第四篇 内脏系统药理习题(制药08级)

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！第20章抗慢性心功能不全药一、单项选择题1.强心苷提高心肌收缩力作用机制是（A激活心肌细胞上的Na-K-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度）++B激活心肌β受体，提高细胞内cAMP浓度C抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶，提高细胞内钙离子浓度++D提高交感神经活性E阻止细胞外钙离子内流2.强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（A严重二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭B高血压性心力衰竭伴有心房纤颤者C甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭D重度贫血引起的心力衰竭）E肺源性心脏病导致的心力衰竭3.下列哪项不是强心苷的毒性反应（）A胃肠道反应B各种类型的心律失常C神经系统症状D粒细胞减少E黄视、绿视症4.临床口服最常用的强心苷类药物是（）A洋地黄毒苷C地高辛B毒毛花苷KD去乙酰毛花苷E铃兰毒苷5.主要在肝中被代谢而消除的强心苷类药物是A地高辛B毒毛花苷KE铃兰毒苷C洋地黄毒苷D去乙酰毛花苷6.强心苷加强心肌收缩力是通过（）A阻断心迷走神经B兴奋β受体C直接作用于心肌D交感神经递质释放E抑制心迷走神经递质释放7.各种强心苷之间的不同在于（）A排泄速度B吸收快慢C起效快慢D维持作用时间的长短E以上均是8.强心苷治疗心衰的重要药理学基础是（）A直接加强心肌收缩力C增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量D心排血量增多E减慢心率9.使用强心苷引起心脏中毒最早期的症状是（B增强心室传导）A房性早搏D室性早搏B心房扑动E三联率）C室上性阵发性心动过速10.强心苷最大的缺点是（A肝损伤B肾损伤E有胃肠道反应C给药不便D安全范围小1二、多项选择题1.影响心功能的几种生理因素是（）A收缩性B心率C前负荷D后负荷E氧耗量2.强心苷对心衰病人心脏的正性肌力作用特点有（）A延长舒张期B延长收缩期C减少心输出量D.增加心输出量E降低外周阻力和心肌耗氧量3.强心苷的主要不良反应有（）A胃肠道反应D.心脏毒性三、填空题B变态反应E视觉异常C粒细胞减少1.用于治疗充血性心力衰竭的正性肌力药有2.强心苷制剂的体内过程，主要与其化学结构中甾核上的类和类。数目有且越极性越被肝代谢失活。和，3.强心苷是由是发挥正部分则能增强和延长其强心作用。4.强心苷不增加正常心脏的排出量，是因为它还有了心排出量的增加。作用，因而限制5.强心苷可用于治疗四、名词解释1.正性肌力作用2.负性频率作用3.强心苷、、和。五、问答题1.强心苷加强心肌收缩力的特点有哪些？2.简述强心苷正性肌力作用机制？第22章抗高血压药一、单项选择题1.卡托普利的主要降压机制是（A抑制肾素活性B直接扩张血管平滑肌）C抑制血管ACE的活性和缓激肽的降解D促进循环和组织中的RAS，使Ⅱ增加E抑制ACE的活性和促进缓激肽的降解2.血管紧张素转化酶抑制剂（）的降压特点不包括下列哪项（A适用于各型高血压B降压时可使心率加快）C长期应用不易引起电解质和脂类代谢障碍D可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥厚E能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率3.