河南省漯河市成考专升本医学综合重点汇总（含答案）

河南省漯河市成考专升本医学综合重点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.下列关于胸导联电极的置放部位，不正确的是

A.V1——胸骨右缘第4肋间

B.V2——胸骨左缘第4肋间

C.V3——V2与V4连线中点

D.V4——锁骨中线与第5肋间交界处

E.V5——左腋前线第5肋间

2.左支气管()。A.比右主支气管短B.在奇静脉的下方通过C.位于食管胸部之后D.存左肺动脉的下方到达肺门E.上述全不正确

3.在诊治疾病过程中，下列哪项不属于诊断学的基本内容（）

A.询问病史B.体格检查C.心电图测试D.药物治疗E.尿常规检测

4.肝脏扩张性搏动常见于

A.正常人B.肝炎C.肝癌D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全

5.引起输血发热反应最常见的原因是

A.细菌污染B.红细胞破坏C.血型不合D.致热原E.过敏物质

6.肺气肿患者肺部叩诊为【】

A.鼓音B.清音C.过清音D.浊音E.实音

7.舌的神经支配（）

A.舌的味觉由舌神经和舌咽神经传导

B.舌神经管理舌前2/3的一般黏膜感觉

C.舌肌的运动出舌神经控制

D.舌咽神经管理舌前2/3的味觉

E.舌的一般感觉由面神经和舌咽神经共同管理

8.择期手术病人手术后第一天体温38℃，其最可能的原因是

A.吸收热B.肺部感染C.伤口感染D.体温中枢调节障碍E.术后基础代谢增高

9.胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的（）

A.交感神经B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽D.壁内神经释放的生长抑素E.肠——胃反射

10.病人诉述的最主要的症状称为

A.现病史B.个人史C.既往史D.系统回顾E.主诉

二、A1/A2题型(20题)11.正常成人血浆中碳酸氢盐（HCO3-）的含量为

A.2.0~25mmol/L

B.22~27mmol/L

C.25~30mmol/L

D.20~30mmol/L

E.25~35mmol/L

12.有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的

A.创面平浅B.创面鲜红色C.创面呈细颗粒状D.创面分泌物少E.创面不易出血

13.肺下界移动范围的最大部位是

A.锁骨中线B.两肋部C.腋中线和腋后线D.腋前线E.以上都不是

14.输血主要的适应证是

A.重症感染B.贫血C.大出血D.低蛋白血症E.凝血异常

15.在胰液中凝乳作用较强的酶是

A.胰脂肪酶B.胰淀粉酶C.胰蛋白酶D.糜蛋白酶E.羧基肽酶

16.—般头、面、颈部拆线的时间是

A.4~5日B.6~7日C.8~10日D.11~13日E.14~16日

17.肾脏的基本功能单位是

A.肾小球B.肾小体C.肾小管D.集合管E.肾小体、肾小管

18.脊髓骶节

A.有薄束和楔束B.有楔束无薄束C.没有皮质脊髓侧束D.没有皮质脊髓侧束E.有副交感神经节前神经元

19.男性，30岁，因食管疤痕狭窄，吞咽困难加重，近月来仅能饮少量流质，感口渴乏力，有幻觉，脉搏细数，血压80/60mmHg，可能发生的情况是

A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.缺钾性碱中毒E.代谢性酸中毒

20.血红蛋白及红细胞原发性绝对增高最常见于

A.尿崩症B.异常血红蛋白病C.慢性肾上腺功能减退D.真性红细胞增多症E.糖尿病酮症酸中毒

21.男性，40岁，规律性上腹痛15年，2小时前餐后突感腹部剧痛，位置不固定，检查发现患者腹肌紧张，满腹压痛反跳痛。诊断首先考虑

A.急性腹膜炎B.肠细虫症C.肠梗阻D.急性胃肠炎E.急性胆嚢炎

22.下列哪项不属于谵妄表现

A.躁动不安B.意识模糊C.定向力丧失D.幻视、幻听E.嗜睡

23.关于尺神经的描述哪项不正确

A.分布于前臂大部分屈肌B.损伤后拇指不能内收C.发自臂丛内侧束D.行程中经过尺神经沟E.损伤时可出现“爪形手”

