胸心大血管外科5月N0级理论考试附有答案

胸心大血管外科5月N0级理论考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________一.单选题（每题两分）1.胸外伤后胸壁出现反常呼吸运动，产生于[单选题]*A.单根肋骨一处骨折B.单根肋骨多处骨折C.多肋一处骨折D.胸骨骨折E.多根多处肋骨骨折(正确答案)2.遇到开放性气胸的病人应立即[单选题]*A.封闭伤口(正确答案)B.清创处理后包扎C.在伤侧第二肋间穿刺放气D.止痛E.氧气吸入3.损伤性血胸，出血容易自行停止的血管是[单选题]*A.肺组织裂伤出血(正确答案)B.肋间恫虎静脉破裂出血C.胸廓内恫虎静脉破裂出血D.心脏破裂出血E.胸内大血管损伤出血4.张力性气胸急救的首先措施是[单选题]*A.加压包扎B.粗针头于伤侧第二肋间锁骨中线刺入胸膜腔排气减压(正确答案)C.尽早剖胸探查，修补裂口D.使用足量抗生素防治感染E.以上都不是5.胸部外科最重要的术前准备是[单选题]*A.作好病人思想工作，减轻病人畏惧心理B.作好血、尿、粪三大常规和出凝血时间检查C.作好呼吸道的准备工作(正确答案)D.备皮和改善全身情况的支持疗法E.作好心肺、肝、肾等重要脏器的检查，了解其功能情况6.水封瓶长玻璃管浸入水面下适宜的深度是[单选题]*A.1~2厘米B.3~4厘米(正确答案)C.5~6厘米D.7~8厘米E.10厘米以上7.胸膜腔闭式引流的安装，错误的是[单选题]*A.长玻璃管下端浸入液面下3~4厘米B.短玻璃管下端穿出瓶塞为度C.短玻璃管上端与胸腔引流管相接(正确答案)D.无菌水封瓶塞要塞紧E.水封瓶内为定量的无菌等渗盐水8.胸部手术后呼吸道的护理不恰当的是[单选题]*A.鼓励病人咳嗽排痰B.痰液粘稠者，可用蒸气吸入使痰易咳出C.一般采用面罩法给氧(正确答案)D.痰液粘稠者，可用蒸汽吸入E.轻拍病人背部，双手轻压伤口，嘱病人行深呼吸和有效的咳嗽9.胸部外科手术后护理应避免[单选题]*A.严密观察血压、脉搏、呼吸B.清醒后如病情平稳，应取半卧位C.给氧气吸入，氧流量每分钟4~8升D.快速大量补充液体(正确答案)E.应用抗生素10.胸膜腔闭式引流的护理，错误的是[单选题]*A.严格无菌操作，保持管道密封B.妥善固定，保持引流通畅C.如血压平稳，应取半卧位D.观察记录引流液的量和性质E.搬动病人时水封瓶应高于胸腔出口平面(正确答案)11.腹部损伤时，X线片显示膈下积气，提示可能损伤的脏器是[单选题]*A.肝B.胰腺C.脾D.胃肠(正确答案)E.以上都不是12.纠正代谢性酸中毒首选（）[单选题]*A.首选11.2%乳酸钠B.首选5%碳酸氢钠(正确答案)C.首选3.6%三羟甲基氨甲D.首选9%NSE.首选0.9%NS13.胸外心脏按压术哪项是正确的（）[单选题]*A.下压比向上放松的时间长一倍B.按压放松时，重叠的掌根可以离开C.按压部位在胸骨下1∕3交界处(正确答案)D.按压频率为60-80次/分E.按压深度为2-3cm14.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（）[单选题]*A.肺水肿B.脑缺氧性损伤(正确答案)C.肝小叶中心坏死D.肾小管坏死E.心率失常15.大量输血时出现手足抽搐，应使用药物是（）[单选题]*A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙(正确答案)C.0.9%NSD.复方氯化钠溶液E.5%GS16.医务人员应在多少小时内补充整理好抢救记录（）[单选题]*A.1h内B.2h内C.4h内D.6h内(正确答案)E.8h内17.成年男性体液总量[单选题]*A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％(正确答案)18.维持细胞外液渗透压主要离子是[单选题]*A.KB.CaC.MgD.Na(正确答案)E.Cl19.关于钾的代谢下列哪一项是错误的[单选题]*A.钾是细胞内液主要阳离子B.钾的排出主要通过肾脏C.钾的来源全靠食物摄入D.硷中毒时钾进入细胞，故细胞外液低钾E.以上均不对(正确答案)20.下列哪一种情况不引起高渗性脱水[单选题]*A.上消化道梗阻B.危重病人给水不足C.静脉大量等渗盐水D.高热大汗E.大面积烧伤早期(正确答案)21.高渗性脱水造成[单选题]*A.细胞外液向细胞内液转移B.细胞内液向细胞外液转移C.细胞内外液无转移D.血浆向组织间液转移E.以上都不是(正确答案)22.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)[单选题]*A.2.5B.3.0C.3.5(正确答案)D.4.0E.4.523.严重低血钾症不出现的是[单选题]*A.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失B.神志淡漠或嗜睡C.心率缓慢、心律失常(正确答案)D.腱反射减弱或消失，出现软瘫E.心电图T波低平，ST段降低，QT间期延长24.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状[单选题]*A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓(正确答案)E.心律不齐，血压下降25.某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10％GS2000ml，5％GNS1000ml，尿量每天2000ml。病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次／分问应补充下列何种药物[单选题]*A.5％NaHCO3B.10％CaClC.10％KCl(正确答案)D.5％NaClE.ATP26.静脉补钾浓度一般不超过[单选题]*A.0.3％(正确答案)B.0.5％C.0.8％D.1％E.3％27.男性患者，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注唯一途径是[单选题]*A．鼻胃管B．胃造瘘C．鼻肠管(正确答案)D．空肠造瘘E．周围静脉营养支持28.乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征是由于[单选题]*A．癌细胞堵塞皮下淋巴管B．癌肿侵犯Cooper韧带(正确答案)C．癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E．癌肿侵犯乳管29、尿液呈烂苹果味见于哪种病症:()[单选题]*A、尿毒症B、泌尿系统感染C、尿崩症D、糖尿病酮症酸中毒(正确答案)E、肾小球肾炎30、同时抽取几个项目的血标本，应先注入的是:()[单选题]*A、干燥试管B、抗凝试管C、血培养瓶(正确答案)D、枸橼酸钠瓶E、肝素钠二.案例题（每题两分）1、女性，32岁，2个月后，咳嗽加剧，少量黄痰，经消炎治疗不见好转，1个月后，咳嗽加剧，并有呼吸困难，经两次胸穿抽出脓液300ml，症状不见好转，X线拍片发现右侧胸腔第4肋水平有大的液平面，现应采取治疗方法（）*A消炎吸氧、补液(正确答案)B胸穿排脓(正确答案)C锁中线第2肋间闭式排气引流D腋中线第7肋间闭式引流(正确答案)E腋后线第8肋间开放引流2.男性，19岁，寒战、发热、咳脓痰3d。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，体格检查中应该有的体征是*气管移向健侧(正确答案)右胸叩诊浊音(正确答案)右胸呼吸运动度小(正确答案)右胸肋间隙变窄右肺呼吸音减弱(正确答案)3、男性，30岁，外伤性血胸已2周，出现发热、胸痛等症状，经多次胸穿抽液后，症状无明显改善，胸液混浊，在全身应用抗生素的同时应行（）*A胸腔内注入抗生素B在X线上定位穿刺C加强营养增强抵抗力(正确答案)D行胸腔闭式引流术E尽早开胸手术4、食管癌的诊断依据是

