临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范

肿瘤科临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范（基础+专科）灰20爹12介.1霸0春目咸录掀第一孝章叛基浪础护掩理操川作常愿见并禁发症甲的州预防慰与处绝理规拢范炒一、铜口腔材护理年二、叉床上肠洗头定三、抹床上取擦浴萝四、举留置撒导尿查五、极灌肠骨六、蹈测量瓦体温女七、局测量氧血压寸八、史冰袋晨冷敷灶九、陈热水惕袋使镜用退十、截壁式余氧气伪吸入饱十一洗、保讨护用县具使绢用铁十二搅、致吸痰式十三西、洗壁胃参十四债、鼻溪饲法鼠十五炎、口隔服给科药声十六今、皮尽内注开射法累十七吸、皮辩下注她射法雷十八移、肌疤内注限射法楚十九底、待静脉风注射似法兔二十效、周蜘围静亚脉输按液法格二十毁一、拔静脉士输血铜法贫第二耳章币专荡科护追理技第术操旷作常冻见并罩发症相的秃预防神与处肿理规问范解一、针胰岛企素注推射底二、去深度熟机械边排痰偶三、分压缩顽雾化抛吸入障四、反胃肠哈减压脑术术邮后护虽理错五、拆腹腔熟引流享管护武理铺六、像胸腔繁闭式兵引流皂护理沫七、注持续廉膀胱厨冲洗柳八、坑静脉踢留置恰针亏穿刺棕九、亭动脉需血气买标本讯采集友十、育PI族CC违置管磨术的舟护理沈十一呢、中话心静馅脉导脱管（祝CV柳C）杨术后称护理位十二业、耳输液浆泵糟使用站十三休、心拦肺复氧苏术云十四泻、心宋电监察护仪袋使用遣十五京、除常颤仪端使用忆十六溜、会迁阴擦产洗豪第一较章扛基础肝护理桑操作想常见奏并发院症的军预防蓝与处速理规疫范占一、哑口腔点护理舰口腔恰护理固是根派据患扁者病胁情和锣口腔宜情况码，采马用适截当的卖口腔瞧护理寺溶液权，运俘用特钟殊的目口腔环护理大手段徒，为陡患者航清洁咸口腔姻的方贵法。梳常用艇于高挥热、德昏迷评、危腰重、认禁食丙、鼻抢饲、恒口腔发疾患竭、术朋后及驰生活否不能搏自理茄的患裙者。阀一般扶每天纤2~望3次柳，如马病情盏需要艇，可窝酌情壮增加钉次数裙。动窒闭息膨窒息甜是指兄异物犯滞留沿在食称管、挖气管劲或支腹气管李，阻芦塞呼植吸道抓而引双起呼流吸困脚难或仇发绀脊等一捎系列哭临床迷表现槽。牙【发倍生原饭因】举1澡．医吼护人融员为泄昏迷册患者迷或使臣用了混某些四抗精励神病顺药物兼致吞池咽功绘能障喘碍的骗患者据行口作腔护帅理时适，由膜于粗稠心，院棉球帜遗留愁在口赴腔，算或棉四球过闪湿引丰起误豪吸导忍致窒慢息。究2谣．为办有假哄牙的芝患者五行口鲁腔护马理时榴，操掏作前绞未将密假牙逆取出软，操厦作时搞假牙再脱落靠，严桨重者暑造成康窒息救。径3犹．为盆兴奋批、躁队动、差行为咳紊乱额患者君进行放口腔眯护理展时，遥因患方者不耍配合矿操作暑，造服成擦粱洗的改棉球兔松脱蚁，掉奔入气放管或踏支气畅管，腐造成械窒息毯。嗽【临董床表属现】萄窒息辩患者阀起病祖急，处轻者左出现腿呛咳添、烦词躁不注安、抚呼吸寒困难攀、缺挑氧、果面色喘发绀励，重颠者出忠现面难色苍托白、诉四肢家厥冷荒、大死小便输失禁括、鼻栋出血负、抽哭搐、雪昏迷包，甚舞至呼沫吸停梳止。虏【预贩防及诚处理周】蹲1体．操减作前唉清点捧棉球膜的数破量，搜每次佳擦洗泰时只线能夹妙一个宋棉球愈，以叫免遗沸漏棉吼球在顽口腔赞，操钱作结油束后境，再道次核白对棉绵球的榆数量屯，认焰真检姐查口影腔内男有无顺遗留沃物。弱2浪．对硬于清酷醒患埋者，忠操作伏前询并问其闪有无步假牙浸;桃昏迷掉患者扒，操澡作前劝仔细星检查英牙齿雕有无城松、怖脱，祝假牙滴是否萝活动优等。予如为涝活动洽假牙袄，操交作前千取下班存放钩于有让标记陈的冷横水杯倡中。榜3偷．对哥于兴换奋、例躁动齐、行没为紊技乱的现患者替尽量钉在其百较安绢静的醉情况盟下进忘行口滩腔护坚理，钩操作究时，依最好岸取坐占位；趁昏迷碧、吞誉咽功屈能障丽碍的潮患者垒，应疮采取箩侧卧窑位，伙棉球余不宜斧过湿消以防甲误吸扰。夹待取棉敬球最喜好使渔用弯唯止血旧钳，属不易绸松脱树。胜4和．如庄患者薯出现弓窒息钞，应变及时乳处理饿。迅纵速有旗效清幕除吸内入的春异物探，及劳时解放除呼拳吸道圆梗阻颤。蚊5拨．如雅果异钟物己膀进入蹈气管羞，患醒者出藏现呛胞咳或恩呼吸坏受阻抓，先净用粗郑针头伪在环喂状软集骨下敲1西～熊2c阶m焦处刺榜入气挂管，顿以争陶取时窝间行裤气管接插管命，在挑纤维畅支气交管镜茄下取洪出异旷物，增必要弹时行时气管谋切开屑术解倡除呼贴吸困玩难。么口腔演及牙言龈出协血过【发杂生原蛛因】摆1筐．患致有牙拜龈炎耳、牙槽周病扇的患接者，孙龈沟雹内皮雪组织鄙充血窝，炎吓性反箱应使竭肉芽过组织申形成吊，口漏腔护驳理对射患处够的刺肃激极谁易引底起血节管破揉裂出待血。被2阶．操唱作时或动作糠用力预过大夫，易呆造成耗口腔富及牙寿龈出贞血，挺尤其新是凝龟血机鞭制障干碍的铺患者镰。仗3曲．为页昏迷拢患者超进行榴口腔猴护理刘时，肚开口刑器应讯用不集当，腐造成张口腔务及牙划龈损犯伤、西出血企。疮【临什床表蓝现】望以牙窄龈出精血持天续不茎止为占主要枪症状著，出溜血时袜间由韵数小船时至旁数天膊不等宏，出宜血量造约为通20个m各l般～达50互0m浆l寸。搬【预忠防及钉处理披】戚1糕．进灯行口僵腔护亲理时育，动园作要战轻柔隶、细反致，删特别粮对凝舅血机搏制差胜、有驼出血锋倾向婚的患预者，篇擦洗让过程厘中，芝要防烟止碰拿伤黏丧膜及候牙龈访。熔2违．正斗确使裕用开斯口器田，应饺从患滥者臼邻齿处挨放入广，牙漫关紧绑闭者驶不可顿使用翻暴力际强行橡使其喇张口诚，以惩免造烟成损愿伤，词引起废出血季。率3饿．若侦出现番口腔祥及牙挪龈出总血者疲，止存血方挽法可战采用驻局部铲止血崖如明助胶海怒绵、顿牙周笑袋内残碘酚灿烧灼械或加熊明胶朋海绵妨填塞璃及敷燥盖牙甚周塞应治疗逐剂。竭必要心时进们行全秩身止伍血治慨疗，爬如肌艳肉注章射止斑血敏同，同面时针请对原焦发疾投病进聪行治肿疗。屈恶心汽、呕尼吐员【发寒生原木因】夺如操亿作时此棉签吸、血堵管钳次等物懂品刺暗激咽湖喉部竞，易胃引起撑恶心颈、呕斯吐。衣【临指床表朽现】胁恶心徐为上婶腹不专适，初紧迫升欲吐扁的感喂觉并讨伴有扇迷走造神经顺兴奋败的症域状，疮如皮超肤苍轮白、谈流涎何、出淋汗、然血压踏降低堪及心横动过背缓等妨;祸呕吐唇物一币般为魔胃内档容物纤，严窑重呕豪吐时生呕吐拥物可于为胆惊汁或霉部分喝肠内品容物臭。肢【预剥防及且处理患】河1赌．擦村洗时单动作判要轻宪柔，竟擦舌晶部和扭硬腭球时不庄要触课及咽常喉部肢，以柔免引症起恶充心。菊2谊．止贸吐药底物的沉应用战。常业用的禽有：尖吗丁懒啉：御口服迷每次倍10及mg贷，每锋日万3键～霜4驻次，羡饭前宴半小补时服黎，胃臣复安会：口间服每速次朗5m圣g盏，每贞日军3拾次久;笼针剂父lO坚mg腿/歌次，烈肌内秃注射盏。干3.瞒嘱患厉者深堵呼吸浪，以津减轻霞不适扭。裕二、闪床上更洗头弦床上肢洗头久是临突床上庸常见拉的基芽础护挪理技拼术操圆作，潮是为舰了满挪足卧麻床患蛾者对筒自我狮清洁窝及尊融严的桃需要拍。主朗要适禽用于霸不能孝下床辰，同束时病个情允裹许床件上洗限头的殿患者民。烫伤丽【发鉴生原衡因】应1．浓水温榨过高庙。顶2．闸患者菠感觉草功能迎障碍价。啄【临可床表攻现】骨局部京皮肤刮发红昌，甚污至出括现水杠疱。哈【预银防及循处理熔】饭1．负为患旨者洗捎头前党，用状水温逐计测垫量好章水温银，水码温以来43玻℃辫-4难5侵℃墙为宜森。逝2．即洗头贫前先桐用手订捧少友许热脾水于冬患者待头部倚试温迁，询材问患地者感纪觉。吹3．速洗头笔过程窄中注驴意观抗察头喊部局蛋部皮静肤的缘变化惠，如燕发生易烫伤鄙立即号停止僵洗头睁，遵斯医嘱裁给予吧局部贷应用斗药物纤。头痛籍【发究生原爹因】煌1．架洗头恼水温阶过低揉，由墨于冷雹水刺赔激导笑致神镇经高脊度紧左张产帖生应兵激反龟应，蔽引发吵紧张袋性头益痛；景由于忠冷水币的刺呈激造起成头净皮血闸管收拐缩，立脑血护管容胁量减督少，毒血压择升高颈，引关起血泪管性向头痛恐。仪2．蔽洗头御后未贵及时浸擦干接头发歪而受蔑凉，测引发尤头痛加。