2012～2013学年第二学期《妇产科学》期中考试试卷-附答案

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟2012～2013学年第二学期《妇产科学》期中考试试卷（2010级临床医学专业01～18班）考试日期:2013-05-1019:30～20:50姓名学号专业班级一、A型选择题：（第1～60题，共60分）1答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.子宫动脉是哪条动脉的分支：BA.髂外动脉B.髂内动脉C.髂总动脉D.腹主动脉E.肾动脉2.排卵性月经周期孕激素分泌高峰出现于：EA.卵泡早期D.黄体早期B.卵泡晚期E.黄体中期C.排卵期3．维持子宫在正常位置是由：CA主要是盆底的最内层肌肉及其筋膜支托作用1宠辱不惊，看庭前花开花落；去留无意，望天上云卷云舒。——《洪应明》

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗B膀胱和直肠的支托作用C子宫四对韧带及盆底肌肉、筋膜底支托作用D主要是由盆底最外层肌肉及其筋膜E子宫四对韧带的作用4.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后第几日开始着床:CA.2～3天B.4～5天C.6～7天D.8～9天E.10～11天5.关于子宫的解剖不正确的是:EA.大小为7cm×5cm×3cmB.容积为5mlC.重量约50gD.成年女性的宫颈和宫体之比为1：2E.子宫峡部在非孕状态约为2～3cm6．受精卵着床的必要条件不包括下列哪项：BA.透明带必须消失B.必须有足够量的雌二醇C.细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步并且相互配合E.必须有足够量的孕酮2良辰美景奈何天，便赏心乐事谁家院。则为你如花美眷，似水流年。——《汤显祖》

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮7.月经后子宫内膜由哪层再生：CA、致密层B、功能层C、基底层D、子宫肌层E、海绵层8．月经周期32天的妇女，排卵时间一般最可能是在：DA．本次月经来潮前1天C．本次月经干净后14天E．两次月经周期中间B．本次月经来潮后14天D．下次月经来潮前14天9.关于妊娠期母体生殖系统的变化错误的是：BA.妊娠早期，子宫增大但不对称B.妊娠16～18周，子宫出现不规则无痛性收缩称BraxtonHicks收缩C.接近临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张D.妊娠期阴道粘膜变软E.妊娠期间可有少量乳汁分泌10.正常妊娠满20周时，子宫底高度为：CA．耻骨联合上2～3横指B．腹部不易扪及C．脐下一横指3志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

宠辱不惊，看庭前花开花落；去留无意，望天上云卷云舒。——《洪应明》D．脐耻之间E．脐下2～3横指11.关于异位妊娠，下列哪项是不正确的：BA．停经史不是必要诊断条件C．可以没有内出血B．血妊娠试验阳性,可初步排除输卵管妊娠D．后穹隆穿刺阴性，不能排除输卵管妊娠E．病情迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块12.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在:DA、输卵管峡部B、输卵管伞部E、子宫腔C、输卵管间质部D、输卵管峡部与壶腹部连接处13．使用硫酸镁治疗子痫前期时，首先出现的中毒现象是：EA呼吸抑制B肌张力下降C心跳停止D肾能功不全14.子痫的处理下列哪项是错误的：DE膝反射消失A可以使用硫酸镁控制抽搐D控制抽搐后1小时终止妊娠15.前置胎盘是指孕B必要时使用降压药C面罩给氧E保持环境安静，避免声光刺激周及以后发生：C4云路鹏程九万里，雪窗萤火二十年。——《王实甫》

常将有日思无日，莫待无时思有时。——《增广贤文》A12周B24周C28周D30周E32周16.骨盆入口前后径平均值约为：CA.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm17.妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑：BA.前置胎盘B.胎盘早剥E.脐带脱垂C.先兆早产D.凝血功能障碍18.下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症：BA．产后出血B．胎盘植入E．贫血C．DIC及凝血功能障碍D．急性肾功能衰竭19．LMP（末次月经）是2011-04-16，则EDC（预产期）是：CA.2011-12-30D.2012-02-16B.2012-01-16E.2011-01-30C.2012-01-2320．妊娠剧吐，哪些情况应终止妊娠：EA频繁呕吐B失水征C尿酮体阳性5谋事在人，成事在天！——《增广贤文》

