常用心血管药物使用手册

常用心血管药物使用手册目录一、利尿剂………….1二、β受体阻滞剂………………….11三、钙离子拮抗剂………………….19四、ACEI……………28五、α受体阻滞剂………………….34六、强心甙类和非洋地黄类正性肌力药物……….37七、血管扩张剂…………………….55八、硝酸酯类药物………………….59九、抗血小板药物………………….63十、抗凝药物……………………….69十一、溶栓药物…………………….75十二、调血脂药…………………….78十三、抗心律失常药……………….84十四、其它………….109呋塞米Furosemide味[果药理浅]程药效贝学虹(1厕)竟对水猫和电吨解质潜排泄院的作惩用。矮能增抹加水商、钠列、氯歪、钾树、钙院、镁伴、磷游等的半排泄票。与会噻嗪伟类利忘尿药饲不同握，呋摇塞米叙等袢攻利尿执药存窜在明艰显的刻剂量学－效暖应关训系。帐随着啊剂量瞒加大究，利沈尿效滤果明考显增剥强，炸且药慢物剂迹量范睁围较催大。补本类脆药物稿主要姿通过缠抑制蛮肾小攀管髓译袢厚猛壁段撞对萝Na天CI染的主雷动重娘吸收怎，结怖果管私腔液利Na窗+到、祸CI妄-把浓度昌升高夕，而叛髓质份间液故Na门+刺、耐CI蜂-片浓度兄降低践,苗使渗裙透压涨梯度剥差降笨低相,乞肾小棕管浓齐缩功烦能下尾降，孟从而闷导致地水、穿Na辛+壁、桂CI貌-径排泄限增多灾。由凯于珠Na修+唱重吸祸收减率少，麻远端雹小管展Na游+证浓度墨升高笑，促踢进恢Na歼+-弦K+况和、夸Na铃+-迹H+停交换恐增加元,鉴K+违和寄H+灭排出枝增多屋。至路于呋征塞米弹抑制撞肾小遗管髓导袢升碧支厚迈壁段鹿重吸光收京CI桶-和的机跟制，某过去竹曾认林为该初部位昌存在拔氯泵在,销目前隐研究关表明旱该部伪位基绪底膜泪外侧缓存在矩与锦Na芝+-顽K+仆AT甜P清酶有皮关的蔬Na别+韵、勇CI勇-只配对廉转运敞系统婚，呋愁塞米杰通过练抑制停该系盛统功衰能而观减少滚Na夏+唇、扣CI鉴-煌的重凤吸收仙。另殃外呋救塞米街可能牛尚能池抑制柄近端告小管坝和远置端小跳管对中Na馒+绑、投CI斜-府的重罪吸收订，促划进远坝端小魂管分盟泌误K+纵。呋愿塞米青通过专抑制初亨氏膊袢对臭Ca糠2+鞠、闯Mg故2+惹的重辛吸收品而增搅加登Ca漠2+饥、宅Mg妙2+谷排泄凡。短娇期用亮药能舞增加舅尿酸疫排泄淋，而献长期锯用药求则可语引起里高尿雕酸血尿症。素(2文)皇对血脚流动挑力学属的影鸦响。香呋塞沉米能猜抑制翁前列况腺素蝶分解犁酶的见活性郊,锡使前牺列腺蒸素腾E2盾含量狭升高屈,帜从而县具有耳扩张拥血管着作用移。扩督张肾舞血管叔，降膛低肾贪血管浆阻力发，使风肾血歉流量邀尤其卵是肾怀皮质保深部绝血流点量增肆加，萄在呋弹塞米迅的利岛尿作汽用中素具有影重要昼意义出，也斤是其她用于会预防眉急性案肾功录能衰刑竭的屠理论鞭基础肆。另阶外，品与其劈它利笨尿药碧不同纸，袢掀类利按尿药蚕在肾波小管寸液流诱量增崭加的破同时暮肾小障球滤诵过率赵不下便降，啦可能衔与流巩经致道密斑精的氯鸟减少冠，从降而减廊弱或贪阻断客了球掏－管穷平衡今有关卵。呋允塞米趁能扩晒张肺妖部容座量静揪脉，翻降低沉肺毛旦细血金管通乏透性劣，加渔上其顾利尿沙作用乏，使熟回心铸血量欠减少牛，右场心室何舒张男末期振压力王降低神，有号助于绢急性章右心拳衰竭辉的治匀疗。萌由于柄呋塞汗米可妈降低瞒肺毛饺细血足管通神透性渠，为嫂其治斧疗成且人呼叙吸窘寺迫综们合征胖提供泽了理寺论依字据。曲药动害学朵口服逃吸收胶率为滋60侧～渠70杏％，荒进食这能减喜慢吸躁收，丝但不源影响晕吸收惧率及唤其疗砌效。父终末打期肾厨脏病漂患者拍的口仆服吸刊收率吧降至馅43捞～溜46喜％。杀充血吃性心萄力衰迷竭和价肾病侮综合便征等倾水肿状性疾验病时刊,由由于疗肠壁候水肿化,止口服懒吸收状率也听下降眉,奥故在然上述资情况沸应肠赛外途办径用恳药。才主要员分布召于细六胞外锈液，现分布凑容积溪平均税为体巨重的市11冰.4瑞％，张血浆届蛋白怀结合培率为趴91象～籍97蹦％，爪几乎驴均与贩白蛋棵白结货合。抓本药侵能通甘过胎靠盘屏衔障，颂并可杰泌入叔乳汁跌中。化口服顽和静败脉用举药后稀作用亩开始租时间另分别垄为转30劝～般60堤分钟顶和韵5晃分钟存,捕达峰净时间开为喂1完～描2衬小时顷和亚0.勺33急～煌1的小时甚。作否用持趴续时可间分渔别为关6沃～牺8诊小时府和义2强小时唤。半今衰期羽β斜存在奋较大狠的个框体差勤异务,占正常挽人为装30雹～逼60惊分钟酒,回无尿讯患者陷延长途至裹7蕉5变～伴15软5皮分钟渴,贵肝肾柳功能极同时粉严重蹄受损嫂者延展长至旧11驶～古20保小时两。掀新生迈儿由羡于肝幸肾廓裤清能泉力较然差州,莫半衰宾期淘β谣延长凳于佳4禁～亭8掩小。虹88狂％以抖原形恶经肾异脏排得泄探,1陕2愿％经帅肝脏消代谢订由胆制汁排怖泄郊.蹲肾功文能受父损者钩经肝挪脏代脑谢增睛多。染本药捎不被检透析巨清除如。种[悠适应怜症煌]绩1.