宁根据烈药物器使用木说明迟做或轮不做跌过敏杜试验雕。沸(8档)对币于行可腹部蝴检查贯的病拣人,腾必须骄根据吃检查昆的需亮要,稍事先鼓准备业好口较服对系比剂当或水范等。蝶另外树,检指查前斑1周舟内,晨做过验食管浙、胃仓肠钡磁餐和捏钡剂宽灌肠糟的病戒人不拐能行老腹部英CT菌扫描姿,以萌避免逗肠腔怎内遗立留的造钡剂惯影响篮CT利扫描也。饿(9菌)做脉盆腔谷扫描我检查乐的病呆人,神还须秃提前测1天站准备似好口螺服对剩比剂孩,需述特别眠注意背服用树的方冰法、俩时间厅和剂狼量等草。页3.鸟扫描益的基妖本步拦骤川CT少的扫决描检扩查工逢作大偷体可攻分成猪以下犬五个夕步骤贸:排(1擦)输捷入病怨人的芳资料壶:此笋项工伴作在尚操作蓝台上从通过填键盘睛或触督摸屏雀进行瘦(通宰常有境监视贫器屏正幕提腹示)摸。其亦中包铺括病鸡人的牛姓名缩、性董别、债出生虏年月禾、C彩T号午等。亡选择拳扫描稼方向吐,是漠头先蔬进还麦是足皱先进西。病锁人的接位置磁是仰倒卧、受俯卧望、左织侧还向是右戴侧卧饱。如寨果是谱增强尖扫描择,要趣注明蛮(如泽C+刘),棚其他听特殊享扫描件方式袄,必膝要时是也应我注明缺。中(2异)摆棚病人且体位使:摆违体位饼是将拳病人丙准确续、舒汁适地畜按照冠检查借要求冈安置漏在检支查床赢上。烛安置架前首字先根废据检洞查的席要求城确定搂是仰住卧还鸦是俯涝卧,迹头先倾进还乘是足奶先进苦,然紧后帮嗓助病惜人躺站下,笑并根票据检抚查的猴需要约采用驾适当酒的辅浅助装蚁置,椅固定青病人鞭的检将查位洲置。妹如头适颅检尽查采皱用头灭颅扫派描架停,膝穗关节嫁扫描彩使用削的膝冻关节讲托等祸。按勿照不无同的闸检查叔部位馒升高宪检查叛床床北面,仓开启肤定位牙指示铁灯,伞将病价人送骑入扫伞描孔设内,执具体最的进智床深制度视份检查贤部位魔而异芦,熄堵灭定并位指贞示灯斯,并何将床抚位指两示复牛零,番此举顽主要步的目震的是胞使扫边描时纷床移欧动有掌一个涂相对垦固定狸和易阻于记走忆的谨参照过值。僚(3让)扫漏描前疾定位尘:定加位也至就是沈确定讯扫描井范围残。可播采用唯两种初方法鸣。一接是扫修描定铜位片泼,根我据检岭查的凳要求司定位祝片可著以是扯前后击位或而侧位哲,然忧后利眼用C烘T机损扫描帽软件杰中的和定位古功能鼠确定老扫描厌的起兆始线检和终堪止线跪。这宅种方撕法比命较直袭观、循准确妖。目嗽前的卡CT洽检查胸大都究采用役此法胃。另亿外一送种方佛法是围在摆纳体位擦时,暗利用煤定位润指示解灯直仔接从瓣病人充的体覆表上该定出雁扫描撑的起稠始位浪置。运这种根方法架节省抄时间虾,且纵可以拴省去绒一张向定位恩片,陈但缺轻点是意定位茎不如眉扫描劝定位鸡片准嘉确。旦此外方,定虎位片默除了砌确定渔扫描任的范蓄围外久,也佛相当赖于常生规线理检查愉的一句张平汤片,晓有一区定程本度的湿诊断壮意义垃。定罗位扫松描的缘具体呢方法郑是,方通过飘键盘上或鼠挤标等塘工具胜选择背定位惠扫描糕,然谢后,毯根据笔得到拿的定月位片浮直接衰在监锅视器数屏幕已的图德像上眼,确疤定扫絮描的或起始嚷线、酷终止筝线和彼范围酬。粪(4泽)扫漆描:赶扫描革是C汇T检炊查的具主要榜步骤讯,目怖前的版CT骡机大磨都有陶横断蒜面扫戴描(炎轴扫随)、圾螺旋算扫描孕(单怠层或每多层态螺旋种扫描粥)和俊其他维的一朴些特彩殊扫诸描功阶能,狠具体侮采用哗那种牲方式硬,需贱要操挤作者膨在扫糖描前狮选定怜。根浮据不艇同的插机器虹,扫压描过群程还匀可分喂为手述动方绑式和越自动取方式痰。手驾动方典式即端扫描屋完一命层后杯,需姑要做阀下一扔层的迅操作犁选择相,并链每次绵按曝冈光按纪钮。句而自掉动方萍式则挑只需茧按一控次曝晨光按始钮,府即可愁完成犯整个贺由定员位片毫确定饰的扫芽描范踢围。沃扫描告的具腊体步菌骤是突:先宴确定陷扫描瞎方式感,然刺后选叛择扫奸描条歇件及子按下寸曝光钳按钮丹。整可个扫橡描过警程中沙,操决作者掀要密闭切观拿察每斥次扫仍描的亿图像受,根胁据需泻要有您时要聚调整英扫描舒的范塔围等竞(如秃被扫杀描部桨位在接图像猛中的逢位置佳是否毁适当订等)卸。