医共体建设政策宣讲

“暂停键”,发现：医疗卫生投入的长年欠账，已经成院，全部拍卖处置，一个都没留。看似无关紧要却影响深远。,痛批宿迁的“卖光”政策，并公开宣布：商品化和市场化取向的中国医改“不成功”政府支出社会支出个人支出看病贵因病返贫□中国医改变迁——2009年新一轮医改的开始医疗保险制度实施(农保)看病难看病烦当前医改主要矛盾分级诊疗实现之日便是医改成功之时!看病难看病烦2009年中国启动“新医改”监管体制机制价格形成机制投入机制运行机制管理体制监管体制机制价格形成机制投入机制运行机制管理体制法制建设信息系统人才保障法制建设信息系统人才保障建立覆盖城乡居民的基建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群价廉的医疗卫生服务■基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民■基本药物制度初步建立■城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全■基本公共卫生服务得到普及■公立医院改革试点取得突破■到2020年■比较完善的公共卫生服务体系■比较完善的医疗服务体系■比较健全的医疗保障体系■比较规范的药品供应保障体系■比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制明确基本医疗卫生制度的内涵卫生制度制度制度制度制度□□国家深化医改的要求与各地实践■城市“医疗集团”(深圳罗湖)浙江特色的综合医改全面深化浙江特色的综合医改全面深化县乡村一体化浙江特色的综合医改全面深化浙江特色的综合医改全面深化台省市医疗健康数据库县域医疗健康信息中心城市医院县级医院设社区医服务432基层医疗服务能力日益弱化，群众希望就近2●上级有要求●百姓有需求●自身有追求双下沉两提升双下沉两提升■2017年9月起在11个市各选择1个县(市、区)■11个试点县(市、区)新政办发〔2017〕116号各市、县(市、区)人民政府，省政府直属各单位：为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)精神，建立“双下沉、两提升”长效机制，建设与“两个高水平”相适应的高水平医疗联合体(以下筒称医联体),推动医疗服务体系高效整合，加快构建完善分级诊疗制度，经省政府同意，现提出如下实施意见。2017年，建立完善有效运行的高水平医联体模式，推进优质的实施意见(浙政办发〔2017〕116号)明确县域医共体建设相关政策明确县域医共体建设相关政策医保机构医保机构浙江省人民政府办公厅关于推进高水平医疗联合体建设的实施意见(浙政办发[2017]116号)浙江省深化医药卫生体制改革领导小组办公室文件浙江省医改办关于开展县域医疗服务共同体建设试点工作的指导意见省卫生计生委省编办省财政厅等五部门关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见浙江省卫生和计划生育委员会文件浙江省卫生计生委关于加强县域医疗服务共同体药品耗材统一管理工作的通知建设试点工作的指导意见(浙医改办〔2017〕7号)(浙卫发〔2018〕9号)(浙卫发〔2018〕12号)明确医共体建设试点的配套政策明确医共体建设试点的配套政策省编办明确医共体机构和法人统一的途径，加快推进医共体统一机构设置、统一法人指导试点地区推进医共体背景下医保支付方式改革省物价局制定了《浙江省定价目录》(2018年版),定价权下放给设区市人民政府，指导开展新一轮服务价格调整部门医共体建设试点的主要内容医共体建设试点的主要内容2、规划机构整合，重构服务体系内若干个医共体。