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗D电解质紊乱E体温＞38℃，黄疸21.关于妊娠剧吐下列哪项是错误的:BA.与体内绒毛膜促性腺激素水平有关C.年轻孕妇居多B.常发生在停经12周时D.精神紧张者易发生E.尿酮体含量能判断病情轻重22．产褥期一般是指产后多少周：AA.6B.7C.9D.4E.1023.胎膜早破后超过小时需要使用抗生素预防感染：BA.6B.12C.16D.24E.尽早使用24.羊水栓塞抢救的首要措施是：BA.纠正DICB.开放气道C.纠正肾功能衰竭D.立即剖宫产E.抗过敏25．分娩时最主要的产力是：AA子宫收缩力BC腹力压6云路鹏程九万里，雪窗萤火二十年。——《王实甫》

谋事在人，成事在天！——《增广贤文》D膈肌收缩力E肛提肌收缩力26．正常妊娠时，一分钟胎心音是：CA80—100次D160—180次B100—120次C120—160次E180—200次27．下列哪个迹象肯定进入第二产程：DA产妇屏气向下用力D子宫颈口开全B胎头部分露于阴道C产妇排尿困难E脐带脱出于阴道口外28．下列哪项不是决定分娩难易的重要因素：CA胎儿大小B胎方位C胎心率D骨盆大小E产力强弱29.妇女一生各个阶段中，哪一阶段最长：DA．新生儿期B．幼儿期30．第二产程延长是指：BC．青春期D．性成熟期E．更年期A从宫口扩张3cm到宫口开全超过2小时B从宫口开全到胎儿娩出超过2小时7丈夫志四方，有事先悬弧，焉能钧三江，终年守菰蒲。——《顾炎武》

忍一句，息一怒，饶一着，退一步。——《增广贤文》C宫口开全后胎头不下降超过2小时D从宫口开始扩张到开大3cm超过16小时E从胎儿娩出到胎盘娩出超过30分钟31．胎盘剥离的征象不包括：DA外露的一段脐带自行延长D宫颈内口可触及胎盘B阴道少量出血C宫底升高变硬成球形E按压耻骨联合上方外露的脐带不再回缩32．关于过期妊娠哪项是错误的：DA妊娠达到或超过42周未分娩者B易发生胎盘功能减退C难产发生率高D常并发羊水过多E胎儿窘迫发生率高33．关于胎膜早破下列哪项叙述是错误的？CA易发生胎盘早剥B胎膜破裂12小时应给予抗生素预防感染C为防止早产，应常规给予宫颈环扎术E易引起产后出血D为防止胎膜早破，应积极治疗阴道炎34．最容易发生脐带脱垂的胎位是：B8一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴。——《增广贤文》

万两黄金容易得，知心一个也难求。——《曹雪芹》A完全性臀位B足先露C腿直臀位D枕横位E枕后位35．羊水指数测定表示法将羊水绝对过少定为少于等于：CA1cmB3cmC5cmD7cmE8cm36．产后出血，是指胎儿娩出后24h内出血量超过：DA200mlB300mlC400mlD500mlE600ml37．产后出血最常见的原因是：AA宫缩乏力B胎盘胎膜残留C软产道裂伤D产褥期感染E凝血机制障碍38．下列哪种情况下可应用缩宫素处理：DA．头盆不称B．宫颈水肿C．不协调性宫缩乏力D．协调性宫缩乏力E．子宫痉挛性狭窄环39．不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是：CA针刺合谷、三阴交穴位D人工破膜B温肥皂水灌肠C肌注哌替啶E静脉滴注缩宫素9以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

忍一句，息一怒，饶一着，退一步。——《增广贤文》40.临产的主要标志是：EA.不规则宫缩B.见红C.规律性宫缩，阴道流血D.规律性宫缩，宫颈口扩张E.规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降41.诊断早孕的辅助检查方法首选：CA.阴道脱落细胞学检查D.黄体酮试验B.基础体温测定C.尿妊娠试验E.宫颈粘液涂片干燥后镜检42．心脏病患者孕前进行心脏功能评估，符合下列哪项可以考虑妊娠：CA严重的心律失常B风湿热的活动期C心功能2级D既往有心力衰竭，现已经稳定1年以上E右向左分流型先天性心脏病43.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是：DA.心脏病病程长D.心衰与感染B.产程中用力过度致心衰E.产后哺乳致心衰C.孕妇年龄大44.Hegar征是指：C10好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

