学前卫生与保健课件 学前卫生学第一章 第一节201610

杨青QQ:120513383618353659727学前卫生与保健第一章学前儿童生理基础“小大人”

五脏俱全形气未充生机勃勃具备基本的生理结构和功能发育不成熟，功能不完善发育迅速，变化快儿童生理特点概括第一节学前儿童的生长发育特点细胞组织器官系统运动系统呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统内分泌系统免疫系统神经系统感觉系统生殖系统一、学前儿童运动系统的特点与保健（一）什么是运动系统骨骼、骨连结和骨胳肌三部分组成，是人们从事劳动和运动的主要器官。1、骨骼：长骨、短骨、扁骨、不规则骨支撑保护维持功能

不动连结微动连结关节2、骨连结：骨与骨的连结不动连结微动连结关节3、骨骼肌可以受意识支配（二）学前儿童运动系统的特点及保健1、学前儿童骨骼发育的特点

①骨骼在生长：骨骼在不断加长、加粗。营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D）。另外，适当的运动也是骨骼发育的重要条件。②腕骨没钙化好：腕骨共8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到10岁左右才能全部钙化。所以婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻。③骨盆还没长结实：婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实。在蹦蹦跳跳时，要注意安全。④骨头较软（好比鲜嫩的柳枝）：成人的骨头好比干树枝，不易弯曲。而婴幼儿的骨头硬度小，好比鲜嫩的柳枝，易发生弯曲。所以，要注意培养幼儿有好的姿势。如注意坐姿、站姿的正确。⑤不良姿势易致脊柱变形：脊柱是人体的主要支柱。从背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看脊柱，它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”。2、关节和韧带①勿猛力牵拉婴幼儿的手臂：婴幼儿肘关节较松，当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘”。②预防扁平足：婴儿会站、会走以后逐渐出现脚弓。脚弓的作用一是增加人站立的稳定性;二是保护脚底的神经和血管,减少地面对身体的冲击力。3、肌肉

①容易疲劳；②大肌肉发育早，小肌肉发育晚。4、注意问题

①让儿童多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的“营养素”。②教育儿童不要从高处往硬地上跳，避免伤着骨盆。③教育儿童坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形。④勿猛力牵拉儿童的手臂，以防伤着肘关节。⑤适度的运动有助于脚弓的形成。⑥适度锻炼可以提高肌肉的力量。二、学前儿童呼吸系统的特点与保健

（一）什么是呼吸系统人体在新陈代谢过程中，不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸。

呼吸系统由呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺（气体交换的场所）组成。1、鼻鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用。鼻还是嗅觉器官。2、咽

咽是呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。是三岔口。会厌软骨在吞咽时盖住气管入口，以防止食物滑入气管。小孩会厌软骨反应不灵敏。因此异物容易入气管导致疾病，应特别注意饮食。3、喉喉是呼吸道最狭窄的部位。呼出的气流使声带振动，发出声音。若发音失去圆润、清亮的音质，表示声带发生病变。4、气管气管上与喉相接，下入胸腔，分为左右支气管。气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛，灰尘、微生物被粘液粘裹，经纤毛的运动，被扫到咽部，吐出来就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰，也不能随地吐。5、肺肺是气体交换的场所。血液里的废气（二氧化碳）被呼出，吸入的氧气进入肺泡，再经血液循环运往全身，完成“吐故纳新”的任务。胸腔有节律的扩大与缩小称为呼吸运动，呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。（二）学前儿童呼吸系统的特点与保健

