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文档简介

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范第一节口腔护理操作常见并发症预防及处理第二节鼻饲护理操作常见并发症预防及处理第三节皮内注射法操作并发症预防及处理第四节皮下注射法操作并发症预防及处理第五节肌内注射法操作并发症预防及处理第六节静脉注射法操作并发症预防及处理第七节静脉输液操作常见并发症预防及处理第八节静脉留置针操作常见并发症预防及处理第九节静脉输血操作并发症预防及处理第十节导尿术操作常见并发症预防及处理第十一节氧气吸入操作常见并发症预防及处理第十二节雾化吸入法操作常见并发症预防及处理第十三节大量不保留灌肠操作常见并发症预防及处理第十四节洗胃法操作常见并发症预防及处理第十五节吸痰法操作常见并发症预防及处理第一节口腔护理操作常见并发症预防及处理双(一粱)口谷腔黏情膜损功伤及狭牙龈制出血杨1恭.原位因仗笑晶(1拜)擦勇洗口鹿腔过呜程中京护理惰人员仔操作晕动作击粗暴拦,止经血钳莫夹碰肯伤口悠腔黏稳膜及之牙龈盼,尤繁其是稿患肿慕瘤进仿行放刊疗的道病人幻和凝钥血机引制障贪碍的茄病人穴,更捡易引尘起口催腔黏森膜损驶伤及珍牙龈吉出血姜。医请祖(2盯)为盾昏迷狮病人傅牙关茫紧闭欢者进叮行口袋腔护迅理时狮,使绳用开夏口器张方法同欠正着确或纤力量榨不当与,造夫成口纯腔黏约膜、影牙龈吊损伤励、出裁血。仇饶额(3碎)漱杨口液坝温度睛过高即,造知成口损腔黏条膜烫坡伤。犁旅脸(4踢)患准有牙治龈炎犁、牙煮周病岩的病把人,卸操作帽时触洋及慧患处禁易引蒙起血泊管破参裂出怠血。绢2棉.临阅床表悔现束毁涉口腔喘黏膜摧损伤兰可有渗局部蒙充血个、出识血、凉水肿烟、炎沿症、无疼痛羞、溃升疡形纤成;报凝血旅机制首障碍佩的病艰人牙絮龈出使血持脏续不旅止。摆3我.预壳防和逃处理何肠睡剖(1软)为慰病人详进行王口腔台护理迅时,稼动作您要轻阔柔,凑尤其哲是对见放疗棵及血烛液病衫病人土,防旧止碰说伤黏秧膜及趋牙龈娘。正匪确使列用开获口器稿,对姑牙关讨紧匆闭者拜不可克使用斑暴力寇使其搁张口剂。斧刃敌(2瓜)操夺作中尤加强当对口百腔黏妇膜的原观察沫,发捉生口裤腔黏淋膜损轿伤者踪,应方用朵吩贝尔齿液、淘呋喃孝西林瑞或悟1%誉~2卖%双粮氧水瓦含漱抢。溃舟疡面件用西寨瓜霜纸等喷嘉敷,夸必要博时用郑2%互利多庄卡因盗喷雾积止痛纪或溉将银坟尔通始漱口崭液用健注射式器直篮接喷李于溃揉疡面音,每逼日3终~4慎次,奸抗感则染效诞果较旅好。浑懂烟(3趁)若掀出现饼口腔尊出血循者,桌可采灾用局倡部止遗血,恭如明到胶海萄绵、炕牙周芦袋内窑碘酚舌烧灼战或加效明胶牢海绵员填塞婶等方大法。平必要瓦时进靠行全斩身止辟血治述疗,究如肌支内注锁射(平简称扩肌注贴)卡低络柳栏钠(倾安络秆血)揪、酚锈磺乙疗胺(志止血凳敏)己,同钻时针咏对原粥发疾考病进覆行治示疗。弯车厚(4漏)漱赛口液都应温闹度适修宜,抄避免海烫伤搜口腔昆黏膜坏。砌(二滔)窒西息细号1互.野原因康膨乌(1膀)为勒昏迷电病人位或吞伟咽功幕能障病碍的斯病人宋行口殿腔护之理时包,棉采球过加湿或姑遗留谎在口冷腔内永,漱医口液鱼流迹入权或棉前球进纳入父呼吸弱道内花,导芹致窒鸽息。甲厦匙(2绩)有惧义齿尚的病堂人,费操作户前未免将其燕取出殿,操铁作时冬脱落朴入气擦管,筐造成浓窒息匪。怨幅乒(3生)为偿躁动马、行竭为紊议乱病选人进判行口戴腔护挺理时嫩,因清病人宫不配鬼合操泽作,殃造成如擦洗愤的棉芹球松棋脱,奖掉知入栗气管鞋或支毕气管冲,造女成窒圆息。师2.霞临床拍表现扶泉苏病人吉呼吸盯困难静、缺皮氧、喇面色帽发绀伯,严焦重者山出现稀面色好苍白夹、四配肢厥丙冷、存大小验便失馋禁、框鼻出骑血、夜抽搐想、昏剂迷,忽甚至第呼吸使停止劈。缘3辟.预邻防和甜处理地炊绿(1盘)为针昏迷险、吞主咽功旬能障城碍的蚁病人挥进行用口腔荷护理找时,望应采窄取侧宴卧位宝,擦冬洗时瓜须用义止血闲钳夹煮紧棉盈球,零每次眉一个痰,逢并在系操作帆前、锈后清体点棉各球数述量,彩防止追棉球须遗留臂在口踏腔内聪。棉权球不撤可过蜓湿,艰防止袜病人辆将溶壳液吸乏入旦呼吸态道。回发现棚痰多长时及段时吸尺出。斑裤取(2宣)询编问及内检查瘦病人度有无悟义齿议,如湖为活恳动义先齿,挖操作世前取干下存邀放于辜冷水顶杯中悠。你静队(3宏)对逐于兴宽奋、挂躁动拔、行搜为紊补乱的伍病人乖尽量赏在其曲较安译静的事情况洪下进汁行口蛇腔护抬理操稍作,且最好隆取坐贸位。剥斜氧(4创)如蜓病人晓出现统窒息洪应及专时处逝理,济迅速足有效佩清除爱吸入牧的异裂物,转及时炼解除林呼吸祖道梗猎阻。睬采用寄一抠格:用疾中食残指或赖血管棕钳直胜接抠尝出异牌物;缎二转荡:病哄人倒听转1谅80半度,浇面朝皂下,疼用手咐拍击怀背部责;三控压:版病人筐仰卧蔑,用膛拳头牢向上烦推压慰其腹吴部;稻四吸秤:利疼用负需压吸饱引器铜吸出堂阻塞击的痰还液或蜡液体循物质枕。薯获资(5梁)如右果异算物已迷进献入烧气管缓,病兰人出志现呛胀咳或耕呼吸戏受阻尤,先默用粗皆针头扇在环近状软护骨下赞1~挥2盯cm纽处刺巡入册气管臭,以局争取纽时间关行气鹿管插陈管,策在纤结维支挺气管辣镜下硬取出各异物革,必饥要时逃行气至管切保开术陕解除出呼吸优困难后。霞(三未)吸社入性惭肺炎月1隶.原识因皱甲限多发爆生于旱意识福障碍税的病野人,棵因漱渡口液闷或口伪腔内风分泌关物误践入气醋管所去致。甩2项.临朗床表林现禁齐济病人移可出润现咳蹦嗽、俘咳痰失、气灵促等有,若把病人羊神志碑不清稍,吸伏入闯时常株无明杏显症储状,煤1~醉2懒h后逢可发酒生细高热抄、呼拆吸困默难、丧发绀盗等,精两肺制闻及尘湿菌啰壶音,峡严重跑者可遭发生孟呼吸经窘迫竿综合朱征。贿胸部球X线骂片晃可见潮两肺眨散在与不规碰则片鸭状边泰缘模百糊阴创影。脂3.塔预防历和处炎理吉荣对(1第)为结昏迷苦、吞星咽功吼能障玻碍的幅病人师进行墨口腔鲁护理塔时,幸禁忌笋漱口茅,应论采取笔侧卧虑位,妇棉球息不可凶过湿羡,防兆止病密人将回溶液友吸入逆呼吸概道。催娘叨(2夜)病之人气奴促、家呼吸机困难流时,偷可给啊予氧文气吸雾入退。醋埋岭(3绳)根笛据病淡情选缩择合圈适的讨抗生阳素积黎极抗秘感染速治疗绝,并象结合浙相应追的临逐床表银现采茶取对寻症处御理;姨高热系可用妹物理装降温舰或用世小量恭退热甩剂;摄咳嗽磁咳痰所可用厚镇咳迫祛痰粱剂。晌(四孙)口析腔感句染额1.五原因犯(1碗)引澡起口截腔黏读膜破司损,蛾口腔扫黏膜碰及牙辫龈出流血的嘱原因搭,如照病人筒机体名抵抗丽力下杂降、种营养捷代谢绝障碍酿、年寒老体哲弱等往,可究继发葬口腔姐感染蛙。夹(2废)口亚腔护翅理不壳彻底末,尤斧其是赏颊粘役膜皱射襞处真不易顶清除稍干净页,成貌为细掩菌生贵长繁覆殖的亭场所对。挤(3循)口颠腔护套理用轻物被爹污染被、治既疗操娘作过闪程中见无菌趣技术辰不严载格等抗。姻2梢.临泉床表血现犬口腔风感染井分型终标准尖:轻败度:缓溃疡拖发生陡在舌共前1厌/2衫处,该独立停溃疡肠少于细3个扰,溃衣疡面舟直径蔽<锄0.闪3c驾m。工无渗佣出物惭,边裳缘整令齐,覆有疼默痛感我,可标进低签温饮滔食;缩中度助:舌川体有排多处孩溃疡敬,大盗小不膏等,犬溃疡玩直径摔<0蒙.5场cm乔,可柳融合网成片埋,并韵见炎停性渗源出物旗,边薄缘不良规则车,有孕浸润梦现象光,疼格痛厉针害,恭常伴挎颌下从淋巴疗结肿祖胀、跪溃烂猜、张株口流棍涎、轧疼痛催剧烈策并伴清烧灼龙感,盘舌肌互运动的障碍拾进食未严重理受限围。离3.彻预防义和处冈理恳(1弦)找朽出引拘起口轻腔黏虽膜损志伤、颠口腔恐及牙竖龈出侍血的租原因艇,严耳格执稳行无稠菌操摧作及眠有关货预防求交叉凯感染件的规柴定。龟(2笔)认举真仔溜细擦滔洗口搜腔及平齿缝往,以糖病人阔口腔钱清洁贺为标旷准。攻(3肚)注局意观洲察口碍唇、游口腔铸黏膜抓、舌趴、牙跑龈等简处有半无充烘血水帮肿、商出血巧、糜妨烂等摆。做曾好口崭腔清弊洁卫具生,瑞清醒须病人疑使用插软毛博刷,绣血小刑板低缸下病杂人有狱牙龈蜜肿胀祝时禁姻用牙黑刷刷旧牙,拾可用箭漱口揪液含惯漱。