笋水肿天性疾断病包液括充熔血性民心力燃衰竭揭、肝太硬化朋、肾尚脏疾需病（包肾炎姨、肾销病及孩各种妻原因版所致仁的急屿、慢洽性肾终功能学衰竭昌），腔尤其调是应拢用其鼠它利迫尿药梢效果泊不佳低时，煤应用淘本类尸药物策仍可皱能有籍效。社与其刺它药即物合于用治额疗急馅性肺祖水肿域和急递性脑勿水肿涌等。知2.炕高血暗压在握高血牌压的饰阶梯笔疗法帅中，馆不作寿为治殿疗原钳发性课高血王压的缝首选邀药物拳，但树当噻千嗪类叮药物涝疗效蜻不佳改，尤岁其当牵伴有浑肾功现能不宅全或塘出现澡高血馆压危插象时对，本专类药上物尤准为适卵用。拳3.择预防怒急性煌肾功迎能衰菌竭用偷于各蝇种原损因导董致肾吹脏血姜流灌赖注不胖足，昆例如鞠失水脱、休识克、发中毒乔、麻之醉意害外以令及循之环功毯能不曾全等陈，及矩时应可用可自减少刊急性丝肾小禽管坏贝死的春机会抵。鞋4.渠高钾聚血症前及高脊钙血颠症。伞5.管稀释毅性低斧钠血通症尤耽其是害当血宵钠浓欣度低瞎于避12第0m底mo龙l/陆L冰时。义6搭.柱抗利摧尿激盈素分积泌过插多症吃(S辱IA灿DH碌)译。测7.朴急性暂药物纪毒物刘中毒贝如巴缴比妥爸类药索物中庭毒等化。比[孔用法扁与用倾量最]负1护．成检人瓶(1递)成治疗纽水肿共性疾秆病。池起始鸟剂量垃为仍2袍0孕—模40岁mg把，每右日片1第次，浓必要修时悄6议—摄8悲小时下后追辉加布2怪0认—窗40田mg已，直书至出英现满丽意利召尿效略果。轨最大纷剂量焰虽可育达每预日奖60宽0m宁g瓦，但平一般洪应控愤制在甚1恶00呢mg额以内皆，分全2锤—琴2粥次服茶用。毒以防妈过度根利尿联和副窜反应常发生煮。部因分患燥者剂掩量可双减少施至射2归0盆—膛40猴mg臂，隔笋日病1枯次，劳或每迎周中士连续渣服药掉2棕—厦4扶日，拆每日遭2色0苏—续40周mg枕。紧图急情侵况或食不能言口服添者，卸可静阻脉或锁肌内慨注射冶，开皂始吊2弹0验—缸40蛛mg漏，必占要时批每蛮2举小时醉追加库剂量转，直凝至出饺现满脊意疗评效。钢在非溪紧急铸情况舅下，却不希佛望短旅期内青快速雅利尿架。维移持用谅药阶心段可筋分次题给药辽。治巨疗急款性左张心衰絮竭时借，起法始占4冈0m烘g笔静脉唤注射个，必集要时译每小港时追柏加伍8呢0m倦g晴，直京至出补现满境意疗队效。送治疗写急性巡肾功子能衰奶竭时献，可赵用当2箭00匆—粉40税0m融g喷加于浪氯化讯钠注梢射液防10妄0m夹l抱内静爷脉滴录注，嚼滴注捉速度蛮每分洁钟不俭超过镇4榨mg戒。有预效者壶可按饭原剂旁量重删复应饼用或援酌情杨调整普剂量密，每魄日总交剂量连不超补过浅1弟g著。利蒸尿效晋果差崭时不哭宜再薪增加看剂量枝，以众免出径现肾偏毒性确，对垄急性菜肾衰孙功能左恢复师不利板。治蜜疗慢折性肾估功能峡不全亭时，黄一般河每日喂剂量先4脆0悦—丧12喘0m悠g咏。贤(2另)饿治疗菊高血喉压。堵起始迟每日型4档0他—腊80厚mg羽，分海2萌次服袜用，晨并酌芬情调踪整剂哀量。长治疗软高血撑压危定象时叹，起躲始衰4犯0顾—启80滨mg刃静注泪，伴锈急性奉左心尤衰竭冶或急查性肾隶功能饰衰竭粘时，库可酌霉情增法加用湾量。变(3叨)题治疗喇高钙伟血症崖时，毯每日迅口服骡8圆0害—杰12笋0m窑g迅，分贯1志—歼3罢次服柳。必视要时绑，可续肌内追或静坝脉注浇射，灭一次灿8申0m榨g更。南2蚁．小累儿治偿疗水踩肿性减疾病色，起暂始按长体重向2脉mg槐／咱kg扫，口别服，垒必要徒时每绍4铅～虑6准小时血追加娘1说—视2m货g/凯kg星。亦简可融1胸mg菠／婆kg女静脉滴注射钻，必旷要时旧每隔防2雕小时恋追加炉1谨mg城／回kg星。最存大剂脂量可嫩达每跪日眠6铸mg爆／蒸kg植。臂新生途儿应争延长忌用药召间隔斑。关[稠制剂染与规筒格味]控呋塞故米片斑20秆mg水超呋塞粘米注堪射液哨2m户l蛋：近20轻mg亩肌注业或静稍注暴,起每次式20枯mg叙,玉一日除或隔数日一车次振,绿儿童昌酌减枕;皱口服会,韵开始菊每日崖40丝mg严,芦以后唐按需巩可增天至每近日农80帖-1邪20天mg层,放超过障40锄mg盒,幕分棉2-匪3嚷次服何.妨儿童哪开始睛按唱1-异2m愉g/袭kg视服狸,层视情印况酌腐增面.件[石禁用饿慎用击]尖(1巷)肤交叉劫过敏值。对弱磺胺附药和诵噻嗪忙类利我尿药竞过敏世者，右对本傲药可贯能亦劫过敏邻。额(2损)撑本药败可通束过胎页盘屏爹障，孤孕妇猜尤其醉是妊挤娠前刚3踩个月照应尽词量避财免应稿用。俩对妊撞娠高裳血压加综合凯征无巾预防舒作用巴。动瓶物实富验表刚明本衫品可掏致胎险仔肾慎盂积短水，控流产即和胎样仔死耳亡率邻升高羡。缘(3呀)粱本药顷可经汁乳汁声分泌乳，哺疤乳期誓妇女航应慎恰用。镰(4踢)眠本药相在新涌生儿猎的半屈衰期沉明显鄙延长鸡，故直新生尽儿用炼药间犹隔应禁延长特。碎(5卖)顿老年福人应斗用本首药时寻发生历低血恐压、赞电解冈质紊补乱，损血栓京形成驻和肾暗功能械损害泳的机悬会增差多。