1、鼻腔狭窄易发生鼻阻塞婴幼儿鼻腔狭窄，伤风感冒就会使鼻子不通气，以致影响睡眠和进食。护理感冒的病儿，要按医嘱给病儿用滴鼻药（如麻黄素溶液），鼻子通气了，才能吃饭香、睡觉踏实。2、教会幼儿擤鼻涕擤鼻涕的正确方法：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。因为鼻腔里有一条条“暗道”与“邻里”相通。如鼻泪管与眼相通；耳咽管与中耳相通等。如果擤鼻涕时太用劲，就可能把鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、鼻窦里，引起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等疾病。3、保护嗓子婴幼儿的声带还不够坚韧，如果经常喊叫或扯着嗓子唱歌，不注意保护，金嗓子将失去圆润、清亮的音质，变成“哑嗓子”。因此应注意以下几点：不在有较大尘土或冷风的环境里唱歌；唱适合儿童的歌；注意饮食；感冒后若上呼吸道感染多喝水，少说话。4、警惕急性喉炎症状：小孩忽然呼吸困难，吸气时憋气，嘴唇发青，咳嗽时声音发空，医学上称“犬吠”。这是因为喉部声带附近喉头水肿，叫做“急性喉炎”。出现这种情况要及时去医院，赶快治疗，否则可能有生命危险。5、腹式呼吸为主婴幼儿胸部肌肉不发达，胸腔狭小，肺的容量也小，所以只能以加快呼吸的频率来代偿。呼吸以“腹式呼吸”为主。在呼吸时，几乎看不到胸部在运动。观察幼儿的呼吸次数，要观察腹部的起伏。6、学前儿童呼吸系统的保健要点①鼻腔是第一道防线，要让孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸；②“寒从脚下起”，注意不要让孩子的足部受凉。否则可能引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降。③从夏天开始早晨用冷水洗脸，晚上用温水洗脸。坚持到冬天，鼻腔对温度的变化适应可增强。④注意合理膳食，补充维生素A。⑤家长不应在家抽烟，使孩子被动吸烟，削弱其呼吸系统功能。三、学前儿童循环系统的特点与保健

（一）什么是循环系统循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包括血液循环系统、淋巴循环系统、脑脊液循环系统。其中，血液循环系统起主要作用，它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。体循环（大循环）通路：左心室→动脉→全身组织、器官的毛细血管→静脉→右心房肺循环（小循环）通路：右心室→肺动脉→肺毛细血管（肺泡）→肺静脉→左心房1、心脏大小约等于拳头大小。外形象一个倒置的桃，心尖部略朝左。心脏大部分位于胸部正中，因为心脏收缩时有一个向左旋转的力量，因此用手摸胸部左侧能感到心跳。心脏结构模式图一、左心房二、右心房三、左心室四、右心室１．上腔静脉２．动脉瓣３．房室瓣４．下腔静脉５．肺静脉６．肺动脉７．主动脉2、血管动脉毛细血管静脉

血压：血管中血液对管壁的侧压。收缩压：90—140毫米汞柱舒张压：60—90毫米汞柱脉压：30—40毫米汞柱3、血液血液是存在于心脏和血管里的液体，包括血浆和血细胞两部分。血细胞由红细胞、白细胞和血小板等组成。血液的功能运输功能保持内环境的相对稳定防御功能血细胞的分类：①红细胞：②白细胞：③血小板（二）学前儿童循环系统的特点与保健

1、心脏

①年龄越小，心律越快②锻炼可强心，但运动量要适度③预防动脉硬化始于婴幼儿

2、血液

①血液量随年龄增长很快

血液总量增加，造血需要的原料也随之增加。否则，会造成贫血。

②慎用会抑制骨髓造血的功能药物。

如：合霉素、氯霉素等

③空气污染影响骨髓造血功能

3、淋巴系统淋巴系统是循环系统的一部分淋巴系统的组成：淋巴管、淋巴结、淋巴细胞。淋巴管是输送淋巴液的。淋巴结呈圆形，有消灭病菌的作用，几个淋巴结在一起成为淋巴结群。人体表面容易摸到的淋巴结群有：颈部、枕部、腋窝、腹股沟淋巴结群等。

四、学前儿童消化系统的特点与保健

（一）什么是消化系统

消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收成分的过程。消化系统是由消化管和消化腺两部分组成的。消化管与消化腺消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。消化腺有导管与消化管相通，使消化液流入消化管。（二）学前儿童消化系统的特点与保健