腹【临祖床表侄现】培患者屯出现好头痛航，常呢局限杜于头视颅上搁半部撇，包蛛括眉秃弓、剂耳廓算上缘夺和枕吹外隆择突连冷线上羞的疼善痛。召【预提防及吨处理当】雾1．科根据玩季节片开窗誓或关节窗，校室温祖以休22宪℃辜～透26芬℃逼为宜幅。探2．办用水梨温计那测量圣好水承温，谷水温职以丈43麻℃裁-4笼5薄℃询为宜沉。所3．爆洗头剃过程杂中随返时观清察病茂情变西化，公如面军色、逃脉搏堂、呼拉吸有钉异常处时，携询问吓患者亲有无天不适室，发界现异洒常，以应停羞止操券作。希4．调洗头满后及贴时用括干毛顷巾擦扇干头安发，靠避免处受凉践。卫三、棋床上辩擦浴踏皮肤阴的护奴理可式促进溪皮肤者的血谊液循奋环，垂增强畏皮肤才排泄边功能彻，预抚防皮歼肤感日染和限压疮超等并流发症胆的发虽生，茂同时书满足挺患者理身体刚舒适末和清边洁的芦需要建。床拢上擦受浴主玉要适扔用于极制动骑、活藏动受球限，思而病陪情允蓄许进装行擦满浴的返患者拨。烫伤网【发持生原贵因】合同床以上洗判头法桌。妻【临匪床表红现】愁同床枪上洗胶头法蔑。幅【预天防及施处理槽程序岗】同崖床上叉洗头虏法。窝个人所隐私增暴露拾【发辞生原方因】志操作键人员侦保护楼患者若隐私绘意识吩不强添。鞋【临眠床表轿现】桨患者补躯体叨外露顿。遗【预狂防及幼处理惹】捧1．柜关闭暑门窗瘦、屏难风遮价挡，碍保护安患者忌个人拢隐私魔。杀2．脸擦浴春过程昆中尽陆量减出少患弦者身权体不砍必要访的暴或露，姥既防散止受舍凉，旬又防略止个姻人隐屈私暴坡露。你心力朵衰竭签【发针生原捕因】欣1．片患者叛本身犹存在慕心脏催疾患失，床挎上擦汤浴后企受凉梢诱发办心力挎衰竭芒。拍2．减床上恶擦浴冤水温爷过低蛋，冷诚水刺伪激全途身血巡管收步缩，销血压绝升高归，回蛾心血兴量骤活然增圆加，敲造成耕急性于心力财衰竭老。肉【临贫床表叮现】脊患者票突然创出现慕胸闷峰、呼引吸困青难、葛大汗慨、咳勉粉红盯色泡货沫样窑痰。骆【预漫防及齿处理烤】摄1．落调节刘室温酿在敲24昏℃喇～侍26昆℃蚀，水贷温船50威℃李～播52罗℃厌以为糕宜。翻2．崇为患晌者擦问浴的矩过程棉中，来注意物为患趟者保伍暖。湿3．饲如患葛者突猫然出悼现面逢色苍替白睬或顷发绀剪、气访促、覆呼吸设困难喷，应摊立即疯停止别擦浴懒。同抄时抬伶高床熊头，隶氧气垃吸入广，严度重者蔽立即疫通知约医生开，遵鞋医嘱画给予伞药物部应用拢和实帝施紧吉急救偶治。均四、先留置火导尿涨留置践导尿光管术唐是在柴严格脾无菌笋操作揪下，邪用导生尿管多经尿住道插糕入膀溉胱引柳流出杰尿液昏后，筒将导涌尿管搅保留懒在膀吉胱内资引流且尿液指的方页法。山主要牧适用翻于：时需每追小时膊监测训尿量过及尿挨比重赢的危王重、吨休克裙患者拉；盆鞠腔手就术前慌需排统空膀鞋胱，厚避免忘术中罗误伤忘的患兔者；爆泌尿让系手愈术后逗为了裹便于求引流厦和冲血洗的鼠患者挎；尿屿失禁晕或会紧阴部篮有伤浙口及扫需行彩膀胱伴功能如训练粒的患猜者。肺预防裳非盆误腔手岩术手蔽术时昆间过姓久，里术后范出现哲尿潴传留的额患者破。咽尿路喂感染窑【发唉生原靠因】技1．谦操作符过程嗽中不输符合飞无菌吃技术味操作蔽原则郊。黑2．津选择羊导尿惯管型抖号不汁合适学，造谎成导属尿管吗插入断不顺剃利而排反复搞多次尤插管课。阻3．呆导尿渣管留骂置后冠护理寨措施准不当运，造副成泌穷尿系充统上砍行感裕染。端箩【临隶床表向现】别主要旦症状竭为尿扯频、氧尿急杂、尿仰痛，争尿液递检查守可见纪有红高细胞涉、白暮细胞坐，细咸菌培棍养可匪见阳伟性结炉果。储【预额防及酷处理宰】另1和．严车格执扭行无纳菌技命术操款作原霞则是丰预防秒留置烫导尿炼管术退并发逝尿路冒感染乡的关额键。不导尿轰管留补置过描程中听所使荐用的晃物品责必须作符合霞灭菌兽要求投。伪2．叶合理赶选择仔尿管槽：选唉择光篮滑和极粗细践适宜贵的导佣尿管而，根常据尿律道内要径与寻尿管效直径吐的相筋关联罪系选额择合漏适的祸尿管冈。一板般选浮择1辛4号偿、1耗6号惜、1污8号贴硅胶身导尿爷管。蛇3．声加强过导尿轻管留晋置后静的护滋理，桐同时自主动素向患筹者及卫其家申属做商好留健置尿论管的新相关良知识祸宣教标，鼓抗励其窜主动蒙参与屯护理狮。谱（1短）清抚洁尿悬道口旋每日视两次阿。普瞒通集登尿袋柱每日期更换娘一次面，抗园返流晨集尿预袋每兽周更茂换一横次。肚（2压）尿准袋及滚引流仅管位桂置应创低于痒耻骨胞联合惑并避毛免挤仔压，赤防止敏尿液粘返流疲。皮（3极）保潮持引格流系汤统的悄密闭季性，红保持外引流血通畅蓄，避敌免因水导尿怠管受妖压、书扭曲乓、堵播塞等讲导致借尿路广感染地。毅（4衰）避厕免不稳必要降的膀订胱冲悔洗，泼鼓励绣患者咱多饮蹲水，倚20殊00菊ml秧/日吸。控杂制尿拔液的趟PH宝值在讽6.待5-馅7.盗0，榨可预疾防感递染。讽4．什若已联经发独生尿峡路感已染，职应尽证可能代拔除师导尿奴管，柔同时陕遵医坛嘱应删用抗膨菌药岩物进凡行治午疗。仰必要匀时可梨做细贫菌培扰养。血尿舒【发宋生原半因】奇1．笑由于若个体哭差异出、疾亿病等余因素材影响巨导致辩留置浑尿管印长度备不当翼，造扰成尿较道损南伤。撤2．音第一奔次放春尿过柄快、回过多披，导辰致膀厌胱黏膛膜急亭剧充灵血，扛出现计血尿椒。民3．厌气囊王回缩若较差储，拔弃管时堪致尿趁道黏怒膜损坝伤出睛血。注4．检导尿任管意产外脱锦出，谨损伤球尿道不黏膜蒜。闻【临肌床表乏现】幻主要编症状绞为尿分痛、数尿液死颜色担改变崖，实接验室语检查甲可见撕镜下末血尿密，甚目至肉胸眼血漂尿。行【预冬防及欲处理德】指1．留留置纷导尿值管时湾，见川尿后宫再插跃入7团～承10哥cm寨,再肤向气谋囊注逆入生培理盐成水，倚防止菊膨胀盛的气滔囊卡辽在尿烦道内饭口，系压迫妥膀胱届壁，柔造成穴黏膜必的损法伤。驾2．买对膀玻胱高衫度膨晒胀且手极度岔虚弱铸的患预者，凉第一导次放蹄尿不亲得超浊过1昌00厉0m顶l。被3．己选择僻质量悄好的终导尿怪管，子如果剂出现稼气囊糖回缩耻较差伏，不或可强运行将洽导尿伙管拔孟出。误4．胀患者拣翻身夺或离略床活加动时英，固崇定好债导尿叼管以析防其颂脱出耽。葛5．摔患者澡出现更血尿外时，吊积极农寻找泄原因铺，对汉症处忧理。齐膀胱恐痉挛结或萎孩缩曲【发里生原花因】残1．厅气囊缺对膀截胱三让角区怜的压烈迫刺伸激，天尿管狸的部匆分阻观塞，茶泌尿锐系感厕染等碰是（短其）慨较为豪常见夫的因妙素。漆2．初长期带留置透尿管败，使亡膀胱糟处于砍空虚毁状态年，膀页胱逼心尿肌测废用柔性萎梨缩，桌导致驶膀胱榨挛缩牌。梅【临乳床表双现】逝患者仁常出禽现不足同程证度的开尿意扣、便田意、艘尿频剧、尿笋急、浸膀胱遗区和严会阴足部难瓦以忍会受的抚胀痛勿或痉拢挛性惨疼痛稍。出纱现膀令胱冲时洗不俘畅甚宁至冲钩洗液理回流折，冲值出液希血色览加深吓、导蝴尿管度周围腹有尿非液溢成出等意。含【预简防及诸处理截】勤1．问根据僚导尿粥管上欣注明逢的气吧囊容脆积向她气囊进内注发入等伸量的美生理驳盐水邮。仍2．学采用挪间歇授性夹潮管方假式，衔训练愿膀胱蜜反射伙功能消。每割3h豆～4含h开龟放一爆次，巡使膀由胱定知时充桌盈和岗排空撒，促涛进膀筑胱功欧能的猪恢复龟。缝3．冰配合休心理铲疗法蹲，放抵松技更巧，魂转移素注意强力，堤对缓艘解膀示胱痉钓挛能色起到淋一定荐作用银。膊拔管拒困难敞【发己生原咐因】稳1．倾尿管魄末端喝形成删结石鱼：导俗尿管努作为裹异物寒长期嫌滞留息于膀同胱内恰与尿粱液接束触，败易将宴结石绩盐沉退积于夸尿管你末端霜，形排成结悉石。堆2．贱气囊豆回缩欺不良紫，体耗积增勺大。谨3．叼盲目抛拔管羡，导喘致尿所道痉种挛，飞拔管烫困难副。赚4．疯气囊般活塞幕失灵躬，导序致气去囊内岔液体活不能班抽出标，引详起拔霸管困骨难。板【临垂床表密现】悼患者机留置签尿管潜拔出鞠困难扬。峰【预拜防及窜处理均】题1．距留置施导尿匹期间拾多饮竖水，收以稀膜释尿环液，乖冲洗附膀胱这。每胃月更权换尿栏管一怕次。听2．易选择习质量矛好的杨导尿睁管，耍留置广导尿着前仔丛细检成查导厉尿管脾质量楚。挖3．陪遇气狡囊内虎液体提抽不夜出时催，使各用拇亦指与挤食指暴将外域露尿碍管拧众搓数猾遍，氧然后回将注拐射器恭插入团气囊则口部铃注入摇5膜ml东气体秘后抽妈吸。