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阿尔茨海默护理【概述】阿尔茨海默病（Alzheimerdisease,AD）是一种老年神经系统退行性疾病,是老年痴呆最常见的类型。临床以隐袭起病、缓慢进展、逐渐加重的记忆障碍、思维判断能力衰退、情绪改变、行为失常等高级认知功能衰退为特征。【临床表现】临床上分为两个阶段：痴呆前阶段和痴呆阶段。1.痴呆前阶段：主要表现为记忆力轻度受损,学习和保存新知识能力下降,其他认知域,如注意力、语言能力等也可出现轻度受损,但不影响日常生活能力。2.痴呆阶段：根据认知损害的程度可分为轻、中、重三度。轻度,主要表现是记忆障碍。首先出现的是近事记忆减退,随着病情的发展可出现远期记忆减退。中度,除记忆障碍继续加重外,出现逻辑思维、综合分析能力、计算能力、明显的视空间障碍,以及明显的行为和精神异常。重度,除上述症状逐渐加重以至于完不成日常简单动作,如穿衣、进食,终日无语而卧床,四肢出现强直或屈曲瘫痪。此期患者常并发全身系统疾病,如肺炎、尿路感染、压疮等全身衰竭症状,最终因并发症死亡。【护理措施】一、执行内科及神经系统疾病一般护理。二、饮食护理合理安排进食时间、定时定量。饮食多样化,要高蛋白、高维生素、高纤维、低胆固醇、低脂肪、低盐低脂饮食。多食豆制品、水果、坚果类、菌类食物。多选择易咀嚼、易吞咽、易消化的食物。三、活动与休息加强生活自理能力,培养兴趣爱好。鼓励患者做力所能及的日常活动,减缓病情进展,如洗漱、穿衣、扫地等。给患者创造适宜的室温,安静的环境,保证足够的睡眠。四、心理护理家属是患者重要的心里支持,要尊重患者,给予理解和宽容。多听舒缓的音乐,多跟其沟通,尽量满足其合理要求,避免各种刺激。五、用药护理1.改善认知功能(1)胆碱能制剂：目前用于改善认知功能的药物主要是胆碱能制剂,如多奈哌齐等。(2)NMDA受体拮抗剂：如美金刚等。(3)还有脑代谢赋活剂：如吡拉西坦、奥拉西坦等。2.控制精神症状：很多患者出现精神症状,如幻觉、抑郁、焦虑、睡眠紊乱等,可给予抗抑郁和抗精神病药物。前者常用氟西汀、帕罗西汀等,后者常用不典型抗精神病药,如奥氮平、喹硫平等。使用原则：低剂量起始,缓慢增量,增量间隔时间稍长。患者所服药物要代为妥善保管,送服到口。六、安全护理在患者衣袋中放有记录本人姓名、年龄、家庭住址、配偶及子女姓名和联系电话的卡片,以便走失后获得救助联系。加强药品和危险物品的管理,最好有专人看护,防止意外发生。七、健康指导1.患者后期出现失语,失去与人交流能力,从而加重痴呆的发展,故应及早进行语言训练。训练从简单到复杂,可数数,说单字、短句,再说长句,以防止或减慢病情的发展。2.出院2周门诊复诊,如有不适及时随诊。【并发症的护理】一、外伤：患者活动时要有家人陪护,穿防滑鞋,防跌倒；卧床加床挡,防坠床。二、

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