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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。2023年北京市西城区新街口医院麻醉医师招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)答案解析附后第一卷一.参考题库(共150题)1.体外膜肺氧合(ECMO)中的机械通气通常采取哪种呼吸治疗()。A、低压、低频B、高压、低频C、低压、高频D、高压、高频E、高PEEP2.关于眼心反射的叙述错误的是()。A、是在压迫、刺激眼球或眼眶,牵拉眼外肌引起的心动过缓或心律紊乱B、眼心反射的传入神经为三叉神经,传出神经为迷走神经C、浅麻醉、缺氧或二氧化碳蓄积时眼心反射加重D、眼心反射在小儿斜视手术中发生率较低E、当出现眼心反射时应暂停手术刺激,加深麻醉,静注阿托品3.患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。气管插管时如已误吸,紧急处理不恰当的为()。A、抗生素的应用B、支气管冲洗C、5~10cmH2OPEEP通气纠正低氧血症D、大剂量激素应用E、应用扩血管药4.影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括()。A、阻滞平面的高低B、与患者心血管功能的代偿能力有关C、交感神经节前纤维阻滞出现的快慢D、患者精神紧张E、患者有效循环血量5.为保证手术中麻醉的安全性,最有意义的监测是()。A、脑电B、心电图C、脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度D、血电解质E、体温6.患者男,56岁,因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。颅脑CT:脑室系统(包括第四脑室)明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。该患者目前应该做的检查为()。A、SPECTB、脑脊液常规、生化检查C、脑血管造影D、腰椎穿刺测压E、颅脑CT、MRI7.十二指肠水平部()。A、属于腹膜外位B、自十二指肠下曲水平向右C、横过第1腰椎D、其上方邻胆囊及胆总管E、其前方有胃十二指肠动脉跨过8.患者男,39岁,因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体:BP200/110mmHg,HR100次/min;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L∶R=5mm∶3mm,对光反射消失。该患者ASA分级为()。A、ASAⅡB、ASAⅢC、ASAⅣD、ASAⅤE、ASAⅤE9.对棘上韧带的描述,错误的是()。A、位于棘突和棘间韧带后方,为连于棘突尖的纵长纤维素B、自上向下逐渐变薄C、腰部最薄D、第7颈椎以上延续为项韧带E、当脊柱过度前屈时,可损伤此韧带,以腰部多见10.患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备哪项不正确()。A、静脉注射哌替啶50mg止痛B、静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mgC、置入硬质粗胃管,吸引胃内容物D、静脉注射甲氰咪胍200mgE、快速补液进行抗休克治疗,血压回升后进行麻醉诱导11.对已有高钾血症、神经损伤、截瘫、脊髓肿瘤、术前血钾已达5.5mmol/L的患者,不宜给予的肌肉松弛药的是()。A、维库溴铵B、泮库溴铵C、阿曲库铵D、琥珀胆碱E、米库溴铵12.患者男,56岁,因“活动后心悸、呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉高压,心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体:体重65kg;意识清醒,合作,HR88次/min,律不齐;BP135/55mmHg;R18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG://心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房、左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74cm2;主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。除无创血压、心率和脉搏氧饱和度外,术中还需要做的监测是()。A、动脉置管测压,便于及时发现血压变化和CPB中的血压监测B、中心静脉置管,便于经中心静脉测压和给药C、经食管超声心动图(TEE.,以便明确有无左心房附壁血栓,评价术后人工瓣工作情况,监测前负荷和心肌收缩力情况D、体温监测,随时监测体温变化E、脑电双频谱指数,有利于监测麻醉深度F、肺动脉漂浮导管则有助于心功能监测以及肺动脉压和肺毛细血管楔压的测量13.经Hofmann代谢的药物是()A、泮库溴铵B、右旋筒箭毒碱C、琥珀胆碱D、阿曲库铵E、维库溴铵14.关于术后恶心呕吐的叙述正确的是()。A、在吸入麻醉药中,氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高B、胃肠蠕动越明显,恶心呕吐症状越严重C、如果病人清醒,即使是大量呕吐也不会发生误吸D、对于术后恶心呕吐的治疗,必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗E、术后恶心呕吐最严重的后果是误吸15.人工降温可能出现凝血障碍使手术中出血增多,并不是以下哪个原因引起的()A、体内体液性凝血因子的活动性减低B、毛细血管床受低温影响使渗血增加C、深低温时体内出现肝素样物质,抑制Xa因子的活动D、进行性血小板减少且伴随血小板在肝中的隔离现象E、出现纤维蛋白溶解现象16.通过坐骨小孔的结构由外侧向内侧依次为()。A、阴部神经、阴部内动脉、阴部内静脉B、阴部内动脉、阴部神经、阴部内静脉C、闭孔动脉、闭孔静脉、闭孔神经D、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经E、阴部内静脉、阴部神经、阴部内动脉17.关于桡神经阻滞,正确的是()。A、肱部阻滞在肱骨外上髁处B、肘部阻滞在肱二头肌腱内侧C、深支阻滞在肱骨外上髁近端D、浅支阻滞在桡骨茎突上方约7cm处的背外侧缘E、腕部阻滞在桡骨茎突18.患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血,注入药进入血管的最大可能为()。A、针头移动B、回吸未用力C、针头被骨质阻塞D、注药速度太快E、回吸时间太短19.ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是()。A、体温、SpO、心电图、动脉压、中心静脉压B、心电图、动静脉血压、SPO、ET-CO、尿量C、体温、动静脉血压、心电图、SpO、TCOD、心电图、SpO、无创动脉压、体温、尿量E、心电图、SpO、无创动脉压、尿量、中心静脉压20.利多卡因用于小儿硬膜外阻滞,以下哪组最为合理A、0.7%~1.5%,1~2mg/kgB、1%~2%,4~5mg/kgC、0.7%~1.5%,8~10mg/kgD、1.5%~2%,5~7mgE、2%,10mg/kg21.下面对容量通气源描述不正确的是()。A、基本结构由变形容器、驱动装置组成B、具有容量限定的性质,容器内没有高压强C、潮气量恒定,驱动压不恒定D、以容积转移的形式完成肺通气E、特性曲线由容器外驱动装置确定22.肋膈隐窝是()。A、纵隔胸膜与膈胸膜的返折处B、肋胸膜与胸膜顶接续处C、肋胸膜与纵隔胸膜的返折处D、肋胸膜与膈胸膜的返折处E、以上都不是23.肾衰病人下列哪个物质相对缺乏()。A、钙B、钾C、镁D、磷酸盐E、复方氨基酸24.患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG://窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。患者入ICU后应进行的监测和检查包括()。