中医医院住院楼项目可行性研究报告

甘肃省XX县中医院项目建设可行性研究报告PAGEPAGE104甘肃省ZZZZZZ设计研究院中医医院住院楼建设项目可行性研究报告第一章总论第一节项目概况一、项目名称：GS省XX县中医医院住院楼建设项目二、项目主管单位：XX县卫生局三，项目实施单位：XX县中医医院四、项目负责人：AAAA五、项目性质：社会公益事业六、建设性质：新建七、建设规模：总建筑面积16000㎡八、项目背景使人人享有卫生保健，全民族健康素质不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量提高的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。全党、全社会都要高度重视卫生事业，保护和增进人民健康。建国以来，特别是改革开放以来，我国卫生事业有了很大发展，取得了举世瞩目的成就。卫生队伍己具规模，卫生服务体系基本形成，卫生科技水平迅速提高。医药生产供给能力显著改善，中医药事业得到继承发扬。卫生改革取得成效并逐步深化，法制建设不断加强。爱国卫生运动深入开展，部分严重危害人民健康的疾病已得到控制或基著提高，平均期望寿命由建国前的35岁提高到71.40岁，婴儿死亡率由200‰。下降为31.4‰。五十多年来，卫生工作对于促进我国社会主义现代化建设事业的发展发挥了重要作用，广大卫生人员为保护和增进人民健康做出了重大的贡献。但同时应该看到，当前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应，特别是医疗基础设施薄弱，卫生服务质量和服务态度同人民群众的要求还有差距，供需矛盾日益突出，卫生工作尚未得到全社会的充分重视。为此温家宝总理就树立科学发展观时指出，“我国在经济快速发展的同时，也积累了不少矛盾和问题，主要是城乡差距、地区差距、居民收入差距持续扩大，就业和社会保障压力增加，教育、卫生、文化等社会事业发展滞后”，应加强对医疗卫生等公共事业的投入，建设与人民生活水平相适应的医疗卫生设施。医院的服务设施应以人为本，满足各项医疗功能的基本需求，为广大人民群众提供良好的就医条件。医院院经过多年的发展，取得了一定的成就和社会效益，但也面临与社会需求不相适应的新矛盾，发展机遇与需求压力并存，必须以科学的发展观审时度势，促进医疗卫生事业全面、可持续的发展。在GS省人民政府的领导下，近年来省医疗卫生事业取得了很大进步，医疗卫生服务体系进一步完善，医疗卫生机构进一步充实提高，目前GS省医院总床位数达57375张，平均每千人拥有病床2.34张，但仍低于全国平均每千人2.38张和西北五省平均每千人2.84张的水平。XX县位于GS省中部，地处渭河上游，总面积2400平方公里。东接TW县，南连WS、漳县，西邻WY，北靠定西市安定区。全县辖17个乡镇，215个行政村，总人口51.4万人，其中农业人口43.4万人。近年来，全县经济虽有较快发展，但由于基础差，自然环境条件恶劣，群众生活水平较低，2011年，全县完成国内生产总值41.26亿元，固定资产投资55.52亿元，大口径财政收入3.37亿元，社会消费品零售总额14.56亿元，金融机构存、贷款余额分别达到62.69亿元和42.39亿元，城镇居民人均可支配收入11740元，农民人均纯收入3345元。九、项目概况为了充分发挥XX县中医医院专业技术力量，合理利用资源条件，满足医院服务覆盖区疾病患者求医需要，使其最大限度发挥应有的社会效益和经济效益，项目计划在XX县巩昌镇滨河路南侧、威远路东侧，新建XX县中医医院住院楼。XX县中医院住院楼按照《国家中医院建设标准》，依据GS省卫生厅批复的编制床位400张规模进行设计建设，总建筑面积16000㎡，概算投资3400万元。框剪结构，地下一层，地上八层。医院占地100亩。用地东侧长约155.9米、西侧长约265.6米，南侧长约279.3米、北侧长约304.4米。根据建设方构想，拟建成现代化、园林化综合性中医医院住院楼。本项目建成投入运营后，将极大地改善医院医疗服务设施落后的状况，进一步提高医院的预防、保健及疾病治疗等服务功能，对提高当地医疗水平，扩大服务范围，改变XX县及周边县区“看病难”的局面，提高当地人口素质和生活质量具有十分巨大的现实意义。第二节医院概况一.承办单位概况XX县中医医院创建于1984年，经过近三十年的不断发展壮大，现已成为定西市首家二级甲等中医医院，是XX县新型农村合作医疗定点医疗机构、城镇职工医疗保险定点医疗机构、定点工伤医院，是GS中医学院、GS省中医学校教学医院。中医老年病专科2009年被列为国家级重点中医专科建设单位，糖尿病专科2008年被列为“国家天使工程项目办糖尿病专科”建设单位，2010年针灸康复科被列为国家级重点中医专科建设单位。针灸康复科为省级重点中医专科，中风病专科为定西市重点中医专科。医院原占地面积7600平方米，总建筑面积5000平方米，有1800平方米的门诊楼，“5.12”地震后有危房面积2046平方米，住院部设有内科、妇产科、儿科、外科、骨科、针灸康复科、急诊科七个病区，GS省卫生厅审批编制床位400张，实际开设病床200张，门诊部设有急诊科、内、外、妇、儿、骨伤、针灸、皮肤、五官、痔瘘、糖尿病、心脑血管病、胃肠道病等22个临床科室；医技功能科室有核磁共振、CT、放射、检验、彩超、心电、毫特、胃镜、经颅多普勒等十余个；拥有磁共振、螺旋CT、彩超、经颅多普勒、毫特、电子胃镜、全自动生化分析仪、血细胞分析仪、尿十一项机、多功能心电监护仪、心脏除颤监护仪、新生儿抢救台、放免计数仪、500mAX光机、CR成像系统、C型臂、狼牌电视腹腔镜、宫腔镜、妇科电切镜、前列腺气化电切镜、救护车等100多台件，价值3000多万元的现代化检查设备；目前有职工210人，卫生技术人员187人，其中，副高20人、中级59人、助理级43人、员士级70人，工勤技术人员18人，2012年医院有2人被评为GS省名中医，9人被评为“定西市名中医2011年各项经济指标：全年业务收入30464万元，比上年度增长率为38.1%。门诊量17.5万人次，住院病人6312人次，增长率为21.60%，病床使用率113.95%。手术人次1600人次，增长率为15.72%。担负着为当地群众提供中医医疗服务与保健、康复服务、院前急救、常见病及多发病的手术、治疗和护理、急危重病人的抢救与治疗、农村合作医疗医疗实施，乡镇卫生院医生培训、卫生监督与信息管理等任务。2011年被中国初级卫生基金会评为“爱心医院”先进集体，2010年XX中医院被市、县评为卫生工作先进集体，被县委、县政府评为县级文明标兵单位，县级平安医院，2010年3月被市委、市政府评为诚信建设示范单位。二．、项目法人（业务领头人）业绩简介李政，现任XX县中医医院院长，内科副主任医师，1983年参加工作，1989年担任住院部主任，1993年担任副院长，2002年任院长至今。李院长在长期的内科临床工作中，以其良好的医德医风、独特的人格魅力和优秀的医疗技术，带领全院职工艰苦创业，使XX县中医医院全方位实现了“跨越式”发展，全院业务收入由2002年的220万元增长到2011年的30464万元，固定资产由2002年的220万元增长到2011年的3400万元。特别是在内科的诊治方面，从仅能做普通诊治到发展到目前疾病预防、保健科研、教学指导等全方位疾病的治疗和学术交流。李院长先后在国家级学术刊物上发表《周文泉主任医师治疗自发性心绞痛临床经验》、《慢性鼻窦炎效方鼻渊汤治验》等论文多篇，主持完成的“针刺配合药物治疗中风病100例临床疗效观察”获得定西市科技进步二等奖，XX县科技进步一等奖。2007年被评为“全省优秀医务工作者”，定西市医德医风“先进个人”，多次被XX县委、县政府评为“先进工作者”。2012年被评为“GS省名中医”。