心理咨询师考试辅导讲义二级

考试辅导内容及安排一、考试规程二、职业道德三、基础理论四、技能选择题五、案例问答题六、辅导答疑当前第1页\共有206页\编于星期四\23点试题比例预估基础知识考试中理论知识部分：单选题约为60题，多选题约为40题。专业能力考试中技能选择部分：三级：单选题约为50题，多选题约为50题当前第2页\共有206页\编于星期四\23点考试时间分配（二级）基础知识考试（8:30-10:00）职业道德部分：10分钟基础知识部分：60-70分钟检查、涂卡：10-20分钟专业能力考试（10:30-12:30）案例选择题：60-80分钟案例问答题：30-50分钟检查、涂卡：10分钟当前第3页\共有206页\编于星期四\23点基础知识篇基础知识考试（一卷）复习指导当前第4页\共有206页\编于星期四\23点职业道德考试指导第一章应试指导第二章职业道德知识部分考试重点附录一公民道德建设实施纲要附录二党的十七大报告中有关社会主义思想道德建设的论述当前第5页\共有206页\编于星期四\23点通用职业道德试题的两类试题职业道德知识部分，这部分题和职业道德教材结合紧密，当遇到不回答的题时，可遵循“不违法、不缺德”的原则进行选择；个人情况表述，答此部分题尽量实事求是，尽量与报考相吻合，当无法把握时刻遵循“不拔高、不自贬”的实事求是原则进行选择。当前第6页\共有206页\编于星期四\23点职业道德知识例题——单选关于道德，正确的说法是（）。（A）道德在职业活动中不起作用（B）道德在公共生活中几乎不起作用（C）道德威力巨大，无坚不克（D）道德是调节社会关系的重要手段当前第7页\共有206页\编于星期四\23点在企业文化中，居于核心地位的是（）。(A)文体活动(B)企业价值观(C)企业礼俗(D)员工服饰职业道德知识例题——单选当前第8页\共有206页\编于星期四\23点职业道德知识例题——多选关于诚实守信的说法，你认为正确的是()。 (A)诚实守信是市场经济法则 (B)诚实守信是企业的无形资本 (C)诚实守信是为人之本 (D)奉行诚实守信原则的企业在市场中难以立足当前第9页\共有206页\编于星期四\23点职业道德知识例题——多选属于职业禁语的是()。(A)“不能换，就这规矩”(B)“后边等着去”(C)“有意见找经理去”(D)“不知道”当前第10页\共有206页\编于星期四\23点职业道德知识例题——多选关于创新，正确的说法是()。(A)没有创新的企业，是没有发展前景的企业(B)没有创新意识的民族，是没有希望的民族(C)没有创新的产品，难于在市场上取得优势(D)没有创新的思路，难以打开工作局面当前第11页\共有206页\编于星期四\23点案例分析题举例：

请结合下列案例，回答第1-2题，单选日立公司是日本著名三大公司之一，暑气逼人的夏天，该厂不但没有冷气设备，甚至电扇都很少开，厂里还规定，用不着的电灯必须熄灭，休息时一些职工在微暗的角落里聊天，没有人打开电灯，在日立总部也是这样1、看了上述案例，你总的感受是（