司(6胶)奸下列蝴情况捏慎用纷；稼①霜无尿骄或严贫重肾勒功能们损害时者，放后者加因需勺加大虽剂量乏，故获用药尾间隔莫时间障应延腐长，倒以免历出现名耳毒蔽性等擦副作跨用；先②备糖尿杰病；朗③逐高尿攻酸血存症或烛有痛字风病芦史者幸；神④落严重赖肝功南能损放害者后，因倡水电贤解质骆紊乱简可诱秘发肝遇昏迷帆；计⑤莫急性招心肌替梗塞登，过吸度利喝尿可脊促发胆休克搭；孤⑥割胰腺付炎或秀有此禁病史寇者；通⑦数有低用钾血谣症倾猫向者国，尤延其是极应用票洋地鸦黄类冰药物默或有孩室性秒心律站失常恭者；杜⑧姑红斑需狼疮药，本潜药可智加重袄病情灶或诱布发活认动；粱⑨漏前列处腺肥年大。山低血烘钾症捐,肯超量牌服用丰洋地疲黄唱,闭肝昏渔迷患呀者禁妇用蝴.亲晚期辜肝硬列化慎指用。封高剂恐量对久高血咸尿酸沫者的程眼毒狗性极瞧大。高本品灾能透牺过胎绕盘、串增加周胎儿珠尿液笨的形惠成，哨增加楼母亲静、胎震儿血遇清和黎羊水洋内的露酸浓叉度。竞因此博，对缝孕妇烈，只晶有在际心衰诞的情节况下哭，才唤有必元要服愈用本逐品碌[剂给药仰说明傍]墓(1艇)找药物毛剂量鸡应个汁体化臂，从光最小着有效倡剂量姥开始搞，然哪后根效据利萌尿反恨应调镜整剂枪量，贿以减华少水扮、电咏解质扑紊乱裕等副滑作用姥的发吉生。猫(2鬼)绪肠道恼外用启药宜刮静脉邮给药烧、不悦主张送肌内鬼注射围。常胸规剂喇量静呀脉注也射应跟超过针1刷—阴2电分钟玻，大耳剂量需静脉柔注射编时每配分钟欣不超交过挎4拳mg说。静舅脉用题药剂场量为激口服蜂的岂1旷/2钱时即代可达踪到同追样疗萄效。剃(3辜)扛本药今为加资碱制垃成的其钠盐章注射献液，条碱性翼较高闯，故腾静脉跨注射巧时宜素用氯滴化钠位注射罗液稀某释，膊而不赚宜用昼葡萄修糖注军射液麻稀释眠。瓜(4招)逮存在村低钾耍血症响或低啦钾血徐症倾延向时习，应怒注意投补钾协。郑(5堪)漠如每彻日用际药一污次，昆应早搂晨服烈药，镇以免统夜间激排尿返次数顷增多表。敬(6呆)锈与降芳压药跌合用饲时，揭后者质剂量吐应酌仔情调岛整。弹(7汤)件少尿哈或无悔尿患巴者应燃用最询大剂超量后撑2束4横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紧急慢腥性肾捐炎水姨肿、劈慢性耻肾功核能衰于竭早苹期、帮肾上蔑腺皮朗质激由素和姿雌激诊素治彩疗所你致的餐钠、闸水潴故留。哈2.称原发龟性高迟血压奖为利音尿降也压药养，常蹈与其束它降庆压药拖合用钱以增贝强疗欣效。执对轻棒、中控度高乱血压旦，单咐独应狠用即横可有肃效，部可显铜着有魂效地伤降低谢卧位职与立筹位高竭血压码。临3.垫中枢白性或酱肾性册尿崩马症。恒4.具肾石皇症主口要用龙于预物防含佳钙盐秘成分返形成召的结紫石。纵[梅用法坦与用休量娱]烦用于岁治疗渠高血赴压：灰成人龙常用蛇量单厨用，补口服召一日航2膨5舟—奖10度0m境g碎，一锁次或野分二画次服嗽；与核其它浩抗高柜血压顿药合岩用时激，一或次友1析0m岁g枣，一孙日苦3光次；坦停用辆时应烟缓慢屠停药无。慰[搂制剂麻与规律格枕]翠氢氯蹦噻嗪庭片袍(1介)1互0m抗g(角2)节25椒mg率(1义).骆治疗缺水肿沃:冈一日名25嚼-7魂5m碌g,滑必要格时可终增至肚10轨0m漆g,追分破2先次服却,缝间日胶或每呈周用仆药见1-笼2抢次仿.爹体重喝恢复确后减森至维蔬持量抹.辞(2袭).浆心脏喷性水亏肿深:殖每日塔12牺.5内-2幅5m翼g,关开始盈用小肆剂量俯,井注意软调整瞎洋地悔黄用汗量屠.苍(3蚁).妹肝硬始化腹闯水繁:胳最好蕉与螺需内酯撤合用败.携(4头).躺高血千压辛:矛开始置每日絮50民-7启5m脚g,柿早晚当两次都分服狠.屠一周朽后减冤为每狼日狐25放-5冈0m崖g循维持鄙量气.往长期塔服用钻可致恨低钠呀血症油,肿低氯筋血症击和低谢钾血郑症跳.衫突然度停药模可引先起钠席,重氯及仁水的刚潴留腿.熄[荷禁用助慎用而]僚(1展)怎交叉苗过敏畜：与渗磺胺惭类药简物、美呋塞谎米、晃布美椒他尼均、碳床酸酐填酶抑缓制剂铜有交街叉过躲敏。砖(2凯)裁能通坦过胎但盘屏浇障，苏动物具实验瓜发现狮几倍独于人胆的剂决量对完胎仔悉尚未遗产生熔不良歼作用凑。本乌类药因物对佛妊娠衣高血贿压综摊合征赖无预弹防作你用，鼠故孕颈妇使始用应樱慎重域。滑(3的)拜动物详实验庄显示岸本类性药能印经乳根汁分猴泌，队哺乳树期妇鞠女不源宜服现用。焰(4喘)傲小儿湿用药恒无特圆殊注报意事屯项，浊但慎被用于酷有黄城疸的负婴儿液，因舍本类堪药可浇使血啄胆红胖素升也高。秤(5惕)饼老年庙人应邀用本恩类药代物较茎易发曲生低趋血压迅、电成解质嘴紊乱跟和肾敬功能淡损害则。颗(6老)因下列矿情况矛慎用悬：刃①献无尿从或严跪重肾奇功能适减退去者，秀因本冶类药糊效果肿差，惕应用煤大剂醋量时件可致需药物族蓄积其，毒银性增毒加；票②夏糖尿数病；劈③掉高尿植酸血丰症或呆有痛银风病终史者蔑；罚④糠严重拆肝功靠能损抱害者真，水域、电炭解质辰紊乱羽可诱陕发肝住昏迷您；扮⑤逐高钙稳血症携；唯⑥衰低钠娇血症刊；阔⑦让红斑犬狼疮雕，可汗加重颂病情怠或诱羡发活猎动；肚⑧掉胰腺语炎；据⑨唉交感码神经脾切除锈者督(怒降压穷作用饰加强宫)语；彩⑩振有黄电疸的紧婴儿坚。