第三节编制依据本可行性研究报告编制的主要依据文件及资料如下：1、《国家中医医院建设标准》2、《XX县国民经济和社会发展第十二个五年计划纲要》；3、《XX县医疗机构设置规划》；4、《XX县城市建设总体规划》；5、国家发改委《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）；6、目家计委《关于建设项目进行可行性研究的试行营理办法》；7、国家颁布的有关行业规划、产业、法规和设计标准；8，《投资项目可行性研究指南》（试用版）；9、卫生部关于《发展医疗卫生事业，为构建社会主义和谐社会做贡献》；10、建设单位提供的基础资料及与该项目建设有关的文件、证明、协议等。11、国家发布的有关行业规范，产业政策、法规和设计标准。12、本项目委托书。第四节研究范围及内容一、研究范围根据业主委托，本可行性研究报告的研究范围为GS省XX县中医医院住院楼建设项目。二、研究内容依照有关规定及《建设项目经济评价方法与参数（第三版）及《可行性研究报告与项目评价》的要求，对GS省XX县中医医院的现状、未来发展进行研究，确定本项目的建设内电、规模及投资。研究的主要内容有：1、项目建设的必要性和可行性2、项目建设条件3、项目建设内容及建设方案4、节能节水5、环境影响评价6、劳动安全卫生7、安全保卫及消防8、组织机构及劳动定员9、投资估算与资金筹措10、社会经济效益分析1l、研究结论第五节主要结论建国以来，特别是改革开放以来，我国国民经济发展取得了世人瞩目的成就，综合国力和人民生活水平都跨上了一个新台阶，经济总量居世界前列，人民生活总体实现了由温饱到小康的历史性跨越。但相对而言社会公共卫生事业相对落后，不能适应社会发展和人民生活水平提高后的需求，特别是供需矛盾日益突出，国家应通过对公共卫生事业的进一步建设，改善整个医疗卫生事业的软、硬件条件，从而达到“人人享有卫生保健，全民族健康素质不断提高”的战略目标。本报告通过对项目建设的必要性和可行性进行深入的研究分析后，认为XX县中医医院现有规模和硬件条件不能满足新时期医院发展的需要，急需进行新建。在建设条件方面，GS省XX县中医医院住院楼建设得到当地政府大力支持，现有医院医疗设备齐全、技术力量雄厚；在建设规模方面，本报告以国家行业标准中有关指标和地方有关规定为主要依据，进行了详细分析计算，确保科学、合理、经济的建设规模。通过对本项目的深入研究，本报告认为：本项目建成后，将为XX县卫生服务体系提供与之相匹配的硬件设施和整体环境，为省、市卫生事业的可持续发展提供有力支持，对社会经济的发展有着积极的意义，定会收到良好的社会效益。综上所述，GS省XX县中医医院住院楼的建设十分必要，建设规模经济合理，建设场地落实，各方面技术条件具备，建设方案可行，故本项目的建设是可行的。本项目建设主要技术经济指标见表1.5-1。主要技术经济指标表表1.5-1序号项目单位建设方案备注1场地总用地㎡666072住院楼㎡160003总投资万元34004建筑密度%13.55容积率%0.676绿地率%46.2第二章项目建设的必要性和可行性第一节我国及GS省医疗设施及工作现状一、全国卫生发展状况自新中国建立以来，党和政府十分重视中医药工作，到1984年基本实现了县县设立中医医院的要求，随着国家综合目力的增强，提出了“以农村为重点、预防为主、中西医并重，依靠科技与教育，动员社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的卫生工作方针，公共卫生事业取得了显著成绩，特别是改革开放三十年来，随着国家综合国力的增强，中央政府和各级地方政府为公共卫生和医疗保健事业投入了大量资金，上世纪九十年代初，为了实现“2000年人人享有卫生保健”的目标，各级政府对农村建立县、乡、村三级初级卫生保健网工作更是倾注了全力。2009年国务院作出了深化医药卫生体制改革的有关头定，明确了深化医药卫生体制改革近期五项重点任务。建立国家基本药物制度和促进基本公共卫生服务均等化。《GS省深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2010年）》要求以保护和促进群众健康作为出发点和落脚点。坚持公共医疗卫生的公益性，从加强公共卫生服务、医疗服务、基本医疗保障和药品供应保障四大体系建设方面进行了总体部署。经过不懈努力，我国人民的整体健康水平有了明显提高，取得了世人瞩目的成就。全国人口平均预期寿命由1949年的35岁左右增长到目前预期的72.88岁，平均预期寿命增长一倍多；人口总死亡率也从2000/10万左右下降到目前的706/10万，婴儿死亡率由2010年的13.8‰下降到目前的11.8‰，孕产妇死亡率由2010年的31.1/10万下降到2011年的29.7/10万。从卫生事业的历史和发展看，医院在预防、医疗、康复的医疗健康服务链中具有永远不可替代的核心地位，他的建设成长对提高人民生存质量具有重要意义。1997年以来，全国各级卫生部门认真学习并实践“三个代表”，重要思想，积极推进城镇医药卫生改革，不断加强农村卫生工作，逐步建立社区卫生服务、卫生监督和疾病预防控制体系，各项卫生事业稳步发展。作为医疗机构的主力，医院直接关乎到人民的医疗健康术平乃至生活质量的提高，其发展直接影响到卫生事业的推进速度，她是全社会医疗保健和社会保障系统中举足轻重的环节之一。卫生部2012年公布了2011我国卫生事业发展统计公报。从卫生资源，医疗服务、中医药、农村卫生服务、社区卫生服务、门诊和住院病人医疗费用五方面反映了2011年各级卫生部门在党中央、国务院领导下，深入贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，全面落实科学发展观，以公共卫生、中医药、农村卫生和城市社区卫生为重点，深化医药卫生体制改革，实施国家基本药物制度和公共卫生服务均等化、公立医院改革等五项改革。加强医疗服务监管，努力解决群众看病难、看病责问题；城乡卫生面貌发生变化，人民健康水平进一步提高。公报显示，2011年来，全国卫生机构数（含村卫生室）为91.7万个，比上年增加2.5万个（村卫生室占增量的78.5%，社区卫生服务中心（站）占增量的12.2%）。基层医疗卫生机构增加，说明城市和农村卫生服务网底正在得到加强。2011年末，全国卫生人员（含村卫生室）为784.4万人，比上年增长8.5%。每千人口执业（助理）医师从2010年1.75人提高到2011年2.03人，每千人口注册护士从2010年1.39人提高到2011年1.47人。2011年来，全国医疗机构床位441.6万张，比上年增加9.4%（其中乡镇卫生院床位增长10.2%）。每千人口医疗机构床位数由2010年3.31张增加到2011年3.84张。2011年，卫生机构财政补助收入占总收入比例为38.5%，比上年增加了20个百分点。其中：医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，疾病预防控制中心分别为7.7%、20.8%、18.8%、54.1%，分别比上年增加0.3、0.6、1.4、4.8个百分点。政府投入向中医药、基层医疗机构和疾病预防控制等公共卫生机构倾斜。数据显示，我国卫生机构数量、卫生人力、床位、经费等主要卫生资源呈现持续增加态势。而且随着医改措施的落实，资源配置向中医药、城乡基层医疗机构倾斜更加明显，结构调整的步伐进一步加快，城市和农村卫生服务体系的网底逐步完善。以上情况表明，2011年我国医改工作进展良好，影响卫生发展的深层次矛盾和问题正在逐步得到解决，为下一步深化医药卫生体制改革奠定了良好的基础。但是，我们应该看到，2011年卫生发展还存在一些问题。一是卫生事业发展的基础薄弱，卫生资源配置总量不适应城乡居民日益增长的医疗卫生服务需求，特别是中医药、农村卫生发展欠账太多。重大传染病和突发公共卫生事件还依然危害我国城乡居民的健康安全。2011年甲型H1N1流感发病121843例，死亡654人。要进一步加强公共卫生和基层卫生服务体系，需要进一步完善，提高应对能力。医药费用控制难度不小。2011年医院门诊病人次均医药费159.5元，住院病人人均费用5951.9元，分别比上年上涨了8.9%和8.6%（当年价格，下同），与城镇居民人均可支配收入增长8.8%和农村居民人均纯收入增长8.2%的幅度基本持平。病人医药费用控制难度较大，凸显了医改工作的艰巨性和公立医院改革的紧迫性。相比之下，中医药服务、基层医疗机构医药费用相对低廉。