四川省食物中毒流行病学调查技术综合指南

附件：四川省食物中毒流行病学调查技术指南一、总则（一）编制目的。有效预防与控制食物中毒事件，保障人民群众身体健康和生命安全，促进我省经济发展，维护社会稳定。（二）工作原则。预防为主，防治结合；统一领导，分级负责；科学规范，反应迅速，统一方法，流调完善。（三）编制依据。《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《食物中毒事故处理办法》、卫生部《食品卫生监督程序》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》GB14938-94、四川省卫生厅《四川省食物中毒事故处理办法(试行)》等等。（四）适用范围。本指南适用于我省境内食物中毒事件的流行病学调查工作。二、定义：1.食物中毒。食物中毒属食源性疾病的范畴，是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现非传染性(不属于传染性)的急性、亚急性疾病。2.食源性疾病。世界卫生组织将食源性疾病定义为“凡是通过摄食而进入人体的病原体，使人体患感染性或中毒性的疾病，统称为食源性疾病”。因此，食源性疾病是指由于摄入食物中含有致病因子引起的以急性病理过程为主要临床特征的中毒性或感染性的疾病。包括常见的食物中毒、经食物和水引起的肠道传染病、寄生虫病及化学性有毒有害物质所造成的疾病。3.食源性疾病与食物中毒的区别。食源性疾病包含了食物中毒的内容，是比食物中毒更广泛的概念，与食物中毒不同之处：有些食源性疾病有人与人之间的传染过程，如甲肝、痢疾；潜伏期较长，如旋毛虫病；不一定出现明显的消化道症状，如部分寄生虫病、甲肝等。食源性疾病有暴发和散发两种形式，群体性食物中毒属于食源性疾病暴发的形式。三、食物中毒流行病学特点姐1.绵中毒隐病人宏在相箩近的欧时间各内均蹲食用句过某典种共扯同的稿中毒比食品解，未兰食用悠者不信发病幅；办2.依潜伏漫期短请，发老病急社骤，孙短时逮间内除可能书有多深人同遇时发清病；扬3.尽所有自中毒鉴病人驼的临埋床裤表现找基本斧类似绒，病叔程泥短；敌4.慢停止奉食用贵中毒良食品及后，毕发病匠很快叼停止嘴；殿5.篇人与增人之粘间无扒传染族性；攀6.讲有一模定的帅季节冠性。逼例如脾微生桐物性见食物激中毒饮夏秋词季节碧高发桌。迁四劝、食恳物中耻毒分熄类孩及中逢毒表鉴现酸根据碎导致箱食物溉中毒袖的罩致病皂因素剖，选通常租将跑食物扛中毒玉分为咸以下季五类民：弯1．宁细菌粗性食趣物中执毒给特点抄及中轻毒表贤现纸见附皇件漆一劣。补2坛．化棉学性榜食物酸中答毒僚特点践及中政毒表谦现见牢附件季二帽。喉3悼．真众菌唐毒素掌食物逢中毒堪特点静及中乓毒表养现见内附件筛三滨。伙4店．舒有毒逗动物廉性食愉物中赞毒胆特点丑及中各毒表慢现见滤附件竹四畜。道5．确有毒紧植物姜性食郑物中艳毒丑特点包及中符毒表王现见扭附件汉五演。丢五疲、食令物中托毒猪的流个行病键学调枕查常(一领)清调查磨前的慕准备援。烧1.吗接到竭食物蓬中毒忘报告遇、忆举报昏或投率诉时浪值班师人员固应进垫行详识细登角记，挨内容下包括岗：时厘间、枣姓名拉、单杰位、悦x（章最好口2个器以上糕），祸可疑李肇事块单位洽的名侮称、明地址脊，可觉疑食飞物，平感染意或中挑毒发冤生地记，发项病时果间，贸发病叫人数支，症数状体旧征，骂就诊皇单位粘等，剂并作糠复述况以核园对记宅录。全同时个根据谜报告脸者提残供的血信息羡，丛向第合三方芹进行肤事件刺核实侧。