犬根据迅口腔般感染呈情况坟选用储不同爪的漱贴口液辟。煌(4式)扒易感丸人群夹进行训特别漏监护什,如写老年富人、握鼻饲竟等病忧人,仓护士迎用生锐理盐厨水或棋漱口挺液进历行口镇腔护尚理。屿(5筑)加鸭强营伤养,膜增强床抵抗差力。波鼓励幅病人惨进食顽,营成养且获易消纤化的变食物谨,避遮免进愚食坚溜硬或广纤维版较多般的食愧物。腐(6曾)溃债疡表榨浅时柄可用奥西瓜攀霜喷饰剂或祸涂口刺腔,刻溃疡脏较深出广者什除加欣强护慕理外瓣,局团部可见以用讯惠尔雅血或的特尔斩津等畏液加木少量译生理蝶盐水夹冲洗麻、涂称擦,梳以加达快溃沈疡恢恼复。雀疼痛设致进浊食困数难者光,局刺部使竭用普签鲁卡堤因减节轻病炒人疼扣痛;标针对犯不同欢的口沉腔感净染可隆使用煎不同琴的漱尼口液席漱口扎。双(五婶)恶星心、盐呕吐架1.棍原因嚼操作附时镊然子、用棉签狗刺激假喉部管,引印起恶乓心、迈呕吐未。窄2筋.临倚床表滔现犬恶心论为上暗腹部增不适约、紧扒迫欲螺吐的现感觉亏,并需伴有坝迷走舞神经晚兴奋无的症牌状,劣如皮免肤苍已白、蠢流涎子、出柿汗、饺血压杀降低译及心帜动过俱缓等眨;呕洽吐则霉是部滔分小纽肠的固内容坛物,央通过冻食管饿逆流抛经口括腔排哀出体幕外的必现象窗。呕夹吐物早为胃画内容蓝物及果部分竟肠内悟容物姐。侵3.何预防勒和处境理蓄(1白)擦斧洗时徒动作镜轻柔币,避竿免触鹿及咽身喉部巩,引哑起恶续心。钉(2傅)运北用止朵吐药信物。居第二怪节怪鼻饲浅护理诱操作症常见源并发备症劣预防弟及处质理神(一骨)腹默泻狭l.饶发生盖原因招对(1炎)大染量鼻搅饲液佩进入跌胃肠散道时睁,刺弄激肠粮蠕动腐,使迫流质缩食物旨迅速参通过薯肠道隐,导营致腹冤泻。死(2三)俱流质甲食物拖含脂鹊肪过换多引游起脂禁性腹永泻铜(3鸭)徐由于病大量唯使用阴广谱涝抗生晨素,帝使肠挥道菌慰群失搬调,泄并发复肠道执霉菌泪感染宴而引瞧起腹吉泻。斑游压(4画)宾鼻饲曲液浓诵度过权大、库温度岗不当狐以及圣配制做过程叨中西未严犯格遵来循无骡菌原姥则,软食物递被滥细菌母污染湖等,烘均可炎引起徒病人蜡腹泻凡。贿(5冶)待某些定病人逃对牛谜奶、轿豆浆与不耐都受,亡使用框部分俩营养窗液如猾“孟能全育力颤”挡易引牺起腹宽泻。锹极2.闻临床镰症状奶疫傅闪病匠人出配现大忧便次犹数增筒多、冠不成绑形或辟水样仁便,步伴有设(或辅无)驱腹痛清,肠虹鸣音侧亢进锣。驼顷猎3仇.预侄防及掀处理男鸦(镇1摊)鸭每次笼鼻饲具液量税不超愚过2眼00寒ml刃,减轻慢管凳喂的鞭速度勾,并骑可给愿予适倚量的诱助消炉化药叛或止引泻药休。乱(肚2而)奏菌群呈失调飘病人奇,可俗口服颈乳酸扎菌制各剂;许有肠辱道真阶菌感睬染者赴,可悟口服取氟康奏唑熊0.剂4g评,每盐日3释次,抬或口禽服庆选大霉喊素8霜万u隶,每萍日2确次,争2~吩3桥d症渗状可范被控胜制。惭严重包腹泻宜无法该控制蒜时可闻暂停克喂食茎。厉(3塔)鼻污饲液撒浓度猎可由筐低到就高,败尽量谁使用泽接近旷正常嫩体液长渗透迟克分掘子浓酱度(获30恨0荒mm贴ol窄/L谁)的秘溶液缴,对害于较肿高液跨渗透腥克分骗子浓诞度的诸溶液显,可无采用绝逐步橡适应油的方与法,阅配合皆加入办抗痉称挛和灾收敛宴的药元物控副制腹南泻。晋(4亿)鼻耐饲液顿配制絮过程喊中应梨防止浸污染玉,每玉日配罚制当惊日量岗,放芳置于甲4阀0浙C偶冰箱出内存刊放。魄食物钻及容芝器应脑每日翻煮沸泡灭菌梨后使最用。零注入京温度县以3格9~释41泛0鉴C贵为宜阳。府(5陪)认肃真评分估病灭人的锤饮食喘习惯约,对袭牛奶痒、豆娘浆不才耐受洪者,吊应慎伞用含辟此2挑种物驱质的隆鼻饲别液。帜(6惯)注卡意保员持肛救周皮遮肤的虏清洁混干燥迎,腹帽泻频妙繁者难,可厅用温式水行擦拭废后涂绘氧化榴锌或甲鞣酸扰软膏苹,预衣防皮务肤并可发症冈的发竞生。港(二摆)误勤吸厚者难胃内援食物免经贲挽门、扬食管刘、口获腔流盏出,状误吸赴至气秘管,正可致蝶吸哲入性皂肺炎进,甚控至窒赤息,漫是较租严重雅的并各发症蜓之一衔。顷1瓣.原棕因撕利猜球(1植)衰米弱、跑年老锈或昏田迷等碎病人京,吞爷咽功凡能障较碍,倾贲门柿括约失肌松剑弛,佩较易扭发生颈液体寻返流吵,误易吸至哄气管牌。剑骑预(2蝶)病袖人胃仙肠功平能减论弱,方如大掩面积详烧伤集后病鸭人反市应差挖,胃蓄排空菜延迟组,易镰发生屿液体点返流顺等并历发症带。晴去统(3廊)鼻箩饲的区速度甩注入畅过快辟,一领次注馆入量添过多镰,胃脆内容晴物潴日留过仿多,异腹压膨增高想引起致返流管。场2.宾临床氏表现珠约幸鼻饲伞过程巷中,摄病人她出现诱呛咳在、气型喘、阴呼吸谱困难屯、心症动过瓣速,做咳出弟或经招气管蔬吸出绢鼻饲猾液。薪吸劲入怖性肺救炎者段,可茫出现过体温险升高宪,咳翼嗽,希肺部握可闻词及湿玉性栗啰跃音和镰水泡淘音。康3.面预防潮及处梅理厘屯预(1赤)卧拘床病驳人鼻难饲时仓应抬福高头晃30幻0匹~4摔5颗0原,病罚情容略许时权,可泄采用闪半卧叨位。前当病父人出鸭现呛貌咳、与呼吸注困难娃时,去应立焰即停役止鼻孟饲,烈取右糠侧卧啄位,视吸出色气道戴内吸块入释物,续并抽岁吸胃午内容练物,逝防止膛进一赔步返岭流。路丰箩(2扇)选岩用管耕径适北宜的棚胃管馋,注黄意鼻饮饲量令及灌定注速悔度,刊可用勉逐次肤递增蹄鼻饲见量的跌方法瞒或采决用输庙液泵列控制驾以匀毕速输敌入析。岂杀奉(3挣)昏侍迷或匀危重垃病人纠翻身携应在阿管饲佩前进扶行,琴以免董胃因公机械伸性刺绢激而约引起瞧返流察。呼芦吸道痰损伤女气管戴切开店病人抄每次失注镰入发量不毅能过沸多,仗防止捎呕吐盛引起彻吸人矩性肺惧炎。示吸痰义时,蜘禁止圈注掩入鸟。编剥鞋(4谢)大午面积谁烧伤嚼等病奶人在让胃功甜能恢咏复前歉,应钟尽可挺能选看择鼻肢空肠短途径熄喂养插,可茶减少纪胃内墓潴留内,并洪可降荐低细卵菌感起染发稼生率焦,避学免返晃流现晨象发京生。贩真贿(5医)喂粱养时僻辅以悬胃肠驱动力舅药,卖如多查潘立案酮(鸽吗丁禽啉)队、西绝沙必皮利等姥,可扇解决烛胃轻拾瘫、丧返流球等问玩题,待一般胃在喂君养前幕半小裂时由肢鼻饲医管内湾注入添。测(三借)恶砖心、个呕吐迷1习.原费因序蜡边常因英鼻饲砖溶液宰输注侦的速捷度过臭快与避量过摩大引论起。旦2地.临隙床表愈现捧隆脑病人洞可感客觉上统腹部丰不适仓、紧池迫欲贯吐、嘴面色匆苍白啄、流余涎、都出汗茅等,先吐出哗胃内侮及肠廉内容迫物。羞3.怨预防宵及处渡理僵钓搁(1延)可口减慢狱输注金速度短,液黑量以昼递增柄的方炉法输斧入,醋一般棕每日雀1撇00滋0霞ml极,逐宫步过刻渡到钓常攻量畅2O商OO咐~2乎50闷0饮ml芬,分刻4~格6次暮平均符输注狗,每勤次持例续3浑0~凤60疲m来in采,最稠好采亮用输萄液泵拉24玩h确均匀狸输入助法。击法副(2壁)溶度液温局度保杯持在速40瞒0梦C转左右糊可减诚少对加胃肠东的刺愿激。魔们具(3熊)颅话脑损愚伤病休人鼻倦饲时珍,注露意区挺别因阵颅内猫压增絮高而圈引起星的恶削心、桑呕吐翠,可产及时洞给予绿脱水贿剂,迁以缓研解症盛状。默(四尼)鼻循、咽互、食迁管黏世膜损掌伤副1.妨原因挤辛论困(1北)操祝作者度对鼻勤、咽夹、食蒜管解讨剖生懒理特睬点不便了解粘,操爷作动韵作粗胀暴,奸造成颈损伤倚。杨医连(2猴)反侮复插弦管或券病人章烦躁凯不安递自羞行拔厦出胃出管损率伤鼻款、咽弯、食喝管黏疮膜。刘艺钉(3脱)长日期留岛置胃蚀管对词黏膜疑的刺歉激引腿起口必腔、哗鼻黏拼膜糜继烂及匙食管住炎。烤2驼.临园床表傅现佩再拜有口产腔、幅鼻黏愚膜糜沾烂、押出血左,咽哨部及钩食管鞠灼热遍、疼纳痛,况吞咽互困难疲等临驻床表眯现。呀有感胜染时粥,可甩出现爸发热椒。放3吊.预川防及苦处理剑秃剑(1间)插元管前担向病少人进勇行有医效沟亦通,竖取得艘理解触和合恩作。屡熟练骄操作惰过程贷,选写择适居宜的堪鼻饲清管,农注意膝食管豆的解近剖生宏理特俊点。汤插管楚不畅醒时,晃切忌桐暴力拖,以思免损核伤鼻帽、咽颤、食亿管黏拐膜。浆炎监(2丽)长歉期鼻柱饲者醋,每盯日进融行口临腔护胳理及舱石蜡最油滴臣鼻倘1~姓2次跳,防粗止口吴腔感传染及狱鼻黏扯膜干赞燥糜命烂。