（）*A．钡餐X线见食管粘膜线增粗、迂曲或中断(正确答案)B．进食后上腹疼痛C．食管镜下见到菜花样肿物(正确答案)D．左锁骨上肿大淋巴结内有癌细胞(正确答案)E．有吞咽困难病史(正确答案)5、贲门失驰症的表现包括

（）*A．青年人多见(正确答案)B．老年人多见(正确答案)C．吞咽困难(正确答案)D．返逆性呕吐E．吸入性呼吸道感染(正确答案)6、食管狭窄的表现包括

（）*A．误服腐蚀剂史(正确答案)B．钡餐X线全食管细长狭窄(正确答案)C．吞咽困难(正确答案)D．食管镜下见到菜花状肿物E．CT发现食管外围包块7、下列哪些是肺癌手术禁忌症

（）*A．中央型肺癌B．大咯血C．广泛纵隔淋巴结转移(正确答案)D．膈肌麻痹(正确答案)E．合并肝脏转移(正确答案)8、肺癌行放射治疗可引起

（）*A．乏力(正确答案)B．白细胞减少(正确答案)C．放射性肺炎(正确答案)D．低热(正确答案)E．血栓形成9、周围型肺癌的X表现有

（）*A．不规则阴影(正确答案)B．边缘模糊毛糙(正确答案)C．有空洞(正确答案)D．肿块内有钙化(正确答案)E．肿块周围有卫星10、食管癌的护理诊断有（）*A.吞咽障碍B.营养失调(正确答案)C.潜在并发症(正确答案)D.焦虑与恐惧(正确答案)E.知识缺乏(正确答案)三.判断题（每题两分）1.水中毒治疗原则是静脉补充非电解质溶液。[判断题]*对错(正确答案)2.第一间隙容纳体液成分是细胞内液。[判断题]*对(正确答案)错3.水潴留性低钠血症又称高渗性缺水错误。[判断题]*对错(正确答案)4.抗休克的最根本措施是止血。[判断题]*对错(正确答案)5.休克病人尿量少于25mh表明肾血管收缩或血容量不足。[判断题]*对(正