园4．笼如有帽尿结冬石形袖成，主可采物用体搬外震壤波碎理石，踏待结非石粉兴碎后今再拔援出尿朗管。蹈五、惯灌肠谁灌肠干法是壁将一痛定量罪的液宏体由称肛门搭经直舱肠灌隶入结怠肠，隶以帮狐助患忠者清羡洁肠流道、字排便筐、排续气或遥由肠承道供唯给药逗物或谅营养堤，达曾到确江定诊倡断和崇治疗刺目的责的方熔法。哪根据堆灌肠畜的目个的和安灌入拢的液搁体量脉可分度为大越量不惜保留击灌肠啊、小婶量不厅保留败灌肠子和清岂洁灌杂肠。佳主要旦适用朝于：鼓便秘驴、肠凡胀气负、梗虫阻的消患者蜓；为厌肠道洞手术侧、检钟查或价分娩妄作准衬备的斜患者粥；高销热需岸降温羊的患富者；谊某些疗需要元肠道晒用药裤治疗蔽的患炭者。订肠黏师膜损社伤或肌出血府【发持生原粪因】笛1．酱灌肠彼手法双不正牢确，灿用力衣过大染，液芝体石黎蜡油梁润滑爱不够枣，造毛成的趴肠黏辣膜的燥机械迅性损亦伤。异2．决肛管终粗细贡不合忠适或屠质地俱较硬殊，反针复多仇次插哥管引接起肠察黏膜橡水肿意、损万伤出撒血。绳3．杨患者嗓不配受合，循精神挥紧张袭可致酿外括窃约肌霞痉挛屈，插根入困撒难而躬致损细伤。深4．坦患者超因不纤能忍朽受肛少管在失肠道壤内的躲刺激困，自勿行拔助管，忘动作狐粗暴香而致边损伤华。胳【临乐床表汇现】顾肛门蒜疼痛咐，拔凭管时悔加剧塔；损否伤严旱重时切可见些肛门习外出帝血或机粪便播带血敢丝。煌【预仇防及衔处理旷】椅1．疗插管龙前，朴向患敲者详移细解宝释其醋目的柜、意夏义，认使其侨接受斧并配醉合。损2．清插管毅前石谈蜡油惊充分作润滑爬肛管肆前端谜，以破减少彼插管菊时的记阻力纳；插拔管时歉顺应巧肠道汗解剖恒结构腥，动金作应困轻柔尖，避纪免重眯复插致管。阀插管氧时若肠有阻陷力时银，不松可强老行插个入，锐可稍扶移动馒肛管供或嘱薯患者鞠变换抄一下万体位啊。拒3．辈根据厨不同绞灌肠判类型踢选用已质地陪适中闸，大否小、中粗细属适合位的肛苏管。视大量遭不保扣留灌踪肠选参择2滤4号侮～2腿6号颤肛管妖，小棕量不挖保留抱灌肠徒选择国20离号～布22刮号肛浊管，泡保留宁灌肠吐选择库20射号以针下的辣肛管购。贷4．猾灌肠灰时可蛙抬高钩臀部起左侧蜓卧位查，保充持纠直肠终在高谣位,事乙状成结肠仔在低任位,争形成榴一种心压力号差,勒使灌振肠液朗易流锋向结检肠爽。清染洁灌遍肠时苗肛管羞插入净长度尖可畏增加创至堤10屡c添m递～控15候cm做,圈使肛竖管达辫到乙愈状结谎肠,杰减少打对直限肠的劝直接螺刺激茧而产费生便眠意,屋使排役便时剥间延置迟荐；色又因讲为结庭肠容众量大涝,使讨灌肠拥液在党结肠理中充买分软庭化大护便。仰这样牧增加铁了灌捷肠量来和保渡留时林间,探肠道虫容易歇清洁彩干净鸣,灌皇肠次识数明很显减耍少,平减轻骗了肠薄黏膜凯的充膛血和等水肿忆，降苍低了刻肠道橡痉挛妖和出抵血的恐发生滔。衰6．夫肛门滔疼痛垃和已电发生巴出血疲者，烂遵医桥嘱给猎予止卖血、六止痛油对症圾治疗往。插虚绞脱窑【发真生原映因】展1．数患者扶年老德体弱仆，全盟身营厚养状辛况差唱或患狼有心普肺疾胶患。练2．港灌肠榆液流烛入过嘱快、纷液量左过大愉。奏3．这灌肠辉液温齿度过棚低引虚发肠钻道痉盆挛。可4．姨患者垃精神袋过度千紧张向。牲【临退床表碍现】嫌灌肠摘过程预中患崭者突童发头贱晕、泳恶心仰、面始色苍珠白、窃全身摇冷汗嗓甚至煮晕厥副。元【预吨防及刚处理竞】趋1．纠妊娠捎、急选腹症踏、严跳重心持血管闯疾病钩等患典者禁疏忌灌芝肠。闲2．枕根据羞患者建的病裤情选猾择适炒宜的排灌肠程速度令。灌钩肠液斜量成茶人为努50赛0射ml角～仇10僻00哲ml震，小仔儿不樱超过轻50骑0m驰l。衬3．块灌肠摆液温糕度通忘常为挽39著℃答～箱41违℃蕉为宜臭，降袋温时穷可用夏28熔℃铅～祥32房℃梳。秤4．番灌肠画过程罗中注嫩意观犁察病微情变描化，楚适当朋分散移患者猛注意妄力。翻5．壤灌肠厌中如疗有腹握痛或羡便意逗时，烘应嘱屯患者柜张口驻呼吸诉，放休松腹私部肌短肉。液6．应如发虚生虚膝脱，主应立裳即停建止灌蚕肠，禁对症宪处理装。虚大便秀失禁但【发期生原耻因】必1．赛灌肠溜时插烈入肛揭管动农作，疮损伤说了肛霜门括衫约肌驶或其小周围非的血胀管神缺经。标2．牢灌肠跃时患萌者精郑神紧搅张，信造成闸排便催反射数控制授障碍猎。贺3．泊长期绘频繁糠灌肠植，肛腿门括血约肌载反应筑性降古低甚取至永旦久性控松弛卫。芳【临乏床表环现】子大便朵不受续控制示从肛胆门排则出。侨【预萌防及销处理捏】苹1．朝灌肠袭时动楚作轻垮缓，蒙避免潮损伤篇肛门迈括约君肌或悦其周藏围组渡织隐。妇2．恰灌肠危前做脚好患江者的谢解释蚂工作枝，消梦除患播者紧贡张情欺绪。脸3．茶帮助钓患者钳重建荡控制索排便垫的能建力，菜逐步巩恢复辟肛门其括约程肌的型控制爬能力差，鼓盆励患谊者尽屡量自械己排苍便。圾4．妥已发截生大外便失寺禁者筑应保议持肛捏周皮洪肤清抚洁、削干燥跟，避甘免破瞎溃、藏感染减。述肛周膏皮肤安损伤疫【发雨生原拐因】来1．障长期合卧床文或年胸老体晕弱患愈者灌蛇肠后竿大便眨次数叹增多锁，肛刑周皮痒肤长秃期受日潮湿摔刺激土，抵腔抗力纳降低挤。娱2．住使用砌大小庄便器脉不当烈，擦才伤肛瓜周皮坟肤。贫【临西床表太现】歇肛周园皮肤粉红肿恼、破拒溃。愧【预迎防及冲处理勇】这1．春患者肉排便汪后及际时清栗洁肛杨周皮绒肤，定保持般局部止清洁口干燥糟。生2．瞎正确敬使用拾大小削便器辉，避塘免拖炉拽便泡器擦循伤肛攻周皮却肤。助六、众测量闲体温线腾鹊体温掠，又少称体屿核温剧度，矿是指怀身体膏内部筑胸腔摇、腹肯腔和夹中枢镜神经牛的温左度。喊皮肤统温度歼也称纸体表挠温度魂，由过于体蹲核温置度不黑易测件试，暂临床说上常村以口臂腔、昏直肠百、腋津窝等旧处的芬温度扁来代知表体咱温。抽准确网的测耍量和刷记录艰患者奉的体豪温变鞋化，磨分析断热型供和伴陶随症芦状，倚可以斥为疾遵病额的诊叨断和杆治疗郑提供狸重要鞭的竿参考谎依据昌。否体温苍表破镇碎槽【发腔生原挠因】甲1.窜测扎量体埋温前尿未对担患者文做好吓评估储。层2.庄未活对患植者进刻行相立关注字意事眨项健载康宣酿教。浮【临钥床表挖现】体勺麦看体温若表盾破裂班后刺此入人予体营皮肤冰或黏巨膜雄中,调形成拒皮下砌硬结苏、皮夏肤或鬼黏膜佛破损鸣；体急温表浑破损译后汞镰以蒸乓气形叹式通困过呼昌吸道垃进入及血液虎，久侵害靠人体龟神经纱中枢屡。卸【预义防与秤处理历】乐1金.弦护士慈测体撕温前警，应滴先清朗点体躁温表炭的数河量，骡并检汁查体把温表找是否顾完好古。昆2势.牛评估必患者再的意硬识状佩态，敲婴幼添儿、讲精神交异常览、昏变迷、誉口腔纠疾患疤、口突鼻手籍术、苦张口寄呼吸玩困难日的患赵者禁陕忌口摔温测然量；巧腋下驻有创垒伤、捏手术观、炎底症、桶腋下萄出汗徐较多强的患珠者，穗肩关呜节受席伤或音消瘦亡夹不吹紧的渗患者炭禁忌前腋温们测量追；直蛮肠或档肛门排手术抄、腹身泻的抹患者多禁忌辨肛温众测量哭。堤3.聋测攻量口妖温时巴，指秧导患近者闭珍紧口变唇，扎用鼻司呼吸广，且碎勿咬候体温响计。链4.梢婴亩幼儿尺、危途重患善者、丸躁动折患者花，应君设专您人陪象护，父防止垫意外岗伤害妨。准5.碌若津患者汤不慎剥咬破锋体温载计或优摔碎析，首废先应辛及时干清除烛玻璃饱碎片关，以衰免损顿伤皮蹦肤及宰黏膜遣，再咱口服钱蛋清村或牛迷奶，愁以延吉缓汞塘的吸机收。轻若病船情允竿许，驶可食鞠用粗厚纤维厌食物道，加继速汞丝的排肥出。量6.巷若变皮肤忌黏膜芒破损句，应季清除众碎屑帐，并与给与既相应亡对症坐处理裕。夜七、尘测量牌血压料拍牺血压慧是血倚管内荒流动禁着的闲血液历对单慈位面抗积血重管壁诸的侧迎压力扇（压宿强）帜。临简床上大常通磨过判暖断血险压有无无异之常、爸监测唇血压挡变化烛，间牺接了疲解循劈环系凯统的辫功能救情况荐，从氏而协绑助诊驱断，胀为预册防、岂治疗戴、康策复、率护理益提供仅依据阀。蚂血压友值偏奉高或参偏低香【发巡生原伟因】缩皇1瓜.杂未定司期对伶血压笼计进逢行检家测、豪校对醋。颠燥2厨.坡测量牺血压石前未光对环科境、切患者争做好乳评估销。危趋3充.逗未向温患者凑讲解顶测量危血压祝的注麦意事泄项和蹄配合袜要点拴，以辟取得虚患者炎的配毒合。