A、心肌酶和BNPB、出、凝血时间C、尿常规、尿量监测D、复查血气分析E、血培养F、监测直接动脉压和中心静脉压、中心静脉血氧饱和度G、乳酸H、颅脑CTI、一般生命体征监测25.四边孔是由()。A、大圆肌、背阔肌、小圆肌、肱骨外科颈组成B、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、肱三头肌长头组成C、大圆肌、肱三头肌外侧头、肱骨外科颈、肩胛下肌围成D、小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈组成E、肱骨外科颈、小圆肌、肱三头肌外侧头、肩胛下肌围成26.手术时下列哪种体位易发生空气栓塞()A、头低斜坡位B、仰卧位C、截石位D、坐位E、Trendelenberg体位27.下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()。A、咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重B、沿坐骨神经走行疼痛C、跟腱反射减弱或消失D、直腿抬高试验阳性E、小腿及足外侧感觉障碍28.与甲状腺上动脉伴行的神经是()。A、迷走神经B、喉上神经外支C、喉返神经D、喉上神经内支E、膈神经29.二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括()A、维持前负荷正常或稍高
B、维持前负荷偏低
C、维持心率稍慢
D、维持心率稍快
E、维持后负荷低30.硬膜外阻滞以下操作不妥的是()A、放管至15cm刻度处即退针
B、放管至13cm刻度处遇阻力可快速注水2ml再置管
C、如处理无效即拔出导管,旋转360°再置管
D、回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血
E、回抽导管间断有血可将5mg麻黄碱稀释后注入31.硬膜外腔阻滞时,正中穿刺法和旁正中法都必须经过的是()A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜32.局麻药实用浓度较理论上最低麻醉浓度A、基本相等
B、大1倍左右
C、大2倍左右
D、大5倍左右
E、大7倍左右
33.眶上切迹()。A、位于眶上缘中点B、位于眶上缘内侧C、位于眶上缘外侧D、位于眶上缘内、中1/3交界处E、位于眶上缘中、外1/3交界处34.下列关于脑电功率谱分析的描述正确的是()。A、脑电功率谱表达的是脑电信号频率与脑电频率之间的关系B、脑电功率谱边缘频谱指标只能用于脑占位性病变的诊断C、脑电图是许多不同频率、相位正弦波叠加出来的综合波形D、脑电功率谱表达的是脑电信号振幅与脑电频率之间的关系E、脑电功率谱的边缘频谱指标与麻醉深度有关35.男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。此时应采取的措施错误的是()。A、输血输液B、继续抗生素治疗C、急诊剖腹、胸探查D、气管切开辅助呼吸E、密切观察呼吸及循环36.关于颈交感干的描述,错误的是()A、位于颈椎横突的前方,颈动脉鞘和椎前筋膜的后方B、由颈上、中、下交感神经节及节间支组成C、颈上神经节位于第2、3颈椎横突前方D、星状神经节由颈下神经节与椎动脉神经节融合而成E、星状神经节由颈下神经节与第1胸神经节融合而成37.混合静脉血的采血部位是()。A、上腔静脉B、下腔静脉C、外周动脉D、肺动脉E、右心房38.患者,女,27岁,孕38周,前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。麻醉前最应了解()。A、血细胞计数B、胎儿发育情况C、血压D、禁食情况E、心律失常39.下列哪项检查表明手术患者有中度心血管风险()。A、EF<75%B、EF<65%C、EF<50%D、EF<40%E、EF<25%40.患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。减少术中出血的措施与哪项无关()。A、先输平衡液,再输血B、控制性降压C、应用止血药D、输代血浆或大量输血E、局部压迫41.不位于左肾前方的结构是()。A、胃后壁B、胰C、肝左叶D、空肠袢E、结肠左曲42.患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。此时针对性处理措施错误的是()。A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药B、弱同时伴有LVEDP增高,硝酸甘油可能有效C、可用苯肾上腺素D、立即进行吸氧治疗E、硝酸甘油有可能加重心绞痛43.PFEP对肺功能的影响不包括()。A、PEEP改善肺顺应性B、增加FRCC、改善肺循环状态D、PEEP使正常肺泡无效腔通气增加E、改善氧的弥散第十三章呼吸治疗44.恶性高热的早期表现有()A、用琥珀胆碱后出现肌强直,没有正常的肌颤和松弛B、肌强直先开始于颌肌后发展至全身C、心动过速与心律失常D、皮肤斑状潮红并迅速转为发绀,术野血色变暗E、血压升高,碱石灰过热45.患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。上述术前准备一般需要多长时间()。A、3天B、7天C、14天D、1个月E、3个月46.肥胖病人术后易并发呼吸系统的并发症为()。A、哮喘B、气胸C、肺部感染和肺不张D、限制性通气障碍E、肺栓塞47.患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。可用于控制性降压的药物不包括()。A、硝酸甘油B、瑞芬太尼C、尼卡地平D、艾司洛尔E、吸入安氟烷48.患者男,72岁,因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h”入院。入院后明确诊断为冠心病(心肌梗死)。内科治疗7d,患者自觉一般情况良好,要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。有助于进一步明确心功能的检查是()。A、超声心动图B、颈部囊肿核素扫描C、下肢深静脉B超D、肾功能检查E、肺功能检查49.患者男,50岁,因“膀胱全切,回肠代膀胱术后20d,畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切+回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适,恶心,呕吐,高热40℃,后逐渐意识障碍,躁动,低血压,少尿,遂收入SICU治疗。既往:18年前因车祸致脑部受伤(具体不详),后恢复。入SICU后查体:中心静脉压5mmHg,有创血压99/53mmHg,HR126次/min;;双侧瞳孔等大正圆,对光反射敏感;颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音;双下肢不肿,双侧巴宾斯基征(-)。血常规:WBC18.4×109/L,N0.91,Hb110g/L,PLT80×109/L。血气分析:pH7.52,PaCO217.7mmHg,PaO284.4mmHg,HCO3-14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。以下治疗措施中错误的是()。A、在监测CVP基础上积极扩容B、给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物C、使用广谱强效抗生素D、如果患者依赖血管活性药物,可应用小剂量糖皮质激素E、积极输血50.哪项不是从内囊后脚通过的纤维束A、皮质脊髓束B、皮质脑干束C、辐射束D、视听辐射E、丘脑皮质束51.患者男,67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管,RAP20mmHg,CI2.0L·min-1·m-2,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg。置入肺动脉导管和监测过程中,可能出现的并发症包括()A、肺梗死B、血压升高C、瓣膜损伤D、肺动脉破裂和出血E、心律失常F、血胸、气胸G、心脏压塞52.一“孕39W,LOA,重度子痫伴相对头盆不称”,患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴,出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分,Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()。