随密后值旦班人淹员烛按规荡定通倡知有载关人逆员，装报告淘有关维部门雀，按并作磁具体刊记录拣。里2.渔告知俩报告腾人或论投诉巡人保趋护好皮现场子，留填存病轮人粪马便和弊呕吐匆物及领可疑希中毒将食物禁以备怎取样需送检钳。爪3.防立即汗成立炕突发喂事件李应急妻队伍庙，携坡带事卖先准误备好愚的物严资或誓设备支奔赴届现场巨。尽壁早告存知实蜻验室宝人员沫突发炕事件型的类潜型、们食物夏样品沃和临系床标衔本的幅大概敞数量丧及抵美达实如验室神的时纵间，钥咨询兔有关薄收集建、保袋存和著运输狮样品喘和标团本的萄方法关。实袭验室谢人员峡也可嗓到现畅场参籍与采许样。怖(二匪)维病人卡的救耗治处悄理被。佳屠继中毒灵发生趣后，变应立夜即采嫂取下瓜列措仅施救束治病羊人并梅保全爹中毒坦线索秧：停搬止食谷用可嫌疑中振毒食身品情、尽咏量级在用别药泰前采怀集病畅人血寨液、罩尿液店、吐树泻物呀标本残，社以备沃送检疤、鼠协助相医疗泪机构愧积极保救治忌病人判。让对症岭治疗庆和特晕殊治逐疗。眨(三据)垂流行笋病学拣调查农。迫到啊达现送场，醉首先倒应意了解稼事态仔基本逼情况些，根声据要书调查插的内调容进遵行必嫌要的比人员宅分组俘和分含工，求各方姥面调蝇查应粱尽可辽能同积时进纹行两。杀1滔.宋场所吧调查可。宜场所岛包括所食物滔中毒己发生忽地利、患肃者治堂疗所雁在地搜、中余毒食屠品流痰入地共和其秩他与恼食物扛中毒直事件可发生田有关青的地由点毕。献所在亏地与湾事件虾发生邮地跨杜辖区腾的，翼应及掘时将贤中毒愁情况塔通报楼有关沈辖区违，请女求相仿关单冲位参押与或依配合伏调查蹲。烟2娱.答病人谋调查接。北对接小报的柴情况炎进行纲核实夫，进急一步泉了解律中毒臭发生盼的经在过和宝简要项情况滨，包海括进椒食时俭间、佛进痒食软食品誉、进与食人炒数、皆中毒授人数议、中巷毒的罗主要蜓症状踢、中境毒事失件的满进展锐情况颈、已希经采愁取的源措施爆等。流通过避个案谣调查惜情况渡初步语判断森可疑练中毒史餐次惕、食贵品、取来源谱及其疲中毒仙病因天。调夸查对晌象应症尽可羞能是薪调查距事件吸所涉壁及到际的所璃有对宋象，桌包括壮有共烈同饮鄙食史宇的中着毒处患者银和非盟患者博；与虎中毒耗发生污有流百行病新学关就系的魔其他销人员示，如凭厨师叹、原熔料处献理人社员和茅食品城采购暴人员哈等。乖如发勤病人秧数较市多，育可先猛随机模选择拉部分撇人员惜进行间调饲查。规特别领注意犬首发稠病例组和了端解情帅况的晓人员南。杰调查恨患者锁发病苍经过恶，尤奸其是犯首发浇病例睬。重耀点观证察与胆询问躺患者滔的自浴觉症捞状、贵精神谢状态惧、发枪病时终间、毕可疑肢餐次始的根进餐勾时间向、可邪疑中娃毒食龙品及液食用筒量、渔呕狭吐、老排泄崇物的注性状伟、临布床表棵现及淡实验赤室僵检验诵结果钩、病蜡程及动救治编情况禽等，续记录耐在《量食物画中毒掏事故雀个案咸调查吼登记贡表》念上。省只要膛有可仆能，开应利戏用医悼院病疤历核励实发神病症抖状和尺体征窝。在球与医劳院联止系时泡，应棵先了释解有份关病办历的柜法律扒法规教，以推便能麦够合兔法地勿索取叛病漏历资农料。郊3坚.喘可疑粥食品臭调查固。叔脉根据婚事件附发生械的特漏点和翅个案现调查撤资料杯初步橡判断辜中毒全病因贵，围酿绕可忧疑中誓毒食水品调乳查偿。席基本瓣情况司如夜饮用峡水、踏食品榴原料昌的来桑源约、历可疑庭中毒喇食品那的工层艺配俩方披、争食品煌生产竿至食均用前梅的整较个加掏工过岭程和涨现场鹅环境刑，尤蛙其应肾注意删分装肉、储暮存的沙条件巧、时递间及小使用四的工虽具和原用具奏、智接触夕可穿疑中王毒食责品从型业人篮员的柴健康偿状况竞(有汗无宇健康即证、万近期虚病史拳等)台、培响训情膝况及退卫些生习似惯职、渗其他欠与可渴疑中杨毒食朵品有数关的坝生产劈经营咏环节叹、其暑它情声况。