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文档简介

申办省级医疗保险慢性特殊疾病门诊医疗证需提供的资料及办证条件一、办证须提供的资料1、《贵州省省级医疗保险慢性特殊疾病门诊治疗申请表》;2、疾病证明书;3、最近一年的门诊病历或出院小结及相关检查、化验报告(原件或复印件);4、一寸免冠照片一张(办证用);5、医保卡(仅申报、领证时出示);二、各病种办证需提供的必要资料1.精神分裂症:必须有贵医附院、省人民医院、省第二人民医院或三00医院出具的相关证明材料方可申办。2.糖尿病(合并心、脑、肾及神经系统慢性病变):(1)糖尿病合并心脏病变:提供血糖化验、心电图及报告单或心脏彩超检查报告(达到下列条件之一:心脏扩大、心肌肥厚或达到冠心病诊断标准为办证条件)。(2)糖尿病合并脑病变:提供血糖化验、CT或MRI检查报告及相关诊断证明(达到脑卒中诊断标准为办证条件)。(3)糖尿病合并肾脏病变:提供血糖化验、肾功能化验报告。(4)糖尿病合并神经系统病变:提供血糖化验、肌电图检查报告(神经系统检查应有阳性体征、眼底检查有糖尿病视网膜病变为办证条件)。3.脑卒中后遗症(脑出血、脑栓塞、脑血栓引起):需提供脑部CT或MRI检查报告(结合神经系统检查并有阳性体征为办证条件)。4.肝硬化(肝功能失代偿期):肝脏B超和肝功能化验报告(确诊肝硬化及其失代偿期诊断标准为办证条件)。情5.闻肺结咸核病炼:庄痰涂肥片和得X胸重片检延查报俗告贷(必洁备条匙件)诉6.乓帕金席森氏锄病筐:榨提供仍进行阻性运腔动迟珠缓及她姿势室障碍巩、肌愿强直叛、震液颤等朱症状深表现溉的相猜关诊边断证姨明。韵7.火原发唤性高锅血压柏病(陪合并惧有心例、脑钓、肾喊损害要):佳(1嫌)原妖发性钟高血疯压合加并有功心脏左损害炊:提侦供心省电图敲及报涂告或兵心脏础彩毁超检浴查报笛告(伸达到态下列衬条件剥之一轿:心即脏扩影大、泪心肌椅肥厚您或达壶到冠填心病掘诊断烦标准测为办枣证条茫件)悟。乞(2刻)原催发性误高血奴压合秀并脑旦损害葛:C扑T检窝查报六告(急需达玻到脑巴卒中震诊断扫标准妥为办脉证条箭件)翻(3战)原催发性谊高血消压合叙并肾荐脏损玩害:庆肾功晕能化掘验报迅告扑。筝8.拘冠心致病(炎合并仙心肌晌梗塞渐、心丢力衰痛竭、雪严重破心律翼失常游、心药脏扩层大)据:裙(1棵)冠院心病盾合并稍心肌仙梗塞叠:心岛电图壮及报寒告或诊心脏生B超狼检查班报告题。做(2搅)冠独心病叹合并巷心力誓衰竭产:心戚电图初及报怒告、冻心脏喝B落超或仙X胸布片检例查报向告。季(3迎)冠阳心病葵合并滔严重魄心律产失常巩:心隙电图检及报舍告或利心脏头B超票检查黄报告耳。规(4底)冠汤心病彩合并鼻心脏矛扩大胁:心析电图勺及报绣告、之心脏客B叙超或若X胸做片检春查报溪告。轮9.俯支气浸管哮助喘:质肺功覆能检碧查、率X另胸片槐检查迫报告斥。丰10通.慢真性支坏气管括炎肺赏气肿浙(合退并肺宪心病殿、呼泉吸衰饺竭)浮:错(1鄙)慢恩性支洲气管冲炎肺肤气肿坛合并鼠肺心艇病:果心电抬图饲及报催告住、醋肺功欲能检送查、华心脏判B超泼或X街胸片掘检查株报告洪达到镰肺心郊病诊磁断标恭准为覆办证酸条件丛。着(2菌)慢弃性支梦气管鞋炎肺矩气肿功合并地呼吸胀衰竭兵:科心电掩图装及报术告堡、爱肺功体能检拘查、跌血气露分析燥或X阅胸片击检查汤报告量。侦11群.甲饥亢(馒合并爸浸润济性突波眼、裂严重亚心律符不齐纪、心颤脏扩判大、狱心力搭衰竭脂):滴T3丢、T彩4、济TS亮H孝检查块报告扎,心锅电图崖及报鼻告或柄心脏坑B活超检物查报汉告犯。择12备.重介症肌组无力河:涝肌疲漠劳试半验阳南性次、将药物打试验久阳性板或枣肌电栗图重雾复电气刺激肝:同烫一运叉动单咐位的愈肌纤创维产牛生动殖作电艰位的韵时间触延长群。诵三、赠申办锹慢性健特殊较疾病础门诊帆,需斜由以尊下医旁院提敌供相属关办担证材蜘料跨:带注寻:周1、冈所有弊办证今资料访一律番不退愿还本丘人拼。撕2、滑批准搏享受伤慢性涛特殊膊疾病像门诊暴待遇忘的参防保人壳员,狡只能拔选择级四叔家定亚点医烂院怠门诊需就医哑,其蒙中有租一家狡必须撒是每上述寻有认槽定资麻格的劣定点牙医院贷;场住院贼就医爸的医葡院不壤受限裂制。熟3搭、万办理棵了蚕肺结些核病哑、支劈气管旅哮喘吐门诊装医疗班证的腥参保雀人员佳需进守行年军审。坚由参之保人要员到坡本人意所选缎定的奖有认垄定资嫂格的届定点蛇医院染医保补部门座领取终年审茧表,钥按表乎中要被求预填写他申报乐。穿年审开时间谦为每兴年的情12君月滩1-用20末日损。未瓶按要容求进需行年准审的战,从给次年办1月驻1日排起,跳医保宰系统新将自段动取筋消其焰慢性酱特殊地疾病点门诊藏待遇越。贼4、签异地虑安置忽人员社办理钟慢性溜特殊搬疾病总门诊给医疗亮证,穷需由源当地棋二级盈以上吨(含凉二级酬)医永院提知供相闷关疾红病证也明材右料。境5、荡患有肯两种围以上反慢性亿特殊阅疾病予的参叙保人旦员,脾以其踏中一稍个疾挺病进钉行申膜报,由只办独理一骆个慢弃性特丙殊疾求病门艳诊医浙疗证选。傲6、龟已办蹲理了德规定振病种胶门诊袄治疗笼的参悲保人虑员不压再办昨理慢哲性特竖殊疾迹病门键诊医崖疗证腊。业省级漠医疗做保险幼慢性位特殊岭疾病醋门诊苦治疗雄审批泊表族姓宝名杠性佛别霉像死片词年趋龄脊医保吴号炒所在震单位尽本人闪联系惭志申请府慢特仗病病把种茎人员预类别泰(忙√据):塞在职尽退休际选定盖医疗秃机构高名称摩疾病寄诊断灯及门蚂诊治第疗情余况:镜经治线医生粘:艳蝇丽季漏怠狡鬼隐招疑允骗条龄粗遣团呜矮填轮携票旺宣年沉舒月宿日满科主感任或览副

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