A、心率、呼吸、皮肤色泽B、心率、呼吸和肌肉张力C、心率、肌肉张力、神经反射D、呼吸、神经反射及皮肤色泽E、呼吸、肌肉张力和皮肤色泽53.对骨纤维孔的描述,错误的是()。A、又称脊神经后支骨纤维孔B、开口向后C、开口方向与椎间孔的方向垂直D、位于椎间孔的前方E、孔的下界为下位椎骨横突的上缘54.气管内插管的作用不包活()。A、保持气道通畅B、维持有效的通气和氧合C、进行适当的机械通气D、胃肠减压E、进行呼吸支持和治疗55.患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。该病人的麻醉方式宜选()。A、气管插管全麻B、表面麻醉后气管插管+局麻C、不气管插管静脉麻醉D、局麻+强化E、针刺麻醉56.临床上需对创伤病人进行失血量的评估,包括()。A、临床表现B、脉搏、收缩压C、中心静脉压D、尿量E、末梢循环57.关于急性腰扭伤,正确的是()。A、病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节B、常有外伤史C、也称腰肌劳损D、主要症状为腰痛、肌肉痉挛E、多见于青壮年58.病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人吸入安氟醚及50%N2O-O2,流量1.0升/分钟,病人血压维持在17/8kPa,心率80次/分,麻醉深度适当,手术已开始。下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度(MAC)哪些是正确的?()。A、氟烷:0.77-0.84%B、安氟醚1.2%C、异氟醚1.68%D、安氟醚1.68%E、异氟醚1.15%F、氧化亚氮105%G、氧化亚氮100%59.鼻旁窦不包括()。A、筛窦B、蝶窦C、乳突窦D、上颌窦E、额窦60.具有支撑气管作用的重要软骨()A、勺状软骨B、甲状软骨C、环状软骨D、会厌软骨E、以上均不是61.椎间盘突出的CT表现以下哪项最正确()A、椎管内前方出现脱出椎间盘的影块B、最早的变化为椎管和硬膜间的脂肪层消失C、神经根被推压移位D、硬膜囊受压变形E、以上各项均可能发生62.门静脉收集的血液范围不包括()A、肝B、胃C、脾D、空肠E、胆囊63.患者男,49岁,主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷,心前区压榨感,呈持续性进行性加重,伴全身冷汗,双上肢极度酸软不适,偶有心悸,无胸痛,无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健,否认高血压、糖尿病等病史。查体:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意识清醒,痛苦面容,疲乏;颈静脉无怒张,双肺呼吸音稍粗,无干、湿性啰音;HR66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音;腹部未见特殊;双下肢无水肿。电除颤1次以后,应该进行的处理是()。A、继续给予第2次、第3次电除颤,能量逐次增加,再检查脉搏B、立刻进行5组CPR,再检查脉搏C、立刻检查脉搏D、继续给予1次同等能量的电除颤,检查脉搏E、给予肾上腺素64.患儿,男性,因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出,体重2600g,娩出后呼吸浅表,哭声弱,四肢屈曲,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。1953年,Apgar提出用五项指标来评估新生儿出生时情况,即“Apgar新生儿评分法”,以下哪一项不属于此评估范围()。A、心率B、呼吸情况C、肌肉张力D、神经反射E、皮肤色泽F、体重65.肌间沟法臂丛神经阻滞引起气胸,确定诊断常用的快速且最可靠措施是()A、肺听诊B、胸部叩诊,诊断性穿刺抽气C、X线胸部摄片D、胸部CT扫描E、动脉血气分析66.下列静脉麻醉药中,对肾上腺皮质功能有抑制作用的是()A、氯胺酮B、丙泊酚C、咪达唑仑D、依托咪酯E、硫喷妥钠67.患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查()。A、头颅CTB、血压C、血糖D、ECGE、尿糖F、电解质G、体温H、眼压68.女性,25岁,垂体瘤,拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术,患者有下颌突出、舌体肥大。化验提示生长激素分泌异常:对该病例的麻醉处理错误的是()。A、可采用表面麻醉下清醒插管B、若诱导插管,药物的注射应相对缓慢C、术后可在较深麻醉下拨管D、术中宜监测血糖E、拔管后气道阻塞的可能性较大69.判断气管内插管成功的最准确方法是()A、上腹部听诊B、双肺野听诊C、观察胸廓的起伏D、查看呼气末二氧化碳分压波形70.关于分娩,下列说法错误的是A、普鲁卡因毒性低,容易在血和胎盘分解B、局麻药用量大是骶管阻滞的缺点C、宫颈旁阻滞,适用于第二产程D、骶管阻滞时,产妇不能及时使用腹压E、第一产程以宫缩痛为主,第二产程以会阴痛为主71.患者女性,4岁,发育正常,右眼斜视矫正术,术中牵拉外直肌时心率突然减慢。如选择气管插管全身麻醉,则气管导管的内径宜选为()。A、2~3mmB、3.5~4.0mmC、4.5~5.5mmD、6.0~7.0mmE、7.5mm72.常作为肺段分界切除的标志是()。A、肺段支气管B、肺动脉的分支C、段间静脉D、支气管动脉的分支E、支气管静脉73.使冠心病病人术中氧耗增加的因素不包括()。A、高血压B、低血压C、心动过速D、高热E、寒战74.患者男,67岁,因“间断性心前区疼痛12年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重85kg;意识清醒,合作,HR76次/min,律齐。BP186/98mmHg;R19次/min,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG://窦性心律,偶发室性期前收缩,S-T段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。给患者用β-受体阻滞药物,叙述正确的是()。A、β-受体阻滞药物对冠心病患者不利B、超短效β-受体阻滞药物如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全C、β-受体阻滞药物可降低心肌氧耗D、β-受体阻滞药物可改善冠状动脉血流分布,增加缺血区的氧量E、β-受体阻滞药物可抑制血小板凝集活性,减少血管收缩因素F、β-受体阻滞药物可使氧合血红蛋白解离曲线左移,不利于氧向组织中释放75.患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是()。A、麻醉前给予维生素KB、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000mlC、应选择麻醉药的最小有效剂量D、可选用氟烷完善镇痛E、维持有效循环血量F、门脉高压症者手术心功能正常时,宜使血细胞比容保持在30%76.下列哪种吸入麻醉药对肝脏影响最小()A、乙醚B、异氟烷C、恩氟烷D、氟烷E、甲氧氟烷77.周围性面神经麻痹的症状是()A、患侧面肌全瘫B、患侧面上部表情肌瘫C、患侧面肌不瘫,对侧面肌瘫D、患侧面下部表情肌瘫E、患侧额部肌瘫78.神经外科降低颅内压的方法()。A、过度通气B、头高位C、利尿剂D、甘露醇E、脑脊液引流79.臂丛神经外侧束发出的神经()。A、尺神经B、正中神经C、胸外侧神经D、肋间臂神经E、腋神经80.一青年行脑动脉瘤切除术。术中控制性降压需30分钟,平均动脉压最低不宜低于()。A、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、50mmHgE、60mmHg81.如果发生吗啡中毒,可用哪种药物拮抗()。A、肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、纳洛酮E、氟马西尼82.不属于咽部的结构是()A、蝶筛隐窝B、咽鼓管圆枕C、腭扁桃体D、梨状隐窝E、咽鼓管扁桃体83.