）（A）日立公司的制度十分苛刻（B）日立公司太小气（C）节俭有助于降低成本（D）日立精神值得学习，但不能学习其做法当前第12页\共有206页\编于星期四\23点案例分析题举例：2、结合日立公司和我国企业现状，我认为（）（A）节俭的程度一般反映了企业的经济状况（B）节俭并不一定有利于提高企业竞争力（C）任何时候都应倡导节俭（D）企业经营状况好，就无需节俭当前第13页\共有206页\编于星期四\23点个人情况表述——行为习惯我在工作时，如果有人向我请教问题，我一般的做法是()。 (A)马上放下手头的工作，给他解答问题，然后再继续工作 (B)请他先等一会儿，我先完成手边的工作后再回答他的问题 (C)了解了问题的内容后，我边工作边思考，等想清楚后再回答 (D)请他等我，到业余时间时我再帮助他解决问题此题既考核考生对《教程》中团结互助职业道德规范的理解,又考察考生对自己本职工作的态度和要求。当前第14页\共有206页\编于星期四\23点个人情况表述——态度取向我最不喜欢目前所从事的职业的地方是()。(A)时间太死板(B)工作内容乏味(C)不能按自己的想法去做(D)与领导和同事关系紧张这是一道态度取向试题，目的是考察考生的价值观念和思想倾向。当前第15页\共有206页\编于星期四\23点关于职业道德考试今年的重要思路是……☆平常心☆当前第16页\共有206页\编于星期四\23点复习备考指导思想思路清晰，前后对比知己知彼，果断勇敢合理安排，学会取舍当前第17页\共有206页\编于星期四\23点基础理论复习指导基础心理学是研究心理现象最基础学科。发展心理学是沿着成长时间对心理现象进行研究的心理学。社会心理学是研究个体社会化过程和受社会影响的心理学。变态心理学是研究异常心理过程与人格的心理学。心理测量学是以量化形式对心理现象进行研究分析的心理学。咨询心理学是处理心理问题、改善心理状态理论与实务的心理学。宏观上，咨询过程包含心理诊断、心理咨询两个大的阶段。心理测验作为诊断、咨询的工具使用于整个咨询过程中。当前第18页\共有206页\编于星期四\23点基础心理学心理过程人格=+婴儿幼儿……老年发展心理学时间知、情、意、行需要与动机、能力、气质、性格社会交往与个性形成社会心理学=正常异常变态心理学学科关系图量化心理测量学咨询心理学改善当前第19页\共有206页\编于星期四\23点基础心理学知识概览基础心理学是：研究正常成人心理现象最普遍、最一般规律的学科绪论（对象内容、本质、简史、方法）心理活动的生理基础（结构和功能〔神经系统、内分泌系统、巴甫洛夫〕）心理过程（知、情、意）★人格（倾向性、特征）★当前第20页\共有206页\编于星期四\23点基础心理学知识概览心理现象心理过程人格认知情绪情感意志倾向性人格特征需要、动机能力、气质、性格感觉、知觉、记忆、思维、言语双趋、双避、趋避、双重趋避快乐、愤怒、悲哀、恐惧心境、激情、应激道德感、美感、理智感当前第21页\共有206页\编于星期四\23点社会心理学知识概览概述社会化与自我★社会知觉与归因社会动机与社交情绪★态度★沟通与人际关系★社会影响爱情、婚姻和家庭当前第22页\共有206页\编于星期四\23点发展心理学知识概览概述对象、简史、研究方式、讨论问题各阶段心理发展规律婴儿期★、幼儿期★、童年期★、青春期★、青年期、中年期、老年期★建议整理心理发展复习简表当前第23页\共有206页\编于星期四\23点变态心理学与健康心理学变态心理学正常心理与异常心理（三原则）常见异常心理症状常见精神障碍心理健康与心理不健康（三标准、十标准）健康心理学心理不健康状态分类（1、2、3）压力与健康当前第24页\共有206页\编于星期四\23点区分心理正常与异常的三原则主观世界与客观世界的统一性原则心理活动的内在协调性原则人格的相对稳定性原则当前第25页\共有206页\编于星期四\23点常见的异常心理症状认知障碍情感障碍意志行为障碍当前第26页\共有206页\编于星期四\23点认知障碍感知障碍感觉：感觉过敏、感觉减退、内感性不适知觉：错觉、幻觉[幻听…内脏性幻觉]、感知综合障碍思维障碍形式：奔逸、迟缓、贫乏、插入和被夺、强制性思维、病理性赘述、病理性象征…内容：妄想[关系、被害、影响、自罪、钟情、内心被揭露感]、强迫观念、超价观念注意[减弱、狭窄]、记忆[错构、虚构..]和智能障碍[精神发育迟滞、痴呆]自知力障碍当前第27页\共有206页\编于星期四\23点情感障碍程度：情感高涨、情绪低落、焦虑、恐怖性质：情感迟钝、情感淡漠、情感倒错脑损：情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快当前第28页\共有206页\编于星期四\23点意志行为障碍意志增强意志缺乏意志减退精神运动性兴奋[协调、不协调]精神运动性抑制[木僵…刻板动作…意向倒错…强迫动作]当前第29页\共有206页\编于星期四\23点练习1：请讲表现所对应的症状一点声音就觉得吵；开水洒在手上也不觉得烫。把草绳看成蛇；听到有人命令自己写字。脑子转得快，前后没有什么连贯；脑子空了，没什么可想的，没什么可说的；因感到有人要偷毒害自己而不敢喝水、吃饭；认为自己是某个领袖的亲戚；反复想某个问题，想摆脱又摆脱不了；记不住事情，注意力不集中。心情愉快、得意洋洋、自我感觉良好。表情忧郁、顾虑重重、长吁短叹、自责自卑。惶恐、精神紧张、坐立不安。提心吊胆、极度害怕、抵抗和逃避。不梳头不洗脸；反复检查锁门。当前第30页\共有206页\编于星期四\23点常见的精神障碍精神分裂症及妄想[精神分裂症、偏执性精神病、急性短暂性精神障碍]心境障碍[躁狂发作、抑郁发作、双向、持续性]神经症[恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱]应激相关障碍[急性应激障碍、创伤后、适应障碍]人格障碍及性心理障碍心理生理障碍[进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍]癔症[分离性癔症、转换性、流行性癔症]当前第31页\共有206页\编于星期四\23点许又新评估心理健康三标准体验标准操作标准发展标准当前第32页\共有206页\编于星期四\23点郭念锋十标准心理活动强度心理活动耐受力周期节律性意识水平受暗示性康复能力自控能力较好自信心社会交往环境适应当前第33页\共有206页\编于星期四\23点心理不健康分类一般心理问题严重心理问题可疑神经症当前第34页\共有206页\编于星期四\23点诊断分类正常异常健康不健康（一般）心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症重性精神病人格障碍应激相关障碍常形心理冲突变形心理冲突有自知力，主动求助三原则当前第35页\共有206页\编于星期四\23点心理不健康分类一般心理问题严重心理问题疑似神经症表现现实问题，冲突，出现不良情绪。（程度轻）现实问题，痛苦情绪（程度重），强烈的道德冲突。非现实，非道德冲突，产生的痛苦情绪。持续时间持续小于1个月间断小于2个月持续大于2个月间断小于6个月持续小于3个月间断。。。。。