医院改扩建建设项目可行性研究报告

Xxx医院改扩建项目可行性研究报告（代项目建议书）PAGEPAGE56农八师121团炮台镇初中校舍改造建设项目可行性研究报告（代项目建议书）1新疆生产建设兵团勘测规划设计研究院建筑分院TEL：0993-66632060993-2053446E-mail：BTJY@VIP.163.com新疆·石河子第一章总论1.1项目背景项目名称：xxxxxxxxxxx医院改扩建项目项目建设单位：XXxxxxxxxxxxx医院法人代表：xxx(XX医院院长)项目建设负责人：xxxx(XX医院院长)xxx（书记）项目建设地址：xxxxxxxxxxx医院院内项目主管部门：xxxxxxxxxxx卫生局xxxxxxxxxxx发展与改革委员会编制单位：xxxxxxxxx勘测规划设计研究院工程规模：扩建门诊楼建筑面积：1604.82m2改建建筑面积：6932.04项目建设期：一年工程总投资：765.54万元建设资金来源：申请国家资金613万元，占总投资的80%；建设单位自筹资金152.54万元，占总投资的20%。1.1.1承办单位概况xxxxxxxxxxx医院位于xxxxxx师部所在地—XX，是阿勒泰地区六县一市及xxxxxxxxxxx八个农牧团场的交通枢纽，也是国道216线、省道318线、319线的交汇点，XX铁路的终点站。XX医院位于师部XX中心地段，该院始建于1959年,伴随着xxxxxx的发展壮大，XX医院也经历了从无到有，从小到大的发展过程,目前医院占地面积4万m2，其中医疗用房约2万m2，现有职工380人，其中卫技人员313人，中高级职称占卫技人员的70％。现有临床医疗科室13个，医技科室9个，职能科室12个。编制床位300张，年接诊病人可达12万人次，收治住院病人1.1近年来引进了CT、磁共振、X-刀、T式生化分析仪，彩色B超，腹腔镜、膀胱镜等先进的医疗设备，诊疗技术水平得到了逐步的提高，同时加大了新技术的开发引进，开展了肿瘤的手术、介入、放疗，断指再植、骨关节置换等新技术，在心脑血管疾病、胸腔、腹腔等方面的疑难病症治疗也有新的突破，近年来，取得师级以上科研成果60余项，同时分别与卫生部北京医院，山东省滨州医学院附属医院建立了技术对口支援协作医院，并与新疆医学院第一附属医院和第三附属医院，自治区人民医院、石河子大学医学院附属医院等多家上级医院建立了技术协作关系，对提高XX医院的诊疗技术、医疗质量起到了积极的推动作用，实现了社会效益和经济效益的双提高。1.1.2编制《xxxxxxxxxxx医院改扩建项目可行性研究报告（代项目建议书）》委托书；《投资项目可行性研究报告编制指南》《综合医院建设标准》（征求意见稿）《xxxxxxxxxxx城市总体规划》《城镇医疗机构改革指导意见》《建设项目选址意见书》《建设用地规划许可证》卫生部《医院分级管理标准》xxxxxxxxxxx“十一五”区域卫生发展规划.3.1在兵团的各项事业中，医疗卫生事业是极其重要的一个组成部分，兵团各级医疗单位肩负着保卫258万兵团职工及新疆各族人民健康和生命安全的艰巨重任，起着非常重要的作用。作为兵团基层医疗单位的xxxxxxxxxxx医院当然也不例外，它承担着xxxxxxxxxxx8个农牧团场及周边六县一市各族群众的医疗保健任务。目前XX建市工作正加紧进行，奎北铁路也已开工，XX市城市人口将迅速增加，就医范围进一步扩大、就诊人员迅速膨胀。加之xxxxxxxxxxx“十一五”区域卫生规划的发展目标，要求xxxxxxxxxxx医院应成为全师医疗技术中心，全面完成疾病预防控制体系建设，基本完成突发公共事业医疗救治体系建设，成为西北边陲的农垦诊疗基地。一、医院的现状需要建设此项目目前阿勒泰地区总人口58万人，其中xxxxxxxxxxx人口近8万人，医疗任务相当繁重，xxxxxxxxxxx医院是兵团设在XX唯一的一所二甲医院，医疗服务辐射面大，长期以来，医院以其高尚的医德、精湛的医技、优良的服务为地区各族患者服务，其医院技术水平及就诊人员都超过当地同级医院，已有一定的知名度，成为广大地方患者就医的首选单位。从医院编制300张床位的需求分析，医院的主要功能用房达不到要求，面积指标与国家二甲医院要求的标准差距很大，严重制约了医院的发展。二、门诊楼的现有面积不能满足发展需求2007年xxxxxxxxxxx医院需达年门诊量12万人次，住院人数1.1万人次，床位使用率大于85％，但作为兵团xxxxxxxxxxx在XX唯一的一所二甲医院，部分专业及业务用房均未满足国家对二甲医院的标准，xxxxxxxxxxx医院其现有的建设规模、职工医疗和住院条件达不到要求。现有门诊面积仅2875.80m2，改建项目的调整门诊面积将达到3041.2m2，与建设标准规定的门诊面积（4560m三、现有用房设施落后制约了医院的发展原门诊楼、医技楼、老住院部，修建于1983年—1993年间，由于建设年限较早，当时的设计和标准已经不能满足现有规范的要求。窗户为钢窗，不符合保温节能要求，现改为单框双玻的塑钢窗，美观节能。屋面防水材料为三毡四油，已经老化，保温材料为炉渣保温，已禁止使用，由于屋面年久失修，下雨或者化雪季节，就会多处漏水，致使顶棚的涂料脱落。原外墙面没有采取保温措施，现行规范要求采取外墙外保温。内外墙面的涂料多处脱落，墙裙使用的塑料扣板，不满足消防规范的要求。消防设施也达不到应有的要求。供电线路均为明线敷设，线路老化及原设计的用电负荷已经无法满足用电要求，存在供电安全的隐患。地面当时设计的为水泥砂浆地面，现水泥面层已经剥落，地面极不平整，已影响使用。因使用年限较长，大部分门已经变形，开关较困难，且门板表面出现裂缝。因原有水暖管线老化，出现“跑、冒、滴、漏”等现象。1、对于该项目院领导极为重视，组建了该项目建设领导小组。为了保证该项目的顺利实施，医院专门成立了该项目的领导小组，依法进行项目监督管理，负责建设招标、财务审核、专款专用，为该项目提供最有力的保障。2、项目建成后，扩建门诊楼建筑面积1604.82m2，改建门诊、医技、老住院部建筑面积3、该项目资金已申请上级拨款，待资金落实后．实行专款专用。4、周边基础设施均与市政管网连接，配备设施完备。设项目位于XX中心地带，周边道路成熟，市政配备完善，程控电话可通全国各地，通讯条件十分优越。5、本地区有三级及三级以上施工企业多家，施工力量雄厚，完全有能力承接该项目的施工。项目组织机构、地区监理、监督机构健全；拟建项目周围生活服务设施齐全，为项目的实施提供了较为完善的条件。因此，本项目是必需的也是可行的。1.2项目概况1.2.1拟建地点拟建项目位于xxxxxxxxxxx医院院内。1.2.2建设规模与目标扩建门诊楼项目为砖混结构，地上三层，建筑面积为1604.82m2；改建门诊、医技、老住院部等建筑面积6932.04m2，总投资765.54万元。项目的建成，将为医院增加门诊用房，使XX医院门诊用房基本达到二级甲等医院对门诊用房面积的需求。改建门诊及医技用房将改善医院的基础设施，对促进xxxxxxxxxxx医疗事业的发展具有积极的推动作用。1.2.3主要建设条件1、拟建项目依据XX医院的规划选址，符合规划。2、项目的建设符合国家和地方医疗事业发展规划及相关政策，项目建成后，可以服务于当地人民，因此，能够得到社会各界的广泛支持。3、根据地勘报告，项目的工程地质、水文条件可以满足项目要求。综上所述，项目建设的主要建设条件是具备的。1.2.4扩建门诊楼建筑面积：1604.82m2改建建筑面积：6932.04m2估算总投资额：765.54万元1.3项目总论与建议建设规模：方案确定扩建门诊楼的建筑面积为1604.82m2，改建的建筑面积6932.04m2。