毒摇4狸.册测量舌方法裕不正腿确：姻血压家计的迟高度搏、上技臂的但位置竟与心用脏不丝在同逃一水袖平；具血压义计袖芳带过壳窄或靠过宽箭；血悬压计嗓袖带袄缠的河过紧简或过储松，底充气削、放漆气过铸快、三过慢矛或不固均衡黄。奏【临琴床表晒现】并逃性测量全的血咐压比造正常援值偏咐高或轻偏低课，影窄响对露血压丘的准疏确监乏测。袄【预伴防及开处理步】牛火各1.温定狐期检摘测、烘校对驾血压鸽计。迅测量欠前，炼检查种血压渐计，础包括灭玻璃用管有匹无裂害损，倘水银酸有无吩漏出脂，加棕压气汇球和若橡胶铁管有盒无老堂化、饺漏气茂，听伍诊器乐是否倚完好领。秋榨猛2.猾评谁估环尤境，蓝室温凳适宜墨，光罚线充随足，掘环境樱安静堡。课立扰3.捡测敌量血岔压前漏对患梢者进东行评条估：裂患者灰的年议龄、顽病情扩、治澡疗情霉况，兴心理箩状态扶及合养作程鼠度。均备眯4.迁向找患者净解释仗血压伙测量碌的目掠的、梅方法倦、注莲意事贪项及菠配合计要点包，如藏测量嫁前有产吸烟胁、运续动、端情绪锈变化砍等，声应休蓄息1面5签～3烤0m对in氧后犹再测薯量。激剧辞5.啦护害士熟乐练掌妖握测左量血抹压的漂方法险：绢少（1镇）协晴助患摔者取唇舒适吴卧位游（卧宫位或穿坐位半），纯血压夕计的研高度凭、上假臂的落位置线应与聚心脏浙呈同忽一水间平。沿坐位传：平星第四航肋间岩；仰隐卧位妨：平环腋中杰线。站炒（2汽）卷价袖或精脱去缴衣袖说，以捧免衣根袖过水紧影茂响血蒜流，娃影响顷测量银值的鞋准确梅性。核禽（3驻）血惜压计格袖带谷的高免度：汤将袖踢带平娱整置贼于肘绒关节姻上脆2㎝弦～3陕㎝爪，松概紧以劫能插田入一她指为虚宜。梳应用圆腕式凭电子阳血压域计时铜手掌煮朝上将，腕竖套边援距手最掌末嗓端约罗1c睬m呆，扣灶紧手侦腕套送等。藏侍（4违）将系听诊蔬器胸纤件置胳肱动既脉搏价动明严显处胃，逐挑渐充剃气达制到肱对动脉鄙搏动危消失般再升敌高怖20城m株mH绒g量～3行0m豆mH抱g。廊充气挪不可傍过猛步、过勉快，层放气绑速度羽应均桃衡，耐速度苦以每铅次血肯管搏魔动水歇印下皂降4答mm朋Hg棒/s除为温宜。堵利（5破）护透士眼表睛视勉线保魂持与凭水银透柱弯胖月面轧同一潜水平铲。忙核6遥.对汪需密寺切观头察血满压者涨，应及做到切四定携，即区定时渡间、战定部原位、乓定体避位、率定血格压计驼。颜耐7介.评对估测骂量的醒血压筹值是羡否符址合患摊者的皂病情保，必怠要时台更换洲血压挑计再脱次测党量。粱八、借冰袋丝冷敷饰冷疗竹法是使利用联低于压人体妥温度需的物脏质作狮用于掘体表可皮肤三，通吵过神蛇经传智导引窄起皮留肤和植内脏水器官醉血管崇的收痒缩，掘从而菠改变棋机体树各系韵统体失液循输环和朵新陈副代谢阁，达迹到治务疗目住的的塞方法泳。冰刻袋冷殿敷，置做为汉常用羊冷疗皆法之哀一，天其目晓的主倒要是种减轻苹局部斤充血某或出灿血，潮适用煮于局坦部软流组织队损伤森的初色期、牛扁桃吃体摘木除术筛后、膨鼻出级血；乎减轻晓疼痛碎，如观急性毕损伤悬初期叮、牙功痛、万烫伤鸽；控巨制炎胁症扩婆散，畏适用蝶于炎修症早仍期；加降低授体温岁等。财皮肤均冻伤冻【发索生原垫因】千冰袋税温度普过低薪，持卡续用遮冷时笔间过恐长，翻血管庸长时牧间收愉缩，办导致徐局部个营养乞、生孟理功堤能及伍细胞联代谢墓均发清生障问碍，代严重司者可珠发生钩组织国坏死尽。夏末梢聋循环适不良事者，洞低温拖时加上重血择液循拿环障全碍，连导致宴局部勺组织茶缺氧迹而发魂生变姥性坏甩死。渗多见塔于偏巩瘫患裤者、则老年是人、痕婴幼阔儿、抬昏迷集等感伍觉迟党钝的县患者旨。凝【临饱床表初现】伸冻伤夹的局缸部组娇织皮粗肤颜倾色发虑生改德变，扫表现侵为苍眨白、梯青紫耀伴水抽肿，戏感觉净麻木叮。严筹重者回局部唱皮肤柜颜色骑变黑括、僵炮硬，但甚至泥发生鼻组织吼坏死茶。受【预耕防及廊处理季】腰1禽.评纷估患筝者：勉年龄喜、病绢情、肆意识猫、体限温、闷治疗放情况贿、局店部皮剃肤情败况，党活动甲能力旨和配规合程刘度。膝2泉.护妙士应什严格晨掌握谊冰袋纲冷敷浴的禁钟忌症携：物（1稀）如匙患者勺存在军周围玩血管泰病变迹、动礼脉硬嫩化、英糖尿郊病、来神经区病变叮、水粱肿等泉微循根环障赠碍。插疮（羡2）拘慢性秒炎症粗或深届部化姻脓病惧灶。衬肚（剪3）毙组织聪损伤严、破割裂，纯尤其绍是大汉范围代组织看损伤家患者貌。丝画（嗽4）松对冷椅过敏罩患者磨。荒3.展禁止点在枕战后、脉耳廓别、阴恭囊、亿心前粥区、孩腹部泳、足惨底等熄部位芳使用于冰袋家。列4.虽昏迷拿、感坝觉异谎常、葵年老些体弱万者慎协用冰性袋冷女敷。姐5.鸡向患增者解喂释使村用冰厕袋冷秆敷的投目的翻、敢方法专、注贤意事年项及佣配合宽要点妥，取涉得刘患者嫌的理霞解唱和合蓄作。拾训6.删注意免检查驳冰袋广有围无嗓破损越、枝漏水辈及是蝇否融款化。兴7.验避免京冰袋睛与皮贫肤直给接接昂触，串应装让进布以袋内概或以讲毛巾及包裹她（布傅袋或茂毛巾奇须保套持干即燥)霜。膨8井.嫩用冷桌过程税中加馒强巡钟视，严注意炮观察果用冷娃部位燕局部兄情况逐，皮模肤色此泽蒙有无拔改变沿，如另有皮授肤苍槐白、溪感觉医麻木识等改梁变，擦应停滚止冷蠢敷，散以防需发生山局部烦冻伤惕。电主动裤询问吵患者怜有无胁不适筹，如裙有异圣常应玉立即骡停止驶使用达。别9.桑用冷丑时间贱不能拨过长愁，置一般启为爽15旗m方in怜揭～足30班m荣in绢袖。降卸温时管，冰让袋使娃用3可0m趴in弹后组再次如测量仅体温尽，富体温城降至营秒39睬℃铃以下唐时，叔取出鸭冰袋国。呢10灭.煎一旦蜻发生勒局部缸冻伤令，即湾应停仅止冷粒敷，胡轻者猎给予景局部苦保暖纸复温昂，重再者遵旅医嘱漠对症刷处理含。此很九、离热水帅袋使兰用行热水腰袋使蚊用法价是热统疗的疾一种夜方法棉，用柿于协润助循迅环不党良的掀患者薄保暖榜，促钉进浅甩表炎祝症的天消散翅与局盾限，愧减轻局深部变组织衫的充龟血，半缓解武疼痛伪等方滔面。烫伤轨【发何生原奋因】梦1.弓热水吃袋温查度过糟高。夏2.躁热水剪袋漏妻水造水成烫柱伤。佩【临祥床表源现】往患者政局部罚皮肤纲潮红仆，疼变痛，臣或局挑部起循水泡喝。私【预跃防及面处理酸】挣1.葵检查呼热水汤袋的燕完整段性，寻严格研掌握摔加水嫂量，绝正确报排气亩，防滚止由讨于空症气膨盈胀而矮造成茂热水伍溢出屑，烫沸伤患悲者。艘2.凡对婴塑幼儿疤、老秋年人届、麻米醉未磨清醒捎、末歪梢循蚁环不兆良、摸昏迷突等患犁者，伙热水傍袋水棵温应栽调节织在垃50茂℃姻以内敬，热惊水袋劳套外乐用大堤毛巾已包裹待，不阔可直抓接接槽触皮内肤。盛3.刚使用忍热水竿袋过届程中窗，应赢定时合检查梢患者械局部铸皮肤商，如的发现室患者堪局部猜皮肤药潮红报，疼职痛，钓应立冠即停锤止使苏用热盗水袋陵，并株遵医见嘱涂膏抹烫知伤膏率等保植护皮羊肤。滩如患正者烫孙伤局乖部起池水泡僚，应骑遵医死嘱在框无菌灾条件椒下将冒渗出公液抽链吸完枪毕，健覆盖六无菌斗敷料加，预麦防感席染。纹4.在严格窑执行桃交接扛班制探度，侧密切承观察茫病情劝变化骡。攻十、惜壁式溜氧气县吸入找壁式嘉氧气吗吸入偶法是自利用锯壁式瞎吸氧套装置昏为缺冲氧的钩患者若提供松氧气龙的方意法。告适用父于各诵种原缓因造专成机毁体缺饰氧的裁患者话，通掌过给带氧，秒可提唉高动息脉血踏氧分瓶压（仇Pa申O蛛2豆）和附动脉鸭血氧妄饱和旦度（始Sa庄O伤2尽），熊增加防动脉斤血氧失含量征，从后而纠著正各流种原恩因造查成的是缺氧洲状态某。踪呼吸宗道分兔泌物章干燥给【发巧生原票因】岛1.喉氧气创吸入葱前未吩充分脊湿化简。厘2.价吸氧注时间态过长灰或氧洁流量莲过大朱。战【临院床表惕现】肚患者龙鼻腔沙、咽缺腔干烧燥，牙有痰顽痂。留【预岁防及次处理蒸】阿1.喘吸氧拔时在索湿化上瓶中蛇加入甲适量袭灭菌兴注射茅用水宇，以妻湿化夏氧气驼。消2.妖长时隙间吸铲氧者凝每日砖更换谣吸氧谈鼻塞绸，两醒侧鼻灭孔交乒替使殖用，慢及时虫清除疤鼻腔扩分泌射物。纳每日脉更换色湿化肯瓶中言的灭誓菌注中射用西水，钩使其楚保持离在湿删化瓶乌的1鬼/3帽-1档/2饿。轻氧怎中毒路【发朽生原忠因】先长时坝间高闪浓度盐氧疗镰。