谋事在人，成事在天！——《增广贤文》A、子宫前倾前屈位B、子宫增大变软C、子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连D、子宫颈充血变软，呈紫蓝色E、乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节45.关于胎动次数下列哪项提示胎儿宫内缺氧：AA胎动＜10次/12hB胎动＜15次/12hE胎动＜30次/12hC胎动＜20次/12hD胎动＜25次/12h46.我国定义围生期是指：CA分娩前1周到产后1周B分娩期1周到产后24小时C妊娠28周以后到分娩后1周之内E妊娠28周以后到分娩后4周之内47.肩右前，用英文简写表示：DD妊娠20周以后到分娩后4周之内A.RSCPB.RSPC.RSAD.RSCAE.LSCA48.稽留流产的临床特点：DA停经后无早孕反应B尿妊娠试验阳性CB超提示可见胚芽搏动11百川东到海，何时复西归？少壮不尽力，老大徒伤悲。——汉乐府《长歌行》

人之为学，不日进则日退，独学无友，则孤陋而难成；久处一方，则习染而不自觉。——《顾炎武》D易发生凝血机制障碍E子宫与停经月份相符49.乙型肝炎传给婴儿的主要方式是：DA．粪一口传染B．注射血浆制品C．输血D．母婴垂直传染E．密切生活接触50.下列有关急性病毒性肝炎的治疗原则何项是错误的？AA.早孕期均应治疗后行人工流产，以防胎儿畸型B.孕中、晚期不宜终止妊娠C.继续妊娠时，注意预防妊娠期高血压疾病的发生D.分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血E.产后用抗生素预防感染51.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：BA.易合并妊娠期高血压疾病C.易发生宫缩乏力产程延长B.易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高D.易发生产后出血DICE.易发生早产，围产儿死亡率增加12以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

大丈夫处世，不能立功建业，几与草木同腐乎？——《罗贯中》52.一年轻妇女正常阴道分娩刚结束，检查胎盘和脐带时，应注意符合下列哪种情况才是正常的：CA.一条动脉，一条静脉D.二条动脉，二条静脉B.一条动脉，二条静脉E.以上都不是C.二条动脉，一条静脉53．关于胎儿电子监护，下列哪项提示脐带受压：DA．NST无反应型D．变异减速B．胎心率加速E．晚期减速C．早期减速54.流产是指：DA妊娠＜37周，胎儿体重＜1000gC妊娠＜12周，胎儿体重＜500gE妊娠＜28周，胎儿体重＜1500gB妊娠＜37周，胎儿体重＜2500gD妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g55．关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的：BA、雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明B、孕激素使宫颈粘液分泌减少，但伸展性增强13谋事在人，成事在天！——《增广贤文》

谋事在人，成事在天！——《增广贤文》C、雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上D、孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊E、排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰56.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据是：AA.B型超声检查D.尿E3值B.多普勒胎儿仪检查C.β-hCGE.L/S比值57.产程图中最能说明产程进展情况的内容是：DA.宫口扩张曲线B.胎头下降曲线C.胎心曲线D.宫口扩张曲线及胎头下降曲线58．妊娠28周前臀位处理最好的是：CE.胎头下降曲线及胎心曲线A.胸膝卧位D.外倒转术B.艾灸至阴穴C.等待自动转为头位E.激光照射穴位59.诊断胎儿宫内窘迫，哪项是错误的EA胎心不规律，＜100次/分B胎动频繁C羊膜镜检查羊水深绿色14海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

大丈夫处世，不能立功建业，几与草木同腐乎？——《罗贯中》D胎儿头皮血pH值＜7.20E胎儿电子监测示早期减速60．孕妇血容量增加达高峰的时间是：DA.孕12～19周D.孕32～34周B.孕20～28周E.孕36～38周C.孕28～30周（二）A2型题：（第61～70题，共10分）答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。61.妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院，入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。恰当的处是理：CA.人工破膜B.立即剖宫产C.期待疗法D.臀位牵引术E.缩宫素滴注引产62.孕38周第一胎，有规律宫缩5小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH为7，胎心正常，正确的诊断和处时理：CA因胎膜早破，抬高床尾C等待自然分娩B系正常的第一产程，灌肠以促进宫缩D剖宫产E静点催产素引产15老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子·牧民》63．GPG36W，一个月前血压正常，近一周双下肢浮肿，伴头晕、眼花，视物不清，血压10160/110mmHg，尿蛋白（++），尿雌三醇10mg/24h，胎心音好，应采取下列哪项处理措施：CA.积极治疗一周考虑终止妊娠C.立即剖宫产B.积极治疗等待自然分娩D.人工破膜及催产素引产E.积极治疗24-48h，上述症状不缓解，考虑终止妊娠64．27岁初产妇，妊娠39周，分娩过程正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP60/40mmHg，最可能的诊断是：CA.呼吸衰竭D.子宫破裂B.心脑血管意外E.胎盘早剥C.羊水栓塞65．28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是：AA.积极控制心衰后终止妊娠C.积极控制心衰，同时行引产术E.纠正心功能，等待自然临产B.积极控制心衰，同时行剖宫产术D.适量应用抗生素后继续妊娠16人之为学，不日进则日退，独学无友，则孤陋而难成；久处一方，则习染而不自觉。——《顾炎武》