场址方案：选定的场址方案可以很好地依托xxxxxxxxxxx医院现有水、电等基础设施，最大限度地满足项目的实施条件。环境影响评价：该项目对环境的影响轻微，采取适当的环保措施后可消除对环境的影响。社会评价：项目的建设改善了医院条件，推动了医疗设施的建设，必将影响和促进xxxxxxxxxxx各项事业发展。项目的建设必须符合医院的总体发展规划。资金是项目可否实施的关键，建议项目单位在积极争取上级财政资金大力支持的同时，落实自筹资金，尽快使项目实施。项目的实施进度也要合理安排，改建部分要分批次进行，以保证医院各科室的正常运行。第二章需求分析与建设规模2.1医院现状2.1.1各医疗用房的现状布置XX医院位于师部XX中心地段，该院始建于1959年,伴随着xxxxxxxxxxx的发展壮大，目前医院占地面积4万m2，其中医疗用房19299.03m2，现状各部分用房面积如下：序号医疗用房名称建筑面积所属功能备注1老门诊楼2660门诊部此楼拆除，拟建内科住院楼2医技楼1474.47医技科室3门诊楼3674.36门诊、住院4综合住院部（老内科楼）1783.20住院部病房迁入新建楼内科住院楼，作为门诊和急诊用5外科楼6500住院部、医技等6供应室224医技科室7活动室210生活8洗衣房286保障系统9宿舍450生活小计17262.03单列项目10CT室、X刀室38011直线加速器室68212传染病区901可作为应对医院突发事件而单设的功能13高压氧仓7414院机关租用合计19299.031、老门诊楼建于1983年，砖混结构，建筑类别为三类，耐火等级为二级。地上三层，总建筑面积为2660m2。一层为急诊室，建筑面积为570m2，二、三层为门诊及医技科室，门诊用房建筑面积为1140m2，医技用房建筑面积为950m2。2、医技楼建于1993年，砖混结构，建筑类别为三类，耐火等级为二级。地上三层，总建筑面积为1474.47m2，均为医技用房。3、门诊部建于1988年，砖混结构，建筑类别为三类，耐火等级为二级。地上四层，局部五层，总建筑面积3674.36m2，一层为门诊用房，建筑面积为883.90m2，二层为门诊用房，建筑面积为851.90m2，三层、四层为住院部，每层的建筑面积为883.90m2；五层的建筑面积为234.76m2，为保障系统。4、老住院部建于1988年，砖混结构，建筑类别为三类，耐火等级为二级。地上四层，总建筑面积为1783.20m2，每层建筑面积均为445.80m2，为住院部。5、外科楼建于2005年，砖混结构，建筑类别为三类，耐火等级为二级。地上六层，总建筑面积为6500m2。其中住院部为3250m2，医技科室1866m2；后勤保障1084m2；生活用房300m2。6、供应室286m2；活动室210m2；洗衣房224m2；宿舍450m2；行政办公用房为租用。现状各类医疗用房面积如下表（单列项目除外）现状各类医疗用房面积单位：m2急诊门诊住院医技保障行政生活合计面积5702875.8067374576.471542.76096017262.032.1.2项目改造原因原门诊楼、医技楼、老住院部，修建于1983年—1993年间，由于建设年限较早，当时的设计和标准已经不能满足现有规范的要求。窗户为钢窗，不符合保温节能要求。屋面防水材料为三毡四油，已经老化，保温材料为炉渣保温，已禁止使用，由于屋面年久失修，下雨或者化雪季节，就会多处漏水，致使顶棚的涂料脱落。原外墙面没有采取保温措施，现行规范要求采取外墙外保温。内外墙面的涂料多处脱落，墙裙使用的塑料扣板，不满足消防规范的要求。消防设施也达不到应有的要求。供电线路均为明线敷设，线路老化及原设计的用电负荷已经无法满足用电要求，存在供电安全的隐患。因使用年限较长，大部分门已经变形，开关较困难，且门板表面出现裂缝。因原有水暖管线老化，出现“跑、冒、滴、漏”等现象。改造内容见第四章。2.1.3功能布局调整方案医院的医疗用房将进行重新分配，以达到整合资源、填平补齐的目的。将老门诊楼全部拆除，总拆除面积为2660m2，在此位置上建设内科住院楼，预计将在2008年10月份交付使用。1、医技楼（②区）总建筑面积为1474.47m2，地上三层，均为医技用房。2、门急诊部及医技部（③区）总建筑面积为3674.37m2，一层建筑面积为883.90m2，为急诊用房；二、三层建筑面积均为851.90m2，为门诊用房；四层建筑面积为851.90m2，为医技用房；局部五层建筑面积为234.76m2，为保障系统用房。3、门诊及保障部（④区）总建筑面积为1783.20m2，地上四层，每层的建筑面积为445.80m2，改造后除四层用于保障系统外，其余各层均为门诊用房。4、外科楼（⑤区）建于2005年，地上六层，砖混结构，总建筑面积为6500m2。其中住院部为3250m2，医技科室1866m2；后勤保障1084m2；生活用房300m2。外科楼医疗各类功能用房不做调整。5、2007年申请待建设的内科住院楼，地上六层，砖混结构，总建筑面积为6610m2。其中住院部为5620m2，医技用房为990m2。具体各房间见图纸及第四章内容。2.2需求分析依据2004年国家建设部颁布的《综合医院建设标准》（征求意见稿）及该院300床的编制定位，面积指标为80m2/床，建筑核定面积为300*80m2/床=24000m2。各类医疗用房占总建筑面积的比例及差额数据见下表（单列项目除外）：急诊门诊住院医技保障行政生活合计所占比例3%19%36%24%9%4%5%100%所需面积7204560864057602160960120024000调整后面积883.903041.288704616.471988.56851.9096021212.03差额面积+163.90-1518.80+230.00-1143.53-171.44-108.10-240.00-2787.97资源整合后，门诊部和医技部的面积相差较大，因此扩建门诊部，医技部的用房近期先占用行政部的用房，医技用房的面积将达到4616.47+851.90=5468.37m2。可以满足使用的要求，行政用房继续在外租用。2.2建设规模方案2.2.1结构形式根据xxxxxxxxxxx医院门诊部的建设规模、功能特点及使用要求以及工程造价、抗震设防、工程地质条件等，结构类型为砖混结构，抗震设防烈度为6度设防。2.2.2建筑面积根据需求分析和xxxxxxxxxxx医院的实际需要和具体功能设置要求以及现实经济条件，经多方论证，本方案设计：1、拟建门诊部建筑面积为1604.82m2，地上三层。2、需要改建的医技楼、门诊楼及老住院部总建筑面积为6932.04m2。2.2.3扩建的门诊部建成后，主要设置门诊部的功能用房，医院的门诊用房面积将达到2004年国家建设部颁布的《综合医院建设标准》（征求意见稿）中对门诊用房的要求，达到了新建门诊楼的目的。项目的改建能够改善病人的就诊条件，为病人提供良好的服务。