24.静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过

A.增加肾小球滤过率

B.增加肾小管液中溶质的浓度

C.减少血管升压素的释放

D.减少醛固酮的释放

E.减少远曲小管和集合管对水的通透性

25.成人呼吸频率低于12次/分，称为

A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深长呼吸D.腹式呼吸E.呼吸过缓

26.完全禁食数日，蛋白质分解主要来自

A.肌肉B.脂肪组织C.肝脏D.血液E.皮下组织

27.脊休克发生的原因是

A.横断脊薇的损伤性刺激

B.外伤所致的代谢紊乱

C.横断脊髓时大量出血

D.断面以下脊髓丧失高位中枢的易化调节

E.失去了脑干网状结构易化区的始动作用

28.心肌处于最适初长度时，肌小节的长度是

A.20~22μmB.2.0~2.2mmC.2.0~2.2μmD.20~22mmE.2.0~2.2nm

29.鉴别肝病与心包疾患所引起的腹水，下列哪一个体检结果正确

A.肝肿大B.脾肿大C.颈静脉怒张D.心界扩大E.下肢水肿

30.输血后1~2小时内，患者寒战，体温40℃，头痛，测血压120/80mmHg，此时应考虑

A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.体温中枢受损害E.疟疾感染

三、内科护理学(10题)31.简述咯血病人发生窒息时的临床表现及护理要点。

32.白血病患者体温达到39℃，可采用的降温措施是（）。A.肌内注射氨基比林B.冰枕冰敷C.酒精擦浴D.双氯芬酸钠塞肛

33.大量咯血指（）。A.24小时咯血量大于200mL

B.24小时咯血量大于300mL

C.24小时咯血量大于400mL

D.24小时咯血量大于500mL

34.患者，男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时米粒呛人气管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难，大汗、不安，伴右胸刺痛，逐渐加重。最可能的诊断是（）。A.心肌梗死B.肺栓塞C.自发性气胸D.胸腔积液E.支气管阻塞

35.在急性肝炎病人中不应见到的表现是()。

A.疲倦乏力B.肝病面容C.肝区压痛D.食欲减退E.厌油腻

36.胎肝细胞输注主要适用的疾病是()。

A.白血病B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.骨髓瘤

37.静息条件下呼吸大气压空气时，动脉血氧分压(PaO2)<_________mmHg和(或)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>_________mmHg即为呼吸衰竭。

38.在乙肝病毒性标记物中，对人体有保护作用的是()。

A.表面抗体B.核心抗体C.Dane颗粒D.e抗体E.DNA多聚酶

39.如何防止蛛网膜下腔再出血?

40.艾滋病的主要传播途径有_________，_________和_________。

四、外科护理学(5题)41.张力性气胸紧急处理是()。A.行胸膜腔闭式引流术B.开胸缝合气管裂伤C.用大号针头在锁骨中线第2—第3肋间胸穿放气D.做人工呼吸

42.李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是()。

A.股骨头缺血性坏死B.脂肪栓塞C.坠积性肺炎D.关节僵硬

43.治疗急性颅高压的首选药是（）。A.50％葡萄糖B.20％甘露醇C.25％山梨醇D.30％尿素

44.最严重的石膏综合征是()。

A.呼吸困难B.剧烈疼痛C.急性胃扩张D.寒颤

45.化脓性骨髓炎的病理改变早期以__________为主，后期以__________为主。

五、护理学基础(10题)46.昏迷病人如何避免组织长期受压?

47.血试验前三天禁吃的食物是()。

A.牛奶B.白菜C.动物肝脏D.豆制品

48.形成压疮的主要力学因素有()。

A.杠杆力B.摩擦力C.重力线D.压力E.剪切力

49.现场抢救判断病人心跳停止最简易的方法是()。

A.听心音B.做心电图C.观察瞳孔D.触摸颈动脉

50.病人瞳孔缩小常见于()。

A.吗啡中毒B.颅内压增高C.阿托品中毒D.临终前

51.下列那些病人需特殊口腔护理()。

A.高热B.禁食C.危重D.昏迷

52.氧气吸入法

53.以下哪项不属生命体征()。A.体温B.脉搏C.意识状态D.呼吸

54.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸泡过钳的()。

A.1／2处B.1／3处C.轴关节处D.轴关节以上2～3cm

55.病人口腔霉菌感染，应选用的漱口水()。

A.多贝尔氏液B.硼酸C.醋酸D.碳酸氢钠

参考答案

1.E

2.E

3.D

4.D

5.D

6.C肺气肿时，肺组织中含气增多，叩诊为过清音。

7.B

8.A

9.C

10.C

11.B

12.E

13.C正常人肺下界移动范围约为6~8cm，移动范围的多寡与肋膈窦的大小有关。故不同部位肺下界移动范围亦稍有差异。一般腋中线及腋后线上的移动度最大。相当于深呼吸时膈肌移动的范围。

