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文档简介

中心静脉导管(CVC)是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经颈内、锁骨下、路，同时也可利用其测定各种生理学参数.⑴中心静脉压测定⑵大量、快速扩容⑶2周—1个月以内输液治疗⑷药物治疗③PH值与人体相差大的药物(斯皮仁诺、两性霉素)④使用血管活性药物⑸外疗通路2、禁忌证管⑵穿刺部位静脉血栓⑶同侧动静脉造瘘管⑷穿上腔静脉压迫综合征静脉穿刺优于左颈内静脉，右颈内静脉与无名静脉、上腔静脉几导管型号及品牌穿刺血管及部位置入导管长度导管放置过程导管常情况置管的时间穿刺局部渗血情况输液状况比较迅速，则由于心脏的肺动脉可导致猝死。一般迅速进入血循环的空气在100毫升左右时，即可导致困难、脚高位及时对症处理2、穿刺误入动脉如患者凝血困难，延长按压时间.医嘱予以止血、冷敷、抗感染、制动等治生命体征的变化;上腹部疼痛、烦躁不安和呼吸困难,继而低血压、脉压变小、心动过速、心音低。;;或消失、扣诊鼓音.⑸严密观察病情变化.原因：颈内静脉或锁骨下静脉穿刺时,通常由导丝或导管刺激大血管壁或心房壁所致.细菌培养结果阳性.立即拔管；遵医嘱使用抗生素.临迫导管，导管体外部药物沉淀或大分子溶质(如脂质)沉积。同时输注有配伍禁忌的药物,前后输加静脉血栓形成的危险性，不管是血管内的血在管腔计数，纤维蛋白原时间高于正常人群，血液呈高凝状态.的中心静脉导管端口或管腔;原因：血栓栓塞、纤维蛋白鞘形成.迫导管，导管体外部停止；无法抽到回血；无法冲管；穿刺tmin肿胀、常的患者是安全的。用肝素封管可吸附。之间要用生理盐水冲管;先输乳剂，后输非乳剂；输方法正确,尽量取健侧卧位，避免剧烈活动及局部受压；及时处理病人呕吐、咳要太长；有条件者使用输液泵输液；提前做好ml管相通→用力回抽，使CVC导管内形成负压→保持压状态,三通关闭空针筒端，使溶栓药液与导管相通→关闭三通各端→保留数回抽如见3--5ml回血,弃去→20ml生必要时对病人采取相应的约束.同时穿破胸膜而输液进入胸腔。输液通畅但无回血，从此路给药解除对肺的压迫使肺复张.出的导管不应被重新送入;⑸在敷料的标签纸上标注：留置针穿刺时间、更换敷ml洗Nml更换每次输液前,应消毒肝素帽。建议：用75％的酒精棉球或棉片(尽量拧干)，包住更换一次;(3)如输血、抽血、使用注意事项(1)正确应用端口(双腔Arrow)主腔(咖啡色)——内

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