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文档简介

1、医院糖尿病健康宣教床号:床姓名:入院诊断:型糖尿病,身高:cm床号:床姓名:入院诊断:型糖尿病,身高:cm体重:kg你的标准体重:身高-105=kg,你属型目前血糖: mmol/L治疗方案:饮食,运动,胰岛素降血糖治疗饮食中的合理热量(参考下表)第1天第2天第3天第4天第5天备注:1、2、3、4、5天宣教任务完成后在上第一天宣教日期签名评价日期签名画劳动强度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动者3525-3020-25中度体力劳动者403530重度体力劳动者40-454035面 的 表 格 中热量(千卡)谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油

2、脂类两1斤3两0.5斤2汤勺根据您的饮食喜好,可以分配到三餐为:1/3, 1/3, 1/3艮每天的主食是两,你早上进两,中餐进两,晚餐进两。菜果类1斤,肉蛋为3两,乳类0.5斤,油脂2勺。糖尿病的饮食指导:没有绝对不能吃,但有相对不能吃的,如鸡皮、鸭皮、猪皮、动物内脏、油炸食品。这些食物含油丰富,极易升血 糖,所以不管我们爱吃还是不爱吃,尽量少吃。2.老南瓜、番薯、土豆、毛芋、藕、黄豆等等之类比较粉的食物, 它含淀粉很高,吃到体内之后马上转化为糖,所以这些尽量少吃。如果要吃要与正餐交换吃。这里特别强调一点, 老南瓜是升血糖的,要少吃。3.瓜子、花生、核桃、香榧、开心果等干果类食物要少吃,它的含

3、油量非常丰富,而 油,它是最容易升血糖的。您知道吗?25颗花生米相当于二两饭,一把手瓜子也相当于二两饭。4.水果:住院期间第天宣教日期签名评价日期签名应做到少植物油,忌用动物油脂。6.口味清淡,餐后血糖在10 mmol/L以上不建议吃水果,吃水果要控制量(如 拳头大小),可选择苹果、柚子、梨、猕猴桃等水果,选择合适的 时间吃如:两餐饭中间吃或者睡前。5.含纤维素较多的蔬菜可以 多吃,如芹菜、青菜、韭菜、海带、紫菜等,但注意烹饪的方法, 糖尿病病人食盐每天不超过6克(啤酒瓶盖去皮装满为6 g)应做到少植物油,忌用动物油脂。6.口味清淡,其是合并高血压、肾功能不全的患者,尽量不食腌制食品如咸鱼、咸

4、肉、咸菜等。7.戒烟酒。药物宣教:胰岛素:注射时间一般为注射完马上可以进食。使用方法:遵医嘱使用胰岛素注射量,选择正确的注射 剂量。用75%酒精消毒局部皮肤,注射部位为:脐周5cm以外的部位,大腿外侧,三角肌外下缘等。每次注射间 距应在2 cm以上,注射部位4周轮换。选择90进针(消瘦患者可用45),进针后推药,推完药效停留至少15 秒。口服降糖药物:饭前30分钟服用:格列齐特缓释片、糖贝克饭前15分钟服用:孚来迪可饭中、后服用:二甲双胍、建议饭中服用,减少胃肠道不适 最好与第一口饭同时嚼服用:卡博平、倍欣早晨空腹服用:西格列汀、维格列汀、格列美脲糖尿病的运动注意事项:轻度运动运动的方式:(根

5、据病人情况选择后其余删去)轻度运动购物、散步、做操、太极、气功运动的强度:周身发热、出汗,但不是大汗淋漓。购物、散步、做操、太极、气功运动的时间的选择:从吃第一口饭算,在饭后12小时运动。运动持续的时间:30-60分钟运动频率:每周4次以上如果血糖5.6mmol/l时需进食后再运动;运注意:忌空腹运动,空腹运动常会出现低血糖,运动前监测血糖, 动前血糖高于13.9 mmol/L时,且出现酮体,应避免运动;运动前血糖高于16.7 mmol/L时,但没出现酮体,应 谨慎运动;运动要注意低血糖。鼓励运动结伴而行,随身带一块糖,并带有糖尿病急救卡片,最大安全心率:170- 您的年龄=如果血糖5.6mm

6、ol/l时需进食后再运动;运糖尿病低血糖的表现与预防4、处理:(1)怀疑发生低血糖,应测血糖。如果小于3.9mmol/L,可以进食3-4片饼干,1/2 (125ml)果汁或碳酸 饮料(非低糖低脂型),一杯牛奶(250ml),1-2块水果糖,2汤匙干果或蜂蜜等。告知患者不能外出、不能洗澡。 进食15-20分钟后,监测血糖,观察症状是否缓解。(2) 口服阿卡波糖降血糖发生低血糖,应进食15G白糖水或2 汤匙蜂蜜,观察血糖及症状。(3) 口服格列毗嗪发生低血糖时,如上述(1)处理后需要监测血糖1小时一次,连 续48小时以上。(4)居家低血糖如发生昏迷时,应蜂蜜涂嘴唇。5、 血糖控制目标:(1)、空腹

7、血糖控制目标:3.9-7.0 mmol/L(2)、餐后2小时血糖控制目标:4.4-10.0 mmol/L(3) 、低血糖值:(正常人)W2.8mmol/L(糖尿病人)W3.9mmol/L(4)、餐后2小时血糖:指从进食第一口饭开始算起(5)、血压:130/80mmHg;(6)、糖化血红蛋白:(反应2-3个月血糖平均水平)7.0%第天宣教日期签名评价日期签名出院后血糖监测:血糖:每周测一次血糖包括空腹和餐后2小时。糖化血红蛋白:2-3个月一次体重:3个月一次.尿常规和血压:初诊必查,此后若正常为3个月复查一次.血脂和血粘:每年一次,异常者3个月一次。足部日常护理:糖尿病会引发糖尿病足(也称“烂脚

8、”)的发生,最严重需截肢。如有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝、肢体麻木、疼痛、水肿等早期症状,需及早预防治疗。养成每天检查双 足的习惯,用镜子及放大镜重点检查足底、趾间及足部变形部位有无破损,一旦有异常情况,及时来院求医, 不可自行处理。每天选择37-40C温水泡脚5-10分钟,可用中性的肥皂,用手或温度计测量水温,洗好后用浅色毛巾擦干脚趾 间的水分,用润肤霜涂抹保湿,但不要涂在足趾间。剪趾甲时应注意确保能看得很清楚直着修剪,避免边上剪得过深,并用锉刀将边缘修光滑,不要到公共浴室修脚、泡脚。不可自行修剪鸡眼、老茧。选择透气性良好、鞋底较厚硬而鞋内较柔软、能够使足底压力分布均匀合适的鞋子,下午时间买鞋,两只脚同 时试穿,且需穿着袜子,不要赤脚穿鞋,不要穿外露脚趾的、带孔的或夹趾的凉鞋或拖鞋。穿鞋前,应检查鞋 里是否存在粗糙的

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