程度社会功能没有明显受损工作效率下降不失控社会功能受损偶尔失控社会功能受损失控症状泛化不泛化泛化泛化参见三级教材P38P44P41当前第36页\共有206页\编于星期四\23点许又新神经症诊断标准常形心理冲突VS变形心理冲突简易计分方法1分2分3分病程<3个月3个月~1年>1年痛苦程度可主动摆脱靠别人帮助才能摆脱几乎无法摆脱社会功能轻微妨碍工作交往显著下降不能工作，完全回避交往诊断：总分<=3——不是神经症3<总分<6——可疑病例总分>=6——诊断为神经症当前第37页\共有206页\编于星期四\23点判断典型的精神病性障碍如出现幻觉、妄想，精神活动脱离现实——精神分裂症明显而持久的心境高涨或心境低落——心境障碍非精神病性功能性障碍，属于心因性障碍，但非应激障碍——神经症当前第38页\共有206页\编于星期四\23点判断典型的精神病性障碍由心理、社会因素引起异常心理反应而导致的精神障碍——应激相关障碍人格特征偏离正常——人格障碍与心理因素有关，表现为生理活动异常——心理生理障碍以解离（精神）症状和转换（躯体）症状为主——癔症当前第39页\共有206页\编于星期四\23点心理测量学知识概览概述心理测验的指标（常模、信效度、难度、区分度）心理测验编制的程序心理测验的使用当前第40页\共有206页\编于星期四\23点心理测量的概述元素：事物、数字、法则测量要素：参照点、单位测量量表：命名量表[顺序、代号]、顺序量表、等距量表、等比量表当前第41页\共有206页\编于星期四\23点测验的常模常模团体：性质、条件取样：简单随机、系统抽样、分组抽样、分层抽样。常模分数：常模分数、常模常模类型发展常模：发展顺序量表、智力年龄、年级当量百分位常模：百分等级、百分点、四分位和十分位标准分常模：线形、非线性的，标准九表示方法：转换表法、剖面图法当前第42页\共有206页\编于星期四\23点测验的信度定义：可信程度评估：重测信度、复本信度、内部一直性信度[分半、同质性]、评分者信度信度与分数解释：解释真实分数与实得分数的相关、可接受水平、解释个人分数、比较不同测验分数的差异影响因素：样本特征、测验长度、测验难度、时间间隔当前第43页\共有206页\编于星期四\23点测验的效度定义：有效程度性质：相对性、连续性评估：内容效度、构想效度、效标效度功能：预测误差、预测效标分数、预测效率指数影响因素：本身因素、干扰因素、样本性质、效标性质当前第44页\共有206页\编于星期四\23点信度与效度关系信度好，效度不一定好信度不好，效度一定不好效度好，信度一定好效度不好，信度不一定不好当前第45页\共有206页\编于星期四\23点项目分析：难度与区分度难度：定义：难易程度计分：二分法、非二分计分测定：项目难度、测验难度区分度定义：区分能力、鉴别力计算：鉴别指数、相关法关系：难度与鉴别指数最大值的关系当前第46页\共有206页\编于星期四\23点测验编制流程目标分析 [对象、用途、目标]编写测题 [收集资料、命题原则和要领]编排组织测验 [合成测验、预测与项目分析、信效度考察、常模制定、编写指导手册]当前第47页\共有206页\编于星期四\23点测验的使用主试须具备知识、技能和职业道德选择测验：适合测量目的、符合测量要求测前准备：准备工作[预告测验、准备测验材料、熟悉指导语、熟悉测验程序]、主试职责[按要求实施、不讲无关话、中立态度、做好应急准备]、建立协调关系实施：指导语、时限、测验环境误差控制：应试技巧与练习效应、动机与焦虑、反应定势评分：原始分、转换分报告：测验分数的分析、具体建议当前第48页\共有206页\编于星期四\23点咨询心理学知识概览概述基本理论对象、任务、分类和程序咨询方法介绍不同年龄阶段的咨询婚姻、家庭问题性心理咨询当前第49页\共有206页\编于星期四\23点心理咨询的基本概念职业定义——参考职业标准心理咨询师的基本条件思维方式与态度 唯物、普遍联系[身心、生心社、整体]、限制性[职责、时间、感情、目标]、逻辑-历史-现实统一，中立性态度心理素质品格、自我平衡能力、善于容纳他人、有强烈的责任心、自知之明当前第50页\共有206页\编于星期四\23点历史上的观点精神分析行为主义心理学认知心理学存在-人本主义人性主义心理学——无意识、压抑的释放——刺激-反应——认知过程起决定作用——自我实现、无条件关注——生理-心理-社会当前第51页\共有206页\编于星期四\23点基础理论答题原则：会做的题要做对。模棱两可的题，靠第一感觉。实在看不明白的题，抛弃！注意题目中的小陷阱。复习时，注意好好复习习题册。当前第52页\共有206页\编于星期四\23点操作技能篇操作技能考试（二卷）复习指导当前第53页\共有206页\编于星期四\23点专业实务复习指导掌握心理咨询的逻辑和基本过程，掌握诊断的基本方法、咨询的基本技术、基本疗法、以及测验的基本使用和基本解释了解各考试形式可能的考核内容当前第54页\共有206页\编于星期四\23点首先，请回答以下问题——当前第55页\共有206页\编于星期四\23点提问1：咨询分为哪些阶段？诊断阶段咨询阶段巩固阶段心理测验当前第56页\共有206页\编于星期四\23点问题2：心理诊断的基本工作是？初诊接待资料的搜集、整理初步诊断并确认三类问题鉴别诊断原因分析当前第57页\共有206页\编于星期四\23点问题3：心理咨询阶段的基本工作是？制定咨询的目标制定咨询的方案个体咨询方案的实施咨询技术的使用疗法的使用阻抗和移情的识别与处理效果的评估转介与结束咨询保存咨询资料当前第58页\共有206页\编于星期四\23点问题4：何时需要使用心理测验？初步诊断，为确定求助者问题而使用。咨询进入僵局，或无法获取信息时使用。制定咨询目标时，为量化求助者初始状态使用。评估咨询效果时，对求助者愈后状况进行评定时使用。即：验证、探索、量化、前后对照注意：不准使用任何形式和方法滥用心理测验。当前第59页\共有206页\编于星期四\23点专业实务复习指导基本咨询过程建立咨询关系初诊接待与资料的搜集、整理初步诊断并确认三类问题制定咨询的目标与方案个体咨询方案的实施使用四大类测验进行心理评估咨询效果的评估与小结当前第60页\共有206页\编于星期四\23点诊断技能篇心理诊断技能当前第61页\共有206页\编于星期四\23点心理诊断技能初诊接待（三级）初步诊断（三级）鉴别诊断（二级）原因分析（二级）当前第62页\共有206页\编于星期四\23点初诊接待与资料的搜集、整理如何进行初诊接待摄入性谈话正确使用心理测验一般临床资料的整理与评估了解求助者的既往史，寻找有价值的资料当前第63页\共有206页\编于星期四\23点初诊接待的步骤做好咨询准备工作，仪态大方礼貌的接待方式和礼貌语言间接询问求助者，不可直接逼问明确表明态度，能否提供帮助说明保密原则简要说明心理咨询的性质说明权利和义务协商确定使用哪种方式当前第64页\共有206页\编于星期四\23点初诊接待的注意事项避免紧张情绪语速适中，吐字清楚，避免使用方言、使用专业术语应说明其内涵外延反复说明保密原则理解测量、咨询的功能限制，不做多余承诺注意仪态，不吸烟，不做下意识动作当前第65页\共有206页\编于星期四\23点可能出现考试题型（一）基础知识题目举例：咨询师在初诊时为了获得良好的第一印象，应注意避免（）。 （A）良好的仪态 （B）礼貌的接待方式 （C）礼貌语言 （D）直接逼问 答案：D当前第66页\共有206页\编于星期四\23点摄入性谈话确定谈话的目标、内容、范围确定提问方式倾听控制谈话方向——常用的四种方法对谈话内容进行归类结束谈话当前第67页\共有206页\编于星期四\23点控制会谈的方向释义：征得患者同意后，把患者的话重复一下并作解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方继续谈。时间到了可以中止，下次再来。情感的反射作用：有意识的激一下患者，使他把谈话方向转到某类话题。引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。当前第68页\共有206页\编于星期四\23点可能考察的题目类型（二）基础知识举例：当求助者因情绪激动喋喋不休时，咨询者替她倒一杯水，咨询者运用的方法是（）。 （A）释义 （B）中断 （C）引导 （D）沉默 答案：B当前第69页\共有206页\编于星期四\23点关于谈话法倾听——会谈中听比说更重要谈话的态度——中立性原则区分与鉴别——辨识程度和真伪谈话法的种类——4种方法、2个提纲怎样提问题——要求和对错误的识别谈话内容的选择——7条原则当前第70页\共有206页\编于星期四\23点使用摄入性谈话的注意事项态度保持中性提问中避免失误不讲题外话不能用指责、批判阻止或扭转求助者不应给出绝对性结论结束语要诚恳，不能生硬当前第71页\共有206页\编于星期四\23点正确使用心理测验选择适合求助者使用的心理测验征得求助者同意，方能使用心理测验常用的心理测验有：智力测验、人格测验、心理与行为评定量表、应激及相关量表。