卡托普利特异性抑制酶是（）A单胺氧化酶D粘肽代谢酶B胆碱酯酶E血管紧张素转化酶C甲状腺过氧化物酶4.关于卡托普利的说法，下列哪些是错误的（）2A可用于治疗心力衰竭C可增加体内醛固酮水平B与利尿剂合用可增强降压效果D降低外周阻力E肾动脉狭窄者禁用5.通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥抗高血压作用的药物是（A氯沙坦B派唑嗪C卡托普利D硝普钠）E可乐定6.AT1受体拮抗药与ACE抑制药比较，不正确的是（A抗高血压和心力衰竭治疗时疗效相似）B不能耐受ACE抑制药的咳嗽患者可改用AT1受体拮抗药CAT1拮抗药是阻断Ⅱ，因此作用比ACE抑制药更完全DAT1拮抗药缺乏ACE抑制药的缓激肽-NO途径的心血管保护作用EAT1受体拮抗药可抑制ACE，产生缓激肽等引起的咳嗽7.下列哪项不属于ACEI的不良反应（A红斑性狼疮样综合征B低血压D高血钾E胎儿发育不全8.氯沙坦与卡托普利相比治疗高血压有何优点（）C刺激性干咳）C抑制心血管重构A降低外周阻力B增加肾血流量D抑制醛固酮释放E不引起血管神经性水肿、咳嗽等反应9.长期使用可导致血锌降低的药物是（A肼屈嗪B卡托普利C利舍平10.关于普萘洛尔降压机制的不正确叙述是（A阻断心脏的β1受体，心排出量减少）D米诺地尔）E二氮嗪B阻断肾小球旁器的β1受体，抑制肾素分泌C阻断突触前膜的β2受体，取消正反馈减少去甲肾上腺素的释放D抑制血管紧张素转化酶，减少肾素的释放E阻断中枢的β受体，减少外周交感神经释放去甲肾上腺素11.具有α、β受体阻滞作用的抗高血压药是（A拉贝洛尔B普萘洛尔C美托洛尔）D美加明E硝普钠C利尿剂12.轻度高血压患者可首选（A血管紧张素转化酶抑制剂D钙拮抗剂）Bβ受体阻断剂E中枢性降压药13.吲哚美辛减弱卡托普利的降压效应机制为（）A抑制前列腺素合成D抑制肾素分泌14.高血压合并支气管哮喘的病人不宜用（B增加前列腺素合成E抑制缓激肽的水解C增加肾素分泌C利尿剂）Aβ受体阻断剂D扩血管药Bα1受体阻断剂Eα2受体阻断剂15.高血压伴有外周血管痉挛性疾病者宜选用（A利舍平B氢氯噻嗪C钙拮抗剂二、多项选择题）D普萘洛尔E可乐定1.卡托普利降压作用机制是（）A抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少B激活血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成增多C降低缓激肽的降解，增加缓激肽含量D促进缓激肽的降解，减少缓激肽含量E促进前列腺素的合成32.氯沙坦的作用特点为（）A竞争性阻断AT受体B能促进尿酸排泄，降低血浆尿酸水平1C不宜用于左心室收缩功能不全及进行性肾损害的高血压患者D降压效能与依那普利相似3.钙拮抗剂可引起（E不引起咳嗽及血管神经性水肿）A血管平滑肌松弛，血压下降B扩张冠脉血管C可用于各型高血压及高血压危象的治疗D降压时伴有心率加快和心收缩力增加E降压时不伴有心率加快和心收缩力增加4.抗高血压药可以通过哪些方式降低血压（）A直接扩张血管平滑肌C利尿减少血容量B激活交感神经活动D抑制中枢神经系统E抑制肾素血管紧张素系统5.选择性β受体阻断药有（）1A美托洛尔B阿替洛尔C普萘洛尔D醋丁洛尔E吲哚洛尔6.硝苯地平可用于治疗（）A心绞痛B高血压C肥厚性心肌病D心房颤动E阵发性室上性心动过速7.硝苯地平的不良反应有（A低血压B面部潮红E头痛）C踝部水肿D心率加快，引起心悸三、填空题1.ACEI的作用机制主要是抑制酶和酶。两种亚型受体。