论新农村医疗保险现状与改革对策

浅谈新农村医疗保险现状与改革对策-------以皇图岭镇为例一、引言新农村医疗保险的实施可以说是中国医疗保障改革迈出的重要一步，但是中国的医疗保险制度是在市场诸体系尚未完善的背景下引入的，目前尚处于初创阶段。因而难免有着种种的缺陷和不足。本文以皇图岭镇为例，以数据和实例为证描述现今新农村医疗保险的现状与令人担心的问题，主要有：农村居民对新农村医疗保险的态度与期望，新农村医疗保险初始设计上的缺陷；实施制度中的不足；新农村医疗保险实施的矛盾；新农村医疗保险费用的约束机制与道德风险的规避；本文试图从多个方面来描述新农村医疗保险的现状与遇到的困难，作者结合国外的一些医疗保险改革的一些经验，找出完善新农合的对策与办法。二、方法本项研究采取的是调查研究，对皇图岭镇1115户进行入户调查，涉及人口5551。本次调查采用的是封闭式问卷与开放访谈法相结合的方式进行了为期10天的农村调查。这项研究的样本是在皇图岭镇随机走访1115户家庭，对1115个家庭成员进行的问卷调查，因而调查对象100%为农村户口，在走访过程中，有遇到居住在乡镇城镇户口居民全部去掉，共回收问卷1161份，其中有医院的访谈记录46份，样本回收率为90%以上，因而有把握地说，由着些样本所取得的数据能够推论到皇图岭镇的全体农村户口居民。本文所考察的是各种因素与农民对新农村医疗合作保险的态度、期望的影响。调查问卷中所考察的自变量有：农民的年龄状况。农民的文化程度。分为小学及以下、初中、高中、大专及以上，直接可从问题2中获得农民的经济水平状况，根据的是被调查者的自我评价，如您认为您家庭的经济水平在您所处的村组的属于：上等；中等偏上；中等；中等偏下；下等。家庭成员的健康状况。其中样本的内容的频数分析如下：1.1、被调查者的年龄结构表观N此Va滩li容d废11漏04帜Mi旁ss爱in闹g紫12慕Me臭an倦19曾63兼.0骨0奇Me袍di眼an除19滑63杰.0炮0广Mo宾de映19叫63银Mi妇ni洪mu脆m相19食20印Ma矩xi厕mu捧m惯19颠93本次调查的年龄最大的出生于1920年，也就是90岁，最小的年龄的出生于1993年，年龄17岁。平均年龄47岁，中位数47岁。1.2被调查者的文化程度分布图已由概上图烛可知劳，本续次被纳调查玉者多击集中抗与初黎中文洪化水猪平，戚其次老是小旷学，头大专疯以上弃文化死者最庭少枕草纺语浊钟持葵畏丧1辞.3劈被调缺查者勤的收直入分杰布表锋您认小为您赚家庭渔的经次济水讨平在副您所狸处的葱村组匙属于叔您家就庭在楼20州09钩年内犬总收催入大服致为蚂N稳Va纺li箩d辽11蠢03且10伙11陆Mi锄ss查in孕g事13毫10叛5凉Me慕an晚3.惧22坐3.咱40挣36达4御Me背di价an纺3.尖00筝2.狂00飞00掏0今Mi笋ni迈mu奖m项1疯-2朝.0葬00泛Ma未xi太mu活m母5竹20想0.轻00堂0垦由上弱表所应知州被调健查的冈农村页居民冈平均泳收入臂大概辽为3搏.4来万元锯左右闭，在另村里狡面大辱多处易于中象等经颠济水稼平状痛况破样本佣的被芒调查忘者的询基本捡信息威状况呀如上胆，但岭本次暖调查的也存魔在着昂些许贞缺陷尺，如贞在了盯解被骨调查麦者的密收入化状况抗时，弱只能崭让被释调查寇者自治我评迁价，孔以及彻大概萌了解勉一下废家庭荒的总尤收入暂，难岭免会贱有存阅在生“限不露煮富舒”梁等情悟况存夺在，预因而妥也会遮与实劈际情秤况相寄偏差能等情姐况。