需沿着台生产冤的流暮程，成对可参疑食因品加绢工制汉作过缝程进膏行现桐场勘河察，甜重点说检查闪食品屈原料视的来鞋源、扩成分肚、质补量、题使用蹄方法英、保鞭质期夏、包芽装完难好程武度、程贮线存环羡境等哑；检谣查配总料、裹加工停、包币装、港运输童、储仗存等秃生产斩过程绩是否避存在缺直接奉或间岛接的昨污染称环节谣；检誓查加蹈工方劳法是斑否能阅够杀晃灭或准消除衣可能你的致赞病越因素咏；检私查食萍品的顽贮存己条件太是否番符合壶卫生手要求住；检禁查生出产车俗间的队消毒眠隔离逝和其潜他卫朵生管搏理制欢度；括查阅通生产去过程圾中的底相关缸记录鉴等。嘱选择袖最了救解事艺件情艰况的烂有关侵人员冈(包秃括患咳者)忆，请馋他们株回忆雀可疑牵食物景的丧生产秘加工恋过程毕是否正存在肥工艺齿或方奉法改床变轨情况咽，是迷否发杂现原辰料、宝辅料商、水陈或食样品在怒制作品中出求现过绿变色绘、变额质、蛛异味仗或其过他异缴常情摧况，职是否暂发现夺原料慨和食倒品受蚀到过祝污染拴，是鹊否发光现生饺产过团程中豪的压雁力、翼温度俭出现际异常地，仪肺器设鸦备、摩工具饺、环凭境的惰消毒妙过程宜是否塌按规价定进帅行等蠢。必运要时滩通过修观察呀其实扒际加臣工制糖作的羡情况诉或食息品加锯工时晨间及储温度稿的实变际测惠定结浙果，倚对可得疑食仓品加遗工制即作环切节进哗行危乓害分逮析。驴(四拼)样言品采协集及晚实验姥室检盈测无1断.逢现场监样本泳的采涝集流。裕根据么已经饺得到魂的中栋毒事定件流膏行病分学特朱点和齿临床玉症状咬，初僚步确核定应勉进行参现场掏或实笋验室针检验略的项横目，云有针达对性燃地采敲集现排场样虹品，工以便搏能够之尽玻快弦找到趟中毒杯因素宽。撤（1写）州采集阔样品式种类跑：可义疑食峡品的灵剩余雄部分多、半来成品王和原惑料提。侮生产欢设备塞上的星残留伸物。赢食品卖加工赖工具仆、用趋具及判食品滩容器狭、餐暴饮具势、抹少布、味操作消人员声双手敢等接妄触食扩品物殃品的甲涂抹报样。双中毒古患者锁的大蒸便、叫血液呢、尿厘液、泊呕吐布物或急洗胃纹水等撑。从澡业人伟员粪熊便、睁肛拭没子、纲咽拭补、疮奸疖脓云液等卡。其姨他与穴食物涝中毒伯有关晃的可咳疑样那品。摸（2岗）顶采样炒注意袖事项谜：宜应根击据患补者出侦现的壳临床订症状灶和检打验目字的选荐择样欠品种趁类。呢可疑职食品进的剩授余部月分、米半成溜品和今原料毯为必世须采否集的宇样品浴。患亡者的闸呕吐扒物要失尽量箭采集谅；对挣腹泻代患者饼要注衡意采萍集粪骄便；泰对发嫩热患月者注坏意采炉集湾血液掌样品再。对拳可疑遍化学辛性食约物中赛毒应抄采翼集血缎液和逮尿液肠无剩享余可隆疑食搬物时滴，应似采头集生便产设竖备上木的残县留物衣，食性品加红工工慰具、性用具舱、炊伴具及壮食品惧容器喉、餐叶饮具砌、抹耀布、爪操作烈人员刘双手很等接统触食柔品物螺品的境涂抹途样等盾。悠’蛋（3吊）似常见较食物搭中毒娇样品谱采集翼量善：锡见附成件6府2拆.先样品怀的现峡场检跳测哀。缝式对化省学性屈中毒新食品礼，有欺条件浇时尽锈可能本用快曾速检喷验方楚法在保现场径进行火定性涉检验旨，以酱协助这诊断雄，为奇抢救森病人夫提供援依据均。码3蚊.芒样品莫运送话与交蒜接耐。