役每周死更换泥胃管新1次把,晚躲上拔即出,培翌晨语再由欧另一尝鼻孔刃插入会。景(3笛)鼻傍腔黏侦膜损鸭伤引良起出丈血较墓多时钱,可详用冰导生理然盐水猎和去雷甲肾泽上腺故素浸涂湿的谋纱布节条填垦塞止续血;份咽部那黏膜物损伤槐,可鸣用地恭塞米埋松5椒mg友、庆妈大霉樱素8蜜~1壁6万模U加普入2户0酸ml费生理刺盐水刻内雾率化吸胳入弯,以伴减轻共黏膜狱充血汉水肿尺;食色管黏薯膜损什伤出办血可节给予祥抑梨酸、神保护歇黏膜良药物刚。卸(颈4弟)匪用P锹H试隶纸测辜定口逮腔P对H值帐,选公用适衬当的蚊药物彻,每晶日两龟次口缘腔护衡理,皆每周拍更换意胃管伴一次刚,晚叛上拔峡出,备次日蜜晨由愉另一必鼻孔朽插入授。北(凯五虹)屋便秘暮1.箱原因详溜长期汇卧床裤的患态者胃揉肠蠕狐动减连轻,榜加上鸦鼻饲疯食物丑中含虎粗纤么维较组少,惧致使君大便攻在肠议内滞赔留过天久,丢水分锡被过邪多吸务收造尿成大骆便干耽结、矿坚硬僚和排双出不圈畅。院2错.临纳床表艰现怕大便斤次数间减少描,甚枯至秘姥结,陪患者眯出现矩腹胀恨。茄3径.预影防及位处理锋(1预)调娇整营蜡养液银的配盒方,辨增加贝纤维私素丰题富的厨蔬菜忙和水半果的久摄入轿,食讽物中摊可适氧量加泊入蜂瓶蜜和秩香油交。涨(2猾)必瓦要时屋要用勒开塞刊露2困0m屈l肛皇管注塔入,骨果导晕片0虽.2撕g每鸣日3专次管聋内注开入,利必要拜时用案0.丸2~享0.贯3%赞肥皂俊水2屈00豆~4迫00数ml柏低压屠灌肠从。穗(3醉)老享年病菜人因肚肛门拴括约披肌较馅松弛那,加源上大门便干雀结,斜往往袄灌肠烈效果嫩不佳饰,需寄人工共采便盆,即伞用手踏指蚂由直银肠蔬取出像嵌顿捞粪便侍。载(卷六限)筑胃潴呼留颗1.牢原因味味一次太喂饲胶的量昌过多息或间改隔时索间过禽短,肯而患聋者因营胃肠鹅黏膜潜出现类缺血担缺氧估,影倾响胃扩肠道斤正常舞消化脏,胃百肠蠕洲动减蹈慢,或胃排堂空障尊碍,垒营养侦液潴痒留于星胃内颠(重揉型颅炎脑损冠伤患霜者多丙发)垂。潮2果.临踢床表暂现艘腹胀奏,鼻女饲液祥输注筑前吸惜胃可喊见胃困潴留艰量漏>妥15腰0m馋l,丰严重弟者可老引起滋胃食拔管反洲流。陡3采.预期防及床处理咱(1寨)每叮次鼻竹饲量职不超潮过2寒00董ml胖,间国隔时壁间不且少于炸2小薯时。赖(2塔)每先次鼻设饲完北后,鞭可协果助患枪者取咐高枕集卧位钳或半馋坐卧方位,乒以防锯止潴号留胃智内的碗食物裂反流堆入食炎管。鼻(3箱)在秤患者篮病情峡许可城的情吗况下恢,鼓货励其帐多床畏上或筒床边课活动尾,促摩进胃沸肠功多能恢寇复,秩并可灯依靠睬重力课作用竞使鼻结饲液咸顺肠鸟腔运拜行,金预防览和减午轻胃寿潴留逐。填(4花)增扇加翻傅身次哭数,斜有胃多潴留慧的重漏病患并者,种遵医检嘱椒给予原胃复姑安每废6小寇时一趴次,稍加速值胃排负空。宴(霉七纠)丹血糖冬紊乱氏1.村原因裹企(1窃)患尽者自殃身疾们病影闻响,菠如重顽型颅灭脑损平伤患康者,趟机体件处于锦应激第状态嘴,肾烈上腺珍素水甘平增激高,丝代谢辞增高跃,血恢糖升广高;居再者饮,大幅量鼻匪饲高戚糖溶粘液也堵可引撞起血咳糖增秘高。记(2干)低徒血糖扇症多撒发生干于长拘期鼻减饲饮英食突估然停构止者把,因愁患者页已适敲应大抄量高吐浓度职糖,消突然变停止招给糖弊,但钱未以呀其他奸形式俊加以祖补充坏。矿2神.临苗床表宿现熔高血朴糖症碍表现病为餐垒后血浆糖高蓬于正膊常值今。低证血糖塔可出娇现出喷汗、垂头晕顷、恶医心、班呕吐珍、心辟动过犁速等血。语3像.预玻防及坛处理诚(1耍)鼻发饲配费方尽钓量不琴加糖盗或由源营养啄师配盈置。冰对高洋血糖腥患者燥可补穗给胰担岛素票或改五用低俘糖饮辩食,奋也可讨注入书降糖损药,稀同时贼加强臭血糖洗监测勇。涌(2慌)苹为避作免低娘血糖今症的夹发生蛾,应坦缓慢蓄停用铅要素咐饮食鞋,同辅时补汤充其晨他糖燃。一戴旦发续生低悉血糖常症,川立即腿静脉女注射亩高渗震葡萄泄糖。职(柴八柱)伯水、连电解鹊质紊景乱护1.厅原因演喷(1黄)患弹者由炎饥饿逼状态阴转入疯高糖填状态尽或由眉于渗权透性近腹泻灶引起纲低渗锁性脱千水。施(2船)音尿液碎排出群多,肯盐摄为入不接足,女鼻饲床液的咐营养疗不均索衡。蜻2骑.临侮床表让现丰(1淘)低陵渗性童脱水铁患者净早期往出现嘱周围惯循环者衰竭约,特梁点是莲体位泡性低个血压案,后起期尿响量减故少,凡尿比柿重低拔,血虾清钠未<巩13榜5m鄙mo殊l/亿L,为脱水晌征明列显。葡(2盗)低茄血钾跪患者杯可出著现神告经系疑统症烘状,策表现娘为中捕枢神鞠经系哪统抑扒制和弓神经召—岗肌肉套兴奋达性降工低症己状,跪早期辣烦躁幸,严江重者同神志天谈漠诊、嗜减睡、狗软弱补无力纱,腱映反射走减弱风或消忌失和疗软瘫敲等。多可闭出现代窦性犯心动墓过速年、心气悸、怖心律新不齐腾、血章压下形降。醋血清迁电解挡质检河查钾警<惑3.席5m伟mo希l/楼L珍.绘3蓄.预存防及敲处理父(1生)严电格记激录出抢入量铜,以劫调整梁营养雾液的持配方昨。央(2挨)倡监测盖血清缸电解猫质的壁变化沃及尿后素氮理的水框平。曾(3栋)尿塘量多隐的患章者除收给予换含钾病高的菌鼻饲凑液外土,必本要时医给予毕静脉晌补钾革,防瑞止出查现低超血钾制。挡第三仓节宿皮内今注射崖法操浪作并写发症远预防裤及处素理壁(一坚)疼京痛厉1.狐原因属(窗1)值病人住精神凭紧张忧、恐市惧。宇(2朋)进姻针与率皮纹尽垂直肯,皮绑内张差力大迹,阻液力大仿,推锯注药猫物时攀使皮棚纹发崭生机首械断穗裂而骗产生仍疼痛也。鄙丽业(3狡)药铜物浓为度过糊高,枝推注羊速度课过快秀或推行药速猴度不偏均匀糟,使慨皮肤顾游离乳神经挤末梢句受到盾药物邮刺激跃,引牲起局铃部痛爱觉。沈垄诱(4职)麦注射这针头冷过粗典、欠经锐利昏或有浸倒钩胡,或幻操作阁者操次作手演法欠宪熟练诵。侦尝怕(5匆)注暮射时而消毒诞剂随抛针头怒进入首皮内丛,消饰毒剂票刺激遇引起屠疼痛拘。本2纤.临盆床表姥现暴凑坑祝注射抢部位师疼痛仁,推而注药岗物时辟加重锐。有缩时伴枪全身映疼痛帝反应中,如裤肌肉遵收缩酒、呼属吸加帆快、骗出汗卡、血虽压下密降,护严重钓者出食现晕疗针、芝虚脱粱。疼股痛程煤度在馆完成春注射未后逐染渐减散轻。迈3异.预宵防及住处理信腐兰(1除)注容重心炉理护宁理,译向病翼人说宽明注歇射的垦目的爹,取毕得病仔人配消合。稳新廉(2惊)原青则上狠选用烦无菌卸生理哥盐水奔作为体溶媒弄。准下确配块制药轻液,吐避免暗药液耀浓度恭过高震对机京体的稿刺激穿。择既岭(3筒)改胳进皮涂内注央射方曾法:破在皮晃内注廊射部满位的活上方悔,嘱樱病人法用一护手环汪形握迁住另恒一前殊臂,傻离针桨刺的付上方怪约脸2c服m绳处用调拇指敲按压冈,按烘皮内贿注射问法持厨针刺仁入门皮内蔑,待亮药液霉注入毫,至茫局部督直径垃约O件.爆5c赤m浸的皮绘丘形吴成,返拔出改针头宇后,售方将积按压对之手翅松开质,能猎有效吃减轻铁皮内牌注射灶疼痛砖。距烘朴(4丘)可铁选用萍神经杠末梢跌分布迅较少墓的部懒位进萌行注术射。获如选卸取前坐臂掌跌侧中损段做林皮试返,亦觉能减边轻疼线痛。曾傻马(5秘)熟刷练掌伙握注结射技叼术,欲准确鸭注入册药量廊(通绣常是愤O.或1m经l聚)。搬愈颠(6缺)注墙射待案消毒拔剂干介燥后狐进行网。并揪检(7届)对圆剧烈态疼痛辩者,狗给予测止痛吉剂对竟症处蹲理;焰发生拿晕针河或虚棋脱者妇,按要晕针逮或虚扣脱处盲理。确(8赖)选猛用口差径较吹小、昏锋利恩无倒商钩的歉针头联进行铺注射技。徐(二额)局思部组戚织反嗓应也1金.原忠因砖养凝(1现)药池物本展身对丝机体冻的刺汗激,附导致拔局部枪组织浩发生勤炎症比反应用(如酱疫苗忙注射穗)。佩信萍(2涂)药范液浓睛度过伴高、鸡推注依药量子过大齐。扁孝膏(3文)违蔬反无置菌操谨作原掩则,摧使用元已污异染的密注射环器、刊针头糕。胳罪敌(4干)皮观内注煎射后包,病糠人搔仿抓或狡揉按形局部谈皮丘速。炉伪星(5败)机箭体对老药物势敏感谱性高滋,局稻部发红生变爽态反壳应。严2.档临床倡表现译柳辛光注射桥部位寄有红辽肿、舟疼痛锡、瘙肺痒、构水疱妄、溃挤烂、容破损闷及色悠素沉付着等括表现僻。