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是()。A、筛窦后组B、筛窦前、中组C、上颌窦D、额窦E、蝶窦84.下列哪些属枕神经阻滞的适应证()。A、枕后区疼痛B、三叉神经痛C、肌紧张性头痛D、外伤性颈部综合征E、颈椎病性颈枕部疼痛85.患者男,70岁,因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体:意识淡漠,HR100次/min,BP100/60mmHg。实验室检查:血常规WBC12×109/L,尿糖(++++),尿酮体(-)。最可能的诊断是()。A、感染中毒性休克B、脑血管意外C、低血糖D、糖尿病高渗性昏迷E、酮症酸中毒86.患者女,42岁,因“进行性高血压1年”来诊。肾CT:右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛(VMT)升高。诊断为嗜铬细胞瘤,拟行肾上腺肿瘤切除术。术前准备,降压常用的药物是()A、苯苄明B、硝普钠C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、双氢克尿噻F、拉贝洛尔87.患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。下列哪一项检查对麻醉最重要()。A、血常规B、心电图C、肺通气功能D、肝脏B超E、脑电图88.对小网膜的描述,错误的是()。A、连于膈、肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之间B、由双层腹膜形成C、其左侧部称肝胃韧带D、其右侧部称肝十二指肠韧带E、胃网膜左、右血管走行于小网膜两层之间89.腰区的薄弱区位于()。A、肩胛旁三角B、肩胛下三角C、腰上三角D、脊肋角E、枕下三角90.肾热缺血超过多长时间,肾损害较难恢复()A、1minB、2minC、5minD、10minE、40min91.屏气试验是测试心肺功能的简易方法,深吸气后进行最大限度屏气,其正常值应在多少秒以上()。A、15B、20C、30D、60E、9092.有关晶体液和胶体液的效应,错误的是A、液体治疗时,晶体液为第一线用液B、合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量C、晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍D、胶体液增加肾小球滤过率E、胶体液在预防脑水肿方面有良好效应93.血液高渗状态的临床表现除与原发病有关外,还与下列哪项紧密相关()。A、血清钠的水平B、细胞内脱水的程度C、水丢失的量D、血糖的水平E、肾功能水平94.一休克患者,心率130次/分,测中心静脉压为5cmH2O,采取下列哪种措施更有效A、快速补充液体
B、小量输液
C、应立即强心
D、控制性小量输液,立即强心
E、强心,利尿
95.脾()。A、是腹膜外位器官B、位于右季肋区C、其长轴与肋弓一致D、下缘有2~3个脾切迹E、脾的膈面与膈、膈结肠韧带接触96.吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态,除外A、不完全性上呼吸道阻塞
B、肺炎
C、急性肺水肿
D、先心病右向左分流
E、在高海拔地区进行肌肉活动
97.下列哪种麻醉药物特别适合于哮喘病人()。A、氟烷B、异氟烷(异氟醚)C、恩氟烷(安氟醚)D、氯胺酮E、芬太尼98.患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是()。A、颅脑X线片B、脑电图C、脑血管造影D、颅脑CTE、ECTF、颅脑MRI99.正常情况下肺内分流为()。A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%100.患者女,65岁,因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体:BP85/40mmHg,P130次/min;SpO286%。手术顺利,术毕拔管后出现持续低氧血症,重新气管内插管后转入ICU。患者围术期出现低氧血症最可能的原因是()。A、反流误吸B、慢性支气管炎急性发作C、失血过多D、肌松药残余E、急性呼吸窘迫综合征101.关于自主神经系统,叙述正确的是()。A、高级中枢在大脑和小脑B、交感神经纤维发自T1~T12脊髓侧角C、由交感和副交感神经系统构成D、自主神经系统控制着机体内的随意运动E、由中枢神经和外周神经系统构成102.对股神经的描述,正确的是()。A、起自腰丛,穿肌腔隙入股三角B、起自腰丛,穿血管腔隙入股三角C、其末支为隐神经,穿隐静脉裂孔至浅筋膜D、经股动脉、股静脉之间下行E、支配股四头肌和内收肌群103.患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。宜立即采取的治疗措施是()。A、抗感染治疗B、护肝治疗C、抗休克治疗D、大剂量止血药E、立即手术治疗104.参与心血管功能调节的中枢有()。A、脊髓B、延髓C、蓝斑核D、中脑和下丘脑E、大脑皮质105.血液中O存在的主要结合形式是()A、HbOB、HbOC、HO-OD、HbOE、氨基甲酸血红蛋白106.全身性感染患者的血循环中可发现许多细胞因子,其作用特点有()。A、高效性B、多效性C、网络性D、一过性E、上调作用107.关于肺泡内的气体压力,叙述正确的有()。A、与其表面张力呈正比B、与其表面张力呈反比C、与其半径呈正比D、与其半径呈反比E、在无表面活性物质的作用下肺泡越小内部气压越高108.对股骨颈骨折的描述,错误的是()。A、Kaplan点位于脐下B、Nelaton线位于大转子尖下方C、Kaplan点偏向患侧D、该侧下肢运动障碍E、该侧下肢力线有改变109.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是()A、明确诊断B、去除病因C、清洗腹腔D、放置引流E、预防腹腔脓肿的发生110.下列对“臂丛神经”描述正确的是()。A、位于腋窝内的是臂丛锁骨上部B、臂丛锁骨下部的3个后股合成后束C、上、中干的前股合成外侧束D、下、中干的前股合成内侧束E、3个束先位于腋动脉的第1段的外侧111.患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。心肺复苏首选药物()。A、阿托品B、利多卡因C、麻黄碱D、肾上腺素E、纳洛酮112.对弹性圆锥的叙述,正确的是()。A、上缘附着于环状软骨弓B、后份称方形膜C、弹性圆锥又称环甲韧带D、下缘游离,称声韧带E、前份较厚,称环甲正中韧带113.胰尾()。A、走行于胃脾韧带内B、走行于脾肾韧带内C、属腹膜外位D、属腹膜间位E、位置固定,无活动性114.患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项()。A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、快速输血输液D、西地兰E、B+C115.我国成年男性,正常从门齿至气管隆突的距离为()。A、22~24cmB、24~28cmC、18~26cmD、28~32cmE、12+年龄(岁)/4cm116.患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。术前了解哪一项对麻醉作用大()。A、查看病历B、营养状况C、心肺功能D、肝肾功能E、以上均是117.妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征)患者,在镁剂治疗过程中出现中毒反应,最早出现的现象是()。A、呼吸抑制B、膝反射消失C、心脏骤停D、肌力减退E、四肢麻木118.男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。接诊此病人,首先采取的措施错误的是()。A、测呼吸、脉搏、血压B、左肾区热敷C、测中心静脉压D、开通静脉输液通道E、抗生素119.属于结肠下区的器官是()。A、肝B、胰C、脾D、空、回肠E、十二指肠120.平第6颈椎的结构是()。A、环状软骨板B、会厌软骨C、杓状软骨D、甲状软骨E、环状软骨弓121.休克治疗的主要目的是()A、升高血压B、恢复血容量C、纠正酸中毒D、恢复心排血量E、恢复组织的血流灌注122.副神经支配()。A、竖脊肌B、前锯肌C、背阔肌D、斜方肌E、菱形肌123.