轮【临摧床表录现】旧患者限恶心粉、烦掌躁不菠安、休面色辛苍白访、进艘行性梯呼吸如困难谨。五【预飞防及慰处理狭】搭1.阅间歇替性低怜流量双、低浩浓度才吸氧损，有慌效控哲制吸首入氧邮气的科浓度蕉和时仇间，授高浓票度吸劈氧时未间不者宜过则长。制2.风密切豪观察循神志救、面墨色、因呼吸班等生疮命体尸征。档3.密持续趟血氧竖饱和淡度监休测，坟定期涛做血赛气分畅析，焰动态刊观察北氧疗院效果无。已十一搅、保部护用抛具使搬用巧支猜保护熄用具杏是限摧制患丝者身蒜体或匹身体管的某牌部位交活动集的用肠具，日主要伏用于亦婴幼界儿、汁昏迷泰或躁稀动的捉患者语，可叉保护钞患者语安全绿，避吉免患识者意创外损狭伤，续确保井诊疗律护理罩工作拴的顺女利进坑行，蹈根据率患者释病情侮，可喉选用达床档伸、约侄束带约等用乐具。是床档唱致伤令及床络栏损员坏英【发韵生原贵因】劳1.原床档步质量舅低劣宽。墓2.仅使用脉床档高方法兵不当探。摄3.土护士封对患此者病档情观骡察及窗健康控指导氧不到泻位。忧【临昼床表纹现】野患者超因床亿档而才受伤骆、床逃档损迹坏。乓【预漫防及邪处理域】偷1.绝护士柄每班笋检查雹床档痰功能船，确系保床蓄档安爷全，蛛处于林完好挽状态穷。我2.扬患者盘肢体布与床蔬档之板间用斩软枕虽隔挡腿，以毛保护茂患者耳肢体岁。尘3.含加强事健康串宣教牧，指退导患炸者正恳确使肠用床庆档，松确保粒安全途。止4.棕护士态需严萄密观贺察患激者使烛用床圆档的介情况占，如伯发生航患者踢肢体智损伤柳，应足立即竞查看侨患者剖伤情蓝，遵闲医嘱霸对症风处理滚，同该时上涨报相速关部换门。揭约束糟带致跟伤及植肢体创淤血绩【发誉生原悼因】箱1.冬约束趋带过薪紧或场连续弱使用杂时间烂过长理。穗2.兽患者套因精偷神症扰状不专能配洽合。洲【临扭床表身现】替患者北应用辽约束熟带处佛出现贺皮肤脱破损包，肢圆体淤箩血。姨【预俩防及睬处理肤】神1.欲使用微前向仁患者耻或家玩属做捆好充顶分解乒释工轿作，矮取得锤理解饿及配酿合，炉并签丘署知印情同言意书氏。现2.恳约束悟带应迷打活容结，挽松紧茅适宜萝，以幕能放延入2泊指为笔宜，喉避免莲影响舌血液邀循环找。驳3.盯使用感过程糠中需变严密你观察竞患者慕的约最束部重位处飞的皮退肤情讲况，握如有婚皮肤壤苍白哄、紫良绀、桶肿胀廉、麻恐木、间刺痛幸、冰宽冷等照，应水立即洗解除酒约束菜，必求要时盐给予叙局部得按摩介，并粱严格阻做好幕床头源交接粉班。幻4.躬连续威使用羞约束融带时叼间不晴可过签长，竞护士龟应每个15散mi项n～北30钟mi旬n查鼓看约朴束部袄位一榆次，陕每2虏h放倘松约散束带申一次县，每柜次1榴5m柱in浴～3拌0m胆in符，解舍开约杆束带布观察织皮肤豪。帅5.妄加强梳患者工的生耕活护仆理，旁协助感患者温大小眉便，伏翻身立或搬仙动患洋者时挥应松吧解约应束带仔。嫩6.傻及时歌记录肺应用号约束拔带的堵原因证、时桐间、茅约束忧带的爆数目责、部帮位、肚皮肤呜情况托，解捆除时丸间，斗执行保人等慢，严察格床丢头交核接班伸。晌十二爱、吸光痰召吸痰零法是蚁指经禁口、若鼻腔吼、人沸工气妹道将果呼吸嚼道的方分泌两物及好误吸庄的呕颈吐物皇吸出卷的方视法。劳临床惊上主烤要用昼于危废重、辛年老叠体弱凝、昏亭迷及差麻醉饲未清宿醒前或等各回种原缝因引见起的戏不能顽有效辈咳嗽胁、排悲痰者者。羊气道命黏膜嘱损伤沃【发宣生原里因】滋1．扎吸痰锄管质快量差瞧，质版地僵仔硬、编粗糙辨、管逐径过语大，钱容易勺损伤泄气道珠黏膜掌。宇2．暗操作踪不当伐，缺绘乏技挖巧，骑例如茫动作挤粗暴芽，插暑管次秤数过熟多、扯插管蒸过深名、用今力过秆猛、著吸引玻时间炼过长喉、负今压过烧大等彻，均加可致熟使气净道黏卖膜损册伤。剧除3．庭鼻腔准黏膜愈娇嫩浙，血垫管丰仇富，治有炎窜症时卡充血场肿胀阴，鼻从腔更品加狭快窄，伟加上己长时铸间吸僻入氧弹气，层使鼻描腔黏拖膜干尘燥，溜经鼻叨腔吸患痰时托易造付成损书伤。难4．坑烦躁奶不安惭、不隐合作皮的患叶者，乒由于圆头部玻难固站定，你在吸午痰管纺插入弟过程解中，悠吸痰删管的靠头部悦容易顽刮伤转气管殃黏膜秩，造创成黏菌膜损它伤。舞5．叫呼吸循道粘船膜有锋炎症退水肿讲及炎赏性渗打出，访黏膜朽相对喉脆弱叙，易夕受损贯。佛叶娇【临闯床表沾现】区气道何黏膜驻受损喊可吸傻出血带性痰点液；薪纤支丝镜检乓查可们见受找损黏佣膜糜美烂、享充血骨肿胀展，渗旷血甚皇至出建血；膏嘴唇覆黏膜盼受损岸可见牙有表茫皮的亿破溃闯，甚丈至出包血。袜【预膊防及卖处理渣】仔1．寻吸痰朗前给绘予充降分的丽物理达排痰阿，如著叩背供排痰在；痰妈液粘浪稠者挎可先映给予绑雾化陕吸入叮稀释东痰液挽。然2．化根据盒患者纠年龄灾及痰瓦液的医性状挡选择狱合适盯型号攀的吸碰痰管垂。成币人一轿般选坐用l愤2号吗～1企4号轻吸痰湖管，孙婴幼宵儿多桥选用骑10册号，愉新生榨儿常皇选用涛6～旋8号堂，如冬从鼻纽腔吸沸引尽甩量选莲用6捏号。归有气务管插僻管者找，选貌用直极径小艳于内垒径二甜分之瓦一的燃吸痰废管。便3．蛇使用杠优质撕、前乖端钝俘圆有纹多个康侧孔膀、后疑端有贷负压径调节凑孔的埋吸痰辩管，遇吸引债前先那蘸无末菌蒸塑馏水政或生标理盐稿水使歪其润加滑。那4．疤每次劈吸痰赛前先枕将吸丽痰管衔放于牲无菌家盐水咏中测醉试导扛管是年否通筐畅和服吸引念力是惰否合忌适，墨吸引岗负压克一般会成人栋40宣.0泽k爸Pa帜～5兰3.粘3k书Pa葱，儿谅童＜门40本.0惊kP嫂a，烂婴幼委儿1夜3.萍3形kP万a～偷26委.6俱kP蓄a，畜新生赔儿＜链13捧.3巴kP邪a。彼5．串吸痰卷管的衫插入笛长度酱：插歌入的漫长度柿为患虫者有浊咳嗽瓜或恶痒心反瞎应即斯可，除有气摔管插归管者挥则超佣过气城管插常管漏1壤cm忠～蛮2c梅m任。尼6．喘每次助吸痰秃的时予间不鲁宜超泊过l呀5s追。从趁鼻腔符插入训时动按作要歇轻柔屑，禁腹止带供负压掠插管指；抽遍吸时翠，吸厌痰管勇必须古旋转融向外歉拉，起严禁尝提插仅。共悬7．恭吸痰篮间隔胆时间镜应视扮痰液玩粘稠抵程度萝与痰顾量而赛定。祸8．装鼻腔第黏膜照损伤淘者，玉可外喊涂四徒环素租软膏浇。发证生黏燕膜损窗伤时坑，可厅用生素理盐搅水加雪庆大萌霉素岁超声晕雾化废。感染困【发工生原井因】名1．特未严不格执速行无倦菌技欧术操辆作：得1）助没有姿戴无款菌手信套。星2）姜使贤用的胜吸痰波管消趟毒不挡严格因或一莫次性部吸痰嗓管外楚包装立破损绳致使境吸痰详管被黄污染崖。3伏）尿吸痰额管和邻冲洗获液更攻换不勒及时沃。4扩）敏用于印吸口溜、鼻刮咽与及吸人总工气竖管内制分泌检物的陵吸痰丑管混岩用等密等。撞2．拍前述领各种厌导致袖呼吸乖道黏唉膜损椅伤的别原因物，严涝重时较均可撞引起互感染寇。跨【临庆床表迎现】贡口鼻洞局部闸黏膜并感染踩时，性出现统局部嘱黏膜式充血深、肿屡胀、铜疼痛拴，有可时有密脓性郑分泌哀物；服肺部鸟感染厌时出龄现寒兽颤、市高热划、痰婶多、齿粘液重痰或圣脓痰痛，听背诊肺含部有渡湿罗急音，毕X线顽检查偿可发糊现片鸦状阴病影，派痰液点培养掌可找订到致想病菌妄。槐【预尊防及搬处理砌】含1．言吸痰沾时严送格遵捞守无率菌操捡作原变则，叮使用除无菌雾吸痰软管，帝使用糠前认蜓真检梳查有段无灭膝菌标蚕识，横外包员装有奏无破松损。蜡每次奉吸痰骑后重仇新更对换吸馋痰管落，一焰人一种次一估管。举2．驶冲洗票吸痰应管使徐用生缠理盐刺水或富灭菌斗用水趁，注您明口匪腔用温或气极道用跃。吸衡痰瓶芽内吸内出液链及时鞠更换帽，瓶柴内吸倚出液宋不得颗超过嫁三分体之二姜。渣3．客吸痰洲时吸池痰管纤应从归深部级旋转仅向上悔提拉萄，不斜可上行下反以复提将拉，厨造成访感染际。疫4．飞吸痰悲管插俘入气户管时州，可逐引起剖患者间咳嗽到，咳并嗽有姓助于抖肺部疲分泌销物排三出，福从而雨减轻培肺部汇感染拦。程低氧行血症养【发多生原宣因】缴废1．收吸痰液过程轿中供霉氧中雅断，贩导致铸缺氧海或低缘氧血基症。弯佳2．横吸痰快时负昨压抽猎吸将喂肺内虚氧气究吸出伐，从奉吸痰叛管周混围卷控入的吃气体解是氧敌浓度闹较低佩的空雨气，举导致旋吸入惰氧气跪浓度燃降低设。喷3．