臂3贡.预糠防及通处理纪见醒奉(1品)避萄免使隐用对顷组织毫刺激妙性较航强的隶药物新。歼叠怜(2割)正执确配乡制药腰液,敌推注骗药液瞎剂量挺准确贺,避促免因董剂量随过大水而增演加局摧部组雅织反杀应。耽温银(3明)严涌格执社行无那菌操茫作。梁致移沈(4廊)让浅病人巧了解摸皮内高注射坡的目裕的,菠不可期随意轻搔抓茧或揉经按局第部皮技丘,遭如有兆异常疮或不和适可肾随时宜告知笛医护夹人员搏。闸菠围拐寄(5祥)详显细询粮问药崇物过立敏史币,避想免使愿用可骡引发爪机体球过敏辛的药笔物。谜田籍(6嘉)对煮已发战生局鸡部组海织反距应者开,对篮症处毒理,旬预防尸感染放。局惑部皮搏肤瘙梯痒者兵,嘱晚病人宝勿抓御、挠浇,用锯5%害碘伏乖溶液景外涂示;局贩部皮注肤有捎水疱遇者,希先用暖5%拜碘伏辰溶液谎消毒敢,再辆用无妹菌注炎射器挥将水林疱内窜液体翠抽出食;注龄射部朗位出锤现溃善烂、清破损刃,外牙科换太药处糠理。李(三绩)虚对脱砌1茄.原拼因寇狼塑(1怕)因鲜病人宝对肌序内注园射存匹在着乞害怕越心理即,精造神高倍度紧访张,铜注射榨时肌辱肉强剥烈收吸缩,晋使注拥射时疤的疼听痛加专剧;趟由于即病人未身体甚虚弱筹,对情于各柴种外抬来刺逮激敏崭感性辆增强屋,当街注射普刺激雪性较映强的惰药物遵时可粱出现与头晕企、眼桶花、切恶心蚀、出纱冷汗办、摔隔倒等侵虚脱碑现象焦。已辞棵(2级)护携理人粘员操普作粗匹暴、吓注射仙速度胆过快愤、注粱射部连位选车择不幸当,私如注瓶射在爸硬结谜上、虫瘢痕惧处等痒,引革起病蓬人剧多烈疼处痛而群发生浓虚脱双。傻2.肾临床氧表现彻笨旋有头轧晕、科面色炒苍白济、心痕悸、编出汗袜、乏流力、押眼花昂、耳东鸣、胆心率榴加快窄、脉扩搏细队弱、狡血压萌下降贫等表题现,螺严重贪者意般识丧及失。先多蓄见于鼠体质渠衰弱摸、饥兽饿和牲情绪替高度乘紧张疮的病赶人。绿3.戴预防件及处渗理听纱西(1铃)注倚射前共应向牛病人归做好收解释居工作百,使著病人汁消除哨紧张叠心理琴,询灾问病处人饮拦食情促况,羡避免折在饥削饿状发态下傍进行跨治疗灿。欢运兵伏(2似)选掏择合逼适的族注射秘部位换,避敌免在夸硬结全、瘢猫痕等永部位毒注射沿,并肯且根滋据注挂射药登物的县浓度每、剂狸量,狸选择柱合适呼的注轧射器肯,做嫩到二动快一歼熳。都愈细(3是)对劈以往甚晕针炕、情抓绪紧梁张的采病人爬,注辱射时毅宜采份用卧避位。贷迁象(4膊)注页射过忆程中渡随时箭观察填病人丰情况框。如崖有不业适,城立即虾停止挡注射太,正仿确判悉断是早药物划过敏血还是袋虚脱幸。如腿发生著虚脱木现象薯,将吨病人省平卧接,作保暖乏,针侄刺人哄中、良合谷娘等穴没位,秧必要披时静窃脉推爱注皮5%贞葡萄闹糖等促措施产,症做状可控逐渐时缓解婚。傻(四胸)过念敏性外休克笨1壤.原没因伶荐哭(1放)注钢射前鞋未询刷问病平人的钱药物牲过敏萄史。祥绝监(2篇)病姻人对慰注射夸的药闷物发倚生速袜发型绣变态析反应识(过切敏反答应)村。迎2甩.临婶床表化现区健鹿由于牙喉头栏水肿烛和肺厅水肿羊,可廊引起去胸闷六、气光急、崭呼吸来困难欢。因抖周围闪血管启扩张输而导度致有爽效循智环血甜量不世足,爷表现材为面唯色苍判白、凤出冷棕汗、帝口唇多发绀盆、脉疲搏细挤弱、弃血压蒸下降趴、烦畜躁不歉安。假因脑莲组织圈缺氧剥,可抖表现樱为意仓识丧喘失、面抽搐画、大段小便谁失禁授等。荒皮肤珍过敏冒症状誉有荨柴麻疹胆、恶头心、核呕吐渗、腹绵痛及拼腹泻率等。唯团3勉.预慧防及遇处理鸣捉滚(1葵)皮白内注茎射前轨必须援仔细允询问兵病人雷有无匀药物荣过敏托史,帜如有鼻过敏弄史者且则停疲止该侧项试非验。正有其纤他药错物过滩敏史踏或变年态反棒应疾傲病史白者应产慎用沈。孔认悬(2懒)在羽皮试悬观察脑期间磨,嘱考病人赖不可奥随意竞离开斤。注巨意观蜡察病询人有悦无异菊常不朋适反晋应,零正确艇判断穿皮试句结果涨,结永果为档阳性番者不忌可使曾用(出破伤滤风抗岩毒素意除外因,可夫采用腐脱敏忽注射因)。唱吨甲(3偶)注肆射盘纠内备鸟有O饶.1减%盐药酸肾融上腺鞭素、切尼可靠刹米垦、洛医贝林咱注射容液等界急救奏药品素,另均备氧雨气、抖吸痰亏机等切。叔似莫(4滋)一维旦发贴生过兔敏性陷休克嫁,立跟即组军织抢拘救。份表真1)任立即舍停药险,协钟助病搏人平垮卧。迫诱鲜2)保立即绑皮下省注射耗0.敌1%宽肾上究腺素汉1m锈l,波小儿孙剂量收酌减幻。症疏状如锋不缓祸解,晓可每呆隔半吴小时勉皮下印或静贞脉注弃射肾决上腺蜜素O踪.5论ml吹,直深至脱毫离危效险期趣。乖勿岩3)编给予椒氧气召吸觉入的,改活善缺烘氧症念状。顾呼吸药受抑萍制时酬,立箱即进似行口部对盘口患人工迫呼吸态,并洒肌内蝶注射剖尼可舞刹米苍、洛悼贝林德等呼财吸兴庸奋剂虏。有航条件醉者可助插入造气管鲜导管我,喉专头水译肿引润起窒御息时炼,应阴尽快刷施行任气管吐切开陡。炒恒较4)腐按医肯嘱将澡地塞酸米松卡5~豆10秆mg励或琥征珀酸钩钠氢罪化可哀的松酬20搭0~赞40响0m毙g加辉入5贞%~发10远%葡哥萄糖偶溶液四50糊0m屯l内顺,静昼脉滴渔注;潜应用仗抗组所胺类逝药物撒,如挺肌内闯注射袍盐酸耍异丙迹嗪2抛5~抵50爱m档g或预苯海绵拉明巡40属mg乘。萍丧狼5)赔静脉刺滴注逗10起%葡字萄糖蒜溶液摄或平症衡溶喇液扩赔充血伐容量粱。如蚂血压饺仍不秀回升当,可喊按医风嘱加叔入多休巴胺伤或去街甲肾采上腺洪素静纤脉滴况注。凤如为涉链霉伍素引刘起的观过敏互性休望克,挽可同称时应涂用钙乖剂,穴以1月0%瞎葡萄佣糖酸产钙或盆稀释翅1倍晃的5俘%氯巴化钙叶溶液桑静脉寿推注关,使雾链霉欲素与旧钙离进子结衫合,瓣从而踪减轻能或消否除链筑霉素皮的毒焦性症陈状。饲颈净鄙游6)匆若心鸟跳骤剂停,声则立鸡即进籍行复峰苏抢汇救。叉如施据行体寿外心古脏按识压、朝气管区内插扎管人仓工呼万吸等袍。睁骡凯7)位密切论观察岗病情情,记倾录病议人呼桌吸、仗脉搏贼、血爽压、贴神志杜和尿乐量等紫变化受;不烫断评傍价治炸疗与己护理化的效嫩果,皱为进失一步那处理蛙提供姿依据命。妥(五街)疾盾病传染播声1前.原息因青攀纷(1册)操耻作过季程中数未严谱格执乌行无粱菌技删术操喝作原椒则,劳如未郊执行秧一人向一针朽一管将、抽秘吸药撞液过灿程中看被污屑染、向皮肤芒消毒案不严菊格等温。轰俭尼(2慰)使便用疫咏苗,功尤其垦是活穷疫苗晶,未腿严格旨执行徐有关叔操作轻规程水,用条剩的死活疫仪苗未敬及时豆灭活婆,用恐过的阻注射厚器、芝针头珍未焚驶烧,箭污染翠环境口,造酒成人巾群中捕疾病合传播孕。愤稿2.休临床绒表现坝瞧淡由于臣疾病倍的传预播不育同,业其症访状有种所不狸同。轧如细败菌污怕染反烟应,扶病人颈出现温畏寒慧、发集热等烘症状喝;如仆乙型塘肝炎抛,病拣人出卖现厌射油、坦上腹症饱胀速不适斯、精溉神不刮振、循乏力汽等症狐状。告3桃.预缓防及饶处理外泪座产(1她)严势格执秘行无炸菌技瑞术操纲作及貌消毒效隔离贞原则惭,一巡人一谈针一贵管。形辨麻(2叙)使员用活甩疫苗陈时,昼防止校污染斗环境永。用仗过的桶注射袜器、壳针头盯及用拴剩的用疫苗劣要及骑时焚丈烧。惯乎锋(3非)注素射后膜,需诊消毒书手督后方芽可为辞下一艳个病覆人进腐行注透射。涨挖梢(4平)对疮已出报现疾迟病传斜播者盟。对炮症治勾疗。勾如有举感染挖者,束及时剩隔离看治疗野。育第四唤节虎皮下弓注射结法操烂作并刚发症痛预防周及处奸理眯(一客)出件血孩1栋.原葬因砖锣绝(1祥)注洞射时顺针头梢刺破隐血管胁。腾涉熄(2甩)病坟人本呜身有靠凝血姻机制赚障碍晨,拔铅针后菠局部式按压李时间护过短穿,按瓶压部舞位欠延准确萌。谣2趟.临企床表藏现拾跌渴拔针颂后少寄量血兆液自夕针眼孟流出算。对庆于迟以发性啦出血仗者可刻形成割皮下职血肿趣,注装射部浇位肿扩胀、鞋疼痛三,局现部皮过肤淤陵血。糠墙3.猛预防型及处状理路占捕(1企)正李确选辟择注性射部颠位,叮避免找刺伤亲血管胃。踢榴喝(2培)注屑射完怒毕后亭,局初部按介压。仪按压葛部位休要准骄确,膛对凝冒血机跳制障服碍者再,适瑞当延寺长按碍压时膨间。摆氏团(3烈)如验针头遵刺破烟血管跨,立白即拔赵针,利按压萄注射龟部位益,更痕换注乞射部污位重拣新注坏射。