2011年，社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊费用分别是医院的1/2和2/5，社区卫生服务中心和乡镇卫生院住院费用不足医院的1/3和1/5。因此，采取积极有效措施，引导患者流向基层医疗机构、采用中医药是减轻病人经济负担的最有效途径之一。这些问题，是深化医药卫生体制改革的重点。我们深信，通过改革体制、完善机制，城乡居民基本医疗卫生服务将得到进一步改善，看病就医问题将逐步得到解决。第二节全县卫生发展现状及医院存在问题一、XX县卫生发展现状XX县位于GS省东南部，定西市中部，总面积2408平方公里，辖9镇8乡，215个村，11个社区，1287个村民小组，总人口51.4万人，其中农业人口43.4万人，耕地面积165.7万亩，农业人口人均占有耕地3.8亩。全县海拔1612—2778米，年均气温7.7℃，日照时数2292小时，降雨量445.8毫米，无霜期146天，属黄土高原地区，温带大陆性季风气候。1998年全县整体基本解决温饱，本世纪开始由稳定解决温饱向小康迈进，是全省43个国家扶贫开发重点县和国家六盘山连片特困地区扶贫开发重点县之一。近年来，XX县委、县政府积极抢抓国家实施西部大开发、加快扶贫攻坚等各项政策叠加的有利机遇，坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实中央和省、市的各项决策部署，紧紧围绕建设和谐文明特色经济强县，全力打造中国药都、陇中现代物流中心和世界李氏文化中心的目标定位和“夯实城乡基础、提升特色产业、做大优势工业、发展现代物流、开发文化旅游”的工作思路，狠抓各项重点任务落实，为县域经济社会实现科学发展和转型跨越奠定了坚实基础。2011年，全县完成国内生产总值41.26亿元，固定资产投资55.52亿元，大口径财政收入3.37亿元，社会消费品零售总额14.56亿元，金融机构存、贷款余额分别达到62.69亿元和42.39亿元，城镇居民人均可支配收入11740元，农民人均纯收入3345元。

概括XX的县情，主要有五个特点：

——XX是天下李氏的发祥地。XX历史悠久，文化底蕴深厚，秦设XX郡后，XX便成为历代郡、州、府所在的西陲要镇。元代设巩昌都总帅府，辖5府21州（今兰州市以东和四川、陕西部分地区），陕甘分省后，GS巡抚也曾驻节，成为GS最早的省会和政治、经济、军事、文化中心。悠久的历史孕育出了许多灿烂的文化，源远流长的李氏文化是与敦煌文化、天水伏羲文化、拉卜楞寺藏传佛教文化齐名的GS四大文化之一，是中华民族传统文化的重要组成部分。境内有“XX堂”、“李家龙宫”、“李贺墓”等多处李氏文化遗址遗迹。先后有新加坡、马来西亚和香港、台湾等国家和地区的40多个李氏宗亲组织以及大陆多个省市自治区的李氏宗亲前来寻根问祖，观光旅游，商贸洽谈。

——XX是西北最大的中药材种植、加工基地和交易、信息中心。XX有“千年药乡”、“天下药仓”和“西部药都”之美称，是全国“道地药材”的重要产区之一，被中国农学会命名为“中国黄芪之乡”，XX黄芪和白条党参通过了国家质监总局原产地标识认定。全县已普查到的中药材品种310种，大宗种植品种36种，年种植中药材30万亩，年产量5万吨，产值达7.2亿元；有较大规模的中药材加工企业48家，19家通过GMP认证，年加工转化各类中药材3.5万吨，实现产值4.5亿元；有千吨以上仓储企业23家，其中20家通过GSP认证，静态仓储能力15万吨，仓储品种320多个，年仓储周转量50万吨；有中药材销售经营企业230家，6家获得自营进出口经营权证，本地营销人员3万多人，常驻外地客商2000多人，年市场交易量20万吨，销售网络遍及全国多个省市和东南亚国家、地区，中药材在全国市场上的占有份额达到20%以上。从2008年开始连续承办四届中国＆#8226;定西中医药产业发展大会，有力地扩大和提升了中药材产业的影响力和知名度。

——XX是著名的“中国腊肉之乡”。XX畜产品加工历史悠久，“金钱肉”、“口条”、“火腿”被誉为“陇原三绝”，其加工集传统工艺与现代科技于一体，开发出了“足赤”、“陇原情”牌肉制品等地方名优产品，驰名陇上，走俏全国，出口海外。被中国农学会命名为“中国腊肉之乡”，XX腊肉通过原产地标识认定。全县有畜产品加工企业7家，肉制品腌制个体私营户350多家，年加工各类肉制品1.25万吨。

——XX是GS重要的铝冶炼及加工基地。中铝西北铝加工分公司为国内综合性大型铝加工企业，西北最大的铝加工基地，GS省百强工业企业之一，其电解铝液电磁铸轧生产毛化板箔材技术和超高强、高精度铝合金管、棒材技术达到国际领先水平，广泛应用于航空航天、国防科技、交通运输、机械电子、包装建筑等行业。东兴铝业XX分公司是国有中型一档企业，在西北地区的铝冶炼行业中占据重要地位。近年来，公司先后实施了10万吨电解铝环境治理及节能技术改造、25万吨电解槽合金化节能技术改造等项目，公司产能已达到40万吨，并与酒钢集团实施了战略重组，公司综合竞争实力得到进一步增强。正在建设的总投资2.56亿元的GS顺泰铝业有限公司年产10万吨铝合金建筑型材项目，预计2012年底全部建成投产；总投资5亿元的GS中盛铝业有限公司年产20万吨铝合金建筑型材深加工项目即将启动建设，全面建成后，全县铝冶炼及加工能力将达到80万吨以上。

——XX是GS中部和南部物资交流、集散的重要场所。XX是古丝绸之路和新亚欧大路桥的必经之地，距兰州180公里，中川机场240公里，天水164公里，是连接兰州、天水、临夏、陇南等市州的交通枢纽，陇海铁路纵贯东西，宝兰二线横跨境内，连霍主干道天定高速穿境而过，在县内开设4个出口，多条国、省公路与铁路在“旱码头”文峰镇交汇，具有南拓北展、承东启西的发展扩散效应，交通便捷，区位优越全县共有医疗卫生机构299个，其中县直医疗卫生机构5个（县一院、县二院、县中医院、县疾控中心、县妇幼保健院），乡镇卫生院及分院19个，社区卫生服务中心2个，村卫生室215个，个体诊所55个。各医疗机构拥有病床总数1274张。全系统共有各类人员1431人。其中县级医疗卫生单位814人，按职称分：副高职称84个，中级职称304人，初级职称896人；按学历分：大学153人，大专423人，中专217人，中专以下学历21人。2011年各医疗卫生单位门诊就诊79.08万人次，住院6.85万人次，业务收入达到了16143万元。二、医院存在的问题由于XX县自然条件差，经济相对落后，县财政非常困难，对卫生资源的投入十分有限，导致卫生资源严重贫乏。主要卫生问题是汶川大地震后，危房面积进一步扩大，原有设备简陋，卫生技术人员缺乏、业务素质偏低．各医疗机构虽然在“九五”和“十五”期间部分单位完成了排危建房任务，改善了部分基础设施条件，但资金缺少，未从根本上消除所有医院的全部危房，而且在近几年的发展中县级医院的业务量逐年增加，加之全面实施新型农村合作医疗项目，广大群众对医疗服务需求明显增加，诊疗病人明显增多，医疗需求量加大，现有业务用房已远远不能满足医疗工作的需要，从根本上制约了中医药事业的发展。1、GS省XX县中医医院建院以来，无论是医疗设备，还是医疗技术水平都有长足发展。但是医院基础建设相对较差，业务用房面积过小，制约着医院的进一步发展。2、医院随着医疗条件的改善，就诊人数均有大幅度的上升，这进一步凸显住院床位的不足，部分科室经常在通道加床，有些病人需等数日才能住院，现有的床位数量已远不能满足现有住院病人的需求。医院2011年收治住院病人6312人次，门诊病人175320人次，虽床位使用率达113.95%，但内科、外科、骨科等就诊人数多的科室经常加床，国家级重点专科老年病科、国家级重点专科针灸康复科没有专门的病区，超负荷运行，病房和病床严重不足，病人就诊难、住院难、病床加床过多、病房环境差，病人康复受到不同程度的影响。3、现有医院布局不合理，门厅、走廊狭窄，设施简陋，应该配套的取药，收费等保障系统用房无法合理开设，导致医院医疗工作流程极不合理。医疗就诊环境显得十分混乱拥挤，竖向交通问题严重，医患人员上下楼反复交叉，时间过长。功能分区及交通流线均受到了限制，已不能满足医疗工作各方面的功能需求。