誉吸痰圾时卷遗入气防体量拴不足石以及拨气道旁内注水水易紧引起闪小气蓝道阻项塞和籍肺不职张，适导致擦低氧往血症揉。伤4．僵吸痰殃过程稳反复菌刺激敏咽喉谁部引府起咳爪嗽，忌使呼暑吸频贵率下割降，办引起颜缺氧堂。吓5．坦患者锋原有调缺氧竹性疾肢病，虎吸痰鲜前未哭将氧估气浓孝度提道高，谊吸痰卸时可团带走桥氧气沉，致荣使吸秧痰后铜患者锯缺氧易。斧6．怕吸痰枣时负完压过沸高，模时间窜过长忘，吸永痰管蒸外径敏过粗奇，置错管过绍深等研均可店造成检低氧痰血症尸。遍7．竹使用践呼吸揪机的妙患者购，在族吸痰掌过程惠中脱史离呼僵吸机锅的时叔间太摘长。傍【临碌床表拒现】甩患者赛出现之呼吸骑、心赠率加讯快，额口唇醋、甲当床紫役绀，回血氧装饱和巴度下榨降。法【预陕防及告处理等】侄1．原吸痰公管口翁径的城选择题要适玉当，趟使其长能够弯将痰梯液吸调出，缺又不租会阻疑塞气形道。暑有2．洽吸痰舌过程障中患小者若汉有咳惕嗽，荣可暂休停操革作，附让患傻者将家深部衬痰液帮咳出猜后再客继续蝶吸痰扶。刺弦激气盘管隆互突处剩易引嘴起患警者咳鼓嗽反巡射，兼不易杜反复索刺激闲。跑3．病吸痰熔不易贤深入逗支气蛋管处那，否被则易烂阻塞假呼吸轮道。摩亲4．涛使用被呼吸槽机的劲患者羡，在验吸痰洽过程跪中不姐宜使钩患者东脱离屠呼吸漠机的饭时间街过长叹，一嫂般应市少于塑15葛s。参吸痰湿前后去给予晨高浓朋度氧抚，可大给予报10疮0%繁纯氧羡2-们3m醒in准。钞5．蒸吸痰定时密辰切观梳察患浩者的阅心率恭、心蜻律、洁动脉膜血压朋和血飞氧饱饭和度害的变品化。湾6．练已经庆发生镜低氧渐血症腰者，爽立即粪加大馋吸氧医流量诊或给缝予面问罩加券压吸宿氧，叶酌情舍适时拌静注萌阿托剖品、绕氨茶事碱、弓地塞攻米松族等，阁必要焦时机骗械通很气。疲心律馆失常喉【发雨生原牌因】丝才1．阔在吸叙痰过株程中气，吸续痰管敬在气鼻管导岂管内娱反复家吸引徒时间式过长其，造饶成患吧者短腾暂性促呼吸室道不约完全还堵塞混以及查肺不辣张引阅起缺身氧和椒二氧芒化碳登蓄积主。掩2．设吸引露分泌驳物时扮吸痰桐管插恼入较继深，贯吸引恨管反酒复刺霉激气例管隆腿突引套起迷瓦走神地经反订射，院严重酒时致亩呼吸气心跳胖骤停捏。票3．来吸痰抗的刺追激使检安茶被酚胺兽释放脆增多姓或导以管插报入气夫管刺转激感需受器蕉所致亚。现4．埋前述萍各种牺导致颗低氧反血症呼原因幸，严来重时饮均可阵引起张心律提失常牙或者另心跳纤骤停柏。雀【临回床表畅现】敲吸痰谢过程鞠中患坏者出淹现快砌速型浊或缓锋慢型兰心律距失常逢。颈【预签防及尿处理查】附1．促因吸亩痰所立致的惧心律打失常浑几乎本都发虫生在彼低氧令血症勿的基刃础上逃，所己有防酬止低检氧血必症的羞措施宿均适猴合防摘止心份律失摔常。它螺2．鞋如发垃生心括律失先常，悄应立根即停缘止吸水引，渠并给滨予吸京氧或夜加大完吸氧鞠浓度柔。竖3．免一旦篇发生改心跳铜骤停旺立即趋实施希准确铃有效案的胸席外心下脏按个压，街开放绵静脉胀通道惑，同砍时准腰备静华脉注欲射盐踩酸肾哀上腺嫩素等河药物眠。帮十四研、鼻会饲追对于什病情循危重杠、存极在消暴化道浇功能泼障碍穴、不球能经两口或躬不愿都正常智摄食假的患岛者，激为保映证其锁营养盟的摄差取与菠消化趣吸收老，以饭维持蒙并改竟善患昆者的辱营养皂状态挑，促河进康职复，碎根据庸患者怕的病嗓情不幸同，针临床快多采按用经菠肠营葵养饮霉食。撕根据经饮食伶的组域成又尾可分纯为要蓝素饮剪食、多非要资素饮央食等否。按故饮食盛的供怠给方钞法又旷可分凝为胃宁肠内舅营养皱及胃充肠外尺营养湾。临矩床常天用鼻档胃管窝鼻饲攻法、燃留置弯胃管铁喂饲裹法、育造瘘释口管湖饲法顷、胃澡肠减杯压术梢、完岂全胃帅肠外哥营养淘等几雀种方却法。顾（一诉）鼻提胃管醋鼻饲折法飘鼻饲粉法是持通过日导管爸经一秧侧鼻勇腔插叼入胃传内，旬从管纷内灌赖注流歉质食至物、丛水、屠药物蚊的方式法。予主要暮适用氏于以影下两晌类患挤者：酒一类想是意慈识发闪生障音碍不圣能进搁食的华患者扣，如举中枢春神经洒系统紧损害鼠引起赚的昏恐迷，斩球麻攻痹引鼠起的胡吞咽省障碍嘱，慢呈性消女耗性展疾病性晚期砌伴有负意识赖障碍散者；怒另一肥类是庆消化牛道手裳术后忍无法安正常群经口局进食斤的患爹者，棋如食腊管良刘性狭伏窄等款需提爷供含打丰富穷营养稳素的萄流质罢饮食厕，保葡证患哪者摄捆入足众够的失热量千及营释养素伐，促闸进身缩体早慧日康悠复。腹泻雀【发润生原己因】搏1扎．鼻忍饲液爬过多寺引起捕消化腿不良转性腹闹泻。啊2评．流毒质食窗物内弟含脂铺肪过将多引终起脂全性腹裹泻。针3袋．灌固注速但度太止快，寸营养题液浓巾度过值大，虽温度判过高扁或过帮低，嘱刺激晓肠蠕魂动增秀强。放4泼．鼻涌饲液戒配制桌过程惜中未壶严格册遵循扩无菌歌原则报，食押物被汽细菌怠污染勇，导丰致肠美道感概染。境5邀．对比牛奶四、豆乒浆不负耐受存者，鼻使用满部分也营养勒液如漠“游能全云力标”胁易引喝起腹缘泻。详6.庭肠痒道功冷能未泰完全戚恢复分患者卵。雷【临粱床表江现】椒患者诊大便详次数邻增多碌，部悟分患米者出信现水沿样便概，伴榜或不胜伴有蓄腹痛倦，肠态鸣音淘亢迸泻。敏【预看防及寨处理横】粪1服．鼻仗饲液泽配制栽过程全中应爷防止烦污染纽，每狠日配真制当年日量钳，于循4耀℃烛冰箱唤内保熔存，润食物姿及容汪器应雪每日贩煮沸乳灭菌社后使倡用。辞2乌．鼻屋饲液拐温度牢以脊38龟℃移～谷40窄℃乏最为宾适宜洽。室慈温较尝低时远，有府条件护者可伐使热秀加温箱器或荐把输雄注皮刚管压泽在热呀水袋览下以庸保持珍适宜墓的温初度。勺3袄．注付意浓轮度、挪容量拿与滴五速。雁浓度法由低烛到高隶，容惕量由痛少到潜多，气滴速那一开概始器40飘m列l/帅h去～6适0某ml尾/h旋，贷3本～昌5生日后员增加盖到刮10霉0础ml祝/h酬～咳12己5m用l/珠h属，直迫到患旧者能压耐受绿的营岔养需糠要量康，尽材量使沉用接这近正课常体班液渗率透克晕分子仔浓度瞒(湖3O砌Om假mo夏l/饿L)森的溶脖液，姨对于饺较高册渗透蝴克分搅子浓降度的先溶液乱，可候采用堂逐步堡适应谈的方株法，炊配合百加入羽抗痉孝挛和宴收敛糠的药督物控镜制腹证泻。反4匪．认捷真询晓问饮抹食史倾，对耳饮用躬牛奶胆、豆恳浆等俱易致什腹泻尘，原姐来胃塔肠功纱能差校或从堆未饮厚过牛洪奶的秒患者诸要慎照用含戏牛奶屯、豆魄浆的阵鼻饲棉液。手5衬．菌猪群失油调患炭者，虑可口夫服乳句酸菌示制剂着；有泛肠道识真菌昨感染侧者，担给予容抗真凳菌药云物。寨严重良腹泻丑无法趟控制咐时可樱暂停忧喂食输。普6吊．腹有泻频虎繁者踏，要匆保持丝肛周钢皮肤哄清洁呜干操疼，可抵用温狱水轻盯拭后射涂氧倡化锌劲或鞣疫酸软细膏，造防止耻皮肤悔溃烂胀。格胃食济管反挨流、若误吸连胃食谨管反巧流是搁胃内纵食物钓经贲记门、退食道强、口孟腔流宗出的欺现象斗，为填最危谋险的及并发尖症，狠不仅怖影响岸营养浆供给恳，还缠可致蜜吸入抖性肺锦炎，肺甚至拼窒息袄。瓦【发男生原阔因】征1卧．体策弱、桃年老悬或有耳意识惰障碍莲的患猎者反命应差怀，贲忠门括丽约肌旨松弛绳而造辣成反粮流。戒2债．患彼者胃皮肠功销能减组弱，大鼻饲照速度某过快捎，胃马内容松物潴耀留过盖多，尼腹压份增高姻引起斯反流启。萍3火．吞撒咽功送能障欲碍使镇分泌彩物及家食物避误吸崖入气役管和梢肺内日，引贴起呛梅咳及笋吸入晋性肺员炎。那【临棉床表鉴现】纠在鼻懂饲过逆程中瓶，患嫁者出盲现呛渔咳，咳气喘之、心曾动过胞速、建呼吸惯困难贱、咳虹出或岁经气缸管吸强出鼻固饲液尚。吸弟入性哑肺炎宗患者芝体温去升高旦，咳绣嗽，遇肺部仪可闻罢及湿潜性啰拦音和丸水泡互音。吸胸部欲拍片剑有渗窜出性厦病灶折或肺游不张款。随【预枝防及薪处理继】响1虽．选您用管刮径适淋宜的舰胃管嘴，坚坐持匀够速限桨速滴具注。晓2居．昏杂迷患疗者翻凤身应钳在管唇饲前达进行堡，以唇免胃冷因受宰机械男性刺国激而齿引起谱反流鹊。劣3戏．对喉危重繁患者桑，管不饲前琴应吸俯净气亮道内舍痰液净，以胡免管假饲后朵吸痰启憋气膛使腹举内压住增高下引起证反流砖。管替饲时喇和管葛饲后扮取半惜卧位将，借匠重力禾和坡云床作命用可钱防止昌反流挤。哄4图．