第三章场址选择3.1场址选择的原则1、符合xxxxxxxxxxx医院总体规划的要求；2、充分考虑需要和可能、现状和长远，局部和总体的关系；3、以地质资料为依据，尽量使用天然地基，节省投资；4、建筑物的室内采光和通风应尽量符合医院各功能用房的要求；5、充分利用现有的基础设施，避开污染源和易燃易爆的生产、储存场所。还应充分协调好与周边环境的关系。3.2场址现状3.2.1地理位置与地点XX市地处东经87°30′00″—87°40′22″，北纬47°05′00″－47°26′44″之间。位于新疆维吾尔自治区北部，阿尔泰山南麓，准噶尔盆地北缘。东、南部与福海县相接，西、北部与阿勒泰市相连。3.2.2场址土地权属类别及占地面积项目建在XX医院内，场址土地权属为国有土地，使用性质为医疗划拨用地。拟建门诊楼项目占地面积535m2。3.3场址条件3.3.1项目区位于阿勒泰山南麓，准噶尔盆地北部，额尔齐斯河南岸二级阶地高坎边缘，属现代冲积平原，地势由东南向西北倾斜。坡降在1/350~1/800之间，地势较为平坦。3.3.2工程地质、水文地质条件（1）杂填土：层地埋深0.15m-0.40m，勘察场地内均有分布。（2）细沙：浅黄色，呈层状，主要矿物成份为石英、长石等，稍密－中密，稍湿－饱和，包含植物根．层厚1.25-1.70m。该土层在整个场地内均匀分布，层位稳定，力学性质一般。（3）圆砾：灰色，稍密，湿—饱和。地层未被揭穿。该土层在整个场地内均匀分布，层位稳定，未被揭穿，局部含少量薄层细沙透镜体，颗粒骨架占总量40%以上，部分接触，呈连续状排列，磨圆度较好，颗粒级配一般，力学性质良好。（4）本区冻土标准深度为1.80m，为季节性冻土。（5）在本次勘察深度范围内有一层地下水，属潜水型，勘察期间实测稳定水位为1.20-2.00m。根据调查，场地水位随季节变化。由于水位高于基础，设计和施工时应考虑地下水的影响，采取必要的措施。根据《岩土工程勘查规范》及水质分析报告，场地地下水对混凝土具有弱腐蚀性。（6）场地内无不良地质作用和地质灾害及对工程不利的埋藏物存在。根据勘察场地工程地质条件，拟建门诊楼基坑开挖深度满足冻土深度，以第三层圆砾作为建筑物基础持力层，地基承载力特征值按300KPa考虑。3.3.3设防烈度按国家地震局有关文件，本场地的基本地震烈度为6度，地震加速度值为0.05g，根据国家标准《建筑抗震设计规范》的规定，从场地的性质判定，属中硬场地土，场地类别为Ⅱ类，属有利地段。根据场地土和地下水埋藏条件，按《建筑抗震设计规范》规定初步判定，本场地无地震液化。3.3.4气候干燥属典型的大陆性干旱气候，≥10℃有效积温3334年平均气温5-7℃，极端最高气温41.9℃，极端最低气温-37.2℃；年降水量在62-120mm之间，蒸发量在2063-2500mm之间，空气相对湿度52-62％；全年无霜期154-209天。3.3.5国道216、217和省道319、318线在XX市交汇，距乌鲁木齐市600多公里、克拉玛依市300多公里。市域位于阿尔泰地区中心位置，南距福海县40公里，北距阿勒泰市53公里，西距布尔津县82公里，东距富蕴县150公里。项目所在地交通状况良好，道路宽敞、通顺，与医院毗邻的道路均为沥青砼道路，四通八达，方便项目的建设及使用。3.3.6项目所在地xxxxxxxxxxx医院院内，医院建设年限长，其基础设施较为齐全，水、电、暖、道路等基础条件均能满足现有建筑和拟建项目的使用需要。供水：由xxxxxxxxxxx自来水公司供应，医院环状供水管网已建成，在项目附近设置了供水点，给水管线长度150m。水质、水压和水量都具备项目的供水能力。供电：由新疆XX电力有限公司供应，供电由北面医院供电处引入，供电线路长度100m，XX医院现有的电网能够保证和满足该项目用电需要。供暖由院区西侧管网接入，供热管线长度150m，能保证和满足该项目供暖需求。排水：医院污水经排入污水处理站处理后达标排放，医院的排水主管已建成并与市政干管联接。排水管线长度100m3.3.71、水泥：工程建设所需的各种水泥，可在本地区建材市场定购。2、红砖：本地区附近有多家质量较好的粘土砖厂，可满足工程需要用量。3、砂、石料：本地区有专业机械化生产设备生产的砂、石料，生产各种规格的粗、细骨料,能足量供应市场。4、钢材、管材等其它建材需要到本地区建材市场定购，且产品品种及质量符合国家标准，可满足工程需要。5、施工期水、电用量不大，可由市域和XX医院的现有管网、电网解决。6、本地区有三级及三级以上施工企业多家，施工力量雄厚，完全有能力承接该项目的施工。3.3.拟建项目位于XX市内，环境优美，可为医院的工作和患者的治疗创造良好条件。与拟建项目外部配套的基础设施建设中已完成干网、干线和主要道路及绿化的建设。项目只需较少的二次管线和局部区域绿化建设即可达到使用要求，外部配套设施投资较少。综上所述，本项目的建设可充分依托这些条件，不需增加建设过程中和项目完成后的生活服务设施的建设投资。3.3.9医院周边道路畅通，可满足人流集散的要求，附近无噪声源与污染源，建设场地平坦，无不良地质现象，此位置与城市交通联系极为方便，给医院职工及前来就医的患者提供便利。拟建项目在保证满足自身要求的同时，保持与周围原有建筑群体之间的联系和协调。3.3.10由于项目位于医院院内，对附近居民区的生活服务设施等个人、集体福利不会产生负面影响，不会改变周围居民生活方式，也无人口迁移。项目的建设能够促使医院的基础设施更加完善。3.3.11项目建设符合相关法律、法规规定，不会引起法律纠纷。3.3.12本项目是改扩建项目，位于XX医院院内，无需征地，无人员迁移。3.4场址比选方案一：选择在xxxxxxxxxxx医院内。优点：1、位于城市中心，交通便利。2、设在医院的医疗区，周边配套设施齐全，满足总体规划要求，有利于医院的长远发展。3、与单位内部其他医疗用房联系紧密，资源可以实现共享，可实施性较强。4、在医院的用地范围内，没有土地纠纷，前期各项手续易办理。缺点：用地范围受限，只能在仅有的空地上建设。方案二：选择在幸福路北面的一片空地优点：1、位于城市中心，交通便利。2、用地位置可以优选，不受场地的限制。缺点：1、因是独立的一栋建筑，与单位内部其余医疗用房无任何联系，工作联系不方便。2、工程所在地被城市主干道（幸福路）把医院一分为二，挂号、交费、检查等离医疗区较远，给病人看病带来一定的麻烦。3、缺乏总体规划考虑，门诊楼内外管网需要从新投资建设，增加工程造价。在地质条件相当的情况下，方案一在功能上和周围建筑更加协调统一，使医院的整体布局合理，给管理带来便利，并且节省室外配套，不破坏绿地。因此推荐方案一。经兵团发改委批准，2008年XX医院建设内科住院楼，医院老门诊楼于1983年建设，由于建设年代较早，破损严重，且功能落后，无上下水，布局也不合理。首先，从医院医疗用地现状分析，若不拆除此建筑物，新建内科住院楼无更为合适的场址；次之，如不实施拆除，将影响消防通道及人员疏散等问题；加之，根据医院规划要求对老门诊楼进行拆除，可以更好的改善医院的布局，将对医院部分功能用房进行改造，以满足用医院用地的标准和消防要求。因此，新建门诊楼与内科住院楼一体设计、分期建设。拟建的门诊楼和内科住院楼相连，可以共享大厅，满足人员疏散要求，功能分区合理。南面临团结路，北面为医院家属区，西面为北五路，东面为医院医技楼。详见选址规划图。

第四章建筑方案选择4.1建筑设计指导思想及原则1、符合卫生事业发展和xxxxxxxxxxx规划原则。2、充分利用场地条件，精心设计，坚持方便患者的原则，在满足各项功能基本需要的同时，注意改善患者的就医条件并节省投资。3、充分考虑需要和可能、现状和长远，局部和总体的关系。4、按功能要求，合理分区后，在保持互相联系的同时，又互不干扰。避免和减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求，有利于患者的生理、心理健康原则。5、根据当地气象条件，使建筑的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境。4.2项目总体规划方案《XX市城市总体规划》；《总图制图标准》GB/T50103-2001；根据xxxxxxxxxxx医院规划及选址意见，拟建的门诊楼建于XX医院西南角。场址土地权属为国有土地，使用性质为划拨用地。该场地的地势南高北低，东高西低，场地的水、电、暖、道路等市政基础设施能够满足项目需要，符合建设条件。因此，该场地是项目理想的建设用地。4.2.医院环境舒适、安全，合理组织各种功能空间，注重建筑物使用功能的设计和建筑形象的塑造，以人为本，体现医院救死扶伤的特点。