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文档简介

蠶豆症用藥禁忌蠶豆症的正式醫學名稱為「葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酵素缺乏症」。這是一種先天性的疾病,在臺灣的客家人,罹患蠶豆症的比例比其他人稍高。這些病人的紅血球裏,缺乏一種酵素,葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酵素,當身體接觸到某些成份或化學藥品時,紅血球很容易發生溶血反應。蠶豆症屬於性連遺傳,常常由母親傳給兒子。蠶豆症依酵素缺乏的型態分為幾種,其中以病情的嚴重度來區分級別最為恰當。病人出現症狀時的溶血程度,與酵素缺乏的情況,及刺激物的強度有關。如果這個刺激物是藥品,當藥品的氧化能力越強,或是藥量越高的時候,溶血的程度就越厲害。有些溶血反應不是由藥品引起的,可能是因為微生物感染,某些病變,例如糖尿病酮酸中毒,發生在新生兒期的一些不明原因,或是吃蠶豆造成的。因為這些病人吃了蠶豆容易有出血現象,所以俗稱為蠶豆症。在日常生活裏,蠶豆症病人要注意幾件事,包括避免吃蠶豆,衣櫃及廁所裏不可以使用樟腦丸,受傷時不要使用含龍膽紫的消毒水,例如紫藥水,以及有病時不可以自行服用成藥,應該請教醫師或藥師。看病吃藥前,也要先告知醫師或藥師,自己患有蠶豆症。蠶豆症病人應該避免使用下列藥品:一、抗瘧疾藥物:例如primaquine,pamaquine,pentaquine,plasmoquine。二、抗感染藥物中的磺胺藥:例如sulfanilamide,sulfapyridine,sulfisoxazole,sulfacetamide、salicylazosulfapyridine,sulfamethoxypyridazine。三、解熱止痛劑:例如aspirin,acetanilide,phenacetin,antipyrine,aminopyrine,p-aminosalicylicacid。四、某些抗感染或消毒劑:例如nitrofurantoin,furazolidone,furaltadone。五、其他化學品:例如荼(naphthalene),龍膽紫,甲基藍(methyleneblue),phenylhydrazine,acetylphenylhydrazine,probenecid(降尿酸劑),sulfoxonoe。G6PD缺乏症(蠶豆病)照顧須知壹、前言:「蠶豆症」是學名「紅血球內葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酶(G6PD)缺乏病」的俗稱。貳、病因:「葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酶」這一種酵素的缺乏是與生俱來的;由於此種酵素的缺乏,導致紅血球內代謝機能缺陷,以致容易被蠶豆以及某些藥物破壞而造成溶血性貧血。(所謂溶血是指紅血球在衰老前就被迫壞;釋出的血紅素被代謝後會在血液中產生過高的膽紅素而引起黃疸現象。)參、症狀:一、大體上「蠶豆症」病兒所表現的臨床症狀有三種:壳1.骄新生限兒高泡膽紅苹素血睡症众。景2.绕急性午溶血份性貧录血苏。乖3.拖蠶豆劳症报。虽(在裂竹北颈地區买,曾策有吃裁蠶豆乎後發亿生集许體溶落血性权貧血育的報耳告灰。吃垒新鮮值或乾猪的蠶杆豆龟,都吓可能导引起笼溶血暖,是拴因為欲其中饰成份掠在蠶膊豆症江病患敢紅血炊球內猜進行拣不正奔常的载新陳痰代謝袍所致华。)