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》66．女，28岁，停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG（+），要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕：BA、蜕膜组织B、绒毛C、A-S反应D、增生期子宫内膜E、分泌期子宫内膜伴蜕膜反应67．先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h.此时应立即首先给：DA、肌注吗啡B、吸氧C、冬眠合剂全量肌注D、停用硫酸镁并静注钙剂E、静脉注射安定68.妊娠38周初产妇，自觉腹部阵痛,伴少量阴道流血，60分钟阴后道多量流液。检查枕左前位,头已入盆。10小时后肛查,宫口开大3cm，胎先露S+1，最恰当的处理是：DA．预防感染B．假临产，观察C．抑制宫缩，保胎治疗D．暂不需要特殊治疗，继续观察产程进展E．剖宫产69.初产妇，26岁，胎儿娩出无后阴道流血，胎盘娩出流后血不断，时多时少，1小时内出血量超过600ml，血压80/50mmHg，脉搏126次/分，此时应采取的紧急措施是:D17常将有日思无日，莫待无时思有时。——《增广贤文》

人之为学，不日进则日退，独学无友，则孤陋而难成；久处一方，则习染而不自觉。——《顾炎武》A.为宫颈裂伤，立即缝合C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原E.子宫切除B.为阴道血肿，应立即处理D.静注宫缩剂，加强宫缩70.女性，28岁，停经50天，阴道流血伴下腹隐痛5天，加剧半天。停经后有恶心、食欲不振+等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫如孕50天大，最可能的诊断是：BA.不全流产B.难免流产C.先兆流产D.完全流产E.稽留流产（三）A3/A4型题：（第71～80题，共10分）答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每道一考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择个一最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（71～73题共用题干）初产妇，35周子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。71．首先考虑下列哪项诊断？DA子痫B子宫破裂C羊水栓塞D胎盘早剥E胎儿宫内窘迫18人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备72．首先采用哪项辅助检查方法？CA腹部平片BCTCB超D羊水穿刺E腹腔穿刺73．下一步如何处理？AA剖宫产B快速静脉点滴缩宫素,尽快阴道分娩C等待自然临产D人工破膜E先抢救休克，再加强宫缩，尽快阴道分娩（74～75题共用题干）患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，Bp80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包。块74．最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是：EA．B型超声B．妊娠试验C．腹腔镜检查D．诊断性刮宫E．后穹窿穿刺75．此患者最可能的诊断是：CA．流产合并感染D．急性阑尾炎B．急性输卵管炎C．输卵管妊娠破裂E．完全流产19海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟（76～77题共用题干）初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红。76．此患者最可能的诊断是：BA产后宫缩乏力D．胎盘残留B．软产道损伤C．胎盘剥离不全E．凝血功能障碍77．对于该患者，最恰当的处理方法是：AA．探查软产道，缝合伤口D．输血B．缩宫素滴注C．切除子宫E．人工剥离胎盘（78～80题共用题干）初产妇，孕足月规律宫缩10小时，肛查宫口开大5cm，S,宫缩30秒/5-6分钟，2小时后查-0.5,产程无明显进展,S：-0.5,78.属于哪种产程异常：CA潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D胎头下降延缓E胎头下降停滞20志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

百川东到海，何时复西归？少壮不尽力，老大徒伤悲。——汉乐府《长歌行》79.首选的处理措施是：DA催产素静脉点滴D阴道检查B杜冷丁肌注C立即剖宫产E鼓励产妇进食休息80.如果胎儿电子监护显示“晚期减速”，羊水Ⅱ度污染，适宜的处理是：CA产钳尽快娩出胎儿D静脉点滴催产素B会阴侧切尽快娩出胎儿E吸氧，等待自然分娩C剖宫产术（四）B1型题：（第81～100题，共20分）答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所的属方框涂黑。某个备选答案能被选择一次、多次或不选择。（81～82题共用备选答案）A.使阴道上皮细胞增生角化B.使阴道上皮细胞脱落加快C.促进阴毛和腋毛的生长D.使卵泡开始发育21非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

忍一句，息一怒，饶一着，退一步。——《增广贤文》E.促黄体形态变化81.孕激素：B82.雌激素：A（83～85题共用备选答案）A.早期流产B.早产C.足月产D.过期妊娠E.晚期流产83.停经13周，胎儿及其附属物完全排出：E84.