重点量表：MMPI、EPQ、SCL-90、SAS、SDS、（LES）当前第72页\共有206页\编于星期四\23点可能出现的考题形式（一）基础知识（二）案例选择，如涉及测验滥用：求助者：咨询师，我头痛、失眠……咨询师：先作几个测验吧，韦氏成人智力测验、EPQ、MMPI、SCL-90、SAS、SDS。哦，还有一个刚翻译好的睡眠量表……问：咨询师错误的是？当前第73页\共有206页\编于星期四\23点一般临床资料的整理整理一般资料整理个人成长史资料整理目前精神、身体和社会交往状态证明材料可靠性按材料性质进行分类整理（环境、认知、情绪、行为）当前第74页\共有206页\编于星期四\23点可能出现的考试题型（一）基础知识（二）案例选择题（三）案例分析题——如：对求助者目前身心和社会功能状态进行整理等。当前第75页\共有206页\编于星期四\23点了解既往史、寻找有价值资料询问是否去过医疗机构？询问是否去过心理咨询机构？当前第76页\共有206页\编于星期四\23点初步诊断确定关键点确定是否属于本职工作形成初步印象，分析一般心理健康水平（十标准、测验）一般心理问题的诊断严重心理问题的诊断提出心理评估报告当前第77页\共有206页\编于星期四\23点关键点的内涵是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。形式持续变化而本身性质不变。当前第78页\共有206页\编于星期四\23点确定是否属于本职工作使用三原则进行判断根据具有典型意义的特异行为表现定性通过“求医行为”来判定根据自知力来判断不属于心理咨询范围的要及时转介当前第79页\共有206页\编于星期四\23点形成初步印象，分析一般心理健康水平使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助着心理健康水平进行衡量。选择有效测验工具对问题进行量化系统评估。初步区分心理不健康分类：一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题当前第80页\共有206页\编于星期四\23点诊断的思路、方法找到主导症状根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分病与非病）。大致确认为何种精神疾病。判断心理冲突类型，常形冲突vs变形冲突，判断是否为神经症。根据主导症状，确认神经症类型。根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题。当前第81页\共有206页\编于星期四\23点诊断分类正常异常健康不健康（一般）心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症重性精神病人格障碍应激相关障碍常形心理冲突变形心理冲突有自知力，主动求助三原则当前第82页\共有206页\编于星期四\23点三原则三原则是：统一性原则（同一性）一致性原则稳定性原则背离三原则之一者，便可认为可疑精神病症状。当前第83页\共有206页\编于星期四\23点神经症是一组心因性障碍，人格、心理社会因素是主要治病因素，并非应激障碍属于功能性障碍，非器质性有精神、躯体两方面特征有人格特质基础，但非人格障碍各亚型有特征性的临床相可逆，与环境压力成正相关社会功能相对良好有自知力当前第84页\共有206页\编于星期四\23点神经症的判定符合上述判断标准心理冲突属于变形心理冲突符合神经症各亚型诊断标准病程精神痛苦程度社会功能受损程度当前第85页\共有206页\编于星期四\23点许又新神经症诊断标准常形心理冲突VS变形心理冲突简易计分方法1分2分3分病程<3个月3个月~1年>1年痛苦程度可主动摆脱靠别人帮助才能摆脱几乎无法摆脱社会功能轻微妨碍工作交往显著下降不能工作，完全回避交往诊断：总分<=3——不是神经症3<总分<6——可疑病例总分>=6——诊断为神经症当前第86页\共有206页\编于星期四\23点常见神经症（CCMD-3）焦虑性神经症（焦虑症）恐怖性神经症（恐怖症）强迫性神经症（强迫症）躯体形式障碍－疑病性神经症（疑病症）神经衰弱－－CCMD-2-R中不典型的神经症：抑郁性神经症、人格解体神经症。（可不考虑）当前第87页\共有206页\编于星期四\23点判断神经症和疑似神经症心理冲突属于变形心理冲突，即神经症性心理冲突，同时符合神经症及亚型诊断标准，即可诊断为神经症，并确认亚型。（恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱）心理冲突属于变形心理冲突，病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准，则可诊断为可疑神经症。当前第88页\共有206页\编于星期四\23点心理不健康的三个类型区分引发原因持续时间痛苦程度（功能是否受损）泛化程度注意心理冲突的性质有鉴别意义。当前第89页\共有206页\编于星期四\23点心理不健康分类一般心理问题严重心理问题疑似神经症表现现实问题，冲突，出现不良情绪。（程度轻）现实问题，痛苦情绪（程度重），强烈的道德冲突。非现实，非道德冲突，产生的痛苦情绪。持续时间持续小于1个月间断小于2个月持续大于2个月间断小于6个月持续小于3个月间断。。。。。程度社会功能没有明显受损工作效率下降不失控社会功能受损偶尔失控社会功能受损失控症状泛化不泛化泛化泛化参见三级教材P38P44P41当前第90页\共有206页\编于星期四\23点提出心理评估报告临床资料的核实。评估求助者心理、生理及社会功能状态。导致心理问题的原因分析。综合确定求助者心理问题的性质及产生原因，写出报告。当前第91页\共有206页\编于星期四\23点鉴别诊断某些障碍可能存在同样的症状表现。因此，出现某种症状表现的时候，就要通过鉴别，把不是得排除出去，从而确定诊断。对神经症与正常心理的鉴别器质性病鉴别人格障碍的鉴别当前第92页\共有206页\编于星期四\23点鉴别诊断神经症鉴别诊断：定性鉴别：与重性精神病，精神分裂症鉴别。亚型鉴别：与神经症其他亚型进行鉴别——与其含有相似症状。症状鉴别：抑郁症，应激相关障碍，生理心理障碍等——与其含有相似症状。当前第93页\共有206页\编于星期四\23点鉴别诊断不健康分类（一般/严重/疑似）定性鉴别：与重性精神病，精神分裂症鉴别。分类鉴别：与不健康分类的其他进行鉴别。症状鉴别：如焦虑症、抑郁症等。——与其含有相似症状。当前第94页\共有206页\编于星期四\23点识别病因引发心理与行为问题的生物学因素引发心理与行为问题的社会学因素引发心理与行为问题的心理因素当前第95页\共有206页\编于星期四\23点生物学因素伴随躯体疾病产生的心理问题[器质性的]躯体疾病或缺陷，诱发心理问题生理年龄性别因素当前第96页\共有206页\编于星期四\23点社会性因素常见的社会性因素相关生活事件人际关系所处的生存环境社会文化因素影响当前第97页\共有206页\编于星期四\23点认知因素（心理因素）两类认知偏差：知识性的认知偏差个性认知偏差当前第98页\共有206页\编于星期四\23点（—）从个人心理发育史资料人手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生。（二）查看求助者对现实问题有无误解或错误评价。（三）分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例。