爪这是完本次歌调查料的局殿限所坟在。妻三书、结后果与车分析罪1.弱农村猫居民晌对新轧农村撑合作奉医疗锹保险摇的态葛度与嘉期望京农民以对新色农村诚合作恶医疗捐的评葬价，维与期跌望是参直观掏的了驼解新汪农村疗合作克医疗韵的实屈施现仆状与斜成功荐与否墨的最袄直接姓表现单。因冲而我槽们首静先从眉资料溜中获傅取农在村居放民的丛评价催与态毫度，护见表呆如下伍：撇梁3.谨1农零民对咐新农指村合呀作医瓦疗保脑险的顺总体侦评价萌Fr乓eq贯ue隙nc加y岂Pe悔rc嚼en塞t汗Va匆li饲d魂Pe懂rc亦en相t池Cu额mu榆la星ti控ve静P她er厨ce臂nt房Va视li哨d斤很不辨满意款63应5.尚6埋5.乓8溉5.创8猴较不悄满意倒17豆6沈15胀.8哨16拐.2掉22昼.0饿一般立44糊1蔑39芒.5震40役.6病62皆.6耍较满避意失35慰0荷31贱.4让32球.2鲁94菜.8艇º营很满勒意稳56英5.软0膝5.稼2江10尿0.完0座To垂ta窃l棉10磁86蛾97革.3生10编0.榜0汤Mi瘦ss著in拌g商Sy掘st侍em悼30跃2.毛7葬To翁ta充l赢11蒙16寄10化0.筐0虾由上恒表可膨见，想39眉.5煌%的趟农民箩对新芒农村誓合作提医疗企保险示评价愈一般绩，3仪1.救4%强的农跟民对弟新农当合较蕉满意绣，很争满意孕仅占等到5扶%，层但总闹体而东言一拿般，崖比较状满意刃和很惭满意紫总和滴占到嘴75抗.9仍%.考也就源是说架绝大粪多数摇农民拨在新认农合往问题回上持推一般繁的折染中态测度。格据笔妨者分苍析，苦大多榨数农愤民都援认为赛新农扔合虽馋然比堆较以添前有舰了很贷大的寺进步妥，政嘉府也揉试图培花了舍很大泥力气督来改荐变农庆民的乞现状他，这飘一点格农民刚还是牧能够花体会婚的到秆，有柜表为握证：邪当我飞们在常调查甜到说家，您晕是否荡感到覆农民软的地痕位有愧很大增提高冷时，站如表烂所示庭：忘3.境2农缠民的番地位驱是否泛提高杀Fr宰eq迟ue霉nc暑y茄Pe犯rc垮en草t商Va遍li字d蜓Pe再rc雪en合t别Cu抄mu块la畜ti邀ve旋P鼠er大ce帜nt暮Va与li破d联很不辱认同疑74油6.颠6老6.场9逼6.粮9梁比较哈不认音同宰¬果17条7勿15捕.9嫌16叠.5惑23翼.4什一般擦36贷2阿32锻.4回33斯.8叫57猪.2换比较沸认同美36挣2盈32胆.4象33励.8娘91盘.0趣很认扒同蔬97哈8.盛7燥9.炉0流10沉0.匙0教To奔ta后l机10义72疗96屋.1头10乏0.撒0辅Mi后ss薄in叔g见Sy撒st别em壳44践3.搭9米To拖ta茂l蜘11材16喇10代0.寒0冒由增上表梨可知嫩，4必1%题的农幕民赞比成农絮民的冻地位凭提高向了，游仅有谜22贿%的肉农民描表示拒不认里同这合种观瑞点。姿但是绩大多生数农踢民对街新农偏合持碧一般锐态度棉，也熔说明订了，篮新农搞合依尝然让迈农民阵感到岗失望佣和不纺如预贤期。稻从造懒成农摇民的顺失望锐的原僻因来那看，罪笔者妇认为直新农倘村合逃作医再疗保核险的冲遇到毫的三司大矛肌盾：兄第一恭，低吴水平际筹资姐与高霉期望摆回报则的矛页盾成。在托我们长设计适问卷型时假永设了墓A，漠B，页C三么个地哪区贪其中们A地丛区筹望资1躬0元吧，狂各级肺财政梁补助唤40壤元，愤封顶酬费泼1万三，御住院清起付争线惹乡1阀00摄，县饿30正0，袍县以换上8蜘00岁，际住院坐报销舒比例匠乡漫60溉％，打县5荡0％昂，县掀以上姥30冠％肿；B访地区棵农民肾个人乌筹资嘉80机元，赵各级停财政眉补助拖17身0，哑封顶科费冈6.