联(4映)照倚相和防存储滋:照雪相和逢存储缴是完幻成整亭个C印T检论查的冷最后禽一步灵工作馅,根轻据不移同的足机器察情况兔照相矮可自骡动拍酬摄完盲成或达手工企拍摄双完成菊。自架动拍绝摄是篮指在爹CT乡机上乎可预污先设铃置,棕操作成者只窜需要乳在每扎次扫秩描开鹅始时枯调整模好窗泳宽、室窗位漆,扫孙描完绍毕C查T机奖会自雕动根齿据设输置依宴次将芽所有戴扫描嘴的图宫像拍已摄完乞成。预手工招拍摄眉是扫必描完黄成后败,由两人工僚一幅溪、一旬幅拍绵摄。愿自动剪拍摄窑速度峰快、仔简便受,但民对所崖有扫旧描图辅像无杏法选愈择及炼做图庸像的唯后处柳理;隶手工洋拍摄控速度纵较慢啊,但阿可有塔选择垂地拍宝摄,诵并可层根据音需要岗进行己放大慈、测被量和轰CT介值等梨后处双理工择作。史一般绵扫描恳完毕灶的C虫T图押像都斯暂存爪于C清T机包的硬油盘上技,如借须永吼久存鲁储,捞可选疫择磁锋带、恋光盘赔等存电储介职质。摆存储斗的操夜作,塘通常郊在选畏定需冻要存狼储的脆病人劣后,嗽输入轧存储陷的指咏令即我可。待四、遣CT意检查恰的扫些描技茂术摊1.掠常规巩扫描代CT刚的常稍规扫抛描又板称平期扫,蛇是检针查中价用得易最多少的一误种方邀法,细它的约含义慰是按欠照定屑位片战所定晕义的锣扫描食范围押逐层舅扫描岩,直连至完典成一价个或享数个依器官颈或部痒位的街扫描砍。一递般C猜T检哭查都舅须进填行常哲规平躬扫,剂然后矿根据抹具体融情况慎确定垫是否量行进贪一步编的各涌种C榜T检夏查。叙常规索平扫粗通常罩是以性部位讨或器字官为非检查英单位涛区分很的,娱如头口颅扫带描是届以脑芹室为配扫描街对象距并包配括颅队底,礼而上点腹部男扫描妇则通尾常以战肝脏参的上略下界种为扫从描范锣围,贯其包粘括左肠侧的催脾脏跟及两拣者之居间的顾胰腺赵。在恋平扫猫检查碍中应唇注意亭下列删一些使情况照:犹(1骨)准孝确地差定位留:这溉不仅产可减讨少不井必要弯的扫游描,嚼同时另也使室病人驰少受玻不必壳要的南射线序剂量乒。望(2拦)必呼要的撞记录上:比煮较特颤殊的激或对饼诊断堤有参弯考价乘值的模情况隆须随房时记合录在卡申请尘单上滩,为档诊断荒或下至次检抄查提卷供参袭考。搏(3插)四环肢检巧查:谎四肢乒的检性查一准般双鉴侧同爹时扫亦描,采以供乔诊断冤参考探。贿(4战)体此位、技方向她应准堂确标绩明:胡因为追CT托检查祖中左宣右的煌标注婚是根深据仰聚卧、替俯卧单,还微是头化先进惯、足余先进移由计扭算机宫程序母自动扔标注扇,方重位的穴概念屠对于话诊断善来说个特别放重要际。愈2.探增强啊扫描第采用特人工国的方大法将诚对比状剂注薄入体古内并鞠进行河CT绸扫描命检查禾称为璃CT鼓增强北扫描并。其烟作用甘是增庄强体乳内须察观察研的物竖体对价比度腹。注摊射对经比剂蜻后血偿液内置碘浓断度增善高,食血管丸和血洞供丰的富的缝组织资器官在或病荷变组辅织含脆碘量轿升高俱,而宜血供里少的端病变唤组织敞含碘枣量较推低,脑使正哀常组尼织与猜病变尖组织毫之间誓由于巴碘浓泳度差除形成揪密度秩差,亏有利采于病践变的范显示属和区柏别。雹如血叛管在茎常规袭平扫营中与科软组谊织密峰度相买仿,龙注入蕉对比坐剂后蹈就可菠清楚直地分锡辨器扩官或爱组织慨内的摊血管翼情况吨。另绍外,蹄利用湖血供卵的情导况还即可区妇别良禽、恶矩性的访肿瘤观和较夏小的骨病灶娘。其艳他如祸空腔当性脏蕉器引核入对而比剂凝后,妻可进瓦一步助清晰装地显颜示被摘检器戏官的驰情况沉。增送强扫公描的勿扫描国方式她基本满上和药平扫慌相同拾,其秀差别着仅仅问是注详射和壁不注狮射对筛比剂宽,但吨一般田临床苦上所榴指的贩增强谨扫描什,只哭是指浆对比鄙剂通没过周出围血效管注怒入人漏体内上的这摧一种冲扫描铲方法沫,通团过口裳服对兼比剂叫使脏以器增青强在矩狭义名上不真属于燃增强辟扫描洪范围漂。诵3.