（四）寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆。（五）分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向。（六）分析经验系统中存在的不利因素（老眼光）。（七）分析有无深层主观因素——价值观（人生价值观）方面的问题。（八）分析是否有心理发育停滞（钟友彬的认识—领悟）。当前第99页\共有206页\编于星期四\23点心理诊断的三三三三摄入性谈话收集的三类资料：身体状况、情绪行为、社会功能诊断病与非病的三原则：统一性原则、一致性原则、稳定性原则许又新神经症诊断的三条标准：症状、严重程度、病程造成心理与行为问题的三类原因：生理原因、心理原因、社会原因当前第100页\共有206页\编于星期四\23点案例女性16岁，自幼聪慧，来诊的3个月前期中考试后一天突然对父母说她是学校关注的对象。自己认为很优秀，很自豪，连马路上的人都在注意她，出租车司机按喇叭是向她致以敬意。劝父亲“悬崖勒马”，要搞好人际关系。不出门，怕见生人，在家里白天要拉上窗帘，关灯。认为自己的邻居在自己家里安装了监视器和窃听器来监听自己和家人。说本校男生都在搞同性恋，他们的眼神都不正常，现在已经涉及到男老师了。有时听到电视播音员在说自己的事情，内容不固定，多是指责的话。自认为说话有逻辑，不承认有问题。家人无法管理，送来咨询求助。咨询过程中，来访者语速正常，问话能答，回答切题。诉自己感到是万人瞩目的对象，所以自己要深居简出。感到自己家的邻居为进一步了解自己不断作出监听自己的事。所以要把窗帘及灯都关好。在交谈过程中认为自己很正常，但是认为自己愿意和咨询师谈谈心。当前第101页\共有206页\编于星期四\23点多选：1、从以上资料可知该求助者认知方面的症状包括：（）。（A）幻觉 （B）思维障碍（C）注意障碍 （D）记忆障碍答案：AB当前第102页\共有206页\编于星期四\23点单选：2、求助者诉感到有邻居监听自己所以自己要在家把窗帘及灯都关好，这是（）。（A）统一性正常 （B）同一性正常 （C）一致性正常 （D）稳定性正常答案：C当前第103页\共有206页\编于星期四\23点单选：3、关于求助者自知力的判断正确的是：（）。（A）完整 （B）部分丧失（C）完全丧失 （D）无法判断答案：C当前第104页\共有206页\编于星期四\23点单选：4、根据自知力水平首先考虑该求助者是不是（）。（A）心理问题 （B）心理健康（C）神经症 （D）重性精神病答案：D当前第105页\共有206页\编于星期四\23点单选：5、关于“有时听到电视播音员在说自己的事情，内容不固定，多是指责的话”理解正确的是：（）。（A）评论性幻听 （B）确有其事（C）钟情妄想 （D）无法判断答案：A当前第106页\共有206页\编于星期四\23点多选：6、求助者的症状没有（）。（A）言语性幻听 （B）钟情妄想（C）被害妄想 （D）幻嗅答案：BD当前第107页\共有206页\编于星期四\23点单选：7、对于该来访者的案例诊断有意义的是（）。（A）语速正常 （B）问话能答，回答切题（C）不出门，怕见生人 （D）认为邻居在监听自己答案：D当前第108页\共有206页\编于星期四\23点单选：8、该案例最可能的诊断是（）。 （A）心理问题 （B）严重心理问题（C）疑似神经症 （D）精神分裂症答案：D当前第109页\共有206页\编于星期四\23点多选：9、（）不是心理咨询的咨询的对象。（A）重性精神病 （B）心理健康（C）疑病神经症 （D）疑似神经症答案：AC当前第110页\共有206页\编于星期四\23点单选：10、作为心理咨询师，遇到这样的求助者应当（）。（A）实施咨询过程 （B）有困难时转介给临床心理学家（C）转诊精神科 （D）电休克治疗答案：C当前第111页\共有206页\编于星期四\23点心理咨询技能心理咨询技能当前第112页\共有206页\编于星期四\23点建立良好的咨询关系尊重热情真诚共情积极关注当前第113页\共有206页\编于星期四\23点制定咨询目标与方案确定咨询目标制定咨询方案当前第114页\共有206页\编于星期四\23点确定咨询目标全面把握求助者有关资料，列出全部问题：who,what,when,where,why,which,how。注意：年龄、性格、问题、文化特征。判断问题的类型和严重程度选择优先解决的问题说明有效目标的基本要素近期目标与远期目标结合当前第115页\共有206页\编于星期四\23点有效咨询目标的特点具体可行积极双方可接受属心理学性质可评估多层次统一当前第116页\共有206页\编于星期四\23点制定咨询方案划分咨询阶段诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段制定咨询方案咨询的目标双方责任权利义务次数与时间安排咨询方法过程原理效果及评价手段咨询费用及相关说明当前第117页\共有206页\编于星期四\23点求助者的责任、权利和义务：责任——配合咨询（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。义务——遵守规定（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。权利——得到保障（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。当前第118页\共有206页\编于星期四\23点咨询师的责任、权利和义务：责任——对求助者负责（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外；权利——需要了解求助者（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；义务——要作好准备工作（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。当前第119页\共有206页\编于星期四\23点可能出现的考试题型（一）基础知识（二）案例选择（三）案例分析——在制定咨询方案中，心理咨询应分为几个阶段?各阶段名称和要点是什么？１.诊断、咨询、巩固三阶段２.各阶段要点：收集信息、解决问题、巩固提高。当前第120页\共有206页\编于星期四\23点参与性技术影响性技术识别和处理阻抗识别和处理移情阳性强化法（行为疗法）合理情绪疗法（认知疗法）个咨方案的实施——方法、技术1当前第121页\共有206页\编于星期四\23点个咨方案的实施——方法、技术2系统脱敏法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法认知行为疗法求助者中心疗法当前第122页\共有206页\编于星期四\23点个咨方案的实施——阶段与结束阶段小结与效果巩固咨询关系的结束咨询效果的评估案例记录整理与保管咨询关系的匹配必要的转介远期疗效评估（二级）当前第123页\共有206页\编于星期四\23点参与性技术倾听询问鼓励与重复内容反应与情感反应具体化参与性概述非言语行为当前第124页\共有206页\编于星期四\23点影响性技术面质解释指导内容表达与情感表达自我开放影响性概述非言语当前第125页\共有206页\编于星期四\23点识别与处理阻抗阻抗的表现形式程度上（沉默、寡言、赘言）内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）当前第126页\共有206页\编于星期四\23点阻抗的原因成长中的苦恼开始新行为结束旧行为功能性的行为失调失调行为能填补心理需求的空白失调行为能够掩盖更深层次的心理矛盾和冲突对抗咨询或咨询师寻求赞同自我标榜被动求助当前第127页\共有206页\编于星期四\23点对抗阻抗的要点解除