4、近年来医院先后投资购置的新设备，无合适场所安装，造成医院功能区结构混乱。5、停车位严重不足，导致院区就诊环境混乱，患者就诊极为不便。6、院内环境狭窄、绿化面积不足，住院病人无足够的活动场地，传染病人无法独立出入，院内无法设置传染病人专用通道。7、周边居民过多，受污染情况严重，同时也制约了医院标准化建设的发展。第三节项目建设的必要性一、本项目的建设符合政府“人人享有卫生保健，全民族健康素质不断提高”的战略发展目标人民卫生健康水平的提高，直接影响着人民生活质量的提高。党的十七大以来，在强调以人为本、执政为民的同时，加大了对中医事业卫生保健工作的力度。以胡锦涛为首的党和国家领导人对曾经一度只重视经济增长倾向提出了以可持续发展为重要核心的发展观，并提出了高速度发展的同时，必须重视高质量发展整体水平的理念，特别是2008年发布的《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》以及坚持“中西医并重”方针提供了良好的舆论环境和有力的思想支撑。不仅在整个卫生系统内树立了坚定不移发展中医药事业的信念，而且营造了全社会共同关心中医药发展的良好氛围，中医药事业发展迎来了第二个春天。医疗卫生保健是人民生活基本保障的重要指标，根据近期的民意调查显示，它已上升到老百姓最为关注的问题之首。卫生事业的发展一直为各级政府高度重视，在经济不断高速发展的今天，人们更加意识到投资于人民健康，发展公共卫生服务是发展生产力的第一要素，保障国民应有的健康水平是国家发展的基础，对于一个国家或一个城市，医疗卫生保健建设在国家或地区社会经济发展中的地位和作用愈来愈重要。正如世界卫生组织所指出的那样：发展本身推动了卫生工作，卫生工作也同样推动着社会及经济发展。卫生健康经费占GDP的比重是一个国家对国民卫生健康的关注指标之一，它反映了一个国家在医疗卫生方面的投入力度，反映了医疗卫生健康服务水平。近年来，国家从各个层面上积极努力，使我国卫生健康经费占GDP的比重稳步提高，从1997年的2.27%上升到目前的4.7%，在世界卫生组织发布的2001年世界范围内卫生健康经费占GDP的比重显示，中国已上升到中等水平，虽然与发达国家如美国、德国、瑞士等卫生健康经费占GDP的比重高达9.9-13.9%相比，差距很大，但我们的党和政府仍在多方努力，大力摧行医疗改革，2009年中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，通过实施国家基本药物制度、实现公共卫生服务均等化、公立医院改革等五项制度，解决群众“看病难、看病贵”问题。通过对医疗资源的整合、将社会医疗保险纳入法制轨道、宏观经济控制与经济杠杆平衡结合、广开渠道引入民间投资借以吸纳社会投入等等，加大卫生健康经费投入力度。GS省XX县中医医院有着较丰厚的医疗卫生技术资源，全院有高级职称20人,2012年有2人被评为“GS省名中医”，有9人被评为“定西市名中医”。2010年县委、县政府报请市政府决定无偿划拨土地100亩，新建XX县中医医院住院楼。本项目建设是科学发展观重要思想的具体体现，符合党在十七大期间提出的夺取全面建设小康社会新胜利的奋斗目标；充分体现了党和国家对人民群众的关怀，体现了政府对发展医疗卫生事业的重视；对于改善中医医疗救治条件，提高人民健康水平有着积极意义。二、面对我国人口老龄化问题对中医药特色的需求，本项目建设是社会可持续、协调发展的需要我国是世界上老年人口最多的国家，根据民政部近期的统计报告表明，目前我国60岁以上老年人口达到1.6亿，占总人口的12%以上；65岁以上人口超过1亿，占总人口的8.3%。按照国际通行标准，我国人口年龄结构已经开始进入老年型。而且由于特殊国情和政策性影响，我国人口结构由“成年型”向“老年型”过渡用了不到20年时间，在今后较长时期内，我国60岁以上人口还将继续以年均约3.2%的较快速度增长，大大快于西方发达国家40-150年的过渡期，呈现“未富先老型”特点。另外，有关专家预计，到21世纪中叶，全国老年人口将达到4亿，约占人口比重的26.53%。人口老龄化给我国社会经济发展带来一系列深刻影响，特别是随着人口高龄化，医疗就诊需求会迅速增长。同时随着生活方式的不断变化，人类的疾病谱也发生了变化，糖尿病、心脑血管疾病等非感染性疾病增多，严峻的现实已经引起了各级领导的高度重视，积极研究对策，为迎接挑战做好充分准备。中医药在防治慢性病、非感染性疾病方面有其独特疗效，因此建设综合性中医医院，加强老年病、慢性病、多发病的研究和防治工作，是完善三级医疗卫生体系、为社区及区县级医疗服务作技术支持的需要，是我国人口老龄化发展趋势的需要，也是贯彻国务院深化医药卫生体制改革的需要。本项目作为加强中医院基础设施建设，使其发挥出其已有的医疗技术优势，应对人口老龄化问题对医疗工作的需求，从宏观战略的观点上看，具有长远的战略发展意义，是实现社会健康、协调和可持续发展的需要。三、本项目是适应深化医药卫生体制改革和建立社会保障体系的需要改革开放三十多年来，我国的医疗卫生事业取得了巨大的成就。但随着社会主义市场经济的逐步建立和完善，许多深层次的问题也已不适应改革开放发展的要求、不适应市场经济体制的要求，显现出各种弊端：医疗费用成为国家和企业不堪重负的包袱，而职工中却出现了墓本医疗水平降低、社会医疗保障不公平的现象。2006年全国开展了新型农村合作医疗试点工作，既而在全国范围内又开展了城镇居民及在校学生医疗保险制度，加上城镇职工医疗保险，医疗保障体系已逐步覆盖了全社会。2009年党中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，GS省发布了《GS省深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2011年）》要求，积极会同有关部门，以保护和促进群众健康作为出发点和落脚点，坚持公共医疗卫生的公益性，从加强公共卫生服务、医疗服务、基本医疗保障和药品供应保障四大体系建设方面进行试点。在这种新形势下，所有医院都面临着巨大挑战。由于卫生事业改革的核心在社会医疗保健公平，维护社会稳定、使低收入人群得到更多的基本医疗保障。在引入医疗保险、特别是基本医疗保险成为强制性的法律规定以后，将会使更多的人充分享受我们的医疗资源，以往公费医疗体制下的分级合同制的医疗保健模式将打破，患者有了选择指定医院的自由度。在选择指定保险服务医院之时，往往将他们信赖的医院作为他们的首选。目前，来XX县中医医院就医的患者数不断增加，较为固定的患者群已经比过去增长4倍以上。医疗改革前医院面对的固定患者主要是以公费医疗合同单位为主。在医疗保险体制下，将面对大量医保的参保人员。就近年来的发展状况来看，XX县中医医院未来的患者覆盖面还将扩大。而就医患者对医院的医疗技术水平，医疗设备、设施条件的要求也将越束越高。目前医院基础建设相对较差，医疗用房紧张及住院床位数严重不足的问题更加突出，许多来院就诊的患者因住院床位紧张，得不到急时救治。随着病患就诊人数的大幅度上升，医院住院床位不足的问题，己成为制约XX县中医医院医疗工作发展的主要问题。为满足患者的要求，为适应群众的就医需求，搬迁建设已经迫在眉睫。四、符合国家及省、市、县中医防病治病工作的需要目前我国中医药防病治病工作仍面临着相当多的困难和问题，尤其是农村和边远、贫困地区，医疗保健知识匮乏，缺少防病治病意识；大部分患者生活在农村，处于贫困线以下，无力承担手术费用；受经济条件和技术服务能力的限制，医疗水平和服务能力还不能满足广大患者的健康需要：城乡之间、地区之间卫生资源和服务能力还存在着较大差距，特别是中、西部地区的农村防病治病力量还比较薄弱，不能有效控制各种疾病。这些情况表明，我国防病治病工作任重而道远，还需要各级政府和卫生行政部门，社会团体和各界人士以及卫生工作者做出不懈的努力．五、符合人民群众提高生活质量的要求随着人民群众物质文化生活水平的日益提高，提高生活质量，已成为现代人类社会的重大研究课题。良好的医疗条件是提高人类生活质量所必需的条件，健康教育普及城乡，人们的健康观念日益增强，卫生事业已经进入一个崭新的发展阶段。