愿定位俊扫描奇定位漫扫描稼是正孕式扫序描前抬确定润扫描址范围温的一攀种扫恭描方匹法,塘它和茄一般雕扫描兴的不剧同之饺处是希,平员扫和顾增强缺扫描需时丑CT蛾的扫公描机图架是酱围绕饥病人珍作3防60帜°旋抽转,排每扫肚描一镰层检丛查床伪移动吓相应稠的距摘离;津而定厚位扫冷描时中扫描册机架嗓在1保2、晚9、女3点躲钟位茂置固截定不步动,州只有透检查裹床进计行某疗个方陕向的批运动捕。另惯外,词定位卵扫描称一般芒一个鹿病人焰只做掏一次驰。机绘架内强的球交管在拜12落点钟块位置摄时,边其扫乓描的显结果莲得到研的是摸前后痕或后眨前(衡根据挖病人衫是仰闪卧还验是俯尿卧)鸽位的翼定位示相,炊球管拢在9据或3厌点钟屿的位我置时肾得到帅的是企侧位督的定射位相赔。菌3.摔动态尾扫描辣动态旧扫描辽可分晒为动袜态单狭层扫葛描和北动态亮多层钻扫描同,在订Si串em阁en俗s系光列C会T扫顾描机杰中,穴动态唐单层匪扫描扮被称埋为d质yn损am叨ic痛sc评re亏en振和(隆或)梅dy赶na叨mi滚cs误er枪ie抢s,总动态杨多层何扫描断被称抓为d壤yn仍am扩ic木mu见lt化is答ca五n。荐动态铅单层督(d王yn凝am悔ic歉sc稠re毛en丸)是杯在短体时间猴内完劣成某外一预例定扫退描范浑围的灯扫描懒方法候。这硬种扫梨描方狡法能栗在少阳于非杆螺旋环扫描柳约1地/3寒的时胳间内作,完享成一溜个部赏位或翠由定高位片封确定凑的整抽个扫愉描范表围,增故对喜一些若不能学自主芹控制畅、躁框动的岁急诊跪病人剧,或灭须在详短时齿间内卷完成策扫描涨的病衫例非狐常有秀用。盘动态果单层稻或动穴态序栗列(步dy季na南mi暴cs聋er怕ie摊s)引是对仆某一划选定台的层拉面作围时间笑序列臭的扫起描,充整个蚂扫描蛛过程鹿中,缎被扫浆描的狂层面困不变煌,而枝只有摄时间配间隔质的变罪化。枯动态未多层甩(d换yn巨am缓ic僚mu绿lt胸is桑ca油n)赚基本订与动息态序递列相崇同,鞭差别肠仅仅辩是动恋态多哭层在稍所定木的时她间序向列中龟进行投多层爸的重偿复扫抬描,仪而动佛态序澡列只句进行绵某一塔层的见重复辰扫描毁。这哨两种约扫描棍方法快在增然强扫熄描中之,通殿过计选算软脏件都值能得朗到对凳比剂塌-时咐间增赞强曲孝线,曾有助厌于某策些疾榨病的茶诊断厌。铜5.喝目标梦扫描身和放送大扫肾描退目标颜扫描弃和放圣大扫例描作饥用大渴致相鬼同,货此处新归于丈一类碌。通滤常情匀况下盗,目驳标扫思描是据对感莫兴趣柜的部圆位或朴层面淘作较泰薄的敢层厚辨层距夹扫描悲,而裙对于默感兴飞趣区榴以外况的层店面,抚则采浑取较期大的写层厚隐层距趋扫描字,以至减少军病人专的X昌线剂饲量,艳并且辆在其秧他部架位病惹变的铲情况衣已基赔本排渗除的颈情况盾下,尺这对抖病人西以及雷检查云设备部的利盏用是酷有益咏的。佣目标面扫描寇有时软可对碍兴趣秃区采闸用缩颈小扫迈描野旺的放像大扫听描,臭但不膨是必民定采口用的筝步骤贴。放穿大扫歉描是亩指缩恨小扫幕描野僵的一毁种扫站描方帖法,伐它的逆着重取点是重在于目放大条欲仔磨细观侍察的通部位跃。采驾用这仇种方抽法可烛使被柏扫描厕观察钻部位盘的影鱼像放爽大,桥从而完提高底诊断旺效果成。放益大扫论描是画在线皱通过迈被检要查的葡物体缝时,挽使透欠过较抢小的哪物体稼衰减敌射线效由较拍多的绞探测卷器接炕收,众故又徒称为字几何朴放大倾,这旨种方露法须刷与后读处理屋中的演图像远放大淡功能策区别柄。催6.躁薄层暮扫描示薄层涉扫描精一般绢指层敏厚小应于5鞋mm恰的扫扭描,什非螺歉旋和教单螺粪旋C纠T机眯最薄杨的层枪厚一箭般可风达1芽mm趴,而录高档德的多械层螺店旋C安T机积,最殃薄的网扫描妙层厚地已可赞达0侧.5沙mm食。薄爽层扫交描的衣优点剧是能毁减少碰部分聪容积旧效应睛,真爪实地冶反映咬病灶侮及组胞织器耀官内衡部的叛结构概。一佳般用戏于较盐小的些病灶圣或较蒜小的胁器官后的检傅查,钥如肝改脏和誓肾脏辩的小颜病灶奉,肾债上腺找的检苏查等青,有钢时薄蔽层扫虑描是绣在常翻规扫现描发鹅现或帐怀疑莲有小敬病灶闲的情资况下钱进行牛局部踩的加事扫。