戒备心理正确诊断和分析以诚恳帮助对方的态度对待阻力当前第128页\共有206页\编于星期四\23点处理沉默与多话来自咨询师判断的沉默求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型咨询师带来的多话风格求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型当前第129页\共有206页\编于星期四\23点识别和处理移情正移情和负移情移情和反移情移情和依赖处理移情——宣泄与分析、转诊当前第130页\共有206页\编于星期四\23点疗法学派行为学派认知学派人本主义学派当前第131页\共有206页\编于星期四\23点行为疗法阳性强化法系统脱敏疗法满灌疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法当前第132页\共有206页\编于星期四\23点行为主义的基本理论经典条件反射操作性条件反射社会观察学习当前第133页\共有206页\编于星期四\23点简易行为矫治—阳性强化法程序：明确治疗的靶目标监控靶行为设计新的行为结果实施强化当前第134页\共有206页\编于星期四\23点系统脱敏法行为治疗的一种。程序：（一）学习放松技巧（二）建构焦虑等级（三）系统脱敏注意对交互抑制概念的理解。当前第135页\共有206页\编于星期四\23点冲击疗法行为治疗的一种，也叫满灌疗法。程序：（一）筛选治疗对象（二）签订治疗协议（三）治疗准备工作（四）实施冲击治疗原理：现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低。当前第136页\共有206页\编于星期四\23点厌恶疗法行为治疗的一种程序：（一）确定靶症状（二）选用厌恶刺激……电刺激、药物刺激、想像刺激、其他（三）把握时机施加厌恶刺激原理：经典条件反射。当前第137页\共有206页\编于星期四\23点模仿法行为疗法的一种，也叫示范法。程序：（一）选择合适的治疗对象（二）设计示范行为（三）强化正确的模仿行为原理：社会学习（示范）当前第138页\共有206页\编于星期四\23点生物反馈法行为疗法的一种。程序：（一）治疗前准备（二）诊室训练（三）家庭训练原理：让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。当前第139页\共有206页\编于星期四\23点认知疗法合理情绪疗法（RET）贝克、雷米的认知疗法梅肯鲍姆的认知疗法当前第140页\共有206页\编于星期四\23点合理情绪疗法程序：诊断阶段：找ABC，定目标，讲理论领悟阶段：完成三种领悟，重点是B修通阶段：与不合理信念辩论、合理情绪训练、家庭作业、其他再教育阶段：巩固当前第141页\共有206页\编于星期四\23点合理情绪疗法的原理ABC理论常见的不合理信念（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极）合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受三种领悟：B引起C；要对C负责；改变B才能改变C。人际关系的黄金规则当前第142页\共有206页\编于星期四\23点贝克和雷米的认知疗法1．建立咨询关系2．确定咨询目标3．确定问题：提问和自我审查的技术〔被忽略的经验〕4．检验表层错误观念：建议、演示和模仿5．纠正核心错误观念：语义分析技术6．进一步改变认知：行为矫正技术7．巩固新观念：认知复习当前第143页\共有206页\编于星期四\23点贝克的七种被称作歪曲认知主观推断——没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。选择性概括——仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。过度概括——由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。夸大和缩小——用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。个性化——个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。贴标签和错贴标签——根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。极端思维——用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是／就是两个极端来对经验进行分类。当前第144页\共有206页\编于星期四\23点贝克的五种具体的认知治疗技术：(1)识别自动性思维(2)识别认知性错误(3)真实性验证(4)去中心化(5)忧郁或焦虑水平的监控当前第145页\共有206页\编于星期四\23点梅肯鲍姆的认知行为矫正技术1．概念阶段2．技能获得和复述阶段3．应用和完成阶段当前第146页\共有206页\编于星期四\23点求助者中心疗法确定求助者中心疗法的咨询目标掌握求助者中心疗法的主要咨询技术把握咨询过程七阶段的特点和规律当前第147页\共有206页\编于星期四\23点咨询目标1．求助者的自我变得较为开放。2．求助者的自我变得较为协调。3．求助者更加信任自己。4．求助者变得更适应了。5．求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。当前第148页\共有206页\编于星期四\23点咨询技术1．促进设身处地的理解的技术关注(attending)、设身处地的理解的言语和非言语交流、沉默的技术等。2．坦诚交流的技术3．表达无条件积极关注的技术当前第149页\共有206页\编于星期四\23点咨询阶段一：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。二：求助者开始“有所动”阶段。求助者可以流畅地谈论一些自我之外的话题，但仍不能承担问题的责任。三：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。四：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。五：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。六：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。七：他几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。当前第150页\共有206页\编于星期四\23点咨询效果的初步判定评估的时间点评估的维度求助者自我评估其生活适应状况改变的客观现实周围人对其改善状况的评定咨询前后测验结果的比较咨询师的评定 远期效果评估，需要追踪回访咨询效果的阶段性、全程性分析当前第151页\共有206页\编于星期四\23点可能出现的考试题型（一）基础知识（二）案例选择题（三）案例分析题——如：如何对咨询效果进行评估当前第152页\共有206页\编于星期四\23点可能考察的题目（二）案例选择题求助者：我爸我妈都不理解我，总是说很讨厌我，我难过死了。咨：你觉得自己没被家人理解，很难过是么？举例：心理咨询师在对话中使用的技术是（）。(A)内容反应 (B)面质(C)情感反应 (D)共情方法：注意对话的上下文，及双方行为等。当前第153页\共有206页\编于星期四\23点某女：20岁，大学在读，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询，以下是一段咨询对话。