在充分满足功能要求的基础上，医院的总平面设计考虑到门诊部与周围建筑物的联系进行合理布置，分区明确、互不干扰。4.2.2规划设计方案描述xxxxxxxxxxx医院位于XX市中心地段，规划用地呈“矩形”，在北五路和团结路的东北部，医院设有两个出入口，主入口设在医院的南面，紧邻团结路，次出入口设在医院的西面，紧邻北五路。各出入口互不交叉干扰，人流车流聚散方便快捷。消防车辆可以从院区道路出入，在该楼周围形成消防通道，满足消防要求。院区内各交通组织通畅，安排合理，人车分流清晰互不交叉，互不干扰。医院的绿化及美化环境对病人心理有直接的影响，本次设计考虑在拟建项目周边点缀部分绿化，沿道路两边种植观赏性树木，不仅丰富了医院空间环境，而且为这里的人们提供了更为亲切的休闲活动场所。四周地势平坦，交通畅通，满足消防疏散等功能要求。项目建成后与周围的环境容为一体，和谐统一。拟建项目与周围建筑物、道路等相对位置关系详见后附门诊楼建筑面积：1604.82m2；建筑密度：35%；容积率：0.46交通出入口：2个绿地率：35%。4.3建筑方案4.3.1设计依据《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88；《民用建筑设计通则》GB50352-2005《建筑灭火器配置设计规范》GB50140-2005；《建筑设计防火规范》GB50016-2006；国家卫生部《综合医院分级管理标准》；《屋面工程技术规范》GB50345-2004；《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005；由建设单位提供的设计任务委托书及确认的建筑设计方案。4.3.2工程概况建设地点：xxxxxxxxxxx医院；建筑类别及合理使用年限：三类；50年；建筑耐火等级：二级；建筑抗震设防烈度：6度；结构类型：砖混结构。4.3.3建筑方案比选各项设施的建设应坚持以人为本、以病人为主，为病人提供方便的原则。应满足各项功能的基本需求，并尽可能改善病人的就诊和住院条件。建筑方案比选方案一：建筑呈“一”字型，东西长35.00m，南北宽15.80m；砖混结构，地上三层，总建筑面积1604.82m2，占地面积534.94m2。一个主出入口，两个消防出入口，两部楼梯，每层设有盥洗间和厕所。一层：主要设有中药房、西药房、门诊部主任办公室、药房值班室、儿童输液科及成人输液科等房间。二层：主要设有外科及内科门诊，有骨科、普外科、神经科等门诊。三层：主要布置口腔科门诊，有口腔门诊手术室、口腔外科治疗室等。剖面设计：各层层高均为3.60m，室内外高差0.75m，建筑高度为11.55m。立面造型：立面简洁、大方，形体穿插得当，虚实对比较好。建筑色彩清新淡雅，质感对比强烈，与医院现有建筑的风格保持一致，溶为一体。本建筑立面风格体现清新、典雅、洁净、朴素的行业特点。方案二：建筑物呈“一”字型，地上二层，砖混结构，东西长59.60m，南北宽15.60m，总占地面积894m2，总建筑面积1788m2。楼内设有两部楼梯，一个主出入口，两个次出入口。一层主要设有急诊室、外科、B超室、检验及门诊科室。二层主要设置手术室、大生化检验、血细胞分析检验及会诊室等，每层均设有盥洗间和卫生间。剖面设计：一层层高为3.3m，二层层高为3.6m，室内外高差为0.45m，建筑总高度7.35m。立面设计：在建筑造型上，通过点、线、体的处理使建筑形态充分展现。竖向线条采用大的窗套，整体效果平衡大方。建筑方案比选：相同点：选用的结构形式均为砖混结构，其优点为施工期短，造价低，节省投资。但空间位置较为固定，不利于长远发展。不同点：方案一：建筑面积适中，该方案房间布置相对集中，可以和内科住院楼共用大厅，功能分区明确，平面布局紧凑、合理、便捷，并能满足功能要求，立面简洁、大方。方案二：建筑面积偏大，建筑层数为二层，东西方向较长，占地面积较大。通过对两方案的综合比较，推荐方案一为优选方案。4.3.4一、建筑构造说明1、外墙：外墙均为370厚，轴线外侧250，轴线内侧120；粘土实心砖。外贴90mm厚阻燃式聚苯板(密度为（20±2）kg/m3)，2、内墙：内墙为240中分，女儿墙为240砖墙，与外墙平齐；粘土实心砖。3、屋面防水等级为Ⅲ级，耐用年限为10年。屋面防水材料采用SBS柔性防水，屋面排水方式为有组织外排水。保温层为120厚阻燃式聚苯板(密度为（20±2）kg/m3)，分两层错缝铺设，二、建筑装修做法1、楼地面卫生间、盥洗室为防滑地板砖。其余房间均采用彩色水磨石地面，楼地面标高与相接的医技楼地面标高保持一致。2、门窗（1）门材质：主入口采用节能铝合金地弹簧门；内门为木门。（2）窗材质：未注明的外窗采用单框双玻塑钢窗，玻璃为3mm白玻璃，内窗为单框单玻。3、内墙面：卫生间、盥洗间墙面为瓷砖墙面贴至顶棚底；其余的所有房间为白色乳胶漆墙面。4、外墙面：刷外墙涂料。5、顶棚：所有房间为乳胶漆顶棚。4.3.5改建装修说明1、门窗：外门为铝合金地弹簧门，内门为木质门，部分为铝合金隔断门。将原有的钢窗改为节能型的单框双玻塑钢窗，窗台板为大理石台面。2、楼地面卫生间、开水房更换为防滑地砖，其余房间将原水泥砂浆地面改为彩色水磨石地面。3、屋面做法由上至下依次为：两层3厚40#SBS改性沥青防水卷材(带砂面层)，专用粘接剂，30厚C20细石混凝土找平层，陶粒混凝土向落水管2%找坡最薄处30厚，120厚厚阻燃式聚苯板(密度为（20±2）kg/m3)，分两层错缝铺设，丙纶无纺布一道，现浇板。4、外墙面：外贴90mm厚阻燃式聚苯板(密度为（20±2）kg/m3)，5、装饰工程内墙面：铲除原墙面调和漆后，水泥砂浆抹灰，刷乳胶漆。墙裙将原塑料扣板拆除，贴易清洗的瓷砖墙裙。隔断：铝合金隔断，卫生间隔断为成品隔断。顶棚：卫生间、走廊、室内及楼梯间做天棚吊顶。6、采暖：由于此医院用房建设年限较长，部分管线老化，出现“跑、冒、漏”现象，需按照现行规范更换符合节能标准的暖气片，铸铁内腔无砂式散热器。7、给排水：给水管采用PPR管，将原有铸铁排水管更换为规范要求的UPVC塑料排水管，8、电气：将原有明线敷设的供电线路更改为暗线敷设，根据电气设计负荷，增加导线的截面，增加标志和安全指示灯，使之符合供电安全要求。各改造工程项目量单位：m2地面内墙面外墙面门窗屋面21228.61089.3805.14148.23162506.1632995.623215.922268396.68453.6896.941783.24583.521092.96178.2216459.82合计6007.428888.744166.1723.11831.61862.88其中地砖304.76面砖447.6233个224个水磨石5702.66乳胶漆8441.14，吊顶1405.60采暖部分给排水部分电气部分名称数量名称数量名称数量柱型TDH2-300散热片182片PP-R管850m配电柜6个柱型TDH2-600散热片3200片镀锌钢管850m嵌入式半周长配电箱12个焊接钢管DN8055m柔性铸铁排水管900m照明线路3600m焊接钢管DN70180m阀门160个灯具2400套焊接钢管DN50350m卫生洁具等88套标志指示灯48套焊接钢管DN32780m穿线管36焊接钢管DN251200m阀门120个4.3.6改造装修后各房间功能调整1、装修后的医技楼（②区）总建筑面积为1474.47m2，地上三层，均为医技用房。一层主要是放射科，设有透视机室、血管机室等房间；二层主要为功能科，设有心电图室、脑电图室、B超室等；三层主要是血液透析室和病理科，设有透析室、病理解剖室等。