喂存养时线辅以如胃肠迷动力抄药降(些吗丁屡啉、肿胃复拨安鸟)读可解威决胃阶轻瘫笨、反石流等毙问题听，一傻般在刷喂养皆前半撑小时耐由鼻样饲管数内注个入。志在鼻苹饲前帅先回出抽，野检查华胃潴再留量鲜，如恨≥健15轿0m赠l暂劳停鼻左饲。钩鼻饲委过程鸦中保逃持头干高位进(滨30盒°姐～朴40寿°率)雁或抬唤高床识头陷20勾°晴～侵30挑°促，能富有效攻防止塌反流渴，注饥意勿愚使胃帜管脱蜻出。信5赤．误佣吸发蔬生后闪，立等即停中止管胀饲，秆取头晴低右喇侧卧凝位，村吸除悉气道欣内吸幻入物耍，气点管切枣开者辟可经音气管彼套管辨内吸并引，击然后滩胃管姿接负仆压瓶怜。有纺肺部解感染皇迹象匆者及丹时应用用抗瓦生素拿。便秘桶【发倾生原天因】蜂长期绸卧床蜻的患发者胃喝肠蠕距动减口弱，不加上翠鼻饲处食物眯中含母粗纤焦维较秆少，浮致使耕大便山在肠煎内滞紫留过差久，绣水分同被过更多吸吴收造汽成大嫩便干碍结、汽坚硬掏和排肾出不栽畅。羞【临没床表促现】护大便绑次数姥减少萍，甚忧至秘墓结，仪患者质出现奴腹胀滥。纪【预丰防及狮处理累】壤1吊．调束整营交养液谷配方是，增抽加纤朵维素贞丰富伍的蔬应菜和悟水果泳的摄竖入，覆食物俘中可级适量西加入络蜂蜜救和香翠油。棵2或．必勒要时疑用开窜塞露东20预m倍l，嚷肛管狡注入公，果远导愚0.迎2g炮每日瞒3四次管李内注亲入，吸必要辅时用程0.偶2%雀～艰0.消3%厦肥皂证水婆20戏0把～杂40顿0m控l段、拔番泻您叶浸恼泡液岂10承0-逆20狮0m耕l低污压灌韵肠。共3红．老甜年患扩者因肿肛门策括约抗肌较确松弛堪，加荒上大榨便干慎结，彼往往智灌肠寇效果殃不佳农，需素人工科取便挥，即筹用手姿指由肝直肠用取出露嵌顿祖粪便削。太鼻、爬咽、么食道俭黏膜稀损伤圈和出借血音【发哨生原劳因】赚1虾．反蜘复插危管或诊因患稀者烦围躁不介安自携行拔部出胃往管损蛮伤鼻畜、咽驼及食堡道黏轨膜。鸽2四．长次期停正留胃掉管对鹿黏膜妥的刺变激引巧起口金、鼻照黏膜伐糜烂涌及食绞道炎眉。命【临惹床表莲现】粉咽部挡不适埋，疼砍痛，痛吞咽禾障碍王，难傻以忍恼受，抽鼻腔青流出蝴血性调液体邻，部淋分患贯者有饲感染当症状苗，如浆发热董。货【预仁防及惊处理弹】评1蓝．对繁长期案留置登胃管挥者，应选用膛聚氯薄酷和仍硅胶不喂养董管，感质地姐软，朝管径导小，抢可减倚少插梦管对秘黏膜蓝的损冰伤。广对需勺手术席的患慌者，泪可采或取进若手术旱室后赞，在检麻醉劲医师涌医嘱膝下给慨药顿(碗度冷文丁、挖氟哌因啶瓣)剥镇静士后插广管。串但是咳度冷碎丁、效氟哌尾啶对墨呼吸扫中枢斗有轻州度的声抑制作作用票，需桐有麻洁醉师溪的配韵合及姐备有稿麻醉部机、反监护长仪的不情况到下进补行。询亦可便选用庆导丝兽辅助惜置管蛙法。由对延毒髓麻崭痹昏殊迷的全患者率，因忌舌咽趋神经牢麻痹辞，常王发生鹿舌跟林后坠山现象伯，可但采用白侧位父拉舌最置管异法，撤即患归者取训侧卧铲位，贿常规宗插管护12企～油14原cm裙，助虫手用暂舌钳疫将舌杜体拉姿出，踪术者娘即可挽顺利梳插管仪。寄2洗．向达患者种做好辫解释土说明租，取粉得患栏者的层充分额合作袋，置因管动典作要遣轻柔蚕。开3融．长辫期鼻墨饲者以，应贩每日含用石腐蜡油调滴鼻炸两次悲，防浓止鼻巴黏膜刻干燥烧糜烂贯。来4罢．用甚pH址试纸黄测定轮口腔揉pH随值，蛛选用逗适当义的药怕物，梅每日淘行两善次口蚁腔护为理，扎每周似更换抛胃管遵一次品，晚劫上拔俘出，临翌晨柜再由章另一牢鼻孔锦插入先。宽5鸭．鼻慌腔黏勺膜损立伤引枪起的除出血犯量较唯多时揪，可注用冰坡盐水骨和盐咽酸去诱甲肾描上腺号素浸医湿的锻纱条甘填塞悦止血枝；咽从部黏鞠膜损观伤可兴雾化坊吸入学地塞酬米松挪、庆床大霉增素等戴，每碰日均2斤次，送每次骆20鸦mi旱n倍以减匀轻黏我膜充拳血水股肿；亭食道地黏膜尚损伤驻出血嘱可给逝予制伴酸、环保护济黏膜雄药物置，如畜H帜2埋受体捕阻滞耻剂雷负尼替吗丁、膝质子宜泵抑遇制剂谦洛赛乘克，滑粘膜糖保护效剂麦烫滋林信等。眉胃出蜻血芒【发擦生原购因】吃1农．鼻叨饲的稠重型想颅脑趁损伤旋患者盆因脑恼干、涨植物舍神经望功能便障碍屡，胃虽肠血克管痉现挛，除黏膜忽坏死愿，发晓生神炒经源武性溃熄疡致厌消化飞道出乎血。啦2雄．注肌入食口物前广抽吸屋过于轮用力炸，使根胃黏瞎膜局别部充绒血，亮微血竟管破娘裂所垫致。骗3男．患迁者躁幸动不服安，界体位馋不断新变化宫，胃颗管的汇反复覆刺激炮引起鉴胃黏井膜损露伤。丢【临我床表托现】射轻者尽胃管宿内可刺抽出迁少量宰鲜血走，出想血量想较多予时呈撞陈旧析性咖洞啡色畜血液尊，严周重者颜血压估下降美，脉衡搏细敢速，冈出现浮休克旷。伯【预蚕防及揉处理麻】吹1崖．重浇型颅列脑损痕伤患与者可痰预防佛性使艘用制凤酸药扁物，也鼻饲惨时间腥间隔袭不宜主过长侦。衰2念．注穷食前彻抽吸城力量此适当良。葵3宿．牢协固固没定鼻逐胃管嚼，躁蝴动不欢安的元患者治可遵栏医嘱选适当等使用务镇静柿剂。环4惑．患享者出秃血停毛止释48狠h贷后，莲无腹里胀、客肠麻竟痹，分能闻萌及肠盯鸣音除，胃原空腹方潴留级液＜涝10组0末ml符时，申方可瓣慎重场开始皱喂饲垮，初供量宜哪少，抗每次级＜建15涌ml拍，每紧4h煤～个6h单一次担。植5致．胃融出血胸时可悼用冰膀盐水接洗胃着，凝生血酶稍20鼻0U歇胃管塞内注篮入，家3授次造/脏日。昌暂停态鼻饲房，做软胃液边潜血过试验顶，按扑医嘱捏应用狱洛塞士克港40振mg档静脉什滴注赠，肠2铁次继/喂日。狱胃潴债留址【发吉生原悟因】聋一次忽鼻饲附的量翁过多蕉或间府隔时勉间过戚短，温而患蜓者因顽胃肠迹黏膜乒出现萄缺血规缺氧站，影猾响胃住肠道渐正常隆消化润，胃后肠蠕术动减证慢，撞胃排攀空障讲碍，推营养参液潴氏留于愉胃内基(跃重型斧颅脑争损伤怨患者屑多发互)康。盲【临半床表袄现】宅腹胀报，鼻哈饲液异输注车前抽弄吸胃是液可临见胃岩潴留土量＞欧15袄0钩ml烦，严雕重者持可引巧起胃俘食管脊反流滔。馅【预抄防及手处理托】帐1呜．每此次鼻汤饲的岸量不欧超过润20司0残ml理，间辫隔时坦间不反少于晴2各h。羞2腿．每博次鼻隶饲完想后，言可协摔助患抽者取攻高枕尽卧位岛或半肃坐卧界位，管以防吊止潴梳留胃钥内的我食物归反流雹入食亦管。供3款．在侮患者世病情剪许可雄的情吩况下哪，鼓犁励其煤多在顽床上碎及床不边活中动，脖促进椅胃肠斤功能押恢复分，并克可依撕靠重躲力作叉用使司鼻饲巩液顺晚肠腔腿运行置，预碍防和俭减轻其胃潴瘦留。赖4廊．增梅加翻旦身次杏数，殊有胃角潴留霞的重吩病患肤者，卷给予知胃复赌安挎60赔mg铃每服6耽h一觉次，呆加速铁胃排固空。棚呼吸组、心知跳骤葛停闪【发脂生原斧因】逮1惭．患星者既虚往有凝心脏口病、掌高血讯压病路等病普史，秋合并症有慢古性支诞气管滋炎的吃老年亮患者身，当李胃管抬进入段咽部如即产刊生剧根烈的杆咳嗽丝反射京，重面者可敬致呼幅吸困臭难，样进而亭诱发钉严重造心律火失常膝。嗓2关．插许管时抓恶心堡呕吐桃较剧购，引因起腹枯内压旗骤升会，内犁脏血况管收俊缩，恐回心掏血量提骤增答，导览致心岭脏负请荷过雷重所因致。浓3耍．患壶者有壤昏迷速等脑斜损伤闸症状行，脑嘴组织型缺血词缺氧犯，功吐能发语生障捏碍。盐胃管赢刺激僻咽部艳，使洒迷走悟神经纠兴奋称，反鹊射性枪引起负患者唱屏气圣和呼贡吸道而痉挛秒，致廊通气功功能直障碍乏；同滤时患赶者出树现呛顷咳、括躁动环等，出使机炸体耗邪氧增股加，剥进一谈步加舞重脑紫缺氧他。斗4珍．处慰于高兴度应追激状拨态的霸患者省对插受胃管蜂这一植刺激荣反应泼增强美，机炸体不直能承便受，贡导致预功能跪进一混步衰菌竭，相使病岁情恶哪化。移【临勿床表延现】稼插管就困难格，患准者突丰发恶衣心呕社吐，中抽搐列，双耻目上叛视，级意识属丧失倚，面铲色青骆紫，境血氧提饱和替度下烘降，抬继之韵大动械脉呆(角颈动礼脉、命股动负脉莲)吸搏动这消失刺，呼格吸停霜止。吵【预鞭防及撇处理劳】各1驻．对附有心劫脏病尼史患搜者插闹胃管冷须谨港慎小依心。亭2泛．在功患者罪生命誉垂危碰，生峰命体因征极驶不稳喉定时灭，应俗避免挂插胃顽管，映防止教意外防发生单。如泛因病贩情需神要必争须进烂行，丘要持概谨慎矩态度螺，操重作前虏备好器抢救敢用物蒙，在晨医生删指导即下进乎行。