病区服务质量调查表

××××××人民医院病区服务质量调查表尊敬的病员同志：首先欢迎您选择在我院就医，感谢您对我院的一贯支持与爱护。为了搞好我院的各项工作，提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供满意的医疗服务，请您填写此表，对我们的工作提出宝贵的意见和建议，谢谢！×××××××××医院您此次住院的科室：。（评分标准：10分、8分、5分、0分）1、医生的服务态度满意□较满意□一般□不满意□2、尊重病人的知情决策权满意□较满意□一般□不满意□3、医生每天按时查房满意□较满意□一般□不满意□4、病情解释沟通情况满意□较满意□一般□不满意□5、医生的技术满意□较满意□一般□不满意□6、诊断治疗情况满意□较满意□一般□不满意□7、护士长与您沟通满意□较满意□一般□不满意□8、护士的服务态度满意□较满意□一般□不满意□9、护士的技术满意□较满意□一般□不满意□10、是否有医务人员收受“红包”现象无□有□×××××××××医院病区服务质量调查表蠢尊敬税的病之员同拜志：辩首先谨欢迎熄您选丸择在捡我院充就医卧，感比谢您愧对我隶院的惠一贯独支持位与爱始护。屿为了帖搞好披我院惹的各枝项工瓶作，阶提高讯医疗梅服务融质量兄，更还好地闹为广矛大人奉民群带众提仅供满郊意的长医疗提服务贫，请低您填括写此令表，立对我衰们的鹅工作恨提出垦宝贵补的意盒见和透建议季，谢牛谢！促××耕××挤××钥××鲁×乎医院总您此须次住踢院的奴科室甲：塔。（抱评分尾标准血为:刺10项分、晓8分惨、5剃分、压0准分锤)紫1希、医楼生的琴服务茂态度疏御汉机满意暂□水较厉满意宰□抛一般欺□辛秤不倍满意乘□折2、樱尊重猴病人跪的识知情速决策专权紫搞满意旷□呜较错满意壮□黄一般盲□释日不糖满意协□践3恐、医说生每侦天按自时查屡房攻土警满意荣□厕较医满意纵□智一般笨□查战不房满意讨□坦4、闻病情容解释凭沟通伤情况益等叙额养满意奖□宁较魔满意次□就一般泼□述眠不础满意找□认5、归医生食的技般术旋不层渗扯满意幕□趟较效满意时□每一般限□焰茫不禾满意亡□地6、棉诊断兵治疗艺情况崇殖授满意捕□字较钢满意哪□街一般售□驰稍不染满意脏□识7涂、护开士长平与您蚁沟通谈满意欺□张较旷满意凤□举一般桃□舌摧不趁满意夹□舟8、着护士钞的服积务态呈度仇盘侵节满意你□本文博较翠满意么□凑一般锦□观椒不触满意圆□在9、讨护士香的技车术诱满意孕□亿较筛满意斤□视一般稻□婚瓣不从满意滨□颂10六、是蛙否有多医务殖人员临收受浇“贫红包潜”祸现象泄无时□框有哑□机××潜××奉××嗽××挺×确医疏院常急诊权科慕服务派质量威调查丽表恐尊敬杜的病阀员熔同志绩：邀首先梢欢迎达您选显择在你我院茄就医污，感馒谢您馒对我荣院的们一贯恐支持办与爱砖护。炎为了监搞好勇我院趟的各轿项工舰作，割提高逼医疗斥服务拐质量邪，更掠好地沙为广炒大人帜民群孕众提亡供满涂意的裁医疗污服务臂，请倒您填棚写此额表，送对我急们的亭工作阶提出缴宝贵甲的意季见和害建匪议辱，谢庙谢！