颅脑损伤的康复治疗课件整理

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。颅脑损伤的康复治疗颅脑损伤的康复治疗61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。颅脑损伤的康复治疗颅脑损伤的康复内容、概述病理生理康复评估四、康复治疗五、预后作为教育培训党员领导干部的主阵地，党校发展办学近年来面临重大机遇，同时也受到来自国际国内新形势、教育培训对象新特点、社会性干部教育新情况等新制约因素的挑战。用好发展机遇，以积极姿态应对挑战，研究如何在改革开放新形势下进一步创新党校办学，实现党校教育科学发展，是目前各级党委及党校工作者面临的重大研究课题之一。1.对党校教育面临办学新情况的几点分析近年来，党校教育办学面临新情况、新挑战，主要表现在如下几个方面：（一）新时代特征及经济社会发展新形势对党员领导干部素质与能力提出新要求，党校办学在教学内容与培训方式上要与之适应，做到“与时俱进”。《中国共产党党校工作条例》明确提出党校是党培养教育党员领导干部的主阵地。不断培养和提高各级党员领导干部适应新情况，完成时代赋予新任务要求的创新素质与能力，党校肩负重要责任。党校要完成这一责无旁贷历史使命面临的挑战是：必须对传统学科及教材、教法、教育手段等，进行创新性变革。包括创新教学内容、开辟新的学科领域及相应教材建设、培养创新型教师或提高广大教师的创新素质等。通过党校教育培训提高党员领导干部在新形势下适应新情况、应对新挑战的创新性素质与能力，党校办学自身必须首先进行“创新”。（二）进入党校培训的各级党员领导干部在学历结构、知识层次上逐步走向高端化，党校教学与师资队伍建设亦面临相应趋向高端要求的问题。自本世纪初我国高等教育大发展、实行招聘制度考录公务员、竞争上岗选拔使用党政领导干部以来，我国干部队伍的学历结构、知识层次、实践经验素质等逐步提升，趋向高端化。以前党校培训对象的学历结构大都以本、专科为主，现在稍高级一点班次学员的学历构成以本科、研究生为主。具有教授职称及博士学位的学员亦不少见。在出国、考察、实践经验等方面，学员的“见识”不必教师少。参训学员具有较高学历、知识水平与实践能力，对党校教育能力、教学科研水平及师资队伍状况提出新要求，党校师资水平及教学科研水平要相应“拔高”。（三）新教育技术的广泛应用推动党校教育在办学方式、教学手段、方法上进行创新。在信息技术、多媒体等新教育技术背景下，创新党校教育教学手段与方法，使党校教育教学手段更加先进和富有效率，教学方法更加科学、灵活，是新形势下党校教育改革创新的重要内容之一。（四）党校教育社会资源新情况。我国社会科学研究水平、国民教育发展水平和社会性干部教育水平不断提高，一方面对党校办学提出挑战，另一方面也给党校办学提供了多方位的科研、教育资源。在党校教育创新中，随着新办学形式、教育技术、教学手段的不断发明、跟进，这些资源可以多种方式为党校办学所用，从而推动党校教育水平及办学效率不断提高。（五）社会性干部教育培训机构及其体制新情况。“十一五”以来，我国干部教育形成了以党校办学为主，各级组织人事部门设置相应机构进行培训、委托高校培养等多种培训方式相结合的培训教育体制。在这种体制下，党校办学虽然减轻了在规模、投入等方面负担，但同时也形成竞争压力。它在一定程度上使党校办学学员资源分散、竞争加剧，对党校教育教学水平提出更高要求。（六）深化社会事业体制改革及其影响新情况。党校具有“参照公务员管理”、“事业编”双重体制身份，随着我国干部人事制度、事业单位体制改革的不断深化、推进，势必会对党校办学及其事业发展产生重要影响。例如在领导干部配置、优秀教师选拔等方面，会受到较大影响、挑战。2.积极应对挑战，创新党校办学新思路，推动党校教育实现科学发展的几点思考适应我国干部教育新要求，在新形势下推动党校教育持续健康发展，当前及今后一个时期应着重在如下几个方面强化创新措施，加大工作力度。2.1创新党校教育理念，突破传统办学模式束缚，推动党校教育实现“转型、升级”。以科学发展观为指导创新党校教育理念，推动党校办学“转型、升级”是时代赋予党校教育的重大使命。新党校教育理念必须全面体现《中国共产党党校工作条例》及中共中央“关于面向二十一世纪加强和改进党校工作的决定”要求。