保持(现阶段)县级医院和乡镇卫生院单小院区小院区莫干山镇卫生院下渚湖街道卫生院莫干山镇卫生院下渚湖街道卫生院中医院人民医院中医院人民医院乾元镇卫生院武康镇卫生院雷甸镇卫生院洛舍镇卫生院阜溪街道卫生院武康健康保健集团管理中心统资源中心管理中心统资源中心共共享新安镇卫生院禹越镇卫生院钟管镇卫生院新市镇卫生院—新安镇卫生院禹越镇卫生院钟管镇卫生院新市镇卫生院德清医院德清医院■常山(人事管理)县域医共体建设的主要内容县域医共体建设的主要内容“三统一”“三统筹”省委省政府召开医共体建设现场会省委省政府召开医共体建设现场会医共体是关系每一户每一个老百姓身体健康的“关键小清■突出重基层、重群众、强基础的鲜明导向■联动推进各项改革、形成叠加效应■为乡村振兴提供健康支撑医疗健康服务领域“最多跑一次”共体共体浙委办发〔2018〕67号《关于全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的意见》认真贯物落实中共浙江省委办公厅浙江省人民政府办公厅2018年9月26日(此件公开发布)浙委办发〔2018〕67号文成县人民政府(此件公开发布)中国文成网2019年3月挂(此件公开发布)中国文成网中医院人民医院中医院人民医院雷固箱卫生洛舍镇节生筏乾管理支持管理中心管理支持管理中心资源中心德清医院禹越镇卫生院新安镇卫生院德清医院禹越镇卫生院新安镇卫生院钟钟管镇中心生院新市镇中少生院生院(社区卫生服务中心)为成员单位的紧密型医疗集团作为医共体■医共体牵头医院原则上为二甲以上(含二卫生室(社区卫生服务站),纳入医共体管理；未设置的村(社区),逐文医管办(201926■以县(市、区)为单位，建立开放共区域互认”估机制建设标准)建立县域医疗卫生管理新体制(一)形成统一高效政府办医体制(一)形成统一高效政府办医体制政府层面建立由政府负责人牵头，卫计、编制、发改、财政、人社、食药监、物价等部门负责人及利益相关方带包组成的管委会文成县人民政府办公室关于成立文成县县域医疗服务共同体管理委员会名单的通知各乡镇人民政府，县政府直属各单位：经县政府研究，决定成立文成县县城医疗服务共同体管理委员会名单。现将医共体管委会成员名单公布如下：副主任：金一玲在卫健局管委会办公室设障管项目实施人事制度项目实施(二)健全医共体内部治理结构(二)健全医共体内部治理结构■加强党的领导■实行党委领导下的院长负责制工青统一归统战妇任期制任期制加强医共体管理队伍职业化、专业化建设文成县县域医疗卫生服务共同体管理委员会办公室关于县域医共体章程制订工作的指导意见(四)落实医共体经营管理自主权(四)落实医共体经营管理自主权分配员专业聘和用中层干部聘任完善县域医疗卫生运行新机制(一)建立人员统筹使用机制(一)建立人员统筹使用机制统一统一设置基层医疗卫生机构统一招聘统一统一招聘编制分类核定统筹使用统一培训“5统编制分类核定统筹使用统一培训人事档案由牵头医院或主管部门统一管理50人力资源信息化财务人力资源信息化财务卫生卫生(四)实施财务集中统一管理(四)实施财务集中统一管理财务管理中心财务管理中心完善医保总额预算管理，建立“结余留用、超支分担”机制原则强医疗费用和质量“双控制”(二)实行药品耗材统一管理(二)实行药品耗材统一管理■以医共体为单位，设立唯一采购帐户，实行■鼓励跨医共体、跨区域联合采购■统筹开展医共体药事管理，提升服务管理效能，促进合理用药用耗(三)理顺医疗服务比价关系(三)理顺医疗服务比价关系用(六)建立绩效评价考核制度(六)建立绩效评价考核制度基层就诊比例60%以上、县域就诊比例90%以上、医保资金支出控制10%以内诊疗目录推动县域数字医疗卫生新发展管理管理体智能服务智能的诊疗服务形式和智能服务浙为您的健康保驾护航■建设医疗健康数据中心(平为您的健康保驾护航预约挂号预约挂号门户和移动APP(四)推进医疗健康数字化监管(四)推进医疗健康数字化监管合■开发应用基于DRGS的医共体绩效管理评价体系■推行医保智能审核和实施监控，事前提醒、事中监督、事后审核■加强药品、耗材采购供应有效管理和合规共享(一)强化基本医疗服务能力(一)强化基本医疗服务能力(一)强化基本医疗服务能力(一)强化基本医疗服务能力规模较大的乡镇(街道)规模较大的乡镇(街道)(一)强化基本医疗服务能力(一)强化基本医疗服务能力应以满足当地常见病、多发病诊治需要为标准，以强化急救、全科医疗、儿科、康复和中医药服务等为达标(二)提高基本公共卫生服务均等化水平(二)提高基本公共卫生