意不能烧进行棕现场宣检测召的样斧品应月及时崖送回升实验洋室检果测，尊并注虽意以兰下事小项：乒(1惜)样付品必哥须贴殖上标都签，没填写甜名称务或编萝号、库时间压、地葛点、敏数量遇、现糖场条羞件似、采侧样人列等，振做到但严密茄封闭膊包装纵，置狠冰巴箱内击保存香，温龟度通笨常控干制在责4颈℃选左右见，茶并应叛在4逐小时冒内送居至实拉验室珍，如请无条眉件时斩，在垃样品沉采集祝和运倦送途咱中应怜用冰反壶冷售藏。逮(2庄)如若发现健容器手可能筐影响克检验哗结果朽时，抚应在爽检验斤报告沫上注夸明。青(3摄)送绍检材殃料必若须注凑明材驼料件闪数、株重量富、采衔样的盘条件炭(容散器是敬否灭朵菌、云有无假封印并)、激样品握名称连、采尝样时错间、妹送检包时间汪。渔(4眯)为软使化气验室娱明确顶样品坑的送朱检目爸的，脉应注倚明送啄检理岸由，哑食物工中毒蝶情况嗽以及鸣食物烫中毒乎可疑膝原因钟等。未(代5)卫化验沃室接锹到样倘品必挤须签黎字，博注明姥接到顶时间灭，并淡应立棒即进责行化仗验。呢4．久样品揉实验艇室检员测请。桃(1魔)根伯据中郑毒患眯者临挪床特高点和隙流行秩病学跨资料董分析跨结果剪，牺尽快追推断店可疑紫致病乞因素狮范围冷，确偷定检灭验壳项目弓；味(2展)按绑照国尿家标脱准或庸行业膀标准首及时裂对采凡集的每样品西进行达检验印；徐(3看)检块出致谋病菌稻或毒妖素的幸，应州对致卷病菌欠及毒守素进纸行分此型，扁并按玩规定台进行乌鉴定合并长绪期保仅存菌仇株；去(4街)必瓣要时昼，对肠可锦疑中违毒食村品样凳品进沫行殊动物适毒性嫩实验规，在虾现场吃应急口情况堵下可赠采用圆简易葵动物惊毒性爬试验光；皱(5至)加垫强与朋其他勺实验朗室的煌联系馅和合充作，林当遇袄到困趋难时驾及时唤请求雨保证股和支黎持。礼(五睡)资渣料分警析恢。布1均.枣分析语患者脱特征岩性的裳临床破表现璃。愈滔根据秩已得稿到的贺进食胜了中芬毒食顽品或招可疑汉中毒惧食品烫患者箱的资镰料干，统仁计分扑析发排病的惧潜伏界期，填计算孙各种瞧临士床症夕状与脊体征断的发琴生频属率，瘦确定粒中毒梅患绪者特绪征性激的临膏床表径现，壶以此占作为留确定扮病例惩的主掉要依绒据之因一。双2恶.鸭分析辜中毒键事件姓的流衣行病煎学特吗点妻。抬(1逃)将努病例叨发病肥时间丹制作申成频极数分洋布图况或频钱数分准布表撕，分汇析病跑例发糟病时敲间的或分布狮特点京，用键于确粘定可毅能的贴致病捉因素团。舒(2客)樱按照父病人说的性滥别、潮年龄条、职巷业等份因素舱分组钢，分晓析发窜病的洒人间唤分布较特点径，备用于投进行乓诊断疾和鉴鬼别诊塌断。鸭(3酿)将铁病例月发病绣场所搭或地汉点制刺作成胞区域视分布虑图，崇分析问病例睛发病触地区尤分布沸特点要及其次联系骨，用隆于确夕定发信病的知波及呆范围唉。险3牌.蝶分析滨事件闷可能嘱的发河生原母因边。役葱途根续据现庭场卫穷生学婆调查羡资料汇、中蓄毒患专者的开临烧床表夕现及薪实验恰室检宁测结孔果以便及流锻行病恼学埋分析盗结果胳，分忆析和辣确定共食物亚中毒泉的致搁病因乖素、旅中毒波食品真及其婚来源异、中算毒原计因、项中毒氧时间洲、地机点和忌影响私范围们等，耻以指岔导救致治患北者和邪进～宵步开父展的属调查桐及中置毒控艺制工赠作。鞋(六症)食傻物中预毒事妈故的危确定诊。彼依据剧GB谅14胞93候8-周94膏《食婆物中块毒诊朋断标横准及径技术加处理敌总则翅》对猫食物亲中毒咸事故阁进行枝确定览。寇1呈.努食物踏中毒寸诊断良标准宗总则湿。席食物振中毒膛诊断抢标准合主要晋以流森行病败学调迹查资娇料及还患者剩的潜轨伏期次和中夸毒的连特有侄表现丧为依绝据，修中毒环的病宫因根天据实溜验室折结果爸确定补：址(1梨)中懂毒患路者在硬相近郑的时替间内咬均食冻用过涂某种呆共同驶的社中毒兆食品尺，未腾食用倒者不纪中毒戏，停贴止食痒用嚼中毒焦食品墓后，顷发病刷很快艳停止相。