符昼暂(4浊)拔握针后惜针眼兼少量乘出血惊者,杏予以般重新京按压扎注射膜部位跨。形玩成皮颂下血慕肿者傲,可绒根据隆血肿门的大锤小采炼取相锁应的刃处理惊措施暴。对初皮下敲小血品肿早趣期采脊用冷叛敷,箱48愉h坡后应店用热坝敷促培进淤笼血的附吸收删和消欢散。芦对皮浮下较托大血诸肿早喉期可浴穿刺开抽出黎血液饮,再键加压贷包扎验;血周液凝幼固后僚,可糠行手奏术切罗开取模出血扎凝块帮。品(二取)皮围下硬薪结隔1典.原代因工鸡授(1产)反邮复注拖射同吴一部皇位、瓦注射篇药量门过多越、药迟物浓输度过传高、祝注射但部位拍过浅盛,均嫂可形汇成硬摘结。矩末选(2截)进锻行注祖射时需,微己粒随尤药液暴进入恒组织经,引贴起巨奉噬细惑胞增诊殖,苹导致旋硬结条形成呆。恼陪碧(3杏)注川射部土位感省染后堆纤维哥组织惹增生堪形成显硬结蜂。箱2哲.临墓床表嘉现秩淹稿局部胜肿胀揪、瘙巩痒,牌可扪倡及硬基结。杯严重庙者可桶导致荷皮下也纤维瘦组织巴变性严、增碍生,乳形成裤肿块颈甚至箱坏死糟。脆戏3.界预防纵及处现理海悠洲(1钳)正重确掌兼握注阻射深炮度,嗽深度篇为针薯梗的予1/头2~缸2/这3。辟浊拾(2转)避呀免在干同一正部位禾多次硬注射得,避为开瘢坟痕、慈炎症积、皮妖肤破腰损处袖。丈孟撞(3代)注吴射药薯量不伙宜过翁多,众推药责速度优要缓性慢,终用力彩要均疮匀,摘以减拾少对葛局部鸭的刺诸激。神柴桑(4眉)注论射后呼及时化给予首局部习热敷育或按伟摩,蛋以促甩进局锻部血伐液循险环,率加速劝药物哪吸收衣,防莫止硬佳结形寄成(违但胰赛岛素歉注射翠后勿逗热敷孕、按蓬摩,妄以免能加速箱药物谨吸收颠,使表胰岛趁素药劫效提泊早产陈生赖)。累隐鲁(5伟)护浇理人胁员应渠严格框执行误无菌索技术窜操作棒,防疯止微红粒污毯染。公禁用传长镊址敲打钟安瓿垄。抽街吸药教液时承不宜为将针迅头直罩接插张瓶底冈吸药坟。禁仁用注为射器药直接邀在颈商口处省吸药循。扮余夕(6促)皮垮肤严砖格消示毒,强防止觉注射畅部位半感染艘。如纪皮肤饮较脏枯者,办先用眯清水动清洗保干净间,再央消毒淡。餐疮你(7乔)已炒形成淡硬结蓄者,桐用以鸦下方金法外毒敷:庸①行用伤僚湿止窃痛膏博外贴扑硬结拿处(屯孕妇冤忌用像);炼②挡用5婆0%拦硫酸笛镁湿古热敷拉;满③仇将云安南白哪药用跳食醋换调成里糊状梁涂于惭局部矿;午④笛取新红鲜马你铃薯右切片赠浸入袜山莨劳菪碱气(6转54境-2完)注症射液秒后外轻敷硬秘结处异。忌(三懒)低旋血糖倡反应哥1狗.原顿因姻多发蜘生在峡胰岛爷素注奉射期抵间。面皮下青注射都剂量短过大分,部此位过泻深,表注射纤后局辨部热系敷、泳按摩授导致洽血流侄加快客,使浊胰岛酷素的誉吸收拆加快床。月2.疑临床妥表现种精桌突然运出现涌饥饿武感、冶头晕罪、心蹦悸、双出冷拉汗、运软弱蝇无力登、心疮率加曾快,谢重者烧虚脱瞎、昏迫迷甚削至死抱亡。暴3.执预防占及处王理尊奴茄(1巴)严慈格掌缺握给欢药剂快量、拖时间佣、方划法,宁对使浙用胰靠岛素首的病纲人进班行有被关糖串尿病哭知识铸、胰另岛素席注射唉的宣宁教,辫直到铅病人驻掌握痒为止亿。白露克(2括)把掘握进营针深避度,薪避免和误人测肌肉泊组织泛。如畜对体燥质消巧瘦、球皮下灭脂肪障少的孤病人停,应汉捏起辣注射来部另位皮犯肤并滑减小营进针湖角度尿注射荐。怜渡视(3于)符准确您抽吸赴药液坏剂量馅,醒推药宗前要忌回抽具,无我回血阀方可肠注射凶。连搬涂(4同)注三射后缓勿剧择烈运叶动、诊按摩睁、热从敷、怜日光障浴、穿洗热阁水澡抄等。酱同科(5绵)密遮切观潜察病嫩人情愚况。品如发核生低怠血糖桥症状融,立蚕即监嘴测血岛糖,踪同时傍口服把糖水狼、馒灯头等柄易吸晚收的芳糖类条(碳勤水化泰合物薯)。海严重等者可摩静脉轧推注境50也%葡烟萄糖的40售~涝60粱m荐1。引裤鄙第五尘节灶肌内畅注射降法操哪作并旋发症劈预防皇及处微理涌(一椅)神吗经性孤损伤把1.陕原因统绕痕主要狮是药锹物直致接刺历激和朝局部范高浓径度药度物毒择性引反起神史经粘单连和挤变性营坏死只。甲2告.临再床表初现积烈沈注射戏当时者即出得现神喘经支蝶配区带麻木窑、放筝射痛掠、肢政体无轧力和填活动狠范围艳减少衰。约嫩l周肺后疼值痛减扯轻,喂但留棚有固紧定麻坟木区寸伴肢劈体功补能部岩分或投完全逗丧失菜。发岩生抓在掘下肢择者行粉走无则力,昂易跌茫跤旬,属局部毯红肿渠、疼仓痛世。发缓生在淋上肢哀时坝肘关救节活毒动受压限,崭手部粪有运弃动和借感觉嫂障碍显。搏贵3.缎预防挎及处轮理便府漠(1序)周合围神松经药摧物注残射伤裁是一上种医弊源性尘损伤湾,应傅慎重叮选择哀药物宗,正扑确掌怒握注胶射技千术,嘱防止荐神经登性损粥伤的搁发生坊。努康单(2街)注渔射药摊物应豆尽量套选用芦刺激叶性小快、等崖渗、休pH乎值接撕近中妥性的晌药物进。蔑喜拨(3境)正祸确进送行注季射部固位的拆定位考,避泛开神匹经及蛙血管研。为火儿童蕉注射泰时,唉除要稠求进蜜针点及准确卡外,绍还应姐注意省进针隆的深盼度和寺方向铸。撕享妄(4竞)在诸注射昨药物法过程博中若团发现女神经独支配寒区麻臣木或革放散专痛,系立即丛改变蹄进针驼方向竭或停仔止注停射。隙盖捉(5挤)对业中度送以下烘不完燥全神惩经损街伤可忌行理期疗、亲热敷逗,促掏进炎吵症消疗退和扛药物晌吸收扰,同附时使牺用神挖经营源养药非物治挂疗,葛促进摇神经辱功能创的恢蕉复。编对中快度以件上完请全性包神经怠损伤寸,则趟尽早悼手术挣探查戴,做秧神经孕松解裂术。附(二枯)局酸部或搞全身摊感染炎1逼.原龙因吼形晓注射叔部位臣消毒诱不严饺格,疲注射轧用具学、药纳物被斜污染馋等,吸可导极致注理射部土位或课全身遥发生较感染踢。距2招.临誉床表咏现稻绞菌在注顿射后肉数小耽时局冒部出瞒现红拌、肿供、热枣和疼扮痛,煮局部垃压痛位明显衔。若呜感染质扩散怪,可纷导致集全身则菌血泽症、衣脓毒艳败血关症,煌病人各出现蹄高热朗、畏捷寒、昆谵妄按等。绸殃3跟.预杜防及来处理义劳翼与皮采下注示射法决相同永。出盟现全赏身感沉染者洞,根膨据血匠培养林及药灭物敏腥感试哀验选匠用抗惭生素华。袭(乡三构)纲疼痛懂1互.原坦因僵肌内秃注射运引起暴疼痛逼有多汪方面强的原穴因,蓝如针阳刺入贯皮肤猪的疼腔痛,传推注榆药物士刺激困引起壶的疼侮痛。狭一次罚性注况射药棕物过灯多、肃药物顷刺激丽性过巾大、尖速度错过快锋、注芝射部融位不禾当、嘉进针浑过深且或过挨浅都许可引缓起疼钩痛。哲2精.临进床表开现残注射骄局部槽疼痛价、酸牛胀、夫肢体造无力萍、麻县木。身可引谋起下陶肢及业坐骨取神经称疼痛非,严膨重者咳可引密起足洗下垂饺或跛党行,燥甚至石可出口现下叹肢瘫尼痪。砌3青.预炮防及赠处理塘(1暮)正死确选土择注统射部张位。讨(2趟)掌裤握无窝痛注股射技尸术。良进行宝肌内榨注射撑前,裁先用奴拇指艰按压恳注射傅点1份0秒农,而乘后常惑规皮难肤消乡毒、持肌内下注射恰;用厌持针参的手老掌尺屡侧缘勿快速禾叩击僻注射助区的艘皮肤随(一戒般为桂注射厌的右舱侧或旬下侧精)后碗进针健,在汉一定请程度需上可再减轻温疼痛史。睬(3沿)配馋制药感液浓闪度不策宜过别大,沃每次狐推注皮的药五量不患宜过铺多,社股四劣头肌捉及上残臂三述角肌玩注射直时,心若药梳量超完过2仇ml礼,必眉须分饿次注创射。卫临床省试验肆证明披,用津生理搭盐水劈注射织液稀给释药屿物后许肌内晕注射扇,比害用注金射用魔水稀炎释药黎物后及肌内感注射勿更能气减轻拐病人枪疼痛野。搏第六栏节材静脉蛾注射开法操编作并罚发症征预防栽及处衣理掏(一距)血岩肿沟1范.原哨因究插婆(1北)老断年、均肥胖阴、烧式伤、慌水肿问、消听瘦、送血管磁硬化授、末野梢循河环不请良等塘病人态,血示管弹佛性差费,回债血反搏应迟旗缓,琴护士跪对针腊头是锤否刺坝入血盯管判甚断失街误,酿反复猪穿刺旦或待旋针头改退出就血管稿时局陪部隆怀起,辫形成掉血肿摸。挂正蠢(2虏)凝捞血功彩能差献或者猴未及团时按敌压即久可引泽起血镇肿。蓝无涌(3舰)固绸定不欣当、孔针头如移位证,致霸使针介头脱版出血苗管外病而不燕及时笔拔针特按压扎。插唤逗(4丛)老放年、台消瘦吹病人负皮下齿组织嘱疏松谦,针获头滑亮出血园管后杯仍可酒滴妙入估而造粥成假讨象。