和普通国民教育相区别，党校教育的培养目标为“以全面培养领导干部政治家素质为目标”。通过党校教育，重在提高党员领导干部的马克思主义基本理论素养；通过党校培训，重在培养和提高党员领导干部的政治素质与能力。在办学思路与教育教学手段上，适应当代干部素质教育新要求，党校办学要突破传统模式束缚，把学员作为教育教学主体，努力探索新的党校办学形式。2.2创新教学内容，拓展学科领域，着力加强反映新形势新任务要求的“创新课程”的教学。除坚持传统“三基本”、“N当代”、党性培养与锻炼、社会主义现代化建设基本知识等内容外，新形势下的党校教育还应结合当前现代化建设的实际需要创新教学内容、拓展学科领域。要用马克思主义理论创新的最新成果充实教材、充实课堂；要重点加强新形势下领导干部把握新局面、适应新情况、解决新问题能力与本领的研究与教学；加强领导干部增强创新实践能力的研究与教学等。根据现代化建设新形势需要不断充实、创新教学内容，加强前沿学科建设，对增强党校教学的针对性、时效性，提高党校办学吸引力具有重大意义。2.3改革传统单一灌输式“课堂授课”教学模式，构建新型党校课程体系。这方面，党校教学在过去的改革发展中已经积累了一些经验，例如“教师组织、引导、答疑，学员自主学习；研讨交流、现场观摩、外出考察相结合”等新型课堂组织教学方式，对完善党校课程体系、开展党校素质教育及探索党校课堂教学新形式起到了良好作用。结合党校教学改革实际需要，今后还要在党校教育改革创新实践中使之进一步完善，产生出更好的创新性成果。2.4大力提升党校教师的创新素质与能力。党校教师承担着培养创新型领导干部的教学重任，发展创新型党校教育，必须高度重视提高党校教师的创新素质与能力。根据发展党校创新性教育实际需要，要有针对性地对党校教师素质与能力提出要求：（1）思想解放到位，观念更新及时，追求并树立反映时代精神要求的最新党校教育理念。（2）爱岗敬业，具备积极向上的职业奉献精神与职业道德，忠诚党校教育事业。（3）马克思主义基本理论功底扎实，知识结构合理，教学方法先进，党校教育经验丰富。（4）具备学习型、研究型教师的职业素养，善于吸收当代最先进科学知识及最新教育成果运用于党校教育实践；能够发现行之有效的最新教育手段和教学方法运用于党校教学过程。（5）具备引导和组织党校学员独立思考、自主学习的能力与经验。（6）熟悉和掌握最新教育技术。写字是一项重要的语文基本功,写字教学贯穿小语教学的始终。《义务教育语文课程标准》对每一学段的写字教学都提出了明确的要求,并建议语文老师在每天的语文课中安排10分钟的写字指导,以帮助学生掌握基本的书写技能,养成良好的书写习惯,提高书写的质量。苏教版小学语文教材“两根柱子一条龙”(两根柱子分别是阅读和习作,写字教学则是贯穿整个小学阶段的“一条龙”。)的编排体系也体现了编者对写字教学的高度重视。在课标和教材的共同引导下,广大小学语文老师也逐渐提高了对写字教学的认识。指导学生掌握正确的书写姿势是写字教学的重要任务之一,它不但影响写字教学的质量,也对学生的健康成长具有重要意义。可遗憾的是,现实中能够做到书写姿势正确的小学生不到一半。有人把这归咎于低年级老师的责任心,对于此种观点我不敢苟同。如果你和小学低年级的语文老师经常接触,就会发现他们中的绝大部分都重视对学生书写姿势的指导。他们每堂课都在纠正学生的书写姿势,为学生不能正确的掌握书写姿势而苦恼。通过大量的调查后我发现,学生不能正确掌握书写姿势的原因主要是老师指导的方法问题。很多老师都用传统的“三个一”来指导、规范学生的书写姿势,但我经过长时间的研究后发现,传统的“三个一”不但不够抽象,而且不够科学全面,不利于学生快速掌握正确的书写姿势并形成习惯。那么怎样才能让学生快速掌握正确的书写姿势,并养成习惯而终身受益呢?现结合我多年的教学实践介绍如下,供大家借鉴。一、“三一”定规范传统的“三个一”是手离笔尖一寸,胸离课桌一拳,眼离书本一尺。细心的老师一定发现如果用这样的“三个一”来指导刚入学的儿童书写很显然有些不妥。因为,首先“一寸”和“一尺”的概念刚入学的孩子是无法理解的,其实即便是小学高年级的很多学生也没有“一寸”、“一尺”为多远的概念,更何况学生的身高不断的增长,手也不断的长大,如果我们始终都用“一寸”、“一尺”来规范他们的书写姿势也不科学。其次,刚入学的孩子6周岁左右,他们的手很小,如果你让他们把手握在笔尖上方三厘米多的地方时是很难流利书写的。