人工气道管理制度

理在吸键所在，保持足够救的重要手段的安全性效性。一、人工气道的概念类人口或建立气体之间建立的有部疾病提供条件。人道罩;经鼻前常。二、建立人工气道的主要目㈠道的；；㈢；；㈤道效率;S利。三护1㈠的管理、病房注意定时通风、消毒，净化空气、限制；、病房在2〜4°C,湿在55%;、病室内地面、桌椅、床头（尾）、床栏每天至少一次用消毒液擦拭。㈡气管件1“人”）、对于经口插管者汗渍用布“持盖3cm贴防止而致潮湿松脱具定效。经长胶“”固定相同。、固每2牙并。：1、，端绕过或；、松紧隙处身时2最气意气管导管的压力减小到最低。㈢的管理气壁之间械通气时漏。气气8~20ml,囊保在25^,不需要气囊定期放气、充,可的防止通。3、气囊漏气判断：将听诊器放在患者颈部气管旁，听诊是否有漏气声音。若要进行测压、充气或放气，操作前都应先吸引气管及口鼻腔分泌物，清，感染。㈣气道减成。正下和湿化的到。人道形:额和上吸热丢失，排出障碍3加等并此,只有合理恰当地对气管切开患者气道进行能保证呼吸免。判准⑴意分、能痂,人安静，()湿足紫纽加。)湿度分诊肺及。湿化的4湿化方法LlI I∖Z机械通气

耶机械通气∕, X X持 - 气持加 ? Irt \ 输液管持续滴微泵或输液泵喷雾器加湿 空气的湿化件2“人工气道湿化操作指引”）㈤痰人持感极。：给23高浓；吸管长45厘米,而深方12厘宜选择气插管的12,的1/2—般顺利插入的最大外径为妥。,吸道通畅或通音粗糙或有八3）机式或采用压力控制模进咳嗽；⑸气增高或气道内可见痰液；⑹呼叫机流量或压力曲线呈锯吸5机；力;氧饱低需留。吸按吸痰对。通畅,保证的负成人300-400mmHg(40-533kPa)√J^儿250-300 mmHg(33-40kPa)o套,倒入冲压若遇到阻m退2 c后，轻时间过10m秒要柔、多连续3。录：I度璃头内。II度较1痰有少滞净III度，吸痰管头易被净。表不:6Ii度（中度粘yI度（稀痰）

Ill度（重度粘》痰液性状 稀痰 较I度粘稠米汤或白色 白色或黄白痰液颜色泡沫状 色粘痰能否咳出 易咳出 用力咳

明显粘稠黄色伴Ifn丝痰、血痰不易咳出吸痰后玻璃 大量滞留，不头内壁痰液滞留 无情况

易被冲净 易冲净吸痰管常因负压过大而塌陷补加湿化液2ml 3ml Ih 4—5ml 时间及量1.湿化不足：痰痂形成备注（湿化程 湿化过度：呼吸急促、痰液呈水样、SpO2下降3%度）以上事（2）吸循无菌技术操换无管（）吸物，再吸引内分；（3）吸痰的、血氧以及明下立即停止操作液要及时，不得超附3“作引”）的理＞局渗血、、皮7下。、清洁消毒痰液，管口分泌物喷岀时要随时清除、擦净。切口部位皮肤按无菌技术原则处理，每日用0.9%氯化钠棉球清洗后用7%乙醇球消毒切开皮肤及套管翼清洁伤口自内向外消毒，感染的伤口自外向内消毒，最后用无菌敷料覆盖，使。如局部敷料污染则随时更换，如有切口详见4”）、气管每2小口在布上化吸防止致病菌的侵入。、态，容易引起真菌感染、湿疹等，一旦发生会迅速蔓延，给患者带来痛苦，甚人降低感染的发生，进。代察切开部位出血：切口渗血。感。气呼心率，血。皮。示肺叶萎。8气力于35cH20,则形成高用专，〜每46小一调整力维在0 O 0〜。⑴拔管置念是员包医护人员操作不当所致拔管。性拔置注、肌松吸痰、吸氧囊管凡士林纱块和干口,、心率、血压及件5非性拔理流”）发班在8小好护理士果严重需救室护理人专科本实相关措施。旳后护理、拔管；、鼓励患者咳嗽和深呼吸，若是气管切开患者，应教会病人用手按压气行者能力及效果；9、鼓励患者拔管后8小现为音；、气管切开皮肤切口用凡士林纱块和干纱块加压