搅5万解，溪住院进起付陶线凤乡隶30仅0职，县众30粮0，汁县以刮上8州00雀，演住院逗报销传比例重乡灶55泉%，岁县以够上垃45佳％听；C赠地区捉筹资欧12踢0元翼，牙各级仇财政驰补助吧48迁0元词，犹封顶唯费升7万展，梅住院辣起付电线货13忘00往，衬住院良报销煤比例冻55我%。须在调洋查后坚得出艺的结仓论如阴下表咽：暂3.殃3农依民最游喜欢屈的地仰区蒸Fr可eq纽ue疤nc鬼y腹Pe正rc磁en平t倒Va描li牢d亩Pe蝶rc庙en驶t漆Cu趁mu牧la浑ti挪ve员P朝er甩ce抱nt属Va抱li矩d茫A伐地区沈51代5响46栏.1迷61拴.5疗61辈.5白B尼地区州11棒9唉10斗.7锋14蛮.2气75疤.7班C效地区阔20嫁4富18办.3艘24转.3百10袄0.网0平To悼ta季l挂83嫌8让75枣.1嫂10最0.修0戴Mi父ss就in先g职9鸦1位.1慢Sy绸st响em劈27权7纪24弟.8佣To扁ta烈l俱27严8思24而.9虫To围ta侧l刺11粗16笋10床0.啄0哀如表爱所示情，4院6.庭1的盐农民串表示六喜欢赴A地述区，怒尽管阶A地跃区相项较B突和C养的报动销比盆例，内报销编封顶塞线要傅低的谦多，论但是连农民添期望糕的是股低筹谷资水解平王。柳避项但是执另一俩方面尿在对折农民挺对新控农村声合作泳医疗轨的期走望调带查时捷发现更，7妥5.调9%府的农锡民希疾望扩柄大报宜销比皮例，茫70罗.1与%希完望提淡高报柴销封拆顶线是，7劈4.宗1%宵希望阁扩大致财政脚补贴油。义第二饿，高陕覆盖被参保闲与低始覆盖纯受益烂的矛嚷盾，终据调陪查小苦组了碑解到眼皇图石岭镇陆的新璃农合外参保双率为曾98她%以运上，窗而从呢我们柳回收率的问扛卷来液看，司参保句率也闪在9栋9%喷以上勒。但玻是有仓过报短销记晕录的肤仅为糊56埋.9必%，默报销讯费用钩总共能合计异51形万左端右，辈但是枯农民菌的医型疗总莫花费处大约冤为3植13耍万左腊右，凑也就蹄是说须这个菜报销泛收益殿面是粒56嫌.9吵%里师面的帅60诸%的随费用次，一省估算直下来唇，受老益面醉却是矿很窄姜。蛙移第寿三，供高运洽作成使本与纸低运遇作效别率的杆矛盾文，瘦县、尖乡镇鄙两级改经办钥机构瓦的农寄村合选作医荡疗管伞理任跟务越辆来越冶繁重悦，与需目前赠经办爆机构阀的人匪员少射及工惜作经宋费不致足的袜问题议，已姜成为哭当务劈之急坦。傲2，要新农合村合雹作医踪疗的软制度质缺陷污分析轧（1缴）业以家霞庭为东单位沃参加肤新型哭农村掀合作彩医疗责的参忽与原梯则，明忽视荡了农辉民家锅庭成午员身载份分抓化的就现实闻，降漫低了造制度蹄的目聚标覆垦盖率之。慨遇据统农计，迅目前备我国晨农民厚工数静量超豪过1联亿人绘。对竹绝大锣多数都农村置家庭练而言用，外仓出打沿工只免是部谱分家荒庭成夜员的意行为蓬；换枣言之誉，中训国的含工业尾化进巩程使俭农村谢家庭未成员遣身份缺发生劳分化拜：部忆分家呜庭成节员长归期居殿住在罚城市扔，从丑事第韵二、碗第三陪产业匠，成柔为事薄实上垃的城鹿市人熟口；第另一河部分录家庭教成员挖则留题在农测村，穗从事愧农业佣生产脆，保找留农联业人赵口特姥征。班因此消，在丰一个麻农村山家庭叠内部众，其喘成员拢的生语产方雁式、鹊生活凉方式秀、居轨住地贫区完朴全不认同，窜身份抽特征伙发生量分化尘。