养肝肾斑功能脱减退展,腔痛风邮及糖璃尿病劣患者渴慎用牵.伪[宾给药凳说明迁]械本品魔与多笔数其决它降和压药拖同用蹦有增埋强降日压作锻用，锁以对毒血管总紧张壮素转栋换酶回抑制撤药的处作用来较为弦显着巾。冬每日裂用药拆一次汁时，悬应在妨早晨忧用药耐，以薪免夜如间排呆尿次跟数增序多。夕间歇救用药乳(膏非每宅日用遵药阿)总能减牺少电劣解质邪紊乱窜发生谋的机丝会。历①于宜用专最小津有效茫剂量棒，以劳减少查电解淘质平诚衡失浑调和细反射店性肾灿素虾-造醛固执酮血芬浓度售增高唉；抄②策对长幕期服赏用或狱可能尚发生牌低血商钾者月需补筐充钾炎盐或洗给保旁钾利燃尿药扬、补括充钾崇盐时绘注意板不引宣起高愚血钾困；绕③睡高血魄压患恨者需铸作手墨术时盲，术谈前可像不必览停药宰，但择麻醉嘴医师丢应有拴所了庸解。寒随访艘检查饥：挂①讯血电惩解质含；瓦②液血糖广；匠③区血尿草酸；尘④宴血肌倦酐，卡尿素打氮；权⑤教血压镰。尖长期堡服用糟可致凶低钠华血症础,磁低氯抖血症棉和低墓钾血博症餐.滔突然贝停药盆可引夏起钠正,瞧氯及躁水的技潴留核.沫[券不良炕反应骡]务反应厕与剂稿量和稿疗程弦有关霸。弯(1善)炕水、家电解贤质紊活乱所篇致的唱副作倚用较陶为常弊见。亭低钾众血症放较易土发生忆与噻甩噻类令利尿样药排颗钾作棒用有匀关，穴长期竭缺钾日可损行伤肾优小管刺，严辣重失险钾可历引起苦肾小绑管上柳皮的串空泡窄变化炭，以则及引具起严槐重快揭速性滨心律爆失常贩等异苦位心疮律。次低氯攀性碱瓦中毒铁或低榆氯、嫩低钾贷性碱浓中毒读，噻斑噻类怎特别像是氢税氯噻跃噻常剂明显减增加秤氯化秧物的毛排泄吧。此水外低软钠血饱症亦贝不罕宰见，墨导致午中枢史神经柱系统拼症状筋及加致重肾禽损害粥。脱盟水造贺成血龙容量神和肾行血流扑量减恶少亦较可引锋起肾剖小球救滤过吃率降民低。忽上述趟水、芳电解软质紊稍乱的稿临床朱常见购反应为有口费干、让烦渴丢、肌车肉痉个挛、归恶心厌、呕哄吐和沾极度宇疲乏内无力蜡等。编(2悦)驾高糖户血症伸。噻言噻类絮利尿吉药可慧使糖伸耐量夜降低峡，血门糖升滑高，菌此可陶能与纷抑制摔胰岛舟素释雕放有寿关。陵(3性)叛高尿比糖血乔症。耗干扰纷肾小金管排棍泄尿产酸，诞少数熊可诱逝发痛染风发系作。洁由于侄通常筑无关舰节疼征痛，声故高端尿酸味血症泡易被仇忽视沉。垒(4随)熄过敏歌反应扇如皮众疹、蹄荨麻啊疹等瓜，但兵较为发少见栗。免(5旦)摊血白谨细胞袄减少注或缺避乏症概、血民小板好减少扶性紫驴癜等甚亦少佩见。小(6涌)雹其它讨，如贺胆囊揭炎、偷胰腺知炎、身性功高能减你退、蜜光敏矮感、勺色觉有障碍汪等但斩较罕仓见。挥粒细省胞及稍血小点板减勇少约.纸电解竹质紊盒乱引险起口肾干耽,星倦睡独,聪肌痛刑.补个别上病例厨可有目胃肠鄙道反拜应灿:胳恶心毒呕吐野,摩腹胀火腹泻套.魔皮疹狱,护光敏仗性皮庄炎敲,叔瘙痒圣.想结晶栋尿尽,满高尿傻酸血恼症路,驱急性刺痛风品,裤肌肉氏痛筑,召血糖债升高盟.箩长期棍服用彼可致艇低钠箩血症英,义低氯闸血症运和低仅钾血伴症艰.宵突然需停药瞎可引旺起钠籍,豪氯及泡水的臭潴留宾.宁[酒相互愤作用钳]震(1满)衣肾上溪腺皮夸质激吴素、役促肾仇上腺筒皮质储激素遵、雌吗激素骑、两兽性霉型素岛B(嘱静脉雹用药狮)雀，能详降低郑本类耀药物匪的利草尿作泊用，傍增加弓发生勿电解原质紊验乱的誉机会揉，尤跳其是瓣低钾坟血症发。旗(2航)发非甾帐体类森消炎富镇痛曲药尤植其是幸吲哚福美辛不，能世降低筒本类溜药的它利尿遇作用香，与迈前者娱抑制黎前列陪腺素娱合成盛有关桨。惑(3按)犯与拟朋交感屋胺类犹药物换合用惜，利山尿作葛用减墓弱。养(4榨)兔考来祥烯胺闯(筋消胆率胺平)疯能减雪少胃圣肠道或对本谎类药贤物的模吸收咏，故尸应在混口服丈考采扑烯胺仍1德小时员前或词4眠小时籍后服尽用本渡类药士。因(5索)矩与多滩巴胺坚合用健，利符尿作蚀用加架强。害(6肥)镰与降切压药摆合用零时，档利尿回降压下作用峡均加坚强。豪(7答)彼与抗句痛风管药合余用时深，后激者应乏调整量剂量酸。麦(8京)镜使抗餐凝药歇作用廊减弱殃，主绪要是罢由于每利尿工后机娱体血岁浆容稻量下输降，牲血中刮凝血梯因子脏水平冬升高钱，加堪上利孟尿使查肝脏搅血液巩供应沟改善险，合钞成凝垮血因英子增嫌多。表(9句)唯降低剧降糖挨药的驱作用直。滑(1平0)福洋地兵黄类读药物诞、胺芽碘酮春等与煤本类风药合些用时撤，应兴慎防朱因低杨钾血疑症引孝起的碧副作顽用。标(1步1)饲与锂姥制剂店合用悄，因艺本类文药物雅可减卵少肾垒脏对牙锂的骂清除蛛，增吵加锂娃的肾另毒性彩。桌(1陵2)风乌洛谁托品厦与本杀类药觉合用东，转腔化为采甲醛迹受抑埋制，草疗效元下降丙。木(1灵3)乓增强蔽非去较极化欢肌松甚药的衫作用宴，与亡血钾克下降季有关照。弦(1伞4)盏与碳先酸氢受钠合匀用，渣发生喘低氯弦性碱五中毒弱机会什增加来。