批××矛××勉××间××穗×嫩医院耳您此逆次就走诊的汤科室泽：莲。（酷评分腿标准典为:阳10穗分、风8分疤、5锤分、陈0镰分）认1、亦医生伏的服沸务态贪度城珍纸座塑满意智□废并袜较届满意醋□赤一般织□关绒不绞满意尽□辱2碍、鼓医生柳的齿解释欺沟通葵豪横售辉满意傅□革虽聪较予满意掉□怪一般证□捉痕不牵满意片□甲3咐、歌诊求断处唉置粗是否恒认真蜡负责幕巷乎满意帝□轨撤秆较赔满意赌□薯一般尖□钳乱不威满意股□仗4、恨医生锈的毛技术出满意欧□照名羽较偶满意锅□浆一般哭□胞贱不夏满意谣□涨5子、沸急舍诊区科的屑就诊狸秩序吩满意袋□筑填颗较哗满意摊□阴一般涂□雷目不难满意虫囗备6、安尊重坏病人应的知盯情丘决策饼权好满意猫□愁渗汉较扮满意轰□歉一般芳□绝兆不好满意厘□撕7拿、护键士长辈与您爹沟通猫满意拔□买较穿满意飘□干一般警□棋域不厅满意脆□疮8、珍护士区的服徒务态抗度兆渗练突满意庸□度由遵较旨满意迫□疲一般魂□做效不亮满意盆□眨9、埋护士维的技痕术光满意像□拢演每较女满意惑□尸一般黑□缴芬不栽满意肿□络××振××援××三××折×咬医院撇急诊策科胜服务烧质量糟调查宣表降尊敬字的病摆员全同志河：轧首先晌欢迎季您选间择在越我院半就医虏，感丑谢您败对我秋院的率一贯件支持策与爱秧护。敏为了票搞好厘我院煮的各缘项工枯作，赤提高时医疗赔服务越质量渠，更悟好地捆为广及大人厨民群气众提由供满梁意的柴医疗霜服务桶，请放您填隔写此妇表，当对我崖们的迁工作夏提出舰宝贵分的意痒见和泽建议增，谢吉谢！单××筝××央××悄××艘×桐医院危您此只次就捷诊的吸科室商：供。（蓬评分爽标准侦为:斧10助分、颜8分谁、5完分、说0宝分）改1、初医生益的服据务态论度怎皱满意全□观府要较腹满意览□悄一般猜□陷栗不亿满意帮□师2复、医烛生炼的波解释鞭沟通酸满意坊□神享吴较浩满意掀□懒一般呜□援适不闻满意打□菌3杰、医诊骡断处烛置飞是否径认真填负责代满意授□课形粒较抄满意什□赶一般麦□刻旧不屠满意陵□巩4、螺医生扁的技臭术须满意农□突箭抖较色满意间□多一般蔽□便芹不与满意父□缘5惨、颂急巷诊乒科的治就诊桥秩序骑满意醒□恼乖柄较患满意哲□指一般熊□趋扶不戏满意灶□结6、闪尊重蜘病人芝的知冈情悦决策送权车满意滑□苏桥适较扬满意围□疮一般升□弹夜不穷满意滩□荡7锁、护覆士长坟与您列沟通赏满意蹲□斗贝过较欣满意树□观一般渠□销柏不惑满意涉□滑8、矛护士阶的服论务态叛度迷尤质舞满意束□翠较睁满意夹□睛一般扮□甚如不屈满意象□陪9、严护士祥的技妖术酱满意化□豆较烂满意栋□爆一般碗□巴溉不亡满意配□寇××茫××声××伸××长×课医院样门诊捞科室欢服务咐质量绣调查尽表演尊敬晕的病战员逆同志小：评首先运欢迎的您选款择在呆我院锅就医惭，感犬谢您驴对我陈院的杨一贯丸支持狮与爱羽护。霉为了垮搞好越我院士的各巷项工县作，怪提高温医疗恐服务醒质量裳，更吵好地诵为广颤大人焰民群絮众提苹供满具意的吸医疗兵服务膀，请欠您填宰写此粱表，枣对我续们的荣工作英提出购宝贵腹的意挎见和折建议乒，谢汇谢！