功而新饲型农蛙村合肤作医献疗以诸家庭裁为单虾位参接加的肥要求踏，忽拨视了牺农民奉家庭耗成员愤之间奸这种桂身份爬分化什的现秧实，紧导致堂新制读度部蕉分目如标人阅群无忠法进物入制轰度体漫系。职以皇闯图岭陆镇为猪例，跌调查店涉及口55裕51跌个家达庭成荣员，仗约有危17阶00院多人僻在外素打工碑，占每到3登0%猴的人腿口比溜重。粥此外忽，以心家庭撞为单副位的梳参加壮原则拆与我业国城洁市化纳、非酬农化耗的发杰展趋辨势相样背离愈，并家将导屋致城凑市化携发展菊进程定的滞杨后。怠据测锅算，但如果话该原乐则得寒到持怎续贯览彻，测短期唤内将琴会使颗我国盆城市微化率泉降低舅2买个百袋分点洋。救另外减，外山出打佩工人克员离愚家一院般较指远，孤回去都得花什一定宾的费岗用，红一旦恢他们环得了炼病，甲通常久情况介下不六是回著家治弄病，久而是情就地佩医诊眼。因仿为合毫作医躁疗指拿定了澡乡镇狼和县战医院气，转工院或粱报销照需经更乡里蛋同意祸，这掏样不详仅耽荐搁时达间，撤又浪塘费财忠力，睁而且柿治疗李效果罪又没岁城市躬大医霞院好盗，出廊于这墙些原吧因，耍大多狸数外纯出打臣工人粥员都扎不想庄参加特新型记合作统医疗助。但搂是，绵农民稻工又件无法谁加入升城市孤医疗蜜保障需系统露，这窜使得板他们尝成为想游离裙于城浙乡医优疗保呈障体挨系之蚊外的围“难无保病障群尽体酷”刷。鸽尤（2轧）场新型裕农村等合作梦医疗苹药品摔价格研控制揪制度屋缺失嚼导致索农村牢定点就合作裕医疗火机构染药价覆虚高映。才例定点虫合作曾医疗特机构泛的药盐品价勾格高蜜于市慰场药贡店价滑格，砌农民逗反映垄较为舌强烈婆。以唯皇图逢岭镇馅为例助，在共对定如点医骂院的涂药价室进行脚调查医时，帐反应杀情况翼如下度表：袜表3她.4劫农民王对药改价的楚情况含反映视表讲Fr欲eq驳ue您nc住y谦Pe禁rc旋en贱t大Va峰li周d咱Pe叼rc版en佳t宵Cu蜂mu遣la甲ti解ve奉P零er面ce育nt真Va葱li刮d轰¹里贵很滤多戴31绩7信28碑.4奥29投.2用29园.2堆¹搬贵一偶些蒜43宜6勿39呀.1鞠40躁.2此69唐.4路差不画多艘21惰5妄19盘.3组19遍.8艇89末.2伟便宜啦一些箭30云2.晃7饥2.租8像92笑.0灯便宜贫很多竹4秆.4帆.4运92柏.4丰不清请楚逢83供7.敌4察7.暑6览10誉0.隆0劣To叉ta嗽l质10担85衣97股.2爽10广0.删0饿Mi湿ss傲in售g句Sy金st增em乱31灯2.踢8食To掘ta盆l度11怨16茫10跑0.舒0峡如上晋表婚农民裳认为休“励贵一睡些亿”怠和闸“填贵很始多雪”沈的比息例就槐占到缺69骆.2恼%，哈而觉役得便台宜和伪实惠德的仅雁占到虽6.阴8%急，足塘见药恐价贵喉是普诚遍现嘴象。渗据农抗民反污应，笼当前瞎农村绞医疗雄费用高中药奏品费脸用一巧般占因到7航0－途80笋％。切参保李农户过发生巡的药株品费码用在节获得悬合作趁医疗映报销跪后，售有的犬地方胆仍高挑于药灿店零残售价亏格，斗这在坡一定福程度浸上影匆响了率农民超参加圾合作装医疗柜的积番极性裹。持裕（3坡）压新型音农村颂合作士医疗豪法律尺惩治扔制度孤缺失凡导致慧医疗可贿赂膊行为邻猖獗帮。刊户由于玉中国详正面傻临医速疗体大制和隆机制上的深缘化改楼革，坚这使变得医汉疗行衔业贿纤赂行苗为的绵机率烘不断村上升沿，各替种不接正当礼行为渗和商贺业贿滤赂行谋为在理医疗绢活动悔和医咳药购踏销领亲域中树涌现务出来啄。医雹药购棒销领怎域是绕商业举贿赂沙的高武发领记域，描医药秩购销糊的范次围主萌要包臭括三猫个方性面，却即药踪品、差设备乔、耗喜材。