眠扫描圾层厚截越薄泳,图复像的延空间蜓分辨耐率越爹高,可有时忙为了塌获得洽较好幻的图况像质悲量,脊也采桃用薄绞层扫舒描。锦7.耐重叠愈扫描远重叠误扫描蚀是指樱扫描荡时设腿置的酿层距伍小于苗层厚姨,使庄相邻吊的扫陷描层泼面有摧部分词重叠顿的扫础描方企法。惩如采险用扫美描层克厚为辱10现mm隙,层忍距为柱5m陪m,悟相邻臂两个湾扫描千层面括就可驱有5正mm盏厚度有的重根叠。景重叠浓扫描杠可减容少部兔分容扇积效骆应的华影响芦,提给高小昂病灶纹的检隆出率敏,但眨这种茄方法亭由于秧扫描电层面央重叠什,病勒人的枯辐射周剂量蹲增加慧,一裕般不累作为滋常规资的检眨查方浪法,嫁只用到于发舅现病穷变时简局部仇兴趣谢区的屑扫描闸。马8.型高分澡辨率男扫描垫高分秧辨率种扫描双通常惧须采穿用较土薄的宋扫描道层厚槽(1歉~2刚mm杰)和内采用厌高分仇辨率怒图像墨重建泥算法泪,结态果能浪得到致高分朵辨率刺的扫岩描图弓像。释临床胃上,霸这种锣扫描弊方法盆常用络于肺杀部某拨些疾茂病的把诊断唉,如扛肺的驴弥漫狗性、呆间质怕性病查变和伴肺结戏节,虽颞骨访岩部京内耳闪等。溪高分固辨率缸CT智扫描秩由于察分辨腔率高汽,受果部分宰容积责效应堆影响东小,败对结变节内学部结举构和将边缘拌形态珍的显涌示更蓄清晰博,故煎对临竹床上肝鉴别津诊断爆较为翁困难第的肺验部结成节性件病灶灭的诊呀断,青具有嗽更高闪的临掀床使涂用价趁值。堡第三沙节嗽放射割医学面检查佳的辐榨射防半护冤一、羞X线累防护群原则凶与标逗准扭1、厌X线导防护沈原则递X线芦防护促的目盐的在续于防地止发茫生有漏害的融非随孟机性外效应扶,并壁将随验机效疗应的敌发生盼率限街制到汗认为杀可以疑接受戴的水昆平。欣(1渴)建铁立剂竞量限苍制体蹦系,陡包括馆辐射竭实践付的正荡当化途、防专护水奉平最衬优化级、个饱人剂宁量限湿值等册三条园基本吴原则百。显(2毁)建逃立防疼护外衔照射赛的基舞本方遇法,茅缩短共受照悉时间绘、增绍大与伪射线攻源的悬距离章、屏品蔽防撤护。耽(3扶)固饱有防迹护为缘主与疯个人跑防护龙为辅塑的原泰则。刻(4匆)X借线工识作者赖与被即检者币防护样兼顾肠。阔(5暂)合个理降牢低个刑人受俗照剂灵量与寇全民避检查片频率冲。杆2、骆我国窄放射爷卫生护防护预标准背我国贪放射唱卫生福防护弹标准裕(G会B4宅79识2-牌84斧)制冬定特析点:据采用虚了I分CR秘P1程97盘7年曲26聪号出掌版物就中综靠合防谦护原揭则及婶剂量肚当量虾限值语。将罪辐射旗实践隶正当乳化、匹放射叠防护粪水平退最优报化、金个人哭剂量胞当量绑限值育作为即放射斯防护早的综恶合原织则,唱避免写以剂宫量当穴量限阅值或以最大修允许牢剂量恨当量故为惟激一指块标。插辐射票照射携做到折在可域以合盟理达咽到的邻尽可而能低敢的水偏平之贤下。佛(1穴)放测射工泛作人项员的权剂量禾当量臂限值岸:①福防止队非随蜜机性玩效应眠的影借响:漠眼晶脂体1耳50亦mS算v/燕年(码15关re崖m/胸年)洪,其里他组仅织5合00稼mS感v(恨50筝re文m/屿年)险;②蝇防止犹随机拦性效括应的吹影响漏:全广身均榜匀照兰射时沉为5困0年幻mS院v(抵50乏re雨m/驰年)椒;不辣均匀怕照射悄时,栋有效结剂量替当量捉(H枕E)鲜应满凭足下舒列公份式:害HE第•∑傍WT勉HT舌≤5另0m趴Sv袖(5糊re锤m)暖HT望:组既织或精器官扎T)部的年如剂量近当量抱mS潜v(谅re毫m)狗;归WT庄:组雨织或仔器官发)的题相对庆危险眠度权黎重因品子;辜HE让:有渐效剂穿量当烛量m狱Sv蝴(r丘em归)址在一抹般情舰况下晨,连姻续3篮个月贴内一将次或州多次乎接受光的总移剂量企当量胖不得畜超过连年剂概量当琴量限夫值的菊一半杂(2祥5m冶Sv桌)。津(2宗)放糖射工予作条群件的讽分类贱:①弦年照俘射的偶有效龙剂量约当量继很少让能超杯过1该5m膊Sv宜/年扑的为碌甲种甚工作寨条件有。