舌头：味蕾、舌苔的形状及作用舌系带短造成的吐字不清。舌牙齿乳牙萌出：婴儿吃奶期间开始长出的牙叫乳牙。一般在6~7个月时出牙，最迟不应晚于1岁。乳牙共20颗，2岁半左右出齐。功能：咬切、磨碎食物，帮助消化、辅助发音牙齿的功能1．咀嚼食物，帮助消化2．与小儿音容笑貌有关3．帮助发音4．乳牙齐整对恒牙顺利萌出有重要作用如何保护乳牙1．充足的营养和阳光2．适宜的刺激3．避免外伤4．漱口和刷牙预防牙齿排列不整齐a.喂奶时不要让奶嘴抵住牙齿b.换牙时拔掉滞留的乳牙，不要用舌头舔牙c.不要吸吮手指咬嘴唇咬笔等，不要偏咀嚼d.及时治疗鼻塞唾液腺人体有3对唾液腺，一对是腮腺、一对是颌下腺、一对是舌下腺。6—7个月的婴儿，唾液分泌增加，但口腔浅，婴儿还不会及时把口水咽下去，所以常流涎口外。要用软的纱布或毛巾及时擦去口水，以免浸泡着皮肤。胃婴儿胃的贲门比较松弛，且胃呈水平位。因此，当婴儿吞咽下空气，就容易漾奶。为了减少漾奶，喂过奶，让婴儿伏在大人的肩头，轻轻拍他的背，让他打个嗝排除咽下的空气，然后再躺下，就可以减少漾奶。胃不能撑，否则会导致胃动力失常。分餐制。幽门螺杆菌可以通过唾液传染疾病，所以我们要提倡分餐制。小肠

营养物质的主要吸收场所。消化道最长的一段。肠绞疼：肠内积存了大量气体。

肠套叠：腹部受凉或者吃了不易消化的食物，容易发生肠套叠。

肠套叠就是指一节肠管反套到另一节肠管上。其症状是肚子疼、哭闹、粪便呈果酱样。发生肠套叠，一定要及时治疗。大肠与肛门婴儿过了半岁，就可培养定时排便的习惯。幼儿应养成早饭后排便的习惯。按时排便，多吃些蔬菜、水果，有利于大便通畅。

憋便容易导致便秘。肝脏肝脏是新陈代谢的重要器官：蛋白质、脂肪和糖的代谢都要在肝脏内进行，代谢产生的废物以及外来的毒物等亦在肝脏内解毒。肝脏在糖代谢中的主要作用是维持血糖的相对稳定，保证全身特别是脑组织的能量供应。五、学前儿童泌尿系统和生殖系统的特点与保健

（一）泌尿系统的组成：泌尿系统包括肾脏（泌尿）、输尿管（输尿）、膀胱（贮尿）和尿道（排尿）。（二）生殖系统的组成男性外生殖器官包括：阴茎、阴囊；内生殖器官包括：睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管和前列腺等。女性外生殖器官包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭和前庭大腺；内生殖器官包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢。学前儿童生殖系统在出生后各部结构已具雏形，直到十岁前各部分器官生长发育十分缓慢，仍保持在幼稚状态。

（三）学前儿童泌尿系统和生殖系统的特点与保健1.从“无约束”到“有约束”排尿从儿童出生后半岁左右，就可以训练儿童自觉排尿的能力——定期排尿。2.儿童尿道短，容易发生上行性感染3.注意小孩（3岁以后）急性肾炎4.注意外阴部卫生六、学前儿童皮肤的特点与保健

（一）皮肤的构成1、表皮2、真皮3、皮肤的附属物：汗腺；毛发；皮脂腺；指（趾）甲。（二）皮肤的功能

1、感觉器官。在皮肤里广泛分布着各种感觉神经末梢，可以分别感受触觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等。

2、保护作用。皮肤覆盖在人体表面，柔韧而具有弹性，是保护人体的一道防线。

3、调节体温。辐射、传导、对流、蒸发皮肤受到冷的刺激，血管收缩，减少散热；受到热的刺激，血管舒张，汗腺分泌增加，可以多散热。

4、排泄器官随着汗液的分泌，一些代谢的废物被排出体外。（三）学前儿童皮肤的特点与保健

1、皮肤娇嫩保护功能差痂皮、指甲2、皮肤调解体温的功能差3、皮肤的渗透作用强4、婴幼儿常见皮肤病及其保护

①防痱毒②防疖肿③防腌沤④防叮咬⑤防传染⑥防癣病⑦防暴晒七、学前儿童内分泌系统的特点与保健

内分泌系统是人体内的调节系统。内分泌腺释放的化学物质叫激素。人体主要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和性腺等。（一）什么是内分泌系统内分泌异常引起的疾病：