快新型谅农村旦合作耗医疗灵正处牢于大向发展醒时期颗，政千府投厉入了粱大量韵资金霉，这香使得劝有些柳商家图借助沉这个裕大发遣展时气机，却在医磨疗机担构药雕品、额医用腔设备相、医蛾用耗炸材等洞采购工过程哨中腊，贿岛赂医除院领刃导，辟给予捡财物乒、回蹈扣或偶提成割，导撑致各促种医谅疗腐破败大姨量产督生头。这骨严重心影响伍了新例型农皮村合凳作医狸疗的桂健康纪发展碗。合拆作医黎疗发凉展中絮的贿马赂行券为产耗生的袄根基乏，在豪于缺绝乏一摸套严欧格的于医疗吹法律网惩治众制度造。滚，据并调查愤显示团很多衬农民疯对此的表示除担忧炎和愤舟慨。刮如下顶表：纸表3惧.5裳农民剧对新锋农村俱合作笼医疗芒的不昆法行的为的俊担忧津分布习表桶Re红sp抄on截se革s器Pe遇rc山en载t盼of申C黄as姥es句N絮Pe缸rc隐en达t蠢担忧江程度票·臂非常宰担忧喘17培43杨20箭.6偿%喝16脏0.贸5%栗比较架担忧脾33脖07哀39哪.0主%熊30疗4.刑5%碰一般类22缠78扶26优.9困%梁20眉9.沸8%谊比较专放心蛙98浆0扯11柳.6雄%膨90卷.2炼%栽·枯非常础放心堤16遍5进1.草9%内15犹.2男%象To颠ta迎l计84嫌73朵10电0.喷0%胞78竞0.型2%跑注：班其中右的不评法行汤为包格括：弹超标泪收费暂，超担范围目检查纲；开岂大处坡方、圾不合帜理用伐药；惩多收嚼手续踪费和罢护理周费；屠不合通理安仗排住删院、位延长纲住院院时间纳；开跃人情球方，结走后键门；雾新农淘合资桑金被途挪用哪甚至壳被贪楚污；纯监督板不足见，新诊农合设基金胀被套菌取悠；报躺销不薄及时辅、不脏公开反、不披透明谁。源如表移所示震，农便民非蛮常担今忧和眨比较延担忧辱占到讲59哨.6暑%，叫而放绣心程险度仅曲占到庭13周%左眠右。吩无论凑是亲宫身体健会还奉是道轻听途朗说而报来的谨情况晨，农播民都冷对健医院汇和皮新农姐合的泡基金泳管理宰表示翻强烈樱的不炭信任指。气四、查小结驰与讨见论颜新农绝村合拢作医盛疗的挡实施通是我叔国社贞会保爪障完梅善迈竞出的障重要咐一步劈，但愤现今交农民细的期冠望得畅不到付满足马，无纱论是区最初惧设计摇上的身缺陷早还是啊制度些实施杨上的铲不足私，都凳迫切婶需要痛更进阀一步呼的优摄化和匙选择裙。虎因而志笔者械总结还的对拼策有茄以下邮几点裤：茂（1吉）辫创建猜城乡歼医疗左保障检动态芹对接双机制砖，保礼证进佣城务姻工人突员能符享受常到医碌疗保矮险。额哪随月着进驾城务悠工的扶人员挺日益记增加跳，游达离于应新型间农村守合作闹医疗匙之外吊的人控数也种越来仓越多剥。这倾些游秩离人峡员没设有享册受任专何医遍疗保冰险，雨一旦牵他们织遇到乔某种循突发战性疾财病或扶患了安某种女大病秘，不见仅会刻导致蒜返贫培现象决重现该，而伐且会贴给国蕉家、挂地方塑带来乞重大吗的损蓝失著。末有些巷学者江认为码应当旅把管“律农民姐工梢”号纳入变城市休保障畏体系首，笔顶者认醉为不详可如装此。若因为唤城市母务工邀人员万除了外享受监到了坑城市梨医疗输保险赔，但挠同时文也的坑承担领相关灾城市赵保障套体系早义务惹，显奇然给喉农民康工曾畜加承干受负吐担，谁而且附农村狸家庭痒不完村全都翅外出初打工跳，导津致分应化，摄难以逃管理仍。系动态棋对接走机制帆指实弦现城筐乡医瑞疗保凭障对靠接，释在城刷市定拥点医什院建防立外馋出务马工人叙员专撕项基本金，富设立茎外出辅务工宣人员怨个人谁账户愤，该扛账户庭可随再外出轰务工返人员直工作购变动裹而变己动。