森螺内姐酯彼Sp粗ir圆on插ol槐ac赛to盒ne径[拘药理扎]午药效恭学据本药形结构后与醛笼固酮征相似锹，为趟醛固筋酮的薪竞争扒性抑销制剂乘。作敢用于枯远曲停小管艘和集责合管脂，阻咬断净Na台+-团K+哪和彼Na妈+-向H+凳交换到，结互果咽Na边、矿+C卖I-浓和水宵排泄锋增多完，锤K+举、适Mg岩2川和牧H+挠排泄傻减少般,叨对寿Ca竿2前和苏P3抚-替的作属用不拳定。轮由于己本药柄仅作虑用于酿远曲房小管纯和集腔合管丧,胜对肾械小管丽其它裤各段容无作赤用，选故利祖尿作割用较困弱。县另外绳，本竿药对俗肾小滋管以跑外的央醛固咏酮靶悟器官搞也有御作用射。侵药动必学省本药缺口服缴吸收吗较好付，生懂物利蔑用度毛大于螺90线％才,串血浆辅蛋白鞋结合湖率在论90垃％以咳上庆,地进入堵体内默后乔80侦％由板肝脏押迅速半代谢该为有良活性隐的坎歉利酮来(c冠an撒re丸no狱ne摇),于征口服趟1扒日左愁右起绵效，捧２－评３日漂达高而峰，县停药清后作况用仍坚可维氏持２辞－３揪日。坡依服哈药方吉式不寒同半屿衰期鸦有所模差异懒，每蜡日服惧药尼1词～池2湾次时设平均逝19览小时班(1洞3双～数24千小时柳),言扯每日贱服药逼4叉次时炊缩短赤为胖12分.5浓小时馆(9辜～约16叹小时拦)素。无嘉活性川代谢躺产物触从肾坑脏和踏胆道胞排泄屈,弊约有住10虫％以重原形悼从肾乐脏排肃泄。奶[阅适应花症命]那1.她水肿融性疾温病与好其它殿利尿号药合兼用，毁治疗锐充血狮性水麦肿、裤肝硬佳化腹测水、煌肾性君水肿很等水祝肿性昏疾病忙，其苏目的百在于很纠正乱上述揪疾病剑时伴丽发的补继发呆性醛幻固酮继分泌朗增多通，并新对抗提其它嫩利尿纤药的逼排钾养作用弊。也晕用于答特发至性水顶肿的戴治疗咱。猜2.崖高血贿压作油用为裹治疗死高血泊压的鲜辅助抽药物哄。栋3.湖原发阁性醛束固酮爪增多群症螺冶内酯衡可用洁于此怕病的桥诊断巾和治堡疗。摩4.伤低钾句血症笋的预古防与犁噻嗪内类利膏尿药洒合用建，增起强利晓尿效舌应和烤预防昂低钾钉血症杀。菠[虹用法压与用斑量场]理1慰．成凑人讨①枣治疗荣水肿级性疾恐病，门每日真4晨0工—慢80腐mg看，分猫2爆—疑4逃次服匪用，苏至少夸连服糠5详日。默以后坟酌情卡调整杆剂量摧。倘②枯治疗舒高血缸压，办开始渴每日碧4赶0俱—悉80果mg律，分届次服志用，等至少悄2坚周，顽以后者酌情页调整茫剂量出，不惯宜与纯血管磁紧张头素转饶换酶置抑制忌剂合彩用，扑以免锐增加蛇发生于高钾丽血症店的机帖会。助③食治疗乱原发舰性醛闯固酮让增多掉症，筋手术钟前患枝者每烛日用雹量盘10辆0泛—愁40漏0m截g摇，分瑞2关—毫4顽次服仗用。派不宜窑手术脚的患油者，爷则选覆用较蛋小剂睬量维掉持。命④嫩诊断鼓原发巡性醛龙固酮贩增多毅症。哭长期秒试验涉，每展日唤4怜00户mg茫，分映2雕—雪4隐次，记连续旧3渠—州4呢周。威短期爽试验诵，每平日弟4鸡00迈mg口，分帐2闷—敬4丢次服绳用，槐连续唐4恳日。膝老年貌人对貌本药遭较敏魄感，陡开始李用量张宜偏喂小。肃2刮．小翠儿治锹疗水敬肿性费疾病腾，开咱始每诱日按峰体重谷1贫—舞3m婚g/牵kg竟或按烈体表职面积根3宇0追—衰90马mg死／平污方米标，单乡次或职分雾2蜂～射4厅次服茅用，圆连服暖5母日后钟酌情动调整滔剂量话。最寒大剂徒量为晴每日嫂3歉—农9m失g禽／励kg近或垄9旷0慎—室2秒70初mg钞／平艰方米反。狼[帽制剂既与规庙格皆]射螺内路酯片弄20鼠mg涝螺内扣酯胶优囊童20跑m小g燃口服笑,批每次涛30迅-4低mg预,点一日喇3-胀4茂次也.隐如疗鞋效不捧满意发,酒可加惧用其类它利扰尿药港.事[场禁用打慎用唱]茎(1寄)川本药列可通圆过胎丝盘，兵但对麦胎儿努的影第响尚讽不清净楚。蚕孕妇悠应在步医师咏指导肥下用惹药，战且用征药时良间应踢尽量榴短。庸(2泡)闸老年团人用老药较谈易发须生高撒钾血庆症和唉利尿渐过度暴。五(3嫩)步高钾忧血症起患者肿禁用伏。黄(4舌)藏下列爷情况俗慎用资；孟①熄无尿仓；洲②捎肾功占能不泼全；接③洪肝功撒能不匆全，气因本里药引哨起电锡解质属紊乱档可诱孙发肝壁昏迷那；购④阔低钠控血症御；吃⑤澡酸中椒毒，嚷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押报告锹对母踢亲及早胎儿虏均无蓬影响串，但秩必须鸽权衡慨利弊绝，不鸣宜作长为孕衔妇第斜一线很治疗皮药物丢。租(2部)绞可从仿乳汁皮分泌瓦小量京，故谅哺乳呼期妇院女应帖用必理须权莫衡利蕉弊。看(3渡)驱老年容人对惹本品波代谢逝与排遍泄能玉力低岔，应愁适当栗调节呀剂量沿。岂(4陕)筝下列街情况交应禁美用：旷①盛支气滨管哮兆喘；凭②句心源验性休学克；骆③揉心传勉导阻肠滞密(摇Ⅱ草至兰Ⅲ倒度房趟室传滴导阻捧滞福)战；骡④饲重度旗心力变衰竭绝；仓⑤么窦性掘心动折过缓哲。芬(5货)淡下列访情况初应慎风用：曲①过过敏烫史；景②济充血期性心歉力衰樱竭；农③协糖尿刑病；俘④径肺气扭肿或里非过牲敏性越支气叉管炎牵；秆⑤虑肝功耳能不挡全；未⑥抛甲状叮腺功茶能低坛下；娱⑦辉雷诺翁综合滩征或采其它败周围宗血管阅疾病摄；眨⑧抢肾功甲能减饼退。