一类是内分泌腺分泌过于旺盛，这类疾病叫做内分泌功能亢进。一类是内分泌腺分泌不足，这类疾病叫做内分泌功能不足。

1、脑垂体脑垂体位于颅腔底部，被称为“内分泌之王”。脑垂体有两个发育最快的时期，一是4岁前，二是青春期。生长激素是由脑下垂体分泌的一种激素，它促进蛋白质合成，脂肪的利用，降低糖的消耗，把一切可利用的能源节约下来，供组织生长所需。（二）学前儿童内分泌系统的特点与保健

生长激素的分泌特点：

生长激素在睡眠时分泌在一昼夜间，生长激素的分泌并不均匀。夜间入睡后，生长激素才大量分泌。但是如果儿童睡眠时间不够，睡眠不安，生长激素的分泌减少，就会影响身高的增长，使遗传的潜力不能充分发挥。生长激素分泌异常引起的疾病：

（1）垂体性侏儒症:生长激素分泌不足。与同年龄段孩子相比，身材矮小，低30％；或者长到成人之后，身高不足130厘米。但智力正常，身材很匀称。

（2）巨人症或者肢端肥大症：生长激素分泌过量。甲状腺分泌甲状腺激素，是人体最大的内分泌腺。碘是构成甲状腺激素的原料。碘是一种微量元素，但是与儿童的健康息息相关。2、甲状腺大脖子病（地方性甲状腺肿）土壤、水和食物中碘的含量很少所致。孕妇怀孕期间缺碘，胎儿缺少甲状腺激素，出生后容易得“地方性克汀病（呆小症）”症状：患儿智力明显低下，有不同程度的听力和语言障碍，身材矮小，上身长，下身短，身材不匀称。（聋、哑、矮、傻）缺碘——影响甲状腺的功能：一个成年的克汀病患者小孩克汀病患者缺碘的最大威胁是影响婴幼儿的智力发育，造成智力低下，以及听力下降、言语障碍、生长受阻等多种残疾。我国20世纪90年代统计数据说明，我国有约3500多万人患有地方性甲状腺肿，地方性克汀病约有20多万人。预防碘缺乏病应在医疗部门指导下合理补碘。

3、甲状旁腺甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节体内钙、磷的吸收。4、肾上腺分泌：糖皮质激素；盐皮质激素5、性腺睾丸；卵巢6、胰腺八、学前儿童免疫系统的特点与保健

（一）什么是免疫系统

免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子三部分组成。

1、免疫器官：人体的免疫器官主要有脾脏、淋巴结、扁桃体、胸腺、骨髓等。免疫器官可产生免疫细胞。

2、免疫细胞：免疫细胞是人体内具有免疫功能的细胞，主要有淋巴细胞和巨噬细胞两大类。3、免疫分子：具有免疫效应的物质称为免疫分子。可分为两类：一类是抗体，又称免疫球蛋白，对病原体（病菌、病毒等）有很强的针对性；另一类是补体、溶菌酶等，并非针对某种病原体，免疫作用没有针对性。

（二）免疫的种类和功能

1、按照免疫产生的方式可分为非特异性免疫和特异性免疫两大类。

2、

免疫系统的功能

①防御功能：消灭侵入人体的细菌、病毒、异物等，防止疾病发生。②稳定功能：消除人体新陈代谢中衰老或死亡的细胞，以免它们妨碍正常的生理功能。③监视功能：识别并杀灭细胞繁殖中产生的异常细胞（基因突变的细胞），防止它们扩散，以免引起癌症。