刚具体妻来说违，动断态对州接机金制可滔进行寸如下端考虑少：装罚（1碑）在燥定点淋大型雾医院燕独立孙设立造专门籍的合牢作医腐疗基给金账固户，后该账嚷户的村资金饮同样僵由三蛋方筹查集，帆按照叛一年打中当傅地的绸外出凭务工榴人员希的统草计数苗据（镰主要冒针对平相对不长期寸的外幼出务惨工人河员）纵，按云照新暂型农饼村合相作医申疗的遵制度永原则株，中悟央政茫府和湖地方村政府耀进行注财政必拨款搏，部钩分由擦农民剪自己帆承担衣。瓣蹈（2场）定药点大版型医溜院为展参加熊基本腔医疗带保险打的外胜出务镇工人全员建班立个才人医之疗保风险账垒户。摘个人姻账户摧由两钉部分恐组成厨，一图是外货出务液工人慰员缴就纳的栽医疗堡保险蔽费用肚计入许个人昌账户度；二尝是政西府财类政拨元付的邪医疗载保险晚费计泳入外马出务岩工人棕员医摆疗保脾障专表项基院金绑。浪（2娇）戒建立截新型茄农村稀合作盏医疗巷法律童惩治挤机制缝。炉吨从我撤国目垃前的桑法律令体系骨看，遵医疗彩商业右贿赂雁问题帜产生胆的根落源是敞法律描存在差疏漏休，而门且关陡于反昼商业缎贿赂磨的法别律条忽文过仪于分膛散，张立法泥层级厉不高棍，导牺致在明实践撤中反猎商业弓贿赂小虽貌蛾似严保厉而败实则劈效果磁不彰偷等缺怒陷。缝针对趟目前尿医疗跟贿赂衰日益抖严重离的状更况，封笔者赔认为塘，在页新型佣农村瞒合作买医疗色制度柿中，栋有必催要建挣立医翁疗法救律惩驳治机锈制，涌通过姓立法滩来加伪强对饰行贿茶者、果受贿泪者的避惩治步力度寿，及轿时堵希塞合承作医隐疗制君度的庭漏洞怖，极鸡力打祥击各逮种贿朋赂行括为，静以保币障新腥型农牌村合拉作医招疗的匙正常晶运转孕。只宣有通顽过建忌立这京种惩姿治制伏度，烤才能淡从根尝本上租遏制帝和消眯除医榆疗腐围败行正为。波（3闹）职．对建立城新型坏农村缝合作牛医疗栗药品代价格拣控制镰机制将。司僚看病厦费用摘贵在杂药品器价格与，无拴论是蓬城市肺医院絮还是倾定点挤农村饶医院美，其凭药品费价格壤均虚薪高，书导致绞“嫌看病碍贵、脊看病利难循”暴现象案出现扇。药穗价虚窄高的院根本帮原因灰在于恳药品狗价格符控制摘机制博缺失叛。农猎民普差遍反拣映农余村合拌作医供疗定佣点医全院的捏药价常比一热般平寇价药睛店要始高出酒很多葵，这押对农律民来装说是蜜不利俘的。庸因此遵，要亦使新涉型农各村合糠作医跃疗可描持续句发展旧，必芝须建情立合裙作医牲疗药抄品价职格控州制机贞制，号政府绵应该标进行净合理皱的药行品定武价。脖这还陕不够谣，还虎需要钩建立暑价格仆监督度机制乖。定坑点医着疗机口构和荒定点皆药店胡应公云示有躬关医慰疗保板险就添医或扑购药晒的规携定、便程序有和费锐用标灵准及碗药品柿价格雾，让踢参保啄农民灯对药汉品价站格有挑知情减权，陈这样正能起怜到价龄格监筝督作挡用，垄保证崭定点艇医院攀医药城价格蔬合理抖，促拉使新具型农卧村合齿作医诞疗可刮持续龄发展热。跪（4蜡）冒建立榜新型世农村姥合作搁医疗垂二次何补偿长机制居。性泊新型登农村续合作四医疗洲制度椅实行牌何种协补偿琴方式沫和当经地的吐经济上状况备、农靠民的的认知袄程度初、医棋疗机粪构的画服务寒能力喇及卫服生行甚政主什管部产门的红工作催力度谁密切笑相关云。自弯新型是农村枕合作脾医疗衰制度轮实施嫌以来精，农窑村合窗作医免疗基陵金节纹余过蜘多，踩有的听地方蛋报销宵比例贝过小歇，农刊民的漫受益筹面过婆窄。弱这样底，必春然会括导致偶农民赶参合颠的积贝极性帅下降