某人的红细胞与B型血的血清发生凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝集。ABO血型系统中,天然抗体的本质一般是()。A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM124.患者男,75岁,行胆囊手术。术前ECG://ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg,心率增快达130次/min;ECG://ST段明显抬高。最有效的药物是()。A、硝酸甘油B、硝普钠C、美托洛尔D、尼卡地平E、乌拉地尔125.男性,72岁,因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min,血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率从78次/分下降至55次/分,患者出现烦躁,下述处理中哪项不正确()。A、加快输液B、静注咪哒唑仑5mgC、静注阿托品0.5mgD、面罩吸氧E、静注麻黄碱10mg126.PCA治疗中病人在足够次数的给药后仍觉镇痛不全,应()A、将剂量增加75%~100%B、无效,撤掉PCA泵C、以上都不对D、将剂量增加25%~50%E、将剂量增加50%~75%127.分钟肺泡通气量是指静息状态下()。A、每分钟吸入气量中能达到肺泡进行气体交换的有效通气量B、潮气量减去生理死腔量再乘以每分钟呼吸频率C、潮气量乘以每分中呼吸频率D、分钟通气量E、属于静态肺容量指标128.围术期可能诱发急性心肌缺血的因素不包括()。A、收缩压140~150mmHg,心率70~75次/minB、收缩压90~95mmHg,心率45~50次/minC、收缩压100~110mmHg,心率115~120次/minD、CI1.9L·min-1·m-2,心率50次/minE、收缩压140~150mmHg,心率70~75次/min,PCWP11mmHg129.患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。患者并发颅内压增高,颅内压增高的危害是()。A、出现颅内出血B、脑灌注压下降,脑组织缺血、缺氧C、出现脑脓肿D、导致脑组织移位,发生脑疝E、脑组织水肿F、库欣反应,可致左心衰竭,急性肺水肿G、并发脊髓损伤130.患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。术后17小时,呼吸频率为30次/分,循环尚可,开始烦躁,FiO2为50%时PaO2为55mmHg、SPO290%,此时最佳呼吸治疗是()。A、用镇静剂及肌松剂,行控制呼吸B、用镇静剂行同步呼吸支持C、行同步呼吸支持D、使用镇静剂行控制呼吸E、拔管改面罩行CPAP131.造成术中病人低体温的热散失形式不包括()。A、辐射B、传导C、蒸发D、冷却E、对流132.患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。手术后2小时,患者呼吸慢慢恢复,呼吸频率28次/分,潮气量130ml,意识没有恢复。呼吸及意识较难恢复的原因包括()。A、肌松剂残余B、镇静药、镇痛药残余C、电解质紊乱,低钠血症D、代谢慢E、酸中毒F、C02过高G.血浆蛋白偏高133.有机磷中毒会造成患者自主神经系统功能紊乱。副交感神经功能亢进的症状除外()。A、流泪B、瞳孔散大C、出汗D、恶心、呕吐E、气道分泌物增多134.有关胶体渗透压的描述,下列哪项是错误的()。A、胶体渗透压在维持血管内容量方面十分重要B、由溶解在体液中的大分子非离子物质溶质颗粒产生C、大分子非离子物质是指分子量>30000的物质D、清蛋白产生的渗透压只占1/6E、胶体渗透压在防止组织水肿方面十分重要135.术中引起血压升高幅度最大的因素是()。A、颅脑手术时牵拉额叶B、脾切除时挤压脾脏C、嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤D、颅脑手术时刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ颅神经E、术中病人因麻醉深度不够出现呛咳136.行经上纵隔和中纵隔的结构是()。A、主动脉B、上腔静脉C、下腔静脉D、膈神经E、迷走神经137.对胸肩峰动脉的描述,错误的是()。A、走行于三角肌与胸大肌之间的沟B、穿锁胸筋膜C、营养三角肌、肩峰D、营养胸大肌E、营养胸小肌138.患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。当分离肿瘤时,ECG示室颤,应该()。A、胸内心脏按压B、胸外心脏按压C、继续手术D、胸外电击除颤E、2%利多卡因5ml气管内注入139.穿经颈静脉孔的脑神经有()。A、舌下神经、迷走神经、副神经B、副神经、面神经、舌咽神经C、迷走神经、三叉神经、副神经D、副神经、面神经、迷走神经E、迷走神经、舌咽神经140.关于桡动脉和足背动脉测压,叙述错误的是()A、桡动脉测压方便,成功率高B、桡动脉收缩压高于足背动脉C、高血压时两者血压的差值增大D、低血压时两者血压较接近E、足背动脉压力波切迹通常不明显141.对颈部椎间孔的描述,错误的是()。A、由相邻椎弓根的上、下切迹围成B、有脊神经和椎动脉通过C、为骨性管道D、其前内侧壁为椎体钩、椎间盘和椎体下部E、后外侧壁为椎间关节142.关于腋鞘,错误的是()。A、由椎前筋膜向下延续而成B、包绕腋血管和臂丛C、也称颈腋管D、臂丛麻醉即将药物注入其鞘周围E、向上通颈根部143.治疗高血压药物不包括()。A、钙拮抗剂B、地高辛C、血管紧张素转化酶抑制剂D、硝酸酯类E、β-受体阻滞剂144.患者男,49岁,主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷,心前区压榨感,呈持续性进行性加重,伴全身冷汗,双上肢极度酸软不适,偶有心悸,无胸痛,无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健,否认高血压、糖尿病等病史。查体:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意识清醒,痛苦面容,疲乏;颈静脉无怒张,双肺呼吸音稍粗,无干、湿性啰音;HR66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音;腹部未见特殊;双下肢无水肿。如果需要电除颤,为患者选择的能量与模式是()。A、200J,1次,同步B、300J,1次,非同步C、360J,1次,同步D、360J,1次,非同步E、200-300-360J,1次,非同步145.男,32岁,因双下肢挤压伤10小时入院,测得血清钾7mmoL/L,EKG示心室纤颤,首选治疗措施是立即注射()。A、10%氯化钠B、5%碳酸氢钠C、10%葡萄糖溶液加胰岛素D、10%葡萄糖酸钙E、10%氯化钾146.患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,SaO2100%,PETCO235~38mmHg。目前首先考虑调整的问题()。A、心动过缓B、液体量不足C、CO2蓄积对ICP的影响D、手术失血过多E、血压偏高147.脑的动脉来自()。A、上颌动脉B、椎动脉和颈内动脉C、颈外动脉D、大脑交通动脉E、脉络膜动脉148.舌下神经()。A、从二腹肌后腹深面进入颈动脉三角B、呈弓形向前越过颈内、外动脉深面进入下颌下三角C、与颈丛第3~4颈神经前支的颈袢下根组成颈袢D、其分支颈袢上根沿颈总动脉深面下降E、支配舌骨下肌群149.全身麻醉后老年人苏醒延迟的原因中不正确的是()。A、通气功能障碍,二氧化碳蓄积B、肝功能减退,药物消除速率减慢C、对肾素一血管紧张素系统反应迟钝,易导致高钠,低钾D、对麻醉镇痛药敏感性增加E、肺泡通气量减低,吸入麻醉药不易排出体外150.有关硬膜外间隙的结构,描述错误的是() A、侧界是椎弓和椎间孔
B、为一潜在间隙
C、内含脂肪、血管、淋巴组织
D、经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉
E、是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙第二卷一.参考题库(共150题)1.氧供不取决于以下哪个因素()。A、动脉血氧合的程度B、血液携氧能力C、代谢率D、SaO2E、心排出量2.硬膜外穿刺操作中不正确的是()。A、穿刺方法分为直入法和侧入法B、判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象C、硬膜外腔负压以腰部最明显D、导管置入硬膜外腔的长度以3~5cm为宜E、根据手术部位选择穿刺点3.下列哪一项与心室肌细胞快钠通道不符A、在去极化到-40mV时被激活
B、激活和失活的速度都很快
C、选择性强、只有Na+可通过
D、可被河豚毒所阻断
E、有激活、失活、备用三种状态
4.以下叙述正确的是()。A、对持续疼痛和突发性疼痛,可分别采用控缓释药物和速效短效药物B、弱阿片药物增加剂量就是强阿片药物C、局部麻醉药作用于钙离子通道发挥镇痛作用D、曲马多作用于钠离子通道发挥镇痛作用E、非甾体消炎药主要用于治疗神经病理性疼痛5.颅腔内容物中,脑组织占80%~90%,脑脊液占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压处于失代偿期时,缓解颅内压最有效的办法是()。A、使用脱水剂B、降低血压C、脑室穿刺引流D、头高脚低位E、呋塞米6.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是()A、明确诊断B、去除病因C、清洗腹腔D、放置引流E、预防腹腔脓肿的发生7.患者女,68岁,拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg,HR92次/min,诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时BP182/105mmHg,HR118次/min。造成血压升高的可能原因,错误的是()A、麻醉深度不足,疼痛刺激反应B、急性高血压危象C、膀胱胀痛D、高碳酸血症E、交感神经过度受抑制8.脊髓对痛觉调制的关键部位是()。A、脊髓前角B、Ⅱ板层C、Ⅴ板层D、Ⅳ板层E、Ⅶ板层9.关于会阴深隙内的结构叙述,正确的是()。A、阴茎脚B、尿道球C、海绵体部D、尿道膜部及尿道球腺E、尿道膜部10.穿经内耳门的脑神经是()。A、面神经和三叉神经B、前庭蜗神经和面神经C、前庭蜗神经和上颌神经D、迷走神经和前庭蜗神经E、舌咽神经和面神经11.关于眼心反射的叙述错误的是()。A、是在压迫、刺激眼球或眼眶,牵拉眼外肌引起的心动过缓或心律紊乱B、眼心反射的传入神经为三叉神经,传出神经为迷走神经C、浅麻醉、缺氧或二氧化碳蓄积时眼心反射加重D、眼心反射在小儿斜视手术中发生率较低E、当出现眼心反射时应暂停手术刺激,加深麻醉,静注阿托品12.关于老年人循环系统功能改变的特点,不正确的是()。A、随着年龄的增长,冠状动脉梗死的发生率增加B、随着年龄的增长,应激时心做功能力增加C、随着年龄的增长,心律失常的发生率增加D、随着年龄的增长,交感神经系统的调节效能降低E、随着年龄的增长,心肌呈退行性改变13.患者女,33岁,因“右中叶支气管扩张”入院。每日痰量为50~100ml,并有痰中带血。既往支气管扩张11年,3年前因反复呼吸道感染及咯血而行左下肺叶切除术。术前肺功能检查:最大通气量占预计值的41%,FEV1.0(L)1050ml,FEV1.0/FVC%42%,RV/TLC52%。血气分析:pH7.42,PaCO241mmHg,PaO280mmHg,BE2.3mmol/L。考虑采用的麻醉方式是()A、单腔支气管全身麻醉B、双腔左支气管内全身麻醉C、静脉麻醉D、吸入麻醉E、喉罩全身麻醉14.下列哪项是血容量不足的最可靠表现()。A、CVP4.0cmH2OB、机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHgC、血球比容28%D、血浆总蛋白浓度58g/LE、有创血压为85./58mmHg15.心的传导系统()A、冲动在房室束传导缓慢B、具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律性搏动的功能C、由特化的神经细胞构成D、房室结是心脏的正常的起搏点E、以上均错误16.冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括()。A、心脏肥大,心胸比值>0.55B、左室射血分数<0.4C、有多次心梗史D、有左心衰史E、兼患高血压17.女性,7个月,先天性腭裂、在全身麻醉气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行腭裂修补术,手术持续2h,拔管后2h,逐渐发生呼吸困难,经面罩吸氧,应用激素,雾化吸入后逐渐好转。术后发生呼吸困难的最可能的原因是()。A、咽炎、喉炎B、声带麻痹C、杓状软骨脱臼D、喉水肿或声门下水肿E、气管狭窄18.蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是()A、病人合并有呼吸系统疾患B、糖尿病患者C、小儿患者D、休克患者E、老年患者19.患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情()。A、加大利尿剂用量B、血液净化C、更换其他利尿剂D、限制液体入量E、维持原治疗方案20.男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。应选择何种麻醉()。A、局麻+强化B、腰麻C、针麻D、气管插管静吸复合麻醉E、连续硬膜外麻醉21.就创伤后早期对代谢的综合影响而言,哪些不正确()。A、脂肪分解增强B、CRP(C反应蛋白)合成减少C、糖异生增加D、蛋白质分解占优势E、机体能量需求明显增加22.下列因素中最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大的是()。A、缺氧B、吸入纯氧C、肺泡死腔量增加D、潮气量过大E、分钟通气量不足23.关于主动脉瓣狭窄,说法不对的是A、正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要B、主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难C、主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制D、冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛E、主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要24.CO在静脉血中存在的形式()A、碳酸B、碳酸氢盐C、CO与血红蛋白结合D、碳酸盐E、溶解的CO25.患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。以下表现中提示严重的颅内压增高的是()。A、一侧肢体瘫痪B、共济失调C、意识淡漠D、躁动E、颈项强直F、血压升高26.下列关于胸部外伤的描述,正确的是()A、肋骨骨折好发于第4~7肋B、张力性气胸常伴有反常呼吸运动C、反常呼吸是指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出,呼气时内陷D、开放性气胸,吸气时纵隔向患侧移动E、开放性气胸,呼气时纵隔向健侧移动27.下面有关Mapleson系统回路的错误说法是()。A、Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO2进行冲洗,重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小B、Mapleson系统回路结构简单,阻力小,死腔小,无体热滞留C、Mapleson系统回路功能单一D、MaplesonA系统自主呼吸效率低,控制呼吸效率高;MaplesonD系统控制呼吸效率低,自主呼吸效率高E、Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大,使用时需公式计算28.下列不属于胸前外侧壁浅筋膜内结构的是()。A、锁骨上神经B、第2~7对肋间神经C、乳腺D、胸外侧神经E、胸腹壁静脉29.患者女,46岁,因“小脑肿瘤”拟行肿瘤切除术。ASAⅡ级。既往健康。查体:身高155cm,体重55kg,BP115/65mmHg,HR72次/min,R15次/min,呼吸平稳。 