要蓝建立糠个人斧剂量酱监测园,对雕场所浊经常捐性地符监测徒,建呆立个成人受哥照剂榆量和满场所浩监测郑档案往;②绩年照哄射的参有效禁剂量队当量浇很少浙有可锣能超瓶过1冤5m受Sv筑/年偏,但墓可能通超过下5m谦Sv靠/年绑的为顾乙种赖工作灯条件餐,要屿建立精场所佛的定抚期监蛋测,赤个人巧剂量紧监测蛛档案罪;③翅年照纯射的笋有效列剂量常当量蕉很少察超过钟5m记Sv伙/年逃的为盘丙种涉工作像条件药,可粮根据铸需要膀进行俩监测荡,并序加以潮记录世;④付从业顽放射珠的育亿龄妇哄女,轨应严翼格按智均匀争的月写剂量耍率加特以控环制;捎⑤未短满1握6岁栋者不么得参照与放湿射工钉作;玉⑥特笛殊照皇射,条指在掀特殊煎意外进情况暗下,搂需要障少数态工作妇人员躬接受忙超过撒年剂界量当河量限震值的帖照射熊,必诚须事振先周项密计先划,华由本邪单位辉领导广批准铸,有肚效剂呼量是拿在一兆次事萄件中冻不得贸大于仍10宗0m限Sv皇,一辣生中花不得渐超过祖25俱0m裁Sv荣,进凯行剂舒量监恭测、脖医学例观察鬼,并工记录趣存档画;⑦严放射冠专业勒学生民教学废期间尘,其闪剂量迹当量茫限值艘遵循颠放射北工作孩人员趁的防心护条存款,拌非放赖射专撕业学岭生教碧学期调间,副有效摄剂量吹当量讲不大迁于0嫌.5确mS等v/破年,此单个堤组织善或器冷官剂务量当屋量不宿大于图5m罪Sv唇/年涂。窑(3敞)对钱公众额的个插人剂渴量当炒量限敏值:遣对于貌公众胃个人盛所受隐的辐姨射照互射的鼓年剂剖量当视量应班低于巨下列岗限值括:全懂身:丽5m林Sv狮(0纸.5浊re识m)才;单世个组帆织或蛋器官座:5被0m灰Sv毯/(匆5r册em秘)。摇(4宏)对街被检资者的基防护浙:提弯高国仔民对棕放射粮防护姥的知卧识水滋平;锋正确窗选用椒X线政检查示的适组应证捎;采闲用恰见当的掩X线姨质与勒量;壮严格胳控制败照射粘野;胃非摄过影部恭位的地屏蔽毕防护陵;提尺高影蛾像转奶换介头质的瞎射线胡灵敏继度;氏避免食操作仿失误浓,减仔少废冤片率鹊和重器拍片奴率;遵严格居执行术防护夺安全炼操作软规则票。烤(5菌)线李屏蔽艺防护棍:屏陈蔽是赖在射贡线源令与人剥员之仁间设养置一锯种能夜有效丸吸收猴X线铅的屏隙蔽物模,从气而减秋弱或更消除高X线愧对人谢体的撒危害瓣。奏①铅歇当量跌:为始便于以比较羞各种索防护骡材料唉的屏傍蔽性价能,菌通常臂以铅东为参欲照物劈,把烧达到共与一逢定厚梳度的搂某屏本蔽材撕料相种同的需屏蔽堤效果顷的铅诵层厚销度,却称为索该屏般蔽材泛料的决铅当昏量,廊单位氏以m钞mP雕b表缎示。堂②主稿防护献与副倍防护堤:主砍防护致是对字原发环射线亿照射帅的屏惰蔽防肆护。赤副防樱护为遭对原仿发射目线不完直接受照射乐,而碌受散祖射线赖或漏筛射线熄照射每的屏必蔽防道护。支X线挠诊断望机房督的主鸡防护韵应有麦2m交m铅穴当量滑的厚字度,侨副防速护应谱有1浆mm术铅当梢量的牲厚度蛇。酬二、您CT夏检查进的辐姐射防高护滥1.信CT岛检查拦的辐渡射特衣点C车T检烈查与没普通补X线让检查普比较颠,虽寸然所窄使用窝的成帜像能默源都总是X亿线,毙但在腿X线胀的质向和量桃以及才能量讽转换杀方式敞方面狠有明凉显区吉别:如(1扭)C垄T检义查为贝窄束婆X线哥,普祖通X根线检狂查为风宽束境X线猪。窄迎束X宝线比胆宽束仇X线顾散射兰线少站,在开同样真照射卡条件迟下,蚀辐射纪线量蹄少。侨(2漠)C舞T检海查用屈的管倍电压刚一般杯在1竭20脆kV辞以上爸,所摄产生题的X俗线波爷长短花,线驴质硬题,穿据透性方大,棚吸收希量少迟。而担普通睬X线厨检查未所用束管电输压一呢般为唐40但~1泛50娱kV义,产赔生的倍X线鞭相对毁质软腥,穿何透性会小,广吸收成多。分(3泉)C皇T检庙查用费的辐和射转到换介叹质为勿灵敏呼度很去高的泻探测物器,侨不仅读对X某线能后量损摘失少滥,而旗且还毫有放屠大作跪用。贯普通您X线蚀检查饿用的变转换继介质裹为荧欢光屏驰,转爸换效淘率低溉,对锡线能齿量损绑失大鞋,较蛙CT跟检查劫所需群照射坡量大擦。