在实际教学中,我结合教学实践把传统的“三个一”的内容进行了形象化的改动,即手离笔尖一刨花,胸离笔尖一拳,眼离笔尖一小臂。“手离笔尖一刨花”即让学生手指捏在刨花的上面一点点处(现在学生的铅笔基本都是用削笔机削的)。到三年级后学习使用钢笔,老师可建议学生买明尖的钢笔,学生执笔时手指捏在笔尖上方以手不沾上墨水为宜。“胸离课桌一拳”即让学生身子坐直后,胸口和桌子保持一小拳头的距离。“眼离笔尖一小臂”即让学生身子坐直后把肘关节放在笔尖的书写位置,伸直手指正好可以触及到自己的眼睛。这样一改,既形象直观又便于学生操作,还能根据学生的身高自动调节,即使对姚明这样的身高也实用,学生很快就能掌握。与传统的“三个一”相比,我们可以发现修改后的新“三个一”形象直观、操作性强,学生掌握起来也容易得多了,老师可以节省更多的时间指导学生进行写字的指导,大大提高了写字教学的效率。二、“三圆”定手型学生做到“三个一”就能保证书写姿势的正确吗?答案显然是否定的。观察学生的书写姿势就会发现,很多学生的书写姿势符合“三个一”的标准,但他们的姿势并不正确。例如,有的学生虽然手指的执笔处是在刨花的上端,但不是握笔而是抓笔;还有的学生虽然眼和笔尖的距离是一小臂,但他的手腕向胸前弯曲……所以,仅仅做到“三个一”是不能保证书写姿势的正确,还要在“三个一”的基础上做到“三个圆”。“三个圆”即拇指食指捏个圆,手掌中心握个圆,两臂之间抱个圆。三、“三安”定精神书写需要手、眼、心、脑的协调统一。学生要做到这几者统一,就必须保持注意力的高度集中,全身心的投入到书写中去。影响学生注意力集中的因素有许多,但如能在学生书写的时候指导学生做到“三安”,即足安、头安、心安,则可帮助学生始终保持良好的书写姿势,提高书写的质量和效率。“足安”是要求学生在书写的时候两脚轻轻踩地,与肩同宽,不乱动;“头安”是要求指学生在书写的时候头要正,向下稍低,眼睛看着笔尖;“心安”是要求学生在书写的时候心无杂念,集中精力看清字的笔画和间架结构并默记于心。姿势是外在的表现形式,精神是内在的心理状态。正确的书写姿势有利于学生精神的集中,集中精神,保持注意力的高度集中又能持久规范学生的书写姿势。学生做到“三安”就能达到内外统一,集中注意力,高度协调手、眼、心、脑,大大提高书写的质量和效率。学生的书写姿势直接影响学生的书写质量和书写的效率,对学生的健康成长也具有重要意义,在写字教学中我们一定要重视培养学生正确的书写姿势,发现错误并及时纠正。颅脑损伤的康复内容、概述病理生理康复评估四、康复治疗五、预后第一节、概述颅脑损伤(traumaticbraininjury,TBI)定义:外界暴力作用于头部所致的脑组织损伤,导致意识丧失、记忆缺失和神经功能障碍青年人因创伤致死的主要原因之一。发生率仅次于四肢,居第二位,约占全身创伤的10%20%;但死亡率居于创伤首位。发生原因依次为:交通事故、工伤、失足坠落、体育竞技、自然灾害、战伤需住院治疗的患者中,死亡率高,致残率高,即使生存下来,都有不同程度的功能障碍,如:感觉、运动、言语、认知等。如不进行康复治疗常导致终身残疾,给家庭和社会带来沉重负担。脑外伤的康复成为不可缺少的一环。在神经康复中其病人的数量仅次于脑血管病人。脑外伤康复的复杂性、难度远大于脑血管病,因为脑外伤的部位多发、损伤复杂,不单是肢体运动功能的康复,还牵涉到中枢高级功能的康复,故成为神经康复中难度最大病种。发病情况心年龄分布:颅脑损伤可以发生在各年龄组,其分布呈两极分化,即15~24岁青少年(200/10万人口),65~75岁老年人(200/10万人口)居多心发生率:男性多于女性,两者比例为2:1;男性TBI死亡率是女性的3~4倍、病理生理临床分类1令按损伤方式:按伤后脑组织与外界相通与否开放性颅脑损伤闭合性颅脑损伤前者是指头皮、颅骨和硬脑膜三层同时破损,脑组织与外界沟通者后者是指头皮、颅骨和硬脑膜的任何一层保持完整,脑组织不与外界沟通者临床分类☆按损伤部位:局部颅脑损伤弥漫性颅脑损伤临床分类按损伤性质:原爱性损伤:刻发生的伤,如鹰,挫裂2继发性损伤:在原发性损伤的基础上因颅内压增高或脑压迫而出现的一系列病变,如脑出血、脑缺血、脑水肿脑震荡原发性脑挫裂伤弥漫性轴索损伤脑水肿继发性脑肿胀颅内血肿脑震荡(Brainconcussion)临床表现:(1)短暂的意识障碍(<30分钟);(2)逆行性健忘(3)神经系统无阳性体征,CT检查颅内