揭××倍××孙××涝××唤×迅医院婆您此脱次印就诊壳的科夸室：或。（纵评分扶标准榨为:洪10环分、殃8分初、5缝分、娇0骡分）料1、勺医生谊的服虫务态铺度跑效投恼知满意柴□伟较下满意粒□围一般赔□洽太不寺满意达□戚2、膛医生另的企解释洪沟通殃按顽边先满意胸□谨较俩满意恼□司一般棒□糟趁不笛满意蚊□野3营、窑诊牛断处肾置详是否虫认真申负责另险糟满意派□狱较赶满意救□鞭一般撑□输划不谨满意筒□桶4、港医生纷的睁技术队满意高□坐较旨满意裁□颠一般岗□挡类不鸟满意呆□范5压、亦就诊今工作张秩贱序历满意晌□离较和满意擦□懂一般怖□裂币不塑满意热□漠××里××底××锻××叉×梦医院姑门诊秧科室链服务载质量蹦调查狂表挪尊敬串的病揉员嫂同志膀：岔首先胡欢迎浊您选竖择在核我院脚就医卡，感驳谢您利对我翼院的物一贯达支持得与爱羽护。搏为了丽搞好针我院寄的各患项工削作，粗提高埋医疗钢服务喜质量转，更临好地躺为广腾大人你民群拣众提织供满脖意的待医疗仗服务亚，请省您填钞写此块表，窝对我毁们的猜工作伸提出竟宝贵序的意僻见和颤建议标，谢谢谢！瞧××枯××宗××欢××享×舌医院知您此锻次就借诊吩的科慰室：丘。（壮评分估标准疮为:自10敞分、访8分料、5霞分、罩0贺分）景1、松医生盆的服北务态核度忌止满意励□遣较矮满意丽□筝一般飘□幻政不典满意垂□嘴2、谣医生不的厨解释奇沟通愤冶俘顺费满意焦□辈较仪满意阶□名一般拜□盗顶不诊满意吩□跟3脑、哭诊押断处三置杂是否惨认真冤负责妄满意膏□献较婚满意影□堤一般兰□旁粒不日满意饱□帖4、宰医生勿的技跑术蝶满意异□瞎较质满意肢□培一般嚼□伤薪不助满意并□度5弃、拨就诊淘工作锣秩序准满意鹊□芦较持满意孝□售一般皱□继贺不坝满意炉□三××忽××符××踪××淋×愚医院肃医技馅科室宽服务屿质量乔调查兽表上尊敬厌的病存员誉同志绞：枣首先北欢迎年您选斧择在盐我院球就医箩，感梦谢您蹦对我休院的焦一贯谋支持贷与爱骄护。明为了照搞好待我院鸽的各拦项工跨作，抢提高抬医疗榜服务偏质等量枣，更壁好地狸为广才大人滤民群部众提贡供满验意的陷医疗勿服务离，请黑您填咏写此忌表，兽对我黑们的膝工作乒提出籍宝贵蜘的意绸见和棉建议趋，谢服谢！才××村××矩××掘××稠×幸医院冰您此卸次检闲查膜的科摊室：壶。（宜评分貌标准淡为:痛10叮分、观8分横、5挡分、棍0屠分）龟1、李工作脊人员翼的腿服务瞧态度寒满意栽□练较揪满意阿□眯一般驱□嫌峡不郊满意赚□填2、赏检扭查姜是否翻仔细你满意籍□撤较自满意北□笑一赔般为□欺不鸭满意睬□厕3．葱检熔查鼓报告窜是旱否恋及时疫满意剧□咽较凤满意梢□拉一般上□快不满稻意帆□分4、奇发群报告葬有无仆差错晚咐满意清□泊较棋满意寺□老一般银□排不满认意核□烛5、哈对予解释乎沟通拘工作渡澡闷斧满意评□诵较庆满意撒□苍一般轰□牙不满清意存□项××奋××枝××桂××虑×胜医院割医技不科室划服务民质量全调查滴表啄尊敬那的病沉员称同志廉：去首先伙欢迎木您选跃择在才我院沙就医停，感篮谢您没对我灵院的洗一贯丹支持舌与爱燃护。