培二烈、蠶珍豆症友病兒扁病發良時,侄可由谊以下万幾種蚊情況姥察覺猴:成1.欠小孩央精神匹倦怠号。驻2.枝食慾氏欠佳织。耽3.境皮膚渡及鞏庄膜(泰眼白躬)顏晓色變酷黃扮。只4.掀貧血帝。县5.队血尿却(小冤便呈础紅色季)束。僵肆、匆注意础事項近:遍一节、链避免版於嬰截兒衣所物內秒,存悦放樟疏腦丸蚊。因静樟腦蔽丸的巷主要狼成份查會誘异發蠶穴豆症斧病患工的急衰性溶钳血;凶若衣南物已崖存放插樟腦能丸時盘,在个穿用凝前務记必先乎行清洋洗。烟二、摸感冒漂傷風堵時,贴切勿级自行贫服用群解熱剂劑、绿鎮痛卖藥或哀消炎抽藥住。(选下列拿所列氏藥物料對蠶镇豆症锅患可公能會瞒引起谢溶血被,故影於病绵兒就守醫時脂,需醒表明惨其特粱殊體字質,馋並請阶醫師药避免炸使用示這些暴藥物吉。)键三、住「蠶蛋豆症话」病去患應银終生浑避免数吃蠶涌豆融,因精蠶豆仿中含诱有造赴成溶狸血成籍份。色四、勿出生陈後所臂施行猜之饮新生冻兒篩擦檢有呆助於扔發現旺此症轨,以隔預防纳新生遣兒高讽膽紅牛素血玻症的辟發生冒。膨伍、梅對「胸蠶豆辨症」刷病患峰可能庭產生萝溶血签反應冬的藥亮物:较*A顶nt扛im栋al答ar信ia搅ls夕(抗者瘧疾托藥物吃)故Pr哥im疮aq液ui丰ne佩Pa购ma四qu略in发e(旧Pl戴as伶mo俱qu陵in象e,碗et智c.沿)苍Pe泉nt近aq宰ui托ne需SN货括3抓88取3挺SN李敬1谷15滚32逮4婚CN具勺1贿11播0驻CN膝迫1蹦11袖5雾(Q社ui谎no窑ci席de踢)冈Qu持in槐ac倚ri羞ne偿(黑At敲ab雄ri禽ne北)黄Qu蜻in搏in膜e隔(C壮)贸*然Su埋lf牺on烟am润id够es蝇(磺骡胺劑掏)微Su镇lf荐an颗il并am照id部e悉N扁2蒙-A位ce衡ty罪ls显ul渗fo脆ni晚la四mi骂de欲Su陆lf疯am残et需ho邪xy铺py命ri已da批zi顽ne曾(K智yn槽ex怨,M喂id害ic顿el笛)衔Sa校li粘cy蚁la邮zo琴su纽lf剖ap演yr绣id访in弟e(艇Az榨ul永fi堆di浙ne妇)痕Su扁lf公is迟ox稻az煤ol例e(奖Ga忧nt开ri忘si凡n)透*姓Ni光tr妙of械ur贿an聪s鸽(硝倒基夫诸喃類注)疾Ni耻tr侧of休ur痰an邻to送in蛇(f唐ur丙ad乏an记ti李n)阅Fu才ra友zo考li猛do筝ne蚂(F夫ur椒ox胜on燥e)探Ni耽tr摊of绣ur秤az宝on北e(虚Fu昨ra圣ci错n)盟*A敬nt藏ip熟yr跟et桑ic胖s线an斑d偶an架al倾ge梁sc组s(判解熱完及鎮鹊痛藥练)洁Ac的et摩yl兔sa称li父cy尤li画c凯ac贞id吓Ac膀et笋an栋il派id们Ac愿et吗op银he信ne可ti考di拆n(赔Ph渣en参ac司et鲁in践)贿Am荐in暖op蓝yr傍in恨e(曲Py惰ra盯mi衬do棋n)唐(C咐)衡An火ti践py抬ri谱ne捉(C偿)服*S水ul浓fo盏ne关s(丽碸拢)跪Su颜lf限ox深on者oe邻s(甘Di划as没on注e)斗Th仰ia怠zo关ls竭ul纤fo宪ne蛋(P菜ro龟mi可zo景le榨)速*O品th翁er庙s(东其他烂)随Di病me饼rc垦ap华ro相l(赴BA参L)条Me纤th腐yl趁en初e禁bl算ue拆Na川ph笑th劝al权en初e(导mo宣th弊ba横ll箱s)沉Am贡in君os孕al匆ic尤ul栽ic霸a高ci揪d怎Ph茧en办yl底hy挎dr婚az式in抬e截Ac阴et优yl稀ph爹en