提示:ID=7.5mm钢丝气管导管插入深度22cm,听诊双肺呼吸音清且对称。头部用头颅固定器固定于俯卧位,颈部极度屈曲位。此时采取的措施为()。A、调整呼吸参数,降低气道压力B、给予双羟茶碱(喘定)等解痉药C、加深麻醉D、吸痰E、肺部听诊确定导管位置F、调整导管深度,严加固定30.患儿3岁,因法洛四联症拟全麻、体外循环下手术,最适合的麻醉诱导药是()。A、丙泊酚B、硫喷妥钠C、氯胺酮D、哌替啶E、氟哌利多31.腰丛由哪些神经前支组成()。A、T11、L1~L3、L4前支B、T12、L1~L4、L5前支C、T11、L1~L4、L5前支D、T12、L1~L3前支、L4前支的一部分E、以上均不是32.基底神经节疾病患者临床表现可分为两大类:运动过少而肌紧张过强和运动过多而肌紧张不全。静止性震颤是由于()。A、黑质病变B、小脑后叶受损C、纹状体受损D、丘脑底核受损E、角回受损33.临床麻醉单肺通气中决定动脉血氧合的最重要因素是()A、潮气量B、每分钟通气量C、流经未通气肺的血流量D、吸入麻醉药的选择E、取决于呼吸压力模式34.下列哪些属于神经肽类神经递质()。A、P物质B、GABAC、脑啡肽D、促肾上腺素释放的激素(TRH)E、多巴胺35.降低血钾可从以下哪些方面着手()A、20%~50%葡萄糖溶液50~100ml加10u胰岛素B、静脉滴注40~150mmol碳酸氢钠C、阳离子交换树脂D、透析疗法E、降低细胞外液浓度36.体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%,O流量为3L/分,为使病人尽快清醒拔管,应该()。A、关闭安氟醚挥发罐,不改变O流量B、关闭安氟醚挥发罐,将O流量增至8L/分C、关闭安氟醚挥发罐,将O流量减至0.5L/分D、关闭安氟醚挥发罐,将O流量减至2L/minE、关闭安氟醚挥发罐,将O流量增至4L/分37.血液病病人手术时麻醉选择正确的是下列哪几项()。A、常选用局麻B、蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术C、应以快速诱导气管内麻醉为主D、如选全麻应经鼻腔插管E、气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜,以防发生血肿38.一妊娠高血压综合征剖宫产术后出现血压220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物,药物处理应首先选用:()。A、强心剂B、利尿剂C、利尿剂+血管扩张剂D、血管扩张剂E、强心剂+利尿剂+血管扩张剂39.在氧治疗时,随着氧气的吸收可能引起吸收性肺不张,因此在氧治疗时,安全的氧气浓度应低于()。A、70%B、60%C、50%D、40%E、35%40.血氧饱和度(SpO2)监测仪器的基本工作原理是利用()。A、HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过,Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过B、HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过,Hb吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过C、HbO2吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过,Hb吸收更多的940hm的红光而让更多的660nm的红外光通过D、HbO2吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过,Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过E、以上四种方法都不对,正确的测定技术应为分光光度计41.患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约()。A、50%B、60%C、75%D、80%E、94%42.慢性呼衰时,若缺氧伴明显的CO2潴留,则此时不宜吸高浓度氧的主要原因为()A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒43.糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用A、前列腺素
B、白三烯
C、5-羟色胺
D、缓激肽
E、肾上腺素44.患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。临床初步诊断可能为()。A、帕金森病B、小脑扁桃体下疝C、颈椎病D、吉兰-巴雷综合征(格林-巴利综合征)E、颅内出血F、脑梗死45.阑尾根部的体表投影在()。A、脐至右髂前下棘连线的中、内1/3交界处B、脐至右髂前下棘连线的中、外1/3交界处C、脐至右髂前上棘连线的中、外1/3交界处D、脐至左髂前上棘连线的中、内1/3交界处E、脐至左髂前上棘连线的中、外1/3交界处46.二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法()。A、诱导用巴比妥类B、硬膜外阻滞C、脊麻D、泮库溴铵E、以上均可47.对锁骨下静脉的描述,错误的是()。A、自第1肋的外侧缘由腋静脉延续而成B、至胸锁关节的后方与颈内静脉合成头臂静脉C、锁骨下静脉的前面有锁骨与锁骨下肌D、后上方有锁骨下动脉相邻,两者间隔以前斜角肌,内后方为胸膜顶E、与颈外静脉汇合成头臂静脉,其汇合处称为静脉角48.对枕下三角的描述,正确的是()。A、内有椎动脉和枕下神经经过B、底为后纵韧带C、内上界为头前大直肌D、外上界为头下斜肌E、外下界为半腱肌49.关于复合麻醉与联合麻醉的叙述正确的是()。A、联合麻醉是复合麻醉的一种形式B、复合麻醉与联合麻醉的界限难以区分C、复合麻醉是同一次麻醉中先后采用两种或两种以上的麻醉药物D、联合麻醉涉及的技术操作要比复合麻醉技术操作少E、联合麻醉与复合麻醉使麻醉并发症显著增加50.对腕管的描述,错误的是()。A、拇长屈肌腱在其中通过B、拇长展肌腱在其中通过C、正中神经在管内变扁D、屈肌总腱鞘称为尺侧囊E、拇长屈肌腱鞘称为桡侧囊51.关于局部脑组织的氧饱和度(rScO2),叙述正确的有()A、低氧后rScO2出现显著性下降要比EEG变化早B、rScO2不受任何药物的影响C、在生理范围内,rScO2与MAP、SvO2、SpO2相关性好D、rScO2的信号80%来自静脉血,故不受低温的影响E、深低温停循环期间rScO<38%意味着脑氧合不足52.一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。采集自体血500ml后,如用平衡盐溶液+右旋糖酐补充失血,为恢复最佳血容量应输注多少()。A、平衡盐溶液300ml+右旋糖酐200mlB、平衡盐溶液650ml+右旋糖酐350mlC、平衡盐溶液1000ml+右旋糖酐500mlD、平衡盐溶液500ml十右旋糖酐500mlE、平衡盐溶液350ml+右旋糖酐650ml53.腋鞘()。A、由椎前筋膜向下外延续而成B、由颈前筋膜向下外延续而成C、支气管前间隙相通D、与咽后前间隙相通E、由气管前筋膜延续而成54.一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。采集自体血500ml后,如单用平衡盐溶液补充失血,输入多少恢复血容量最佳()。A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、3000ml55.关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的()。A、穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4~5cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液B、在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛C、颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.0~4.5cm,触及蝶骨的翼突外侧板,将针退至皮下,对准原接触点后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位D、穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5~5cm,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位E、穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位56.