14.C

15.D

16.A一般头、面、颈部，术后4~5日拆线；下腹部、会阴部，术后6~7日拆线；胸部、上腹部、背部、臀部，术后7~9日拆线；四肢，术后10~12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线，14日拆线。有时可采用间隔拆线。

17.E肾单位是肾的基本功能单位，它与集合管共同完成尿的生成过程。肾单位由肾小体和肾小管构成。

18.E

19.C长期进食困难，有摄水障碍的多表现为高渗性缺水。

20.D红细胞和血红蛋白测定值增高生理性增高见于新生儿和高原居民；相对性增高见于血浆容量减少（体液丟失、呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗、尿崩症），亦见于甲亢、肾上腺皮质功能减退和糖尿病酮症酸中毒；继发性绝对增多见于组织缺氧（肺心病、紫绀型先心病）或组织并不缺氧的肾脏病（肾积水、多嚢肾）或肿瘤（肾癌、卵巢癌、肝癌）；原发性绝对增多见于真性红细胞增多症。

21.A

22.E谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，临床上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安及言语杂乱。谵妄可发生于急性感染的发热期间，也可见于某些药物中毒(如颠茄类药物中毒、急性酒精中毒）、代谢障碍（如肝性脑病）、循环障碍或中枢神经疾患等。由于病因不同，有些患者可以康复，有些患者可发展为昏迷状态。

23.A

24.B临床上给患者静脉注射甘露醇，由于此物质不被肾小管重吸收，因而可用来提高肾小管液中溶质的浓度，达到利尿和消肿的目的。

25.E正常成人静息状态下呼吸频率为12~20次/分，超过20次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。

26.A禁食后，首先消耗的是体内贮存的糖原，24小时后，机体从骨骼肌分解出的氨基酸经糖原异生而获得糖原。5~7天后，机体以分解贮备的脂肪作为燃料的主要来源，肌肉释放出的谷氨酰胺进入肠黏膜的量减少，而被肾脏摄取通过糖异生合成葡萄糖。

27.D脊休克发生的原因是脊髓突然失去高位中枢的易化调节，而不是因切断损伤的刺激引起的。

28.C

29.C

30.C非溶血性发热反应最常见。发热反应多发生在输血后15分钟~2小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39~40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。故该患者的表现应是发热反应。

31.(1)窒息表现：咯血时病人如出现精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅往往是窒息的先兆：如病人突然出现表情恐怖胸闷气促张口瞪目双手乱抓大汗淋漓唇、指甲发给甚至意识丧失等提示窒息已经发生应紧急处理。(2)护理要点：①立即置病人于头低足高位轻拍背部以利血块排出。②及时清除口鼻腔内血凝块或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸以清除呼吸道内的积血。③必要时立即行气管插管或纤维支镜直视下吸取血块。④气管血块清除后若病人自主呼吸未恢复应行人工呼吸给高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸中枢兴(1)窒息表现：咯血时病人如出现精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、咯血不畅,往往是窒息的先兆：如病人突然出现表情恐怖,胸闷气促,张口瞪目,双手乱抓,大汗淋漓,唇、指甲发给,甚至意识丧失等,提示窒息已经发生,应紧急处理。(2)护理要点：①立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出。②及时清除口鼻腔内血凝块,或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸,以清除呼吸道内的积血。③必要时立即行气管插管或纤维支镜直视下吸取血块。④气管血块清除后,若病人自主呼吸未恢复,应行人工呼吸,给高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸中枢兴

32.ABD白血病患者血小板减少、血小板功能异常、凝血因子减少，易发生出血，用酒精擦浴会使局部血管扩张进一步加重出血。

33.D24小时咯血量大于500mL或一次咯量大于300mL为大量咯血。

34.C考查COPD并发症，患者多年肺气肿，又由于剧烈咳嗽，可引发自发性气胸的发症。

35.B考查病毒性肝炎的临床表现。肝病面容见于慢性肝病患者，在急性病人中见不到。

36.C因为再障是由造血细胞数量减少或功能异常引起的贫血，而妊娠3～6个月的胎肝中有丰富的多能造血干细胞，所以适用于给再障的患者输注。

37.6050

38.A考查病毒性乙型肝炎的实验室检查。在乙肝病毒性标记物中对人体有保护作用的只有乙肝表面抗体，其余均不具有保护作用。

39.①应绝对卧床休息4—6周抬高床头15°～30°避免搬动和过早离床活动保持环境安静严格限制探视避免各种刺激②避兔一切可能使血压或颅内压升高的因素、多食蔬菜、水果保持大便通畅。避免过度用力排便：保持乐观情绪避免精