血管紧张素Ⅱ的绝大多2.血管紧张素Ⅱ受体有和数作用是由受体介导。3.目前临床使用的血管紧张素Ⅱ受体阻断药有四、问答题、、等。1.抗高血压药按其作用机制不同可分为几类？请各举一代表药。2.试述卡托普利的降压作用特点。3.简述硝苯地平降压作用特点及机制。第23章利尿药和脱水药一、单项选择题1.能减少房水生成，降低眼内压的药物是（A氢氯噻嗪B布美他尼C氨苯蝶啶D阿米洛利E乙酰唑胺2.下列那一种药物有增加肾血流量的作用（A呋塞米B阿米洛利C乙酰唑胺D氢氯噻嗪E氯酞酮3.噻嗪类利尿药的作用部位是（）））A髓袢升枝粗段皮质部B髓袢降枝粗段皮质部C髓袢升枝粗段髓质部D髓袢降枝粗段髓质部E远曲小管和集合管4.加速毒物从尿中排泄时，应选用（A呋塞米B氢氯噻嗪C螺内酯5.呋塞米没有下列哪种不良反应（）D乙酰唑胺E氯酞酮）4A水与电解质紊乱B高尿酸血症E胃肠道反应C耳毒性D减少K外排+6.主要作用在肾髓袢升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药是（A甘露醇B氢氯噻嗪C呋噻米D乙酰唑胺E螺内酯）7.与呋噻米合用，使其耳毒性增强的抗生素是（A青霉素类B磺胺类C四环素类D大环内酯类E氨基苷类8.竞争性拮抗醛固酮的利尿药是（A氢氯噻嗪B螺内酯C呋噻米D氨苯蝶啶E氯噻酮9.有关呋噻的体内过程下列哪项不正确（A口服30min生效B静脉注射5min生效C静脉注射2h后作用达高峰D反复给药不易在体内蓄积E作用维持时间20h10.使用氢氯噻嗪时加用安体舒通的主要目的（））））A延长氢氯噻嗪的作用时间B增强利尿作用C对抗氢氯噻嗪的升血糖作用E对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用D对抗氢氯噻嗪的低血钾11.哪种利尿药的作用与肾上腺皮质的功能有关（）A氢氯噻嗪B螺内酯C呋噻米D氨苯蝶啶E依他尼酸二、多项选择题1.甘露醇的特点是（A口服只有导泻作用）B胃肠外给药无明显药理作用，主要通过改变血浆渗透压发挥治疗作用C静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织D在肾小管不被重吸收，可产生渗透性利尿作用E在体内不易被代谢2.下列哪些药物可治疗青光眼（A甘露醇B山梨醇C乙酰唑胺3.螺内酯的主要不良反应（）D匹鲁卡品C低血钾E毒扁豆碱）A高血钾B性激素样的作用E高血镁D妇女多毛症4.高效利尿药的不良反应包括（）A水及电解质紊乱D耳毒性B胃肠道反应E贫血C高尿酸、高氮质血症5.关于高效利尿药的作用及机制，下列哪些是正确的（A作用部位主要在髓袢升枝粗段）B特异性地与Cl竞争Na-K-2Cl共同的转运系统Cl的结合部位-++--C降低肾脏的浓缩功能和稀释功能D扩张肾血管，增加肾血流量E增加PGE释放三、填空题1.留钾利尿药有、，其中仅当体内有存在时才。发挥作用，对切除肾上腺的动物无利尿作用。2.血液流经肾小球，经肾小球滤过而形成，但绝大部分被。影响原尿量的主要因素是3.正常人每日可生成原尿和升，而终尿仅升，约占原尿量5，的水、钠被肾小管重吸收。如果药物能使肾小管重吸收减少，则终尿量可增加倍。4.呋塞米主要作用于重吸收减少，肾脏，抑制共同转运载体，使Na、Cl+-降低，NaCl排出量增多。同时使肾髓质间液渗透压。5.呋塞米的利尿特点为作用6.既有利尿作用，又有抗利尿作用的药物是、而，该药还有作用。性。7.呋塞米应避免和四、问答题1.根据利尿药的效应力大小，可分为几类？举例说明每类的作用部位及机制。2.为什么影响髓袢升支粗段的利尿药作用最强？而影响远曲小管及集合管重吸收的利尿药作用不强？3.速尿和氢氯噻嗪引起低血钾的机理是什么？