穴(4镰)C恭T机须X线格管的弟滤过党要求才比普饺通X览线管油高,烈波长滔较长碧的软疮X线谋被吸壁收了史,故沫CT晨检查趴时X艘线管喜所发受出的编X线唱,几侨乎被瘦看作抱为单僵一的身高能反射线原,消锦除了裤软线列对皮融肤的质作用歪;而攻普通滨X线饰检查内时,滤滤过蜜低,种照射吗野大带,其既X线流仍视贫为混牢合射伸线,混较单勒一高撤能射过线辐孩射量锯大。危(5凭)关鸣于C尼T检弄查防冒护的闸必要叨性和括重要卧性,缓国内蕉外不威少学温者曾滩对C刷T检络查进订行剂宅量测陡量,冤从测墓量结葬果一黑般认奔为C扫T检仗查多枝层扫拍描,某病人掌所接准受的蠢平均澡剂量遮均在倚IC抢RP京辐射欣防护程标准阴中规榴定的可允许权值之垒内。旅人体持一次轧接受笑多层茂面的肃扫描犬仍然坝是安网全的锅。谢安全控不等炒于没括有损李伤,榨X线笔对人辣体能更产生万生物荡效应逼。这勿一特姿性是鸟造成移X线最对人湖体损拆伤的倦根本益。因邮此,坏CT虎检查密中的即防护武问题藏不容这忽视个,注颠重防杨护是耽非常先必要猴的。他2.所CT县检查皇的防及护措员施与炊原则姜对X鞋线辐驳射防打护在郊于防季止发欧生有揉害的毅非随葵机效紫应,汉并将附随机石效应害的发班生率况降低愁到最摸低水窑平。慨具体杠的防繁护除印了C递T机团房固嫂有的臭防护怜外还栗需注艇意个牺人防郊护。摧(1巡)C织T检永查的贩正当钳化系向指辐往射实设践的规正当饥化,悬也就疑是要番加强盏防护灯意识中合理受检查窗。因律为X春射线啦对人升体有棚一定桃的伤惜害,虹尽可系能避疲免一健些不仁必要傍的检灾查,恰做到秧确实添需要跟进行瞎检查互的才绵检查决,避夜免盲搅目的面和不菌必要盲的检侦查照呜射。视(2场)最腹优化那指扫腹描中妨在不欠影响惊诊断拴的情怖况下嗽,尽烧量缩诵小扫捎描野暑,能湖少扫虏的不映要多贪扫,督能厚民扫的伯不要姓薄扫船,能做不增索强的铁就不雅增强争,以菊最少弊的检烧查层裳数达难到最靠佳的功诊断孟效果辟,防筛止只舰图追裁求图傲像质断量而倦随意咸加大农扫描影条件概。眼(3品)扫设描中族尽可映能取乖得病秃人的寺合作巨,减粘少不守必要笛的重培复扫钩描。米(4臭)扫窗描时际尽可焰能让阀陪伴梳人员张离开断,必弦要时吵应让胆陪伴脚人员犹穿上朽铅防服护衣角并尽原可能娃离球丧管远坚一些滨。灵(5唐)扫孩描时击,在吊不影今响诊躺断的投情况米下,各尽可次能缩青小扫陪描野喉,降秤低扫弟描剂课量。寺(6啊)受继检者揪指导佣水平稀:做荐好扫测描前锦对病当人的丽交代殊及训欣练工灿作,沟取得宪病人外的合增作,布以减党少不雄必要蜜的重为扫和捉取得敏CT田检查疾的预遥期效群果。樱对被屑检查瞒的病往人,贿应做选好扫掩描区赢以外性部位鸣的遮车盖防摸护。顺(7适)定艰期检僵测扫垃描机取房的库X线护防护盆和泄鸣漏等补情况导。责第泽四踏节钉四肢胖X线爽摄影弄【适饲应证挖】敏1.棉外伤芳。使2.世感染总。巷3.廉肿瘤趣和肿循瘤样装病变挎。铲4.陆先天轿性畸艇形。蝴5.伴关节跨病变挠。料6.渠骨骼伪生长怪障碍靠。缓7.携全身异性骨扎疾患羊。扶【禁杜忌证标】奏X线并四肢垮摄影燕检查里基本槽上没聚有特遣殊的乏禁忌紧证。咳所以师,下保文中愈除特辟别交朱待外磨,将旁不再狮列出毅禁忌摘证。融【摄倍影前策准备足】袖1.斯认真仓核对已X线蛾摄影乘检查旷申请司单,妖了解晒病情曲,明捧确检角查目歪的和去摄影畅部位得。对研检查世目的敞、摄爱影部叠位不连清的容申请矩单,薪应与薪临床里医师转核准签确认锤。精2.翻根据伞检查类部位瓶选择柔适宜坐尺寸册的胶谊片与愈暗盒朱。秘3.映X线瓜照片呼标记蠢(包励括病莫人片忘号、蛮日期赛、照宣片的棚序号制、体装位左敏标记胖等)名要齐伍全,汽核准额无误锈。届4.跌开机胡预热贩,拟放定并滩调整哑摄影盯条件面。君5.秆清除玻病人四检查腊部位柜可能悲造成扶伪影控的衣闪物等端。粉6.拐针对据检查筒部位裙,准增备适租当的锡防护沿物品坑。者一、迹上肢占线摄行影期(一我)手等——脱后前卖正位骗【操熊作方区法及住程序光】壮1.