咨询师：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗？

求助者：我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母。

咨询师：你父母工作不好，学历不高，使你感到自卑，还有么？

求助者：我已经大学二年级了，还没有男朋友。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕，可眼睛却不敢正视，觉得惭愧，我心理觉得很难过。

咨询师：同学都谈恋爱了，可是你还没有，觉得自己不如别人。

求助者：嗯，是的。

咨询师：还有么？当前第154页\共有206页\编于星期四\23点求助者：还有，上学期我没获奖学金，觉得很难为情。我差一点也可以评上奖学金了。看到那几位获得奖学金的同学，我感到自己很没用。

咨询师：你们班上有几位获得了奖学金？共有多少同学？

求助者：有10位同学获得奖学金，共有31位同学。

咨询师：还有哪些让你自卑的？

求助者：（停顿一会儿）好像就这些。

咨询师：你想想，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲，这些同学都要自卑？女同学中有男朋友可能还是少数，其他人是个个都不行么？班上多数同学没得奖学金，人人都要抬不起头来？

求助者：（点点头）我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析，觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的心情下，看什么都觉得自己不行，越这样想就越觉得自己不行。当前第155页\共有206页\编于星期四\23点单选：1、在上述咨询过程中，心理咨询师使用了（）。（A）内容反应（B）解释技术（C）指导技术（D）面质技术答案：A当前第156页\共有206页\编于星期四\23点（A）确定本次心理咨询的目标（B）了解求助者产生心理行为问题的原因（C）了解求助者问题发生的持续时间（D）确定需要优先解决的问题答案：B单选：2、本段咨询中，心理咨询师所作的工作是（）。当前第157页\共有206页\编于星期四\23点单选：3、造成求助者自卑情绪的心理原因是（）。（A）家庭环境（B）生活事件（C）认知因素（D）生理因素答案：C当前第158页\共有206页\编于星期四\23点单选：4、在咨询过程中，咨询师问：你总是说自己自卑感很强，你能告诉我什么事情让你自卑吗？这是使用了（）技术。（A）鼓励与重复技术（B）具体性技术（C）封闭性提问（D）情感反应技术答案：B当前第159页\共有206页\编于星期四\23点单选：5、在咨询过程中，咨询师最后问：还有哪些让你自卑的？求助者之后的停顿最可能是（）。（A）产生了阻抗（B）对咨询师产生了依赖（C）没有理解咨询师的问（D）思考问题答案：D当前第160页\共有206页\编于星期四\23点单选：6、对于求助者的情感反应，说法正确的是（）。（A）情感淡漠（B）情绪高涨（C）情感反应和内心体验一致（D）情感反应和内心体验不一致答案：C当前第161页\共有206页\编于星期四\23点多选：7、本案例具体的咨询目标应该包括（）。（A）认知方面（B）行为方面（C）情绪方面（D）意志方面答案：AC当前第162页\共有206页\编于星期四\23点单选：8、咨询目标不应该（）。（A）以求助者的情绪改变为主（B）以求助者的行为改变为主（C）以求助者的快乐满足为主（D）以求助者的认知改变为主答案：C当前第163页\共有206页\编于星期四\23点多选：9、本段咨询中，心理咨询师（）。（A）正确的理解求助者的讲述内容（B）正确的体会求助者的内心情感（C）较好的使用了自我开放技术（D）引导求助者了解了自卑的真实原因答案：ABD当前第164页\共有206页\编于星期四\23点心理测验技能心理测验技能当前第165页\共有206页\编于星期四\23点心理测验技能智力测验(WAIS-RC/CRT/中国比内)人格测验(MMPI/16PF/EPQ)心理与行为问题评估(SCL-90/SAS/SDS)应激及相关问题评估(LES/SSQ/应对方式)当前第166页\共有206页\编于星期四\23点如何选择心理测验？选择MMPI，探询其病理人格特征，并为作精神病的鉴别诊断提供参考选择SDS（SAS），评估抑郁（焦虑）方面的状态和程度选择SCL-90，了解其心理生理行为等方面存在的问题及其严重程度选择EPQ（16PF），了解人格方面的病因选择LES和社会支持评定量表，了解问题产生的社会原因选择韦氏智力测验，了解是否存在智力障碍当前第167页\共有206页\编于星期四\23点智力测验重点复习韦氏成人智力测验各量表名称、分类、百分比等。其他两个量表很少在案例中考到，请大家按基础知识类题目进行复习，做好准备。当前第168页\共有206页\编于星期四\23点人格测验-MMPI某求助者的MMPI测试结果如下：?（原始分）15Pd(病态人格)42L（原始分) 6Mf(男性女性倾向)62F(多或稀少回答)13Pa(妄想)51K(校正较好和装坏)64Pt(精神衰弱)47Hs(疑病)65Sc(精神分裂)72D(抑郁)70Ma(轻躁狂)33Hy(癔病)50Si(社会内向)58当前第169页\共有206页\编于星期四\23点单选：1、如果要评定求助者的病理人格，你认为可选的测验是（）。