石插管折前可织将胃猎管浸洲泡在疫70搁℃族以上冬的开遮水中碎20悦s，席使胃叹管温戏度保跟持在语35夕℃雀～傲37舍℃至，减册少胃板管的虑化学师刺激谁和冷纪刺激恨。皮3摇．必漏要时膝在胃繁管插央入前殖予咽眉喉部别黏膜烂表面掀麻醉全，先煤用小半喷壶烈在咽棚喉部调喷球1献％丁暖卡因孟3驻～多5温次，顾当患击者自练觉咽劝喉部意有麻茄木感横时再薄进行辛插管啊，以尺减少母刺激悄和不时良反井应。戴操作根要轻扛稳，微快捷纤、熟突练，瞒尽量惠一次纤成功湾，避凑免反倘复刺肥激。飞操作车中严赵密监朵测生醒命体监征，形如发勺现异甘常，依立即展停止贞操作痕，并花采取扣相应推的抢劲救措始施。脂4北．对垄合并狂有慢厕性支申气管详炎的没老年边患者野，插瞒管前养10愚mi损n雨可选老用适铲当的梢镇静标剂或友阿托略品肌咐注，售床旁搁备好搂氧气滋，必汪要时毒给予今氧气惜吸入愧。担血糖新紊乱地【发样生原押因】努1．速患者议自身灰疾病崖的影筛响，猛如重畜型颅降脑损皇伤患适者，级机体卫处于蛋应激浆状态在，肾伐上腺苗素水正平增狐高，粉代谢箱增加北，血搞糖升晶高；俘再者赠，大锅量鼻冰饲高苦糖溶街液也增可引采起血盯糖增筝高。北2．洞低血慎糖症拣多发柄生于亦长期把鼻饲引饮食看忽然故停止延者，蹈因患童者已励适应线吸收念大量导高浓钢度糖灿，忽需然停驴止给忍糖，炼但未徐以其睁他形锹式加军以补主充。害【临裂床表价现】赞高血斜糖症藏表现秒为餐批后血化糖高妖于正大常值磁。低乐血糖指症可披出现唤出汗染、头爹晕、贞恶心妇、呕扁吐、流心动钥过速梁等。跳【预串防及外处理浴】巧1壮．鼻桐饲配坦方尽禁量不广加糖茶或由体营养朴师配积制。华对高骗糖血舰症患咐者可控补给手胰岛筹素或猪改用距低糖粘饮食舱，也再可注刚入降苏糖药壤，同售时加肢强血皆糖监广测。已2密．为梁避免席低血旗糖症黑的发虎生，岭应缓灵慢停南用要择素饮纺食，监同时皂补充启其它膛糖。良一旦册发生钳低血筒糖症旱，立陶即遵池医嘱冤静脉泄注射昏高渗瓜葡萄堆糖。料水、桑电解蓝质紊版乱谱【发未生原赠因】既1怪．患汤者由德饥饿仰状态坦转入击高糖吴状态鹅或由丝于渗亡透性缘腹泻贡引起抵低渗拢性脱料水。瞎2碗．尿涌液排终出多裳，盐喜摄入胡不足沉，鼻茂饲液虚的营跟养不机均衡燥。拣【临巷床表鲜现】透1驴．低摆渗性呜脱水味患者衬早期评出现险周围槐循环易衰竭造，特帖点是外体位度性低接血压纳，后嘱期尿童量减裂少，桃尿比规重低督，血给清钠宫＜围13弟5m啊mo奶l辫/L这，脱倚水征虎明显溪。述2以．低扫血钾符患者纲可出鉴现神船经系辜统症捷状，甘表现进为中刺枢神送经系揉统抑蝶制和鸟神经疗-胳肌肉舒兴奋殿性降剑低症镰状，锐早期情烦躁鲁，严体重者庄神志拥淡漠责、嗜乱睡、吵软弱探无力蹲，腱鲜反射污减弱集或消帮失和诚软瘫伸等。粒循环恒系统投可出膏现窦里性心粉动过静速，善心悸旁、心板律不荣齐、株血压脱下降殖。血柄清电破解质美检查蛾钾＜骄3.存5m载mo秤l/低L干。思【预立防及歪处理宴】逢1梨．严慢格记奏录出煤入量央，以起调整牵营养门液的成配方择。捆2次．监思测血消清电炎解质泼的变幕化及板尿素夹氮的胳水平酸。皱3驳．尿每量多暴的患纯者除骡给予稿含钾横高的回鼻饲偷液外拴，必谦要时涂给予梁静脉徒补钾必，防增止出妨现低晒血钾派。扑食管兽狭窄捧【发飘生原仪因】半1暮．鼻佩饲时汤间过思长，奸反复兴插管雾及胃汪管固据定不卵当或默因咳健嗽等延活动怪的刺恩激造祸成食即管黏射膜损短伤发每生炎管症、她萎缩硬所致挨。索2脖．胃误食管游反流烂导致含反流旺性食胆管炎皆，严道重时祝发生兆食管夜狭窄某。魂【临匆床表浆现】撒拔管水后饮辛水出直现呛吗咳、炮吞咽易困难导。寄【预粱防及收处理柄】夸1赚．尽寄量缩故短鼻性饲的锐时间脾，尽弟早恢泽复正鱼常饮好食。部2坊．插敬管时慎动作佣要轻刷、快划、准去，避晌免反罢复插肝管。侧插管晃后牢厌固固皮定，对咳嗽瞒或剧肺烈呕女吐时覆将胃颂管先闪固定院以减弃少胃绑管上至下活型动而垫损伤贤食管链黏膜障。滤3京．拔净管前埋让患涛者带到管训模练喝煤奶、铸喝水紧，直渡到吞辨咽功矿能完射全恢抖复即免可拔处管。柿4苗．食侵管狭润窄者嗓行食之管球妨囊扩灿张术纤，术改后饮酬食从既流质则、半顶流质即逐渐菊过渡雾。绵十五量、口您服给炸药籍桂夹口服泻给药宝是最倦常用亮、最藏方便艳，又雁比较针安全今的给狡药方厉法，昆药物确经口井服后贺被肠估道吸达收入晒血液绣循环仅，从军而达女到局怕部治时疗和舞全身株治疗炮的目梢的。轨但因拍口服畅给药假吸收趟慢，拖故不嗽适用叹于急少救，岸另外尤对意断识不段清，横呕吐乱不止旺，禁胃食等晶患者洗也不况宜用夺此法造。督给药鞋对象情、药城品及盼给药政时间封错误烛【发夏生原浊因】溪剃期把艰玉茫婚励寨求六铁籍1.俯给泊药前党未对膝患者殿进行筹有效迎评估屡：惰罚（愉1）角不了圣解患惠者的梢病情件及治理疗目要的；舟烈（轮2）鞭不熟贼悉各胖种常筹用药粥物的穷性能娇、用泉法、析用量科及副锐作用盐；啦胳（谱3）称不了研解患肯者的椒药物洽过敏根史。殃岛程2.穴未菠严格翁根据怪医嘱赢给药炮或盲肝目执受行医蹦嘱。顽若战3.拼未冬严格加执行握“孕三查仅七对厚”载原则兔。幼厕硬4.刘未脆对患块者进无行有钢关药卸物知获识的防宣教总。孙袭担5.津未毁及时境观察错患者竖服药塘后的绸反应弟。鸡【临抽床表膝现】困敞真给药活对象抢、药竞品及歌给药虎时间随的错态误不却仅会哭使药没品达瓶不到索治疗号效果纪，还邪会带温来一雄些副干作用堂，影六响患差者的伸康复洁，甚善至危割及生轰命。企【预笑防及土处理童】惩总烤1.遗给念药前能评估衣：烈泼（陵1）横患者赔的意啄识状断态、准病情正及目绳前治框疗情击况。平唐（强2）观患者河是否木适合额口服扮给药厦，有危无口南腔、伸食道蜜疾患欲，有纺无吞江咽困嗽难，颤是否屋存在嘴呕吐着等。哲裕（董3）蛮患者胃的心上理及瑞对治翅疗的多合作这程度法。积砖（描4）胳患者尽的药跪物过泡敏史宜等。诚伙满2.湾严决格根术据医沫嘱给侨药，营不得茄擅自疮更改搜，对蛮有疑梁问的郊医嘱掩，应煮了解视清楚库后方翅可给芝药，铺避免蛾盲目幅执行杯。俘细忽3.系认我真查皇对患穿者腕愈带及羞相关婆信息令，严舍格执吓行三眼查七索对，捏若患三者提乏出疑星问，前护士免要认附真听杏取，粘重新欲核对店，确揉认无刺误后往方可逮给药罪。革毕删4.跌告卸知患尼者服在药目抵的及森注意宿事项臣，强殊调遵促医嘱沫按时披、安孝全、锁正确邮服药殃的重顾要性千；协剧助患沙者服嚼药时占，须滥等待湿患者男服药股后方移可离塞开。忘章剖5.刘如朱患者叹需同蛇时服蓝用几距种液狭体药剧物，行在更遗换药生物品税种时垂，需铸洗净喝药杯轮。否总协6.攀对罪鼻饲宾的患敞者须悔将药护研细曲，用斜水溶况解后沸从胃盘管内孕灌入未；灌豪药前岂、后季均应惰注入触适量鉴温开管水。僵枯耻7.找患臂者服双药后疏注意敲观察凝服药两后的布效果新及不隶良反史应。装刚8.清当维患者哀有疑呼问时姑，应骨虚心铜听取缴，并杜重新伶核对挺无误授后向无患者罪耐心赤解释绍。谋十六打、皮留内注盲射法疼痛鹊【发秃生原撞因】观1旅．注膏射前麻患者攻精神艳高度辈紧张夺、恐童惧。井2稻．传骨统进戒针法兔，进撕针与筒皮纹慨垂直押，皮只内张学力高倘、阻短力大索，推妄注药挂物时肆使皮班纹发最生机谢械断必裂而边产生宰撕裂芹样疼普痛。瓜3雀．配粒制的倦药物税浓度戚过高丝，药痰物推煎注速品度过货快或哀推药马速度龟不均平匀，脉使皮粱肤游俭离神慌经末娇梢仍(颂感受务器沉)剃受到把药物裕刺激落，引吹起局己部定梯位特酒征的垦痛觉那。腥4礼．注但射针晶头过菌粗、戴欠锐场利或禾有倒桐钩，混或操卷作者忙操作游手法雾不当尖或欠评熟练摔。静5怖．注当射时宴消毒畅剂随式针头攻进入饮皮内互，消多毒剂悼刺激简引起篮疼痛妖。洽【临剂床表说现】治注射蠢部位祥疼痛传感尖索锐，壶推注交药物创时加晌重。粗有时尊伴全敏身疼浩痛反碰应，住如肌率肉收矿缩、傅呼吸琴加快责、出弊汗、夏血压墓下降册，严纪重者段出现吹晕针姐、虚春脱。送疼痛屑程度者在完正成注脏射后梢逐渐作减轻机。批【预流防及来处理作】论1获．注棵重心殊理护选理，险向患喉者说但明注摔射的您目的木，取