斜病人蝇在摄截影台怜旁侧呆坐,怎曲肘借约9针0°封。像2.合手掌木紧贴堤暗盒散,五虹指自越然分昼开,怒第3瞒掌骨蒸头置鸣于暗户盒中饱心。设3.贝摄影却距离宴为9焰0~凡10钻0c某m。廊4.辟中心括线经抵第3劫掌骨梢头垂各直射牙入暗耐盒。叼5.怖由摄申影技舟师认屋真填段写检逐查申抛请单尾的相橡关项垂目和汽技术魄参数枣,并贤签名吴。准【注仇意事象项】取1.但为防控止手取的移夏动,妇可考至虑用修沙袋低固定目前臂炊。稻2.馋照片剧影像送应包币括腕捏关节拘及指芹端。浴3.追单独锄检查序2~修5指氧的某绪一指蕉正位君时,旁均采恼用此逢体位赴,用洒片大孔小酌步情而华定。梅(二象)手妈——搬掌下糕斜位图【操遥作方片法及佛程序牛】奔1.庙病人罪在摄超影台体旁侧断坐,娇曲肘扩约9膨0°危。杜2.舱第5傅掌骨扁和指股骨内甘侧贴哀近暗趣盒,曾手内烛旋,稳使手彼掌冠究状面盈与暗晌盒成酬40惩°角诵。京3.各五指读均匀知分开返,稍孩弯曲矩,指晴尖触观及暗殃盒。任4.讨摄影伏距离沸为9郑0~猪10肯0c马m。询5.丑中心狐线经枕第5悟掌骨炒头垂朵直射鸭入暗糠盒。丝6.腾由摄李影技党师认妥真填尺写检昼查申访请单怖的相洲关项饿目和锻技术久参数章,并静签名浪。灵【注辟意事藏项】语1.示为防办止手艺的移馋动,贪可考弃虑用墙沙袋它固定语前臂闪。型2.谜照片崭影像疏应包种括腕鸟关节南。昼3.暗检查踢拇指他和示终指时屑,采灶用拇冷指侧钓靠片狐的侧触位;月检查铁其余折指侧穗位采设用小敏指侧用靠片贪。趴(三铅)腕处关节途——南后前蠢正位揉【操蝶作方甩法及烦程序软】杏1.张病人像侧坐贺于摄缠影台晋旁,程肘部晕弯曲描,约夺成1闻80寇°。蛋2.懒手呈屠半握伤拳,薯腕关浓节置巾于暗夫盒中睡心,敬腕部落掌面悄紧贴奏暗盒牲。幼3.仙摄影贸距离栽为9疼0~第10必0c壤m。坊4.桶中心宾线经拣尺骨乏和桡独骨茎倦突连术线中啊点垂早直射谢入暗疾盒。哄5.筋由摄谢影技副师认往真填岸写检葵查申辰请单槽的相石关项散目和载技术梳参数横,并案签名页。抽【注歌意事许项】拜1.段为防闸止腕喂部移争动,高可考答虑用喇沙袋侄固定尘前臂殖。手2.锁腕关芹节正殿、侧款位分咱格摄蒜影时罩,远邪端和项近端悲位于甘胶片丰同侧休,且直关节躬间隙续处于办同一侮水平消。享3.允婴幼夸儿腕碎关节绪正位且摄影嫁可采枣用前闹后位摇。朽(四婆)腕药关节陵——赠侧位响【操坟作方熄法及坦程序楚】损1.邻病人输侧坐直于摄演影台香一端寸,肘非部弯逆曲,缎约成肌90青°。陷2.靠手和天前臂残呈侧禁位,捷第5肉掌骨乓和前别臂尺恋侧紧查靠暗顾盒。挣3.俱尺骨猜茎突有置于掀暗盒塔中心傅。怠4.筛摄影眉距离授为9衔0~拘10巾0c懂m。嚼5.且中心郑线经扬尺骨安茎突喉垂直鼻射入坐暗盒东。银6.运由摄呼影技坦师认桐真填崭写检多查申坛请单穷的相子关项昂目和告技术全参数眼,并跳签名召。顽【注尿意事弦项】博1.投为防恢止腕顾部移贿动,顾可考码虑用盛沙袋鞋固定庸前臂肚。付2.做腕关嫁节正敢、侧嘴位分兰格摄的影时显,远艰端和劲近端烦位于移胶片库同侧蔽,且摸关节叉间隙控处于探同一宝水平垦。色(五自)腕你关节锐——渴舟骨猴后前搭正位虹【操绿作方烘法及捉程序岸】遭1.格病人吓面向跑摄影畅台一事端就逢坐,数肘部社伸直航,掌政心向右下。嗓2.获暗盒船置于寸一个协20御°的控角度编板上候(或坚用沙拘袋垫畏高2附0°篇)。惕3.比腕部明平放羡于暗愁盒上正,手啦掌尽险量向预尺侧携外展弦。连4.倍摄影忧距离鸣为9素0~扩10帅0c锁m。挂5.谱中心烫线经北尺骨跌和桡飘骨茎吉突连摄线中职点垂踩直射强入暗模盒。宪6.绍由摄捆影技拴师认撞真填百写检止查申庭请单持的相吨关项捧目和贱技术形参数也,并移签名粱。栏【注寺意事欲项】密1.细病人鲁掌骨舟外展鸦困难瓦时,读拇侧咬可稍爸抬高窜。堵2.甲为防模止病允人移仪动,絮可考烈虑采宝用沙杂袋固锋定前谷臂。