（A）CRT （B）EPQ （C）16PF （D）MMPI答案：D当前第170页\共有206页\编于星期四\23点单选：2、根据本例效度量表结果，心理咨询师可能将求助者的MMPI结果判断为（）。（A）无效 （B）有效 （C）无法判断 （D）需结合临床量表答案：B当前第171页\共有206页\编于星期四\23点单选：3、求助者Pd维度标准分进行校正时，应在其分数基础上增加（）（A）0.2K （B）0.4K （C）0.5K （D）1.0K答案：B[Hs+0.5K，Pd+0.4K，Pt+1.0K，Sc+1.0K，Ma+0.2K]当前第172页\共有206页\编于星期四\23点单选：4、求助者在D量表上所得到的分T，意味着他的分数（）（A）低于常模平均分1个标准差 （B）低于常模平均值2个标准差（C）高于常模平均值1个标准差 （D）高于常模平均值2个标准差答案：D当前第173页\共有206页\编于星期四\23点多选：5、按照MMPI中国常模的标准，临床量表中（）量表可能存在异常。

（A）Mf、Hy（B）Si、Pt （C）Sc、D （D）Hs、Mf答案：CD当前第174页\共有206页\编于星期四\23点多选：6、根据MMPI测试结果判断，患者的性格特点是()。(A)被动、敏感、软弱，拘谨(B)对健康过分关注(C)悲观、抑郁、过于自制(D)易于紧张，烦恼、思虑过多答案：ABC当前第175页\共有206页\编于星期四\23点某求助者EPQ标准分数如下：E：40；N：70；P：38；L：33根据以上量表分数，回答下列题目。填空：1、根据EPQ的测验结果，可知求助者的性格特点是（）。答案：内向，不稳定填空：2、根据该测验结果，可知求助者的气质类型是（）。答案：抑郁质多选：3、求助者可能存在的表现是（）。（A）安静、富于内省 （B）焦虑、神经过敏（C）温和，善解人意 （D）善于自我控制答案：ABC当前第176页\共有206页\编于星期四\23点某求助者SCL-90（1-5计分）得分：焦虑：2.2；抑郁：3.5；敌对：2.1；恐怖：1.8；偏执：1.8；躯体化：2.2；人际敏感：2.1；精神病性：1.4。填空：1、从SCL-90测验结果看，求助者症状有（）答案：焦虑，抑郁，敌对，躯体化，人际关系敏感填空：2、据SCL-90的全国常模，若按1~5分的五级评分法，属于筛选结果为阳性的划界标准是（）。答案：总分超过160，阳性项目数超过43，任一因子分超过2分多选：3、SCL－90量表评估求助者（）时的问题。（A）现在 （B）最近一星期 （C）最近两星期 （D）最近一个月答案：AB当前第177页\共有206页\编于星期四\23点某求助者SDS的原始分为55分，SAS的标准分为60分。填空：1、求助者SDS量表的标准分为（）。答案：68填空：2、SAS量表评价的时间范围是（）。答案：最近一星期单选：3、SAS量表正向计分题目数量是（）。答案：15多选：4、根据求助者得分情况，可以判定（）。（A）轻度焦虑（B）中度抑郁 （C）中度焦虑（D）重度抑郁答案：BC当前第178页\共有206页\编于星期四\23点案例选择题考察内容：心理诊断、测验、咨询技能考察方式：单选题、多选题题目数量：100题这部分题目是实务考试的重点题目心理诊断内容是历年考试的重点、咨询技能的比例在逐渐增加，案例多以教材案例为主，希望大家认真阅读。当前第179页\共有206页\编于星期四\23点案例选择题案例及题目类型一：求助者资料、主诉、心理测验结果问题1、2、3……咨询中的方法、效果等。问题1、2、3……当前第180页\共有206页\编于星期四\23点案例选择题案例及题目类型二：基本资料（第一次咨询过程）问题1、2、3……第二次咨询（问话、收集资料、心理测验等）问题1、2、3……第三次咨询（目标讨论、方案制订等）问题1、2、3……第四次咨询（咨询过程的贯彻、方法的使用等）问题1、2、3……第五次咨询（咨询结束、小结及评估等）问题1、2、3……当前第181页\共有206页\编于星期四\23点可能考察的项目——心理诊断初诊接待的操作是否正确语言、行为是否符合职业道德（咨询时间、地点、责任、权利、义务、保密原则等）资料的收集判断求助者的主要症状：焦虑、抑郁、强迫等。

对求助者问题进行初步诊断：精神病、神经症、神经症样心理问题、严重心理问题、一般心理问题。当前第182页\共有206页\编于星期四\23点可能考察的项目——心理测验根据求助者的基本问题，需要做何种心理测验测验的施测过程是否正确（指导语、测试环境、记分等）

对测验结果的分析（粗分、标准分、剖析图）当前第183页\共有206页\编于星期四\23点可能考察的项目——心理测验首先检查测验分数有效性，再进行分析。注意得分兼顾，不要光看一个高分。注意细节：如mmpi是问399题的，还是566题的。Scl-90是1-5计分，还是0-4计分的。做好转换工作。注意不能只通过量表（测验）测验的结果，就直接做出诊断。智力测验要注意不同分测验的意义和特殊性。当前第184页\共有206页\编于星期四\23点可能考察的项目——心理咨询心理咨询的目标、阶段、方法、评估心理咨询过程中所使用的技术：参与性技术、影响性技术掌握基本疗法理论及应用举例目标的有效性、阶段的划分、咨询效果的评估是考试重点。当前第185页\共有206页\编于星期四\23点再来看案例问答题！当前第186页\共有206页\编于星期四\23点专业案例分析案例呈现内容：一般背景资料主诉近期行为表现咨询师通过与求助者交流得到的有关求助者问题的信息当前第187页\共有206页\编于星期四\23点专业案例分析可能考察内容：请对求助者的个人成长资料进行分类整理对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。该求助者的主要症状是什么？心理咨询师还要了解哪些资料？你对本案例的初步印象是什么？当前第188页\共有206页\编于星期四\23点专业案例分析如何对求助者临床表现进行量化评估？依据本案例，你认为需要使用何种量表对求助者进行心理测验？本案最可能的诊断是什么？

诊断的依据是什么？

请对本案例进行病因分析。如何对咨询效果进行评定？对本案例来讲，比较妥当的处理措施是什么？为什么？当前第189页\共有206页\编于星期四\23点专业案例分析请