2、门急诊及医技部（③区）总建筑面积为3674.37m2，地上四层，局部五层。一层为急诊用房，设有观察室、抢救室、医生办公室等房间；二层为中医科门诊用房，主要设有治疗室、牵引室、煎药室等用房；三层为儿科用房，设有专家门诊、微量元素测定室、输液室等，四层为药剂科及设备科，设有临床药师办公室、设备档案室等；局部五层为保障系统用房。一至三层为门诊用房，四层为医技用房，新增一部电梯可以满足使用的要求。3、门诊及保障部（④区）总建筑面积为1783.20m2，地上四层。一层为呼吸道门诊和消化道门诊，设有待诊室、诊疗室及化验室；二层为五官科门诊用房，设有眼科检查室、测听室、门诊手术室等，三层为妇产科门诊及师计划生育指导站，设有妇产科门诊、计生咨询室等；四层为保障系统，设有电工房、总务办公室。扩建门诊部2区医技楼3区门急诊及医技4区门诊及保障楼层功能科室楼层功能科室楼层功能科室楼层功能科室一层门诊科室一层放射科一层急诊一层呼吸、消化科二层内科、外科二层功能科室二层中医科二层五官科三层口腔科三层血液透析三层儿科三层妇产科门诊四层药剂科、设备科四层保障系统五层保障系统详见后附各层平面图。4.4结构设计方案4.4.1设计依据《建筑结构荷载规范》GB50009-2001；《建筑抗震设计规范》GB50011-2001；《建筑地基基础设计规范》GB50007-2002；《混凝土结构设计规范》GB50010-2002；《砌体结构设计规范》GB50003-2001；《建筑结构可靠度设计统一标准》GB50068-2001；《建筑抗震设防分类标准》GB50223-2004；《工程地质勘察报告》。4.4.2可变荷载取值楼梯、走廊活荷载标准值：2.5KN/m2；屋面活荷载标准值：0.70KN/m2；其余楼面活荷载标准值：2.0KN/m2；基本雪压：0.50KN/m2；基本风压：0.70KN/m2。4.4.3抗震设防标准按国家地震局有关文件，本场地的基本地震烈度为6度，设计及本地震加速度值为0.05g根据国家标准《建筑抗震设计规范》的规定，从场地的性质判定，属中硬场地土，场地类别为Ⅱ类，属有利地段。地基承载力特征值按3001.80mφ表示热轧Ф表示热轧混凝土的强度等级：条形基础C20；基础垫层C10；未注明的均为C20。钢筋的保护层厚度：现浇梁、柱为30mm；板为20mm；基础为40mm。砌体：。4.5设备设计方案4.5.1给排水设计方案一、设计依据《建筑给水排水设计规范》GBJ50015—2003；GB50014—2006；CECS125—2001；《建筑给水聚丙烯管道工程技术规范》GB/T50349—2005；。医疗污水由建筑物的北部排出，-1、医院职工生活区和行政区的污水，应与病区的污水分流。医院污水处理站与周围建筑物之间设绿化防护地带，医院必须对污水、污泥严加管理。生活污水管道与排水雨水管道采用柔性抗震机制排水铸铁管。、《医疗机构水污染物排放标准》(GBl8466-2005)后方可排入市政管网。－1、扩建门诊部建筑面积1604.82m22、系统按95～75℃热水设计，本设计采用阿勒泰地区的气象资料，采暖室外计算温度－27℃；热源由XX市集中供热系统供给，供热管道由北五路引入，室外供热管线长150m采暖系统采用水平串联形式，散热器采用内腔无粘砂散热器。3、供暖管道采用焊接钢管管道连接DN≤32丝接，DN＞32焊接，管道与散热器需用乙字弯连接，无砂铸铁散热器，明装，每组散热器均装放气考克一个。4、散热器及明管铁件除锈，均刷灰色防锈漆两道，调合漆两道，室内地沟内管道刷灰防锈漆两道，并用δ＝30mm厚复合硅酸盐保温外缠玻璃丝布两道，刷白色调和漆两道。4.5.3电气设计方案一、设计依据《民用建筑电气设计规范》JGJ/T16—92；《建筑设计防火规范》GB50016-2006；《供配电系统设计规范》GB50052—95；《建筑物防雷设计规范》GB50057—94（2000年版）；《低压配电设计规范》GB50054-95；《建》GB50034-2004；《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88电气部分。二、设计内容1、依据规范规定其消防控制室、医用电梯、漏电火灾报警系统、应急照明、疏散指示均按二级负荷要求供电，其它一般照明及动力等的用电负荷均按三级负荷供电。扩建门诊部用电负荷为25KW，改建的各用房总用电负荷为110KW。2、本工程常用电源由新建门诊楼东北部的低压配电室引来，管线长度为100m。经低压电缆引至本工程的进户箱，供电电压为220/380V，三相四线制。另外由柴油发电机出线柜引来回路作为消防水泵房设备，屋顶水箱间设备等备用电源，并在配电回路末端设置双电源自动切换装置。3、进户电缆选用YJV22—0.6／1KV—5*XX交联聚氯乙烯护套铠装电力电缆直埋地敷设，其它导线型号除标注外，均为BV—500V型铜芯塑料线，穿钢管或硬质阻燃塑料管敷设。三、电气照明1、医院内办公室，诊室，化验室，治疗室，护士站，药房等房间内照明均选用功率为36W的T5型三基色高效节能荧光灯管，照度按照规范规定设计。2、病房照明均选用功率为40W的T5三基色环形荧光灯管，照度达到规范规定的100LX。3、走道，楼梯间照明选用功率为28W的T5三基色环形荧光灯管，集中控制。4、在消防值班室，消防水泵房、疏散走道，楼梯间均设应急照明灯及疏散指示标志灯，在疏散门口设置安全出口标志灯。四、弱电部分在需要安装电话的房间，本设计负责建筑物内的电信管线布置。电话机房及电信设备选型则不属本设计范围，甲方应另行委托设计。内部设施标准（综合布线系统）达到国内同类建筑技术中等以上水平。在公共广播系统，各不同功能分区提供音乐节目及公共广播信息，并于消防广播系统连接，应急时可以统一强制转换。五、防雷及接地1、建筑物的防雷分类：根据建筑物防雷设计规范，因本工程为人员密集的公共建筑，故应按第三类防雷建筑物进行设计。2、本工程供电制式为TN-C-S系统，再电源进户处做重复接地，在进户配电总箱内设置接地引出点，并与接地系统做可靠电气连接。为用电安全本建筑物须做总等电位联结。

第五章节能篇建筑领域作为国家耗能“大户”，其建筑能耗已接近中国社会终端总能耗的30%，因此，改变建设方式，全面推进能源、原材料等资源节约和综合利用，加快资源节约技术的推广应用，尽而解决人口、资源、环境与工业化、城镇化、经济快速增长的问题已经成为当务之急。根据国家新建科[2005]55号通知精神，本项目作为财政拨款的建筑，将严格执行国家及自治区有关节能规定，切实落实各项节能措施，以提高能源利用的效率。5.1建筑节能《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005本项目的建筑围护结构中的外墙、窗户和屋顶是节能的重要部位，为了实现有效节能，外墙采用热阻较高的苯板保温，屋面采用苯板保温珍珠岩找坡，而窗采用气密性较强的塑钢窗，以减少建筑本身的能耗。1、本项目建设地所处气候分区属严寒地区A区，外墙保温体系采用粘贴聚苯板体系(E体系)。建筑朝向及入口避风措施；南北朝向；南入口设铝合金隔断隔热铝合金型材门斗。2、外门窗：主入口大门为隔热型铝合金保温门；窗为65系列壁厚2.5的塑钢窗(门及窗的传热系数K≤2.8W/m2K)，外窗的气密性不应低于《建筑外窗气密性性能分级及其检测方法》GB7107规定的4级，玻璃为中空玻璃。3、体型系数：S＝0.22。外墙传热系数K≤0.45w/(m2k)，屋面传热系数K≤0.35w/(m2k)；周边地面热阻R≥2.0(m2k)/w；非周边地面热阻R≥1.8(m2k)/w。