孩子想自杀怎样干预-优秀获奖科研论文

孩子想自杀怎样干预?优秀获奖科研论文

在这个世界上，自杀每天都在发生，尤其是孩子心理脆弱，更容易走向极端，视生命为儿戏，对孩子补足生命教育课势在必行。

孩子想自杀一定要找专业人员尽早干预。但现实中面对孩子自杀，我们常常有两大尴尬：一是孩子自杀我们全然不知情，尽管孩子有许多异常表现却被我们忽略了，甚至孩子出了事，我们还不相信这是真的;二是危机就在眼前了我们却不知怎么干预，许多家长或老师的干预甚至加重了危机。

一般来说，孩子想自杀肯定是有预兆的，也一定留下很多痕迹。怎样科学评估孩子的自杀风险，既有效地制止悲剧发生，又不让我们每天捕风捉影、战战兢兢地面对孩子？我们可以从三个方面进行评估：抑郁症状程度、自杀意念、自杀行为。

抑郁成为孩子自杀的主因

高风险自杀有50%源自于抑郁，孩子自杀也主要源自于抑郁，怎样评估抑郁程度？我们可以从以下抑郁症状的个数来判断。

1.兴趣丧失、无愉快感。2.精力减退或疲乏感。3.精神运动性迟滞或激越。4.自我评价过低、自责或有内疚感。5.联想困难或自觉思考能力下降。6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多。8.食欲降低或体重明显减轻。9.性欲减退。

以上9个抑郁症状中前两个为核心症状，如果一个孩子具有这两个症状，同时又具有所列3—9症状中的5个及以上，那么抑郁程度就视为重度了，自杀就存在高风险。

自杀意念和自杀行为主要靠我们平时多观察，尤其要关注孩子近期的言行，关注他们的微信、朋友圈、QQ群、微博等，看看他们有没有悲观绝望的语言或暗示，有没有自杀的具体计划，有没有自杀的具体行为，如购买药品、绳子、刀具，查看楼梯、楼顶、水塘等。

从抑郁症状程度、自杀意念、自杀行为三个方面综合评估，科学简捷，能尽早发现孩子自杀的风险，尽早交给专业人员干预，以避免悲剧的发生。

游走在死亡线上的抑郁女孩

一个高三女生的家长找到我说：“孩子一年多了凡人不理，回家就把自己关在房间里，眼睛发直，食欲下降，班主任常常打电话来说孩子成绩一再下降，已经是全班最后一名了，可是我们又没有什么办法。尤其是最近发现孩子总是夜里出门，我们偷偷跟踪后才发现她去了楼顶，我们又不敢惊动她，整天战战兢兢，不知怎么好。”

我初步评估后感觉事态比较严重，就介入干预。第一次和那位女生面谈，开始很不顺利，她只是低着头，一句话也不说，看也不看我。我改变方法，减少提问，自说自话地讲起了故事，从我自己的女儿说起，因为我的女儿比她只大一岁，刚刚考入大学：一次，女儿回家和我说了一件事，说她的学校有一个女生跳楼了，她刚好经过，“砰”的一声闷响，女生正砸在了楼下花坛的铁栅上，铁栅都砸弯了，女生血肉模糊，七窍出血，脸都变形了，好吓人！女儿为此好几天都做噩梦。女儿说，有什么事解决不了非要死呢？而且死得好恐怖，好没有尊严！

我娓娓道来，我从她的肢体语言中已经感觉到了女生不但在听，而且引发了内心的撼动。我顺势又讲了一个故事：一位男生的父母天天逼着他学习，可这位男生学习成绩就是上不去，他极度痛苦，郁郁寡欢，感觉活着没意义。一次，父母又和他嚷时，他的情绪一下爆发了，掰开窗子就跳了下去，好在是三楼，又有一个棚子挡了一下，只摔断了几根肋骨，一条腿粉碎性骨折，落下了终身残疾。十多年过去了，我和他见面时试着和他聊起这段往事，问他跳楼的瞬间是怎么想的？他说，当时就是被情绪控制着，什么也没想，但是他后来真真切切感觉到了特别后悔和对生命的眷恋。身体健全的时候，他总是想活着没有意义，当他残了一条腿之后才明白，人生全部的意义就是要先活着。

这次面谈后，我一直和那位女生的家长保持着密切沟通，家长发现她有了很惊喜的变化：房门不关了，窗帘拉开了。因为临近高考，我对她进行进一步的自杀风险评估。后来几次的面谈，我把重点放到减压和高考指导上。高考她也超常发挥，考上了一所不错的二本学校，我们也一直保持着联系。一次在她给我的一封信中写道：“周老师，谢谢您，是您把我从死亡线上拉了回来，给了我生的勇气，我不会忘记您说的那句话‘人生全部的意义就是要先活着。”

直面危机巧妙干预

其实，当我们一旦确定孩子要自杀时，就不要再回避，要直面孩子的自杀，敞开心扉和孩子谈自杀的问题。当然，怎样谈就是干预的技术问题了。

假如一个女生已然爬到十六楼楼顶，准备跳楼自杀了，我们怎么干预？

一般人会说：“你千万不能跳啊！年轻轻的你怎么会这样呢？怎么这样没有责任感呢？你一下子解脱了，痛快了，你就不想想和你朝夕相处的老师和同学，你就不想想生你养你的父母吗！”这样的劝说，甚至是指责是完全没有用的，尤其是在没有搞清楚女生自杀原因的情况下。也许她的自杀原因正是“朝夕相处的老师和同学”，正是“生你养你的父母”呢！所以，这樣的干预往往是你的话音未落，她的生命却已终结。危机下，怎样干预？

1.首先要学会共情。认同她的想法，尊重她的做法。因为走到要跳楼自杀这一步，一定是痛苦难耐，意愿很深，并且准备就绪了，所以在这种情境下，任何劝说都是苍白的。这时最需要的是有人能懂她，而能懂她的就是共情。我们可以这样说：“今天你做出了要跳楼结束自己生命的决定，一定是想了好久，深思熟虑的结果。我已经感觉到了你的痛苦，我想，我如果摊上你的事也可能做出这样的决定。”共情后，可以接着这样说，顺势转入下一个步骤：“在跳下去之前，你能告诉我促使你做出决定的原因吗？”或是“死之前你还有对什么人要说的话？要嘱咐的事吗？相信我会给你带到的。”

2.试着搜集信息。这一步很重要，一是试着找到