呼吸系统复习试题

绪论复习重点1.治疗药物监测的含义，临床意义及影响药物浓度的主要因素？治疗药物监测是指在药物动力学原理指导下，应用现代先进的分析技术测定血液中或其它体液中药物浓度，从而涉及或调整给药方案，以提高疗效，避免或减少毒性反应。抗生素、心血管药物、癫痫类药物、平喘药物、抗癌药物是常见的监测药物种类。常见有地高辛，苯妥因，卡马西平，丙戊酸，茶碱，环孢素。监测的意义：使得药物在体内随时间的量变规律得以表达。2.部分药物血药浓度与药理效应及毒性呈直接或间接的关系。影响药物浓度的主要因素：药物主要是生物利用度，生理性别年龄身高动力学参数，病理肝肾胃肠道疾病，遗传药物代谢酶先天差异，环境工作接触化学物质，时间昼夜节律对药物体内过程也有影响。2.思考实测血药浓度在有效范围内外，而临床有效或无效情况下，作为临床药师的处理意见有哪些？3.儿科疾病特点？解剖生理特点。不同年龄阶段有较大差异，随年龄增长，形态结构不断增长，生理功能不断完善。年龄越小器官发育越欠成熟，生理功能越不完善，易患病。病理特点。不同年龄对同样致病因素的反应和病理表现不同。由于不同年龄时期小儿的疾病种类和临床表现不同，儿科疾病诊断应重视年龄因素，免疫特点。小儿免疫器官及功能均未成熟。皮肤、黏膜娇嫩，淋巴系统发育未成熟，非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫不健全，预防能力低下，所以某些致病力不强的微生物常引起小儿感染。临床表现。婴幼患儿急性传染病或感染性疾病，常起病急，来势凶险，病情变化快，易于恶化，治疗特点。基于儿童临床的特殊性，故应强调早期诊断，尽快治疗，以免延误治疗时机。儿科的治疗应该强调综合治疗，不仅重视主要疾病的治疗，也不可忽视对各类并发症的治疗，有时并发症可能是致死的原因；不仅要进行临床的药物治疗，还要重视护理和支持治疗。小儿的药物剂量必须按体重或体表面积仔细计算，特殊疾病需特殊用量，特殊药物推荐药物浓度监测调整剂量，并且要重视适当的液体入量和液体疗法。预后特点。儿童疾病往往来势凶猛，但能诊治及时、恰当，度过危险期后，恢复也快，且较少转成慢性或留下后遗症。但年龄越小、病情越危重且治疗不及时者病情变化快，病死率越高，神经系统后遗症较多，预后差，应加强小婴儿危重疾病的预防、治疗和急救。4.根据年龄的不同，儿童分为哪些时期？5.小儿用药剂量计算：①根据体重计算，最常用、最基本的方法每次剂量=病儿体重×每次每公斤所需药量。②成人量按体重计算：即小儿剂量=成人剂量×小儿体重/70kg，此法仅用于资料不全、未提供小儿剂量的药物，但可能对年幼儿偏小，年长儿或体重过重儿偏大③根据体表面积计算，小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（m2)/1.73m2，较按年龄、体重计算更为准确，因其与基础代谢、肾小球滤过率等生理功能关系更为密切。小儿体表而积=体重×0.035+0.1（小于等于30kg），小儿体表而积=（体重-30）×0.02+1.05（大于30kg），10岁以上儿童，每增5kg体重，增加0.lm2体表面积，此法计算比较合理和较为精确。④根据成人剂量折算：⑤药物浓度监测调整剂量。小儿肺炎药物治疗学试题及答案1.儿童社区获得性肺炎的治疗原则?(1)轻度CAP可以在家中治疗，由社区、乡镇医疗中心管理，如治疗48h无效、高热不退，或病情恶化出现呼吸急促、呼吸困难、紫绀等，必须及时转诊治疗。(2)重度CAP应收住院治疗，选择区、县级及以上医院。2.儿童社区获得性肺炎的临床药学监护要点?（1）用药指征监护；（2）给药途径、用药剂量（或用法用量）监护；（3）配伍禁忌、药物相互作用监护；（4）不良反应监护；（5）用药疗效评估小儿支气管哮喘药物治疗学试题及答案GINA控制哮喘的目的最少的(理想无)哮喘症状，包括夜间症状最少的(不常有的)哮喘发作无急诊就医需用最少量的(或不用)b2激动剂活动不受限，包括一些运动PEF昼夜变异率<20%正常或接近正常的PEF最少的(或无)药物副作用GINA哮喘管理计划教育患者评估和监测严重程度避免接触危险因素建立长期医疗计划：成人和儿童建立急性发作的处理计划定期随访儿童侵袭性肺部真菌感染及抗感染治疗复习试题1.通常感染采用那些依据进行分类？答：病原获得的途径（或来源）、感染部位、病原种类等2.通常儿童侵袭性肺部真菌感染诊断依据有那些？答：宿主和(或)环境危险因素、临床证据【主要包括：(1)发热、咳嗽(2)影像学提示等）、微生物学证据、组织病理学证据】3.IFI如何诊断？答：IFI分为确诊、临床诊断、拟诊等类型的诊断4、IFI的治疗原则并简述各原则的适用条件？答：一般预防（儿科抗真菌药物预防适应证为：粒细胞减少的血液系统患儿、造血干细胞移植以及慢性肉芽肿患儿）。靶向预防（通常在高危患者预防某些特定的真菌感染，如在血液肿瘤和艾滋病患者等）拟诊治疗（即经验性治疗，由于侵袭性真菌感染病死率高，延误治疗则常导致死亡）临床诊断治疗（即先发治疗，患儿符合临床诊断，其抗真菌治疗已有较强的选择性用药指征，应依据真菌种类、药敏结果、病情轻重以及患儿的耐受性选择用药）。确诊治疗（即靶向治疗，针对确诊患儿，应依据真菌种类