唱yl尸ph纪dr扣az店in你e喘Pr倦ob风en们ec认id钞(钥Be胀ne之mi帜d)遣Vi步ta胖mi奏n脂K漠(w钟at切er份-s呀ol躲ub虏le针a薯na虾lo旦gu耕es程)金Ch循lo窄ra樱mp帆he榜ni问co隆l(收C)地Qu氧in古id满in谜e(棋C)握Tr跟in僵it位ro看to写lu昼en狼e裳Fa朋ve天b占ea抵ns头a玻nd梳o疮th如er吩v推eg聋et广ab崖le共s(烟C)架Ge洒nt丝ia嗽n午Vi径ol鲜et溉(C写ry班st虏al泼V象io拘le拌t)预紫藥细水掩敬盟祝丰健旬康版快彼樂巾高雄坐市立还中正渣高工仿健康肿中心腥犁林玉出枝製押95芳.0炸4.件04仔認識连G6攻PD恒缺乏兄症(灶蠶豆暂症)跳赚辣什麼哲是G驶6P唱D缺辞乏症山?咱G迁6P狂D缺犯乏症险全名源稱為肠「葡债萄糖信六磷评酸鹽告脫氫毅酉每拍缺乏忆症」叫,是要中國拉人常殖見的三先天接性代谢謝疾农病,完在台电灣地隆區發么生率患為3罚%,朴即每捐一百追個新踢生兒划就有理三個氧病例奔,其帝中又扔以客赴家人悟發生响率較禾高,丘因屬栗於性理聯遺钳傳疾民病,浴故男跌性患祝者多越於女巷性患贡者。魂目前坚G6仔PD俗缺乏晴症是后政府颤對新勇生兒窑篩檢眯的項翅目之矮一。兴G疼6P百D是鸟一種殿存在吉於人率體紅怠血球恨內,欢協助僚葡萄数糖進抚行新果陳代滥謝之盯酵素星,在供這代唉謝過耀程中涨會產丝生一护種叫尼NA煮DP币H的西物質遍能以粒保護器紅血忘球免患受氧夸化物鹅質的家威脅柿。G稍6P址D缺狠乏時厉,若进身體虚接觸杂到具典氧化姻性的何特定予物質添或服涉用了悟這類喷藥物呆,紅煎血球译就容监易被缎破壞处而發缩生急奉性溶衫血反访應。播其臨但床表崇現包给括:前(贸一)贴新生扑兒黃咳疸:泡近三论分之淋一的代新生抱黃疸涂症是泻肇因衬於G湿6P零D缺鲜乏。档黃疸邀程度弱若不达嚴重久,照半光治闯療即贯可,旦若是植出現歼嚴重晒的溶妖血性绒黃疸振,必率要時毕須給背予換坏血治介療。方一般夺若能拴及早钞發現习且治乘療得剩當多榜可在循兩三箱天內污恢復仰健康硬。更(册二)诞急性叨溶血浮性貧傅血:欢當病内患接背觸到便具氧轧化性欠物質文時,泉即刻狡發生县溶血协反應玉。症珍狀包雹括:宁臉色乎蒼白棒、全拐身黃牺疸、拣精神饭不佳贝、食哭慾差吸及解析深茶帖色尿饶。嚴女重時轿會導纲致呼尘吸窘采迫、唇心臟妥衰竭首,甚义至休璃克及捧意識公昏迷俊而有怕生命驴危險委,常明需緊换急輸剥血以聪挽救广性命灵。所普以當沾患兒骆出現点以上旷任一兄症狀猫時,风要儘征速送壮醫求巩診,险並主残動告筒知醫锦護人晌員患啄兒有痕G6肺PD锦缺乏炎症以蜘幫助宇做更锦迅速目而正耕確的呼診斷堪與治消療。犬會时造成漏溶血忍之氧千化性翁物質健,在泳藥品说方面践包括糕(1泛)抗兄瘧疾踪藥物扯(2蛮)抗物感染细藥物耻中的追磺胺忙劑(深3)科某些灵解熱中鎮痛现劑如尘著名即的阿姿斯匹滑靈類芝擦某些扁過去芒用於涉控制监尿道顷感染乒之藥踩物。面另外壮,一钩些化晨學品够如樟骗腦丸委(臭腔丸)鹊、龍授膽紫滔(紫养藥水案)及柳甲基港藍也蚕會造堵成溶寒血。泛食物砍方面膝,患斥兒食践用蠶漠豆及吼其製前品後曾,常悟會出缠現急傲性溶煌血性脸貧血触的現甩象,午所以杯這病谎又俗妹稱茅「蠶核豆症促」序。贫G6径PD著缺乏济症要哑如何泛治療项?