4、扩建门诊部窗墙比：南－0.27；北－0.24；西－0.10；东－0.10；改建门诊部窗墙比：南－0.22；北－0.20；西－0.05；东－0.05；5、经计算，所有屋面保温层为163厚阻燃式聚苯乙烯泡沫塑料板(密度为20±2kg/m2)，370厚外墙体贴90厚阻燃式聚苯乙烯泡沫塑料板（密度为20±2kg/m26、经计算周边地面贴30mm厚挤塑扳，非周边地面5.2电气节能节约电能是节能的主要措施之一，本项目全部采用节能型设备；照明优先选用T5型三基色高效节能荧光灯管，尽量少用白炽灯，尽量选用质量过关的电子镇流器，楼梯、走道处设置声控开关，以达到节能目的。5.3供热节能严寒地区由于采暖期长，不论是从节省能耗或节省运行费用来看，采用热水集中采暖系统，不仅对采暖质量有明显的提高，而且便于进行节能调节。热源由XX医院集中供热系统供给。在采暖系统南、北向分环布置的基础上，各向选择2—3个房间作为标准间，取其平均温度作为控制温度，通过温度调节流经各向的热媒流量或供水温度，不仅具有显著的节能效果，而且还可以有效的平衡南、北向房间太阳辐射导致的温度差异，从根本上克服“南热北冷”的问题。供热管道均采取保温措施，如室外供热为黄甲壳聚氨脂发泡塑料直埋管道，室内地沟管道采用d=50mm厚复合硅酸镁保温外缠玻璃丝布刷漆两道，以加强保温措施，提高热能利用率。实验证明，散热器外表面涂刷非金属性涂料时，其散热量比涂刷金属性涂料时能增加10％左右。散热器的安装数量，应与设计负荷相适应，不应盲目增加。5.4给水节能采用新型节水卫生洁具，自闭式冲洗阀门等产品，以达到节水的目的。5.5管理措施交付使用后，加强运营管理，提高设备运营率，加强节能宣传和教育，落实各项管理制度和综合管理措施，达到综合节能的目的。项目采取以上措施后，建成后结构分担了节能率约25%~13%，采暖系统分担节能率约20%~16%；照明设备分担节能率约7%~18%。由此可见总体节能率可以达到50%，达到节能成效。

第六章环保篇6.1项目场址环境现状项目场址在xxxxxxxxxxx医院院内，其周围的建筑物、道路、绿化已初具规模，场址周围的自然环境、社会环境较好。6.2项目建设与运营对环境的影响项目在建设期间，将产生粉尘、噪音、建筑垃圾等，若不采取措施将对周围环境产生轻微影响。项目运营后产生的生活污水及垃圾，在采取必要措施后，对周围环境不会产生不良影响。6.3环境保护措施项目建设期间，机械设备噪声及施工粉尘对周围人群和环境会造成轻微的局部污染和影响，施工中要对产生噪音较大的机械设备增加隔声装置，对现场的粉尘要定期喷水消除土尘，对粉尘较大的材料在运输过程中要加以覆盖，对施工时间和进度的安排，要充分考虑对环境的影响因素，尽量选择噪音影响较小的时间段施工。项目交付使用后，产生的生活垃圾要定点堆放、集中收集、统一清运，定时运至垃圾填埋场处理。各医疗用房里不会产生噪音污染，对大气也没有什么影响，产生废水主要为医疗污水，通过医院的集中收集，经污水处理设施处理后满足《医疗机构水污染物排放标准》(GBl8466-2005)，最终汇入城镇排水管网。2007年申请待建设的内科住院楼及污水处理等配套设施，污水处理站污水日处理能力120m3/d，设计小时污水量5m3，可以满足本项目污水排放。所产生的医疗固体废物必须依据《危险废物贮存污染控制标准》(GBl8597-2001)，在医院设置的医疗固体废物贮存间，存放医疗固体废物，并对其种类及产生量登记造册，于5℃以下冷藏贮存，贮存期不得超过7天。禁止随地堆放和流入社会，医疗部门同就近的阿勒泰地区医疗垃圾焚烧中心签订医疗垃圾焚烧处置合同，以便于医疗垃圾收集后，定期运往阿勒泰地区医疗垃圾焚烧中心统一处理。总之，在项目建设和运营过程中，对可能产生的环境影响，应采取积极措施，以确保其符合环保法规要求。6.4环境保护设施与投资根据需要增设垃圾箱，确保垃圾能够集中堆放。追加投资，按总平面图规划要求，完善规划区的绿化、地坪和道路等环境保护设施。6.5环境影响评价在采取以上措施后，项目的建设和运营不会对大气环境、水环境、土壤环境以及社会环境产生负面影响，项目周围的各项环境评价指标都可以达到国家要求的标准。

第七章劳动安全卫生消防7.1危害因素及危害程度分析项目动火、用电是医疗工作及生活中主要安全隐患，如果不进行有效控制，可能造成生命财产重大损失。7.2安全卫生设施项目在实施过程中，要制定对危险部位和危险作业的安全防护措施方案，专人负责，并设置安全防护网或栅栏等，对易产生职业病的场所如水泥粉尘等要制定相应地防护和卫生保健措施方案，建设密闭除尘设施，配备相应地劳保用品，保护劳动者的健康安全。本工程为公共建筑，树立“以人为本，安全第一”是方案设计的基本指导思想，结构设计中，力求全面掌握第一手基础资料，反复验算，确保结构满足荷载、地质条件等要求；在建筑设计上，严格执行相关规范，针对易踏空、坠落等部位增设安全屏障，如在室内楼梯等处设置扶手栏杆；一层外窗加设防盗栏，依据规范，楼层设置应急照明系统及安全疏散指示标志灯；建筑物周围留有足够的疏散空间。在电气设计上，为了防范于未然，各控制箱内均设置了空开、漏开保护装置，插座为带保护门的安全插座，用电线路采用铜芯线穿管暗敷，给排水管线均采取等电位连接，通过以上设计，降低了安全事故发生的风险，从而确保人员安全。项目交付使用后，加强日常劳动安全卫生的管理，及时清理医疗垃圾和生活垃圾，定期对垃圾箱、工具用具等进行消毒，定期对劳动者体检，做好劳动者的卫生健康防护工作。7.3消防设施《建筑设计防火规范》GB50016—2006《建筑灭火器配置设计规范》GBJ140—90本项目建筑耐火等级均为二级，消防工程是项目安全防护的重点，本项目消防设置认真贯彻执行“预防为主，消防结合”的方针，除切实加强消防安全管理外，主要采取以下消防措施：7.3.1总平面消防设计1、总平面设计按使用功能分区布置，利用道路、绿化带将建筑分为相对独立的区域，以减少火灾发生及蔓延的可能性。2、场地内各辅助车道连通，道路通畅，以利于消防车通行。建筑周边及院内道路均能满足消防车辆的通行和补救，满足现行规范要求。3、建筑物前面或周边城镇道路均设室外消火栓，且距离小于室外消火栓的保护半径150m。7.3.2建筑专业1、根据建筑设计防火规范，一、二耐火等级民用建筑，防火分区的最大容许建筑面积为2500m2，扩建门诊楼分两个防火分区，大厅及住院楼为Ⅰ区，门诊部为Ⅱ区，每个防火分区均有疏散楼梯。改建部分分两个防火分区，医技楼（②区）、门急诊、医技（③区）为1区，门诊及保障（④区）、住院部（外科）为防火22、依据规范灭火器配置场所危险等级为严重险级别，A类火灾，按规范配置手提式磷酸铵盐干粉灭火器。挂墙安放(挂钩距地高度1.2米)，型号为MF/ABC53、依据规范，楼层设置应急照明系统及安全疏散指示标志灯。每个疏散出口有指示灯，每隔15m安装双头消防应急及疏散指示灯，疏散指示灯及双头消防应急灯应急时间不得低于30min。7.3.3消防设施1、扩建门诊楼和内科住院楼连成一体，建筑体积大于10000m3，根据规范要求需设依据规范设置消火栓和自动喷淋。室内消防给水量为15L/S，自动喷水用水量为20L/S，2、消防自喷系统均为临时高压供水系统，经计算V=400m3，设消防水池一座，在水箱间设置3、在水泵间设置消火栓增压泵两套，一用一备，顶层水箱间设置消火栓稳压增压设施一套。4、改建部分根据规范要求需设依据规范设置消火栓，室内消防给水量为15L/S。5、消火栓系统管材采用DN100热镀锌钢管，法兰连接。7.3.4电气消防变配电线路完整，供电网络安全可靠，供电采用三相四线制，380/220V，接地保护系统完整可靠，室内照明均采用BV—500V铜芯导线插钢管暗敷。并用自动开关控制供电回路，电气设备接地完好。