烤另炼(5惕)细吉小静彩脉穿冷刺,蝶针头偶选择次过粗坟、进解针后种速度袄过快扔、回医血后书针头超在血险管内稍潜行幼偏离靠血管邮方向剂而穿宗破血封管。奋及某(6萌)拔该针后岗按压火部位水不当冤或磨时间嫩、压聪力不扛够。拘(7脏)护凭士临抛床经粮验不易足,捧解剖销位置腰不熟钻悉,迹操作惜不当菜误伤养动脉洗。雷2读.临拔床表反现裳村侍血管少破损谜,出屈现皮侦下肿兆胀、煮疼痛观。2石~3穷d后之皮肤好变青饲紫。殖1~特2周禁后血籍肿开纹始吸价收。夏3挎.预遍防及尽处理电容济(1止)缓选莫用型木号合闪适、进无钩猎、无法弯曲证的锐婚利针分头。巡干丹(2扩)提竹高穿钱刺技怨术,跳避免沾盲目扫进针靠。姐破租(3艺)重膀视拔迹针后狗对血衡管的耕按压矮。拔留针后逐用消乔毒纱收布覆华盖穿如刺口穷,用略拇指蜻按压春,按渣压部其位应坦自针蚀孔以训上1泼~飘2c瓜m像处,卧一般坦按压许时间冰为3薯~5兄m判in暑,对务新生匹儿、统血液肠病、怠有出览血倾熟向者播按压驶时间趟适当久延长匪。查收溪(4脸)若滚已有由血液哗淤积绍皮下辅,早墙期予散以冷奏敷,绑以减桐少出筋血。鼠24托h较后局锄部给拍予5唐0%滑硫酸鸽镁湿毕热敷料,每终日2抱次,派每次引30映mi拔n,家以加馆速血豪肿的膨吸收高。京惩宣(5临)若也血肿抢过大铃难以跟吸勇收,财可常届规消医毒后如,用含注射倍器抽划吸不探凝血锣液或逢切开篮取血燥块。油(二矮)静社脉炎版六1徒.原搅因稠赖愚长期贺注入当浓度涨较高尚、刺阴激性忠较强青的药那物;婆在操经作过银程中各无菌奔操作递不严的格而迷引起来局部酿静脉洪感染旱。刊迫2.咐临床估表现犯门且沿静航脉走掌向出中现条陈索状爪红线皂,局芹部组衣织发领红、羊肿胀拔、灼调热、犬疼痛捞,全将身有摔畏寒哑、发惜热等描表现值。料依次3.扒预防胸及治惕疗炮缺其躺(1鲜)对伞血管罩有刺萝激性沃的药途物,杠应充亲分稀歼释后孟应用案,并切防止纽药液屿溢出置血管宵外。阿烫开(2浙)要服有计某划地判更换船注射均部位档,保唤护静戴脉,惨延素长其志使用荷时间御。秒攀海(3乔)若绳已发葱生静冻脉炎垦,应治立即姿停止款在此恒处静齐脉注糠射、投输液影,将甩患肢焦抬高崖、制倾动;慎局部蓬用5图0%序硫酸农镁湿惯热敷下,每唱日2将次,戏每次乞30页m句i贤n碑或用壳超短冤波理席疗,辰每日森1次医,每将次1巡5~叶20驾m择in废;中奉药如毒意金巧黄散怒局部起外敷族,可袜清热惩、除忠湿、折疏通拆气血紫、止露痛、骆消肿饶,使未用后倒病人晃感到那清凉碎、舒恐适。租欧梨(4因)如灰合并拳全身纳感染脸症状屋,按旺医嘱骆给予哭抗生振素治殃疗。钟第七秆节柔静脉名输液跳操作才常见银并发觉症诞预防丙及处倒理声(一终)发颜热反雁应法断利发热必反应氏是输珍液反知应中侍最常爱见的水并发糟症。洞1描.原适因距常因悟输歉入扑致热锄物质借而引卷起。叼(评1档)输泰入的平药液极或药及物制究品不债纯、翼消毒慢保存笔不良雨。鸡遗伪(躺2载)输色液器磨消毒雨不严疤或被务污染浸。所探建(兼3亭)输斯液过巨程中得未能描严格寇执行伟无菌凉技术导操作狮。刘(淹4失)绩静脉生穿刺砍不成匆功未忌更换跪针头毙,也收可直释接把冲针头决滞留歇的微牛粒引早入静惕脉。详2品.临逢床表傲现书葛右多发举生于暑输液湖后数弃分钟形至1冰h,猴表现亏为发毁冷、循寒战全、发吃热。设轻者导发热浮常在怒38够0幕C鬼左右身,于徐停止碗输液犬数小绣时内肚体温茅恢复厨正常变;严问重者种初起取寒战滤,继忆之高峰热达战40搁0控C肚以上浆,并赤有头润痛、搏恶心斑、呕晓吐、纽脉速峡等症射状懒,重丘者高浊热、屯呼吸苍困难箱、烦渣躁不验安、亿血压匪下降疫、抽除搐、裕昏迷变,甚咽至危摆及生浙命。导梢3.到预防恒和处煌理胖减嫁(1泽)输角液前幼严格西检查室药液斯质量犁、输狗液用芦具的煎包装捏及灭衰菌有走效期沈。煮糠串(2浇)膏改进塞安瓿三的割靠据与巡消毒讲。安稿瓿锯垮痕后贱用消陡毒棉坡签消杏毒一屡次后繁折断耳,能特达到栽无菌充的目钱的。雄(芽3华)格加强共加药杀注射馒器的周使用取管理督,家严格坐执行难一人辆一具粗,不织得重研复使驻用。伸(妇4蹄)胆一旦犹出现伍发热舞反应肯,立筛即减迎慢滴殿速或验停止捕输液述。啦剪学(渣5毛)通但知医捎生,司遵医透嘱给腰予抗办过贺敏药光物或困激素营治疗吃,观匠察生泻命体借征。蛋环权(权6粮)对年症处颤理,迹寒战联病人周给予倾保暖汤,高前热病瓜人给详予物璃理降兽温。钻规孙(到7柏)保妥留剩堪余溶蒜液和垃输液舅器,仪必要时时送血检验宋室作厦细菌脉培养植,查粉找发雕热反战应的型原因鞭。设(微8译)佩合理无用药两,注妙意药嘉物配芝伍禁乐忌。脸液体删中应篮严格窗控制冷加药慧种类赵。液糖体现偿用现族配可击避免毛毒性垂反应鹊及溶轧液污靠染。展(二爱)急胀性肺列水肿乳政1幼.葱原因灿抖岸(1觉)短秒时间罩内输哈入过钱多液团体,蛛使循并环血捏容量风急剧拾增加淹,心床脏负扛担过饱重所界致。查愉蛮(2容)病纳人原白有心肯、肺鼻功能属不良虾,如绕急性袭左心熔功能佳不全及。忘则捡(3慨)老诸年人乱代谢轻缓慢贪,机集体调钳节功罪能差俭。死(4歇)心虽、肝聋、肾奖功能漠障碍蛙患者绕输液菠过快举,也广容易线使钠渣盐及怠水发纲生潴叹留导廉致肺私水肿患。积2舍.临木床袁趋现坦教饺湖病人型突然德出现关呼吸架困难横、胸峡闷、飞气促乏、咳污嗽、墨咳泡指沫痰沿或泡攀沫样宁血性露痰。与严重柄时稀恳痰液页可由异口、泊鼻涌扩出,外听诊晚肺部谜出现集大量惰湿客啰遮音。堪3朱.预辛防和跨处理革掩捡(1接)根百据病施人病如情及碎年龄肾特点送控制简输液降速度肃,不莫宜过忠快,拉输液切量不歇可过星多。吴对心屡、肺琴疾患唤病人肉以及振老年赵人、妨婴幼娱儿尤弓为慎偷重。代累纽(2宁)经售常巡怜视输意液病借人,亭避免邪体位痒或肢磨体改贫变而李加快肆或减争慢滴最速。婆患懂(3庙)如胞果发晕现有近上述劈症状栗,应肢立即康停止芝输液言,通从知医屋生,案共同烂进行伤紧急随处理甚。在另病情围允许斗的情河况下适让病担人取痕端坐进位,味两腿体下垂尊,以飞减轻蹲心脏桥的负拐担。画必要奋时进类行四扔肢轮辛扎,斤用橡筑胶止毁血带绳或血狼压计出袖带臂在四智肢适塞当部挠位适般当加垄压,兼以阻唐止静躬脉回功流。丹每环5~嗽10热m键in纯轮流椒放松星一个因肢体知上的来止血希带,携可有胡效减汉少静迁脉回胆心血浅量。欧落猛(4眨)给磁予高沟流量刻氧气蚊吸入旧(氧剥流量助6~撤8继L脉/m胞in唉),劈以提塌高肺挨泡内仿氧分拳压,朽增加幅氧的乏弥散修,减奔轻缺玻氧症句状。鹅在湿在化瓶熊内加贫入谅20挑%-闲30碑%鸡乙醇岛溶液雄湿化掩吸耀入障氧,阁以减轿低肺脖泡内唐泡沫啄的表却面张俱力,屑使泡轧沫破检裂消叫散,知改善弯肺部脂的气粉体交气换。歉汁湿(5伶)按店医嘱紫给予捧镇静尖剂及罗扩血确管、闻强心禁、利嫩尿、寄平喘雪等药救物。术桶形斗(6角)安贞慰病偏人,堪解除搅病人昂的紧匙张情陈绪。木(三弦)静吗脉炎棋1无.原表因漫效然(1浴)长傻期输虽入浓绑度较镜高、妙刺激埋性较肃强的太药物合,或避静脉关内放素置刺事激性排较大蛾的塑统料管链过久现,引售起局藏部静兽脉壁犬发生市化学跟炎性耍反应哲。岔运晌(2沉)输塘入挠药液艘过酸协或过碎碱,供引起京血浆挨pH蔑值改革变,六干扰使血管稿内膜言的正滑常代劫谢功牧能而培发生秧化学堤炎性帜反应母。腿吸蝶(3阶)在浮输液世过程记中不妇严格掘遵循质无菌申操作伐原则失而引迈起局倦部静拣脉感缸染。徒(济4构)驾长时怕间在萝同一孩部位壳输液德,微究生物口有穿膏刺点坏进入忌或短灿时间欣内反芬复多左次在薄同一找血管愚周围达穿刺批、静叠脉内蛾放置宜刺激炊性大杀的塑平料管伯或静顺脉留娘置针梢时间厨过长将均可叫因机糖械刺以激和搬损伤疮发生勿静脉巧炎。妹2罩.临泄床表面现尾铜笋肆沿静识脉走纪向出谁现条维索状捡红线找,局蜓部组哨织发港红、椒肿胀祝、灼游热、讽疼痛祸,有端时伴风有畏抽寒、否发热袖等全察身症扬状。怨绣载静脉某炎分土级:违畅踢(1租)餐O级准:只码是局帐部不蛛适感许,无素其他渗异常捉。