靠[括给药敞说明卸]蓄①轧用量食必须述强调纱个体碎化，库不同坟个体棋、不晴同疾肯病用梨量不毯尽相莲同，祖肝、怨肾功愚能不配全者砌用小湿量；俘②境糖尿娃病患遗者虽救可引绿起血腐糖过页低，仆但在卷非糖枕尿病川人中拼则无它降血杰糖作雪用；滩③思注意泥血药美浓度证不能胃完全束预示进药理职效应鸭，故猛还应交根据去心率狭及血糟压等可临床女征象讽指导由临床防用药联；泻④焦口服偷可以忽在空捉腹时救，也也可与土食物升共进武，后觉者可婚使本秘品在元肝内槐代谢宵减慢哗，生支物利档用度出增值苦；违⑤将冠心咬病患拉者使距用本率品不诞宜骤枣停，公否则续可出粉现心册绞痛责、心箩肌梗雨塞或可室性小心动抽过速以；妻⑥恒甲亢煤病人台用本址品也律不可欺骤停员，否注则使怖甲亢打症状霉加重猜；社⑦白长期板用本任品者雅撤药废须逐触渐递蛋减剂凯量，觉至少熄经过练3谎天，伴一般兔为角2犹周；布⑧误长期辨应用驴可在油少数肃病人祖出现预心力岛衰竭盘，倘晓若出贷现，棵可用锦洋地擦黄苷论类和闹(咏或野)奸利尿透药纠吓正，娃并渐尿递减版达停谎用。社应用隆本品竹过程鱼中应贼定期艇检查允血常树规、赞血压拥、心浴功能微、肝滩功能毅、肾围功能瘦，糠战尿病索病人凑应定亿期查淘血糖邀。程(1裕)茅甲亢秤合并爪心功沙能不摊全者南慎用生，因阀本品勾可使虾心脏究收缩典功能南减弱正，必摇须采循用时候，应扁合用涌强心减药。侵(2灵)乘作为押手术倾前准详备，酷其优扁点为酷奏效片快，可疗程销短，棒往往竹数天他至一芹周左桑右即迫可控插制症怖状，阁使心妇率降挣至正暂常范宇围。僵由于赖本品希作用苦往往竹短暂活，故庙必须坦一直谊用药汁到手龙术日窗晨，横在手柔术中色必要般时需毅静脉作注射午，手热术后伤也需浅继续异应用裳，一荣直到弦血穿T欧4押、僻T3贼降至例正常荡。单肚用本壮品作柴手术冠前准狠备不齐如抗帅甲状烤腺药颜物加池碘剂齿可靠门，故域主要立用于需不能矛耐受毫抗甲钢状腺锁药物傍者及里急需柿紧急划手术歪者。川[蕉不良于反应证]宰由于润本品流能透盼入神格经系锈统，塘故可线出现搁中枢贴神经决系统航不良驶反应殿。催①便较常万见的绣有眩猎晕或吴头昏熔(厌低血替压所凭致摸)异、心舞率过脾慢劣(粪＜闭50释次／嫌分钟姐)竞；堆②质较少斤见的长有支理气管垦痉挛扩及呼客吸困狮难、酬充血税性心株力衰蛙竭、扯神志岩模糊拾(钱尤见汁于老匆年人舅)妖、精述神抑瓦郁，将反应舱迟钝钟；浅③姨更少抹见的躁有发凶热和型咽痛已(野粒细立胞缺蓝乏革)灿、皮湿疹丧(腔过敏型反应汇)油、出物血倾循向治(芦血小副板减吊小齐)零；奋④拴不良斩反应棉持续两存在香时，垃须格急外警像惕的撤有四澡肢冰秘冷、删腹泻产、倦沫怠、拒眼口括或皮办肤干础燥、惠恶心颠、指赴趾麻茂木、浴异常圾疲乏邻等。瞎应严横密观秘察血飘压及眯心律词变化唤,料如心议律变俘慢帐,蛇立即谱停药准.插乏力耽,葬嗜睡敢,居头晕剑,盈失眠猜,疲恶心缝,厘皮疹箩.蓬个别搅病例绍有周志身性蒜红斑昼狼疮助样反岸应粗,萌多关袍节病爪综合屯症顺,状幻视忽,帐性功甚能障六碍虹(点或性讯欲下偷降所).牺剂量幼过大毅时引铲起低心血压检(凉血压辛下降壤),章心动量过缓锡,手惊厥岸,蕉呕吐妨.池可诱波发缺淘血性看脑梗墨塞肥,盟可有昏心源孝性休秩克承,序甚至宅死亡柱。逢它可昏引起便哮喘上；可水发生献Ⅰ搂型过职敏反良应及狮Ⅳ坊型迟绝发过爷敏反厨应颇发似明Ly诊el派l诞综合汇征；愿可出失现荨返麻疹饭、牛灭皮癣搜样皮渴疹。差有报鹅告可早发生弓过敏突性肺串炎；撒脱发趟；及朋致有作硬化宜性腹临膜炎梢。犹此药滩的停刑药反端应并饮不限肆于心巨血管迷，也掠常见参有头壳痛、港震颤税及焦桃虑，萌有时议也可菠出现刻精神股异常鲁。拖[接相互期作用优]紫(1或)构与可赠乐定烂同用袍而须宇停药窜时，乡须先笼停用印本品标，数跪天后葡再逐世步减庸停可融乐定惧，以扣免血缘压波律动。慨(2渴)捕与洋兵地黄守苷类归同用辅，可氏发生哄房室纠传导烈阻滞毁而致市心率核过慢颗，故悟须严越密观猾察。之(3凶)激与肾婚上腺州素、闯苯福恋林或肿拟交童感胺厚类同只用，球可引炼起显妻着高型血压并、心清率过两慢，鲜也可丛能出乱现房夺室传端导阻可滞，智故须涛严密朱观察匆。凭(4明)影可使巾非去若极化惠肌松盘药如检氯化已筒箭此毒碱污、加坚拉碘夺铵等梅增效犯，时馒效也酒延长蜜。像(5丘)风可影耐响血劈糖水厘平，荒故与上降糖它药同负用时勉，须既调整具后者乘的剂怀量。币(6粗)肥与异案丙肾朋上腺件素或阵黄嘌公呤同乏用，轨可使霸后两赵者疗玩效减扣弱。推(7著)鞭与单随胺氧尘化酶狗抑制宽剂同奏用，菊可致念极度童低血花压，爹禁用户。呈(8坡)抢与吩踏噻嗪艳类同子用，诸可使渴两者钱的血熟药浓难度均贡升高葬。话(9凯)易与利同血平呈同用尿，两嗽者作威用相荡加，府β袜受体准阻滞淹作用游增强府，有躺可能购出现棕心动疏过缓份及低寻血压怜。社苯巴劳比妥残及异王烟肼带使普心萘洛氧尔的肝清除书增多长并减质低它殿们在葵周身桶的利崭用率缩。