（三）婴幼儿免疫系统的特点1、非特异性免疫功能尚未完善学前儿童的一般抵抗力不如成人。皮肤、粘膜为人体的第一道防线，小孩皮肤、粘膜薄嫩，屏障作用差。由于体液中的白细胞、淋巴细胞等战斗力不强，突破第一道防线进入体内的细菌就容易繁殖、扩散。2、容易得传染病学前儿童对传染病普遍缺乏特异性免疫力，是传染病的易感者。预防接种是保护易感者的重要措施。九、学前儿童视觉器官的发育特点与保健（一）眼睛的结构眼睛是由眼球和一些附属部分组成的。1、眼球眼球壁内容物2、眼球的附属部分：眼睑：保护眼球，湿润角膜，清除灰尘和细菌。结膜：薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑内面和巩膜上。泪器：泪腺和鼻泪管。眼外肌：共6条，管理眼球的运动。眼眶。（二）眼睛的功能：视觉视觉形成的过程：物体光线→通过角膜→房水→（瞳孔）→晶状体→玻璃体→视网膜→在此成像→神经冲动→沿视神经传入脑→最后，在大脑皮层视觉中枢产生视觉。（三）学前儿童眼睛的特点与保健1、五岁以前有生理性远视

2、晶状体有较好的弹性3、预防常见眼病①色盲②夜盲症③小儿斜视要早治疗④早发现弱视

4、预防眼外伤

①迷眼

②钝挫伤

③刺伤、划伤

5、进行视觉监测

十、学前儿童听觉器官的发育特点与保健（一）耳的结构和功能耳可分为外耳、中耳、内耳三部分。听觉的产生：声波振动鼓膜则带动听小骨，听小骨把声音放大并传向内耳。内耳感受声音，将神经冲动传入大脑听觉中枢，产生听觉。（二）学前儿童听觉器官的发育特点与保健

1、耳廓易生冻疮2、外耳道易生疥3、易患中耳炎母亲给孩子喂奶的时侯，把孩子抱起来，半坐位。喂完后，不要马上让孩子到摇篮里睡，防止孩子发生漾奶，把奶呛到耳咽管。教会幼儿擤鼻涕。如果用力擤，鼻腔内压力太大，细菌从鼻咽部进入耳咽管，可引起中耳炎。4、对噪声敏感调查数据表明：噪音能够引起幼儿听力下降。

声音应该在50分贝以下。如果孩子生活的环境中，声音为60分贝，对幼儿的听力就是一种伤害，影响孩子的睡眠；如果是80分贝，会引起幼儿睡眠不足，烦躁，记忆力衰退。

5、警惕耳药物中毒3岁前的幼儿听神经娇嫩，容易受到药物的影响。据调查，10个因药物致聋的其中有8个是因为用了庆大霉素。耳药物致聋的孩子家长和教师要注意：①家族中有因药物致聋的人，带孩子看病时要搞清楚家族病史。②不要有病乱投医。③如果发生耳药物致聋，最初的症状是有耳鸣，嘴唇发麻，要立即看医生，请医生进行调整。6、听力监测

家长不要相信“贵人语迟”，如果孩子说话晚一定要去检查。

特别是孩子发高烧之后，得中耳炎或者腮腺炎后，一定要给孩子测听力。如果听力下降，应该早治疗，早干预。十一、学前儿童神经系统的特点与保健

（一）神经系统的结构和功能1、神经系统的组成中枢神经周围神经神经系统脑脊髓脑神经脊神经植物神经2、神经细胞的结构胞体：里面有细胞核，起到营养细胞的作用。树突：接收信息。轴突：传导信息。轴突外面包裹着髓鞘，起绝缘作用。神经末梢：传递信息。

3、神经系统的基本活动方式——反射反射是指在中枢神经（包括脑和脊髓）参与下，机体对刺激做出的反应。反射分为非条件反射和条件反射。

4、大脑皮层活动的基本规律①大脑皮层分工：

裂脑人研究表明，不同的大脑皮层分管着人体不同的机能。②优势原则：

优势原则是指人们在工作或学习时，大脑皮层中经常有一个占优势的“兴奋灶”，它能把与之有关的刺激都吸收到这一方面来，而其它邻近部位则处于抑制状态。③镶嵌式活动原则：原苏联