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文档简介

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症护理【概述】原发性慢性皮质功能减退症,又称艾迪森病,是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病。【临床表现】发病隐匿,病情缓慢加重。常见临床表现包括虚弱和疲乏,厌食、恶心、腹泻,肌肉、关节和腹痛,直立性眩晕等。【护理措施】执行内科及内分泌系统一般护理。饮食护理合理安排饮食以维持钠钾平衡,进食高碳水化合物、高蛋白、高钠饮食,注意避免进食含钾高的食物,以免加重高钾血症,诱发心律失常。病情许可时,鼓励病人每天摄取水分在3000ml以上,并保证摄取足够的食盐。三、专科护理1.病情观察(1)记录24小时液体出入量,观察病人皮肤色泽,湿度及弹性,在皮肤暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处是否有色素加深。(2)观察病人胃肠道反应,食欲减退、消化不良。(3)观察病人血压情况。定期监测血钠情况、血钾、血糖。观察生殖系统,月经失调,女性阴毛、腋毛减少。2.用药护理使用盐皮质激素的病人要密切观察血压、肢体水肿、血清电解质等的变化,为调整药量和电解质的摄入量提供依据。要求病人按医嘱准确服药,切勿随便停药或减量。四、心理护理本病需要终身激素替代治疗,病人心理压力较大,应给予心理上的安慰与支持,使病人保持情绪稳定并增加信心,配合治疗。五、健康指导1.疾病知识指导指导病人避免感染、创伤、过度劳累等加重病情的因素。告诉病人外出时避免阳光直晒,以免加重皮肤黏膜色素沉着。随身携带识别卡,写明病情、姓名、地址、家属联系方式,以期获得及时救治。2.用药指导与病情监测教育病人及家属了解此病需终生治疗,积极配合。指导病人服药,强调要按时定量服用,切勿自行增减药量或停药,以免发生危险。指导病人观察药物疗效明显的表现,如食欲改善、体重增加、乏力缓解、色素沉着变浅等。了解药物的不良反应,指导病人将药物与食物或制酸剂一起服用,避免单独或空腹服用,以免损伤胃黏膜。定期到医院复查,调整药物剂量。如有情绪变化、消化不良、感染、失眠、高血压等症状出现时,应及时复诊。3.社区—家庭支持使病人保持情绪稳定并增加信心,配合治疗。【并发症的护理】肾上腺危象的护理一、对发生肾上腺危象的病人,要让其卧床休息,按医嘱迅速及时准确地进行静脉穿刺并保持静脉通道的畅通,正确给予各种药品,并准备好各种抢救药品。二、积极与医生配合,主动及时观察测定患者生命体征的变化,记好出入量及护理记录。按时正确留取各种标本送检。三、鼓励病人饮水并补充盐分,昏迷病人及脱水严重病人可插胃管行胃肠道补液,并按昏迷常规护理

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