劳酸腿(2蕉)潜斯伏期穴较短谷，发享病急群骤，茫病程旗亦较魔短。差(3腹)所液有中纽毒患尚者的寇临床占表现此基本岸相似系。仿(4菊)一淡般无竞人与激人之拉间的测直接蜻传染霸。畅(5警)食热物中峰毒的捎确定坐应尽施可能广有实罢验室羽诊断枣资料易，但兵由于肢采样肃不及环时或敌已用治药或音其他寇技术蜡、学芝术上单的原东因而走未能字取得帅实验协室诊星断资公料时么，可河判定夺为原究因不遵明食恨物中欧毒，变必要飘时可息由三块名副尿主任情医师昼以上康的食椅品卫汇生专遥家进竖行评高定。因2悔.捞细菌聚性和稀真菌丧性食件物中孕毒诊堵断标或准总逃则黄。便摄入凑细菌充性和围真菌杏性中插毒食沿品引侮起的氧食物倒中毒剩，即铅为细研菌性挺食物鹅中毒未或真葛菌性中食物恶中幼毒，比其诊棋断标恼准总立则主尝要依的据包倍括：掉(1殖)流厕行病哲学调号查资先料。照(2语)患禽者的互潜伏后期和丹特有席的中缴毒表火现。内(3蛾)实汪验室锈诊断需资料劫，对光中毒骗食品盖或与延中毒嘱食品补有关亏的物猫品或票患者屑的标输本进饭行检象验的润资料斯。题3惑.样动物阅性和垒植物馋性食柱物中敢毒诊命断标繁准总萌则巾。盖食入艘动物超性或割植物袍性中浓毒食声品引围起的鲁食物适中毒存，即环为动阀物性尊或植月物性捐食物些中毒药，其腔诊断献标准殿总则亮主要壶依据瓣包括洞：蛇(1昌)流杂行病睡学调找查资皮料。酱威(2撒)患之者的略潜伏素期和摆特有寿的中约毒表危现。蓝(3休)形剖态学驼鉴定掀资料居。造(4梁)必广要时葬应有租实验芹室诊萍断资沟料，串对中岸毒食放品进痒行检茎验的拉资料赵。乔(5里)有东条件库时杆，可对有简算易动库物毒礼性试拔验或悄急性丧毒性赤试次验资档料。轰4踩.挂化学恢性食催物中剧毒诊日断标真准总拆则茅。田食入杀化学倚性中泪毒食凶品引林起的宣食物俭中毒际，即折为化待学性慨食物骗中毒收，其亏诊断馒标准震总则爹主要急依据榨包括蝇：导(1快)流酱行病浓学调爪查资旬料。闸(2康)患覆者的但潜伏断期和介特有船的中卡毒表膨现。协(3窝)如枪需要种时号，可马有患纠者的涝临炉床检报验或叮辅助劳、特米殊检融查的酒资料顾。经(4享)实粘验室至诊断斑资料纷，对踪中毒绵食品暑或与芒中毒考食品元有关鹿的物宰品或痕患者镜的标鄙本进惧行检佛验的殖资料御。锤5望.峡致病加物质肠不明联的食签物中疲毒诊播断标亏准总漫则终。档食入钞可疑遍中毒错食品旷后引采起的恢食物射中毒备，由蝶于取仙不到李样品幅或取位到的缘样品朋已经梳无法拼查出桌致病肾物质拢或者略在学伐术上躲中毒氧物质处尚不镇明的巡食物甚中纲毒，歌其诊倾断标前准总戴则主脸要依竖据包需括：摔减(1缴)流地行病胃学调托查资秧料。朝贞(2厌)患量者的骆潜伏债期和躁特有匹的中缎毒表化现。凶必要猜时由搏三名挽副主祥任馋医师榨以上靠的食首品卫良生专妄家进砍行评俱定。洞抓奏炕6捎.慰食物星中毒着患者浓的确地定屑。骡如果蔬病例尾与中爆毒事耍件具未有流乓行病麦学联亭系，顾并且押在潜党伏期刑内出碗现本纱次中案毒特鹅征性盯的临河床表蛮现，普就可刺以将乎病例纤确定震为中坑毒患丝者。驼7仗.苍国家吴已经信颁布权的单拳项食耐物中袍毒诊饰断标估准玻。逮1.火食物呀中毒岭诊断茫标准错及技询术处滴理总上则铸（族GB打1斤49枝38伶－1霸99四4倒）寺2满.任曼陀克罗食委物中跪毒诊制断标交准及也处理奇原则哲（义WS捕/T饱3剂-1光99慎6蝶）快3污.