债为了凉搞好菊我院谈的各钢项工搬作，买提高裤医疗罗服务脏质量愉，更军好地笼为广攀大人旗民群庄众提颜供满朽意的垒医疗拳服务返，请话您填埋写此蛛表，滋对我粗们的衫工作存提出蜂宝贵离的意圣见和驶建议辟，谢辽谢！体××出××兼××搭××锡×聋医院怎您此灶次检幅查疑的科礼室：行。（岗评分绞标准疑为:内10状分、罚8分烈、5移分、府0铲分）获1、天工作假人员嘴的待服务握态度奸满意罢□再较忙满意驾□角一般嘱□躲课不顾满意胆□咏2、令检查鸭是否滋仔细少满意伍□今较岗满意井□月一栋般垮□格不慎满意采□低3．旧检查罩报告厘是否迷及时毅满意垮囗尿较满壳意囗凝一般杂囗侄不进满意椒囗剃4、齿发店报告发有无誓差错准料满意祖□丹较匀满意聋漠□说一般迷□当洁不满逗意限□俊5、载对俱解释燥沟通熊工作杀攀境满意倚□砌较由满意昂仅□既一般晃□初燥不满愧意狮□朋××核××范××途××抵医院乒药央剂科研服务祝质量布调查菊表和尊敬膏的病争员埋同志拉：胸首先吵欢迎余您选习择在土我院不就医叮，感福谢您原对我施院的真一贯钥支持偿与爱匙护。践为了劝搞好族我院从的各轨项工梅作，援提高唯医疗蝇服务亩质量夹，更殿好地依为广僻大人柄民群悔众提腿供满语意的穷医疗拳服务常，请质您填户写此成表，叮对我贯们的耐工作合提出饥宝贵糕的意螺见和西建议龟，谢来谢！畏××哀××捧××朝××用×慢医院管您此霸次就恭诊的蹲科室闸：内。（识评分博标准府为:昏10尺分、患8分镰、5贩分、槐0法分）寒1、备对病校人的抗服务购态度典满意晃焰□申娱较及满意刑慎□软一般锦陡□扑不和满意篇铸□阁2、锹调配荐药驳品集仔细忧满亡意胳□谅较狂满意倒颜□猫一般纹胖□羽面睡不满复意旺□赶3、仇发出概药福品仙及时纲满意捉优□池泡较交满意谊漂□兆一耗般纱□采爽愚不满歪意蚀□识4、辉发劣放慧药解品电准确旨倦腿拌满意零宵□揪较忆满意宣纵□储一带般万□率不信满意熄倒□勤5、混说明鹊用药迫方法靠满例意姜□意醉较键满意格浅□脖一辩般挎□省响不满想意持□册××薪××腊××榜××掘×描医院渣药拔剂科渗服务沿质量笔调查剂表跨尊敬劝的病离员馋同志妹：熔首先式欢迎匙您选项择在玩我院卷就医单，感慰谢您壳对我膝院的档一贯首支持制与爱蛾护。塌为了央搞好纷我院愁的各世项工送作，棚提高秩医疗恶服务鹅质牢量婶，更症好地自为广发大人车民群域众提夜供满灿意的如医疗中服务睁，请找您填串写此知表，练对我蔑们的董工作州提出烟宝贵策的意若见和征建议辨，谢阀谢！绪××牙××墨××线××尘×慈医院渣您此伟次就骗诊的机科室漆：咱。（岸评分周标准镰为:捏10扔分、寸8分气、5倘分、枣0固分）洋1、复对病抵人的应服务舞态度疾满意乳傻□预厘较讨满意摸垫□豆一般绳吐□锈不笼满意筐随□讨2柴．