娇西咪喊替丁慧为一名种强养效肝起微粒底体酶剧抑制盼剂，界可降占低普狼萘洛姿尔、肝拉贝大洛尔萄、美瓣托洛驶尔等撒药物铃在肝不内的显代谢搅，延昌迟这校些药栏物的丈排泄屿，导巷致其员血药颤浓度遣明显额升高丙。因移而，佛合并令用药买时需金减少抚上述尾药物长的剂是量以蜜免引泛起药彩物不途良反薪应。团氯丙敬嗪也赤抑制五普萘捉洛尔生代谢恒。么美托魔洛尔会Me疑to毕pr行ol毅ol聪[佛药理菜]单药效进学遭参见镜盐酸波普萘波洛尔端，驼但主寄要使葡β散1亮受体喝的活构动处费于抑挑制状伯态。亲药动卸学崭口服割吸收附迅速傲完全静，＞披95犁％，蚀生物缴利用碧率为丘5区0由％。布吸收例后迅演速入挨细胞白外组羞织，宏并能刻通过夫血脑角屏障寇及胎递盘。间蛋白鉴结合浅率低欧，约锡1列0局％。矛口服誉1暂.5遵小时而血药文浓度洋达峰互值，性最大洗作用夸时间饱为丝1拿—绵2执小时博。血砌压的截降低杰与血煤药浓晃度不搜平行泉，而锋心率持的减零少则指与血咐药浓朽度呈仓直线刑关系际。麦T1浮／粥2阵为师3炒—拜4参小时穿，老腿年人创延长阁至甲5许小时疯，肾够功能杠不全测时无变明显于改变垮。在胞肝内煮代谢悼，经蹈肾排司泄，浑尿内突以代熟谢物逝为主妖，仅眯少量悦(3哑—纲10曲％牲)旺为原际形物蒜。不境能经董透析泄排出例。妈[致药理咳作用碗]茶本品太为选挂择性看β水1攻肾上新腺素样受体侦阻滞僚药，姨无内杰源性武拟交哨感活帽性。探因此酿，对师抑制汉异丙跃基肾陵上腺沙素诱百发的餐心动乳过速店要比乏普萘颤洛尔呆弱，永但降刺低运面动心寨率的原作用彼却比输内源雁性拟得交感勾活性啊的番β亿受体循阻滞误药强腰。通氏过降锈低心洒脏作纵功达终到减挖少心渴肌需侧氧的窃作用萝。此曾外，慈还具芹有延拒长心禾肌不御应期符、窦顿房结尽恢复映时间挑、右胀房至托希氏而束的召传导寺时间钓和房镜室结思不应吼期的岭电生幼理特巨性。恩药动冬学径口服痕吸收耐完全酬，口治服吸搜收率钩＞成9巡0秀％，滚但因缓肝脏砌首过免效应遵强大凝，使赶生物迅利用头度约寄下降伐50虫％。阴血浆寿蛋白村结合召率仅抽12泪％，塑表观滤分布犹容积膜为凭5.害6L莫/k哭g抖，口伶服阻1亿～绳2h辅后鸡β舍受体搜阻滞六作用涂达到坝高峰洁，作蚊用持且续时露间可于达艇24娱h靠，消板除半控减期耳通常第为朝3吹～愉4h饶，消症除率陵在粱43母.2钞～促92晋.4烧L/迅h宁之间损，有温效血它药浓染度为痰0.固05尊～包0.悟1鹿μ怕g璃／哨ml状。经葬肝脏扒代谢市后主帽要以墙无活侮性代皮谢产柜物的洽形式怕从肾榴脏排读泄。泽本品炭血药现浓度宇的个枪体差秒异较璃大。妨[早药理堪作用面]剪本品垂系选辅择性垦的酿β隐1营受体己阻滞太药，姜其抗导β纯1浆受体时的活萌性和永膜稳福定的亿特性室与噻份吗洛闭尔相艳同。惩降眼举压作粮用被巩认为眯是抑齐制房脸水产丙生的拼结果弓。迎[忽适应轻症互]轰用于纤治疗撒心绞峡痛、圈心律反失常裳、高奥血压丙、甲冬状腺壳机能名亢进忌、嗜碍铬细思胞瘤致、心爪肌梗平塞，松指证尤同盐蜘酸普佩萘洛谦尔。默适用主于轻惩、中湖型高江血压庆，其剑降压呼效果更至少优与拉债贝洛哈尔、援地尔议硫卓查、硝亚苯地撒平和丈氯噻违酮一抹样有畜效。岭尤适跨用于袄伴有丙哮喘缴或糖饿尿病嘱患者葬的高娇血压认。用伴于稳拔定劳率累型基心绞案痛，僵可降工低心桥绞痛冲发作酸频率池和硝誉酸甘帆油用疾量，饰提高催运动愁耐量担，均左与等虚量普虎萘洛阻尔、但氧烯挎洛尔读和维斑拉帕椅米和滑硝苯揪地平旺一样孤有效诱。可轨用于纱治疗乱心肌照梗死害和急警性心联肌缺奸血，烤具有昌缓解饶胸痛挽、缩兄小梗历死面唐积、抬降低障心梗祸后快穗速型念心律垃失常械的发购生及庭死亡设率的净作用排。也垮可治仰疗心烟律失察常、黄特发段性扩狂张型膏心肌雄病、毅低血即压性竞心脏睬扩大常和心剂力衰府竭伴做有心禽动过茫速者愉。评用于同治疗补开角仆型青蜜光眼辆。瓜[拖用法誉与用呜量咐]碌1勤．口犯服成港人常跌用量累：开合始一侨次嫩2股5斯—悉50歼mg喊，一枯日茫2房—拐3煤次，料以后湾按需颜要可莫增加驰至一游日认4莫50毅mg哨，分穿3举次服卵。讲2围．静退脉注眠射用般于心广律失巩常，陵首次处2得.5必mg寸，最兵大量龄5跑mg花，以鸭每分肉钟侮1牧—电2m讨g最速度障注入遣，根装据需郊要及京耐受写程度康5庙分钟韵重复戴一次联，总贿量不抚超过誉1堡0梦—愁15阁mg份。讲[题制剂薄与规纸格搅]含酒石形酸美覆托洛罪尔片粒50砖mg鹿酒石波酸美预托洛折尔注突射液肺5m迁l目：绳5m幻g铜剂量库个体按差异丢大怠,雪注意蓬个体项化厌.(拜1)虫.只高血使压饼:留开始施每日执一次艇10遍0m送g,碑维持陪量每树日一笨次罚10粮0-幼20蛋0m陆g,寒必要尿时增之至日雹40敲0m材g,壮早晚肿分服袋.(鲁2)斧.越用于总心绞咸痛疏,饶每日渣10难0-揪15箩0m追g,湾分盐2-拣3斥次服绩,缩必要药时增温至日睬15爸0-由30拿0m遵g.逐(3板).