肝毒麦骨食挖物中锯毒冶诊断么标准惠及处融理原坦则组（划WS扰/T更4飘-1臣99赌6伍）万4航.吹含氰失甙类县食物姨中毒偷诊断字标准捞及处机理原型则柔（月WS戚/T颈5邮-1线99械6坑）脱5降.桑桐油输食物斤中毒饥诊断昏标准磁及处识理原康则范（雁WS片/T听6箱-1兵99馒6调）减6躺.固产气度荚膜佛梭菌蒙食物孙中毒量诊断气标准查及处巧理原椅则惊（张WS辆/T浴7江-1财99和6贺）促7害.贺病原冻性大咱肠艾惯希氏利菌食械物中呼毒诊堡断标跟准及编处理曲原则皆着（迹WS低/T奉8钓-1薯99巡6产）闯8饰.鄙变形鼠杆菌盲食物非中毒误诊断营标准甜及处独理原送则渡（炸WS盘/T皇9梳-1歇99盘6兵）绪9值.牲变质困甘蔗撤食物捷中毒厉诊断沾标准号及处内理原贸则罢（侵WS贯/T坊1莫0-贡19座9间6绞）巧10冒.启霉变食谷物俯中呕抄吐毒匆素食版物中稠毒诊铅断标赖准及塘处理厕原则等巩（W伙S/述T倡11狼-1运99最6）健11处.宜椰毒跟假单也胞菌涝酵米肾面亚股种食狸物中利毒诊夜断标回准及券处理酬原则倦（W努S/始T看12抵-1赚99坟6）碧12权.纯沙门弟氏菌哲食物梦中毒尖诊断阵标准断及处披理原殃则赠（W少S/阶T一限三-兼19渗96伏）壮一三双.拴葡萄货球菌遣食物脂中毒唤诊断耕标准淹及处鞠理原岗则肾（W临S/野T8谱0-撞19泉96摊）陷14桌.绒副溶糊血性催弧菌卖食物功中毒筑诊断熔标准加及处阴理原注则龙（W净S/粉T8犹1-杆19刊96通）桥一五继.巧腊样皱芽胞讯杆菌贸食物吹中毒越诊断坦标准奶及处斜理原滩则杠（W氏S/撕T8布2-亦19仇96攻）顺16而.强肉毒喜梭菌葡食物担中毒宴诊断笼标准抗及处难理原朵则青（W连S/龟T8诉3-碌19既96携）剪17器.沉大麻艇油食唱物中蝴毒诊迟断标接准及欧处理置原则诉（W非S/复T8怪4-扭19弟96糟）咏一八饱.北食源夺性急器性有被机磷品农药穗中毒三诊断带标准乞及处捷理原娇则路（W胳S/温T8障5-混19转96扩）垄19流.乔食源唇性急胁性亚顺硝酸拳盐中午毒诊码断标使准及廉处理狡原则袋龄（W脆S/廉T狗86露-1迹99斗6城）易六嗓、食粥物中枣毒报等告的幕内容轧食物畜中毒祥调查换处理盗过程猪中，畏应当屿及时漆撰写康食物辰中毒隶调查洋专题怨报告先，存壮档备呈查并晋按规之定报族告所弊在地扁卫生校行政众部门滑和上槽一级涨疾病归预防皮控制创中心愤。专小题报亏告一慢般包饼括初混步报普告、古进程迟报告称和总数结报混告（损即诊壁断报饿告书巡）。览初步蜜报告鬼是第体一次走现场管调查哨后的德报告杏，它闪应包堤括进耽行炎调查工所用夏的方海法，痛初步偷流行眠病学伏调查脾和历实验郊室结砍果、佳初步沾的病抖因假趋设以芬及下剖一天步工画作建涂议等坝。箱随着奴调查农的深补入和向事件位的发泡展，愿还需盐要及灭时向稀上级石汇报六事件门发展渗的趋已势、过调查拢处理拉的进静展、枪调查搁处理乌中存机在的完问题肢等，增这需眠要及垒时书陪写进只程报眼告。势在调替查结爆束后首应及迎时写崇出本约次事眼件的苍诊价断报舞告书平，内式容包绑括：标像1.钩食物狮中毒防事件喊的背灶景疲。吴事件寿的来叔龙去锣脉、程时间漫地点熄、爆一般抗情况掏、任讲务来疾源、半人员川组成酱等等府。驱2.疫基本摆情况纤。释中毒巧事件报发生华地的顽地理哄位置蚊、地翻貌特顺点、罩人员徒情况兄、生迁活习捡惯、误交通洲状况呢等等絮。昌中毒中的简片单描衣述：燥事件厕来源逐、时化间、织初始醒病人锯、发关病人配数、杰住院笛人数戴、死乡亡人午数等闻等。予3.它流行咬病学前调查歪。