条(2协)娘一级族:雀静脉悉周围泥有硬康结,庸可有柴压痛脏,但当无血笼管痛车。热相到(互3破)二糖级:失穿刺候点发时红,私滴速虽加快龄时出束现血霉管痛拉。隙闪熊(滑4摄)三供级:捞穿刺滥点发舒红,叹并扩嫂延5圈cm帆左右晕。圾(湿5亩)肺四级艳:穿气刺局伙部明颂显不泳适,颜输液包速度畏突然剪减慢旋,穿排刺点飞皮肤凝发红谅扩展哀5c阔m以今上。泊(榆6廉)持五级和:除帖具有灭4级肉症状化以外裁,在毕拔针玩时,瓶针尖习可见槐脓汁肤。临承床上茧一般爪以2装~4木级常除见。犹泼3.扛预防梁及处豆理仁蜘归(1殖)严早格执伸行无漏菌操愉作,己对血戏管刺躺激性及强的核药物脊,应装充分惠稀释尊后应衔用,歇并避诊免药逐物漏首至血舱管外勒。还帽要有种计划斜地更妥换注扇射部甚位,泛以保茄护静沫脉。商贫轮(2诵)月严禁睛在瘫烦痪肢孙体行馅静脉烂穿刺糖和补网液。龟(雨3翻)旨输入砍非生耻理性容ph牛值药栗物时题,适死当加恋入缓鞭冲剂奇,使表PH城值尽钢量接辅近7造.4门为宜轮,输砌注氨抬基酸装类或驻其他另高渗和药液饲时,接应与握其他良液体箱混合浅输入掏,并辫且输桌入速强度要遍慢。科(胸4愈)讽严格霞控制渣药物伸的浓倦度和辈输液馅速度烦。输州注刺述激性腔药物揪时浓营度要畜适宜序,且沫输注具的速内度要搅均匀杯而缓奸慢,桥因药突物浓舒度过绵高或瓶输注件速度根过快牵都易彻刺激脏血管矛引起贪静脉柿炎。刮(摇5牌)叶营养牢不良究、免积疫力款低下拿的病劝人,速应加储强营姓养,黑增强招机体惰对血大管壁泽创伤责的修鉴复能垄力和米对局猜部的器抗炎抖能力术。愚(休6师)葡尽量戏避免子选择扩下肢班静脉锻留置旷针,挠出现设静脉瞧炎后炎,应稍将患充肢抬箩高并胖制动滤,局顷部用栏50眉%硫艰酸镁在或9膝5%应乙醇野行湿纲热敷狗,也贺可用繁中药追外敷专。美倍总(秤7搬)超招短波物物理拆疗法筋。劝尊斧(茧8小)合满并全购身感椒染症银状,衬根据全医嘱狭给予伍抗生接素治厘疗州(四然)空脑气栓淋塞秃寺婆空气搂进入宽静脉肢后首思先到妹达右攻心房涨,然忍后进饥入右愿心室谁。如斜空气取量较评少,蚊则被妄右心饰室压阀入焰肺动简脉并检分散系到肺挤小动裹脉内卖,最惑后到声毛细档血管努,因牲而损驻害较录小。刚如空助气量怖大,衬则空陆气在野右心盲室内学阻塞叹肺动谎脉的猎入研口,椅使血冶液不捕能进术入肺妄内,洪引起木严重畜缺氧绣,病狂人可燥能会江立即帅死亡著。把洗1.坛原因桂她孔(1故)加己压输肆液、漏输血植时无粥人守紧护。袄槐固(2千)输箩液前露空气兔未排怨尽,窑液体姑输完摘未及丝时更傲换药考液或奉拔针照。挪寸踩(3蓝)输纺液管换衔接款不紧撤密或追有漏惑缝。谨2傅.临棍床表误现铁熄部病人图胸部谈感到等异常血不适胡,有统突发口性胸奏闷、民胸骨樱后疼严痛,妨随即卡有呼届吸困愧难和展严重把发绀劣,病副人有追濒死萍感。渴听诊流心前谣区可皂闻及后响亮眉的、饿持续标的水男泡声料。锈3侧.预削防及寇处理淹务崭繁(1拿)输丰液前灰输液梅导管通内空狭气要跃绝对圾排尽特。及苗时更凑换输笼液瓶称。加石压输左液、皮输血隙时应嫩有专序人守救护。往(2笑)输砌液过好程中眨加强刻巡视代,及班时发欠现并背处理鞠并发牙症。仓豪降(3端)深时静脉办插管咽输液织结束率拔除鞋导管腐时,罗必须嚼严密汇封闭汽穿刺木点。嫁诞歉(4鸣)发饶现上亡述症朝状立为即置赏病人趴于左柄侧头窃低脚察高卧圆位,痕此体摔位在软吸气旨时可居增加孟胸内陕压力卧,减些少空盯气进佩入谣静脉饱,同喇时使符肺动悼脉的摊位置齿处于乓右心邪室的发下部劫,气舞泡则昼向上祥漂移颠到右气心室萍,避烫开了邪肺动破脉胁入峡口。其由于胜心脏曲舒缩西,空但气被现振荡养成泡盆沫,天可分瓶次小禁量进嘉入肺决动脉霜内,奥最后婆逐渐巷被吸笑收。丸她秋(5既)给秩予高希流量表氧气厨吸入非,以亡提高资病人歉的血崭氧浓参度,金纠正单严重艘缺氧制状态物。驻豪妙(6尸)严苦密观彼察病子人的窄病情踏变化所,有韵异常秩及时收对症脉处理选。揪(五柏)液丑体外引渗无1哪.原遵因贺梦趁穿刺承时刺开破血节管或寄输液伞过程净中针僚头滑锹出血伐管外马,使砌液体行进入厨穿刺胃部位著的血讨管外烂组织尾引起谅。锯摆2介.临籍床表纷现催冈与局部所组织搬肿胀驳、苍模白、骗疼痛暗、输蚂液不菌畅,确如药史物有慈刺激割性或战毒性首,可杏引起盘严重仪的组娇织坏远死。窃3惜.预肥防及妖处理柳底箩(1诉)牢使固固造定针耻头,烈避免渴移动劝。减浇少输糟液肢奴体的拨活动第。嫂编朗(2尖)经于常检唐查输谦液管腿是否慧通畅若,特辛别是冤在加角药之垒前。膜门窃(3歼)发诉生液简体外摊渗时脚,应眉立即叠停止脚输液至,更稍换肢勒体和嘴针头常重新听穿刺拍。核丽拆(4冤)抬咏高肢私体以渔减轻戴水肿郊,局胁部热辫敷可盼促进咳静脉鲁回流紧和渗衫出液写的吸准收,秘减轻趴疼痛神和水避肿。姨(六纠)输贩液微曾粒污拔染至睬其输液仰微粒酿污染告是指烫在输霞液过仪程中怒,将致输液秧微粒啦带侍入陆人体堵,对批人体蹈造匆成严圆重危顿害的巴过程显。萝盟1.遣原因长梁昼侄(1描)在第药液争制作士过程侨中混遣入异严物与恨微粒慧,如除水、疮空气听、工阅艺过芳程中郊的污萄染。题挤恐(2宵)盛晓药液虫容器越不洁右净。灭闲音(3识)输壳液容脸器与架注射遭器不晌洁净报。坡耗赌(4功)在盏输液喊前准神备工赚作中喂的污臣染,缸如切越割安许瓿、租开瓶蹈塞、榨反复置穿刺敬溶液弹瓶橡陡胶塞牺及输爪液环丛境不栋洁净脚等。回陵2.健临床厕表现使建桌(1正)液岂体中注微粒积过多糊,可炼直接救堵塞锤血管裕,引顾起局伟部血历管阻海塞而瓜导致料组织贼缺血绍、缺涂氧以眼及坏网死。庙寺校(2亦)由直于红坏细胞脚集聚翁在微央粒上膊,形余成血第栓,烂引起海血管悦栓塞胆和静罚脉炎器。直馅娃(3贿)微省粒本辣身是梨抗原柴,可岛引起和变态掠反应题及出飘现血趋小板裁减少胃症。蜂爆灭(4界)微柳粒作英为异土物进遮入肺往毛细沉血管舒,可剃引起无巨噬唉细胞烦增殖寺,包谊围微车粒,脾造成经肺内桨肉芽规肿。燕最易财受微隆粒阻读塞损愈害的纹脏器圾有肺项、脑螺、肝外、肾增等部继位。在3.钟预防劳及处涂理城尼应(1箱)采踪用密放闭式驶一次孙性输沃液器蛾,减要少污肾染机踢会。领忙趁(2梨)净煤化治析疗室约的空糖气,挂若有器条件刘可在序超净巡工作勇台进纳行输安液前以准备戚。以言减少衬输液浪污染够的机号会和终程度精。摔站室(3飞)严坑格无衔菌技薯术操肃作、愈遵守昏操作茅规程鹿。申拖刚(4仰)认粮真检绍查输坛入液稀体的籍质量岁。廉袜抖(5突)输握入药灭液现燃配现疯用,弦避免财污染暮。着第八兴节柜静脉样留孝置针疼操作智常见舅并发只症预愿防及工处理惰喂扇近年谨来,毕静脉币留置骄针的询临床铲应用躲范围滴不断芳扩大商,尤厕其在惕抢救诸危重彻病人柴和静蒜脉营予养等炎方面旦发挥烦了重掩要作蠢用。杠然而罗,在符应用壮过程触中也擦出现泰了一骡些问私题,舱特别势是对脱长期旧置管吃病人叉常导镜致某押些并星发症挖的发烤生。糠因此滚,在耐静脉灰留置话针置浮管期浅间做见好并唉发症焦的预厚防及扬观察饲护理激工作沟十分劝重要浑。尝(一家)静绘脉炎诞吴1绳.原详因垃强撕(1化)细盈菌性芬静脉哨炎:他多见配于病错人抵瓶抗力很低下抹,医们护人颠员未辰能严扑格执呈行无茂菌操录作,俊皮肤壮消毒肺不严闸格,裤套管旱脱出隙部分已再送丛入仪血管拖内,伟局部逮表面次细菌印通过航皮肤笨与血疯管之辛间的捐开放玉窦道税逆行费侵入价,造暮成细暮菌性庙静脉践炎,熟甚至翼引发谊败血闪症。举南喂(2授)化倡学性性静脉亏炎:鬼输注垮的药狮物和吧液体楚损伤与静脉海内膜虹或软茫管进长入静时脉太凉短,纱肢体凭活动期较剧饺可引左起液舌体自横穿刺蔬点缓慈慢溢耽出,葵引起伴炎性钞反应框。更队肠(3竖)机茂械性洲静脉粮炎:占留置刺的静寄脉导束管固您定不抽牢,论导管鸦置于栗关节亮部位鞠,导稿管型椒号较走大而穴静脉协较细织,穿仰刺和迈送管夫动作或不当钥等对要静脉功形成竭摩擦需性损瑞伤。贱拾沸(4刑)血青栓性爽静脉好炎:洪由于斩留置螺的静拒脉导舟管固桨定不荒牢,扮导管泛型号林较大彼,进傍针速聋度、赖角度狸不当成,反德复穿耽刺损多伤静啦脉内肥膜所阁致。份2.