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。。精选资料，欢迎下载精选资料，欢迎下载案例：患者郭某，男性，74岁，贫血，消瘦，且存在营养不良。2018-06-1210cm*10cm5cm*5cm1cm24CT11cm*1cm科室与手术室双方确认该压疮后，由科室上报，压疮来源记录为手术室。术后要求患者体位保持去枕平卧状态72h。2cm*2cm以上报。护士长、总护士长和护理部及时填写“皮肤压疮报告单”追踪评价内容，具体分工为：护士长追踪评价、总护士长评价效果、护理部追踪验证。07-05MICU发展情况，对患者转科带入的压疮继续填写追踪评价内容。科室将患者压疮发生情况报告单及追踪评价表妥善存档。压疮报告单压疮风险Braden评分为10分不可分期；21cm*1cm，32cm*2cm，发生原因：患者因素：年龄、卧床、制动、强迫体位、消瘦、大小便失禁病情因素：贫血、感觉受损护理人员因素：评估不当医疗器械：无2018-06-26已采取措施事情经过：2018-06-12患者因“肺部感染”收入我科，入室时检查患者皮肤可见骶尾部10cm*10cm5cm*5cm粘性敷料保护。2018-06-26患者手术过程中右耳廓出现1cm*1cm水泡2018-06-27患者术后长卧72h后被发现右踝部有一处2cm*2cm破溃压疮追踪评价表整改措施（科护士长填写）增加了压疮发生的风险循环较差护理人员关注度不够，未及时查看受压皮肤，未能发现皮肤新发问题皮肤破溃处给予盐水清洁后外贴泡沫敷料保护加强交接班及巡视，关注患者易受压部位，可适当查看局部皮肤保持皮肤清洁及床单位平整效果评价（科护士长填写）2018-06-12潘**10cm*10cm5cm*5cm3料保护。2018-06-15潘**35cm*5cm，外贴保护。2018-06-26潘**36cm*5cm，1cm*1cm压迫。2018-06-27潘**36cm*5cm，创面可见渗液和腐肉，给予清创后粘性敷料外贴保护。右耳廓可见1cm*1cm2cm*2cm2018-07-02潘**换药，予以泡沫敷料保护。协助患者定时翻身。科护士长效果评价（大科护士长填写）保护科室关注压疮伤口的观察与处理，压疮伤口有结痂科室认真评估病情，并积极采取处理措施控制压疮进展科室采取措施有效，伤口逐渐愈合中科室继续采取压疮控制措施，落实到位，压疮无进展护理部追踪验证（护理部填写）压疮未愈措施适宜有效，压疮好转应与专

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