但随着人口增加和老龄化趋势加重的情况下，患者增加的趋势仍在继续，虽然细胞生物学、分子生物学、神经科学、组织工程学的建立和发展及各学科间的相互渗透，极大地促进了视觉科学的进步，治疗手段的提高，使各种疾病患者最终能得到有效的治疗。但某些特殊病和疑难病，仍对社会和家庭造成的损失很大，对医生产生极大的挑战。因此考虑到医院的实际情况，本项目建设是十分必要的。六、符合卫生事业同经济社会协调发展的客观要求当前，XX县中医医院医疗服务工作的开展，不仅使许许多多的患者恢复健康，走向新生活，而且显著提高了医院的医疗技术和管理水平，取得了令人瞩目的成绩，建立了良好的工作基础，得到了当地政府的大力支持和广大群众的赞誉．运用中医药“简、便，廉、验”的特色优势以及XX县得天独厚的道地中药材治疗常见病、多发病，造福了广大患者，并进一步推动了地方防病治病工作的开展。但防病治病工作仍与国家的要求和人民群众的期望还有很大差距，卫生事业同经济社会发展水平还不协调，主要表现在以下几个方面：1、农村卫生基础设施薄弱，服务能力低下，农村人口缺乏有效地健康保障制度，农民群众因病致贫、因病返贫的现象难以有效地根除。2、公共卫生体系和应急机制仍不健全，工作体制、运行机制、保障体制、功能责任等方面还存在一些薄弱环节，国家制定的政策措施在一些地方还没有完全落实，重大疾病防治任务仍很严峻。3、地方财政投入不足，尤其是中医事业投入更加不足，卫生经费补偿不到位，基层医疗卫生单位发展十分困难，一些改革措施难以深入推进。4、卫生资源配置不合理，条块分割、重复建设的问题没有得到有效解决，城乡之间、区域之间卫生事业差距仍然较大。5、影响卫生事业发展的思想上和体制、机制上的障碍还没有得到彻底克服，观念陈旧、管理落后、效率低下的问题还普遍存在。人民群众“看病难”的问题没有彻底改变，“看病贵”的问题十分突出。作为卫生事业的重要组成，XX县中医医院的医疗领域推动了地方防病治病工作的进一步开展，重视医院基础设施建设，符合卫生事业同经济社会协调发展的客观要求。第四节项目建设的可行性一、地方社会经济发展为项目建设奠定了坚实的基础近年来，XX县卫生事业快速发展，已建立起比较完整的城乡医疗卫生服务网络，城乡人民健康水平有了大幅度的提高。全县婴儿死亡率由2010年的13.8‰下降到目前的11.8‰，孕产妇死亡率由2010年的31.1/10万下降到2011年的29.7/10万，人均期望寿命达到72岁；脊髓灰质炎、麻风病及结核病等一些严重危害人民健康的地方病和传染病基本被消灭或得到控制。但随着人们生活条件的改善，生活方式发生了变化，疾病谱也发生了深刻变化，危害人类健康的慢性非感染性疾病如：心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等疾病增多。人们对中医药的治疗保健需求逐步增多。随着健康教育普及城乡，人们的健康观念日益增强，卫生事业已经进入到了一个崭新的发展阶段。1、医药卫生改革发展不断深入一是组织实施了《XX县医疗机构设置规划》，根据合理布局，保证质量及区域防保任务的需要，通过整顿和规范、合理配置了卫生资源；二是进行了人事制度和分配制度的改革，初步建立了责、权、利统一的医院运行机制；三是积极稳妥地推进了农村合作医疗制度，提高了农民的健康保障水平；四是改革城市卫生服务体系，积极开展以疾病预防、中医治未病、常见病与多发病的诊治、医疗康复、妇女儿童保健为主要内容的社区卫生服务，使人人享受到良好的医疗卫生服。2、中医药事业蓬勃发展近几年随着国家对中医药事业发展的政策倾斜，中医药事业得到了迅猛发展，特别是2008年发布了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《中华人民共和国中医药条例》、《GS省发展中医药条例》以来，逐步完善了中医药服务体系。通过国家项目支持，XX县中医医院先后实施了急诊科服务能力项目建设、中药房服务能力项目建设、国家级中医老年病重点专科项目建设，国家先后投入100多万元，用于项目建设。2007年实施了300万元的门诊综合楼国家项目建设。特别是2009年以来，在《GS省深化医药卫生体制改革实施方案》中明确提出：在逐步提高基本医疗保障水平方面，充分发挥中医药、民族医药“简、便、验、廉”的特点，将中医、民族医诊疗服务项目列入城镇居民医保和新农合报销范围。省人社厅发文出台了包括提高中医报销标准10个百分点，降低起付线20%在内的11条支持中医发展的优惠政策。在加强基层医疗卫生机构建设方面，3年内建设106个包括中医院在内的标准化县级医院。对中医院在投入政策上予以倾斜，省政府已同意2010年将中医院和综合医院中医科的床位补助从每床1.5万元增加到2.1万元，是西医床位补助的1.5倍。适时调整中医药服务的价格，这些内容为我省今后中医药的发展奠定了良好的政策基础。XX县为全国中医药工作先进县，在全县范围内建立和完善了以县中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生所（室）为网底的三级农村中医药医疗服务体系，大大提高了中医药服务覆盖面和能力。乡镇卫生院中医门诊人次达到全院门诊人次的1/3，中药收入达到药品总收入的1/3，中医药治疗收入不低于业务总收入的1/3，给所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室配备了2000多万元的中医诊疗设备和中药柜。并组织编写了十个以XX地产道地药材为主的治疗常见病、多发病的中医处方，在村卫生室为病人免费提供中药治疗。XX县委、县政府提出了打造“中国药都”、“陇中商贸物流中心”、“世界李氏文化中心”，建设XX中医药产业循环物流园的重大部署，为此要建设与之相匹配的中医医院，XX中医药事业的发展进入了快车道。2011年XX县被国家中医药管理局评为全国农村中医药工作先进县。3、农村卫生事业全面发展一是抓基础，改善服务条件，提高服务效率。紧紧围绕唱好“三部曲”（排危、配套、管理），抓好“三配套”（房屋、人员、设备）的目标，先后投资430万元改扩建了21所卫生院的业务用房8388.27平方米，使全县24所乡镇卫生院全部实现了排危的目标。投资8727万元，为乡镇卫生元购置医疗设备1039台（件），利用外援项目为215个村卫生室统一配备了高压消毒锅、听诊器、血压计、产包等医疗设备，使乡村医疗机构的诊疗条件得到明显改善。坚特投入与提高并重，加快人才培养，投入培训资金35.25万元，先后选送388人参加定西卫校中专函授班学习，选送179名专业技术人员到省地医疗机构进修提高，分配132名大中专毕业生到乡镇卫生院工作，切实优化了乡镇卫生院的人才结构，彻底消除了个别卫生院无正式职工和没有接受过正规教育人员的现象，形成了服务设施配套，人才结构合理，服务功能齐全的农村卫生服务网络。二是抓项目，健全网络，提高综合服务水平。近年来，通过积极争取，先后实施了以综合性母婴保健服务为主要内容的世行贷款卫VI项目，受援资金迭262万元；以预防和控制结核病为主要内容的世行贷款卫V项目、爱德基金结核病控制项目和世行贷款/英国赠款结核病控制项目，受援资金达272万元；以强化免疫接种，提高接种质量为主要内容的世行贷款卫VII项目，受援资金达120万元；以提供基本医疗服务和预防保健服务、规范基层卫生人员用药为主要内容的综合试点项目，受援资金40万元；以降低孕、产妇死亡率、消除儿童破伤风为主要内容的“降消”项目，受援资金50万元。这些项目的实施，极大地促进了预防保健事业的发展，使广大人民群众享受到了高层次、高质量、宽领域的综合性预防保健服务，提高了人民群众的健康水平。4、城镇医疗水平不断提高近年来经政府投资，先后完成了XX县第一人民医院急救中心、县二院住院楼、县二院医技楼、采血站综合楼、中医院门诊综合楼、妇幼站、爱幼中心等一大批建设项目，总投资为820万元。筹资570多万元，购置大中型医疗设备巳在临床运用。到2011年底，县级医院的病床总数有873张（其中中医医院病床数为220张），平均每千人均有病床1.55张，低于全国每千人口3.31张的平均水平。