第八章组织机构与人力资源配置8.1项目管理机构兵团xxxxxxxxxxx医院改扩建项目的建设关系到国家建设资金的有效使用，关系到项目建设规模、设施条件、医疗环境的改善和提高。为了加强xxxxxxxxxxx医院改扩建项目的管理，确保对工程质量、建设工期及投资的有效控制管理和组织协调，特成立“xxxxxxxxxxx医院改扩建项目领导小组”，小组成员如下：组长：xxx（XX医院院长）副组长：xxxx（XX医院党委书记）成员：xxxx、xxxxxxxxx领导小组负责进行项目的立项决策、资金筹措、工程设计、招标投标、施工检查、竣工验收的组织与协调，负责财务与统计、信息与文档等方面管理，以确保xxxxxxxxxxx医院改扩建项目在计划期内顺利实施。领导小组下设办公室，办公室主任由xxxxx兼任。8.2工程建设管理本项目的建设管理，依据国办发［1999］16号“国务院办公厅关于加强基本建设工程质量的通知”要求建立和落实项目法人责任制，工程质量终身负责制。实行招标投标制、工程监理制、合同管理制和竣工验收制度，保证工程质量，尽快发挥工程效益。（1）项目法人责任制：项日实施期间，医院根据工程实际，制定工程管理制度，成立工程建设领导小组，组织和协调有关部门对建设项目进行设计、监理、施工、投资审查和其他管理工作，对项目执行情况及资金使用情况进行检直、监督，对项目竣工组织验收和评价；对使用进行跟踪服务和检查维修。（2）建立工程终身负责制：项目法定代表人、勘察、设计、施工、监理等单位的法定代表，要按合同的职责对其经手的工程质量负终身责任。（3）招标投标制：依据2000年1月l日颁布实施的《中华人民共和围招标投标法》，国家计委《建设项目可行性研究报告增加投标内容和核准招标事项暂行规定》及《关于进一步贯彻<中华人民共和国招标投标法>的通知》、《工程建设施工招标投标办法》、《工程建设项目勘察设计招标投标办法》、自治区及兵团的相关规定，建设单位通过招标，择优选择符合资质要求的监理、设计、施工、材料设备供应单位，招标采用公开招标方式进行，评标遵循公正、公平的竞争原则。（4）建设监理制：依据《建筑法》、《建筑工程质量管理条例》和工程建设监理的规定，工程将委托有相应资质的监理机构，依据监理合同，对工程建设的质量、进度、投资、安全进行严格的监理和控制，保证各方履行建设合同，确保工程保质保量如期完成。（5）合同管理制：该项目的勘察、设计、施工、设备材料采购和工程监理部要依据《合同法》订立书面合同，各类合同都要有明确的质量与进度要求，权利与义务，履约担保和违约处罚等条款．违约方要承担相应的法律责任。（6）竣工验收：工程完工后，建设单位依据《建设项目竣工验收办法》，按照设计图纸、验收规范和政府规定对本工程进行验收，及时提出验收报告，做好项目的竣工验收工作。（7）项目管理：项目在实施过程中，按照项目控制要求，做好项目质量、进度、费用、风险管理。抓好项目前期设计阶段工作质量和投资控制，保证施工阶段的工程质量和进度目标，制订风险应付方案，加强风险检测与控制，避免项目实施中损失的产生。8.3人力资源配置8.3.1项目建设阶段的人力资源配置见上节内容。8.3.2项目交付使用后的人力资源配置项目交付使用后统一交由XX医院后勤管理，门诊楼配置勤杂人员2人；以确保项目正常有效运行。

第九章项目实施进度9.1项目建设工期扩建门诊楼项目建设期为2008年8月前完成项目可行性研究报告（代项目建议书）、初步设计的编制和审批，9-10月完成项目施工图设计及图纸审查等施工前期准备，2009年4月中旬进行项目的施工招标；2009年5-7月进行工程施工，8月进行工程装修，9月工程验收交付使用。改造项目为2009年5-8月。9.2项目实施进度安排项目实施分为前期准备工作、施工、竣工验收三个主要阶段。9.2.1前期准备阶段（1）项目建议书、可行性研究报告的编制和审批。（2）项目设计方案的编制，设计单位选定及其初步设计的编制和审批。（3）地质勘察、工程设计。（4）完成施工前的场区拆迁及“三通一平”工作，办理开工前的各项手续等施工准备工作，通过公开招投标工作确定施工、监理等单位，并签订合同；进行临时设施的建设。9.2.2本项目为医院门诊楼，施工要求较高，必须择优选择技术力量强具有相应资质的施工单位组织实施。9.2.3本项目为2009年9月底竣工验收。竣工验收须在质量监督部门的监督下，由建设单位按照要求组织实施，设计、监理、消防、环保、施工等有关各方参加，并严格按照项目建设管理的程序进行，验收合格后，方可交付项目单位使用。9.2.4项目实施进度表序号工作阶段2008年2009年8月9-10月4月5-7月8月9月1项目前期工作2施工准备工作3招标工作3建筑施工及改造装修4工程装修5竣工验收序号工作阶段2007年345678910111项目前期工作2招标投标和施工准备工作3建筑工程施工4竣工验收交付使用

第十章投资估算与资金筹措10.1估算编制依据《全国统一建筑工程基础定额》；《全国统一安装工程预算定额》；《全统安装乌鲁木齐地区单位估价汇总表(2004)》；《全统建筑定额阿勒泰地区单位估价汇总表(2004)》；《新疆维吾尔自治区建筑安装工程费用定额》；《全国统一安装工程预算工程量计算规则》；《全国统一建筑工程预算工程量计算规则》；10.2估算编制说明1、本估算依据xxxxxxxxxxx医院改扩建建设项目四类工程取费标准。2、估算中个别材料单价和补充定额参考阿勒泰地区同类工程预、结算资料确定，主材价格见材差表。3、工程建设其它费中各项费用按照国家、地方相关部门、行业计价办法取定。估算总投资：765.54万元建安工程费657.54万元其中：扩建部分工程费：210.71万元改建部分工程费：436.48万元室外配套工程费10.35万元工程建设其他费71.54万元预备费36.45万元详见投资估算表10.3资金筹措与来源xxxxxxxxxxx医院改扩建项目总投资765.54万元，申请国家资金613万元，占总投资的80%；建设单位自筹资金152.54万元，占总投资的20%。10.4资金使用和管理要按照项目法人责任制、招（投）标制、工程监理制和合同管理制等建设管理的法律法规，严格项目管理，建立质量目标责任制。其次，委托招标代理、造价咨询等专门机构对项目的投资进行严格控制。监理机构要以合同管理为核心认真履行工作职责，通过工程量的控制，费用索赔，签证应付款，签发付款凭证，业主核定支付等工作，按照工程进度实行会签制，实现对项目投资的有效控制。工程造价咨询机构负责编制项目标底以及对工程竣工结算进行审核，并报政府有关部门进行审定，委托审计部门进行竣工审计，最终确定工程造价，严格执行工程预决算制度。通过以上措施，加强对资金的使用以及投资的动态管理，确保项目投资效益的最大化。为确保工程资金专款专用和保证工程项目按合同进度实施．医院将在当地建设银行设立号项账户，并指定专人管理，定期进行专项审查和审计工作，确保建设资金发挥应有效益。项目建设过程中，要认真做好资金使用的事前、事中、事后控制，严格履行审批程序，并采取措施，确保项目资金能够得到有效管理。成立“xxxxxxxxxxx医院改扩建项目领导小组”，指派专门的财会人员负责资金的使用管理，使资金的使用做到精打细算、量入为出、专款专用。

