meta分析培训5文献质量评估课件

PAGEPAGE23267 OROROROR84 9~选择偏倚（selection制或设计导致入选对象与未入选对象存在系5PAGEPAGE6失访等与研究或处理因素存在关联，由此增大或减小与疾病、处理与效应的关是全体的随机样本；对照不是全体非患群的 ＋—(SacketBJ,可疑药物临床疾 比值比 以医院为基 收集的病例通常只包括时的现患收集的病例通常只包括时的现患，无法对那些因患该病而的病例 。 (prevalenceincidencebias,Neyman例如Friedman等人在 进一步分析发现，患冠心病的在就诊被诊断为该病9定义：常因某些与致病无关的症状而就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了程度而产1975年Ziel所做的妇女服用复方雌激素与内膜癌关系的病例对照研究，得出复方雌激素与内膜癌有关道而就医，故被发现患有早期内膜癌的机会增

+-acOR=对于肿瘤、冠心病等慢性疾病，从开始于到出现病变往往经历一个较长的时间过程，因此那些后在中已有病变但因缺乏早期检测而被错误地认为开展观察期充分长的纵向 于流行病学的或疾病多为分类测量，所以信息偏无差异性错误分类研究真实数据错误分类数据无差异性错误分类研究真实数据错误分类数据OR=(60╳60)/(40╳40)=2.3OR=(48╳68)/(52╳32)=2.0差异性错误分类研究真实数据错误分类数据OR=(60╳60)/(40╳40)=2.3OR=(60╳68)/(40╳32)=3.2图8-3无差异性错误分类和差异性错误分类的示例高脂肪高脂肪膳食低脂肪膳食心肌梗死对照高脂肪膳低脂肪膳食心肌梗死对照高脂肪高脂肪膳食低脂肪膳食心肌梗死对照高脂肪膳低脂肪膳食心肌梗死对照怀疑偏倚(exposuresuspicion回忆偏倚(Recallreporting露情况，怀疑其已患某病或在上倾向于应该出现

3.混杂偏倚(confoundingassessingriskofbiasSequencegenerationpletee是（低度偏倚AllocationconcealmentSelectiveeBlindingofparticipants,nelandeassessorsOthersourcesofbias否（高度偏倚49 50通常认为失访率应小于特殊情况下失访率过（intention-完成治疗分析(perprotocal,PPintension-to-treatysis, 缺点:如果有较多未遵循给定的随机分组,则两5RandomRandomsequencegeneration(selectionAllocationconcealment(selectionBlindingofparticipantsnel(performanceBlindingofeassessment(detectionbias)pletee(attritionbias)Selectivereporting(reportingOtherLowriskof Unclearriskof Highriskof

68StudyrandomBlindingofSelectiveegofmissingKurienetalTugcuetal[30]“Easy,convenienttoolforqualityassessmentofnon-randomisedstudies”TheNewcastle-OttawaScale(NOS)forAssessingtheQualityofNonrandomizedStudiesinMeta- Case-ControlStudiesandCohortStudiesStarsystembasedonthrees:SelectionofStudy研究对象可比性ComparabilityofGroups3)结果评估Ascertainmentofexposure/eaa非非

c非 SelectionofcohortsAssessmentofeSelectionofcase Comp