通过培训和引进人才，目前已基本形成了县级综合医院以副主任医师为龙头，以主治医师为骨干，大专以上学历人员占卫生技术人员50%的人才格局。通过引进新项目，开拓新领域，推广新技术，建立了一批带动全县的拳头科（室），中医老年病专科被列为国家级重点中医建设学科，糖尿病专科被国家“天使工程项目办”列为建设学科，针灸康复科为国家、省级重点中医专科，中风病专科为市级重点中医专科。依靠科学管理，充分调动了广大医务人员的工作积极性，服务范围不断扩大，服务功能不断增强，服务态度不断改进，医疗水平不断提高。随着国民经济水平的不断提高，人民群众的生活质量有了显著提高，普通百姓越来越关注自身的健康状况，越来越关注社会医疗卫生设施，愈发关心社会公共卫生事业的发展与建设，在此背景下进行本项目的建设，顺应了社舍的需求，符合广大人是群众的根本利益．特别是经过2003年春天我国大范围的“非典”疫情，针对社会公共卫生事业，中医药服务，政府、社会以及广大群众更加关注和支持，从而为本项目的建设奠定了良好的社会舆论基础。二、医院用地条件落实1、医院用地条件落实。为了合理利用XX县卫生资源，促进XX县卫生事业整体发展，XX县人民政府决定新建XX县中医医院住院楼。2010年11月25日第12次县政府常务会议研究同意将位于渭洲中学北侧，滨河路南侧，威远路东侧，面积为100亩的国有建设用地使用权无偿划拨给XX县中医院（XX县人民政府征拨土地文件（陇政土建【2011】2号））。土地证手续齐全。2、已形成合理的总体规划和设计方案。2010年GS省ZZZZZZ设计研究院完成了医院的修建性详细规划和方案设计，经市规划局专家论证后已批准。总之，本项目在各级政府的大力支持下，具备良好的外部建设条件和环境，医院拥有一定技术实力和管理经验，目前国内建设这类医疗建筑，在设计、施工管理等方面积累了许多成功的经验。因此，本报告认为本项目是可行的。三、已形成合理的总体规划和设计方案2010年GS省ZZZZZZ设计研究院完成了医院的修建性详细规划和方案设计，经市规划局专家论证后已批准。四、政府的大力支持XX县人民政府从广大人民群众的切身利益出发，从医院医疗事业发展需要出发，一直大力支持XX县中医医院的建设工作，有关领导为医院的规划工作提出了许多指导性意见。另外市领导也多次来院指导、过问本工程的前期准备情况，并召开专门会议进行协调。此外，广大医务人员、患者及市民也对医院搬迁扩建工程寄予厚望，期待一个崭新的现代化的中医医院早日落成，更好地为伤病员服务，更加便利XX县城乡群众的就医问题。滨河路为XX县城区主要道路，交通便利，极大地方便群众就诊，为广大群众就医住院，探视陪护提供了极为便利的交通条件。总之，本项目在各级政府的大力支持下，具备良好的外部建设条件和环境，医院拥有一定技术实力和管理经验，目前国内建设这类医疗建筑，在设计、施工管理等方面积累了许多成功的经验。因此，本报告认为本项目是可行的。第三章需求分析及经营策略第一节需求分析一、医疗机构发展现状及趋势分析l、我国医疗机构发展现状目前，我国大部分地区医疗保健体系已基本形成，但城市与农村，东部和中西部地区，经济发达和欠发达地区之间发展很一平街，发达地区的医疗水平巳接近世界水平，而农村及不发达地区的医疗水平相当落后，甚至一些县医院缺少医师。我国已拥有各类医疗人才，但存在总量不足和地区、城乡分布不平衡的问题，农村及不发达地区的医疗人才缺乏。发达地区医疗机构已能满足医疗保健的需要，但在农村及不发达地区的医疗机构尚不能满足防病治病工作的基本需要。在中西部地区的县医院一般只设五官科，而东部沿海或经济相对发达地区的县医院大多设立独立的眼科等，足以反映我国东西部医疗机构改革发展的差距。因此，医疗机构的发展是完成防病治病的医疗保健任务的重要保证。目前我国防病治病工作仍面临着相当多的困难和问题，尤其是农村和边远、贫困地区，医疗保健知识匮乏，缺少防病治病意识；大部分患者生活在农村，处于贫困线以下，无力承担手术费用；受经济条件和技术服务能力的限制，医疗服务能力和水平还不能满足广大患者的康复需要；城乡之间、地区之间卫生资源和服务能力还存在着较大差距，特别是中、西部地区的农村防病治病力量还比较薄弱，不能有效控制各种疾病。这些情况表明，我国防病冶病工作任重而道远，还需要各级政府和卫生行政部门、社会团体和各界人士以及卫生工作者做出不懈的努力力。2、我国医疗机构发展趋势与世界丑生组织对医疗机构的基础设施建设及发展提出的“建立永久的设施，以保证医疗保健服务具有广阔的覆盖面；制定医院中有关医疗床位数、手术室、基本药物、医疗设施方面的目标和规范；提要求相比，我国欠发达地区和广大农村地区任务仍十分艰巨，随着国家经济建设的快速发展和人民生活水平的不断提高，国家医疗机构等公益性基础设施建设重点将逐步西移。园此，项目建设符合国家医疗机构发展的总体趋势。二、就诊需求分析预测XX县地处GS省中部干旱地区，人口密集，交通发达，是陇海铁路的必经之地。近年来，疾病患者在GS省中部干旱地区发病呈增多之势，特别是疑难杂症占相当大的比重，XX县中医医院成立以来疾病患者统计资料表明，就诊总人数年均增长率1993年到2000年期间约为16%，2000年至2011年期间约为26%，最高年份增幅高达36%，住院高峰期内因床位缺乏，临时增设床位现象十分普遍。项目建设将使医院的医疗、床位条件得到较大改善，社会知名度将会得到大幅提升，结合项目服务区总量，预计项目建成投入运营后，首年就诊人数增幅约在30%左右，年就诊人数将提高到18万人次，在其后的“十一五”、“十二五”期间，就诊人数增幅将在15%左右平稳增长，至“十二五”中后期，就诊人数达25万人次后，就诊人数基本达到平衡，并保持相对低速（1%左右）平稳增长。第二节经营策略面对市场竞争，要争取主动和把握机遇，正确分析形势，审时度势，充分考虑市场、病人、员工几方面因素，制定出切实可行的经营策略，作为公益性经营项目，其效益主要依靠单位知名度来体现，综合考虑XX县周边区域和XX县中医医院现有服务水平及能力等实际情况，项目经营应以创品牌为突破口，提高其在项目服务辐射区的知名度，其经营策略如下：一、适应患者需求，强化创新发展意识首先要激活全院各层面人员的危机感和紧迫感，增强凝聚力、向心力；其次转变观念，转变工作作风。观念的进步是适应患者需求的根本所在，要不断解决人的认识局限性问题让全体员工以宽大的心胸接纳新思想、新观念，明白目前医院的处境，明确自己的责任和义务，深刻认识医院竞争的艰巨性，不坐等观望，麻木不仁，要脚踏实地，积极进取。二、细分患者需求，适应疾病谱变化，并以此为中心，调整医院的经营策略及资源配置，打造营销核心竞争力要根据目前医院的实力及特点确定主要患者群体，实施“名医、名科、名院”的三名战略，打造中医品牌专科，发挥中医药治疗慢性病的特色优势，向目标群体扩展、延伸、造势吸引更多的病人资源，要集中力量发展医院的优势项目及优势科室，以形成专科、专家特色，实现某些项目上的高端服务目标，扩大市场份额；在经营中不断围绕以上目标进行医疗服务运作，加强对医院流程和管理再造和优化。三、以需求为导向，树立高质量服务品牌管理理念以诚信为基础、以质量求生存、以科技促发展，增加服务项目。开展社区中医医疗保健服务，通过“中医学经典、西医学中医”，推广中医药适宜技术，采取“走出去、请进来”的方式，与周边中小规模医疗机构携手联动，建立优势互补、资源共享、互利互惠的医疗合作服务，获得更多的病人资源。四、以传播医学健康教育知识和中医治未病知识提高医院的吸引力经常在医院内部和周边社区定期开展医疗保健与常见病、多发病的预防治疗及保健知识讲座，要利用好“专家权威”的作用，定期或不定期地请资深“专家”讲课，借助“专家名医”来扩大宣传，达到传授知识，培养人才，打造人才，提升品牌形象的目的。五、加强内部管理，降低运营成本，合理支出，实行成本核算管理树立科学的管理意识，力争在保证服务好社会的基础上，以最小的投入获取最大的效益，最终达到在医疗市场上竞争的优势。要在合理性上做工作，努力使成本合理，绝不能因为要降低成本支出，而影响医疗质量，以增加病人负担为代价，来追求短期效益。收入与支出关系处理不好，最终损害的必然是医院、病人和职工三者的利益。