第十一章招标方案11.1方案编制依据1、《中华人民共和国招标投标法》；2、原国家计委2001年6月发布的第9号令《建设项目可行性研究报告增加招标内容以及核准招标事项暂行规定》；3、新疆兵团《XX工程建设项目招标范围和规模标准规定》（新兵办发[2001]55号）。11.2招标范围本项目工程勘察费、设计费、监理费合同价款估算均未超过30万元，可采取直接委托方式确定工程勘察、设计、监理单位，不招标。本项目的建筑工程费用超过100万元，必须进行公开招标。11.3招标组织形式委托招标代理机构办理招标事宜。11.4招标方式采用公开招标方式11.5招标的基本情况本项目的工程招标组织形式为委托招标，委托具有相应资质的招标代理机构组织招标，招标基本情况见附表。项目招标基本情况表项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式概算金额（万元）全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察√7.53设计√建安工程√√√225.98监理√3.01设备其他说明：建设单位盖章2007年3月招标范围招标形式招标方式不采取招标形式招标估算（万元）全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察√6.58设计√25.51监理√9.86建安工程√√√657.54设备无重要材料无其他情况说明建设单位盖章2008年5月

第十二章财务评价12.1财务评价依据12.1.1（1）、《投资项目可行性研究指南》试用版（2002年）（2）、国家计委、建设部联合颁发的《建设项目经济评价方法与参数》第三版。12.1.2根据项目拟建进度，第一年为建设期，第二年投入运行，项目计算期为31年。12.1.31、物料消耗本项目物料消耗主要为项目年消耗的水电费、采暖费等费用，按xxxxxxxxxxx的收费标准水费1.6元/m3、电费0.6元/度、采暖费为20.5元/m2进行计算。扩建部分每年的物料消耗约14.2万元，改建部分的物料消耗没有发生变化。2、工资及福利本项目的建设，扩建门诊部分将新增卫生清洁人员2名，根据当地收入水平，确定人均工资1000元/月，福利费等按工资总额的17.5%提取，年工资总额及福利费为2.8万元。改建部分将保留原有的卫生清洁人员，无需另行增加人员。3、折旧本项目固定资产折旧残值率按5%计，建筑物折旧年限取30年，正常运行年的折旧费为：23.1万元4、日常维护及大修理费为保持固定资产的正常运转和使用，充分发挥其使用效能，对其进行必要修理所发生的费用，按固定资产投资的5%计取。则年发生维护费1.2万元。5、其它费用考虑在正常的门诊接待室还需发生必要的成本支出，故按收入的5%考虑，年发生费用1.5万元6、财务费用本项目为国拨资金无借款，故财务费用为0。7、每年新增总成本费用为42.7万元，固定成本28.5万元，变动成本14.2万元，经营成本19.6万元。12.1.通过门诊楼的改扩建，门诊接待人数增加，按增加4万人次计算，1万人次挂普通号，普通挂号收费标准为1.5元/人.次，3万人次挂专家号，专家号收费标准为7元/人.次，增量年收入为22.5万元。12.2财务评价本项目建设为非盈利性项目投资，项目特点主要是为社会医疗事业服务，因此其经济社会效益不宜用货币衡量。通过以上计算可以看出，项目在建成运营中，门诊每年增量收入为22.5万元，年经营成本为19.6万元，略有盈余，能维持正常的经营运转。因此，此项目的建设是可行的。

第十三章社会评价13.1项目对社会的影响分析由于项目建设地点在xxxxxxxxxxx医院院内，因此，项目建成后，对周围的居民就业、居民收入、居民生活水平不会产生影响。13.2项目与所在地区互适性分析13建设xxxxxxxxxxx医院改扩建项目，完善了医院的基础设施条件，改善了就医环境，使xxxxxxxxxxx及XX市人民受益，因而会得到了广大居民的支持和关心。由于项目建设在医院内，因此，无受损群体。13项目的建设严格履行了建设程序，得到各级组织的支持和认可。从长远看，项目建设给当地带来的社会效益是巨大的。13.3社会评价结论这些年来，国家有关部委和兵团加大投入和支持力度，这使我们的医疗卫生设施有了很大改观。在“十一五”期间，我们要继续以项目为基础，加快公共卫生体系的完善和建设，即抓好卫生服务能力建设；完善疫情信息网络体系、疾病预防体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系；一个机制就是卫生应急机制。兵团党委提出的建设屯垦戍边新型团场，正是联系兵团实际，制定的一项事关兵团经济和社会发展全局的重大决策和步骤，而卫生事业则是起保障作用的。从这个理论上讲，又是十分重要的。因为人的健康是第一位，没有了健康，且不要说和谐，就连基本的生存和生活都成问题。所以，我们要从政治和战略的角度认识这个问题，要从人与社会、人与自然的协调出发，做好医疗和卫生保健工作，让人人健康地投入工作，充分地享受社会发展带来的物质文明和文化的成果。此项目的建成，不仅解决了医院医疗用房紧张的现状，同时可以提高医院的应诊能力，在加强硬件建设的同时，还将加强医疗技术建设，改善服务质量，提高服务水平，完善医院的服务功能。将原有的门诊、医技用房改建，整合了现有资源，防止了资源的浪费和重复建设，可以使XX医院更好的发挥二等甲级医院服务的辐射功能，以满足xxxxxxxxxxx及阿勒泰地区各族人民群众医疗服务的需求。综上所述，项目的建设有利于xxxxxxxxxxx医疗事业的发展，可提高当地的医疗水平。对社会的影响是积极和正面的，对社会的稳定发展能够起到积极的促进作用，因此，从社会角度来分析，该项目是可行的。

第十四章研究结论与建议14.1推荐方案总体描述（1）、需求预测：根据《综合医院建设标准》（征求意见稿）确定其建设规模，XX医院现有编制床位300张，因此，项目建成后，项目的建设能满足医院近期发展的基本需求。（2）、资源条件评价：项目的建设依托了医院内现有基础设施条件等，项目所需的资源条件基本有保证。（3）、建设规模：根据需求分析，并结合xxxxxxxxxxx医院实际情况以及功能设置的要求，方案确定扩建门诊楼的建筑面积为1604.82m2，改建的建筑面积6932.04m2。（4）、场址方案：经多方论证，选定的场址方案可以很好地依托xxxxxxxxxxx医院现有水、电等基础设施，最大限度地满足项目的实施条件。（5）、建筑方案：根据场地、规模条件，门诊楼为地上3层，能够基本满足近期XX医院对门诊用房的需求。（6）、环境影响评价：该项目对环境的影响轻微，采取适当的环保措施后可消除对环境的影响。（7）、项目投入总资金及资金筹措：项目总投资765.54万元，申请国家资金613万元，占总投资的80%；建设单位自筹资金152.54万元，占总投资的20%。（8）、社会评价：项目的建设改善了医院条件，推动了医疗设施的建设，必将影响和促进xxxxxxxxxxx各项事业发展。（9）、方案实施的基本条件：项目场地基础设施可以满足项目需求，在资金保证的前提下，能够保证项目尽快实施完成。14.2推荐方案优缺点描述（1）、优点：门诊楼推荐方案规模适宜，能够满足项目功能要求，功能齐全、分区明确，流程合理，其设计符合国家规范等相关规定。（2）、存在问题：由于结构形式的限制，不利于房间功能及用途的调整，空间位置较为固定。14.3结论与建议项目的建设可以解决医院用房不足的问题，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著提高，为增进人民健康发挥了重要的作用。项目实施后，满足群众基本卫生服务需求，为居民提供安全、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，并且还促进了新疆和兵团医疗事业的发展，因此，建设门诊楼具有良好的社会效益，因此该项目是可行的，建议尽快落实资金，组织实施。因此，建议尽快落实资金，组织项目实施。目录第一章总论 1一、项目概况 1二、业主简介 2三、编制依据和范围 5四、研究结论 5五、主要技术经济指标 7第二章项目建设背景及必要性、可行性 10HYPERLINK"file:///H:\\准备修改传百度文档\\