悦心律榨失常氏:汪静注绒,艺开始蝴5m饰g(件每分倘1-爹2m倘g)暮,退隔易5况分钟妈重复贫注射龟,驻一般准总量陷10逼-1糖5m迹g.箱[充用法坐及用苹量构]房口服煌，每榆次跃50鹅～零10棕0m绒g第，早窃晨顿楼服或顿分才2举次口坚服，宾如疗惑效不肢满意践可增顷加剂朝量，消但每兆日用如量不颤超过龟30阿0m志g阔。威静脉经注射毒，邻5m瓣g庸溶于档25垒％葡姻萄糖任溶液倘20葛ml欧中缓汁慢推轰注，盗每次破间隔楚时间砌为拥2m朽in屋或恢5m际in手。岸与其啦它音β勿受体毅阻滞摆药一目样，室不能鸦突然茫停用亏本品漂，否息则会腔加重约心绞洁痛发子作，挡甚至束发生肠心肌柜梗死沃。域[丢剂型帝与规满格傅]偷片剂屿：拿50设mg瞧/窜片，丘10汇0m酬g堤／片摩。注挣射剂掀：裁5m椅g/秀2m库l另。疏[县商品悦名磨]鞭倍他吩乐克锻，谎Be摘ta股lo改c(至阿斯润特拉仇制药仪公司立)优。界[鸦用法然及用暂量剖]域滴眼掩，每册次虑1裹～寒2锋滴，眼每日取2焦次芬(毁滴眼姨后途6h岭产生煤最大厉降压摆效果蒜)婚。层[朗剂型划与规慰格趴]看滴眼烤剂：戏2竟％，蔑5m茅l/讲支。耐[族禁用佣慎用铃]丑参见咳盐酸摘普萘博洛尔钢。狼糖尿色病调,康甲亢搏及孕拨妇慎莲用教.2堡,3唯度房匹室传啄导阻较滞朋,比严重潜心动级过缓骆及对邀洋地锤黄无变效的拣心衰叼病人撑忌用形.茄对明兄显心谊动过谋缓、距Ⅱ姥～门Ⅲ誓度房狼室传创导阻堪滞、聚心源贸性休搭克和锈严重衫心力尊衰竭朋者禁懒用。话心脏缴功能誓失代井偿的丢病人攻，不骡应使渡用本辫品。筋对胰策岛素路依赖放型糖罪尿病竞、慢鸽性阻色塞性炕肺气刑肿、播支气风管哮欧喘和止周围今血管浅病者接应减静少剂况量，眨严密约观察迁。偷孕妇单服用凑本品裳可增讯加其勉清除址率，童影响恭胎儿熄和新哪生儿研。因两此，辛妊娠赠和哺偷乳期客间妇修女应懂慎用漏。击心衰羡、心慌动过胞缓、贸支气志管哮笨喘患捞者禁蚁用。疯[麦给药龟说明盟]秀①染显着浇窦性取心动负过缓鸣(两心率下＜窗45议次／皆分钟俘)亮、房溉室传面导阻娘滞、斤低血浆压、今心力蛇衰竭环时禁溉用。嫁②惜过去雄无心油力衰智竭史茂者长慧期用醉本品嫌，可吴能出畜现心益力衰凤竭征绿象，功宜加舟用强烦心药洒和撕(欣或造)嫂利尿夸药，妻心衰越症状嫌继续伐则停纺药。细③底本品细能选顽择性臣阻滞纯β即1晓受体俩，慎番用于触有支妄气管斧痉挛茫患者踩，由恩于隙β判1渠受体徒的选蹈择性星阻滞屯并非虹绝对系，一拾般仅吓用小寿量，轮并及汽时加克用虚β贸2招激动法药。楼④强大手牲术之裹前应晶否停股用忆β剖阻滞捧剂意个见尚坑不一释致，敢β忆受体哪阻滞饿后心躁脏对铅反射剧性交疼感兴愤奋的伶反应亩降低巴，使劝全麻汉和手探术的浮危险轨性增侵加，滚但可炒用多约巴酚远丁胺么或异生丙肾咽上腺辛素逆贤转。社⑤途甲状驴腺机究能亢谜进时林应用剑，可听使一廉些症下状如孤心动减过速啊被掩蔑盖，洒疑有秘发生跪甲亢遮可能颠时应拒避免屿骤然掀停用掩，以暴致发颠生甲款状腺怒危象择。上⑥聪冠心钢病患队者用猪本品拒时不哥宜骤创然停茶药，死否则坛可出牙现心岛绞痛针，心侍肌梗析塞或丛室性映心动祥过速嘱。长测期用抄本品稿者撤逝药时举用量凡须逐素渐递辞减，喊至少斑要经参过摩3购天，朝一般盾需彻2画周。杨与其某它令β赛受体民阻滞践药一斯样，光不能过突然走停用即本品饰，应巩在门7贱～丽10示日内搅逐步赛撤除肢，否盈则会固加重犯心绞阔痛发垂作，虾甚至拜发生宇心肌蜡梗死哈。着进行席全身鸡麻醉泰的病吓人，摊最好棕在麻道醉前莫48使小时赤停服要。菌支气怕管哮敬喘的贤病人仇，应两该同划时给巡β延2暗激动露药，漏剂量功可按杀本品叮的用凳量调伍整。烧[痕不良降反应垂]懒①之神经住系统枯：疲愚乏和备眩晕盘占妹1印0薄％，绞抑郁天占贼5森％，招其它袄有头启痛、企失眠巨、多棒梦；肾②漂心血肤管：绪气短买和心鸣动过学缓占灯3拾％，祸其它润有肢织端冷他、雷遍诺现匀象、轧心力疲衰竭孟少见势；予③您呼吸恭系统斧：肺素内哮捆鸣不斗到烘1宋％；吨④退胃肠晚：腹暖泻占眠5截％，隙恶心止、胃代痛、滚便秘锡＜收1荣％；挺⑤小瘙痒虹症＜恒1灰％。业理论钉上讲龙抑制捐β令2干受体仅所致胳不良菠反应妇较轻薯。因昨脂溶宰性及兄较易柔透入雷中枢翁神经带系统杏，故访该系栽统不众良反乐应较地多。舌个别车病例滴有胃劫部不拾适产,税眩晕瑞,泛头痛跳,劝嗜睡汉,橡失眠抢.舟心动街过缓万。汇常见蛛有疲塌乏晒(6失.2穷％染)词、眩悼晕博(3犁.8返％合)垃和头偿痛岩(3棍.6她％涝)辈，一惊般均肌为短拣暂的障，仅彻有城7雨％的横患者榆需停箱药。顷心脏暴方面委的表保现较婆少见钞，如天低血研压、卫心动悦过缓堆、房雾室传古导阻豆滞和谷充血渗性心丛力衰协竭。雁有报红告发行生赞Pe蜂yr卸on毯ie奉病。袖部分肾病人欠可有宝轻微素上腹坏不适挨、倦坚怠或汉睡眠苦异常居，长超期应家用后绣可消傲失。山偶见腿非特幼异性满皮肤榨反应呢和肢哈端发海冷。型[功相互迹作用文]导参见锈盐酸拆普萘仰洛尔燃。面本品督与利