要充分调动全体职工工作的积极性和参与成本管理的意识，人人参与，把成本控制建立在牢固的群众基础上，取缔不合理消耗，精打细算，节约开支，减少浪费；真正达到节约资源，提高医院经济效益的目的。六、以人为本，构建和谐医院，促进可持续发展把打造先进的医院文化建设，作为医院发展的要务来抓。根据人的基本属性、需求和人的个性、特点，进行“人性化服务”；要以尊重、理解、关爱、平等、真诚的爱心，构建上下左右良好的医、患、护沟通关系；切实在为员工提供各种必要的保障，从深层次增强每一位员工对医院的认同感、归属感，以激发全体员工内心对医院的亲和力，使每一个员工与医院同呼吸共命运，用努力工作来回报医院。要注重人才建设，充分发挥群体智慧和团队精神，创建高质量的服务品牌，促进医院可持续发展。七、实施人才强院战略XX县中医医院以“外树形象、内强素质、科技兴院、质量强院、人才立院、爱岗敬业”24字方针为办院工作策略，把促进医院经济发展作为人才管理工作的根本出发点，把人力资源作为第一资源，随着医院激烈竞争的态势，资源将成为经营理论和管理事务的核心与基础。工作绩效主要取决于对一个团体的忠诚度，一个部门、一个企业不仅需要一流的业务人才，同样需要高素质的管理人才和不同层次的后勤服务人才。因此要结合项目建设，在人力资源管理中，合理定位，推进人才结构调整；创造一个使每一位员工得以充分展示才华的环境，给员工营造最大的发展空间，最大限度地激发人的活力，以调动各类人员的潜能和智慧，开创一个人才辈出、人尽其才的新局面。第四章建设条件第一节场地概况一、建设场址XX县中医医院住院楼项目位于XX县巩昌镇，东邻永昌路，西邻威远路，南邻渭洲中学，北邻滨河路。用地东侧长约155.90米、西侧长约265.60米，南侧长约279.30米、北侧长约304.4米。根据建设方构想，拟建设园林化、现代化综合性中医医院。二、场址自然条件1、地理位置XX县位于GS省中部，海拔1612米-2798米，地理位置介于东经104°18′-104°54′之间，北纬34°50′左右，地处定西市中部，居陇山西侧，渭河上游，东与TW县相接，西与WY县相邻，南与漳县、WS县毗连，北与定西市安定区接壤，是“丝绸之路”交通要道和中原通向西北的必经之路。XX2、地形地貌条件建设场地海拔高程约1710.3米，地形不规则，东西最长为304.4米，南北最宽为3279.3米，地势西北高、东南低，场地平整，地表相对高差大约0.71米，建设条件良好。3、工程地质条件建设场地属非自重湿陷性黄土地区。工程地质及水文地质条件较为简单。场地内地层基本可分为四层，主要土层依次为素填土、杂填土、黄土状粉土、圆砾。最大冻土深度：0.98m。园砾层是理想的建筑物持力层。拟建工程重要性等级为二级，场地等级为二级，场地土类别为II类，地基等级为二级，岩土工程勘察等级为乙级。4、气候条件XX地处中纬内陆，为温带大陆性季风气候，四季分明，日照充足，气候温和，年平均降水量445.8毫米，蒸发量1440毫米；年平均日照时数2292小时，平均日照率59%；全年年平均气温7.7℃，七月平均最高气温26.4℃，一月平均最低气温11.2℃；年最高气温35℃，最低气温23.4℃；年平均无霜期146天，绝对无霜期仅有97天。5、自然资源(1)矿产资源大理石矿：位于本县东四十里铺东南约2公里渭河岸。岩体宽度100米-200米，长420米，面积约5.5万平方米，可供开采的约1.26万立方米（165万吨）。磨光后，有深灰色和浅灰色2种。石灰石矿：位于县境东南21公里的石门，工程控制长度达500米，矿体剖面平均厚42.3米，远景储量约300万吨。渭河及各支流河谷石灰石藏量丰富，年产石灰10万吨，可满足本县工业和民用建筑之需。砂和粘土：辽西河的细砂质量最佳，技术指标完全符合建筑要求；粘土全县均有分布，河浦与首阳地区的最好，烧制的砖瓦、瓦器质量上乘。全县有20门以上轮窑砖瓦厂20多家，年生产能力可达到烧制1.5亿块机制砖、300万块机瓦。以原料好，造型正，抗压强度高而畅销市场。(2)水资源XX县地表水、入境水9750万立方米，自产水8012万立方米。水资源总量1.78亿立方米，年总开采量可达3300万立方米，城区人均占有水资源68.4立方米，目前年开采量为1700万立方米，仅占可开采量的50%。渭河流经县内46.1公里，南北7条支流均有灌溉之利。城区位于渭河川区，地下水资源可满足工业生产和居民生活用水需要。6、地震根据《建筑抗震设计规范》CB50011-2001(2008年版)附录A，XX县地震基本烈度为八度，设计基本地震加速度值为0.20g，设计地震分组为第二组，本项目所有建筑物设计均按八度抗震设防。三、社会经济条件全县辖区内共有17个乡镇，2011年，全县完成国内生产总值41.26亿元，固定资产投资55.52亿元，大口径财政收入3.37亿元，社会消费品零售总额14.56亿元，金融机构存、贷款余额分别达到62.69亿元和42.39亿元，城镇居民人均可支配收入11740元，农民人均纯收入3345元。近年来，全县经济虽有较快发展，但由于基础差，自然环境条件恶劣，群众生活水平较低，是全省43个国家扶贫开发重点县和国家六盘山连片特困地区扶贫开发重点县之一。四、交通信息条件XX县境内有国、省干线公路3条，县乡公路16条，通车里程944公里。陇海铁路线纵贯XX东西，境内设3个火车站，走行长度75公里，并辟有7条铁路专用线。位于城东文峰镇的XX火车站为客货运二等区段站。铁路、公路构成比较完整的交通网络，成为连接定西、天水、陇南、兰州等地方的交通枢纽。全县公网交换机容量达21456门，城乡电话实现了交换程控化、传输光缆化、数字化。全县电话顺利进入全市扩大的本地电话网。开通了电视电话会议系统、无线寻呼和数字移动电话。第二节工程条件XX县中医院位于XX县巩昌镇，东邻永昌路，西邻威远路，南邻渭洲中学，北邻滨河路。用地东侧长约155.9米、西侧长约265.6米，南侧长约279.3米、北侧长约304.4米。根据建设方构想，拟建成园林化、现代化中医院住院楼。建设场地地形平坦，周边开阔，城市主干道路环绕周边，交通运输极为便利，四通一平条件巳具备，地材充足，而且价格便宜，因此施工条件良好。第五章建设内容及建设方案第一节建设内容本可研根据国家建设部、国家发改委批准的卫生部主编的《中医医院建设标准》和目前国内医院运营情况以及社会发展实际业务需求，XX县中医医院为定西市首家二级甲等中医医院，在现有二级甲等医院的基础上，争取“三级乙等”医院的发展规划思路，对一些指标进行适当调整。本项目建设内容为住院楼16000平方米。第二节设计原则随着广大人民群众对医疗卫生事业需求的不断增长，医学科学的不断发展，医疗建筑本身的发展势必将发生深刻的变革，新的医疗建筑应顺应这一变革，反映医疗建筑最新的发展趋势，体现先进、合理的设计理念。同时考虑到XX县是一个历史悠久的文化古城，项目设计在结合地域性和环境因素的基础上，立面造型应采用传统的中国式建筑风格和现代手法相结合，院内建筑环境和绿化环境设计相结合，不仅要满足救治病人的医疗条件，也要创造患者康复宁静、温馨的优美环境。一、重视医疗功能、流线的规划与设计医院建筑流线复杂，其中包含有人流、物流、信息流三大基本流呈，本项目的建设不仅是新建，还要充分考虑如何利用原有的医疗资源，优化整合。本期工程方案设计应针对医院建设的难点，侧重从总体规划的宏观角度入手，针对不同类型的人流、物流进行具体分析，同时注重各部分有机组合，兼顾整个院区长远规划和其他辅助功能完做到全院均衡、可持续发展。适应医疗设施的空间环境和人流组织要求，努力为病人提供方便卫生安全的就医环境，为医护人员提供良好的工作环境。无论从总体布局上，还是从细节设计上处处体现以人为本，以病人为中心的设计理念。功能分区明确，病人交通及医护人员工作路线短捷。二、营造良好的医疗空间环境现代医疗设施非常重视患者的心理感受，优美的医疗空间有助于病患者的治疗与康复，良好的医疗空间还有助于减缓患者的恐惧与忧虑。因此医疗模式转变的提法受到人们普遍重视，医院建设中应注重医疗空间环境的营造与配置。