笋调配扭药助品倾仔细念满意示辜□妥较哲满意泉曾□仁一般广邀□浙塑莫不满钩意婆□导3、惜发出全药伟品傍及时村满意含另□倡果较销满意悟贺□盘一上般汉□韵峰塑不满汗意旨□睬4、逮发放宏药掉品际准确损满意艰满□晚较计满意排丰□蠢一脾般粮□那不洒满意齿称□墙5、絮说明某用药功方法承满意肺对□膨任较摘满意堤谢□迎一抹般巾□盟挂号堂收费口室这住院霸处沸服务购质量滑调查绒表狠尊敬宅的病柄员冬同志蚊：圾首先贯欢迎身您选臣择在哨我院坡就医投，感比谢您它对我丢院的课一贯煤支持游与爱岁护。残为了燕搞好栋我院谈的各呈项工闸作，秘提高三医疗破服务屠质量错，更抹好地皆为广之大人疫民群丹众提兵供满繁意的兵医疗浆服务键，请强您填庸写此序表，绵对我胆们的枕工作蜂提出兽宝贵评的意育见和迷建议既，谢熟谢！谈××泄××窜××秧××债×功医院慧您汁对挂拖号收咐费室跑、住毫院处爬的工琴作：腔斥（评彻分标漫准为皂:1剪0分堂、8部分、粉5分村、修0顺分）扎1、吧工作唤人员酒的潜服务局态度丹满意阔□翁棵祝较跳满意乒□香一般惧□犁至不晴满意钢□岁2、粮收费度开票畅是否常认真妄负责咸族穷满意秀□含狐订较俗满意妖□勉一般劝□辛趋不岭满意茧□亩3、罚是否市唱收镰唱付挑约旦怨您晋酒满社意议□尽甲沸较厘满意搂□身一般脊□舌做不酬满意祖□午4、浊解释围问题屈是否芒清楚风保殿歇满意味□另较评满意彻□刑一般翅□仪不满杯意前□改5、爱收费垮开票彼的工拾作秩乒序草驴满亩意安□威较罪满意叫□躁一般因□石不驳满意阅□淘挂肃号收窑费室记住院棕处吓服务码质量羊调查旬表镇尊敬流的病肺员谊同志田：缓首先板欢迎提您选节择在掠我院显就医全，感僵谢您困对我豆院的级一贯螺支持妈与爱恼护。肾为了射搞好黑我院辈的各遇项工或作，捡提高京医疗僻服务养质量俭，更菠好地轮为广厉大人托民群俭众提特供满丝意的歪医疗敏服务誉，请搁您填也写此轧表，涌对我患们的万工作述提出爬宝贵纤的意争见和柄建议影，谢截谢！洞××毁××以××僻××判×晨医院吧您侧对挂聚号收哑费室奖、住败院处询的工京作：肠碑（评境分标袜准为绵:1擦0分步、8浙分、踩5分你、统0舅分）娃1、巨工作滴人员镜的残服务代态度歌满意猛□湖计鉴较扁满意爱□谜一般参□山暗不群满意优□意2、首收费我开票掘是否糕认真侦负责浆掠风满意鹅□忙炭榴较侧满意跑□奥一般骄□泉妇不位满意瓣□堆3、以是否崖唱收金唱付脏兴武炎嘱穗往满鸣意括□恐服霉较阻满意贤□夸一般叶□氧腾不项满意积□古4、挣解释推问题品是否腾清楚纯满意腊□爸悟追较掀满意沟□峡一般笼□忘父不植满意呀□逗5、本收费仙开票词的工岭作秩进序往滚满蚀意塑□扑侄恐较宝满意益□忍一般勒□制造不乐满意箭□米××律××温××狠××烟×自医院耀医保雀办服寨务质酱量饥调查点表嗓尊敬厉的病德员情同志纸：浙首先戴欢迎既您选偷择在将我院柔就医枝，感系谢您汗对我给院的没一贯经支持虎与爱级护。炭为了夺搞好怪我院年的各观项工铜作，骆提高恼医疗未服务款质量响，更纵好地螺为广陕大人敏民群瓣众提香供满骂意的佩医疗烈服务闯，请逆您填包写此拾表，咽对我当们的圆工作值提出蔽宝贵嫁的意尾见和高建议旋，谢斥谢！味××懂××乱××普××智×撇医院仪您挠对医智保办裹的工设作：赛旱膨仅德匹披（评察分标酱准为忆:1侨0分裕、8洽分、朱5分姑