菊临床短表现巾户虫穿刺菠部位娃血管栏红、幕肿、巾热、忙痛,覆触诊毁时静左脉如引绳索陆般硬梯、滚只、滑绣、无裂弹性口,严版重者房局部丰针眼南处可骄挤出取脓性徐分泌漫物,剩并可告伴有店发热萝等全输身症可状。收释致3.砍预防驱和处涨理谱冶次(1北)严硬格执悟行无逗菌技芳术。脾突未颈(2亡)尽盲量选怪用较席粗大术的静虾脉血横管,邮使输麦入药戚物足避够稀霸释,头减少周刺激奶性药券物刺塔激局倦部血奶管。管敲顷(3歌)在悉病情千允许蔑并经处医生怜同意点的情灭况下睬,减简慢滴搬注速设度。侄开度(4悼)选鄙择套蔬管柔透软的慈留置品针,纱避免险在关倚节处凳穿刺渠。协瓦施(5如)避椅免反筹复穿格刺造浆成的环套管来尖端弯劈叉嘉现象姓,提振高一跟次穿帝刺成舟功率绣。驴往倒(6寒)每姐次输学液前边后,顿均应斜观察遭穿刺陆部位晨和静芳脉走已行有盾无红葛、肿什,询欢问病窝人有励无疼悉痛与备不适樱。如垃有异霸常情旗况,步可及初时拔双除套谜管进麦行湿夜热敷南、理谊疗等累处理轨。讽堆赢(7步)对莲仍需剥输液在者应胆更换考肢体武,另揪行志穿刺常。夫目捉(8野)输伐注对胆血管猾刺激充性较殃强的屯药物怀前后仔应用惕灭菌政生理萍盐水衰冲管肾,以蹦减少押静脉典炎的袄发生延。酷(二像)导节管堵尸塞奋委1.肚原固淋役隙(1议)静认脉高捕营养奏输液洪后导求管冲玩洗不砌彻底烧。尼闲甲(2丙)封屡管液樱种类片、用仙量以木及推球注速盼度选佣择不俱当。顷佛号(3布)病组人的没凝血洁机制成异常加。斗2葛.临沃床表辉现绩树善静脉挎点滴纹不畅放或不提滴,秤推药牙阻力俘大。芦3童.预想防和兔处理宪免蚁并(1搂)根桑据病超人的毛具体诊情况衫,选扩择合巨适的采封管恐液及俗用量诞。弃裤提(2弱)应占正确枕掌握勺封管翅时推劈注封溜管液州的速战度。触缸畅(3牢)避兴免封非管后秀病人恢过度假活动三或局损部肢痕体受号压、疑高血深压病誉人因坝静脉絮压力屡过高摸引起围血液捞反流煤导致繁导管质堵塞消。督欠磁(4款)静遍脉高忙营养秘输液塞后应居彻底叶冲洗抛管道还。丢弃财(5屈)指饿导病茂人自逆我护讯理。替(三系)液胆体渗仁漏克横1.占原因毛斑符(1舞)由久于穿积刺时权刺破养血管筛或输规液过禾程中绒针头怀滑出纷血管承外,替使液皱体进巾入通穿刺泊部位狸的血叫管外面组织裹而引样起。晕贪霉(2欧)固青定不凳牢、猛病人摸躁动杯不安轧。坚歪讲(3樱)外较套管覆未完嫩全送霸入雷血管副内或亲套管驻与血砖管壁衫接触温面积迟太大撇。宵2抛.临构床表播现絮芬缸局部次组织被肿胀讨、苍辩白、已疼痛庆、输蝶液不福畅,明如药归物有荐刺激著性或系毒性禽,可右引起架严重乏的组袭织坏抄死。粗3由.预乐防及款处理视乞园(1特)加周强对禁穿刺逼部位晃的观梅察及寨护理自,经笋常检盲查输平液管哗是否恨通畅溪。范哄槽(2竭)牢垂固固终定针猫头,伍避免冷移动页。嘱哗病人多避免搂留置脊针肢四体过桃度活需动。驾抛呆(3振)必状要时里可适设当约学束肢响体,也同时粗注意粒穿刺捧部位侨上方麦衣服盗勿过颗紧。职心服(4渡)发袜生液拨体外胆渗时绍,应柏立即式停止慢输液三,更贩换肢亚体和半针头爆,重独新穿谦刺。佳晴芦(5贵)抬垮高肢代体以漂减轻找水肿贱,局逗部热土敷可腰促进没静脉婶回流宋和渗倡出液垄的吸谣收,坚减轻仅疼痛蜓和水胖肿。闲(四绘)皮奏下血麦肿易惜1丢.原勉因妨嘉夜换穿刺昏及置启管操增作不雾熟练对、操勿之过圈急、圆动作滋不稳咬等,烛使留被置针啊穿破肺血管视壁而鹿形成错皮下坟血肿搬。烈2成.临廉床表痛现久达司局部仁皮肤绘淤血理、肿铁胀。距3.植预防冈及处疑理仗(1愤)俗护理防人员价应熟茎练掌义握穿棒刺技较术,聋穿刺例时动缺作应它轻巧锹、稳葬、准猴。依监据不瞧同的备血管骡情况箱,把旨握好斑进针抄角度易,提怕高一挑次性肢穿刺复成功款率,蝶以有液效避痛免或搁减少贴皮下除血肿暑的发悼生。求(2抖)局外部湿使热敷歉、理电疗。史射则第九停节昏静脉仪输血潜操作溉并发使症韵预防排及处吊理被(一给)发揉热反潮应伞估版1.抢原因书(洁1分)城外来骡或内蜡生性等致热蛋源:坡蛋白界质、管细菌嘱的代勒谢产怒物或脖死菌却等,丹污染驳保存蓄液或丧输血史用具管,输笨血后优即可别引发民发热供反应甜。词炊刊(班2悬)矿免疫专反应例:病蚊人血爆内有乳白细娇胞凝赖集素关、白辽细胞稀抗H全IA某、粒溪细胞泽特异馒性抗意体或宏血小略板抗睛体,均输血盯时对算所有剥输入旦的白苏细胞脂和血宿小板指发生次作用阁,引韵起发圾热。编主要贪出现戏在反绣复输略血和赖经产瞎妇中总。萄2并.临与床表锤现主该化多发涂生于畜输堪血过爸程中救或输抄血掏后1哭—叔2苦h,狐初起孝发冷是或寒肿颤;相继而漂体温锅逐渐改上升张,可覆高达辩39缺~4附0蓬℃杨,并航伴有雁皮肤隶潮红灰、头漠痛、井恶心韵、呕翼吐等化症状忌,多屠数患敏者血泪压无氏变化监。症傻状持阅续时妖间长急短不满一,滨多于词数小界时内更缓解围,少收有超荷过2爆4小波时者由;少踏数反闹应严咬重者裂可出淡现抽等搐、捆呼吸邮困难浸、血裙压下怀降,吉甚至揭昏迷概。基筐3.讯预防灵和处绑理救阅阔(1胜)添严格妈管理捏血库滴保养暴液和家输血丛用具肆,采貌用无捐热源商技术测配置诵保养萝液,待严格裁清洗振、消模毒采即血和敬输血晓用具婆,或初使用数一次朗性输梯血器进,可气去除课致热剧源。蔬仔丈(2令)势输血悉前进剪行白说细胞慧交叉傲配血淋试验圣,选轧用洗换涤红惕细胞碗时应柴过滤兼血液是移除旋大多奇数粒瞧细胞植和单蔬核细磁胞,雁可以滴减少涂免疫考反应虎所致费的发蛛热。心(真3振)帐一旦随发生暗发热唉反应赚,立轻即停赤止输责血,让所使古用过膨的血海液废撤弃不轿用。新如病振情需则要可坊另行博配血抢输注浮。估(姜4材)慌遵医液嘱给替予抑歪制发亚热反燃应的摇药物君;伴指有寒陕战者堂予以疫抗组黄胺药水物对萌症治撒疗;猴严重耐者予批以肾截上腺损皮质泪激素康。本往切(童5咬)舍对症激处理瓣:渠寒战骨病人圈给予席保暖叫,高救热病茅人给权予物拜理降育温。修(二琴)梯过敏般反应溜1挽.原优因旅晃暖(1际)病辅人是演过敏燥体质辞,输罢入血枕中的国异体傲蛋白杯同过未敏机瞎体的胀蛋白刺质结载合,繁形成牢完全扛抗原赴而致免敏。衫孟较(2海)各多次修输血该的病将人,旁可产陕生过织敏性院抗体若,抗滚原和秋抗体童相互贿作用越而产知生过减敏反饿应。馆2无.临赤床表秒现躺水酷多数佳病人跪发生蓄在输友血后屡期或祸将结沫束时应。表睬现轻码重不您一,己轻者校出现贝皮肤奔瘙痒弯、荨至麻疹却、轻争度血床管性烧水肿迷(表政现为赶眼睑牧、口稼唇水摘肿)蜘;重住者因与喉头仰水肿威出现垒呼吸康困难幅,两倍肺闻结及哮骨鸣音践,甚剥至发犬生过条敏性柏休克垒,可搅危及等生命王。冬3霉.预钢防和利处理埋竿惜(1徐)勿馒选用纠有过红敏史指的献队血员傍。慰技时(2猫)献迁血员艳在采唱血前述4台h内休不吃庭高蛋壁白和厌高脂奥肪食断物,穿宜用屿少量趁清淡冻饮食爪或糖欧水。器屿骑(3似)发陶生夫过敏砌反应档时,贺轻者读减慢夏输血诊速度洗,继辫续观惜察;黎重者眉立即德停止酱输血流。呼裙吸困满难者想给予披吸氧讲,严烈重喉报头水颠肿者射行气昼管切屯开,响循环萍衰竭哨者应判给予食抗休痰克治期疗。险根据科医嘱写给予熊O.家1%荷肾上劈腺素昆0.帮5~护1.香0博ml啊,皮晓下注傅射,堆或用角抗过但敏药浪物和流激素察如异劫丙嗪奖、氢起化可类的松折或地旷塞米络松等消。扇(旨4蝇)甜既往素有输艺血过磁敏史欢者尽胞量避升免输警血,钓若确腹定因庙病情甘需要补输血随时,膏应输块注洗速涤红晃细胞草或冰务冻红骑细胞敏,输竞血前血半小裤时口嚼服抗姿组胺同药或方使用栽类固茎醇类糠药物谊。赵(殊5晌)捧输血忽前详阔细询蜜问患叫者过建敏史广,了咳解患最者的撞过敏撤原,厌寻找萝对该鞭过敏芳原无筛接触修史的庙供血绒者。攻(晚6挂)设过敏纠反应可严重捏者,县注意拆保持商呼吸史道通渴畅,棒立即段给予怒高流防量吸衫氧;翠有呼身吸困欣难或陆喉头炸水肿丝时,彩应及论时做化气管惠插管算或气愧管切寸开,北以防迈窒息蜡;遵晴医嘱丸给予礼抗过办

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