参与组成臂丛的5条神经根是()A、颈5~8神经及胸1神经的前支B、颈4~7神经及胸1神经的前支C、颈6~8神经及胸1、2神经的前支D、臂5~8神经及胸1神经的前支E、臂6~8神经及胸1、2神经的前支57.心血管系统高风险手术不包括()。A、器官移植手术,特别是心、肺、肝、胰的移植手术B、主动脉和大血管手术以及外周血管手术C、颅腔内大手术D、颈内动脉内膜剥脱术E、易致体内体液转移的持续时间较长的手术58.患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。应采取什么措施()。A、立即给予止血药B、中断静脉输液C、立即给强心药物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即输血,同时给升压药59.患者女,65岁,因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体:BP85/40mmHg,P130次/min;SpO286%。手术顺利,术毕拔管后出现持续低氧血症,重新气管内插管后转入ICU。患者围术期出现低氧血症最可能的原因是()。A、反流误吸B、慢性支气管炎急性发作C、失血过多D、肌松药残余E、急性呼吸窘迫综合征60.患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。患者心血管危险因素分级与手术分级为()A、高危因素、高危手术B、高危因素、中危手术C、高危因素、低危手术D、中危因素、高危手术E、中危因素、中危手术61.患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。 该患者的诊断为(提示颅脑CT:左侧裂池有高密度影像。)()。 A、脑梗死B、脑出血C、脑膜炎D、脑供血不足E、蛛网膜下腔出血F、脑寄生虫病62.有关脑电波α节律,下面哪项是不正确的A、频率8~13HzB、闭眼时消失C、主要位于枕部D、常见纺锤形调幅E、受血氧饱和度影响较大63.储存多久以上的全血其凝血因子大部分被自然分解A、1天B、4天C、7天D、10天E、15天64.一个58岁的有严重呼吸困难和喘息的病人,体检有吸气和呼气的喘鸣,进一步的检查显示近侧气管被一个明显的气管外的肿瘤压缩。气流在气管内被阻塞点的类型是()。A、波状流B、层流C、管流D、细流E、以上都不对65.关于心神经丛,叙述正确的是()。A、属于交感神经丛B、属于副交感神经丛C、分成心深神经丛和心浅神经丛两部分D、心深神经丛位于气管分叉处前方E、出自于颈部神经节66.对脊柱区脊神经后支的描述,正确的是()。A、自椎间孔的内侧由脊神经分出,绕关节突的内侧向后行B、至相邻横突间分为内侧支和外侧支C、臀区皮肤仅由骶尾神经支配D、手术中横断背深肌,其中的脊神经后支受损,引起肌瘫痪E、分布的节段性不如脊神经前支明显67.关于膈神经阻滞方法的描述下列哪项是错误的()。A、仰卧,头转向健侧B、以前中斜角肌间沟锁骨上2.5~3cm处为进针点垂直于皮肤进针C、以胸锁乳突肌外缘锁骨上2.5~3cm作为进针点垂直于皮肤进针D、向胸锁乳突肌与前斜角肌间隙进针约2cmE、感到穿越椎体前筋膜时回吸无血,即可注入阻滞药物68.对喉上神经的描述,不正确的是()。A、是迷走神经的分支B、至舌骨大角平面分为喉内、外支C、伴喉上动脉穿甲状舌骨膜入喉内D、管理声门裂以上的喉黏膜的感觉E、以上都不对69.对棘上韧带的描述,错误的是()。A、位于棘突和棘间韧带后方,为连于棘突尖的纵长纤维素B、自上向下逐渐变薄C、腰部最薄D、第7颈椎以上延续为项韧带E、当脊柱过度前屈时,可损伤此韧带,以腰部多见70.按自上而下的连通关系,正确的是()。A、肺段支气管→肺叶支气管→主支气管B、肺叶支气管→主支气管→肺段支气管C、主支气管→肺叶支气管→肺段支气管D、主支气管→肺段支气管→肺叶支气管E、肺段支气管→主支气管→肺叶支气管71.泌尿外科手术可选用全麻的是()。A、睾丸手术B、肾切除术C、手术时间很长者D、TUR-P手术E、腹腔镜手术72.Tec6电控蒸发器是哪种吸入麻醉药的专用蒸发器()。A、异氟烷(异氟醚)B、地氟烷(地氟醚)C、七氟烷(七氟醚)D、恩氟烷(安氟醚)E、氟烷73.致痛物质是指()。A、组织释放的5-羟色胺B、组织释放的缓激肽C、组织释放的H+或K+D、能引起痛觉的化学物质E、组织释放的组织胺74.患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。老年人的术前评估包括()。A、全身状况及重要脏器的功能B、认真的体检C、心电图及X线片D、肺功能检查E、血常规F、血生化检查75.美国麻醉学会(ASA)提出的麻醉基本监测手段是()。A、体温B、血压C、心电图D、脉搏氧饱和度E、呼末二氧化碳分压76.关于骶管的描述,错误的是()。A、是椎管的一部分B、向下终于骶后孔C、背面覆盖骶尾背侧浅韧带D、是骶骨的内腔,上口呈三角形E、属于硬膜外隙的一部分77.形成甲状腺鞘的颈筋膜是()。A、椎前筋膜B、颈深筋膜浅层C、颈深筋膜中层D、颈深筋膜深层E、封套筋膜78.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短、继之神志丧失,心跳停止。拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的()。A、立即托起下颌,保持呼吸道通畅B、立即胸外心脏按压C、立即开始口对口人工呼吸D、立即开放静脉输血、输液E、入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救79.患者女,57岁,2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。影响监测中心静脉压准确性的因素,除外()A、导管位置B、测压方法C、标准零点D、胸内压E、测压系统的通畅度80.以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高()。A、高二氧化碳血症B、pH降低C、代谢性酸中毒D、寒冷E、优降宁81.麻醉浅导致应激反应增强,通过哪一途径可能使纤溶活性增强()A、肾上腺素水平升高B、可的松水平升高C、β内啡肽水平升高D、去甲肾上腺素升高E、5-羟色胺水平升82.某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。体温下降的非主要生理因素()。A、低氧血症B、体表脂肪绝缘性差C、代谢率相对较高D、体温调节中枢发育不完善E、体表面积与体容积比大83.多器官功能衰竭发病过程中最容易和最早受损害的器官是()A、肺B、肾C、肝D、消化道E、脑84.妇科腹腔镜手术过程中,病人突然出现呼气末CO2压力下降,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心前区听诊闻及大水泡音。此时应首先考虑其原因为()A、空气栓塞B、麻醉过深C、气管导管位置过深D、皮下气肿E、药物过敏85.如果硬膜外麻醉平面过广,将发生()A、心率变慢、呼吸幅度增大B、心率增快、呼吸幅度增大C、心率变慢、呼吸幅度减小D、心率增快、呼吸幅度减小E、心率增快、呼吸幅度增大86.成人心肺复苏时心外按压除了保证按压的频率达到每分钟至少100次以外,按压的幅度需要达到患者的胸骨下陷()。A、3cmB、4cmC、5cmD、6cmE、7cm87.血液病小儿为减轻心脏负荷,预防术后出现高凝状态,麻醉期间宜输()。A、5%葡萄糖水B、10%葡萄糖水C、平衡盐液D、生理盐水E、低分子右旋糖酐88.关于桡神经阻滞的描述,正确的是()。A、肱部阻滞在肱骨外上髁处B、肘部阻滞在肱二头肌腱内侧C、深支阻滞在肱骨外上髁近端D、浅支阻滞在桡骨茎突上方约7cm处的背外侧缘E、腕部阻滞在桡骨茎突89.患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;无中枢性面
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