狐病人蝶：进阴餐人瓶数、榆发病没人数响，男苗女年命龄分冰布、燃潜伏兴期、环就诊杰情况板、个熊案调修查等画等雷食品亚：类菜谱灾、原敌辅料烛、制谨作方愧法、军制作民过程狂等等栽场所粥：帐卫生店状况抢、交旅叉污嘱染、裹食品长储藏补条件啊等等泉雹蹲坛其他灰：盾从业伍人员周、环冰境卫腿生胆、有丸毒有技害物赖质存草放等棚等介4.鸽临床良表现逐。眼帽妹病投人症其状、陡用药牢情况叨、治捉疗效奴果、予临床硬检验菠5.餐样品粘采集拌与检常验扁。熄阔优采包集样患品数族量、软种类闹、保汇存情脊况。市检验舱项目师、结丘果盒6.辜调查喝结论逆。畜倍浸滤根据首流行过病学调调查胆资料夏、病跌人的果临床箱表现踩、检绝验结踢果偷等综地合进牢行判杰定。僚7.眨建议单和措抵施封。改针对味存在期的问备题提愧出预吊防类榨似事捞件再捷次发券生的晕措施蜻，以淹便对庄今后虚的工喘作提旧出指步导性秘意见厚。附：乒1嫌.指细菌欲性食称物墨中毒谷特点拖及匪表现置2顶.枣化学秀性食阳物中奥毒旗特点郑及枣表现苹3强.脱真菌扑毒素格食物隙中毒倦特点浩及延表现垄4尖.咐动物创性食乏物食诱物中凶毒链特点显及率表现牵5好.荷植物样性食肝物中私毒北特点厚及辛表现笑6贸.奖食物链中毒宵样品委采集楚量提7杆.妈食物庸中毒您事故捧报告雀表驻附野1变：召细菌慌性食烘物中像毒特搏点及补中毒齿表现妨细菌浇性食句物中昨毒是剩指摄误入含测有细址菌或壶细菌妻毒素灿的食更品而溉引起陡的中排毒。梦通常丹有明吓显的泪区域疲性、矩饮食奋习惯敲、季活节性怀。课多发帅生于稻气候壁炎热低的夏碑秋季与节，伯一般齿5庙月～史10定月份什最多瓣。剩1.桑细菌次性食份物中气毒特刻点：毒四策季都蒜可发洁生，妹尤以堤夏秋授季节疯为主偷。五发病饺率高属、病闹死率偏较低糠、恢编复快野。各阴类食乓物均窃可发颗生。续临床双症状堪分胃颂肠型驼和神棚经型潮，以林消化猫道症柿状为抬主。锹2.仰细菌馋性食时物中解毒预遇防控瓣制：袍防淘止食顷品被恐污染妥，注书意个拨人卫塑生，勒避免斥交叉圈污染递，保令持环异境整摸洁，括预防颗鼠、肉蟑螂税等有缠害昆升虫传尤播。习控爆制细律菌繁帝殖及势毒素吵的产缝生，匆低温口保藏子，盐灶腌、筋风干久等等驼措施筛。威彻底西加热侨煮透罚食物稻。窜加强林卫生认宣传日教育孟。阁一旦旬发生术及时蝇报告串调查碧控制叮。面3.路常见荐的细币菌性怖食物哨中毒烧：沙漫门菌大食物刚中毒话、葡拨萄球逗菌食仰物中迎毒、摄副溶血血性篮弧菌牛食物沉中毒侮、志惨贺菌镜食物跟中惹毒、浙肉毒吉梭菌许食物耀中毒鼻、椰序毒假甩单胞璃菌酿酵米辽面亚斤种食岩物中角毒、烤O管一五针7:佣H7愿大肠及杆菌沾（致聚泻性陈大肠恋埃希售菌）筛食物晋中毒委、恨蜡样磨芽胞统杆菌热食物弊中毒税、空责肠弯予曲菌炮食物滩中毒如。浩4.怨常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血让液玩5～林10驶ml童（您每人颤）悬工具拘容器矩洗涤脚水月10巧0～循20攻0m樱l（他每件娇）蜜尸体调标本中恩10伞～度20知g英（每粱种脏袄器）辞附辫7般：今食物般中毒椅事故婆报告超表懂附窑表黄7磁食贞物中粱毒事亡故报防告登修记表梳食物掏中毒珠事故予发生恩单位缝：鹊理脂废栽咳研奴卷束鸟枕地址妖：止发病剩时间果：话谁日别减缸时辨朱分览块则建唯自聚威肥进他食时谦间：似遥疏日体舍时狡纵容分浇中毒甩人数溉：茧钟吃饼笨熄产忽值播进食狱人数服：窜蝴晴究胆舒掩塔死亡窝人数嫩：何可疑耻中毒旬食物符：衫中毒浸表现他：（葱在横倦线上呜打滨√压或者旦填写牲具体慨说明铜）筋1、织恶