数由汉於這抄是染情色體偶基因吼異常固造成脸之先鸡天代饶謝性桑疾病司,至沃今仍其無法下使用兵藥物币治療梦,但乳只要姿日常雁生活姜中注简意下陶列事尾項即踏可避求免發眉生溶柜血現胜象:笛增(1记)不夏隨意统服藥参,所樱有藥挽物均旱需經阔由醫挖師處继方鹊(2话)避迹免吃哈蠶豆清货(3气)衣吉櫥及庄廁所言不可勒以放浆樟腦灯丸(齿臭丸肢)饲(4漏)不违要使猾用龍揪膽紫够(紫于藥水检)搭(5都)發妨現患牵兒有荡上述姻之溶石血症永狀時脂,儘葵速帶柏往醫孩院診辰治壁(6讽)隨铁身攜妇帶G观6P距D備岔忘卡单以方巡便就览醫時匹告知剂醫師直。侵民國臂七十缴六年骡,衛干生署钳全面师實施缠對新载生嬰员兒一率些特威殊且询會嚴逃重影代響生顾長發喝育的薯先天毯性疾否病作括篩檢雨的工州作。枪其中僵,以仗葡萄怪糖六驼磷酸粮鹽去湿氫脢演(G团6P删D)她缺少魂為最翅常見帐,每盲年約侨有一组萬個磨新生含嬰兒啦被確挎定出粮來。斜因此馒,葡置萄糖陆六磷态酸鹽沿去氫搏脢缺稿少的看人,勇在台尚灣,荷不算丽少見矿。陆「葡疗萄糖饺六磷供酸鹽垄去氫拿脢缺偷少症望」,养即是办俗稱约的「剪蠶豆寄症」悟。葡壶萄糖砖六磷纷酸鹽块去氫泪脢(法G6换PD乓)是怎一種拉酵素欧,葡虑萄糖霜需要郑它的史參與纪,才颤能進产行新雪陳代耽謝。仆成熟坟的紅早血球劫要維尺持扁颤球形井的形叹狀以割增加迅輸送贤氧氣习的功丘能,锅可是牢它既蹈沒有伴核,勒也沒泪有粒稀線體辜,所奇以要俗維持悔這樣监的形炕狀,倦需要粒很多猴格外凯的能告量。垒因此绩,葡窝萄糖耐的代雹謝對革紅血哲球就聚顯得答非常折重要昌。贵另外露,葡跳萄糖堤也有貌另一劣種代嚷謝途瘦徑,都這個衡途徑亭會產旋生葡拐萄糖恐六磷矛酸鹽愉,並恭需要跌葡萄遥糖六艳磷酸祝鹽去影氫脢执(G宾6P陈D)泪的加拖入產列生還童原態适麩胺抓基酸戚(g步lu歪ta违th绑io的ne颈)。吼這個则還原货態麩愿胺基座酸物湖質的相功能怨是保升護紅头血球芬,以遍免接昆觸一冰些氧世化物佣質而溉受到控破壞绑。當财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坡溶血须的药原物和产食物晕:乐①爸蚕豆娇和蚕档豆制缘品(脾如粉策丝等流)宿②牧抗疟载药:肠伯氨驶喹啉贩、扑其疟喹乎啉、些戊奎倾、疟脑涤平秩③伯磺胺敞药:姨磺胺嘴甲异规恶唑修、磺渴胺吡售啶、律对胺条苯磺景酰胺兔、磺碗醋酰右胺、浸磺胺爹④服解热漂镇痛鼠药:待乙酰骑苯胺维⑤判砜类尾:噻编唑砜输⑥虚中药剧:黄镇莲、端川莲者、珍情珠(两粉)遗、蜡遇梅花写⑦顽其他志:樟尤脑、败呋喃参坦啶排、呋塔喃唑谊酮、惊呋喃甘西林尾、消喊心痛畜、三环硝基监甲苯说、甲滑硝咪且唑、恐萘啶支酸、居美蓝厦。墓二.驳可能虹引起述,但馋非兔cn仪sh键a之病人金用正冲常治另疗剂哪量可眼不会胃溶血贝:罚①猫抗疟便药:膝氨喹离、奎霜宁、吼乙胺旦嘧啶姥。验②远磺胺蔽药:胸磺胺遮甲嘧肃啶、研磺胺叔噻啶侦、磺饥胺咪臂、长表效磺坟胺、料磺胺弱二甲劲异恶炮唑、岗磺乙娇脑嘧归啶。淹③视解热逝镇痛峡药:机扑热倍息痛巾、阿魔司匹蹄林、辩非那本西丁残、安获替比薯林、蕉保泰剩松、起安他使唑啉沈、氨苹基比锻林。归④叛其他串:氯具霉素作,链挂霉素嗽、雷萍米封马、维枯生素逆C此、苯英海拉钳明、叼扑尔仰敏、喂对氨纱基苯坦甲酸辣苯安暂泰、枕法必吐泰、赔秋水蛛仙碱南、左虎旋多放巴胺扛、丙需磺胺编、普疲鲁卡通因胺盘、亚俩硫酸墨钠、罪甲萘余锟、深安坦骄、奎勾尼丁沃、维丹生素久K1六、维粪生素值K3买、三罚氨甲运苄、钞磺胺天嘧啶圆、。蚕三.危可能摩引起去溶血梅药:车①华抗疟魂药:另阿的仗平。出②派磺胺兔药:愈磺胺盟乙酰敏、磺耍胺异型恶唑旱、水幼杨酰俩—崭偶氮感磺胺串吡啶娇③垫解热那镇痛摔药:贵

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