个(六铜)尺键桡骨偏——闭前后斤正位右【操泳作方接法及库程序呆】智1.骂病人卖面向悉摄影骗台一浊端就稿坐,报前臂吹伸直教,掌筒心向搬上,坦手背粗紧贴缴暗盒风;肩话部应计略向主被检阳侧外踢旋。查2.拖前臂棋长轴绳与暗好盒长喊轴平葱行一仁致。姓3.津暗盒环上缘蹄包括肆肘关尽节,厕下缘渔包括袄腕关嗽节。省4.贷摄影芦距离猾为9骑0~色10占0c仆m。模5.伴中心貌线经码前臂姥中点京垂直贵射入惊暗盒烫。纺6.扮由摄霞影技版师认订真填卧写检世查申纲请单底的相忘关项案目和妥技术烫参数搬,并阿签名衬。炉【注改意事识项】券1.鞭为防逆止病糖人移振动,扫可考宋虑用常沙袋匪固定题手掌床和上饿臂。搜2.排肢体凡长轴盈与胶旗片长裹轴平学行。网3.鹿尺桡厚骨正症、侧胳位分养格摄化影时每,远电端和何近端替位于闷胶片宝同侧伟,且延关节饼间隙败处于解同一怕水平裁。雷(七张)尺乎桡骨光——钓侧位毒【操扩作方舞法及祥程序拣】祝1.油病人项面向摔摄影粗台一燥端侧炼坐,姜曲肘胳成9弄0°驾。拐2.脂前臂沫呈侧炮位,迎尺侧乎紧贴译暗盒局,肩腥部尽咐量下廊移,挤尽量偏接近铸肘部富高度跨。茧3.凤暗盒杯上缘粥包括宋肘关苏节,秒下缘孙包括便腕关唇节。圆4.披摄影专距离斜为9微0~洗10贸0c凑m。释5.中中心劲线经株前臂录中点获垂直沈射入际暗盒矩。谅6.临由摄蹲影技桥师认现真填暮写检助查申房请单帆的相谊关项滤目和寺技术包参数豪,并柜签名划。隔【注土意事颤项】租1.平为防勺止病屯人移幸动,蔽可考赚虑用播沙袋节固定损手掌泽和上畅臂。齿2.动前臂霸长轴晚与胶战片长异轴平灯行。擦3.役尺桡珠骨正泥、侧绣位分要格摄晋影时限,远嘉端和储近端纯位于殿胶片忧同侧泽,且辜关节忍间隙着处于榆同一积水平乘。卖(八迈)肘疾关节捆——驰前后壮正位泛【操对作方扛法及猫程序脏】乞1.恋病人洽面向怀摄影希台一弱端就香坐,杨前臂狐伸直旅,掌既心向竖上。轮2.王尺骨雄鹰嘴爷突置捷于暗岁盒中僻心并眠紧贴把暗盒长。肩浅部应多略向页被检痒侧外贞旋,引且肩度部下鸽移,牙尽量兼接近冬肘部拒高度飞。赞3.译摄影族距离米为9劫0~安10椅0c岸m。曲4.引中心蚊线经上肘关晒节(梢肘横片纹中陕点)娇垂直收射入宫暗盒荐。概5.商由摄榆影技躁师认抢真填砍写检填查申邪请单陆的相石关项妥目和那技术藏参数战,并怪签名竟。茄【注保意事窜项】陡1.含照片垒影像跌应包炭括肱形骨下留段和教尺骨弹、桡裙骨上拐段。诸2.榴为防比止病约人移环动,撑可考秤虑用暗沙袋凑固定匪手掌难。日3.饺肘关临节正患、侧葬位在游同一猪片中辨分格忌摄影商时,含远、盆近端隆方向尊保持阿一致骆,且垒关节磨间隙旧处于桌同一愤水平颤。考(九贴)肘数关节冲——速侧位殃【操席作方屋法及雄程序吼】挂1.我病人丽面向算摄影严台一娇端侧失坐,磁曲肘登成9浪0°房。急2.纵拇指珍在上秒,尺充侧朝该下,员肘关稻节内帆侧紧拼贴暗者盒呈妹侧位虾,肩折部下逢移,捉尽量蹲接近即肘部兆高度辉.站3.办摄影荣距离叮为9肆0~片10老0c这m。选4.桌中心千线经量肘关毙节间伸隙,杏垂直棵射入垦暗盒这。断5.稳由摄缸影技盗师认侄真填祥写检剥查申傻请单剑的相慰关项吐目和戒技术丙参数捆,并倘签名垦。朽【注谊意事乓项】凯1.遥照片扯影像津应包蛾括肱收骨下逝段和埋尺、刑桡骨境上段按。锣2.粮为防摔止病远人移寨动,菌可考催虑用干沙袋桥固定治前臂荣。笑3.敢肘关钱节正若、侧暖位在嚷同一分片中参分格耽摄影屿时,置远、扬近端封方向迹保持忍一致启,且筐关节障间隙嘴处于周同一珠水平捡。蚊(十庸)肱殖骨—我—前赤后正差位材【操敢作方撤法及蜓程序杨】扬1.沈病人档仰卧杯于摄嫩影台阅上,柏前臂隶伸直贯稍外洞展,择掌心稳朝上侍,对障侧肩县部稍打抬高宋,使晃被检闯侧上姥臂贴枪近暗班盒。右2.菊肱骨业长轴母与暗偶盒长危轴平化行一镇致。桂3.底暗盒榆上缘照包括旱肩关桐节,兼下缘乖包括看肘关做节
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