心塑__亏__围染2、梨呕吐枝__宁__帆（恳大次怎/天神）宰3寒、腹晨痛馅__丙__事4、睛腹泻互__凉__叮（受设次拿）白5、晨头痛者__螺__胳蔬6、吨头晕沸__校__宜涝夸燃汤辰迟掀7腰、发义热荣__估__蓄(猪℃鹊)射乒8、绒脱水毕__笨__浑9衰、抽前搐铅__痰__阻芦10己、青围紫碍皂__顷__趴少详何烫11费、呼村吸困掠难腐__燃__叮都贸好传折12远、昏关迷斧__播__设若有滴腹泻奖、腹掉泻物淹性状芹：1沟）洗蚕肉水委样穷__检__刘2滥）米咬泔水谈样火__沾__娘3午）糊早状轻__掩__羡4丙）其纷他堤__木__穷其他思症状钩：腰__怒__颂__艺__景__串__甘__伟__现__阶__耳__其__浊__捡__税__蒜__屑__项__微__霉__壶__就__蚁__裳__榴__叠__挑__挣__乏__慎__努__肆__螺_咐救治煮情况猫：避就诊逝或所报处地铁点：耐临床赤诊断私：厦主要净治疗租措施赏：晨用药猴效果丙：悄其他家事项帜：非报告纤人姓顺名：滔累柴映丘熔蝇良腹永导迫腥索工作议单位彩：关联系健地址蚕：循痛前魂幅震勺骗枯罗瑞糕零欧x踩：友处理苏情况点：车记录海人签伶名：泻丙矩漂务奋弊首章芝塘驴常亡记俗录时披间：创归喘成睁年逆良月躺仔耍日赛附吐表浴8敞食物限中毒争事故减个案良调查停登记其表科被调唱查人胞姓名地：饶齿星森裹月拣性悔别：拥探群针选拐醒历笛年龄生：翼家庭煮住址炭：括丝坊眨丢购掀纳察家挥庭x妥工作逐单位拐：吐灰数售己竹合诉哭单零位地怕址；挎樱巴坛萍迷灵单位胡x啦调查左地点日：火隆革摔循鲁壮拨慢言调查温时间抄：级牵终月务耳准日朗生时污发病废时间草：丧劲抖月皇相蠢日阳朋时粮主要慨体症蛮：（苍在横乡线上堤打海√远或填蹄写具迹体描墨述，兄空余户项打想╳技）衫猾旦连矩发阔热斑__箱（艘℃师）恶宪心猴__重呕吐叠__激次/德天赠腹痛饥__膜头痛员__踪头晕弓__李持续恼时间骆梅__壳__轧_渔若有花腹痛勺，部穿位在蓝：上乔腹部锅__福__异脐周飘__蓝__躲下腹畜部兄__同__峰其他倚__杂__懂__知__漆__熄骗腊湾忠明腹痛貌性质靠：绞锤痛乡__柴__泡阵痛栏__拆__级隐痛变__纵__瘦其他歇__掏__培__迅__岛__晒腹泻穿物性放状：素洗肉项水样萌__滋__恳米淋泔水骨样间_杂__宰_弱糊监状古__梯__狼其弱他踩__认__堤__宅__堆__昏其他般症状捉：脱偏水贤__跟__穴抽搐竿__土__估青紫屈__嗽__忽呼吸涛困难州__膀__异昏迷锻__筹__称治疗赴情况难：1患）畅治疗蜘单位稍：有临床蠢诊断掘：互用药肌情况众（药粉物名判称及季剂量沸）：潮哈掌症臂这2）聚自行歼服药惕（药寿物名话称及狡剂量虚）：胃亿3）寨未治碑疗：精发病缓前7袋2小傻时内广摄入雁的食饰品调篇查（盐自发钥病时疯间向抄前推总溯7娘2小减时）啦进食拍情况旨当天唉（燕边月督园日）廉昨天镜（带夜月喷幼日）聚前天迎（参冠月伪奖日）重早餐部午餐牌晚餐踩早餐扯午餐慢晚餐柄早餐筛午餐箱晚餐贞食物绝名称支及数劫量虚时间生场所玉其他挠可疑旗的食括品：柏战舰跳进食去时间较：午圾话泳进食鬼场所芝：毛馋壤进盒食数价量：项临床具及实锄验室卵检验纳结果渣（没揭有进腿行临坛床或暂实验蚀室检各验的涨可疑泛不填待）镰样品惠名称丽及检恩验项诵目废检验村结果漆意义股（有奋、无冰、可湿取）好若实娃验室创检验虾结果呜有意馅义，难可疑秒致病尸因素慈为：裕被调哨查人皮签字仪；骆荐波调需查人默（2误人）掏签名梁：湾覆着厦调烛查时接间：妻胆和年租月但滚日达附惜表宰9涝食弃物中