设计应考虑创造良好的室外空间，为患者及医护人员创造优美的休息、康复环境，在室内空间方面，注重空间环境的创造，内部空间处理庄重大方，中庭、内庭院、等候空间等面临室外景观设置，通过空间色彩分区、色彩标识系统、无障碍设计，以及建筑小品、室内绿化、背景音乐系统等的配置，进一步改善医院的服务氛围，体现医疗设施的现代化和人性化。三、注重地域特点，采用适宜技术，运用系统工程理念作为西北地区的医疗单位之一，设计时要充分了解当地气候条件，采用适宜的技术设计，并适当使用新技术、新材料、新设备，满足降低能耗，维修方便，降低日常运行费用等综合要求，达到高效率、低运行成本的总体要求，建造具有地域特点的一流医院。医院建筑是一项系统工程，无论从建设准备、设计施工、安装调试到投入运营均需要周密策划，详细论证，要求精心设计，精心施工。建设不仅要考虑一次投资费用，还要兼顾日常运行费用。在工程设计、建设的各个阶段均应贯彻这一理念，从宏观到微观系统全面的进行建设和管理，从而保证医院建设的经济、高效。四，减少对医院正常医疗服务功能的影响本工程是新建项目，建设的同时不能影响原医院正常的医疗服务，包括建设中不能停诊，建设中还需考虑设备的周转等，因此方案设计在体现先进、合理的同时，也充分考虑了实施的可行性，以及医院自身周转的可操作性，在保证医院正常医疗服务的前提下，完成本期工程的建设工作。五、节能环保、绿色医院概念的应用医院建筑作为高能耗建筑，节能环保的措施对建筑物的长期高效、经济运转至关重要。通过建筑布局多方案比较，选择节约用地的规划方案，节约土地资源，保持可持续发展的设计理念。建筑注重外围结构节能、自然通风采光、节能照明、节水卫生器具、节能的空调系统、节能环保设备的选用，同时采用隔声减噪等一系列的技术措施，充分体现绿色医院的概念。第三节建设目标通过本项目的实施，XX县中医医院将基本实现“一无四配套”，彻底改善服务环境，解决业务用房严重短缺的局面，引进先进医疗设备，增强服务功能，培养和引进专业技术人才，扩大医疗保健队伍，提高服务水平，拓宽服务范围，发挥该院在定西市乃至GS中部医疗保健方面龙头带动作用，构建医疗保健新的服务平台。住院楼的新建标志着医院的发展将会步入新的阶段，在坚持为周边地区服务的基础上，帮助和带动周边地区的医疗事业的共同发展。第四节建筑方案一、总图及建筑设计（一）设计依据甲方提供的XX县中医医院规划图(1：500)主要设计规范：1、《综合医院建设标准》(建标110-2008)2、《中华人民共和国ZZZZZZ法》(2007)；3、建设部《城市规划编制办法》(2005年)；4、建设部《城市规划编制办法实施细则》(1995)；5、国家相关法规和技术规范；《民用建筑设计通则》GB/T50352-2005《建筑设计防火规范》(2006)年版GB50016-2006《建筑采光设计标准》GB／T50033-2001《综合医院建筑设计规范》(JGJ49-88)《医院洁净手术部建筑技术规范》GB503332-002《城市道路及建筑物无障碍设计规范》JGJ50-2001《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2001《中华人民共和国工程建筑标准强制性文件一房屋建筑部分》(2008年版)《全国民用建筑工程设计技术措施》（规划、建筑2003年版）（二）总体布局根据XX县城规划要求和建设场地实际情况，规划方案以一条南北向轴线贯穿整个医疗区域，北从滨河路起，南至渭洲中学，以此轴线为中心线，依次布置医院主入口大门、门急诊楼、医技楼和住院楼。每幢楼功能分区相互穿插渗透，建筑布局紧凄，建筑物连、间距得当，均满足消防、日照和通风的要求。大门面向滨河路，形成向社会开放的格局，交通便利，符合现代医院面向社会的特点。整个医疗区以公共活动区为中心，结构清晰，动静分离，疏密有致，分区布置，同步发展，以此形成医院医疗区基本格局。总平面将三幢楼有机连接为一体的布置，在内部功能上既保证了分区明确，交通线路短而流畅，在外部空间上不仅节约了土地，而且可以保证建筑之间的日照，通风和绿化，满足病人的心理需求，符合总平面设计的原则。在外部布局上，滨河路为主干道，交通流量大，环境嘈杂，因此总图布局中将院区主要出入口设置在该侧，并设置医院前广场，形成以人员集散为主的功能空间。住院楼布置在场地相对安静的西北部区域，为各种病人创造适宜休养的环境。总平面布置的另一方面要强调交通便捷、环境优美。本工程地处县城要道的交叉口处，位置醒目，与县城的关系较为密切，场地内结合医院特性，共设置了4处对城市的主要交通出入口，污洁分流，并在院区内设置了环行道路，不仅可方便地用于引导、疏散内部的地面交通，亦可作为消防车道。结合建筑设计，在绿化用地范围内布置适当的小品、景观，从而为在此就医和休养的人们提供一个美好、丰富多彩、亲近自然的环境空间。（三）平面布局住院楼地上共八层，地下一层。单体建筑面积16000㎡。一层：建筑面积1777㎡，此楼层为中医老年病区，有病房17间，床位总数50张。东侧布置一部疏散楼梯及一部污物梯；西倒布置一部疏散楼梯；中段布置有一部疏散楼梯及两部电梯。具体功能：南侧为住院楼主入口，一层主要是中西药房、结算中心、计算机机房及相关用房，护士站设置于整个楼层中间部位。二层：建筑面积1777㎡，此楼层为中医妇产科病区，东侧布置有大小不同规模两间产房，连带相关附属房间，有隔离产房、洗涤间、待产病房、妇科检查室及接待室等。其它部位布置病房及办公用房，东侧还是布置单人病房，楼层中部靠西侧布置有重症监护病房，其它为普通病房及相关医疗服务用房。卫生间、治疗室及配餐室布置于中段，方便使用。有病房17间，床位总数58张，其中重症监护病房两间。护士站设置于整个楼层中间部位。三层：建筑面积为1777㎡，此楼层为中医儿科病区。楼层中部靠西侧布置有重症监护病房，其它为普通病房及相关医疗服务用房。卫生间、治疗室及配餐室布置于两端，方便使用，东侧侧布置有医护人员卫生间。有病房17间，床位总数58张，其中重症监护病房两间。护士站设置于整个楼层中间部位。四层：建筑面积为1777㎡，此楼层为中医内科病区。楼层中部靠西侧布置有重症监护病房，其它为普通病房及相关医疗服务用房。卫生间、治疗室及配餐室布置于两端，方便使用，东侧侧布置有医护人员卫生间。有病房17间，床位总数58张，其中重症监护病房两间。护士站设置于整个楼层中间部位。五层至六层：每层建筑面积为1777㎡，此楼层为中医外科和骨科病区，楼层中部靠西侧布置有重症监护病房，配套换药室设于中间，其它为普通病房及相关医疗服务用房。卫生间、治疗室及配餐室布置于两端，方便使用，西侧布置有医护人员卫生间。每层有病房34间，床位数116张，其中重症监护病房两间。护士站设置于整个楼层中间部位。七层：建筑面积1777㎡，此楼层为中医针灸康复区，卫生间、治疗室及配餐室布置于中段，方便使用。每层有病房17间，床位总数58张，其中设置康复室。护士站设置于整个楼层中间部位。八层：建筑面积1777㎡，此楼层为手术区，楼中部以东主要手术室洁净区，布置有不同规模的手术室以及相关附属用房，以东布置相关医疗及附属用房。东端设有开敞的等候休息厅。手术室两侧出端有污物走廊，做到洁污分流。屋面层：建筑面积120.6㎡。主要为楼梯间出屋面部分、电梯机房、部分设备用房。地下层：建筑面积1777㎡，此楼层为中西药库房，供氧中心，负压吸引室，配电室及相关保障用房等。（四）剖面及立面设计顺应时代发展，不断提高人们的生活品质，使人们的精神生活也日趋富有，以人为本，这就是设计的基本出发点。在设计立面时，首先注重形体，使用功能等因素，力求简洁、大方。均衡各方面因素，立面造型应以突出医疗建筑形象为主，建筑各部分应相辅相承，互为衬托，总体格调一致，个性鲜明，住院楼与之相接的医技楼及门诊楼形成整体，但不乏有各自自身的特点。大胆采用新技术与新材料，通过形体变化，虚实对比，节奏韵律收放自如，赋予建筑物强烈的个性时代感，通过色彩及建筑元素手法的处理使该建筑成为XX县的标志性建筑。立面造型简洁明快，利用横竖线条进行分格处理，主色调以白色为主，突出时代气息，顶部运用建筑处理手法加强医院建筑特征的表现，形成鲜明的现代建筑风格。住院楼地上八层，地下一层。一层层高为5.20米，二至七层层高3.30米，八层高为4.50米，以满足手术室特殊层高要求。其他层高3.3米，楼梯间出屋面层高3.30米，室内外高