4.试述保钾利尿药在消除水肿治疗中的地位。第24章血液及造血系统药理一、单项选择题1.肝素的强大抗凝作用与下列何种理化特性有关？（A分子量大B脂溶性高C极性大）D分子中带有大量的正电荷E分子中带有大量的负电荷2.肝素体内抗凝最常用的给药途径为（）A口服B肌肉注射C皮下注射）D静脉注射E舌下含服3.肝素的抗凝作用机制是：（A.络合钙离子抑制血小板聚集C加速凝血因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺa和Ⅻa的灭活E影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化D激活纤溶酶4.抗凝作用最强、最快的药物是（A肝素B双香豆素C苄丙酮香豆素5.体内、体外均有抗凝作用药物是（）D噻氯匹啶D噻氯匹啶E链激酶E肝素）A双香豆素B华法林C双嘧达莫6.肝素最常见的不良反应是：（）A变态反应B消化性溃疡E自发性出血C血压升高D自发性骨折7.肝素应用过量可注射（A维生素KB鱼精蛋白C葡萄糖酸钙D氨甲苯酸E叶酸8.肝素及双香豆素均可用于（A弥散性血管内凝血（）B血栓栓塞性疾病C体外循环抗凝））D高脂血症E脑溢血）9.双香豆素的抗凝机制是（A抑制血小板聚集B激活纤溶酶C促进抗凝血酶Ⅲ的作用D阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ谷氨酸残基的羧化E阻止凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ谷氨酸残基的羧化10.抗凝作用慢而持久的药物是（）6A肝素B双香豆素C华法林11.确定香豆素类抗凝效果的最好方法是测定（A出血时间B凝血酶原时间C凝血酶时间D凝血时间E止血时间12.香豆素类与下列哪种药物合用作用增强？（A苯妥英钠B苯巴比妥C广谱抗生素D维生素KE以上都不是D新抗凝E.前列环素））13.维生素K参与合成（A凝血酶原）B凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和ⅫC凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和ⅩDPGIE抗凝血酶Ⅲ214.铁剂急性中毒的特殊解毒剂是（A碳酸氢钠B磷酸钙15.甲酰四氢叶酸主要用于（A缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血D长期使用叶酸对抗剂所致的巨幼细胞贫血E再生障碍性贫血）C四环素D转铁蛋白E去铁胺）C恶性贫血16.治疗恶性贫血宜用（A硫酸亚铁）B叶酸E红细胞生成素C甲酰四氢叶酸钙C叶酸D维生素1217.纠正恶性贫血的神经症状必须用（）A红细胞生成素D维生素B12B甲酰四氢叶酸E硫酸亚铁18.下列哪项不是肝素的作用特点？（）A口服和注射均有效B体内、体外均有抗凝作用C起效快、作用持续时间短D强大的抗凝作用依赖于分子中带有大量的阴电荷及抗凝血酶ⅢE对已形成的血栓无溶解作用19.关于双香豆素的叙述，下列哪项是错误的？（）A口服有效B对已合成的凝血因子无对抗作用，故起效慢C抗凝作用持久，停药后尚可维持数天E应用剂量按凝血酶原时间个体化D体内、体外均有抗凝作用20.维生素K对下列哪种疾病所致的出血无效？（）A新生儿出血D慢性腹泻B香豆素类过量C梗阻性黄疸E肝素过量致自发性出血二、多项选择题1.肝素的抗凝作用与下列哪些有关？（）B分子中大量的负电荷A药物的脂溶性D肝素分子长度C分子中大量的正电荷E抗凝血酶Ⅲ2.肝素的临床用途有（）A脑栓塞B心肌梗死CDIC晚期D体外抗凝E血小板减少性紫癜3.肝素